Návykové látky Lenka Honetschlägerová.

Transkript

1 Návykové látky Lenka Honetschlägerová

2 Návyková látka (droga) Je chemická látka primárně působící na CNS, kde mění mozkové funkce a způsobuje dočasné změny ve vnímání, náladě, vědomí a chování. Zákon o návykovy ch látkách č. 167/1998 Sb., upravuje i pěstování máku, konopí a koky a vy voz a dovoz makoviny, v pr ílohách seznamy látek (novela Zákon č.106/2011 Sb.) Nar ízení vlády č. 467/2009 Sb., ktery m se pro u čely trestního zákoníku stanoví, co se povaz uje za jedy a jake je mnoz ství věts í nez malé u omamny ch, psychotropních látek a pr ípravku je obsahujících a jedů (novela Nar ízeni vlády č. 4/2012 Sb.)

3 Dělení jedna z moz ností 1. Depresanty (např. alkohol, opiáty, barbituráty, těkavé látky) 2. Stimulanty (např. nikotin, kofein, kokain, amfetaminy) 3. Halucinogeny (např. meskalin, LSD-25, psylocibin) 4. Disociativní anestetika (např. PCP, ketamin) 5. Marihuana

4 Alkohol (Ethanol) Z arabského al-akhal V těle se rychle distribuuje a hematoencefalitickou bariérou proniká do mozku, kde působí na vs echny receptory v synapsích v CNS Inhibuje GABA receptory Způsobuje hyperpolarizaci neuronů takovy neuron se stává méně citlivy m ke vzruchům Dále dochází ke změně v dals ích neurotransmiterovy ch systémech zejména serotoninu, noradrenalinu a acetylcholinu. Alkoholismus - Patr í mezi nejzávaz nějs í a nejrozs ír enějs í formy závislosti. Zdroj: David Nutt, Leslie King, Lawrence Phillips, "Drug Harms in the UK: A Multicriteria Decision Analysis," The Lancet, Nov. 1, 2010

5 < >

6 Podle studie Světové zdravotnické organizace (WHO) a Světové banky patr í alkohol mezi vs emi návykovy mi látkami na první místo v počtu ztraceny ch let v důsledku nemoci nebo smrti, způsobené jejich uz íváním. Uz ívání alkoholu podle odhadů celosvětově působí v důsledku nemoci a smrti 3,5 procent ztraceny ch let produktivního věku, jenom vyspělé země takto pr icházejí pr ibliz ně o devět procent produktivních let. Vzhledem k vysoké spotr ebě alkoholu v České republice se tato ztráta odhaduje na více nez 10 procent. Průměrná roční spotřeba alkoholu (v litrech čistého alkoholu) na 1 osobu 15+ v současné EU 25 v roce < > Vývoj průměrné roční spotřeby alkoholu na 1 osobu 15+ (v litrech čistého alkoholu) v EU27, Chorvatsku, Norsku a Švýcarsku

7 Absint (La fée Verte, Zelená víla) Základní surovinou je tzv. Svatá trojice bylin: pelyněk pravy (Artemisia absinthium), bedrník any z (Pimpinella anisum), fenykl obecny (Foeniculum vulgare) 3 základní kategorie absintu: Absinthe Suisse (68 72 obj% alk.), absinthe demi-fine (50 68 obj% alk.), absinthe ordinare (45 50 obj% alk.) Pelyněk obsahuje asi 0,5% olejové silice 50% α-thujon a β-thujon Antagonista receptorovy ch míst pro GABA v CNS Absint zakázán nejdr íve 1915 v Belgii, poté 1910 Nizozemsko, 1912 USA, 1913 Italie, 1915 Francie, 1923 jako jedna z posledních evropsky ch zemí Německo 1990 nar ízení EU legalizující vy robu a prodej absintu koncentrace thujonu (obou izomerů) < 35 mg/l

