Během slavnostního večera byli oceněni nejlepší pracovníci a kolektivy cenou Zlatý Aeskulap. Nemocnice Nový Jičín zakoupila nový lineární urychlovač

Transkript

1 ROČNÍK 9 ČÍSLO 1 ÚNOR 2015 Sedmý reprezentační ples AGELu Během slavnostního večera byli oceněni nejlepší pracovníci a kolektivy cenou Zlatý Aeskulap STRANA 4 Nemocnice Nový Jičín zakoupila nový lineární urychlovač Nejmodernější ozařovací přístroj v hodnotě 120 miliónů korun má nemocnice jako jediná v Česku STRANA 36 Unikátní operace v Nemocnici Přerov Ortopedové voperovali děvčátku unikátní hřeby, takže dívka s křehkými kostmi bude chodit STRANA 24

2 Stylové ubytování, zvěřinové speciality, krásná příroda a vždy něco navíc! Těšíme se na Vás. Penzion U Myslivců, Blato 28, Nová Bystřice Tel.: info@penzionumyslivcu.cz GPS souřadnice: N, E

3 AGEL a.s. Jungmannova 28/17, Praha 1, Nové Město Tel.: , Fax: ADRESA PŘEDSEDKYNĚ REDAKČNÍ RADY PhDr. Dušana Chreneková, MBA ČLENOVÉ REDAKČNÍ RADY MUDr. Marian Branny Ing. Karel Kantor Ing. Tomáš Želazko Obsah 3 Nemocnice Podlesí opět nejlepším zdravotnickým zařízením v Česku 4 Reprezentační ples AGELu v rytmu latinskoamerických tanců 8 AGEL hlavním partnerem konference Zdravotnictví Epidemie eboly Česku nehrozí 23 Rehabilitační oddělení nemocnice začalo nabízet ergoterapii 25 Nemocnice má k dispozici nový oční argonový laser 34 U mozkové mrtvice rozhoduje čas 38 POLIKLINIKY AGEL prošly náročnou reakreditací 40 Levočská nemocnica otvorila zrenovovanú gynekologickú a chirurgickú ambulanciu REDAKCE casopis@agel.cz Ing. Tomáš Želazko Mgr. Radka Miloševská Bc. Lucie Drahošová Jana Želazková Mgr. Marta Csergeová ZLOM A GRAFICKÁ ÚPRAVA Graphic House s.r.o. Redakce nezodpovídá za obsah zveřejněné inzerce a reklamy. Vychází 6 ročně, ISSN Registrováno MK ČR pod evidenčním číslem WEBOVÁ PREZENTACE ČASOPISU 9 Dny s NADACÍ AGEL přinesly 50 tisíc korun na dobročinné účely 10 Herniologická konference měla úspěch 12 Primár František Tóth je poľovníkom telom i dušou 18 Skoliózu lze ovlivnit cvičením 20 V Nemocnici Podlesí nefunkční chlopeň nahradili novinkou 26 Díky speciální léčbě může maminka opět nosit podpatky a hrát si s dcerkou 28 Cukrovkou mohou trpět i děti 30 Laser je skvělý pomocník při léčbě bolesti 31 Nemocnice téměř rok úspěšně operuje tříselnou kýlu novou metodou 32 S prevencí obezity je potřeba začít již u dětí 41 Tuberkulóza je stará ako ľudstvo samo 42 Zvolenská pôrodnica sa stáva čoraz vyhľadávanejšou 42 Komárňanská nemocnica zaviedla novinku 44 Poděkování 50 Herečka Kateřina Brožová by si ráda zahrála v holínkách a teplákách 56 Křížovka Šumperská nemocnice a.s. Dialýza Šumperk s.r.o. Transfúzní služba a.s. POLIKLINIKA AGEL Oční centrum AGEL s.r.o. Vítkovická nemocnice a.s. AGEL Medinvest s.r.o. Zenagel a.s. CGB laboratoř a.s. Repharm a.s. Mateřská škola AGEL s.r.o. Kardiologické centrum AGEL a.s. POLIKLINIKA AGEL AGEL Research a.s. KTR Servis s.r.o. Všeobecná nemocnica s poliklinikou Levoča, a.s. POLIKLINIKA AGEL AGEL Simulation Center a.s. AGEL Medical a.s. TYMIAN s.r.o. AGEL a.s. Dopravní zdravotnictví a.s. POLIKLINIKA AGEL Nymburk Česká Třebová Podhorská nemocnice a.s. Nemocnice Šternberk o.z. Bruntál Nemocnice Český Těšín a.s. AGEL DIAGNOSTIC a.s. Nemocnica Krompachy spol. s r.o. Plzeň Praha Pardubice Šumperk Rýmařov Ostrava Šternberk Český Těšín POLIKLINIKA AGEL POLIKLINIKA AGEL IVF Clinic a.s. Prostějov Brno Přerov Olomouc Valašské Meziříčí Nový Jičín Nemocnice Valašské Meziříčí a.s. Třinec Nemocnice Podlesí a.s. Banská Bystrica Levoča Krompachy Středomoravská nemocniční a.s. Nemocnice Prostějov o.z. Vzdělávací a výzkumný institut AGEL o.p.s. Medical Systems a.s. NADACE AGEL Avenier a.s. Nemocnice Přerov o.z. KOMPLEXNÍ ONKOLOGICKÉ CENTRUM NOVÝ JIČÍN Nemocnice Nový Jičín a.s. Kočovice Martek Medical a.s. organizacná zložka Bratislava Diagnostické a liečebné centrum Zvolen s.r.o. Dom sociálnych Komárno služieb Krupina n.o. Nemocnica Zvolen a.s. Zvolen OBSAH Martek Medical a.s. Laboratoře AGEL a.s. AGEL Servis a.s. AGEL Sport Clinic Properties Prostějov s.r.o. Novojičínské diagnostické centrum s.r.o. AGEL SK a.s. AGEL a.s. - organizačná zložka FORLIFE n.o. MAPA SPOLEČNOSTÍ SKUPINY AGEL 1 MEDI RELAX M+M s.r.o.

