Hygienická stanice hl. m. Prahy. HIV a AIDS. Informační příručka pro prevenci HIV/AIDS a pro propagaci testování na HIV

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Hygienická stanice hl. m. Prahy. HIV a AIDS. Informační příručka pro prevenci HIV/AIDS a pro propagaci testování na HIV"

Transkript

1 Hygienická stanice hl. m. Prahy HIV a AIDS Informační příručka pro prevenci HIV/AIDS a pro propagaci testování na HIV

2 Obsah: Co je to HIV a AIDS... 1 Podstata onemocnění... 1 Historie onemocnění... 1 Výskyt onemocnění... 2 Situace v ČR a v hl. m. Praze... 4 Průběh onemocnění Kde se virus HIV vyskytuje Možnosti přenosu infekce HIV Rizikové chování Inkubační doba Období nakažlivosti Možnosti zjištění infekce HIV Kde si nechat udělat test na HIV Epidemiologická opatření Poradny, odběrová místa a telefonní linky pomoci: Prevence AIDS Světový den boje proti AIDS Literatura:... 20

3 Onemocnění AIDS za posledních 25 let od doby, kdy byl hlášen první případ, změnilo svět. Od té doby si AIDS vyžádal 25 milionů lidských životů, virem HIV bylo infikováno dalších 40 milionů osob. Onemocnění se celosvětově stalo hlavní příčinou úmrtí mužů i žen ve věku 15 až 59 let. AIDS se stal největší hrozbou současnosti. Co je to HIV a AIDS AIDS je zkratka pro Acquired Immuno-deficiency Syndrom (= syndrom získaného selhání imunity), což znamená selhání obranyschopnosti organismu. Toto selhání představuje podstatu onemocnění. Vzniklé snížení obranyschopnosti je důsledkem infekce organismu virem HIV (tj. Human Immunodeficiency Virus = virus selhání lidské imunity). Podstata onemocnění Virus HIV způsobuje ztrátu obranyschopnosti u člověka. V organismu virus napadá zejména skupinu bílých krvinek zvanou T lymfocyty, v nichž se množí, později krvinky zabíjí a snižuje tak jejich počet v těle nakaženého člověka. Virus je složen z bílkovinného pouzdra, které obsahuje krátký úsek genetického kódu. Pokyny uvnitř kódu viru jsou však pro organismus zhoubné. Namísto přirozeného množení buněk nutí virus HIV napadenou buňku T lymfocytů produkovat nové viry. Výrazný pokles počtu bílých krvinek, které mají významnou úlohu při obranyschopnosti lidského organismu, vede k selhávání imunity a dochází k rozvoji onemocnění AIDS. Viru HIV může trvat až několik let, než zničí imunitní systém člověka natolik, že člověk onemocní. Do té doby se postižený může cítit zdráv a nemusí ani vědět, že je nakažen a nebezpečný jako zdroj nákazy pro své okolí. HIV se vyskytuje ve dvou typech značených jako HIV-1 a HIV-2, které se liší složením povrchových struktur. Oba typy mají odlišný geografický výskyt, patogenitu, klinický obraz i epidemiologické vlastnosti. V Evropě, Americe a Asii se vyskytuje převážně typ HIV-1. Výskyt typu HIV-2 je zejména na západním pobřeží Afriky. HIV-1 má celou řadu subtypů a snadno podléhá mutacím. Právě proto je tak obtížné vytvořit účinnou vakcínu. Historie onemocnění V průběhu 80. let se množily v Kalifornii a v New Yorku hlášení o výskytu intersticiálních pneumonií, vyvolaných parazitem Pneumocystis carinii a hlášení o výskytu Kaposiho syndromu a generalizovaných kandidóz. Tato onemocnění měla hromadný charakter a vyskytovala se téměř výhradně u téměř zdravých mladých homosexuálů a narkomanů. A tak již v roce 1981 bylo v odborné literatuře popsáno nové onemocnění člověka, jehož podstata spočívala v selhání buněčné imunity a proto bylo nazváno syndrom získaného selhání imunity AIDS. Prudce stoupající počet onemocnění, jejich časová a místní souvislost i další epidemiologické údaje svědčily již od začátku o infekční etiologii. Poté následovalo tzv. období objevů. Identifikace nového viru HIV (Human Immunodeficiency Virus) byla provedena až v květnu V roce 1984 a dalších i objasnění způsobu jeho přenosu. Toto období vrcholilo Mezinárodní konferencí o AIDS v Atlantě v roce Od roku 1986 začalo třetí období široké mobilizace vědecko technických prostředků a zdravotnických služeb v boji proti tomuto onemocnění. 1

4 Bylo postupně vytvořeno několik teorií o rizikových skupinách a způsobech přenosu tohoto onemocnění. Daly se označit jako skupiny čtyř H. Jako první H byli označováni homosexuálové. Druhou rizikovou skupinou a tedy druhým H se stali Haiťané.Vlna přistěhovalectví z Haiti do Spojených států amerických v začátku 80. let přivedla do USA osoby, které sice jakékoliv homosexuální praktiky popírali, ale dobře se vědělo, že na Haiti se jezdí za levným sexem. Mezi infikovanými Haiťany se vyskytovaly i ženy, takže zjištěný syndrom se přestal vyskytovat výlučně u mužů. K prvnímu ohnisku epidemie nové nemoci, které bylo mezi homosexuály v Kalifornii, se přidalo ohnisko druhé, tentokrát na východním pobřeží USA ve státě Florida. Třetím H se stali heroinisté a uživatelé jiných injekčně aplikovaných drog a jejich heroinové děti. Byl potvrzen přenos infekčního agens z matky na dítě. Tehdy se dalším ohniskem epidemie nové nemoci stal New York a jeho okolí. Později Americká centra pro kontrolu nemocí získala informaci o muži s poruchou krvetvorby (hemofilií), který zemřel rovněž na zmíněný vzácný zápal plic a následně byla potvrzena možnost přenosu neznámého agens krevní cestou. Čtvrtou rizikovou skupinou - čtvrtým H se stali hemofilici. Současně však bylo u injekčních uživatelů drog i u hemofiliků zjištěno, že infikovány jsou i jejich sexuální partnerky. Nový H tak bylo možné označit heterosexuální kontakty. Tím se riziko AIDS, který se zdál být doménou tzv. rizikových skupin, rozšířilo na celé lidstvo. Výskyt onemocnění (zdroj: zpráva UNAIDS/WHO AIDS Epidemic Update: December 2006 ) Výskyt onemocnění je celosvětový, jedná se o pandemii. AIDS je nadále na vzestupu, počet infikovaných i nemocných na celém světě roste. Jak v závěru roku 2006 v Ženevě zveřejnil Společný program OSN pro AIDS (UNAIDS) a Světová zdravotnická organizace (WHO) je HIV pozitivních lidí nyní na světě 39,5 milionu. Z toho 2,3 milionu jsou děti mladší 15 let. V roce 2006 bylo nově infikováno 4,3 milionu osob, 65 % z nich ve státech subsaharské Afriky. Nejvýrazněji se epidemie šíří ve Východní Evropě a Střední Asii, kde ve srovnání s rokem 2004 došlo k více než sedmdesátiprocentnímu nárůstu počtu nově infikovaných HIV. Počet obětí AIDS za rok 2006 dosáhl téměř 3 milionů. To jsou hlavní data ze zprávy AIDS Epidemic Update Nejvyšší výskyt je v současné době na africkém a nověji i na asijském kontinentu. Zejména v jihovýchodní Asii probíhá explozivní epidemie HIV/AIDS, v níž převládají jiné subtypy HIV-1 než na americkém a evropském kontinentu. Zdá se, že některé z těchto subtypů se snadněji šiří heterosexuálním pohlavním stykem a v této souvislosti se uvažuje i o možnosti vzniku nové vlny epidemie HIV/AIDS v Evropě a na americkém kontinentu, kde se podle dosavadních údajů epidemie HIV/AIDS do určité míry stabilizovala. Infekce typem HIV-2 zůstává lokalizována na západním pobřeží Afriky, v Evropě a na americkém kontinentu nemá prakticky žádný význam. Západní a Střední Evropa V regionu Západní a Střední Evropy přispívá k růstu počtu HIV pozitivních také fakt, že antiretrovirální léčba prodlužuje život infikovaným a nemocným AIDS. Počet HIV pozitivních lidí je nyní 750 tisíc. V západní části Evropy je hlavním způsobem přenosu heterosexuální styk (56 % případů), přibližně jedna třetina připadá na homosexuální sex. Tři čtvrtiny případů infekce mezi heterosexuálními partnery připadají na imigranty. UNAIDS upozorňuje, že prevence, léčba a péče musí být uzpůsobeny tak, aby se dostaly i k této skupině lidí. Ve srovnání se zbytkem kontinentu je rozsah epidemie ve Střední Evropě malý. Pouze ve několika zemích došlo v průběhu roku k nárůstu nových případů HIV o více než 100 osob (Polsko, Turecko, Rumunsko, Srbsko a Černá hora a Maďarsko). V České republice je podle této zprávy hlavním způsobem přenosu nechráněný sex mezi homosexuály. 2

5 Subsaharská Afrika Tato oblast je hlavním postiženým regionem na světě. Žijí zde dvě třetiny všech HIV pozitivních osob. Jen letos přibylo 2,8 milionu nových případů HIV. V subsaharské oblasti zemřely na následky AIDS v roce 2006 více než dva miliony lidí, což je více než 70 % všech případů úmrtí ve světě v souvislosti s AIDS. U žen v této oblasti je mnohem větší pravděpodobnost nákazy HIV než u mužů. Zároveň jsou ve většině případů těmi, kdo se starají o nemocné a infikované. Situace v dostupnosti antiretrovirální léčby se sice zlepšila. Potřeby jsou ale stále mnohem vyšší. Pro více než tři čtvrtiny ze zhruba 4,6 milionu těch, kteří tuto léčbu potřebují, zůstává antiretrovirální léčba nedostupná. Nejhorší situace je na jihu regionu. V jižní Africe žije 32 % HIV pozitivních celého světa. Na tuto oblast připadá téměř 35 % všech úmrtí následkem AIDS. Nejvyšší míra výskytu HIV/AIDS na světě je ve Svazijsku, kde je infikováno 33,4 % populace. Podobně kritická situace je v Botswaně, Lesothu a Namibii, kde je prevalence %. Zatím jediný pokles epidemie v regionu byl zaznamenán v Zimbabwe, ale není jistota o spolehlivosti dat. Nicméně v Zimbabwe lze pozorovat změny v sexuálním chování i zvýšené používání kondomů. Východní Evropa a Střední Asie Epidemie AIDS se ve Východní Evropě a Střední Asii šíří nejrychleji ze všech regionů. Za poslední dva roky došlo k více než 70% počtu HIV pozitivních. Těch je přibližně 1,7 milionu, tedy dvacetkrát více než před necelými deseti lety. Nejrychleji se epidemie šíří na Ukrajině, která vykazuje nejvyšší míru výskytu v regionu (1,5 %). To představuje téměř 370 tisíc HIV pozitivních lidí. V Rusku zaznamenali v roce 2005 více než 35 tisíc nových případů HIV. Celkový počet dosud infikovaných dosáhl téměř 350 tisíc. Toto číslo ale odráží jen ty, kteří byli testováni. Skutečný odhad je podle UNAIDS mnohem vyšší (až 940 tisíc ke konci roku 2005). Většina z nich jsou mladí ve věku let. V Rusku a na Ukrajině žije přibližně 90 % všech HIV pozitivních osob ve sledované oblasti. Hlavním způsobem přenosu je používání nesterilních jehel při injekčním používání drog. Severní Amerika Podobně jako v Západní Evropě, také v Severní Americe pokračuje mírný růst počtu HIV pozitivních osob - mimo jiné i zásluhou toho, že antiretrovirální terapie prodlužuje infikovaným život. V USA i v Kanadě se HIV/AIDS výrazně více vyskytuje u etnických minorit a původního obyvatelstva. Nejčastějším způsobem přenosu HIV je nechráněný sex mezi homosexuály. Podle údajů UNAIDS je v USA 1,2 milionu HIV pozitivních, v Kanadě 58 tisíc. Asie V Asii žije přibližně 8,6 milionu HIV pozitivních lidí. Během posledních dvanácti měsíců se virem HIV infikoval téměř jeden milion lidí, více než 600 tisíc ve stejném období na následky AIDS zemřelo. Počet lidí, kteří podstupují antiretrovirální léčbu se od roku 2003 téměř ztrojnásobil a dosahuje přibližně 16 % těch, kteří ji potřebují. V Číně žije přibližně 650 tisíc HIV pozitivních. Epidemie postupně přechází od rizikových skupin také do obecné populace, roste počet infikovaných žen. Latinská Amerika Situace je poměrně stabilní. Během posledních 12 měsíců přibylo celkem 140 tisíc HIV pozitivních osob, 65 tisíc lidí na následky AIDS zemřelo. Celkový počet infikovaných virem HIV se odhaduje na 1,7 milionu lidí, z nich přibližně dvě třetiny žijí ve čtyřech největších zemích kontinentu: v Argentině, Brazílii, Kolumbii a Mexiku. Nejvyšší míra výskytu je ale v malých zemích Střední Ameriky, Hondurasu a Belize (1,5 % - 2,5 %). 3

