Drogy a otravy zkušenosti z praxe

Transkript

1 EVROPSKÝ SOCIÁLNÍ FOND "PRAHA & EU": INVESTUJEME DO VAŠÍ BUDOUCNOSTI" VŠCHT Praha: Inovace studijního programu Specializace v pedagogice (CZ.2.17/3.1.00/36318) Drogy a otravy zkušenosti z praxe Mgr. Hana Laurentová Terénní programy SANANIM, z.ú.

2 OBSAH Aktuální stav užívání drog v ČR Typické situace s rizikem předávkování u injekčních uživatelů drog Oblíbené rizikové kombinace v ČR Konkrétní příklady situací, kdy dochází k zvýšení rizika akutní intoxikace až předávkování 2

3 DROGA Pojem droga se historicky vyvíjel; drug = obecně léčivo V roce 1969 WHO zveřejnila definici, podle níž je droga jakákoliv látka, která, je-li vpravena do živého organismu, může pozměnit jednu nebo více funkcí J. Presl: droga je každá látka, která splňuje 2 požadavky Má psychotropní účinek Může vyvolat závislost 3

4 AKTUÁLNÍ STAV V UŽÍVÁNÍ DROG V ČR Nejrozšířenější drogy v ČR: alkohol a tabák Počet rizikových konzumentů alkoholu vzrostl za poslední rok na 1,5 milionu dospělých osob; Téměř čtvrtina (23,1%) Čechů starších 15 let kouří denně (cca 2 mil.); Závažná situace je pak u mladých věkových skupin. V nejnovějším průzkumu mezi žáky základních škol ve věku let uvedly tři čtvrtiny (77,7 %) respondentů zkušenost s pitím alkoholu a 15 % přiznává pravidelnou konzumaci piva. 4

5 AKTUÁLNÍ STAV V UŽÍVÁNÍ DROG V ČR Kouření cigaret v posledních 30 dnech uvedla téměř čtvrtina (24,1 %) dotázaných, 12 procent pak kouří každý den. Nejrozšířenější nelegální drogou v ČR je KONOPÍ. Konopí vyzkoušela v životě téměř čtvrtina dospělé populace. v posledním roce užilo konopné látky 9 % populace. Průřezové studie ve školní populaci stabilně uvádějí prevalenci zkušeností s konopnými látkami na úrovni 26 33% mezi 14 15letými žáky ZŠ a 42 47% mezi 16letými studenty SŠ. 5

6 AKTUÁLNÍ STAV V UŽÍVÁNÍ DROG V ČR V r bylo v ČR odhadnuto přibližně 44,9 tis. problémových uživatelů drog (PUD), z toho bylo 34,2 tis. uživatelů pervitinu, 3,5 tis. heroinu a 7,2 tis. uživatelů buprenorfinu (celkem tedy 10,7 tis. uživatelů opiátů/opioidů). Počet injekčních uživatelů drog (IUD) byl odhadnut na 42,7 tis. Odhadovaný počet problémových uživatelů drog se v r meziročně zvýšil o 8,7 %. 6

7 AKTUÁLNÍ STAV V UŽÍVÁNÍ DROG V ČR Statisticky významné změny lze pozorovat u počtu uživatelů opiátů/opioidů, kde opět došlo ke snížení u heroinu a ke zvýšení u buprenorfinu. U uživatelů pervitinu došlo k významnému nárůstu jejich počtu. V posledních 10 letech narostl střední odhad počtu problémových uživatelů drog o více než polovinu a prevalence problémového užívání drog v ČR v r přesáhla 0,6 % obyvatel ve věku let 7

8 AKTUÁLNÍ STAV V UŽÍVÁNÍ DROG V ČR Kraji s nejvyšším počtem problémových uživatelů drog a zároveň s nejvyšším počtem uživatelů opiátů/opioidů jsou tradičně Praha a Ústecký kraj, dále také kraje Karlovarský a Liberecký. K největšímu dlouhodobému nárůstu došlo v posledních 10 letech v Praze, v krajích Středočeském, Jihočeském, Libereckém a Vysočina. 8

