Laboratorní příručka - přílohy

Transkript

1 synlab czech s.r.o. Sokolovská 100/94 Karlín Praha 8 Laboratorní příručka - přílohy Laboratoř Brno, Modřice, Evropská 873 Obsah: 1. Seznam vyšetření Laboratoř Brno, Modřice, Evropská Biochemie, imunologie, sérologie Hematologie Mikrobiologie Seznam vyšetření Odloučené pracoviště Brno, Viniční Biochemie Hematologie Název dokumentu: VD.BM 02_P1 Seznamy vyšetření Verze: 06, platná od Strana 1 (celkem 26)

2 1. Seznam vyšetření Laboratoř Brno, Modřice, Evropská Biochemie, imunologie, sérologie Vyšetření ACP tartrát rezistentní nkat/l ACTH Adenovirus - protilátky IgM, IgG - antigen Adenovirus antigen plasma (K3EDTA) aspirát, výplach, výtěr nosu stolice ng/l EIU/ml slovní hodnocení slovní hodnocení fialová sterilní kontejner sterilní kontejner AFP μg/l Albumin g/l Transport co nejdříve po odběru Transport ve vodní lázni s ledem Ab:odesíláno do laboratoře synlab czech s.r.o., Laboratoř Praha, Jankovcova 2 Stanovení pro screening VVV spolu s E3 a hcg je odesíláno do laboratoře synlab czech s.r.o., Laboratoř Praha, Jankovcova 2. Nutno dodat zvláštní odběr a žádanku s vyplněnými údaji pro vyhodnocení: věk matky, hmotnost matky, gestační věk, k datu posledního UZ, event. počet plodů. Zabránit hemolýze, lipemie zkresluje. 8 dní 1 měsíc 8 hod/2-4 C 1-2 dny/2-8 C; > 2 dny/ -20 C 5 měsíců Alfa-1-antitrypsin g/l Alfa-amyláza g/l Zabránit hemolýze. 1 měsíc moč 2 dny Amyláza pankreatická μkat/l Zabránit hemolýze. 1 měsíc ALP μkat/l ALT μkat/l Apolipoprotein A1 g/l Zabránit hemolýze, zabránit fyzické námaze před odběrem Dodržet 12 hod. lačnění před odběrem 8 dní Verze: 06, platná od Strana 2 (celkem 26)

3 Apolipoprotein B g/l ASCA (Saccharomyces cerevisiae) IgA, IgG Dodržet 12 hod. lačnění před odběrem 8 dní U/ml 1x týdně 3 dny/2-8 C ASLO IU/ml 2 dny AST μkat/l Bence Jones bílkovina moč 1 x měsíčně Zabránit fyzické námaze před odběrem, hemolýza zkresluje. Beta 2-mikroglobulin mg/l 3 dny Bilirubin celkový μmol/l Bilirubin přímý μmol/l Bílkovina celková g/l Bílkovina v moči (kvantitativně) β-crosslaps Bordetella pertussis ELISA IgG,IgA,IgM Bordetella pertussis Western blot IgG, IgA Bordetella parapertussis aglutinace Borrelia afzelii ELISA IgG,IgM Borrelia garinii ELISA IgG,IgM Borrelia burgdorferi sensu lato MCLIA IgG,IgM Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia afzelii Borrelia garinii Western blot IgG, IgM, K 3 EDTA g/l ng/l fialová IU/ml 4 dny 4 dny Titr 4 dny likvor punktát likvor punktát index pozitivity (IP) index pozitivity (IP) Hemolýza zkresluje, při skladování chránit před světlem Hemolýza zkresluje, při skladování chránit před světlem. Hemolýza zkresluje. IgG, IgA toxin B. pertussis vyšetření zahrnuje vždy všechny tři třídy Kvalitativní reakce Je vhodné vyšetřit párová séra 1 měsíc 8 hodin 8 dní 14 dní/2-8 C /2-8 C neuvedeno 2 dny /2-8 C 2 dny /2-8 C AU/ml /2-8 C punktát 3 dny Kvalitativní reakce 14 dní/2-8 C Verze: 06, platná od Strana 3 (celkem 26)

4 Borrelia burgdorferi sensu lato Dot blot IgG, IgM Borrelia burgdorferi sensu lato ELISA IgM, IgG Brucella abortus aglutinace 4 5 dní Kvalitativní reakce /2-8 C likvor index dle potřeby Intratekální Ab 14 dní/2-8 C titr 1x týdně Analýza párových sér s odstupem 2 týdnů neuvedeno C3 g/l 8 dní C4 g/l 2 dny CA 125 ku/l CA 15-3 ku/l Zabránit hemolýze, nevhodné je ikterické a chylosní, koncentrace může být vyšší v 1.pol. menstruačního cyklu a těhotenství. 5 dní 5 dní CA 19-9 ku/l 1 měsíc CA 72-4 IU/ml 1 měsíc Calprotectin stolice µg/g 6 dní/2-8 C CDT % CEA μg/l Zvýšené hodnoty mohou být u kuřáků 1 týden CIK Arb. j. CK μkat/l Fyzická zátěž před odběrem je nevhodná, neodebírejte po chirurgických výkonech, i.m. injekcích, zabraňte hemolýze CK-MB μkat/l Zabraňte hemolýze 8 dní Coxiella burneti ELISA IgM, IgG IU/ml C-peptid pmol/l Odesíláno do laboratoře synlab czech s.r.o., Laboratoř Praha, Jankovcova 2 Vhodné vyšetření po zátěži, zabraňte hemolýze Ceruloplasmin g/l CCP, plazma U/ml CRP mg/l V případě monitorování ATB terapie, opakujte po 12 inách do. pokoj. teplota /2-8 C 2 měsíce Verze: 06, platná od Strana 4 (celkem 26)