8 Opiáty alkaloidy pr írodního opia a jejich polosyntetické deriváty Váz í se na opioidní receptor - tyto receptory se nachází zejména v CNS a v mens í mír e i v trávicí soustavě < > U nás uz ívané opiáty jsou kromě morfinu a kodeinu také heroin, metadon a pethidin

9 Opium zaschlá s ťáva získaná z nezraly ch makovic máku setého (Papaver somniferum) vyuz íváno farmaceuticky m průmyslem k izolaci alkaloidů, které nacházejí vyuz ití jako velmi u činná analgetika a antitusika Laudanum opiová tinktura po dlouhou dobu neju činnějs í analgetikum podstatná část zásob opia je zneuz ita k vy robě polosyntetického diacetylmorfinu (heroinu) < >

10 Morfin je alkaloid fenanthrenového respektive morfinanového typu, obsaz eny v opiu, tzv. Opiát tvor í pr ibliz ně 10 % hmotnosti surového opia Jedno z neju činnějs ích analgetik Agonista endorfinu na specializovany ch opioidních receptorech v CNS aktivace těchto receptorů tlumí bolest Vys s í dávky narkoticky spánek Od jeho struktury je odvozena r ada synteticky ch opiátů

11 Heroin Pr íprava acetylací morfinu Poprvé pr ipraven v laborator ích firmy Bayer v 90 letech 19 st. Díky své vys s í lipofilitě proniká hematoencefalitickou bariérou snadněji nez morfin Za u činek je zodpovědny morfin, ktery vzniká hydroly zou heroinu katalyzovanou karboxylesterasami Vyvolává jednu z nesilnějs ích drogovy ch závislostí < >

12 Barbituráty 5,5 dialkylderiváty kyseliny barbiturové Barbituráty s věts ími substituenty na uhlíku C5 mají vys s í lipofilitu rychlejs í sedativní u činek, rychleji vymizí nez ty s krats ími uhlovodíkovy mi zbytky Do druhé pol. 20 st. pouz ívány jako léky na spaní Veronal (1904) kyselina 5,5- diethylbarbiturová (Merc) V roce 1936 se v USA prodalo 70 tun barbiturátů 1952 WHO doporučila vydávat barbituráty pouze na lékar sky pr edpis VB u mrtí v souvislosti s barbituráty Letální dávka se lis í v závislosti na pr ípravku, obecně je moz né za letální dávku povaz ovat 4-10g Abstinenční pr íznaky po vysazení barbiturátů mohou mít fatální následky

13 Těkavé látky vy pary toluenu, éteru, benzínu, chloroformu, trichloretylénu (Narcogen), tetrachlórmetanu v různy ch čistících prostr edcích a lepidlech lis í se chemicky m sloz ením, způsobem u činku a klinicky m obrazem společny m znakem po uz ití je ovlivnění CNS, které se projevuje euforií, věts inou s u tlumem, mohou se objevit zrakové a sluchové halucinace Nejčastějs í pos kození organismu pr i dlouhodobém uz ívání: prokazatelné pos kození jaterní tkáně změny mozkové kůry pos kození dy chacích cest a plic zhors ení paměti celkové otupení citové vy kyvy (plačtivost, podráz děnost) < >

14 Jedna z nejrozs ír enějs ích návykovy ch látek pyridin-n-metylpyrrolidin, tekuty alkaloid obsaz eny v tabáku (Nicotiana tabacum) Mechanismus u činku: Absorpce transport krví v mozku se váz e na nikotinové acetylcholinové receptory a dráz dí je. Nikotin je vysoce návyková psychoaktivní látka Smrtelná dávka čistého nikotinu je cca mg. Nikotin < >

15 Spolu s theofylinem a theobrominem patr í mezi methylxanthiny Antagonisté adenosinu Nepr ímo usnadňují pr enos nervovy ch impulsů v mozku, srdci a ledvinách Kromě mírně povzbudivy ch u činků působí mírně močopudně, vasokonstriktivně, zvys uje krevní tlak a ve věts ích dávkách dráz dí z aludeční sliznici Kofein