6 Karibik Téměř tři čtvrtiny z celkového počtu 250 tisíc HIV pozitivních žijí v Dominikánské republice a na Haiti. Ve většině států regionu je vysoká prevalence HIV/AIDS (1 2 %). Pouze Kuba vykazuje výskyt epidemie nižší než 0,1 %. V roce 2006 bylo v regionu infikováno přibližně 27 tisíc lidí. Blízký východ a severní Afrika V roce 2006 se HIV infikovalo přibližně 68 tisíc lidí, celkový počet HIV pozitivních je odhadován na 460 tisíc. Na následky AIDS zemřelo v posledním roce 36 tisíc lidí. Většina infikovaných jsou muži, počet HIV pozitivních žen však roste. Nedostatečný systém kontroly v mnoha zemích neumožňuje dostatečnou analýzu vývoje epidemie u vysoce rizikových skupin, zejména homosexuálů, prostitutek a injekčních uživatelů drog. Oceánie V regionu zaznamenali v posledním roce více než 7 tisíc nových případů HIV. Celkový počet HIV pozitivních je nyní více než 80 tisíc lidí. Tři čtvrtiny z nich žijí v Papui Nové Guinei, kde se situace závažně zhoršuje. V Austrálii bylo nově infikováno téměř tisíc lidí, hlavním způsobem přenosu je nechráněný sex mezi homosexuály. Celková data o HIV/AIDS (prosinec 2006) HIV pozitivní osoby Celkový počet: 39,5 milionu (průměr z odhadovaných 34,1 47,1 milionu) Dospělí: 37,2 milionu (32,1 44,5 milionu) Ženy: 17, 7 milionu (15,1 20,9 milionu) Děti mladší 15 let: 2,3 milionu (1,7 3,5 milionu) Počet nově infikovaných Celkem: 4,3 milionu (3,6 6,6 milionu) Dospělí: 3,8 milionu (3,2 5,7 milionu) Děti mladší 15 let: ( ) Počet zemřelých na následky AIDS Celkem: 2,9 milionu (2,5 3,5 milionu) Dospělí: 2,6 milionu (2,2 3 miliony) Děti mladší 15 let: ( ) Situace v ČR a v hl. m. Praze Naše informace o této nákaze, podobně jako v dalších zemích střední a východní Evropy, byly v té době velmi omezené. Přes všechny potíže se podařilo, že již v roce 1984 Ministerstvo zdravotnictví realizovalo v souladu s doporučením SZO první kroky směřující k diagnostice, hlášení a prevenci tohoto onemocnění v ČR. Byl jmenován poradní sbor při MZ, jehož úkolem bylo předkládat hlavnímu hygienikovi návrhy na organizaci a řízení protiepidemických opatření, a v roce 1985 byla v tehdejším Institutu hygieny a epidemiologie (IHE) zřízena Národní referenční laboratoř (NRL) pro AIDS. První laboratorně ověřený případ na území ČSSR byl diagnostikován v roce 1985 a byly řešeny další administrativně organizační problémy týkající se hlášení, evidence a event. protiepidemických opatření. 4

7 Poté byly zjištěny případy HIV pozitivity u hemofiliků. V průběhu roku 1986 narůstal počet HIV pozitivních případů u homosexuálů a zahraničních studentů především z Afriky. První případy klinicky potvrzeného plně rozvinutého AIDS byly hlášeny v roce Ke dni bylo v ČR evidováno 920 HIV pozitivních osob. Z toho bylo 41 případů u injekčních uživatelů drog a 13 u injekčních uživatelů drog s homo-/bisexuálním chováním. Koncem roku bylo v ČR evidováno celkem 208 případů rozvinutého AIDS. V Praze bylo evidováno k tomuto datu celkem 463 HIV pozitivních osob, z nich 108 bylo ve stadiu AIDS. Znamená to, že na obyvatel v ČR připadalo 89,9 HIV pozitivních osob, z toho 20,3 osob s rozvinutým AIDS. V Praze je situace výrazně horší na obyvatel připadalo dokonce 394,5 HIV pozitivních osob, z toho osob s rozvinutým AIDS bylo 91,8. Zjištěné případy HIV pozitivní a případy AIDS v ČR a v Praze za období Rok kumulativní počet v ČR HIV + z toho v Praze tj. % kumulativní počet v ČR Z toho AIDS z toho v Praze do r , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,9 Pozn.: Kromě těchto občanů ČR bylo zjištěno v letech celkem 252 cizinců HIV pozitivních, z nich 14 má AIDS. Zdroj: Národní referenční laboratoř pro HIV/AIDS v SZÚ tj. % Z uvedených dat lze konstatovat, že z Prahy byla hlášena nadpoloviční většina všech HIV pozitivních osob, i když se jejich podíl každoročně snižoval. Totéž platí i pro porovnání ČR a Prahy v počtu osob s rozvinutým AIDS, i když podíl pražských případů je vyšší. Tato čísla dokládají závažnost velkoměstské aglomerace pro šíření tohoto onemocnění, neboť všech zbývajících 13 krajů ČR má dohromady méně postižených osob, nežli Praha. Údaje o místu bydliště se týkají doby prvního HIV pozitivního testu a nemusejí tedy nutně odpovídat současnému stavu. Je možné, že se v Praze pohybují i HIV pozitivní zachycení v jiných krajích ČR a naopak, že někteří zde identifikovaní jedinci již v Praze nebydlí. 5

8 1000 Zjištěné případy HIV pozitivní v ČR a v Praze kumulativně za období počet případů do r ČR Praha 250 Zjištěné případy onemocnění AIDS v ČR a v Praze kumulativně za období počet případů do r ČR Praha Celkem bylo k evidováno mezi HIV pozitivními osobami s bydlištěm v Praze 420 mužů (tj. 85,2 %) a 73 žen (tj. 14,8 %). Poměr nově zjištěných HIV pozitivních mužů a žen se každoročně mění. V následující tabulce jsou uvedeny osoby, které v době diagnózy HIV měly či uvedly bydliště v Praze, a to v klasifikaci dle roku záchytu a pohlaví. Jde o údaje za období od do

9 HIV pozitivní osoby s bydlištěm v době zjištění HIV pozitivity na území hl. m. Prahy (k ) Rok diagnózy Muži Ženy HIV + počet % počet % Celkem * * ,7 1 8, ,8 1 4, ,3 2 8, ,7 1 33, ,0 1 10, ,9 1 9, ,3 2 16, ,5 6 37, ,7 6 27, ,9 6 23, ,0 2 8, ,9 7 24, ,9 2 11, ,8 1 6, ,0 6 20, ,7 3 14, ,2 5 20, ,5 5 18, ,3 5 16, ,9 2 5, ,7 4 9,3 43 k ,7 4 13,3 30 Celkem , ,8 493 Zdroj: Národní referenční laboratoř pro HIV/AIDS v SZÚ 7

10 počet případů HIV pozitivní s bydlištěm v době zjištění HIV pozitivity na území hl. m. Prahy podle pohlaví Muži Ženy Jednotlivé případy jsou v následující tabulce uvedeny ve věkových kategoriích podle věku v době první diagnózy HIV pozitivity. Průměrný věk mužů byl 33,3 roku, žen 29,1 roku. 8 HIV pozitivní osoby v hl. m. Praze podle věku v době první diagnózy HIV pozitivity (k ) Rok diagnózy Muži Ženy Celkem HIV + počet % počet % počet % ze všech ,7 1 33,3 3 0, * * 1 0, * * 4 0, , ,0 25 5, , , , , , , ,0 9 9, , ,0 6 9, , ,9 4 9,1 44 8, ,1 3 7,9 38 7, ,3 2 16,7 12 2, ,5 1 12,5 8 1, ,3 1 16,7 6 1,2 Celkem , , Zdroj: Národní referenční laboratoř pro HIV/AIDS v SZÚ

11 HIV pozitivní osoby v hl. m. Praze podle věku v době první diagnózy HIV pozitivity a pohlaví počet případů věková skupina Muži Ženy Mezi HIV pozitivními osobami jsou v Praze nejčastěji zastoupeny věkové skupiny let (21,5 % ze všech HIV pozitivních) a let (20,3 % ze všech HIV pozitivních), směrem ke starším i mladším věkovým skupinám je patrný pokles jejich podílu. Toto postižení věkových skupin je obdobné i u mužů v Praze, kdy nejpostiženější je však věková skupina let (21,7 %) a podíly mladších věkových skupin jsou u mužů nižší ve srovnání s daty za celou Prahu. Naproti tomu u žen je výrazně nejpostiženější věkovou skupinou skupina let, která ze všech HIV pozitivních žen tvoří dokonce 26 %. Následují věkové skupiny let (21,9 %) a let (15,1 % - zatímco muži této věkové skupiny tvoří jen 3,3 % z HIV pozitivních mužů). Je to patrné i ze skutečnosti, že počty HIV pozitivních mezi 15-19letými muži a ženami jsou nejvyrovnanější a ženy tvoří z postižených v dané věkové skupině dokonce 44 %. I zde stejně jako mezi injekčními uživateli nejrizikovějších drog, zejména pervitinu jsou postižené ženy mladší než muži. Výskyt HIV/AIDS v ČR a v Praze podle způsobu přenosu srovnání období ČR Praha příjemci krve a krevních přípravků 2% hemofilici 2% z matky na dítě 0% nozokomiální 0% nezjištěný / jiný 5% homo- /bisexuální 54% příjemci krve a krevních přípravků 2% hemofilici 2% z matky na dítě 1% nozokomiální 0% nezjištěný / jiný 5% homo- /bisexuální 62% heterosexuální 32% injekční uživatel drog 4% injekční uživatel drog + homo- /bisexuál 1% heterosexuální 23% injekční uživatel drog 3% injekční uživatel drog + homo-/bisexuál 2% 9

12 Sledování pravděpodobného přenosu HIV ukazuje také na rozdíly mezi daty za hl. m. Prahu a za ČR. Při porovnání způsobu přenosu infekce u HIV pozitivních osob v letech v ČR a v Praze je patrný v pražských datech výrazně vyšší podíl homo-/bisexuálních přenosů (téměř o 10 %), naopak nižší je podíl přenosů heterosexuálních (téměř o 9 %). V jednotlivých kategoriích podle způsobu přenosu je v Praze 78,6 % případů u příjemců krve a krevních přípravků, 75 % případů HIV pozitivity u přenosu z matky na dítě, 59,4 % případů homo-/bisexuálních přenosů a 53,8 % u injekčních uživatelů drog současně praktikujících homo-/bisexuální styk. V ostatních skupinách tvoří případy z Prahy méně než polovinu, přesto výrazně převyšují podíly jednotlivých krajů v ČR. kategorie přenosu Výskyt HIV/AIDS v ČR podle způsobu přenosu srovnání kumulativních počtů v ČR a Praze ČR Praha počet % počet % tj. % v kategorii homo- /bisexuální , ,5 59,4 injekční uživatel drog + homo-/bisexuál 13 1,4 7 1,5 53,8 injekční uživatel drog 41 4,5 16 3,4 39,0 heterosexuální , ,1 36,5 hemofilici 17 1,8 7 1,5 41,2 příjemci krve a krevních přípravků 14 1,5 11 2,4 78,6 z matky na dítě 4 0,4 3 0,6 75,0 nozokomiální 2 0,2 * * * nezjištěný / jiný 48 5,2 22 4,7 45,8 celkem ,3 Zdroj: Národní referenční laboratoř pro HIV/AIDS v SZÚ hemofilici 2% heterosexuální 11% injekční uživatel drog 4% Výskyt HIV/AIDS v Praze podle způsobu přenosu podle pohlaví za období muži ženy příjemci krve a krevních přípravků 2% z matky na dítě 0% nezjištěný / jiný 5% z matky na dítě 1% příjemci krve a krevních přípravků 4% nezjištěný / jiný 5% homo- /bisexuální 0% injekční uživatel drog + homo-/bisexuál 0% injekční uživatel drog 4% injekční uživatel drog + homo- /bisexuál 2% homo- /bisexuální 74% hemofilici 0% heterosexuální 86% 10