5 CYFRA 21-1 ng/ml 1 měsíc Cytomegalovirus (CMV) MCLIA IgM, IgG Cytomegalovirus avidita IgG IU/ml /2-8 C % 3 dny /2-8 C Digoxin nmol/l Odběr za 6 24 hod. po aplikaci, zabraňte hemolýze DHEAS μmol/l 2 dny Draslík mmol/l mmol/l Drogy moč Ehrlichia ELISA IgM, IgG Elektroforéza bílkovin protilátky proti endomysiu IgA, IgG (EMA) IU/mL moč min 1x týdně Nelze zpracovávat hemolytické vzorky Pouze kvalitativní screening odesíláno do laboratoře synlab czech, Laboratoř Praha, Jankovcova 2 2 týdny 2 dny Zabraňte hemolýze Estradiol-17beta pmol/l Fenobarbital μmol/l Fenytoin μmol/l Kvalitativní reakce Screening céliakie U fertilních žen závisí koncentrace na fázi menstruačního cyklu Odebírat v časových intervalech pokynů farmakologa Odběr před podáním další dávky. dle /2-8 C Ferritin μg/l 2 dny Folát (kys.listová) nmol/l 2 dny Fosfor Francisella aglutinace tularensis mmol/l titr 1x týdně Odebírat nalačno. viz Pokyny pro Analýza párových sér s odstupem 2 týdnů 2 dny neuvedeno Fruktosamin μmol/l 2 týdny FSH IU/l U fertilních žen závisí koncentrace na fázi menstruačního cyklu. 2 týdny Gliadin deamidovaný U/ml 4 dny Screening céliakie 2 dny/2-8 C Verze: 06, platná od Strana 5 (celkem 26)

6 IgG, IgA Glukóza Glykovaný hemoglobin plasma moč - sběr krev K3EDTA mmol/l šedá GMT (GGT) μkat/l Hamburgerův sediment Hepatitis B HBsAg konfirmační test Hepatitis A IgM, IgG 3 hod Používejte zkumavku s antiglykolytickou úpravou (žlutá), jinak dochází k úbytku glukózy cca o 5% za hodinu. Antiglykolitická úprava (NaF je jedovatý), zvyšuje stabilitu glukózy na při laboratorní teplotě. viz Pokyny pro 3 dny 3 dny % fialová Zkumavka na KO 5 dní miu/ml (antihbs) Hepatitis C Hepatitis C konfirmace 48 hod Hepatitis E ELISA IgM, IgG Odběr nalačno, s minimální dobou lačnění 8 hod, zabraňte hemolýze. viz Pokyny pro Hemolýza může zkreslit výsledek. Zahrnuje volitelné markery HBsAg, HBe, HBeAg, anti HBc IgM, anti HBs. Hemolýza může zkreslit výsledek. Pouze u reaktivního výsledku Kvalitativní reakce Hemolýza může zkreslit výsledek. Kvalitativní reakce Pouze u reaktivního výsledku. 5 dní/2-8 C 5 dní/2-8 C /2-8 C 21 dní/2-8 C 5 dní/2-8 C index 5 dní Kvantitativní reakce 5 dní/2-8 C HCG U/l 3 dny Homocystein Hořčík μmol/l fialová Zkumavku po odběru do vodní lázně s ledem. po centrufugaci 1 měsíc po centrufugaci 1 měsíc mmol/l Helicobacter pylori Odesíláno do laboratoře synlab Verze: 06, platná od Strana 6 (celkem 26)

7 Elisa IgA, IgG Imunoblot blot IgA, IgG, Helicobacter pylori antigen Herpes simplex virus 1+2 (HSV) MCLIA IgM, IgG HIV 1+2 a Ag p24 Chlamydia species ELISA IgG, IgA, IgM Chlamydia pneumoniae ELISA IgG, IgA, IgM Chlamydia trachomatis ELISA IgG, IgA Chlamydia trachomatis, pneumoniae, psittaci imunofluorescence IgM, IgA, IgG Chlamydia trachomatis, psittaci, pneumoniae Western blot IgA, IgG Influenza A,B virus ELISA IgM, IgG Chloridy stolice slovní hodnocení sterilní kontejner czech s.r.o., Laboratoř Praha, Jankovcova 2 >6 hod-3 dny/2-8 C; > 3 dny/ -20 C index /2-8 C 4 týdny/2-8 C index 4 dny /2-8 C, EDTA plazma, EDTA plazma index 4 dny /2-8 C index 4 dny /2-8 C 4 dny Kvalitativní reakce /2-8 C 5 dní Kvalitativní reakce 14 dní/2-8 C EIU/ml Odesíláno do laboratoře synlab czech s.r.o., Laboratoř Praha, Jankovcova 2 mmol/l Cholesterol mmol/l Cholesterol HDL mmol/l Cholesterol LDL mmol/l Cholinesterasa (CHE) μkat/l Odběr nalačno, požadovaná doba lačnění je 12 hodin. Odběr nalačno, požadovaná doba lačnění je 12 hodin. Odběr nalačno, požadovaná doba lačnění je 12 hodin. Při podezření na otravu rganofosfáty vzorek po odběru transportujte v ledové tříšti. IgA g/l 8 měsíců IgE (celkový) IU/ml Verze: 06, platná od Strana 7 (celkem 26)

