Výskyt nových drog v ČR. Mgr. Kateřina Grohmannová

Transkript

1 Výskyt nových drog v ČR Mgr. Kateřina Grohmannová Sběr dat o léčených uživatelích drog, 3. prosince 2015

2 Obsah prezentace Trh s novými drogami Identifikace nových drog v EU a CZ Nabídka nových drog na internetu Užívání nových drog v obecné populaci a specifických skupinách Systém včasného varování před novými drogami 2

3 Definice nové psychoaktivní látky ROZHODNUTÍ RADY 2005/387/JVV ze dne 10. května 2005 o výměně informací, hodnocení rizika a kontrole nových psychoaktivních látek nová omamná látka nebo nová psychotropní látka v čisté formě nebo v přípravku látka v čisté formě nebo v přípravku, která nebyla zahrnuta na seznam v rámci Jednotné úmluvy OSN o omamných látkách z roku 1961 a která může představovat srovnatelnou hrozbu pro veřejné zdraví jako látky uvedené na seznamu I, II nebo IV látka v čisté formě nebo v přípravku, která nebyla zahrnuta na seznam v rámci Úmluvy OSN o psychotropních látkách z roku 1971 a která může představovat srovnatelnou hrozbu pro veřejné zdraví jako látky uvedené na seznamu I, II, III nebo IV 3

4 Trh s novými psychoaktivními látkami 4

5 Nové psychoaktivní látky novým artiklem Legal highs atraktivní balení, nabídka v head shopech / smart shopech / online rekreační uživatelé Research chemicals pro účely vědeckého výzkumu psychonauti Potravinové doplňky fitness shops / online maximalizace fyzického či duševního výkonu Desinegner drugs náhražka nelegálních drog, nelegální laboratoře, prodej na černém trhu Léčiva farmaceutické přípravky, kt. pronikly od pacientů na trh nebo nelegálně importované 5

6 Výskyt nových látek v EU V EU aktuální monitoring cca 500 látek V r celkem 101 nových látek (81 v r. 2013, 73 v r. 2012, 49 v r. 2011, 41 v r. 2010, 24 v r. 2009) Nejčastěji syntetické kanabinoidy a katinony Dováženy především z asijských zemí, zejména z Číny a Indie, a v Evropě zpracovávány a baleny 46,7 tis. záchytů nových drog v celkovém množství více než 3,1 tuny 21,5 tis. záchytů syntetické kanabinoidy 1,6 tuny 10,7 tis. záchytů syntetické katinonony 1,1 tuny 6

7 Identifikace nových psychoaktivních látek v EU (EMCDDA) 7

8 Identifikace nových psychoaktivních látek v zemích EU,

9 Nové psychoaktivní látky v CZ 9

10 Sběratelské předměty 10

11 Monitoring výskytu nových látek v ČR, 2014 Identifikováno celkem 22 NPS, z toho 13 vůbec poprvé v ČR a v případě 2 látek první výskyt v zemích EU 11

12 Nabídka nových drog monitoring nabídky internetových obchodů Monitoring EMCDDA ve spolupráci s členskými zeměmi EU + Chorvatsko, Turecko, Norsko Vyhledávání prostřednictvím nejčastěji používaných internetových prohlížečů na základě stanovených klíčových slov EU 2013 celkem 651 e-shopů s nabídkou nových drog, 693 v r. 2012, 314 v r. 2011, 170 v r CZ , v r celkem 33 e-shopů (9 NSD), nejčastěji katinony a kanabinoidy, nejčastěji nabízená látka kanabinoid α-pvp 12

13 Počet e-shopů s nabídkou nových drog v l Syntetické drogy Rostlinné drogy Byliny a superpotraviny Ostatní

14 Počet NSD nabízených v e-shopech v r podle chemických skupin Kanabinoidy 35 Katinony 34 Fenetylaminy 23 Ostatní 18 Benzodiazepiny 10 Arylalkylaminy 8 Indolalkylaminy (např. tryptaminy) 6 Arylcyclohexylaminy 3 Aminoindany 3 Piperidiny & pyrrolidiny 2 Opioidy 2 Deriváty piperazinu 1 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 Počet nových syntetických drog nabízených v e-shopech v r. 2015, podle legálního statutu a prokázaného výskytu v ČR Látky kontrolované Látky nekontrolované Celkem NSD v ČR Počet Podíl (%) Počet Podíl (%) Počet Podíl (%) Látky zaznamenané v ČR 25 65, , ,3 Látky v ČR dosud nezaznamenané 13 34, , ,7 Celkem , , ,0 104 látek, čili téměř 72 % NSD nabízených internetovými obchody v roce 2015 nebyla v ČR prokazatelně identifikována 63 % látky, které v ČR nebyly v době průzkumu zaznamenané a současně kontrolované jakožto omamné a psychotropní látky 19