13 Porovnání pravděpodobného způsobu přenosu viru HIV u mužů a u žen v Praze ukazuje na jednoznačnou převahu heterosexuálního přenosu u žen, kde tato cesta tvoří téměř 85 % ze všech zjištěných případů u HIV pozitivních žen (u mužů pouze 11,2 %). Další způsob přenosu u žen je injekční užívání drog a příjem infikované krve a krevních přípravků (vždy 4,1 %), u 1 ženy (v 1,4 %) se jednalo o přenos z matky na dítě. Škála způsobu přenosu infekce virem HIV je u mužů značně pestřejší, nejčastější je homo-/bisexuální styk téměř 75 % případů); injekční užívání drog (samotné či v kombinaci s homo-/bisexuálním stykem) tvoří 5,5 %. Častým způsobem přenosu je i heterosexuální styk (11,2 %). Přehled způsobu přenosu HIV u osob s bydlištěm na území hl. m. Prahy podle pohlaví (k ) kategorie přenosu Muži Ženy Celkem počet % počet % počet % homo- /bisexuální ,8 * * ,7 injekční uživatel drog + homo-/bisexuál 7 1,7 * * 7 1,4 injekční uživatel drog 16 3,8 3 4,1 19 3,9 heterosexuální 47 11, , ,1 hemofilici 7 1,7 * * 7 1,4 příjemci krve a krevních přípravků 8 1,9 3 4,1 11 2,2 z matky na dítě 2 0,5 1 1,4 3 0,6 nezjištěný / jiný 19 4,5 4 5,5 23 4,7 celkem Zdroj: Národní referenční laboratoř pro HIV/AIDS v SZÚ 11

14 Počty osob s rozvinutým AIDS v hl. m. Praze podle pohlaví (podle roku stanovení diagnózy AIDS) k Rok diagnózy Muži Ženy rozvinutého AIDS počet % počet % Celkem 1986 * * * * * * * * * * * * * * ,0 4 40, ,0 2 40, * * * * * * ,0 1 20, * * ,0 1 20, ,7 1 33, * * ,7 1 33, ,3 1 16, ,7 1 33, ,0 2 40,0 5 k * * 3 Celkem 96 86, ,5 111 Zdroj: Národní referenční laboratoř pro HIV/AIDS v SZÚ Z osob HIV pozitivních, které uvedly v době zjištění HIV pozitivity bydliště v Praze, již dosáhlo ke stádia rozvinutého AIDS celkem 111 osob. Z nich tvořili většinu muži (96 osob, tj. 86,5 %), žen bylo 15 (tj. 13,5 %). Data za Prahu k poskytla NRL HIV/AIDS SZÚ. 12

15 Průběh onemocnění Lidský organismus se po ztrátě obranyschopnosti stává náchylným k řadě dalších infekčních a nádorových onemocnění, která pak významně narušují zdraví a ohrožují život postižené osoby. Za jakou dobu po získání infekce HIV dojde v organismu k rozvoji onemocnění AIDS ovlivňuje celá řada faktorů, např. původní úroveň obranyschopnosti, životní styl aj. Infekce HIV se projevuje pestrým klinickým obrazem. Od získání nákazy do vzniku plně rozvinutého onemocnění AIDS obvykle uplyne řada let. Podle postupu zhoršování imunitních funkcí se mění i hlavní klinické příznaky onemocnění. U zhruba 50 % infikovaných osob dochází během několika týdnů k příznakům primoinfekce, tj. akutní HIV infekce. Ta obvykle probíhá pod obrazem chřipkovitého onemocnění, často s prchavým exantémem; jindy má obraz infekční mononukleózy, případně neurologické příznaky. V krevním obraze bývá zjištěna leukopenie. Tato primární HIV infekce pravidelně samovolně odezní. Po této fázi vstupuje infikovaný člověk do různě dlouhého období latence. Člověk nakažený virem HIV nemusí mít dlouhou dobu, často i několik let, vůbec žádné zdravotní potíže. Toto období se nazývá bezpříznakové nosičství viru HIV, ale i v bezpříznakovém období může nakažený člověk přenášet infekci HIV na další osoby. Přitom sám vypadá a cítí se zcela zdráv a nejen on sám, ale ani jeho partner, rodina či okolí na něm nic nepozná. V době asymptomatického nosičství HIV infekce však v organismu dochází k postupným změnám imunitního systému, jehož nejnápadnějším výrazem je pokles CD4 lymfocytů. K prvním příznakům, které signalizují sníženou výkonnost imunitního systému, dochází pravidelně při poklesu počtu CD4 lymfocytů pod 500/mm 3. V tomto období nemoc přechází z klinického obrazu asymptomatické HIV infekce do obrazu symptomatické fáze HIV infekce. Pro tuto symptomatickou fázi HIV infekce jsou charakteristické recidivující orofaryngeální kandidózy, kandidové vulvovaginitidy, herpes zooster, adnexitidy, dochází k postupnému zmenšování dříve zduřelých uzlin, z celkových projevů je nápadná únava, horečky, průjmy a hubnutí. Při nástupu tzv. velkých oportunních infekcí, některých nádorů, HIV encefalopatie či kachexie, které jsou důsledkem hlubokého poklesu počtu CD4 lymfocytů, je tato fáze onemocnění řazena již jako stadium rozvinutého AIDS. Mezi onemocnění, které indikují klasifikaci HIV infekce jako rozvinutý AIDS patří podle kritérií SZO např. pneumocystová pneumonie, toxoplazmová encefalitida, plicní kandidóza, herpetická bronchitida, pneumonie nebo ezofagitida, atypická mykobakterióza, Kaposiho sarkom, maligní lymfomy, invazivní karcinom děložního hrdla aj. Některé oportunní infekce se v poslední době daří díky chemoprofylaxi zvládat, místo nich však nastupují nové často virové. Člověk tedy neumírá na AIDS, ale na důsledky těchto infekcí. Diagnostika HIV/AIDS se opírá především o specifickou mikrobiologickou diagnostiku. Každé, i lehké onemocnění, představuje pro organismus určitou zátěž. K rozvoji onemocnění AIDS ze stadia pouhé HIV pozitivity může přispět např. reinfekce virem HIV, tedy příjem další dávky viru HIV do organismu. Proto i HIV pozitivní člověk při sexuálním styku s HIV pozitivním partnerem musí dodržovat zásady bezpečnějšího sexu a používat ochranné prostředky, aby chránil nejen druhé, ale i sám sebe. Identifikaci onemocnění umožní pouze laboratorní vyšetření na přítomnost viru HIV, při kterém je u testované osoby zjištěn pozitivní nález, tzn. testovaný je HIV pozitivní. Podle současných znalostí nelze s určitostí říci, zda se u všech HIV nakažených osob onemocnění projeví. U velké většiny z nich dojde k rozvoji některého z příznaků HIV/AIDS obvykle za let po infekci (expozici virem HIV). 13

16 Kde se virus HIV vyskytuje Virus HIV se vyskytuje v krvi, v sekretech pohlavního ústrojí (sperma, vaginální sekrety) a v dalších tělních tekutinách, včetně mateřského mléka. Možnosti přenosu infekce HIV Virus HIV je velmi citlivý k zevním vlivům, ničí ho běžné fyzikální a chemické prostředky, např. teplota nad 60 C, běžné dezinfekční prostředky, např. chlorové preparáty, ale i mýdlo. Při zaschnutí virus HIV záhy hyne. Aby došlo k infekci, musí do organismu člověka proniknout určité množství viru HIV, tzv. infekční dávka. Jsou známy pouze tři způsoby přenosu infekce HIV: 1. Nechráněným pohlavním stykem Jde o nejčastější cestu přenosu při styku heterosexuálním (dvou jedinců různého pohlaví) i homosexuálním (dvou jedinců stejného pohlaví). Vysoce riziková je kondomem nechráněná soulož do pochvy a konečníku s partnerem, u něhož si nejsme naprosto jisti, že je HIV negativní. Důvodem je, že při tomto styku dochází k drobným krvácivým poraněním jemné sliznice konečníku, který obsahuje buňky velmi citlivé k infekci HIV. Bez rizika není ani nechráněná soulož do úst (orální sex). Riziko je nejvyšší při nechráněném styku do konečníku, jak pro pasivního partnera při styku dvou mužů, tak i pro ženu u heterosexuálních párů. Riziko přenosu infekce HIV z muže na ženu je výrazně vyšší než z infikované ženy na muže, což souvisí s vyšším množstvím viru HIV ve spermatu než v poševním sekretu. Dostatečnou ochranu, ne ale stoprocentní, poskytuje pouze kondom (prezervativ). Přerušovaná soulož ani hormonální antikoncepce nepředstavuje vůbec žádnou ochranu před infekcí HIV a jinými sexuálně přenosnými infekcemi. Poševní pesar snižuje riziko HIV jen nepatrně. Riziko nákazy virem HIV je vyšší při současné jiné sexuálně přenosné infekci, oděrkách a poraněních v oblasti pohlavních orgánů. Proto je vhodné používat při chráněném sexuálním styku zvlhčující prostředky, ale pouze na bázi vodních roztoků, protože lubrikační prostředky na tukové bázi narušují ochranné vlastnosti latexového kondomu. Ani při orálním sexu (dráždění pohlavních orgánů partnera ústy) nelze možnost nákazy virem HIV vyloučit. Riziko se zvyšuje při kontaktu úst s ejakulátem, poševním sekretem a zejména při styku s menstruační krví. Ochranou je použití kondomu u muže nebo alespoň zamezení kontaktu s pohlavními sekrety u obou partnerů. 2. Krevní cestou a) při injekčním užíváním drog, především při sdílení jehel a stříkaček, ale i roztoku drogy v případě, že některý z uživatelů drog je infikován virem HIV. V dnešní době představuje přenos infekce HIV u injekčních uživatelů drog nejčastější způsob přenosu v některých zemích jižní a východní Evropy. b) podáním infikované krve nebo přípravků z ní vyrobených. V současné době je ve vyspělých zemích (včetně ČR) tento přenos prakticky vyloučen, protože všichni dárci krve (v ČR od roku 1987) jsou všichni dárci před každým darováním krve kontrolováni, zda jejich krev není infikována virem HIV. Při drobných poraněních je nebezpečí nákazy virem HIV od infikovaného člověka nepravděpodobné, protože k infekci je třeba určité množství viru (tzv. infekční dávka). Je však třeba se vyvarovat společnému užívání hygienických potřeb, jako kartáčku na zuby a žiletkám, stejně tak jako nedostatečně sterilizovaným nástrojům při provádění některých kosmetických úkonů (tetování, propichování ušních boltců, piercing apod.). 14