8 IgG g/l Zabraňte hemolýze, chylozita séra zkresluje. 8 měsíců IgM g/l 4 měsíce Imunofixace 1 x měsíčně Inzulín miu/ml Karbamazepin μmol/l Klíšťová encefalitida Elisa IgM, IgG Kortizol Kreatinin Anti kravské mléko IgA, IgG Kyselina močová EIU/ml moč μmol/l μmol/l Odběr před následující aplikací, zabraňte hemolýze Před odběrem tělesný klid min. 30 min, cirkadiální rytmus 5 dní 2 dny index 4 dny 4 dny/2-8 C μmol/l Kyselina valproová μmol/l Kvantifikace paraproteinu moč g/l 1 x týdně Odběr před aplikací následující dávky. 5 dní 3 dny LD μkat/l Nelze zpracovávat hemolytické vzorky. 4 dny Legionella pneumophila - protilátky IgG - antigen moč EIU/ml slovní hodnocení Ab: odesíláno do laboratoře synlab czech s.r.o., Laboratoř Praha, Jankovcova 2 24h/15-30 C; 14 dní/2-8 C Lipáza moč μkat/l Lipoprotein (a) g/l Listeria monocytogenes, ivanovii aglutinace Mononukleóza infekční MCLIA EBV VCA IgM, EBV VCA IgG, EBV EBNA IgG, EBV EA IgG Zabraňte hemolýze. Odběr nalačno, požadovaná doba lačnění je 12hodin. 2 dny titr 1x týdně neuvedeno IU/ml 48 hod Detekce protilátek Epstein Barr virus, pro kinetiku infekční mononukleózy kvantitativní reakce /2-8 C Verze: 06, platná od Strana 8 (celkem 26)

9 IM -test Detekce heterofilních protilátek (zejména Epstein Barr virus) 8 dní/2-8 C Mycoplasma pneumoniae ELISA IgM, IgG, IgA EIU/ml 4 dny /2-8 C Lithium mmol/l LH IU/l Mikroalbuminurie (MAU) moč mg/l Odběr 8-10 hodin po dávce, zabraňte hemolýze. Odběr 8-10 hodin po dávce, zabraňte hemolýze. Moč sbíraná, nebo aktuální 14 dní Moč DIA moč Moč chemicky + sediment Norovirus antigen moč stolice slovní hodnocení sterilní kontejner Odebírat střední proud moče po omytí genitálu. do 72 hod/2-8 C; > 72 hod/ -20 C NSE μg/l BNP K 3 EDTA pmol/l fialová 6 dní Orosomukoid g/l 3 dny Osteokalcin Parottitis epidemica ELISA IgG, IgM Parvovirus B19 ELISA IgG, IgM P1NP μg/l K 3 EDTA fialová 2 hodiny EIU/ml EIU/ml Odesíláno do laboratoře synlab czech s.r.o., Laboratoř Praha, Jankovcova 2 Odesíláno do laboratoře synlab czech s.r.o., Laboratoř Praha, Jankovcova 2 1 týden μg/l K 3 EDTA fialová 1 týden Prealbumin g/l 3 dny Progesteron nmol/l Prolaktin miu/l PSA μg/l U fertilních žen závisí koncentrace na fázi menstruačního cyklu. Odběr provádět 3 hodiny po probuzení, mezi 8 10 hodinou. Odběr nejdříve do 48 hod. po vyšetření per rektum, a nejdříve 2 5 dní 14 dní 5 dní Verze: 06, platná od Strana 9 (celkem 26)

10 PSA volný ih Respirační synticiální virus ELISA IgM, IgG Respirační synticiální virus (RSV) - antigen μg/l týdny po biopsii prostaty. Odběr nejdříve do 48 hod. po vyšetření per rektum, a nejdříve 2 týdny po biopsii prostaty 5 dní Zkumavku po pmol/l odběru do vodní K 3 EDTA fialová lázně s ledem 2 dny EIU/ml výtěr z krku, nasofaryngeál -ní vzorky slovní hodnocení Odesíláno do laboratoře synlab czech s.r.o., Laboratoř Praha, Jankovcova 2 24hod/2-8 C RF IU/ml 3 dny Revmatoidní faktor IgG, IgM, IgA Rotavirus antigen Rubeola (zarděnky) ELISA IgM, IgG, plazma stolice U/ml 2-3x týdně /2-8 C slovní hodnocení sterilní kontejner EIU/ml Odesíláno do laboratoře synlab czech s.r.o., Laboratoř Praha, Jankovcova dny/2-8 C; > 2 dny/ -20 C SHBG μmol/l 3 dny Sodík mmol/l Stolice na OK stolice Syfilis (Treponema pallidum) TPPA aglutinace na nosiči index 48 hod Po dietě pokyny u testačních karet Specifický anti treponemový test; Kvalitativní, u pozitivních výsledků titr - kvantitativní reakce 2 týdny 15 dní /2-8 C Syfilis (Treponema pallidum) RRR (rychlá reaginová reakce) kvalit: titr 48 hod netreponemový test; Kvalitativní, u pozitivních výsledků titr - kvantitativní reakce /2-8 C Streptococcus pneumoniae - antigen Tetanus (Clostridium tetani) toxin moč slovní hodnocení 24h/pokoj. teplota; /2-8 C IU/ml 1x týdně 5 dní/2-8 C Verze: 06, platná od Strana 10 (celkem 26)