16 Kokain Lipofilní charakter-proniká hematoencefalickou bariérou Působí na dopamigerní receptory v mozku zvys uje koncentrace dopaminu v synapticky ch s těrbinách Má lokálně anestetické u činky Od jeho struktury odvozeno několik novějs ích lokálních anestetik (srdeční arytmie) < >

17 Amfetaminy Deriváty amfetaminu mající v molekule 2- amino-1-fenylpropanovy skelet Zvys ují koncentraci dopaminu na synapsích v mozku Působí poměrně dlouho, u některy ch jedinců az 24 hod Abstinenční pr íznaky: u tlum CNS, u nava, malátnost Amfetamin uveden na trh 1932 pod názvem benzedrin prostr edek na uvolnění nosu a anorektikum během 2sv. války potlačení spánku zejména u pilotů na obou stranách fronty Dextroamfetamin se v omezené mír e pouz ívá k léčbě poruch pozornosti u dětí Nejrozs ír enějs í deriváty amfetaminu v ČR: Metamfetamin (pervitin) 3,4-methzlendioxymethamfetamin (MDMA, extáze)

18 Meskalin 2-(3,4,5- trimethoxyfenyl)ethanamin) je psychoaktivní droga ze skupiny alkaloidů, která se vyskytuje v rostlině peyotl (Lophophora williamsii), která roste pr eváz ně na u zemí jihozápadního Texasu a Mexika Peyotl pouz íván indiány v Mexiku jiz pr ed lety Meskalin se váz e na 5-HT2A serotoninovy receptor a aktivuje ho

19 Indolovy alkaloid obsaz eny v houbách rodu Psilocybe (lysohlávka) Psylocybin je prekursorem psylocinu ten je zodpovědny za halucinogenní u činky Psylocin je derivátem tryptaminu, podobně jako serotonin Podobné u činky jako LSD, antagonista serotoninu Psylocybin

20 PCP andělský prach 1-(1-fenylcyklohexyl)piperidin spojuje stimulační, halucinogenní a hypnotické u činky Účinek závisí na dávce syntetická, bílá krystalická látka rozpustná ve vodě V roce 1957 bylo PCP zavedeno jako ultra krátce působící narkotikum (Sernylan), kvůli vy razny m a prudky m vedlejs ím u činkům se pr estal pouz ívat a byl nahrazen Ketaminem < >

21 Ketamin humánní i veterinární medicína jako anestetikum antagonista NMDA receptorů, ve vysoky ch, plně anesteticky ch dávkách obsazuje i opioidní receptory a sigma-receptory V niz s ích dávkách způsobuje lehké snění (podobné jako u N 2 O) a pocit odcizení se vlastnímu tělu.

22 Obsahuje více jak 100 kanabiondů: tetrahydrokanabinol (THC), kanabidiol (CBD), kanabinol (CBN) a kanabichromen (CBC) Endokanabiodní systém Kanabiodní receptory - v různy ch orgánech i v kůz i, ale pr edevs ím jsou koncentrované v mozku. Kanabinoidy mají antioxidační a neuroprotektivní vlastnosti vyuz itelné pr i mírnění průběhu neurodegenerativních onemocnění jako je Parkinsonova nemoc a Alzheimerova choroba. Marihuana < >

23 Zdroje Hampl, F.; Rádl, S.; Paleček, J. Analgetika. In Farmakochemie. Vysoká s kola chemickotechnologická v Praze: Praha, 2007; kapitola 8, pp Linhart, I.; TOXIKOLOGIE Interakce s kodlivy ch látek s z ivy mi organismy, jejich mechanismy, projevy a důsledky. Vysoká s kola chemickotechnologická v Praze: Praha, 2012; kapitola 10.4, pp Klusoň, P.; Jedová stopa. ACADEMIA: Praha 2015.