4 ROČNÍK 9 ČÍSLO 1 ÚNOR 2015 MUDr. Marián Olejník, MBA Vážené kolegyně, kolegové, milí přátelé, jsou za námi Vánoce a začal nový rok. Vánoce jsou svátky klidu, pokoje, rodinné pohody a doby, kdy se dá bilancovat a zamýšlet se jak dál. Je to 10 let co se Rýmařovská nemocnice, později přejmenovaná na Podhorskou nemocnici, stala členem skupiny AGEL. Není to dlouhá doba, ale přesto se nám za toto období podařilo až neuvěřitelně mnoho. Začali jsme poskytovat zdravotní péči i na bruntálsku, provedli jsme restrukturalizaci a zefektivnění poskytování zdravotní péče v Rýmařově a v Bruntále. Investovali jsme přes 100 miliónů korun. Za toto období se v naší nemocnici vystřídalo poměrně dost lékařů a zdravotnického personálu, ale zejména mnoho pacientů mnoho lidských osudů, bolesti i naděje. Na jedné straně je třeba se ohlédnout, pokusit se rekapitulovat, a na straně druhé vytvářet podmínky pro další rozvoj. Hodnocení není nikdy jednoduché. Je ovlivněno tím, z jakého úhlu pohledu se na dané období člověk dívá. Jiné je z pozice vedení nemocnice, jiné z pohledu lékařů, zdravotních sester či dalších pracovníků. Nejdůležitější pohled na kvalitu či nekvalitu nemocnice však patří našim pacientům. Základem je, a musí být, úroveň a kvalita lékařské péče, úroveň a ochota ošetřovatelského personálu, ale i úroveň stravování, ubytování a celkového prostředí nemocnice. Popravdě řečeno, pacient jako laik může těžko posuzovat úroveň medicínského výkonu, ale daleko intenzivněji je jeho názor ovlivňován prostředím a chováním lékařů a personálu obecně. Spokojený pacient může svůj názor sdílet s pár lidmi. Nespokojený pacient bude svůj názor sdílet na každém kroku. I v této oblasti si vedeme dobře, opakovaně se Podhorská nemocnice umísťuje na předních místech v žebříčku hodnocení péče jak v kraji, tak v rámci republiky. Naši kvalitu dokazujeme i před Vánocemi získanou akreditaci SAK, již potřetí. Jak již jsem uvedl v úvodu, Vánoce jsou i obdobím zamyšlení. Co je v životě důležité? Jak žijeme a prožíváme náš život. Známe různé pocity radost, strach, smutek, vnímáme zvuky, vůně, barvy. A jaký má život smysl? Život je o objevování odpovědí na doposud nezodpovězené otázky objevování a zjišťování, je to celoživotní proces. Jsou oblasti, kde si musíme přiznat, že neznáme odpověď, že nechápeme proč se něco děje tak, jak se děje, ale zůstává nám víra, že je to součástí vyššího plánu, a že ten plán je dobrý. Nemusíme vědět, kudy přesně povede naše cesta. Soustřeďme se hlavně na to, aby každý náš krok byl pevný a správný. Cesta se postupně objeví. Život není samozřejmost a nelze si ho nárokovat. Je nám spíš dán jako šance, kterou lze zhodnotit nebo promarnit. Možná, že je moudré nemyslet na život jako na celek a obdivovat krásu okamžiku. Ten jediný se dá prožít a obsáhnout a snad nás i na chvíli naplní pocitem štěstí. Přeji celému AGELu a Vám všem krásný rok EDITORIAL MUDr. Marián Olejník, MBA předseda představenstva Podhorské nemocnice 2

5 Nemocnice Podlesí opět nejlepším zdravotnickým zařízením v Česku NA PŘEDNÍCH MÍSTECH CELOSTÁTNÍ ANKETY NEJLEPŠÍ ČR 2014 SE KROMĚ PODLESÍ OBJEVILA DALŠÍ ZDRAVOTNICKÁ ZAŘÍZENÍ ZE SKUPINY AGEL VÍTKOVICKÁ A ŠTERNBERK. Text: Mgr. Radka Miloševská, Ing. Tomáš Želazko / Foto: HealthCare Institute cenu a diplom pro nejlepší nemocnici převzal předseda představenstva Nemocnice Podlesí MUDr. Karel Lukeš, MBA Nemocnice Podlesí se opět stala nejlepším zdravotnickým zařízením v České republice. V rámci celostátní ankety Nejlepší nemocnice ČR 2014 nezávislého sdružení HealthCare Institute (HCI) obsadila první příčku v absolutním pořadí, a to již potřetí. V celorepublikové anketě spokojenosti pacientů uspěly také další nemocnice AGELu nejlepší přístup z pohledu ambulantních pacientů mají lékaři Vítkovické nemocnice a nejlepší nemocnicí v Olomouckém kraji je Nemocnice Šternberk. Jsme relativně malá nemocnice, což je v tomto kontextu naší výhodou. Vládne zde téměř rodinná atmosféra, nadstandardní spolupráce mezi jednotlivými odbornostmi, kde prospěch pacienta ze zvoleného typu léčby je tím určujícím. Pacienta naše zdravotní péče nestojí nic navíc, vše je hrazeno v rámci zdravotního pojištění klienta. Jsme jen špička ledovce všech zařízení skupiny AGEL, kde je to stejně tak, uvedl MUDr. Karel Lukeš, MBA, předseda představenstva Nemocnice Podlesí, jež je součástí národní sítě Komplexních kardiovaskulárních center, která zřídilo Ministerstvo zdravotnictví České republiky. Jako nejlepší nemocnici si Nemocnici Podlesí zaměstnanci a pacienti zvolili také v roce 2009 a Našimi nástroji jsou absolutní profesionalita lékařských týmů, výjimečná ošetřovatelská péče a nadstandardní služby. Vše směřuje k jedinému akceptovatelnému výsledku, kterým je spokojený pacient, doplnil Karel Lukeš. Lékaři Vítkovické nemocnice mají podle ankety spokojenosti pacientů nejlepší přístup z pohledu ambulantních pacientů. Vítkovická nemocnice uspěla výborně také v hodnocení hospitalizovanými pacienty, kde skončila v rámci Moravskoslezského kraje hned po Nemocnicí Podlesí na druhém místě. Tyto výsledky jsou oceněním práce všech zaměstnanců Vítkovické nemocnice, kteří se pro pacienty snaží vytvořit příjemnou atmosféru. Ke kvalitní péči totiž nepatří pouze odbornost, ale také příjemné a bezpečné prostředí. Důležité je rovněž respektování osobnosti člověka a dobrá komunikace, řekla předsedkyně představenstva Vítkovické nemocnice MUDr. Marie Marsová, MBA, s tím, že ocenění nemocnici zavazuje do budoucna neustále zlepšovat služby. Nejlepší nemocnicí v Olomouckém kraji je Nemocnice Šternberk, a to jak v kategorii hospitalizovaných, tak v kategorii ambulantních pacientů. Hodnocení ze strany našich pacientů si velmi vážíme. Snažíme se dlouhodobě skloubit odbornost s vlídným a vstřícným přístupem, a pokud je toto naše úsilí pozitivně vnímáno ze strany pacientů, jsme tomu velmi rádi. Rád bych také v tomto smyslu zaměstnancům šternberské nemocnice poděkoval, sdělil Ing. Tomáš Uvízl, ředitel Středomoravské nemocniční, pod kterou šternberská nemocnice spadá. Průzkum spokojenosti pacientů probíhal od března do konce září loňského roku. Pacienti anonymně hodnotili například chování personálu, pocit soukromí při vyšetření či celkovou úroveň ošetření. Nemocnice hodnotilo přes 55 tisíc hospitalizovaných pacientů a více než 35 tisíc ambulantních pacientů. SKUPINA AGEL 3

6 ROČNÍK 9 ČÍSLO 1 ÚNOR 2015 Reprezentační ples AGELu v rytmu latinskoamerických tanců BĚHEM SLAVNOSTNÍHO VEČERA BYLI OCENĚNI NEJLEPŠÍ PRACOVNÍCI A KOLEKTIVY CENOU ZLATÝ AESKULAP. Text: Ing. Tomáš Želazko, Mgr. Radka Miloševská / Foto: Fresh Agency ples zahájil předseda dozorčí rady společnosti AGEL Ing. Tomáš Chrenek, Ph.D. Vedle něj předseda představenstva MUDr. Ján Dudra, Ph.D., MPH, a moderátoři Tereza Kostková a Libor Bouček účastníci plesu se zapojili do tanečního workshopu pod vedením zkušených tanečníků SKUPINA AGEL 4 Originální latinskoamerický rej vypukl 9. ledna v pražských barrandovských ateliérech, kde se konal již sedmý reprezentační ples skupiny AGEL s názvem LATINO FIESTA. Zhruba 800 dam v dlouhých róbách a pánů v oblecích s kravatou se na Barrandov, kde vzniklo přes českých i zahraničních filmů, přišlo pobavit a protančit večer a noc ve víru barev a rytmů. Bohatý program večera byl věnován oslavě krásy hudby, tance a kultury Latinské Ameriky. Atmosféru jihoamerické tančírny připomenula hned úvodní samba v podání bubnové show a pochodové taneční hudby. Následně již na podium vstoupila moderátorská dvojice večera herečka Tereza Kostková a Libor Bouček kteří uvítali všechny účastníky plesu. Poté již předseda dozorčí rady společnosti AGEL Ing. Tomáš Chrenek, Ph.D., a předseda představenstva MUDr. Ján Dudra, Ph.D., MPH, ocenili nejlepší pracovníky a kolektivy cenou Zlatý Aeskulap, a to v kategoriích Společnost roku, Oddělení roku České republiky, Oddělení roku Slovenska, Mimořádný počin v oblasti medicíny, Nejlepší lékař roku, Nejlepší sestra roku, Zaměstnanec roku. V letošním roce byla navíc nově zavedena další kategorie, a to Nejlepší odborná publikace roku. Po předání všech ocenění ples slavnostním přípitkem zahájil Ing. Tomáš Chrenek, Ph.D. A poté se již účastníci plesu mohli se nechat unášet na vlnách salsy, rumby nebo mamby, přičemž jim hrála skupina Mario Lopez Dance Company. Účastníci plesu, kterým latinskoamerické rytmy nebyly až tak blízké, se s nimi mohli seznámit během krátkého tanečního workshopu. Profesionální tanečníci a tanečnice si připravili krátký kurz, při kterém přímo na parketu učili zájemce základní pohyby a kroky latinskoamerických tanců. Ještě před půlnocí, jako třešnička na dortu, přišla na řadu největší hudební hvězda večera slovenská kapela Elánmania v čele s Vašo Patejdlem a Jánem Balážem, která svými hity jako například Zanedbany sex, Podme spolu lietať či Voda, čo ma drží nad vodou, dostala do varu na parketu všechny účastníky plesu. Večer a noc nabitou vášnivými rytmy a tanečními kreacemi z různých koutů latinskoamerických dálek uzavřela košická Beatles revivalová kapela The Backwards a poté diskotéka. V programu nechybělo losování malé a velké tomboly, ve kterých byly hodně lákavé ceny. Mezi výherci se našli i velkorysí šťastlivci, kteří svou výhru darovali NADACI AGEL. Hlavní cenou ve velké tombole byl automobil Škoda Fabia, který věnovala třinecká společnost Karireal. Cenu vylosoval tenista Radek Štěpánek a majitelem auta se stal lékař radiodiagnostického oddělení Podhorské nemocnice. Během večera čekala účastníky plesu řada překvapení. Připraven byl mini fotoateliér, kde si mohli zájemci zapůjčit různé klobouky, netradiční brýle a jiné rekvizity a nechat se na památku vyfotit s jihoamerickým květinovým pozadím.

7 SPOLEČNOST ROKU: Kardiologické centrum AGEL Cenu převzal předseda představenstva Ing. Pavel Fojtík ODDĚLENÍ ROKU CZ: Rehabilitační oddělení Nemocnice Valašské Meziříčí Cenu převzala primářka oddělení MUDr. Věra Fajkošová ODDĚLENÍ ROKU SK: Oddelenie pre deti a dorast Nemocnica Krompachy Cenu převzala primářka oddělení MUDr. Viera Szabadosová MIMOŘÁDNÝ POČIN V OBLASTI MEDICÍNY: MUDr. Karel Ročák Nemocnice Přerov Ocenění ZLATÝ AESKULAP NEJLEPŠÍ LÉKAŘ ROKU: MUDr. Martin Urban Nemocnice Podlesí NEJLEPŠÍ SETRA ROKU: Mgr. Blanka Kanozsayová Nemocnice Komárno ZAMĚSTNANEC ROKU: RNDr. Eva Šťastná Laboratoře AGEL NEJLEPŠÍ ODBORNÁ PUBLIKACE ROKU: Inkontinence stolice a obstipace pohledem chirurga Jménem celého kolektivu autorů, kteří se na publikaci podíleli, cenu převzal MUDr. Matej Škrovina, Ph.D., z Nemocnice Nový Jičín SKUPINA AGEL 5

8 ROČNÍK 9 ČÍSLO 1 ÚNOR 2015 SKUPINA AGEL 6

9 SKUPINA AGEL 7

10 ROČNÍK 9 ČÍSLO 1 ÚNOR 2015 AGEL hlavním partnerem konference Zdravotnictví 2015 SETKÁNÍ ODBORNÍKŮ, ZÁSTUPCŮ STÁTU, POSKYTOVATELŮ ZDRAVOTNÍ PÉČE, ZDRAVOTNÍCH POJIŠŤOVEN ČI ZÁKONODÁRCŮ SE KONALO TAKÉ DÍKY SPOLEČNOSTI AGEL. Text a foto: Mgr. Radka Miloševská na konferenci přednášel také předseda představenstva společnosti AGEL MUDr. Ján Dudra, Ph.D., MPH konferenci zahájil premiér Mgr. Bohuslav Sobotka Společnost AGEL se stala hlavním partnerem konference Zdravotnictví 2015, která se konala v listopadu loňského roku v Praze pod záštitou předsedy vlády Mgr. Bohuslava Sobotky a ministra zdravotnictví MUDr. Svatopluka Němečka, MBA. Na konferenci se setkali zástupci státu, poskytovatelů zdravotní péče, zdravotních pojišťoven, zákonodárců, ale také akademici a dalších odborníci. Velmi vítám myšlenku zorganizovat takovýto strukturovaný dialog na téma zdravotnictví, uvedl premiér, když zahajoval celou konferenci a odstartoval tak odborný blok přednášek. S odbornou prezentací na konferenci vystoupil také předseda představenstva společnosti AGEL MUDr. Ján Dudra, Ph.D., MPH, který přednášel na téma Ekonomika kvality a péče ve zdravotnických zařízeních. Profesor Stejskal se zúčastnil mezinárodní konference skupiny OMICS ÚČAST NA AKCÍCH TÉTO SKUPINY JE V ODBORNÉ VEŘEJNOSTI POVAŽOVÁNA ZA PLATFORMU K VÝMĚNĚ NÁZORŮ, NÁPADŮ A IDEJÍ, KTERÉ MOHOU POMOCI ROZVINOUT VLASTNÍ STRATEGIE. SKUPINA AGEL 8 Text: redakce Člen lékařské rady společnosti AGEL prof. MUDr. David Stejskal, Ph.D., MBA, Eurchem, se loni v listopadu v rámci podpory Vzdělávacího a výzkumného institutu AGEL zúčastnil mezinárodní konference nadnárodní skupiny OMICS v Las Vegas. Účast na akcích této skupiny je v odborné veřejnosti považována za platformu k výměně názorů, nápadů a idejí, které mohou pomoci rozvinout vlastní strategie, a to jak na bázi akademické, tak obchodní. V rámci konferencí OMIC Group bývají často zveřejňovány praktické a rutinní standardy práce a vědění nejvyšší odborné i praktické kvality, které se týkají jednotlivých problémů v aplikovaném výzkumu, v rozvoji technologií a inovací, ale např. také problémů v akreditacích poskytování zdravotnické péče, uvedl profesor David Stejskal s tím, že konferencí se účastní specialisté ze všech kontinentů. Za společnost AGEL profesor Stejskal na konferenci prezentoval práci s názvem Efekt perorálních diabetik na koncentraci FGF-21 v séru. Nový molekulární účinek antidiabetik. Naše názory byly konfrontovány dotazy pracovníků kolem Jianga z University of Maryland, USA, se kterými jsme se dohodli na možné spolupráci, kterou bychom chtěli realizovat ještě v letošním roce, doplnil profesor Stejskal.

