REGISTRAČNÝ FORMULÁR ŠPORTOVÝCH ODBORNÍKOV SLA

Transkript

1 REGISTRAČNÝ FORMULÁR ŠPORTOVÝCH ODBORNÍKOV SLA Dolupodpísaný /á žiadam Slovenskú lyžiarsku asociáciu o vykonanie zápisu nasledovných údajov o športovom odborníkovi podľa 6 ods. 1 zákona č. 440/2015 Z.z. o športe a o zmene a doplnení niektorých zákonov do Informačného systému športu: Titul ( pred menom)/ Titul (za menom) Meno Priezvisko Dátum narodenia Rodné číslo Štátna príslušnosť Adresa trvalého pobytu Adresa na doručovanie (ak sa líši od trvalého pobytu) I. Všeobecná časť: OSOBNÉ ÚDAJE Mobil / Telefón Označenie zdrojovej evidencie SLA Dátum úhrady členského poplatku Vyplní SLA Vyplní SLA

2 II. Špeciálna časť: PROFESIJNÉ ÚDAJE podľa 6 ods. 1 písm. a)zákona č. 440/2015 Z.z. A : Tréner a Inštruktor športu IČO (ak sa jedná o fyzickú osobu podnikateľa) Obchodné meno a miesto podnikania (ak sa jedná o fyzickú osobu podnikateľa) PROFESIJNÉ ÚDAJE podľa 6 ods. 1 písm. a)zákona č. 440/2015 Z.z. Fyzická osoba vykonávajúca odbornú činnosť na základe odbornej spôsobilosti získanej podľa osobitného predpisu B1: Masér

3 PROFESIJNÉ ÚDAJE podľa 6 ods. 1 písm. a)zákona č. 440/2015 Z.z. Fyzická osoba vykonávajúca odbornú činnosť na základe odbornej spôsobilosti získanej podľa osobitného predpisu B2: Fyzioterapeut, Psychoterapeut PROFESIJNÉ ÚDAJE podľa 6 ods. 1 písm. a)zákona č. 440/2015 Z.z. Fyzická osoba vykonávajúca odbornú činnosť na základe odbornej spôsobilosti získanej podľa osobitného predpisu B 3: Usporiadateľ

4 PROFESIJNÉ ÚDAJE podľa 6 ods. 1 písm. a)zákona č. 440/2015 Z.z. Fyzická osoba vykonávajúca odbornú činnosť na základe odbornej spôsobilosti určenej predpismi SLA C1 : Rozhodca PROFESIJNÉ ÚDAJE podľa 6 ods. 1 písm. a)zákona č. 440/2015 Z.z. Fyzická osoba vykonávajúca odbornú činnosť na základe odbornej spôsobilosti určenej predpismi SLA C2: Snow park shaper

5 PROFESIJNÉ ÚDAJE D: Funkcionár ( prezident, generálny sekretár, športový riaditeľ, výkonný riaditeľ, predseda úseku, podpredseda úseku, člen úseku) Právny titul na základe ktorého fyzická osoba vykonáva športovú činnosť v športovej organizácii (pri zmluvných vzťahoch aj údaj o období trvania a ukončenia zmluvy zamestnanca) Údaj o dátume vzniku a zániku funkcie ( funkcionár športovej organizácie, kontrolór, dopingový komisár a iné) PROFESIJNÉ ÚDAJE Fyzická osoba vykonávajúca odbornú činnosť v športe, na ktorú sa v súlade s pravidlami súťaže a predpismi SLA nevyžaduje odborná spôsobilosť Športový kuchár Riaditeľ pretekov Člen realizačného tímu Pokladník Obsluhovateľ EČZ Fotograf, ozvučovateľ Technik /Strojník * zaškrtnite X Vedúci protokolu

6 Čestné prehlásenie Ako športový odborník čestne prehlasujem svojím podpisom, že všetky vyššie uvedené údaje sú pravdivé. a) Som členom SLA b) Som bezúhonný c) Som si vedomý právnych následkov, ktoré vyplývajú z neúplných alebo nepravdivých údajov - priestupok podľa 96 zákona č. 440/2015 Z.z. Prílohy: - Úradne overené kópie potrebných dokladov o odbornej spôsobilosti ( VŠ diplom, osvedčenie, maturitné vysvedčenie, iné) - Výpis z registra trestov alebo čestné vyhlásenie o bezúhonnosti Dátum: Vlastnoručný podpis Úradne overený podpis

7 Čestné vyhlásenie o bezúhonnosti Dolu podpísaný, meno... priezvisko... dátum narodenia... miesto trvalého pobytu... Som nebol právoplatne odsúdený za a) obzvlášť závažný zločin, b) úmyselný trestný čin proti životu a zdraviu, úmyselný trestný čin proti slobode a ľudskej dôstojnosti, úmyselný trestný čin proti rodine a mládeži, úmyselný trestný čin všeobecne nebezpečný, úmyselný trestný čin proti republike, úmyselný trestný čin proti poriadku vo verejných veciach, úmyselný trestný čin proti iným právam a slobodám, alebo c) iný trestný čin, ako je uvedený v písmenách a) a b), spáchaný so zbraňou, násilím, hrozbou bezprostredného násilia, hrozbou inej ťažkej ujmy alebo s použitím nátlaku. Za bezúhonného sa považuje aj ten, komu bolo odsúdenie za trestný čin podľa odseku 2 zahladené alebo sa na neho hľadí, akoby nebol za takýto čin odsúdený. V... dňa:... Overený podpis: