Záchranné práce po zemětřesení a tsunami zkušenosti japonských lékařů

Transkript

1 9. Kongres Medicína katastrof, Hradec Králové Záchranné práce po zemětřesení a tsunami zkušenosti japonských lékařů ing. Vlasta Neklapilová Informační středisko medicíny katastrof Úrazová nemocnice v Brně Klinika traumatologie LF MU Brno

2 Japonsko, vých.honšú zemětřesení 8,9 st. Richterovy stupnice vlna tsunami m, místy až 38 m mrtvých, 6114 raněných, 2814 pohřešovaných poškozena JE Fukušima 1 -tavení palivových tyčí, výbuch vodíku, únik radiace vláda vyhlásila stav jaderného ohrožení - nejprve zákaz vycházení, pak evakuace, nakonec evakuována 30 km zóna v okolí JE, zákaz požívání kontamin. mléka, podán KJ

3

4

5 Záchranné a vyhledávací práce -oproti minulým zemětřesením však bylo mnohem více mrtvých než raněných - tsunami

6 Katastrofa Srovnání tří přírodních katastrof zemětřesení Kobe Japonsko 1995 zemětřesení a tsunami Japonsko 2011 tsunami Thajsko 2004 datum 17. ledna března prosince 2004 poškození infrastruktury závažné závažné vč. dodávek nafty a benzínu nepoškozena nemocnice poškozeny poškozeny většinou bez poškození zvýšený počet pacientů týdny až po určité době, týdny dny počet poraněných počet mrtvých nebo pohřešovaných poměr Poranění : Mrtví a pohřešovaní ,80 0,31 1,01 typická poranění úrazy, crush syndrom zhoršení již existujících onemocnění aspirace, úrazy

7 Sendai po tsunami

8 Minamisanriku -vůz ZZS ve zničeném městě Kesennuma

9 Japonské záchranné zdravotnické týmy DMAT (Disaster Medical Assistance Team) Vznik r po vzoru USA, v r týmů, 4300 členů. Malé 4-6 členné týmy (lékaři a zdravotníci, někdy i hasiči) vyjíždějí s vozidly se spec. vybavením na pomoc postiženým. Týmy se budují při nemocnicích i lékařských fakultách. Nasazení během 48 h.

10 Zřícení střechy haly Kudan Kaikan v Tokiu po zemětřesení -zásah DMAT 14 těžce raněných, 22 lehce raněných

11 Havárie JE Fukušima 1

12 Nippon Medical School -pomoc nemocnici Kyoritsu v Iwaki žádost ředitele nemocnice o pomoc (úbytek personálu, chybí léky, zdrav.materiál,potraviny) návštěva NMŠ, zjištění situace (přes 200 hospitalizovaných, ohroženi ventilovaní pac., nefunguje dialýza ani ambulantní péče) snaha zajistit evakuaci pacientů pomocí DMATs, ale mimo evak.zónu, také obavy vyvolání paniky - nakonec evakuaci provedli lékaři NMS vlastními silami evakuace 15 kriticky nemocných -transport do 8 nemocnic v Tokiu, provoz v Kyoritsu se podařilo udržet

13 Iwaki Kyoritsu Hospital

14 DMATs -Nippon Medical School prefektura Miyagi (nemocnice Sendai, letiště Kasuminome, Nemocnice ČK Ishinomaki) Shiogama a Tagajo -zjišťování zdrav. potřeb (2000 pacientů -hlavně chronické potíže) evakuační tábory Kesennuma ( ) 19 tis. utečenců, tábory bez přívodu elektřiny a vody, zpočátku místní nemocnice přijímala jen nutné případy, ambulantní péče nefungovala - převážně potřeba léků pro chronicky nemocné

15 Zdravotní dopady 92,5% obětí zemřelo utonutím -tsunami 63% lehce postižených, 27% středně těžce, 8% těžce, 2% mrtví při příjmu u vážných potíží -pneumonie aspirací mořské vody, infekce ran min. 282 osob zemřelo kvůli zhoršení pův. onemocnění během 2 týdnů po tsunami problém dostupnosti léků, dialýza, výpadek elektřiny, plynu, vody, dalšího zásobování

16

17 Problém -informace chaos po katastrofě -chyběly informace, kde a jaká konkrétní pomoc je potřeba sociální sítě: Miyagi -Anglie -Tokio jediná spolehlivá cesta -spojky? robustnější systémy, duplicitní řešení vícevrstvé satelitní spojení

18 Informační technologie JSICM -rychlé zjištění lůžkových kapacit mimo postižená území funkční někde již 2.den, většinou do 3 dnů po katastrofě - zprávy o potřebách doporučení -využití reach-back systémů (nepoškozeného zázemí )

19 Hromadné postižení zdraví (otrava metanolem) Bezpečnost nemocnic (výhrůžka bombou) Spolupráce IZS Workshop Příprava traumaplánů

20 Děkuji za pozornost