11 Dny s NADACÍ AGEL přinesly 50 tisíc korun na dobročinné účely MEZI TRADIČNÍ DOBROČINNÉ AKCE PATŘÍ JIŽ I DEN S NADACÍ AGEL. JEHO SOUČÁSTÍ JE MIMO JINÉ TAKÉ DOBROČINNÝ PRODEJ. Text: Bc. Lucie Drahošová / Foto: archiv NADACE AGEL v prostějovské nemocnici se Den s NADACÍ AGEL konal již podruhé akce se zúčastnila také předsedkyně dozorčí rady nadace PhDr. Dušana Chreneková, MBA, a výkonná ředitelka nadace Mgr. Denisa Rísová Předvánoční Dny s NADACÍ AGEL probíhaly loni v listopadu v nemocnicích v Prostějově a Šumperku, kde byly k dostání například dresy a míčky tenistů Radka Štěpánka, Tomáše Berdycha a Petry Kvitové, kožichy a porcelán herečky Kateřiny Brožové, ale i věci darované samotnými zaměstnanci společnosti AGEL. V prostějovské nemocnici se jednalo již o druhý ročník akce v této nemocnici. Na konci listopadu pak Dny s NADACÍ AGEL hostila i Šumperská nemocnice, kde měla akce premiéru. V obou nemocnicích se přitom těšila velkého zájmu ze strany pacientů i návštěvníků, kteří se zajímali nejen o nabízené zboží, ale i samotnou činnost NADACE AGEL o to komu a jakým způsobem pomáhá, případně jakým způsobem mohou sami lidé žádat o pomoc. Loňské Dny s NADACÍ AGEL považuji za mimořádně úspěšné, ať už s ohledem na návštěvnost, náklonnost dárců, nebo i samotný výtěžek. V rámci prodeje jsme mohli nabídnout pro zájemce velmi atraktivní oblečení a sportovní výbavu našich předních tenistů Štěpánka, Berdycha či Kvitové. Herečka Kateřina Brožová nám darovala k prodeji kožichy a porcelán, a různé věci nám darovala i předsedkyně dozorčí rady NADACE AGEL Dušana Chreneková. Ta se navíc osobně zúčastnila prostějovského dne a sama věci nabízela kupujícím, zhodnotila výkonná ředitelka NADACE AGEL Mgr. Denisa Rísová s tím, že akci chtěla osobně podpořit i herečka Kateřina Brožová, bohužel pracovní povinnosti jí to neumožnily. Řadu věcí navíc darovali i zaměstnanci obou nemocnic, které myšlenka filantropie výrazně oslovila. Celkový finanční výtěžek z loňských dní s NADACÍ AGEL dosáhl výše 50 tisíc korun. Finance poslouží na vyřízení žádostí o nadační příspěvek, kterých do nadace přichází stále více a více. Řadě lidí se ale dostalo i materiální pomoci. Věci, které se v rámci bazaru neprodaly, totiž putovaly potřebným lidem, kteří je dostanou darem. Díky výtěžku budeme moci pomoct množství lidí. Proto každému, kdo tuto akci podpořil, patří obrovský dík ať už těm, kteří nám darovali předměty na prodej, těm, kteří se podíleli na organizaci samotné akce, nebo těm, kteří si něco koupili. Pomáhat je v dnešní době velmi potřebné a určitě to přináší potěšení oběma stranám. Navíc věřím, že každému z nás se v životě vše vrací, a když konáme dobro, dobro se nám i nějakou formou vrátí nazpět, uzavírá Denisa Rísová. NADACE AGEL POMÁHÁME POTŘEBNÝM NADACE AGEL pomáhá potřebným již třetím rokem. Podporujeme všestranné humanitární aktivity právnických a fyzických osob, sledujících obecně prospěšné cíle, zejména se zaměřením na podporu projektů a aktivit zdravotního a sociálního charakteru. Bližší informace a žádost o poskytnutí příspěvku naleznete na nadace.agel.cz Najdete nás na Facebooku Přidejte si nás. NADACE AGEL 9