17 3. Přenosem z infikované matky na dítě Přenos infekce na dítě z matky infikované virem HIV je možný, ale dnešní medicína je schopna snížit riziko nákazy jak pro dítě, tak i nebezpečí zdravotní zátěže pro matku. Těhotná žena infikovaná virem HIV může nákazu přenést i na své dítě jak během těhotenství, porodu tak i kojením. Pokud se žena rozhodne těhotenství ukončit, je HIV pozitivita zdravotním důvodem k interrupci. Těhotné ženy se proto povinně vyšetřují na HIV protilátky jako součást vyšetření v průběhu těhotenství. Dle současně platné legislativy lze provést test na HIV u gravidní ženy i bez souhlasu, a to s ohledem na zájem nenarozeného dítěte (viz zákon 258/2000 Sb., 71). HIV pozitivním matkám se v rozvinutých zemích nedoporučuje kojení. Virus HIV se nepřenáší: při běžném mezilidském kontaktu (podáním ruky, používáním telefonního sluchátka, během společného pobytu v místnosti), společným užíváním nádobí. Zatím nebyla prokázaná HIV infekce u členů domácnosti, kteří s HIV pozitivním bydleli, ale neměli s ním sexuální styk a nesdíleli s ním injekčně drogy. polibkem (sliny HIV pozitivního sice mohou obsahovat HIV virus, ale ve velmi malém množství; mimo to jsou ve slinách obsaženy látky, které virus ničí. Za ne zcela bezpečný lze ovšem považovat tzv. francouzský polibek, kdy může dojít k drobným poraněním v ústech. u zubaře, lékaře, v nemocnici (riziko nehrozí, pokud jsou dodrženy hygienické předpisy sterilizace nástrojů apod.). při objímání, mazlení, dráždění pohlavních orgánů rukou partnera či partnerky bez kontaktu s jeho spermatem či s poševním sekretem (např. tzv. petting ), tyto praktiky lze označit z hlediska možností přenosu HIV jako nerizikové. kousnutím či bodnutím hmyzem (virus HIV nemnoží v zažívacím ústrojí hmyzu), ani přes zvířata. návštěvou bazénu, koupaliště, sauny virus HIV mimo organismus špatně přežívá, pouze krátkodobě. Zvláště citlivý je na teplo (ničí ho teplota 60 C), sucho a vodu. Rizikové chování Jako rizikové chování se označuje: Nechráněný pohlavní styk, tj. bez použití prezervativu (kondomu) s partnerem o jehož zdravotním stavu si nejsou bezpečné informace, ani o jeho předchozím sexuálním chování. Důvěra je hezká věc, ale prezervativ je bezpečnější! Časté střídání sexuálních partnerů. Každý neznámý sexuální partner je rizikový. Jedinou ochranou je prezervativ, nikdy by neměl být používaný opakovaně, neměl by být poškozený teplem, světlem či vlhkem, ani lubrikanty s olejem či jinými tuky; ke zvlhčení by měly být užívány jen speciální lubrikační prostředky. Riziko setkání s partnerem nakaženým virem HIV stoupá s rostoucím počtem sexuálních partnerů. Sexuální praktiky, které mohou vést k narušení sliznice a krvácení. Nejrizikovější z hlediska přenosu viru HIV je nechráněná soulož do konečníku (pro muže i pro ženu). Ochranou je prezervativ. Injekční užívání drog. Opakované používání injekční jehly a stříkačky, ale zejména její sdílení s dalším injekčním uživatelem drog představuje nebezpečí nákazy HIV možností kontaktu s krví nakaženého člověka. Existují možnost bezplatné výměny stříkaček a jehel. Použité stříkačky a jehly by měly být odkládány do pevných nádob s uzavíratelným víkem, nikdy ba neměly být odhazovány na místa, kde by mohlo dojít k poranění dalších osob. V případě poranění o použitou injekční jehlu je třeba bezprostředně vyhledat lékařské ošetření a další sledování. 15

18 Jakýkoliv nástroj, kterým se propichuje kůže včetně tetovacích a akupunkturních jehel a příslušenství může přenést virus HIV, pokud nebyla provedena jeho řádná sterilizace a který obsahuje krev. Inkubační doba Inkubační doba, tj. doba od vstupu viru HIV do vnímavé buňky v organismu do objevení se klinických příznaků charakterizovaných jako akutní infekce či primární onemocnění, trvá průměrně 3 týdny. Nesprávně je jako inkubační doba označována relativně velmi dlouhá doba až do vzniku rozvinutého AIDS (což je podle současných znalostí až 15 let), kdy je infekce latentní, s minimálními klinickými příznaky. Tato latentní fáze nastupuje po akutní infekci a dosud není jasno, zda všichni infikovaní posléze přejdou do stadia klinicky plně rozvinutého onemocněni AIDS. Již dnes je známo několik desítek případů, kdy osoby přežívají po infekci HIV déle než 15 let. Období nakažlivosti Infikovaná osoba je zdrojem možné nákazy prakticky okamžitě po vniknutí viru HIV do organismu a po replikaci viru ve vnímavých buňkách, tedy ještě v inkubační době již před rozvojem akutní infekce. Nakažlivou zůstává infikovaná osoba až do konce svého života. Stupeň nakažlivosti se liší podle množství vylučovaného viru, které závisí na fázi infekce, v níž se infikovaná osoba nachází. Největší množství viru se vylučuje v akutním stadiu, méně v době latentní fáze a jeho množství znovu stoupá v období klinicky rozvinutého AIDS. Možnosti zjištění infekce HIV Pokud se člověk nakazí virem HIV, jeho organismus začne tvořit protilátky. Lze testovat přítomnost protilátek nebo přítomnost viru HIV v organismu. Využívaný je tzv. test na AIDS. Tento test informuje člověka, zda byl nebo nebyl infikován virem HIV. Při testu se zjišťuje přítomnost HIV protilátek nebo antigenu viru HIV v krvi člověka. Tento test je pozitivní nejen u všech osob s klinickými příznaky AIDS, ale již u všech bezpříznakových nosičů viru HIV. HIV protilátky nebo antigen viru HIV lze laboratorním vyšetřením prokázat již přibližně za 2-3 měsíce od nákazy virem HIV. Do té doby nemusí být HIV infekce laboratorním vyšetřením zjistitelná hovoříme o tzv. imunologickém okénku. Pokud si člověk nechá test udělat dříve než za 3 měsíce od posledního rizikového chování, nebude mít jistotu, že se při tomto rizikovém chování nenakazil. Test totiž nebude schopen zjistit existenci HIV protilátek, přestože se virus HIV již v organismu vyskytuje. Jedná se o tzv. falešně negativní výsledek. Pokud je test proveden příliš brzy, musí si ho postižený nechat udělat znovu za 2-3 měsíce. Již v tomto období je ovšem infikovaná osoba nositelem velkého množství viru HIV a je případným zdrojem šíření nákazy. Při nechráněném sexuálním styku, při sdílení injekčních pomůcek a při darování krve v tomto období představuje vysoké riziko pro své okolí. Pozitivní výsledek HIV testu neprokazuje onemocnění AIDS, ale pouze přítomnost viru HIV v organismu. Diagnózu AIDS může stanovit jen lékař na základě klinického vyšetření HIV pozitivního člověka. 16

19 Osoby, u kterých byla zjištěna HIV pozitivita, se mohou bránit rozvoji HIV infekce, pokud se budou včas léčit. HIV infekci sice dosud nikdo vyléčit neumí, ale léčbou lze život HIV infikovaných osob významně prodloužit a zkvalitnit. Negativní výsledek HIV testu znamená, že jste se nenakazili virem HIV, ovšem pokud byl test proveden až po 3 měsících po posledním rizikovém chování. Negativní výsledek také neznamená, že se nemůžete nakazit v budoucnosti. Negativní výsledek také neznamená, že je negativní i váš sexuální partner. Infekcí HIV se lze nakazit již při jediném nechráněném sexuálním styku, ale někdy spolu žijí páry rizikově několik let a k přenosu nákazy z HIV pozitivního partnera na druhého nedojde. Negativní výsledek testu má jen omezenou časovou platnost. Člověk, který střídá sexuální partnery a nedodržuje zásady bezpečnějšího sexu, se během doby od provedení HIV testu do vydání výsledku testu či době po tomto testování mohl opakovaně nakazit - takže v době, kdy dostane negativní výsledek testu, může již být infikován virem HIV a být nosičem a šiřitelem infekce. Možnosti testování: * Průkaz specifických HIV protilátek je spolehlivou, citlivou a specifickou metodou diagnostiky HIV/AIDS. Vyžaduje odběr 5-7 ml venózní krve. Používá se i k vyšetřování krevních dárců pro zajištění bezpečnosti krevních konzerv a krevních derivátů. Pro vyloučení falešně pozitivních nálezů je třeba každý pozitivní výsledek ověřovat na specializovaném pracovišti. Při hodnocení negativních výsledků je nutno u vyšetřovaného uvažovat časový faktor od posledního rizikového chování tak, aby se vyloučil falešně negativní nález způsobený vyšetřením v období tzv. imunologického okénka, to je v době, kdy organismus vyšetřované osoby ještě nestačil po nákaze virem HIV vytvořit zjistitelné protilátky. Délka tohoto období byla stanovena zhruba na 3 měsíce. Pak je nutno u HIV negativních osob s rizikem HIV infekce vyšetření opakovat pro zajištění spolehlivosti negativního nálezu. Vyšetřování slin jako alternativního biologického materiálu pro detekci HIV protilátek je vyhrazeno pro epidemiologické studie, nikoliv pro diagnostické účely. Při HIV pozitivním nálezu ze slin je nutno provést konfirmační vyšetření krevního séra. * Přímý průkaz viru v biologickém materiálu (obvykle v buňkách periferní krve). Tato náročná, zdlouhavá a z hlediska profesionální infekce nebezpečná metoda se používá jen pro speciální případy (např. u novorozenců HIV pozitivních matek). Vyžaduje odběr 5-10 ml nesrážlivé krve. * Průkaz virového genomu (virových nukleových kyselin) v biologickém materiálu. Očekává se, že metoda, dosud vyhražená pro specializovaná pracoviště, bude v budoucnosti sloužit jako jedna z běžných diagnostických metod. Vyžaduje odběr 5-10 ml nesrážlivé krve. Další specializované laboratorní metody se provádějí jen v referenční laboratoři. Výsledek testu HIV pozitivní znamená, že člověk je nakažen virem HIV. Neznamená to, že má již AIDS, ale už může virem nakazit jiného člověka. HIV pozitivní člověk může žít dlouhá léta a nemusí u něj být patrné známky onemocnění AIDS. To však vyžaduje, aby se řídil radami odborníků a zachovával určitá pravidla tak, aby chránil sebe i ostatní. 17

20 Kde si nechat udělat test na HIV Test na HIV se provádí ve většině zdravotních ústavů (kde si klient vyšetření zpravidla hradí), v sedmi AIDS centrech bývalých krajských měst a u každého praktického lékaře, kde vyšetření hradí zdravotní pojišťovny. Žadatel za vyšetření na HIV v některých zdravotních ústavech platí určitý poplatek. Ve výjimečných případech může lékař zdravotního ústavu provést test i bezplatně. Epidemiologická opatření Preventivní opatření - neexistuje účinná očkovací látka ani jiné profylaktické preparáty. Dostupná preventivní opatření jsou: * výchova, vedoucí ke změnám přístupů a chování v sexuálním životě a dalším rizikovém chování * zajišťování bezpečnosti krevních konzerv a derivátů testováním všech darovaných krví * provádění minimalizace rizik při injekčním užívání drog (tzv. harm reduction - program výměny jehel a stříkaček u injekčních uživatelů drog a bezpečná likvidace použitých stříkaček a jehel) Represivní opatření * hlášení HIV pozitivity, onemocnění AIDS a následných úmrtí Národní referenční laboratoři pro AIDS * nejsou nařízena žádná karanténní opatření ani omezování společenského styku; ani výkon povolání je omezován pouze zdravotním stavem, nikoliv nálezem HIV pozitivity Poradny, odběrová místa a telefonní linky pomoci: Zdravotní ústav se sídlem v Praze Myslíkova 6 Praha 2 tel.: Zdravotní ústav Středočeského kraje pobočka Praha Dittrichova 17 Praha 2 tel.: Národní linka pomoci AIDS HELP LINE AIDS bezplatné volání z kteréhokoliv místa ČR pondělí - pátek hod. tel.: Informace na webových stránkách Národního programu HIV/AIDS Česká společnost AIDS pomoc (ČSAP) Dům světla Malého 4 Praha 8 Karlín tel: , Bezplatná nonstop linka pomoci AIDS ČSAP tel.:

21 Sexuologický ústav VFN Apolinářská 4 Praha 2 tel.: SANANIM kontaktní centrum Osadní 2 Praha 7 tel.: Rozkoš bez rizika pro komerční sexuální pracovnice Bolzanova 1 Praha 1 tel.: Projekt Šance pro mládež na ulici Ve smečkách 28 Praha 1 tel.: Prevence AIDS Prevence je stále nejlepší strategií v boji proti AIDS, neboť na rozdíl od terapie, nemá žádné vedlejší účinky! Stejně jako je kombinovaná terapie, stejně tak je potřebná i kombinovaná prevence. (N. Ramjee) Strategie prevence HIV/AIDS (podle N. Ramjee, 2006) - zásady v abecedním pořadí: A abstinence B be faithful být věrný C kondom (mužský kondom) Důležitá je znalost, jak používat mužský kondom (jeho bezpečné vyndání z obalu, použití i likvidace). femidom (neboli kondom dámský) nové C je circumcision cirkumcize mužská (obřízka), což je chirurgické odstranění předkožky penisu. Provádí se u některých národů z důvodu rituálních nebo jako léčebná (při fimóze, parafimóze). I když studie ANRS prokázala pozitivní efekt před infekcí HIV u mužů s cirkumcizí, nesmí to vést k falešnému pocitu bezpečí a praktikám rizikového chování. D diafragma (poševní), která se používá jako bariérová ochrana se spermicidem (v budoucnosti snad s mikrobicidem), její efektivita však spočívá především v prevenci gravidity. dental dam dentální rouška E exposure prophylaxis, tj. postexpoziční profylaxe (PEP), ale také preexpoziční profylaxe (PrEP). F female initiated microbicides film mikrobicidů (tzv. tekutých kondomů ), což jsou látky různé povahy: pufry, virucidní látky, surfaktanty, které mohou být používány ženami bez vědomí (a souhlasu) mužů. G genital tract infections pohlavně přenosné infekce (s virem HIV si navzájem potencují přenos); virus HIV bývá izolován z exsudátů vředovitých lézí v oblasti genitálu jak u mužů tak i u žen. 19

22 H HSV 2 suppression - Herpes simplex 2 infekce vede k vyššímu riziku nákazy virem HIV. HSV2 a HIV si navzájem potencují přenos! I imunity induced by vaccine postvakcinační imunita na virus HIV je zatím v nedohlednu a dosud nevíme, zda účinná vakcína bude někdy k dispozici; lze předpokládat, že ani v budoucnosti vakcína nebude 100% účinná, takže všechna předchozí preventivní opatření nebude možno nahradit očkováním a imunitou postvakcinační. Drogy také představují vysoké riziko přenosu infekce HIV, zejména při jejich injekčním užití. Při jejich užívání, pokud se člověk rozhodne drogy užít, měl by mít vždy svou vlastní jehlu, stříkačku a roztok drogy. Předcházet nákaze virem HIV je zdánlivě jednoduché. Existující výše uvedená pravidla prevence přenosu infekce virem HIV lze teoreticky dodržovat, ale lidské sexuální chování se neřídí jen rozumem. Proto je důležité lépe kontrolovat své chování, ale také umět o citlivých a intimních otázkách života promluvit se svým partnerem či partnerkou a dohodnout se na nejméně rizikovém chování. Nejúčinnější prevencí HIV/AIDS je vyloučení pokud možno všech forem rizikového chování, zejména v sexuálním životě, ale i v případě injekčního užívání jakékoliv látky, včetně drog! Světový den boje proti AIDS Světová zdravotnická organizace s podporou Valného shromáždění OSN vyhlásila již v roce prosinec Světovým dnem boje proti AIDS. Každoročně je vyhlášeno aktuální téma, ke kterému jsou zaměřovány mezinárodní i národní aktivity. Jeho smyslem je každoročně zhodnotit výsledky kampaně proti této zákeřné nemoci a upoutat pozornost k problémům souvisejícím s epidemií. Každý rok je pozornost věnována konkrétním problémům této nemoci. Tématem bylo např. Muži a AIDS přístup podle pohlaví, Mně není všechno jedno a co Tobě?, problematika onemocnění žen, ale také AIDS se týká nás všech a "odpovědnost" za omezení šíření onemocnění, a to jak osobní, tak i odpovědnost politická a odpovědnost na všech úrovních. Letošním Světového dne boje proti AIDS je apel na národní vlády celého světa pod heslem Sliby se mají plnit řízení (Keep the Promise Leadership). Vyzývá politiky, zainteresované lékařské odborníky a vědce, aby splnili sliby, ke kterým se zavázali - zpřístupnit léčbu HIV infekce pro co největší počet lidí a ještě více podpořit preventivní činnosti v boji proti AIDS Literatura: Jan Šejda et al. Prevence, léčba a další aspekty nákazy HIV/AIDS, Zdravotnické aktuality 230, vydalo MZ ČR, 1993 Jaroslav Jedlička Detailně o AIDS Fryčová - Problematika HIV a AIDS Články NRL pro AIDS SZÚ v Zprávy CEM, SZÚ Praha ( ) Statistická data za hl. m. Prahu - poskytla NRL pro AIDS SZÚ 20

TĚHOTENSTVÍ U HIV POZITIVNÍCH ŽEN (jen občané ČR a cizinci s trvalým pobytem) Absolutní údaje ke dni 30.4. 2012

TĚHOTENSTVÍ U HIV POZITIVNÍCH ŽEN (jen občané ČR a cizinci s trvalým pobytem) Absolutní údaje ke dni 30.4. 2012 TĚHOTENSTVÍ U HIV POZITIVNÍCH ŽEN Absolutní údaje ke dni 30.4. 2012 POROD 122 NOVOROZENCI 125 (dvojčata 3x) TĚHOTENSTVÍ 165 (rutinní testování 77) POTRAT HIV STATUS umělé ukončení 33 pozitivní 3 spontánní

Více

CELKOVÝ STAV VYŠETŘOVÁNÍ HIV PROTILÁTEK V ČESKÉ REPUBLICE Kumulativní údaje ke dni 31.7. 2015

CELKOVÝ STAV VYŠETŘOVÁNÍ HIV PROTILÁTEK V ČESKÉ REPUBLICE Kumulativní údaje ke dni 31.7. 2015 CELKOVÝ STAV VYŠETŘOVÁNÍ HIV PROTILÁTEK V ČESKÉ REPUBLICE Kumulativní údaje ke dni 31.7. 2015 Důvod vyšetření Celkem z toho Způsob přenosu u HIV+ vyšetřeno HIV+ AIDS HO ID IH HF TR HT MD NO NE OSOBY VE

Více

CELKOVÝ STAV VYŠETŘOVÁNÍ HIV PROTILÁTEK V ČESKÉ REPUBLICE Kumulativní údaje ke dni 30.4. 2015

CELKOVÝ STAV VYŠETŘOVÁNÍ HIV PROTILÁTEK V ČESKÉ REPUBLICE Kumulativní údaje ke dni 30.4. 2015 CELKOVÝ STAV VYŠETŘOVÁNÍ HIV PROTILÁTEK V ČESKÉ REPUBLICE Kumulativní údaje ke dni 30.4. 2015 Důvod vyšetření Celkem z toho Způsob přenosu u HIV+ vyšetřeno HIV+ AIDS HO ID IH HF TR HT MD NO NE OSOBY VE

Více

Výskyt HIV v ČR výrazně stoupá

Výskyt HIV v ČR výrazně stoupá Výskyt HIV v ČR výrazně stoupá Vratislav Němeček, Marek Malý Souhrn V roce 2012 bylo zachyceno 212 nových případů HIV infekce u občanů ČR a cizinců s dlouhodobým pobytem (rezidentů), což je dosud nejvyšší

Více

CELKOVÝ STAV VYŠETŘOVÁNÍ HIV PROTILÁTEK V ČESKÉ REPUBLICE Kumulativní údaje ke dni 31.8. 2014

CELKOVÝ STAV VYŠETŘOVÁNÍ HIV PROTILÁTEK V ČESKÉ REPUBLICE Kumulativní údaje ke dni 31.8. 2014 CELKOVÝ STAV VYŠETŘOVÁNÍ HIV PROTILÁTEK V ČESKÉ REPUBLICE 31.8. 2014 Důvod vyšetření Celkem z toho Způsob přenosu u HIV+ vyšetřeno HIV+ AIDS HO ID IH HF TR HT MD NO NE OSOBY VE ZVÝŠENÉM RIZIKU HIV 256611

Více

CELKOVÝ STAV VYŠETŘOVÁNÍ HIV PROTILÁTEK V ČESKÉ REPUBLICE Kumulativní údaje ke dni 31.7. 2011

CELKOVÝ STAV VYŠETŘOVÁNÍ HIV PROTILÁTEK V ČESKÉ REPUBLICE Kumulativní údaje ke dni 31.7. 2011 CELKOVÝ STAV VYŠETŘOVÁNÍ HIV PROTILÁTEK V ČESKÉ REPUBLICE 31.7. 2011 Důvod vyšetření Celkem z toho Způsob přenosu u HIV+ vyšetřeno HIV+ AIDS HO ID IH HF TR HT MD NO NE OSOBY VE ZVÝŠENÉM RIZIKU HIV 229930

Více

CELKOVÝ STAV VYŠETŘOVÁNÍ HIV PROTILÁTEK V ČESKÉ REPUBLICE Kumulativní údaje ke dni 30.6. 2014

CELKOVÝ STAV VYŠETŘOVÁNÍ HIV PROTILÁTEK V ČESKÉ REPUBLICE Kumulativní údaje ke dni 30.6. 2014 CELKOVÝ STAV VYŠETŘOVÁNÍ HIV PROTILÁTEK V ČESKÉ REPUBLICE 30.6. 2014 Důvod vyšetření Celkem z toho Způsob přenosu u HIV+ vyšetřeno HIV+ AIDS HO ID IH HF TR HT MD NO NE OSOBY VE ZVÝŠENÉM RIZIKU HIV 254814

Více

UKÁZKY Z VÝUKY LNÍ VÝCHOVY NA II. STUPNI ZŠZ. Téma: Pohlavní nemoci HIV / AIDS

UKÁZKY Z VÝUKY LNÍ VÝCHOVY NA II. STUPNI ZŠZ. Téma: Pohlavní nemoci HIV / AIDS UKÁZKY Z VÝUKY SEXUÁLN LNÍ VÝCHOVY NA II. STUPNI ZŠZ Téma: Pohlavní nemoci HIV / AIDS Ing.Eva Trynerová,, FZŠ Brdičkova, Praha 5 RVP ZV Vzdělávací oblast Člověk a zdraví je realizována s ohledem na věk

Více

infekce Sexuologický ústav 1.LF UK a VFN ČSAP

infekce Sexuologický ústav 1.LF UK a VFN ČSAP Novinky v prevenci HIV infekce MUDr. Ivo Procházka, CSc. Sexuologický ústav 1.LF UK a VFN ČSAP Přenos HIV Sexuální přenos v ČR 95% přenosů, převažuje homosexuální Krví (převážně u IDU), ojediněle při transfuzi,

Více

Situace a trendy ve vývoji infekce HIV/AIDS v ČR. Vratislav Němeček a Marek Malý a pracovníci NRL pro HIV/AIDS Státní zdravotní ústav, Praha

Situace a trendy ve vývoji infekce HIV/AIDS v ČR. Vratislav Němeček a Marek Malý a pracovníci NRL pro HIV/AIDS Státní zdravotní ústav, Praha Situace a trendy ve vývoji infekce HIV/AIDS v ČR Vratislav Němeček a Marek Malý a pracovníci NRL pro HIV/AIDS Státní zdravotní ústav, Praha HIV infections per 1 population, all cases reported for 212 (ECDC)

Více

MŠMT 20.10.2010. MUDr. Lidmila Hamplová, Ph.D.

MŠMT 20.10.2010. MUDr. Lidmila Hamplová, Ph.D. Dotační program MZ ČR Národní program řešení problematiky HIV/AIDS odborný seminář Výchova ke zdraví, prevence vrozených vývojových vad a reprodukční zdraví MŠMT 20.10.2010 MUDr. Lidmila Hamplová, Ph.D.

Více

Regionální program problematiky HIV/AIDS v Moravskoslezském kraji

Regionální program problematiky HIV/AIDS v Moravskoslezském kraji Regionální program problematiky HIV/AIDS v Moravskoslezském kraji OBSAH: 1. Úvod význam a cíl programu... 1 2. Zhodnocení dosavadních aktivit a situace ve světě a v ČR, MSK... 1 2.1. v České republice...

Více

Strašák EBOLA TÝKÁ SE TAKÉ NÁS EVROPANY? Bc. Helena Marcinková

Strašák EBOLA TÝKÁ SE TAKÉ NÁS EVROPANY? Bc. Helena Marcinková Strašák EBOLA TÝKÁ SE TAKÉ NÁS EVROPANY? Bc. Helena Marcinková Ebola a Česká republika máme se bát? Jaké je riziko, že se Ebola dostane do České republiky a začne se tu šířit? Riziko pro turisty nebo obchodní

Více

NEBUNĚČNÁ ŽIVÁ HMOTA VIRY

NEBUNĚČNÁ ŽIVÁ HMOTA VIRY NEBUNĚČNÁ ŽIVÁ HMOTA VIRY Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje 11.3.2011 Mgr.Petra Siřínková Rozdělení živé přírody 1.nadříše.PROKARYOTA 1.říše:Nebuněční

Více

Epidemiologie virových hepatitid, vakcinace

Epidemiologie virových hepatitid, vakcinace Epidemiologie virových hepatitid, vakcinace MUDr. Jan Smetana Katedra epidemiologie Fakulta vojenského zdravotnictví Univerzity obrany Hradec Králové Virové hepatitidy - zánětlivé onemocnění jater vyvolané

Více

MODUL č. III. Epidemiologie a Hygiena

MODUL č. III. Epidemiologie a Hygiena MODUL č. III Epidemiologie a Hygiena Definice epidemiologie a rozdělení Definice: Epidemiologie je nauka o teoretických a praktických otázkách ochrany před chorobami (infekčními i neinfekčními). Rozdělení

Více

KOLOREKTÁLNÍ KARCINOM: VÝZVA PRO ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL, SCREENING A ORGANIZACI LÉČEBNÉ PÉČE

KOLOREKTÁLNÍ KARCINOM: VÝZVA PRO ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL, SCREENING A ORGANIZACI LÉČEBNÉ PÉČE KOLOREKTÁLNÍ KARCINOM: VÝZVA PRO ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL, SCREENING A ORGANIZACI LÉČEBNÉ PÉČE Brno, 29. května 2015: Moravská metropole se již počtvrté stává hostitelem mezinárodní konference Evropské dny

Více

Krajská hygienická stanice Libereckého kraje se sídlem v Liberci, Husova tř. 64, 460 31 Liberec 1, P.O.Box 141

Krajská hygienická stanice Libereckého kraje se sídlem v Liberci, Husova tř. 64, 460 31 Liberec 1, P.O.Box 141 Krajská hygienická stanice Libereckého kraje se sídlem v Liberci, Husova tř. 64, 460 31 Liberec 1, P.O.Box 141 Regionální program řešení problematiky HIV/AIDS v Libereckém kraji pro rok 2007 s výhledem

Více

Obsah. IMUNOLOGIE... 57 1 Imunitní systém... 57 Anatomický a fyziologický základ imunitní odezvy... 57

Obsah. IMUNOLOGIE... 57 1 Imunitní systém... 57 Anatomický a fyziologický základ imunitní odezvy... 57 Obsah Předmluva... 13 Nejdůležitější pojmy používané v textu publikace... 14 MIKROBIOLOGIE... 23 Mikroorganismy a lidský organismus... 24 Třídy patogenních mikroorganismů... 25 A. Viry... 25 B. Bakterie...

Více

PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK

PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK Očkování! Nejvýznamnější možnost prevence infekčních chorob! Lepší infekční chorobě předcházet než ji léčit! Významný objev v medicíně,

Více

1. Hlavní strategické cíle programu

1. Hlavní strategické cíle programu III. Národní program řešení problematiky HIV/AIDS v České republice v období let 2008 2012 (dále jen program) Veškeré aktivity programu musí vycházet z následujících principů: - musí být v souladu s cíli

Více

R b o er e t r t C. C. Ga G ll l o Jea e n L uc c M o M n o ta t gn g ie i r 1 8 9 3

R b o er e t r t C. C. Ga G ll l o Jea e n L uc c M o M n o ta t gn g ie i r 1 8 9 3 HIV infekce a její léčba Ivo Procházka ČSAP Co je virus HIV Patří do skupiny retrovirů Genetická info RNA Reverzní transkriptáza Obal proteiny, fosfolipidy Napadá buňky s CD4+ receptorem (T4 lymfocyty)

Více

Prevence HIV/AIDS v České republice Jaká je vlastně realita?

Prevence HIV/AIDS v České republice Jaká je vlastně realita? Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích Zdravotně sociální fakulta Prevence HIV/AIDS v České republice Jaká je vlastně realita? Bakalářská práce Autor práce: Ilona Palátová Studijní programu: Veřejné

Více

Syfilis přehledně. MUDr.Hana Zákoucká Odd. STI, NRL pro syfilis, Státní zdravotní ústav ROCHE 6-2014

Syfilis přehledně. MUDr.Hana Zákoucká Odd. STI, NRL pro syfilis, Státní zdravotní ústav ROCHE 6-2014 Syfilis přehledně MUDr.Hana Zákoucká Odd. STI, NRL pro syfilis, Státní zdravotní ústav ROCHE 6-214 LEGISLATIVA Zákon č. 258/2 Sb., o ochraně veřejného zdraví Vyhláška MZ ČR č. 36/212 Sb., podmínky předcházení

Více

Pandemický plán Ústeckého kraje. MUDr. Josef Trmal Ph.D.

Pandemický plán Ústeckého kraje. MUDr. Josef Trmal Ph.D. Pandemický plán Ústeckého kraje MUDr. Josef Trmal Ph.D. Pandemický plán Ústeckého kraje Pandemický plán je zpracován v souladu s krizovým a havarijním plánováním a tvoří součást Krizového plánu Ústeckého

Více

Eradikace BVD v Německu naše zkušenosti

Eradikace BVD v Německu naše zkušenosti Eradikace BVD v Německu naše zkušenosti MVDr. Kirsten Stemme Základní údaje o BVD Virus BVD - pestivirus - různé genotypy a subtypy - dva rozdílné biotypy (necytopatogenní, cytopatogenní) podle Heckerta

Více

Systém podpory prevence vybraných nádorových onemocnění v ČR screeningové programy

Systém podpory prevence vybraných nádorových onemocnění v ČR screeningové programy Příloha č. 4 - Vzorové dopisy a) Přední strana Zde vedle loga MZ Vážený pane, muž varianta 1 (50-70 let; bez K) neabsolvoval toto pro Vaše zdraví důležité preventivní vyšetření: V České republice každoročně

Více

Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti

Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti prim. MUDr. Jan Mečl Urologické oddělení Krajská nemocnice Liberec Co je to prostata?

Více

Epidemie Q horečky v Nizozemí a situace v ČR

Epidemie Q horečky v Nizozemí a situace v ČR Epidemie Q horečky v Nizozemí a situace v ČR Kateřina Fabiánová, Čestmír Beneš SZÚ Praha 24. Pečenkovy epidemiologické dny, 15. 17. 9.2010 České Budějovice Epidemiologické charakteristiky Původce: Coxiella

Více

Kapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce

Kapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce Kapitola III Poruchy mechanizmů imunity buňka imunitního systému a infekce Imunitní systém Zásadně nutný pro přežití Nezastupitelná úloha v obraně proti infekcím Poruchy imunitního systému při rozvoji

Více

14.05.2014. Návrh na posuzování zdravotní způsobilosti u HIV pozitivních

14.05.2014. Návrh na posuzování zdravotní způsobilosti u HIV pozitivních Návrh na posuzování zdravotní způsobilosti u HIV pozitivních Kdo jsme Česká společnost AIDS pomoc (ČSAP) vznikla koncem roku 1989 jako občanské sdružení zřizovatel Domu světla pomoc, podporu a přístřeší

Více

Prevence HIV infekce

Prevence HIV infekce Prevence HIV infekce Sestra, 10.01.2014, str. 34, Preventivní medicína http://www.mf.cz/produkty/sestra/ HIV pozitivních osob v České republice stále přibývá. K 30. 11. 2009 bylo v České republice diagnostikováno

Více

Martina Havlíčková Helena Jiřincová. NRL pro chřipku, Státní zdravotní ústav

Martina Havlíčková Helena Jiřincová. NRL pro chřipku, Státní zdravotní ústav Pandemic H1N1 2009 Martina Havlíčková Helena Jiřincová NRL pro chřipku, Státní zdravotní ústav Z historie H1N1 1916-1917 pravděpodobná cirkulace viru, malá ohniska, lokální epidemie ve vojenských táborech,

Více

ROČENKA NÁRODNÍHO PROGRAMU HIV/AIDS V ČESKÉ REPUBLICE 2013 2014 a

ROČENKA NÁRODNÍHO PROGRAMU HIV/AIDS V ČESKÉ REPUBLICE 2013 2014 a ROČENKA NÁRODNÍHO PROGRAMU HIV/AIDS V ČESKÉ REPUBLICE 2013 2014 a b ROČENKA NÁRODNÍHO PROGRAMU HIV/AIDS V ČESKÉ REPUBLICE 2013 2014 EDITOR: VERONIKA ŠIKOLOVÁ STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ ÚSTAV 2015 1 ROČENKA NÁRODNÍHO

Více

Systém podpory prevence vybraných nádorových onemocnění v ČR screeningové programy

Systém podpory prevence vybraných nádorových onemocnění v ČR screeningové programy toto pro Vaše zdraví důležité preventivní vyšetření: vyšetření zaměřené na včasný záchyt zhoubného nádoru děložního čípku. V České republice každoročně onemocní zhoubným nádorem děložního čípku přibližně

Více

Poradenství HIV/AIDS. MUDr. Daniela Fránová. Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem Regionální pracoviště Plzeň Poradna HIV/AIDS Plzeň

Poradenství HIV/AIDS. MUDr. Daniela Fránová. Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem Regionální pracoviště Plzeň Poradna HIV/AIDS Plzeň Poradenství HIV/AIDS MUDr. Daniela Fránová Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem Regionální pracoviště Plzeň Poradna HIV/AIDS Plzeň Seminář Základy HIV poradenství SZÚ Praha, 11. 12. 2014 Cíl a druhy

Více

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -

Více

HIV/AIDS. Gymnázium Dr. J. Pekaře Mladá Boleslav. jako globální problém světa. Maturitní práce. Předmět: Zeměpis. 31. 3. 2011 Klára PEKÁRNOVÁ

HIV/AIDS. Gymnázium Dr. J. Pekaře Mladá Boleslav. jako globální problém světa. Maturitní práce. Předmět: Zeměpis. 31. 3. 2011 Klára PEKÁRNOVÁ Gymnázium Dr. J. Pekaře Mladá Boleslav Maturitní práce HIV/AIDS jako globální problém světa Předmět: Zeměpis Datum a rok odevzdání: Jméno a příjmení: 31. 3. 2011 Klára PEKÁRNOVÁ Třída: 4. A Počet stran:

Více

DOPORUČENÍ WHO K PŘEPISU KOMBINOVANÉ ORÁLNÍ KONTRACEPCE 2004

DOPORUČENÍ WHO K PŘEPISU KOMBINOVANÉ ORÁLNÍ KONTRACEPCE 2004 Supplementum 18.3.2005 15:14 Stránka 11 DOPORUČENÍ WHO K PŘEPISU KOMBINOVANÉ ORÁLNÍ KONTRACEPCE 2004 P. Čepický Levret s. r. o., Praha Jak užívat tento dokument Tento dokument nepřináší závazné postupy,

Více

Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Liberecký kraj

Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Liberecký kraj Institut biostatistiky a analýz, Lékařská a přírodovědecká fakulta, Masarykova univerzita, Brno Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Mužík J. Epidemiologie nádorů v ČR Epidemiologická

Více

Právo a problematika HIV/AIDS Mgr. Petr Mach podpora při zpracování JUDr. Ivanou Slavíkovou Obsah: HIV a právo Zdravotní právo testování na HIV infekci práva a povinnosti HIV pozitivních Diskriminace Trestní

Více

Světové šetření o zdraví (9. díl) Pokrytí preventivní a léčebnou péčí

Světové šetření o zdraví (9. díl) Pokrytí preventivní a léčebnou péčí Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 19.3.2004 12 Světové šetření o zdraví (9. díl) Pokrytí preventivní a léčebnou péčí V předchozí aktuální informaci jsme

Více

Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup

Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Kód: Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Název vzdělávacího materiálu Imunita a infekční nemoci Anotace Pracovní list seznamuje žáka s druhy infekčních chorob a se způsoby jejich

Více

Věstník vlády. Ročník 11 Vydán dne 29. ledna 2013 Částka 1 OBSAH

Věstník vlády. Ročník 11 Vydán dne 29. ledna 2013 Částka 1 OBSAH Věstník vlády pro orgány krajů a orgány obcí Ročník 11 Vydán dne 29. ledna 2013 Částka 1 OBSAH 1. Směrnice Ministerstva školství, mládeže a tělovýchovy č. j. MSMT-21/2013-200 ze dne 15. ledna 2013, kterou

Více

Vrozený zarděnkový syndrom - kazuistika. MUDr. Martina Marešová HS hl.m. Prahy

Vrozený zarděnkový syndrom - kazuistika. MUDr. Martina Marešová HS hl.m. Prahy Vrozený zarděnkový syndrom - kazuistika MUDr. Martina Marešová HS hl.m. Prahy Zarděnky - historie zarděnky byly poprvé popsány ve 2. pol. 18. stol. v roce 1866 nazvány rubella v roce 1941 australský oftalmolog

Více

Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi v ČR v roce 2001

Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi v ČR v roce 2001 Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 4. 9. 2002 43 Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi v ČR v roce 2001 Epidemiologickému hlášení podléhají tyto pohlavní

Více

Působení mikroorganizmů na vývoj plodu.