11 ELISA IgG Toxoplasma gondii MCLIA IgG, IgM IU/ml AU/ml (IgM) /2-8 C Toxoplasma gondii ELISA IgA, IgE index 1x týdně /2-8 C Toxoplasma gondii avidita IgG Toxoplasma gondii Ig imunofluorescence Toxoplasma gondii WB % dle potřeby /2-8 C titr 4 dny 2 dny/2-8 C Toxocara canis Anti-tTg protilátky proti tkáňové transglutamináze MCLIA IgA, ELISA IgG Varicela zoster virus MCLIA IgM, IgG Yersinie enterocolitica O3, O9, pseudotuberculosis aglutinace Sol. Transferinový receptor U/ml IgM index IgG miu/mol IgA IgG 4 dny 1x týdně Odesíláno do laboratoře synlab czech s.r.o., Laboratoř Praha, Jankovcova 2 Screening céliakie Kvalitativní reakce, pozitivní se titrují IgA: /2-8 C IgG: 3 dny/2-8 C /2-8 C neuvedeno mg/l Zabránit hemolýze. T3 nmol/l T3 volný pmol/l 14 dní T4 nmol/l T4 volný pmol/l 2 dny Testosteron nmol/l Transferin g/l 8 dní Triacylglyceroly mmol/l Odběr provádět po minimálně 12 hodinách lačnění. 5 Troponin I μg/l 2 hod 4 dny TSH mu/l Cirkadiální rytmus pokud možno ranní odběr. 3 dny Typizace proteinurie moč 1 x týdně Tyreoglobulin μg/l 3 dny Anti-tyreoglobulin IU/ml 2 dny Anti-TPO IU/ml 3 dny Anti TSH IU/l 3 dny Verze: 06, platná od Strana 11 (celkem 26)

12 Urea Vápník mmol/l mmol/l Není vhodná vysoko proteinová dieta před odběrem. Při odběru zabránit venostáze (nadměrné stažení manžetou). viz Pokyny pro 2 dny Vitamin B 12 pmol/l 2 dny Vitamin D Hemolýza může 4 dny nmol/l K3 EDTA fialová zkreslit výsledek. 4 dny Železo μmol/l Železo-vazebná kapacita Odebírat vždy v ranních hodinách, hemolytické vzorky nelze zpracovat. μmol/l Verze: 06, platná od Strana 12 (celkem 26)

13 1.2 Hematologie Vyšetření primárního Barva uzávěru v odběrovém systému Sarstedt/ BD Antitrombin III Plasma Na-citrát 3.2% % 4 hodiny denně modrá AT Plasma Na-citrát 3.2% sec 4 hodiny denně modrá D-dimery kvantitativně Plasma Na-citrát 3.2% mg/l 4 hodiny denně modrá Fibrinogen Plasma Na-citrát 3.2% g/l 4 hodiny denně modrá Krevní obraz Krev K3EDTA 5 hodin denně fialová Krevní obraz + diferenciál Krev K3EDTA 5 hodin denně fialová Trombinový čas Plasma Na-citrát 3.2% sec 4 hodiny denně modrá Tromboplastinový test (Quick) Plasma Na-citrát 3.2% % 6 hodin denně modrá Retikulocyty krev K3EDTA % 5 hodin denně fialová Sedimentace erytrocytů krev citrát mm/ mm 4 hodiny denně černá Sedimentace ery ESR krev K3EDTA mm/ hod in denně fialová Vyšetření provádí Laboratoře synlab czech Praha Vyšetření provádí Laboratoř FNsP Pekařská 53, Brno Vyšetření provádí Laboratoř SZÚ, Praha Verze: 06, platná od Strana 13 (celkem 26)

14 1.3 Mikrobiologie Legenda k následujícím tabulkám: - odběrový systém - jen stručný popis, podrobně viz kapitola 3.5 Laboratorní příručky. tamp. na tyč. nebo drát. s TP - tampon na plastové tyčince nebo drátku s transportní půdou AMIES anaerobní stříkačka - vzorek zůstává po odběru v původní stříkačce, vypudit přebytečný vzduch, odběrovou jehlu sundat, konus uzavřít sterilním krytem - způsob odběru - podrobně viz kapitola 3.8 Laboratorní příručky. - uchování - maximální doba uchování od odběru do zpracování, není-li možný okamžitý transport do laboratoře - doporučená teplota pro uchování a transport - pokojová C - dále - chladničková C - dále CHT - transport - doporučená maximální doba přepravy v hodinách, při dodržení doporučené teploty - délka zpracování od dodání do laboratoře: - hodiny - hod - týdny - týd - nejkratší čas pro sdělení negativního výsledku dále ČN - průměrný časový interval pro sdělení pozitivního výsledku dále ČP - v případě akutní klinické potřeby lze tel. požádat o předběžnou informaci už za in od přijetí - HCD - horní cesty dýchací - DCD - dolní cesty dýchací - HUS - hemolyticko-uremický syndrom - způsob kultivace - aerobní kultivace ; anaerobní kultivace - ANK - komentář - doplňující informace a doporučení Je-li vzorek doručen poledním (nebo odpoledním) svozem poslední pracovní den před víkendem nebo svátkem je nutno tyto dny zohlednit v době zpracování ev. prodloužení expedice výsledků. Možnost vyšetření vzorků PCR metodou Infekční agens lze vyšetřit také PCR metodou neprovádí Laboratoř v Brně, Modřicích. Tyto vzorky odesíláme do Laboratoře synlab czech, Praha, Cube. Na vyžádání je k dispozici speciální odběrová souprava. V některých případech lze provést přímo z tamponu s TP zaslaného na kultivační vyšetření. V případě potřeby se informujte v naší laboratoři. Verze: 06, platná od Strana 14 (celkem 26)