12 ROČNÍK 9 ČÍSLO 1 ÚNOR 2015 Herniologická konference měla úspěch KONFERENCE A WORKSHOP SE KONAL ZA VÝZNAMNÉ PODPORY VZDĚLÁVACÍHO A VÝZKUMNÉHO INSTITUTU AGEL. Text: redakce / Foto: pořadatelé I. České herniologické konference konference se zúčastnil také prof. Jean-Henri Alexandre, Ph.D., z pařížské univerzity Prostějovská nemocnice a její chirurgické oddělení mají několikaletou historii v pořádání workshopů a školicích akcí v rámci různých programů. Jedním z nich je operativa kýl a defektů stěny břišní. Pracoviště získalo kredit centra pod hlavičkou firmy Ethicon a díky intenzivní práci celého týmu a především MUDr. Davida Marka, který je garantem daného programu od jeho začátku, bylo opakovaně vyhodnoceno jako nejlepší v rámci ČR. Vývoj postupně dospěl ke snaze změnit celý koncept činnosti centra, respektive takto specializovaných pracovišť v ČR. Proto byla navázána spolupráce se zahraničními kolegy a vše nakonec dospělo k tomu, že primář chirurgie prostějovské nemocnice MUDr. Adolf Gryga, CSc., MUDr. Tomáš Bureš z Nemocnice Kladno a primář MUDr. Lukáš Kohoutek z Nemocnice Frýdlant předložili ucelenou koncepci rozvoje herniologie předsednictvu Evropské herniologické společnosti (dále EHS) pod hlavičkou České herniologické společnosti. Na základě vyhodnocení vedením EHS prezident evropské společnosti profesor Giampiero Campanelli z Milána na mezinárodním kongresu v Edinburghu v květnu 2014 jmenoval ČHS Czech Branch of the EHS. Organizační výbor ČHS se proto rozhodl oslovit chirurgickou veřejnost, která se chce vážně zabývat problematikou herniologie, a pozval ji na I. Českou herniologickou konferenci pořádanou účastníky konference také byli: hejtman Olomouckého kraje Ing. Jiří Rozbořil, předseda představenstva AGELu MUDr. Ján Dudra, Ph.D., MPH, a předseda představenstva Středomoravské nemocniční Ing. Tomáš Uvízl v listopadu 2014 pod garancí EHS a České chirurgické společnosti v Olomouci. Konference se zúčastnilo celkem 138 účastníků z řad lékařů. 74 kolegů projevilo zájem okamžitě vstoupit do ČHS, prozradil primář MUDr. Adolf Gryga, CSc. Konference s mezinárodní účastí se konala pod záštitou hejtmana Olomouckého kraje Ing. Jiřího Rozbořila. Účastníky konference a především workshopu, konaného za významné podpory Vzdělávacího a výzkumného institutu AGEL a dalších subjektů z regionu, pozdravil předseda představenstva společnosti AGEL MUDr. Ján Dudra, Ph.D., MPH, děkan Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci prof. MUDr. Milan Kolář, Ph.D. Akce se zúčastnili také významní zahraniční hosté profesor Jean-Henri Alexandre, Ph.D., z Paříže, který také zastává funkci president of the Permanent Advisory Committee of EHS a člen redakčního týmu Hernia Journal, který z pověření předsednictva EHS tentokrát na půdě ČR prohlásil ČHS za větev EHS. Následující den se účastníci konference přesunuli do prostějovské nemocnice k účasti na workshopu a diskusním fóru. Akce byla pojata jako průřez současnými možnostmi, technologiemi, materiály implantáty v řešení kýl a defektů stěny břišní. Na třech operačních sálech probíhaly simultánně operace laparoskopické a otevřené. Patnáct školenců mělo možnost operovat a asistovat jak zahraničním, tak českým lektorům. Během sedmi hodin bylo uskutečněno celkem 16 operací s přímým přenosem do zasedací místnosti nemocnice, kde se diskusního fóra účastnilo dalších 76 chirurgů. SKUPINA AGEL 10 Projekt měl za cíl zvýšit šance žen CÍLEM PROJEKTU BYLO ZVÝŠIT ŠANCI ŽEN MANAŽEREK NA ZAPOJENÍ SE DO ŘÍDICÍCH A ROZHODOVACÍCH PROCESŮ VE ZDRAVOTNICTVÍ. Text: redakce Společnost AGEL realizovala díky příspěvku z Evropského sociálního fondu a Operačního programu lidské zdroje a zaměstnanost další projekt, tentokrát zaměřený výhradně na ženy manažerky AGELu. Projekt měl za cíl zvýšit jejich šanci na zapojení se do řídicích a rozhodovacích procesů ve zdravotnictví. Projekt, s názvem Komplexní program pro postup žen manažerek, vycházel ze šetření, z něhož bylo zřejmé, že nemocnice vykazují nízké procento žen v TOP a středním managementu. Cílem projektu byla nejen snaha o zvýšení zastoupení žen ve vedoucích postech, ale také to, aby se priorita, tedy rovné příležitosti žen a mužů, dala realizovat v praxi a zároveň měl také pomoci účastnicím slaďovat rodinný i pracovní život. Zaměstnavatelé ve zdravotnictví měli být tímto projektem motivováni k za-