9 INTOXIKACE A PŘEDÁVKOVÁNÍ Intoxikace = otrava; stav vyvolaný přítomností jedu v organismu. Obecně se v medicíně bere jako chorobný, stav, který může vyvolat trvalé zdravotní následky či ohrozit život. Intoxikace drogou tzv. nenáhodná otrava Předávkování = akutní otrava, která vede k akutnímu ohrožení života a může být příčinou náhlé smrti. 9

10 DĚLENÍ DROG 1) Podle vzniku A) Přírodní Kanabinoidy, koka, opium, psychoaktivní houby B) Semisyntetické Morfin, heroin, LSD, kokain C) Syntetické amfetaminy a jejich deriváty (pervitin ) opioidy (syntetické sloučeniny s opiátovymi účinky) ecstasy (MDMA, MDEA, MDBD, MDA) falešné ecstasy (2CB, PMA, PMMA atd.) PCP9 a další syntetické halucinogeny designerské drogy (deriváty známých drog, kdy cilem vyroby je zachovat pharmacophore a zaroveň vyrobit nezakazanou latku) 10

11 DĚLENÍ DROG těkavé látky (rozpouštědla) farmaceutická anxiolytika a sedativa 2) Podle typu A) Tlumivé látky Opiáty/opioidy Anxiolytika a hypnotika B) Stimulancia Amfetaminy, kokain C) Halucinogeny Konopné produkty LSD, psylocibyn, PCP Ecstasy a další taneční drogy 11

12 TYPICKÉ SITUACE S RIZIKEM PŘEDÁVKOVÁNÍ 12

13 TYPICKÉ SITUACE S RIZIKEM PŘEDÁVKOVÁNÍ Experiment Účinnější droga na drogové scéně Ztráta tradičního dodavatele drogy, výpadek přísunu známé drogy Aplikace po odchodu z léčby či výkonu trestu Aplikace po výstupu z cely předběžného zadržení Pokus o sebevraždu - "Dát si zlatou" Oslavy Droga zadarmo 13

14 ÚČINNĚJŠÍ DROGA NA DROGOVÉ SCÉNĚ 14

15 ÚČINNĚJŠÍ DROGA NA DROGOVÉ SCÉNĚ 15

16 ÚČINNĚJŠÍ DROGA NA DROGOVÉ SCÉNĚ 16

17 ÚČINNĚJŠÍ DROGA NA DROGOVÉ SCÉNĚ 17

18 ÚČINNĚJŠÍ DROGA NA DROGOVÉ SCÉNĚ 18

19 PŘEHLED OPIOIDŮ Opioidy/opiáty léky původně získané z opia, velmi silná analgetika. Typicky morfin, kodein. Později jejich deriváty diacetylmorfin (heroin) a dikodid (braun). V dnešní době jsou hojně užívané syntetické přípravky se stejnými nebo silnějšími účinky a menším rizikem vzniku závislosti, což je dáno působením na různé opioidní receptory i jejich mírou agonismu či částečného antagonismu. 19

20 PŘEHLED OPIOIDŮ Fentanyl - působí primárně na centrální nervovou soustavu, hlavními účinky fentanylu jako léku jsou sedace a snížená vnímavost bolesti. Ilegální užívání farmaceutického fentanylu se poprvé objevilo v sedmdesátých letech mezi pracovníky ve zdravotnictví a je v USA stále živým problémem. Dosud bylo na černo syntetizováno a zadrženo na americké drogové scéně 12 analogů fentanylu. Chemicky je fentanyl N-fenyl-N-(1-2-fenyletyl-4-piperidyl) propanamid. 20

21 PŘEHLED OPIOIDŮ Fyzické účinky fentanylu jsou k nerozeznání od účinků heroinu, avšak fentanyl může být až tisíckrát účinnější. Obvykle bývá popisována euforie, zvracení a poruchy dýchání. Nejčastěji bývá fentanyl zneužíván intravenózně, ale stejně jako heroin jej lze užít i kouřením či nasálně (šňupáním). Dalším smutným bodem v historii fentanylu bylo jeho použití policií při teroristickém útoku v moskevském divadle v roce 2002, po kterém zahynuly stovky lidí. 21