15 1.3.1 Bakteriologie Způsob kultivace Odběr. systém Způsob odběru viz. kap. 3.8 Hlava a horní cesty dýchací Uchování Transport Doba zprac. Komentář Základní. kult. vyš. výtěru z krku a nosu tamp. na tyč.s TP do není validní pro vyšetření infekce DCD Průkaz Neiss.gonorrhoae ve výtěru z krku do požadavek je nutno vyznačit na žádanku u rizikových osob Průkaz patogenních korynebakterií ve výtěru z krku () do požadavek je nutno vyznačit na žádanku Průkaz nosičství př. MRSA aj. ve výtěru z HCD do požadavek je nutno konkrétně vyznačit na žádanku, vč. konkrétně hledané bakterie Průkaz Bordetella pertussis, parapertussis odběr na tamp na drátku nedoporučuje se transport, vhodné očk. přímo na půdy nutný předchozí tel. kontakt s lab. ČN 5 dnů ČP 5-7 dnů požadavek je nutno vyznačit na žádanku, vyš. po předchozí tel. domluvě s laboratoří Vyš. obsahu paranas. dutin, ANK ster. nádobka nebo anaerob.stříkačka do 4 hod lépe ihned ČP 2-6 dnů odběr do stříkačky umožní anaer. kultivaci a přímou mikroskopii v den dodání Vyš. obsahu středního ucha, ANK tamp. na drátku s TP nebo anaerob. stříkačka do dtto Vyš. výtěru zevního zvukovodu tamp. na tyč. S TP do Vyš. výtěru ze spojivk. vaku. do požadavek na průkaz Neiss. gonorrhoeae u novorozence uveďte zřetelně na žádance Verze: 06, platná od Strana 15 (celkem 26)

16 Vyš. stěru z ústní dutiny do Vyšetření Způsob kultivace Dolní cesty dýchací Odběr. systém Způsob odběru Uchování Transport Doba zprac. Komentář viz. kap. 3.8 Základní. kult. vyš. sputa steril. kontejner do CHT u těžké pneumonie odebrat současně hemokultury Základní. kult. vyš. bronchoalveolární laváže, aspirátu, ANK steril. kontejner anaerobní stříkačka do CHT při požadavku na anaer.vyš. ihned anaer. vyš. až 6 dnů požadavek na anaerobní vyš. je nutno vyznačit na žádanku Tracheostomická kanyla steril. kontejner do CHT vyšetření se běžně nedoporučuje Vyšetření Způsob kultivace Gastrointestinální trakt Odběr. systém Způsob odběru Uchování Transport Doba zprac. Komentář viz. kap. 3.8 Základní. kult. vyš. výtěru stolice, mikroaerofil. kult. do CHT zahrnuje průkaz Salmonella sp., Shigella sp., Campylobacter sp., Yersinia sp. enteropatogenní E. coli (EPEC) Průkaz enterohemoragických serotypů E.coli EHEC - ev. celá stolice o obj. cca 2 ml ve ster. kontejneru do CHT požadavek je nutno vyznačit na žádanku u osob s krvácivým průjmem, ev. HUS Průkaz patogenních vibrií do CHT požadavek je nutno vyznačit na žádanku u osob s vodnatým průjem po návratu z endem. oblasti, ev. po konzum. mořských plodů Průkaz antigenu a toxinů A/B Clostridium difficile celá stolice o obj. cca 2 ml ve ster. kontejneru - do CHT - do 48 hod. -20 C 2 hod požadavek je nutno konkrétně vyznačit na žádanku, nelze provést z výtěru na tyč. s TP Verze: 06, platná od Strana 16 (celkem 26)

17 Kultivační průkaz Clostridium difficile ze stolice ANK celá stolice o obj. cca 2 ml ve ster. kontejneru nedoporučuje se do ihned ČP 2-3 dny včetně citlivosti na ATB Vyšetření Způsob kultivace Základní kult. vyš. moče Odběr. systém Způsob odběru viz. kap. 3.8 sterilní zkumavka nebo kontejner Urogenitální trakt Uchování Transport Doba zprac. Komentář do CHT! ČN moč z plast. rezervoáru ani odstr. moč. katetr nejsou vhodné ke kult. zpracování - u dg. pyelonephritis je dop. odebrat hemokultury uricult dle návodu výrobce dodat odběru v den ČN upřednostnit zaslání přímo moče ke kult. Průkaz urogenitálních mykoplazmat, ureoplazmat z moči sterilní zkumavka nebo kontejner do 48 hod CHT - požadavek je nutno vyznačit na žádanku - vhodnější je průkaz z výtěru z gen. viz.dále Základní. kult.vyš.výtěru z pohl. ústrojí ženy -výtěru z uretry u muže, ANK do ANK až 6 dnů zahrnuje i průkaz Neisseria gonorrhoeae (vhodné uvést na žádanku), Gardnerella vaginalis, kvasinky Cílený průkaz jen Neisseria gonorrhoeae mikroaerofil. kult. do požadavek je nutno zřetelně vyznačit na žádanku, vyš. je vhodné doplnit nátěrem sekretu na ster. podložní sklíčko přímo v ordinaci lékaře a zaslat souč. do lab. Průkaz urogenitálních mykoplazmat ve stěru z pohl. ústrojí ženy, punktátů -výtěru z uretry u muže speciální transportní medium hod CHT - 6 měs -20 C 5 hod vyšetření lze provést i z moče viz. výše Průkaz urogenitálních mykoplazmat v ejakulátu Základní kult. vyš. obsahu dutiny děložní a reziduí gravidity, ANK ejakulát do spec. transp. media nebo aspirát v anaerob. stříkačce hod CHT - 6 měs -20 C do 5 hod anaer. vyš. až 6 dnů Verze: 06, platná od Strana 17 (celkem 26)