13 vádění prozaměstnaneckých opatření formou kariérových plánů a manažerských databází s cílem usnadnit ženám přístup na vedoucí pozice. Pro posílení vazby na změnu by mělo být vytvořeno příznivé pracovní prostředí pro seberealizaci žen, které dnes obtížně kombinují rodinu a práci. Ženy prošly programem Základní znalostní výbava manažerky a mohou se obracet na osobního profesního poradce. Proškoleni byli také interní poradci pro oblast rovných příležitostí. Aktivity projektu vycházely z reálných potřeb zaměstnaných žen a v rámci projektu bylo v horizontu dvou let podpořeno a zařazeno do vzdělávacích kurzů 80 osob, doplnila program personálně organizační manažerka společnosti AGEL Bc. Kateřina Kyselá, Obliba rekondičních pobytů roste ZA ČTYŘI ROKY ČTYŘDENNÍCH POBYTŮ VYUŽILO ZAMĚSTNANCŮ Z CELÉ NAŠÍ SKUPINY AGEL. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: archiv AGELu MBA. Projekt ve spolupráci s Ostravskou univerzitou a Vzdělávacím a výzkumným institutem AGEL probíhal až do listopadu loňského roku. Se zapojováním žen do řídicích a rozhodovacích procesů souvisí především již zmíněná gender problematika, tedy problematika rovných příležitostí. K tomuto tématu společnost AGEL uspořádala v květnu a v říjnu loňského roku dvě plánované konference s názvem Gender. Cílem těchto akcí bylo informovat veřejnost a subjekty ze zdravotně sociální sféry o genderu a dále o možnostech kariérového postupu žen a problematice rovných příležitostí. Konference byly určeny odborníkům v oblasti rovných příležitostí, vedoucím pracovníkům v oblasti zdravotní i sociální péče, personalistům, zástupcům a učitelům středních i vysokých škol, úřadům práce a zástupcům cílové skupiny. Obsahově konference navazovaly na proběhlý workshop, jehož program byl rozdělen na čtyři nosná témata. Účastníci a účastnice tohoto workshopu měli možnost získat zpětnou vazbu pomocí testování svých postojů k diskutovaným otázkám. V průběhu konferencí zaznělo osm příspěvků od odborníků z oblasti gender, jejichž garantem byla expertka pro rovné příležitosti Mgr. Dagmar Mega. Konference byly ukončeny moderovanými diskuzemi, kde byly prezentovány zajímavé příklady tzv. dobré praxe a taktéž byly shrnuty dotazy z webového fóra projektu, umístěného na adrese Několik dnů plných relaxace, dobrého jídla, pohodlného ubytování, příjemných nezapomenutelných zážitků v hezkém prostředí. Navíc s vědomím, že přestože si života užíváte plnými doušky, děláte maximum pro svoje zdraví. Přesně takové jsou rekondiční pobyty zaměstnanců skupiny AGEL, které mohou trávit v několika lázeňských zařízeních v České republice nebo na Slovensku. První zaměstnanci celé skupiny AGEL fyzickou i psychickou úlevu, kterou jim přinesly čtyřdenní léčebné pobyty, pocítili počátkem dubna A to díky zaměstnaneckému benefitu, který umožnila smlouva uzavřená mezi společností AGEL a Českou průmyslovou zdravotní pojišťovnou (ČPZP). Rekondiční pobyty od té doby využilo zaměstnanců z celé naší skupiny AGEL. Nejvíce jich bylo loni, kdy pobyt využilo 560 našich zaměstnanců. Na rekondiční pobyt mohou odjet v doprovodu rodinného příslušníka, který si za zvýhodněnou cenu daný pobyt hradí sám, říká manažerka pro personální práci a vzdělávání v AGELu Mgr. Nina Peloušková, Ph.D. Rekondiční pobyt je velmi pestrý a pro každého zaměstnance dělaný na míru podle jeho zdravotního stavu. V rámci léčebných procedur mají účastníci minimálně tři procedury denně, přičemž nechybí plavání v bazénu, masáže, zábaly nebo různá cvičení. Ve volném čase mohou navštívit areály lázní či okolní přírodu, uvádí Nina Peloušková s tím, že dávno již neplatí, že lázně jsou jen pro nemocné. Na procedury a speciální relaxační pobyty jezdí do lázeňských domů stále více těch, kteří si chtějí odpočinout a posílit své zdraví, doplnila. Pro načerpání nových sil a relaxaci byly v roce 2011 vybrány tři léčebné domy Tosca v Karlových Varech, Hubert v Luhačovicích a Kúpele Lúčky na Slovensku, které měly s ČPZP uzavřenou smlouvu. Od té doby přibyly ještě lázeňské domy Penzion Hubert v Luhačovicích, Hotel Odra na Ostravici, Lázně Teplice nad Bečvou, Slovenské léčebné koupele Rajecké Teplice a nejnověji od loňského května také Lázeňský a wellness hotel Niva v Luhačovicích. Právě od konce května využily služeb hotelu Niva desítky zaměstnanců skupiny AGEL. Ke spokojeným účastníkům letošních rekondičních pobytů se zařadil i MUDr. Miroslav Baránek, lékař oddělení odborné ošetřovatelské péče Nemocnice Český Těšín. Personál v hotelu Niva je perfektní, poloha hotelu je krásná. Je to sice dále od centra, ale dá se to zajít. Ubytování je standardní, velice dobře tady vaří, takže nám nic nechybí, Jsem tady moc spokojený, svěřil se lékař. Poukazy jsou zaměstnancům AGELu přidělovány interními komisemi, které byly sestaveny k tomuto účelu ve všech zdravotnických zařízeních. Základním kritériem pro výběr je skutečnost, že držitel poukazu je zaměstnancem skupiny AGEL v České republice a zároveň pojištěncem ČPZP, pracuje na plný úvazek (v případě zdravotně postižených zaměstnanců úvazek není rozhodující). Dalším zásadním kritériem je náročnost výkonu povolání konkrétního zaměstnance. SKUPINA AGEL 11