20 Míra užívání nových drog v ČR Nejvyšší v roce 2011, nové drogy dostupné v kamenných prodejnách V internetovém dotazníkovém průzkumu na začátku roku 2011 udávalo zkušenost s NSD 4,5 % (50 z 1091) mladých dospělých ve věku Průzkum v Amsterdam shopech, uživatelé především muži, nejčastěji ve věku let, nejčastěji experimentátoři, kteří chtěli NPS vyzkoušet a získat nové zkušenosti a prožitky Studie Eurobarometr 2014, v ČR telefonicky dotázáno 503 respondentů ve věku let, celoživotní prevalence užití NPS byla 4 % a 2 % užila tyto látky v posledních 12 měsících (LTP v EU 8 %) Způsob zjišťování a formulace dotazů komplikovaný metodologický problém 20

21 Prevalence užívání drog, let, celopopulační studie 2014, N=870 Typ drogy let (n = 870) LTP LYP LMP let (n = 313) let (n = 870) let (n = 313) let (n = 870) let (n = 313) Jakákoliv nelegální droga celkem 31,1 48,5 12,6 26,2 3,9 8,6 Konopné látky 28,7 44,9 11,4 23,9 3,8 8,5 Extáze 6,0 12,8 1,6 3,6 0,0 0,0 Pervitin 2,6 4,9 0,8 2,3 0,1 0,3 Kokain 0,9 2,3 0,2 0,6 0,2 0,6 Heroin 0,7 1,3 0,1 0,3 0,0 0,0 LSD 0,7 1,6 0,1 0,3 0,0 0,0 Halucinogenní houby 4,3 9,4 0,8 2,3 0,0 0,0 Těkavé látky 1,2 1,9 0,3 1,0 0,0 0,0 Jiné syntetické drogy 0,1 0,3 0,0 0,0 0,0 0,0 Jiné rostlinné drogy 1,3 1,3 0,5 0,3 0,0 0,0 Léky (sedativa, hypnotika, opioidní analgetika) 34,8 25,8 18,3 12,9 6,0 2,9 Anabolické steroidy 2,0 2,9 0,3 1,0 0,2 0,6 21

22 Problémoví uživatelé drog V r v průzkumu mezi 1797 klienty 62 nízkoprahových programů z celé ČR užívání NSD jako primární drogy Katinony označované jako Funky 3 (0,2 %) klienti z Prahy, ale 10,5 % respondentů v celém vzorku (32,5 % v Praze, 19,5 % v Jihomoravském a 18,8 % v Královehradeckém kraji) užití NSD v posledních 12 měsících Katinony převážně doplňkovou drogou Hlášeno užívání fentanylu 22

23 Účastníci tanečních akcí V r průzkum na taneční scéně realizovaný Klinikou adiktologie 1. LF UK v Praze 15 letních festivalech a parties v ČR zaměřených na elektronickou a taneční hudbu Vyplněno 553 platných dotazníků jak v papírové, tak v elektronické podobě pomocí tabletu Užití nových drog někdy v životě uvedlo 16,9 % a v posledních 12 měsících 7,2 % respondentů nejčastěji mefedron (12 %), dále uváděli respondenti komerční názvy jako funky nebo turbo tdi (19 %) 23

24 Legislativní rámec Zákon č. 167/1998 Sb., o návykových látkách Nařízení vlády č. 463/2013, o seznamech návykových látek Seznamy OPL dříve příloha ZoNL, od ledna 2014 v nařízení vlády, tj. podzákonné normě zrychlení novelizace Poslední legislativní změny v souvislosti s novými psychoaktivními látkami: 2011: zařazení 33 nových látek na seznam OPL 2015: zařazení 19 nových látek na seznam OPL (účinnost od ) Zdroj (obrázek): 24