18 Základní kult. vyš. tekutiny z adnex, ANK aspirát v anaerob. stříkačce do anaer. vyš. až 6 dnů požadavek na průkaz Neisseia gonorrhoeae je vhodné uvést na žádance Základní kult. vyš. intrauterinního tělíska, ANK tělísko ve sterilním kontejneru nedoporučuje se lépe ihned anaer. vyš. až 6 dnů požadavek na průkaz aktinomycet je nutno uvést na žádanku - kultivace až 21 dnů, mikroskopie v den odběru Vyšetření Způsob kultivace Kůže, rány, hluboké defekty Odběr. systém Způsob odběru Uchování Transport Doba zprac. Komentář viz. kap. 3.8 Základní kult. vyš. stěru z povrch. léze a povrch. ran do Základní kult. vyš. hlubokých ran a hlubokých defektů, ANK ev. anaerob. stříkačka do ČP 2-5 dnů anaer. kult. až 6 dnů Základní kult. vyš. tkání, ANK excize části tkání ve ster. kontejneru nedoporučuje se lépe ihned ČP 2-5 dnů anaer. kult. až 6 dnů Vyšetření Způsob kultivace Hnisy a obsahy primárně sterilních nebo patologických dutin Odběr. systém Způsob odběru Uchování Transport Doba zprac. Komentář viz. kap. 3.8 Základní kult. vyš. hnisu a obsahů prim. ster. a patol. dutin, ANK aspirát, punktát v anaer. stříkačce - ev. výtěr na tamp. na tyč. s TP do - až 6 dnů u anaer. kult. tekutý vzorek se upřednostňuje před výtěrem pro možnost přímého mikroskop. vyš. v den dodání, požadavek na průkaz mykoplazmat nutno uvést na žádanku Základní kult. vyš. hnisu a obsahů prim. ster. a patol. dutin v hemokultivačním systému, ANK min. 1 ml v hemokultivační nádobce do ČN 8 dnů ČP 2-9 dnů doporučeno spíše jako náhradní metoda při bezprostřední nedostup. laboratoře Základní kult. vyš. mateřského mléka objem cca 2-3 ml ve ster. zkumavce do ČN ČP 2-3 dny Verze: 06, platná od Strana 18 (celkem 26)

19 Způsob kultivace Cizorodé y ( cévní katetry, drény, shunty, implantáty ) Odběr. systém Způsob odběru Uchování Transport Doba zprac. Komentář viz. kap. 3.8 Základní kult. vyš. cévního katétru sterilní zkumavka nebo kontejner do Základní kult. vyš. chirurgického drénu sterilní zkumavka nebo kontejner do Základní kult. vyš. shuntů z CNS sterilní zkumavka nebo kontejner do Vyšetření Způsob kultivace Odběr. systém Způsob odběru viz. kap. 3.8 Krev Uchování Transport Doba zprac. Komentář Základní kult. vyš. krve (hemokultivace v automatickém detekčním systému), ANK hemokultivační nádobky spec. pro typy kult., ANK - aseptická venepunkce do co nejblíže teplotě lids. těla ČN 5 dnů ČP 2-7 dnů - nádobka se kultivuje min 5 dnů -při signalizaci bakt. růstu je ihned prověřena mikroskop. a kultivačně - předběžný nález je ihned tel. hlášen lékaři QuantiFERON TB - vyšetření na průkaz infekce Mycobacterium tuberculosis odběrová souprava QF do 12 hod. STATIM lze v den dodání běžně se provádí 1x za týden Vyšetření Způsob kultivace Centrální nervový systém Odběr. systém Způsob odběru Uchování Transport Doba zprac. Komentář viz. kap. 3.8 Základní kult. vyš. mozkomíšního moku ster. zkumavka do ne v lednici, co nejblíže teplotě lidského těla lépe ihned stand. součástí tohoto vyš. je mikroskopie moku barv. dle Grama a dle výsl. mikroskopie průkaz volných bakt. antigenů ihned po dodání do lab. předb. výsl. je ihned hlášen lékaři - současně je doporučen odběr hemokultur před započetím ATB terapie! Verze: 06, platná od Strana 19 (celkem 26)

20 Základní kult. vyš. mozk. moku ze zevních drenáží CNS, ANK mok z drénu ve ster. zkumavce pro anaerob. stříkačka pro ANK do pož. na anaer. kult. nutno uvést na žádanku ANK až 6 dnů Základní kult. vyš. mozkomíšního moku v hemokult. nádobce 1-2 ml moku v hemokultuře do ČN 8 dnů ČP 2-9 dnů doporučeno jako doplňující vyš. v případě bezprostřední nedostupnosti laboratoře Mykologie Požadované vyšetření Metoda Doporučená odběrová souprava viz 3.5 Způsob odběru viz kap 3.8 Teplota a max doba úschovy před transportem do laboratoře Doba uchování max. in při teplotě Předběžný výsledek Definitivní výsledek Krk, nos, nosohltan, tonsily aerobní kultivace tampon na tyč. + transportní medium AMIES dodání v den odběru 48 hodin 9 dní Sputum aerobní kultivace sterilní sputovka dodání v den odběru CHT kultivace 48 hod mikroskop. 2 hod 9 dní Likvor aerobní kultivace sterilní sputovka dodání v den odběru kultivace 48 hod mikroskop. 2 hod 9 dní Stěry z ran, hnisy, punktáty aerobní kultivace -tampon na tyč. + transportní medium AMIES -sterilní tampón - tekuté vzorky, stříkačka, ster. zkumavka dodání v den odběru 48 hodin 9 dní Výtěr z oka aerobní kultivace -tampon na tyč. + transportní medium AMIES -sterilní tampón dodání v den odběru 48 hodin 9 dní Tkáň aerobní kultivace sterilní zkumavka s fyziol. roztokem dodání v den odběru 48 hodin 9 dní Výtěr z pochvy aerobní kultivace -tampon na tyč. + transportní medium AMIES -Fungi-Quick dodání v den odběru 48 hodin 9 dní Verze: 06, platná od Strana 20 (celkem 26)