Působení mikroorganizmů na vývoj plodu. Projekt primární prevence vrozených vývojových vad Působení mikroorganizmů na vývoj plodu. Každá těhotná žena je v průběhu gravidity vystavena působení choroboplodných zárodků, či už běžných (rýma, zánět

Více

Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162

Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 ZŠ Určeno pro Sekce Předmět Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 Téma / kapitola Mendelova 2. stupeň Základní Zdravověda

Více

VIROVÉ HEPATITIDY. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

VIROVÉ HEPATITIDY. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové VIROVÉ HEPATITIDY Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Hepatitidy 1 Zánět jaterního parenchymu Nejčastější jaterní onemocnění v celosvětovém měřítku Hepatotropní viry A, B, C, D, E, G, TTV (transfusion

Více

Výskyt a šíření HIV/AIDS v České republice v roce 2013

Výskyt a šíření HIV/AIDS v České republice v roce 2013 Výskyt a šíření HIV/AIDS v České republice v roce 2013 The prevalence and spread of HIV/AIDS in the Czech Republic in 2013 Marek Malý, Vratislav Němeček, Hana Zákoucká Souhrn Od roku 2002 je v ČR zaznamenáván

Více

Program na podporu zdravotnického aplikovaného výzkumu na léta 2015 2022

Program na podporu zdravotnického aplikovaného výzkumu na léta 2015 2022 Program na podporu zdravotnického aplikovaného výzkumu na léta 2015 2022 Ukončení příjmů projektů: 30. 6. 2015 Délka trvání řešení projektů: 45 měsíců Místo realizace: Celá ČR Oblast působení: Výzkum a

Více

DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA HOREČKY PO NÁVRATU Z TROPŮ

DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA HOREČKY PO NÁVRATU Z TROPŮ DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA HOREČKY PO NÁVRATU Z TROPŮ Interaktivní prezentace Prof. MUDr. Jiří Beran, CSc. Centrum očkování a cestovní medicíny Hradec Králové JAKÁ JSOU RIZIKA PRO CESTOVATELE V ZAHRANIČÍ?

Více

Změna klimatu a lidské zdraví. Brno, 4. května 2010

Změna klimatu a lidské zdraví. Brno, 4. května 2010 Změna klimatu a lidské zdraví Brno, 4. května 2010 odborný konzultant v oblasti zdravotních a ekologických rizik e-mail: miroslav.suta (at) centrum.cz Světový den zdraví 2008 Globální hrozba pro zdraví

Více

POUČENÍ PRO DÁRCE KRVE Průvodce zodpovědného dárce A B AB 0

POUČENÍ PRO DÁRCE KRVE Průvodce zodpovědného dárce A B AB 0 POUČENÍ PRO DÁRCE KRVE Průvodce zodpovědného dárce A B AB 0 POUČENÍ PRO DÁRCE KRVE NEMOCNICE HOŘOVICE Transfuzní oddělení tel. 311 559 555, 311 559 402 Objednávání v pracovní dny 10.00 14.00 darci@nemocnice-horovice.cz

Více

Výchova ke zdraví Poučení o lidském těle 1

Výchova ke zdraví Poučení o lidském těle 1 Výchova ke zdraví Poučení o lidském těle 1 Poučení o 1 lidském těle 1 4 2 3 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 1) Antikoncepce musí být LDV Levná, dostupná, vratná správná

Více

Výskyt a šíření HIV/AIDS v ČR v roce 2010

Výskyt a šíření HIV/AIDS v ČR v roce 2010 ZPRÁVY CENTRA EPIDEMIOLOGIE A MIKROBIOLOGIE (SZÚ, PRAHA) 2011; 20(9) Výskyt a šíření HIV/AIDS v ČR v roce 2010 The prevalence and spread of HIV/AIDS in the Czech Republic in 2010 Marek Malý, Vratislav

Více

Souhrn Summary. The prevalence and spread of HIV/AIDS in the Czech Republic in 2009. Marek Malý, Vratislav Němeček, Hana Zákoucká

Souhrn Summary. The prevalence and spread of HIV/AIDS in the Czech Republic in 2009. Marek Malý, Vratislav Němeček, Hana Zákoucká INFORMACE Z NRL A ODBORNÝCH PRACOVIŠŤ SZÚ Výskyt a šíření HIV/AIDS v ČR v roce 2009 The prevalence and spread of HIV/AIDS in the Czech Republic in 2009 Marek Malý, Vratislav Němeček, Hana Zákoucká Souhrn

Více

Krevní skupiny a protilátky v červených krvinkách v těhotenství

Krevní skupiny a protilátky v červených krvinkách v těhotenství Krevní skupiny a protilátky v červených krvinkách v těhotenství V průběhu těhotenství vám nabídneme testy na zjištění krevní skupiny, a abychom určili, zda máte v krvi protilátky proti červeným krvinkám.

Více

Imunoprofylaxe RSV infekce. M.Čihař, K.Liška¹, K.Klenková Neonatologické oddělení, FN Na Bulovce ¹Neonatologické oddělení, VFN, Praha

Imunoprofylaxe RSV infekce. M.Čihař, K.Liška¹, K.Klenková Neonatologické oddělení, FN Na Bulovce ¹Neonatologické oddělení, VFN, Praha Imunoprofylaxe RSV infekce M.Čihař, K.Liška¹, K.Klenková Neonatologické oddělení, FN Na Bulovce ¹Neonatologické oddělení, VFN, Praha RSV - RNA (objeven 1956) - Skupina paramyxoviridae - 2 skupiny (povrchové

Více

VY_32_INOVACE_07_B_18.notebook. July 08, 2013

VY_32_INOVACE_07_B_18.notebook. July 08, 2013 1 Škola Autor Název Téma SOŠ a SOU Milevsko Mgr. Jaroslava Neumannová VY_32_INOVACE_07_B_18_ZDR Vzdušné nákazy Datum tvorby 6.5.2013 Číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0557III/2 Inovace a zkvalitněnívýuky

Více

Evropské asociace proti rakovině děložního čípku

Evropské asociace proti rakovině děložního čípku Evropské asociace proti rakovině děložního čípku Založena 2002, řízena představenstvem 125 institucí ze 34 zemí Cíl: šířit informace o karcinomu hrdla děložního a možnostech prevence tohoto onemocnění

Více

informace pro těhotné péče

informace pro těhotné péče informace pro těhotné prenatální péče V průběhu těhotenství je nezbytné podstoupit řadu vyšetření pro kontrolu správného vývoje plodu. Klinická a laboratorní vyšetření při poskytování prenatální péče rozdělujeme

Více

Těhotná v průběhu chřipkové epidemie

Těhotná v průběhu chřipkové epidemie Těhotná v průběhu chřipkové epidemie MUDr. Jan Kynčl, Ph.D. Státní zdravotní ústav Praha Oddělení epidemiologie infekčních nemocí 6. konference SIN ČGPS ČLS JEP, 14. únor 2015, Praha Kolik stojí chřipka

Více

Kdo patří do cílové skupiny, pro koho jsou dopisy určeny a kdy jim přijdou do schránek?

Kdo patří do cílové skupiny, pro koho jsou dopisy určeny a kdy jim přijdou do schránek? Co si máme pod tímto projektem představit a proč vznikl? Jedná se o projekt, který ministerstvo zdravotnictví připravilo spolu se zdravotními pojišťovnami a zaměřuje se na prevenci před třemi konkrétními

Více

Situace nákazy u injekčních uživatelů drog

Situace nákazy u injekčních uživatelů drog Situace nákazy u injekčních uživatelů drog Bc. Martin Strnad Terénní programy SANANIM Faktory ovlivňující rizikové chování Znalosti infekční choroby bezpečná aplikace pomoc Postoje a chování Podmínky

Více

Poučení dárce krve. Transfuzní oddělení Fakultní nemocnice Královské Vinohrady

Poučení dárce krve. Transfuzní oddělení Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Poučení dárce krve Transfuzní oddělení Fakultní nemocnice Královské Vinohrady I.Ohrožení příjemce krevní transfuze Léčba krví a krevními složkami přináší příjemci transfuze kromě pozitivního léčebného

Více

Státní zdravotní ústav Praha

Státní zdravotní ústav Praha Zdravotní stav populace v ČR a EU MUDr. Věra Kernová Státní zdravotní ústav Praha 2009 Definice zdraví Stav úplné tělesné, duševní a sociální pohody, a ne jen pouhou nepřítomnost nemoci či slabosti (WHO

Více

SCREENINGOVÉ PROGRAMY V ČR Z POHLEDU VZP ČR

SCREENINGOVÉ PROGRAMY V ČR Z POHLEDU VZP ČR SCREENINGOVÉ PROGRAMY V ČR Z POHLEDU VZP ČR 5.12. 2013 MUDr. HANA ŠUSTKOVÁ, VZP ČR OBSAH 1. Screening karcinomu děložního hrdla 2. Mamografický screening 3. Screening kolorektálního karcinomu 4. Projekt

Více

Výskyt a šíření HIV/AIDS v České republice v roce 2012

Výskyt a šíření HIV/AIDS v České republice v roce 2012 ZPRÁVY CENTRA EPIDEMIOLOGIE A MIKROBIOLOGIE (SZÚ, PRAHA) 2013; 22(9) Výskyt a šíření HIV/AIDS v České republice v roce 2012 The prevalence and spread of HIV/AIDS in the Czech Republic in 2012 Marek Malý,

Více

VAKCÍNU, OCHRÁNIT. JE JEN JEDNA. ZEPTEJTE SE NA KTERÁ VÁM MÙ E POMOCI VAŠI DCERU BUDOUCNOST VAŠÍ DCERY

VAKCÍNU, OCHRÁNIT. JE JEN JEDNA. ZEPTEJTE SE NA KTERÁ VÁM MÙ E POMOCI VAŠI DCERU BUDOUCNOST VAŠÍ DCERY BUDOUCNOST VAŠÍ DCERY JE JEN JEDNA. ZEPTEJTE SE NA VAKCÍNU, KTERÁ VÁM MÙ E POMOCI VAŠI DCERU OCHRÁNIT. Registrovaná ochranná známka MERCK & CO., INC., Whitehouse Station, N.J., U.S.A. Copyright MERCK &

Více

Nemocnice Pardubického kraje, a.s. Chrudimská nemocnice Odběrové centrum Václavská 570, Chrudim, 537 27, reg. č. C 2024 POUČENÍ DÁRCE KRVE