25 Rozšíření seznamu OPL v r a 2015 N O V E L A 1. Karfentanil 2. Tapentadol 3. AM bk-pma 5. bk-pmma 6. Bromo-Dragonfly 7. Butylon 8. CP-47, CRA JWH JWH JWH MBZP 23. mcpp 24. MDAI 25. MDPV MEC 27. Mefedron N O V E L A 1. AH APINACA 3. 25B-NBOMe 4. 25C-NBOMe 5. 25I-NBOMe 6. 4,4'-DMAR 7. 3,4-DMMC 8. 4-FA 9. 5F-AKB DBZP 11. DOC 12. DOI 13. Flefedron FMP 15. JWH Methylon 29. Nafyron 30. pfpp 31. Salvinorin A 32. TFMPP 33. Ketamin FMC MEC MMC 13. 3MeO-PCP 14. Methoxetamin 15. MT JWH Pentedron 17. JWH alpha-pvp 18. JWH UR FUR

26 Systém včasného varování před novými drogami CZ Vytvořen na základě legislativy EU z r a 2005 stanovení mechanismu pro rychlou výměnu informací a nových psychoaktivních látkách (EMCDDA, EUROPOL a NFP) Zapojení ČR od roku 2002, usnesení RVKPP NMS-koordinace pracovní skupiny a spolupráce s EMCDDA Multidisciplináriní pracovní skupina Sběr a vyhodnocování dat Hlášení výskytu nových psychoaktivních látek Půlroční souhrnná hlášení EMCDDA Distribuce info hlášení o výskytu z jiných zemí, varování a další info Ad hoc sběr dat podklady pro hodnocení rizik, mapování trendů apod. Není zakotven v právních normách 26

27 Složení pracovní skupiny EWS CZ Národní monitorovací středisko pro drogy a drogové závislosti Ústav soudního lékařství a toxikologie 1. LF UK Kriminalistický ústav Praha, Policie ČR Inspektorát OPL Ministerstva zdravotnictví Psychiatrické centrum Praha 3. LF UK Celní protidrogová jednotka GŘ cel Ústav farmakologie 3. LF UK Vězeňská služba ČR Sdružení Podané ruce Zdroj (obrázek): 27

28 Povaha info sdílených v rámci EWS Nové psychoaktivní látky na trhu Nebezpečný neočekávaný obsah drog Nebezpečná koncentrace účinné látky Výskyt závažných zdravotních důsledků Zdroj (obrázek): 28

29 Příjemce informací z EWS Členové pracovní skupiny EWS Členové pracovní skupiny Úmrtí spojená s užíváním drog Adiktologické služby s ohledem na cílovou skupinu Zdravotnické služby urgentní péče Široká veřejnost Zdroj (obrázek): oyo-nkfyaiva0auch1englg#tbm=isch&q=information&imgrc=r2rqbqsegab3bm%3a 29

30 Závěr Nové drogy jsou rychle se vyvíjejícím celosvětovým fenoménem. Nejedná se o jádro drogového problému ani v ČR ani ve většině zemí EU. Prevalence užívání v obecné populaci je velmi nízká. Identifikovány 2 skupiny uživatelů problémoví uživatelé a experimentátoři. Chybí dostatek dat pro posouzení zdravotních a sociálních rizik spojených s jednotlivými látkami. Kompetence EWS není definovaná právními normami. Opinion based rozhodnutí spíše než evidence based rozhodnutí. Proces kontroly je příliš zdlouhavý, neumožňuje rychlou reakci. 30

31 Publikace NMS 31

32 Literatura GROLMUSOVÁ, L. & MRAVČÍK, V Nové syntetické drogy aktuální situace. Zaostřeno na drogy, 5. PÁLENÍČEK, T Taneční drogy. Aktuální informace o drogách na taneční scéně. Zaostřeno na drogy, 4. PÁLENÍČEK, T., KUBŮ, P., MRAVČÍK, V. (2004) Nové syntetické drogy charakteristika a hlavní rizika. Praha, Úřad vlády. Evans-Brown, M., Gallegos, A., Francis, W., Christie, R., Cunningham, A., Sekula, J., Almeida, A., Sedefov, R Nové psychoaktivní látky v Evropě. Zaostřeno, 1. EMCDDA and Europol (2015) EMCDDA Europol 2014 Annual Report on the implementation of Council Decision 2005/387/JHA. Lisbon: EMCDDA. 32

33 Děkuji za pozornost rvkpp.vlada.cz