21 Stolice, výtěr z rekta aerobní kultivace -tampon na tyč. + transportní medium AMIES dodání v den odběru 48 hodin 9 dní Moč aerobní kultivace sterilní zkumavka dodání v den odběru CHT CHT kultivace 48 hod mikroskop. 2 hod 9 dní Hemokultura anaerobní kultivace BacT/Alert automat. hemokult.nádobka 8-10 ml krve ihned po odběru 72 hod. 9 dní Pozitivní se ihned tel hlásí Šupiny kůže, nehtová drť, vlasy, vousy aerobní kultivace sterilní sputovka dodání do 72 hodin kultivace 1-4 týdny mikroskopie do 72 hod 5 týdnů Parazitologie Požadované vyšetření Vzorek Způsob odběru viz kap. 3.8 Vyšetřovací metoda Doporučená odběrová souprava viz kap. 3.5 Teplota a max doba úschovy před transportem do laboratoře Doba odezvy Vyšetření stolice na střevní parazity (vajíčka červů, cysty prvoků) - základní vzorek stolice velikosti vlašského ořechu odebrat nejméně 3x s odstupem 2-3 dnů tlustý nátěr nátěr dle Kato flotace dle Fausta parazitolog. nádobka s lopatičkou (i nesterilní), vhodné i vymyté lékovky; uchovávání CHT doručit v den odběru 1 2 dny* Specializované vyšetření stolice po návratu z tropů, subtropů vzorek stolice velikosti vlašského ořechu odebrat nejméně 3x s odstupem 2-3 dnů nativní preparát, flotace dle Fausta, sedimentační vyš., tlustý nátěr dle Kato, barvení trichrom parazitolog. nádobka s lopatičkou (i nesterilní), vhodné i vymyté lékovky; uchovávání CHT doručit v den odběru 1 2 dny* Vyšetření stolice na kryptosporidie vzorek stolice velikosti vlašského ořechu barvení dle Miláčka parazitolog. nádobka (i nesterilní), vhodné i vymyté lékovky; uchovávání CHT doručit v den odběru 1 2 dny* Vyšetření čerstvé stolice na amébózu a trofozoity jiných prvoků vzorek stolice velikosti vlašského ořechu nativní preparát parazitolog. nádobka (i nesterilní) doručit nejpozději do 2 hod., chránit před zchlazením! Domluvit předem. telefonicky Verze: 06, platná od Strana 21 (celkem 26)

22 na enterobiózu a vajíčka Taenia sp. Otisk odběr ráno, přilepením pásky na perinální kožní řasy BEZ MYTÍ!!! odebrat nejméně 3x s odstupem 2-3 dnů metoda dle Grahama průhledná lepící páska (Lepex, Prolex) na podložním skle Bez teplotního a časového omezení, opakování odběru lze dodat najednou 1 2 dny* Vyšetření duodenální šťávy na trofozoity Giardia intestinalis nebo Strongyloides stercoralis 2-5 ml šťávy, dopor. zjištění G. intest vyšetřením ze stolice nativní preparát zkumavka se zátkou doručit nejpozději do 2 hod., chránit před zchlazením! v den doručení Vyšetření červů a jejich částí nepřidávat fixační roztok, pouze do vody nativní preparát přiměřená nádobka doručit v den odběru 1 2 dny Vyšetření sputa na červy (larvy škrkavek, Paragonimus event. Echinococcus) sputum nativní preparát sputovka doručit v den odběru Vyšetření moče na schistosomózu 3 odběry po cca 10 ml moče poslední frakce, doporučený čas odběru mezi hod. nativní preparát sterilní zkumavka doručit v den odběru Vyšetření vagin. výtěru Trichomonas vaginalis + MOP (kultivační vyšetření na Trichomonas vaginalis se neprovádí) nátěr nechat před transp. zaschnout! barvený preparát 2 podložní skla neomezeně 1 2 dny Průkaz Ag Trichomonas vaginalis vaginální výtěr imunochromat. vyšetření suchý tampon CHT, max. 5 dní v den dodání do laboratoře Entomologické vzorky Vyšetření na malárii Vzorky nejlépe dodat čerstvé nebo živé; fixovat v 70% etanolu nebo zamrazit. Tvrdé brouky lze nechat na sucho, v krabičce se nesmí pohybovat přidat vatu nebo jemný ubrousek. tlustá kapka tenký nátěr nesrážlivá venózní krev př. EDTA; citrát) nativní preparát přiměřená nádobka bez teplotního a časového omezení mikroskopie obarvení po nátěr na podložním skle zkumavka dodat co nejdříve 1 2 dny* v den dodání do laboratoře Verze: 06, platná od Strana 22 (celkem 26)