Nemocnice Pardubického kraje, a.s. Chrudimská nemocnice Odběrové centrum Václavská 570, Chrudim, 537 27, reg. č. C 2024 POUČENÍ DÁRCE KRVE Nemocnice Pardubického kraje, a.s. Chrudimská nemocnice Odběrové centrum Václavská 570, Chrudim, 537 27, reg. č. C 2024 POUČENÍ DÁRCE KRVE Doporučení výboru Společnosti pro transfuzní lékařství ČLS JEP

Více

Analýza zdravotního stavu Vsetín - komentář

Analýza zdravotního stavu Vsetín - komentář Analýza zdravotního stavu - komentář Předkládaný materiál analyzuje a vyhodnocuje nejdůležitější ukazatele a charakteristiky zdravotního stavu obyvatelstva města a okresu a srovnává je s s průměry Zlínského

Více

Pacasová R., Tesařová E., Křížová E. Transfuzní a tkáňové oddělení FN Brno. 8. Střešovický transfuzní den, Praha 26.11.2014

Pacasová R., Tesařová E., Křížová E. Transfuzní a tkáňové oddělení FN Brno. 8. Střešovický transfuzní den, Praha 26.11.2014 OBI v registru dárců krve FN Brno Pacasová R., Tesařová E., Křížová E. Transfuzní a tkáňové oddělení FN Brno 8. Střešovický transfuzní den, Praha 26.11.2014 Virus hepatitidy B Virus hepatitidy B (HBV)

Více

Patogeneze infekcí herpetickými viry u imunodeficientních pacientů. K.Roubalová, NRL pro herpetické viry, SZÚ, Praha

Patogeneze infekcí herpetickými viry u imunodeficientních pacientů. K.Roubalová, NRL pro herpetické viry, SZÚ, Praha Patogeneze infekcí herpetickými viry u imunodeficientních pacientů K.Roubalová, NRL pro herpetické viry, SZÚ, Praha Herpetické viry u imunokompetentních hostitelů Rovnovážný stav mezi virem a hostitelem

Více

Analýza zdravotního stavu obyvatel okresu Prostějov

Analýza zdravotního stavu obyvatel okresu Prostějov Analýza zdravotního stavu obyvatel okresu Prostějov Květen 212 Vypracovali: Mgr. Dana Strnisková, MUDr. Zdeněk Nakládal, Ph.D. Krajská hygienická stanice Olomouckého e se sídlem v Olomouci Předmluva

Více

DROGOVÁ EPIDEMIOLOGIE

DROGOVÁ EPIDEMIOLOGIE DROGOVÁ EPIDEMIOLOGIE 213 Krajská hygienická stanice Libereckého kraje se sídlem v Liberci DROGOVÁ EPIDEMIOLOGIE LIBEREC - 213 Hygienická služba provádí v rámci Národní strategie protidrogové politiky

Více

CÍL 7: PREVENCE INFEKČNÍCH ONEMOCNĚNÍ

CÍL 7: PREVENCE INFEKČNÍCH ONEMOCNĚNÍ CÍL 7: PREVENCE INFEKČNÍCH ONEMOCNĚNÍ PODSTATNĚ SNÍŽIT NEPŘÍZNIVÉ DŮSLEDKY INFEKČNÍCH NEMOCÍ PROSTŘEDNICTVÍM SYSTEMATICKY REALIZOVANÝCH PROGRAMŮ NA VYMÝCENÍ, ELIMINACI NEBO ZVLÁDNUTÍ INFEKČNÍCH NEMOCÍ,

Více

Přenosné a parazitární NZP u zdravotnických pracovníků MUDr. Markéta Petrovová Prof. MUDr. Petr Brhel, CSc.

Přenosné a parazitární NZP u zdravotnických pracovníků MUDr. Markéta Petrovová Prof. MUDr. Petr Brhel, CSc. Přenosné a parazitární NZP u zdravotnických pracovníků MUDr. Markéta Petrovová Prof. MUDr. Petr Brhel, CSc. Klinika pracovního lékařství LF MU a FN USA v Brně Obsah analýza NZP u zdravotnických pracovníků

Více

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI Fakulta zdravotnických věd Ústav porodní asistence BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2012 Martina Havlíčková Univerzita Palackého v Olomouci Fakulta zdravotnických věd Ústav porodní asistence

Více

KLÍŠŤOVÁ ENCEFALITIDA pohledem epidemiologa

KLÍŠŤOVÁ ENCEFALITIDA pohledem epidemiologa KLÍŠŤOVÁ ENCEFALITIDA pohledem epidemiologa MUDr. Renata Vaverková Krajská hygienická stanice Jihomoravského kraje se sídlem v Brně HVD - Hradec Králové 4. 10. 2013 KLÍŠŤOVÁ ENCEFALITIDA je nákazou s přírodní

Více

Analýza zdravotního stavu. obyvatel. zdravého města STRAKONICE. II.část. MUDr. Miloslav Kodl

Analýza zdravotního stavu. obyvatel. zdravého města STRAKONICE. II.část. MUDr. Miloslav Kodl Analýza zdravotního stavu obyvatel zdravého města STRAKONICE II.část 214 MUDr. Miloslav Kodl Analýza byla zpracována za podpory Národní sítě Zdravých měst ČR v rámci projektu STRATEG-2, který je financován

Více

Vzdělávací oblast: Člověk a společnost Vyučovací předmět: Výchova k občanství Ročník: 9.

Vzdělávací oblast: Člověk a společnost Vyučovací předmět: Výchova k občanství Ročník: 9. 1 Vzdělávací oblast: Člověk a společnost Vyučovací předmět: Výchova k občanství Ročník: 9. - vysvětlí, za jakých podmínek může člověk uzavřít manželství - uvede možné důsledky předčasně založené rodiny

Více

SEXUÁLNÍ CHOVÁNÍ V ČR

SEXUÁLNÍ CHOVÁNÍ V ČR Sexuologický ústav 1. lékařské fakulty UK a VFN SEXUÁLNÍ CHOVÁNÍ V ČR Srovnání výzkumů z let 1993, 1998, 3 a 8 21. dubna 9 Sexuální chování v ČR Kontinuální výzkum sexuálního chování české populace realizovaný

Více

Rakovina tlustého stfieva a koneãníku. Doc. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. MUDr. Ludmila Boublíková MUDr. Drahomíra Kordíková

Rakovina tlustého stfieva a koneãníku. Doc. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. MUDr. Ludmila Boublíková MUDr. Drahomíra Kordíková TRITON Rakovina tlustého stfieva a koneãníku Doc. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. MUDr. Ludmila Boublíková MUDr. Drahomíra Kordíková Jitka Abrahámová, Ludmila Boublíková, Drahomíra Kordíková Rakovina tlustého

Více

Podpora MZ ČR aktivitám v oblasti veřejného zdraví. Dotační programy MZ ČR. MUDr. Lidmila Hamplová, Ph.D.

Podpora MZ ČR aktivitám v oblasti veřejného zdraví. Dotační programy MZ ČR. MUDr. Lidmila Hamplová, Ph.D. Podpora MZ ČR aktivitám v oblasti veřejného zdraví Dotační programy MZ ČR MUDr. Lidmila Hamplová, Ph.D. Evropská zdravotní politika Hlavním principem evropské zdravotní politiky je poznatek vztahu zdraví

Více

Zdravotní ústav se sídlem v Ústí na Labem

Zdravotní ústav se sídlem v Ústí na Labem Zdravotní ústav se sídlem v Ústí na Labem www.zuusti.cz Podnikatelské fórum - Zdravotnictví a balneologie Ústí nad Labem 21. září 2015 Územní působnost Výkonná centra Centrum imunologie a mikrobiologie

Více

1. Co je mozková příhoda (iktus, mrtvice, stroke)?

1. Co je mozková příhoda (iktus, mrtvice, stroke)? 1. Co je mozková příhoda (iktus, mrtvice, stroke)? 2. Epidemiologie 3. Jak se mozková příhoda projevuje? 4. Co dělat při podezření na mozkovou mrtvici? 5. Jak CMP diagnostikujeme? 6. Léčba 7. Následky

Více

Co jsou imunodeficience? Imunodeficience jsou stavy charakterizované zvýšenou náchylností k infekcím

Co jsou imunodeficience? Imunodeficience jsou stavy charakterizované zvýšenou náchylností k infekcím Imunodeficience. Co jsou imunodeficience? Imunodeficience jsou stavy charakterizované zvýšenou náchylností k infekcím Základní rozdělení imunodeficiencí Primární (obvykle vrozené) Poruchy genů kódujících

Více

Drogové závislosti v ČR začátkem roku 2010

Drogové závislosti v ČR začátkem roku 2010 Drogové závislosti v ČR začátkem roku 2010 Prim. MUDr. Petr Popov Subkatedra návykových nemocí IPVZ Oddělení léčby závislostí VFN 1.LF UK v Praze 2008: Drogy hrozba dneška? MUDr. PhDr. Kamil Kalina, CSc.,

Více

NÁDOROVÁ RIZIKA. poznejme OBSAH

NÁDOROVÁ RIZIKA. poznejme OBSAH poznejme NÁDOROVÁ RIZIKA OBSAH Úvod... 3 Proč bychom se měli dozvědět o svých vlastních rizicích?... 4 Jaké jsou naše služby?... 4 Kdo by měl být vyšetřen?... 5 Jaký je postup při vyšetřování?... 6 Informace

Více

POUČENÍ DÁRCE KRVE Transfuzní oddělení, NsP Česká Lípa a.s.

POUČENÍ DÁRCE KRVE Transfuzní oddělení, NsP Česká Lípa a.s. POUČENÍ DÁRCE KRVE Transfuzní oddělení, NsP Česká Lípa a.s. Účinnost od : 1.1.2012 Schválil : Pri Verze : 4.0 Strana : 1 z 5 I. OHROŽENÍ PŘÍJEMCE KREVNÍ TRANSFUZE Léčba krví a krevními složkami přináší

Více

Nabídka programů pro střední školy

Nabídka programů pro střední školy Nabídka programů pro střední školy Interaktivní hra více lektorů HRA O AIDS skupinová práce pod vedením lektorů na 5 interaktivních stanovištích výuka, názorné ukázky, plnění úkolů a možnost vyjádřit své

Více

N A Ř Í Z E N Í č. 4 /2007

N A Ř Í Z E N Í č. 4 /2007 N A Ř Í Z E N Í č. 4 /2007 Č.j. 191/07-EPI-2397/2007 Krajské veterinární správy pro Liberecký kraj ze dne 30. listopadu 2007 Krajská veterinární správa pro Liberecký kraj, jako místně a věcně příslušný

Více

Nejčastější dotazy dárců krve

Nejčastější dotazy dárců krve Nejčastější dotazy dárců krve Je možné darovat krev v době, kdy má žena menstruaci a při těhotenství a kojení? Ne, během těhotenství a kojení nejsou odběry možné. V době menstruace na odběr nechoďte. V

Více

Úplný přehled zkušebních okruhů

Úplný přehled zkušebních okruhů Úplný přehled zkušebních okruhů Zkušební okruhy teoretických znalostí pro zkoušku z odborné způsobilosti k zajišťování úkolů v prevenci rizik dle přílohy č. 1 k nařízení vlády č. 592/2006 Sb.: a) znalost

Více

Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162

Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 ZŠ Určeno pro Sekce Předmět Téma / kapitola Zpracoval (tým 3) Borovského Ţáky

Více

SEXUÁLNÍ CHOVÁNÍ V ČR

SEXUÁLNÍ CHOVÁNÍ V ČR Sexuologický ústav. lékařské fakulty UK a VFN SEXUÁLNÍ CHOVÁNÍ V ČR Srovnání výzkumů z let 993, 998 a 23 8. dubna 2 Sexuální chování v ČR Kontinuální výzkum sexuálního chování české populace realizovaný

Více

Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162

Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 ZŠ Určeno pro Sekce Předmět Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 Téma / kapitola Mendelova 2. stupeň Základní Zdravověda

Více

Vzdělávací programy katedry hygieny a epidemiologie IPVZ Praha v prvním pololetí roku 2008

Vzdělávací programy katedry hygieny a epidemiologie IPVZ Praha v prvním pololetí roku 2008 Vzdělávací programy katedry hygieny a epidemiologie IPVZ Praha v prvním pololetí roku 2008 Zájemci o vzdělávací akce pro lékaře, zubní lékaře a ostatní pracovníky se hlásí: - elektronickou cestou www.portal.ipvz.cz

Více