23 Kultivační vyšetření na Acanthamoeba sp. zasílaný nechat při. NE DO LEDNICE! aerobní kultivace kontaktní čočky v kontejneru s roztokem; roztok na kontaktní čočky v kontejneru nebo ve sterilní zkumavce; seškrab rohovky v 1 ml fyziologického roztoku doručit nejlépe v den odběru Vysvětlivky: * v případě pozitivního nálezu se může vyšetření z procedurálních důvodů prodloužit den po doručení Vyšetření Kontrola účinnosti sterilizátorů Zkoušení účinnosti sterilizačních přístrojů biologickými a nebiologickými systémy Způsob kultivace Biologické indikátory Geobacillus stearothermophilus pro parní a formaldehydové sterilizátory a Bacillus atrophaeus pro horkovzdušné sterilizátory Způsob odběru - viz Vyhláška č. 306/2012 Sb., ČSN EN ISO , ČSN EN ISO ,3, 4,5 AHEM příloha č. 2/1994 Uchování Transport Doba zprac. Komentář den po doručení provádí pracovník laboratoře u zákazníka. 2.1 Biochemie Vyšetření 2. Seznam vyšetření Odloučené pracoviště Brno, Viniční 235 Albumin g/l Alfa-amyláza g/l Zabránit hemolýze, lipemie zkresluje. Zabránit hemolýze. 5 měsíců 1 měsíc moč 2 dny Amyláza pankreatická μkat/l Zabránit hemolýze. 1 měsíc ALP μkat/l ALT μkat/l Zabránit hemolýze, zabránit fyzické námaze před odběrem ASLO IU/ml 2 dny AST μkat/l Bilirubin celkový μmol/l Zabránit fyzické námaze před odběrem, hemolýza zkresluje. Hemolýza zkresluje, při Verze: 06, platná od Strana 23 (celkem 26)

24 Bilirubin přímý μmol/l Bílkovina celková g/l Bílkovina v moči (kvantitativně) g/l CK μkat/l skladování chránit před světlem Hemolýza zkresluje, při skladování chránit před světlem. Hemolýza zkresluje. Fyzická zátěž před odběrem je nevhodná, neodebírejte po chirurgických výkonech, i.m. injekcích, zabraňte hemolýze 1 měsíc CK-MB μkat/l Zabraňte hemolýze 8 dní CRP mg/l Draslík Fosfor Glukóza Glykovaný hemoglobin mmol/l plasma moč - sběr krev K3EDTA mmol/l mmol/l mmol/l V případě monitorování ATB terapie, opakujte po 12 inách Nelze zpracovávat hemolytické vzorky 2 měsíce 2 týdny Odebírat nalačno. šedá GMT (GGT) μkat/l Hamburgerův sediment 3 hod viz Pokyny pro Používejte zkumavku s antiglykolytickou úpravou (žlutá), jinak dochází k úbytku glukózy cca o 5% za hodinu. Antiglykolitická úprava (NaF je jedovatý), zvyšuje stabilitu glukózy na při laboratorní teplotě. viz Pokyny pro 2 dny 3 dny 3 dny % fialová Zkumavka na KO 5 dní Odběr nalačno, s minimální dobou lačnění 8 hod, zabraňte hemolýze. viz Pokyny pro HCG U/l 3 dny Hořčík mmol/l Verze: 06, platná od Strana 24 (celkem 26)

25 Chloridy mmol/l Cholesterol mmol/l Cholesterol HDL mmol/l Cholesterol LDL mmol/l Cholinesterasa (CHE) μkat/l Kreatinin Kyselina močová moč μmol/l μmol/l Odběr nalačno, požadovaná doba lačnění je 12 hodin. Odběr nalačno, požadovaná doba lačnění je 12 hodin. Odběr nalačno, požadovaná doba lačnění je 12 hodin. Při podezření na otravu organofosfáty vzorek po odběru transportujte v ledové tříšti. 2 dny 5 dní 3 dny LD μkat/l Nelze zpracovávat hemolytické vzorky. 4 dny Lipáza moč μkat/l Zabraňte hemolýze. Moč DIA moč Moč chemicky + sediment PSA PSA volný moč μg/l μg/l Odebírat střední proud moče po omytí genitálu. Odběr nejdříve do 48 hod. po vyšetření per rektum, a nejdříve 2 týdny po biopsii prostaty. Odběr nejdříve do 48 hod. po vyšetření per rektum, a nejdříve 2 týdny po biopsii prostaty RF IU/ml 3 dny Sodík mmol/l 5 dní 5 dní 2 týdny 15 dní T4 volný pmol/l 2 dny Verze: 06, platná od Strana 25 (celkem 26)

26 Triacylglyceroly mmol/l Odběr provádět po minimálně 12 hodinách lačnění. 5 Troponin I μg/l 2 hod 4 dny TSH mu/l Urea Vápník mmol/l mmol/l Cirkadiální rytmus pokud možno ranní odběr. Není vhodná vysoko proteinová dieta před odběrem. Při odběru zabránit venostáze (nadměrné stažení manžetou). viz Pokyny pro 3 dny 2 dny K3 EDTA fialová 4 dny Železo μmol/l Železo-vazebná kapacita 2.2 Hematologie Odebírat vždy v ranních hodinách, hemolytické vzorky nelze zpracovat. μmol/l Vyšetření primárního Barva uzávěru v odběrovém systému Sarstedt/ BD Antitrombin III Plasma Na-citrát 3.2% % 4 hodiny denně modrá AT Plasma Na-citrát 3.2% sec 4 hodiny denně modrá D-dimery kvantitativně Plasma Na-citrát 3.2% mg/l 4 hodiny denně modrá Fibrinogen Plasma Na-citrát 3.2% g/l 4 hodiny denně modrá Krevní obraz Plasma K3EDTA 5 hodin denně fialová Krevní obraz + diferenciál Plasma K3EDTA 5 hodin denně fialová Trombinový čas Plasma Na-citrát 3.2% sec 4 hodiny denně modrá Tromboplastinový test (Quick) Plasma Na-citrát 3.2% % 6 hodin denně modrá Retikulocyty krev K3EDTA % 5 hodin denně fialová Sedimentace erytrocytů krev citrát mm/ mm 4 hodiny denně černá Sedimentace ery ESR krev K3EDTA mm/ hod in denně fialová Verze: 06, platná od Strana 26 (celkem 26)