14 ROČNÍK 9 ČÍSLO 1 ÚNOR 2015 Primár František Tóth je poľovníkom telom i dušou PRIMÁR ODDELENIA GYNEKOLÓGIE A PÔRODNÍCTVA V KOMÁRNE SA POĽOVNÍCTVU VENUJE DLHÉ ROKY. Text: Ing. Tomáš Želazko, Mgr. Marta Csergeová / Foto: archív MUDr. Františka Tótha, Ph.D. ROZHOVOR 12 MUDr. František Tóth sa narodil v roku Po absolvovaní základnej a strednej školy v Hurbanove vyštudoval Lekársku fakultu Univerzity Jána Evangelisty Purkyně v Brne (v súčasnosti Masarykova Univerzita). Hneď po ukončení štúdia nastúpil do nemocnice v Komárne, kde pôsobí dodnes ako primár oddelenia gynekológie a pôrodníctva. Od roku 2004 pôsobil tiež ako prodekan pre komárňanské detašované pracovisko Fakulty ošetrovateľstva a odborných štúdií Slovenskej Zdravotníckej Univerzity až do roku 2009, kedy sa činnosť tohto detašovaného pracoviska ukončila. Jeho najväčším koníčkom je poľovníctvo, pri ktorom už dlhé roky načerpáva nové sily. Pán doktor, najskôr k Vašej práci. Prečo ste sa rozhodli stať lekárom a prečo práve gynekológom? Na strednej škole som vždy inklinoval Po skončení poľovačky si vždy ulovenú zver uctíme výradom k humánnym predmetom, čo rozhodlo o výbere vysokej školy. Na Lekárskej Fakulte v Brne sme mali ako medici praktický predmet, ak si ešte dobre spomínam, tak sa volal Péče o nemocné. V treťom ročníku sme boli pridelení na prax na gynekologicko-pôrodnícku kliniku u Svätej Anny, kde som v praxi videl gynekológiu a pôrodníctvo a všetko to, čo starostlivosť o ženy prináša. A odvtedy mi to ostalo, s výberom špecializácie som vôbec neváhal. Čím sa môže pochváliť vaše oddelenie? Naše oddelenie nedávno získalo významné ocenenie v rámci nezávislého projektu Sprievodca pôrodnicami, ktoré hodnotilo 50 z 54 slovenských pôrodníc. V rámci Nitrianskeho kraja ohodnotili mamičky komárňanskú pôrodnicu ako najlepšiu a medzi všetkými slovenskými pôrodnicami sme skončili na siedmom mieste, čím sme predbehli aj niektoré pôrodnice fakultných nemocníc. Všetci na oddelení si toto ocenenie veľmi vážime a sme radi, že sú mamičky s našou prácou spokojné. Teraz k Vášmu koníčku. Kto vás k poľovníctvu priviedol a čo sa vám na tomto koníčku páči? Myslím, že som to asi mal v génoch, môj starý otec bol totiž povolaním lesník. Najviac sa mi na tomto koníčku páči možnosť tráviť čas vonku v prírode na čerstvom vzduchu. Pokoj a ticho v prírode dokáže človeka úžasne zregenerovať. Poľovníctvo to nie je len lov. Čo všetko musíte robiť? Byť ozajstným poľovníkom hlavne znamená mať úctu a lásku k prírode a úctu k zveri. Samozrejme lov zveri je len menšia časť našej činnosti. O zver sa staráme najmä v zime, kedy má nedostatok potravy a je potrebné ju prikrmovať v krmelcoch. Okrem toho aby sa zachovala stabilita ekosystémov lovíme podľa zákona škodnú zver. Čo sa stalo s Vaším prvým úlovkom? Na prvý úlovok, ktorý som ulovil pri poľovačke na drobnú zver, si spomínam veľmi dobre, bol ním zajac, za ktorého som si vyslúžil prijatie medzi ostatných poľovníkov trstenicou na zadok, čo je starý poľovnícky zvyk. Kde lovíte a je v tomto regióne dosť zveri? Som členom Poľovníckeho združenia Bohatá, kde je zveri málo, prevažne sa tu vyskytuje drobná zver to je problém na celom Slovensku. Aký máte svoj top úlovok? Nemám až tak veľa trofejí, ale za zmienk u stojí strieborný ulovený muflón, či niekoľko pekných paroží srncov. Koľko zveri ste za život ulovili? Neviem, nikdy som to takto nepočítal. Kde máte vystavené svoje trofeje? Všetky trofeje mám uložené doma. Musí mať poľovník na love šťastie? Aké faktory ovplyvňujú úspech? Šťastie v love príde samo ak je človek trpezlivý a neženie sa za úlovkom za každú cenu. Pre mňa je aj tak hlavnou odmenou pobyt v prírode. Veď viete, že my slúžiaci lekári máme voľného času aj tak málo a toto je môj spôsob akým si regenerujem sily. Čo nasleduje po úspešnom zastrelení trofeje? Po skončení poľovačky vždy nasleduje výrad, čo je poľovnícky rituál pri ktorom

15 poľovníci vzdajú úctu ulovenej zveri. Zver sa pri výrade poukladá vedľa seba na pravý bok a podľa poľovníckych zvyklostí sa zver na výradisku nesmie prekračovať. Do výradiska sa môže vstupovať iba cez na to určený vstup. Po zaznení signálu Výrad, ktorý si účastníci poľovačky vypočujú z obnaženými hlavami nasleduje príhovor a poďakovanie za disciplínu počas poľovačky. Následne sa celkovo zhodnotí priebeh poľovačky a oboznámi s počtom ulovenej zveri. Poľovník sa musí tiež vzdelávať a poznať zákony. Aké informácie musíte poznať? Poľovníci musia poznať veterinárny a lesný zákon aj zákon o týraní zvierat. Musia vedieť, aké majú povinnosti a ako sa majú sami chovať. Ich činnosť v lese má svoj poriadok. Aj lov zveri samozrejme uskutočňujeme len v zákonom stanovených termínoch. Ste členom nejakej poľovníckej organizácie? Ako som už spomínal, som členom Poľovníckeho združenia Bohatá. V čom vidíte najväčší problém v súčasnom poľovníctve? Ako najväčší problém v poľovníctve vnímam to, že človek zaberá stále viac prirodzeného teritória zveri, či už výstavbou alebo rôznymi inými činnosťami. Najviac negatívny dopad má, keď sa to deje necitlivo, niekedy až bezohľadne k prírode. Trápia poľovníkov pytliaci? Po sprísnení trestov za túto nepovolenú činnosť sa miera pytliactva výrazne znížila. Napriek tomu poľovná stráž, ktorá má u nás štatút verejného činiteľa u nás funguje a pravidelne kontroluje revír, čo tiež odrádza takýchto poľovníkov. Poľovníkov aj poľnohospodárov stále trápi premnoženie diviakov, medveďov. Ako to, že ich je toľko? Konkrétne medvede sú aj podľa mňa u nás premnožené, regulácia ich stavov sa robí prísne individuálne a nie je dostatočná, čo má za dôsledok, že sa odvážia potrebnú potravu vyhľadávať aj v blízkosti ľudských obydlí. Diviaci sú zas inou kategóriou, dobre sa rozmnožujú v horách aj v nižšie položených revíroch, za potravou sú schopní prejsť desiatky kilometrov. Aj ich chorobnosť je teraz malá napríklad epidémia moru ich už nezasiahla niekoľko rokov. Ako sa má chovať človek, ktorý v lese narazí napríklad na jeleňa, diviaka alebo medveďa? Jeleň sa pri kontakte s človekom zľakne a utečie, ale ak diviačica či medvedica vyhodnotí situáciu ako nebezpečnú pre jej mláďatá, tak zaútočí. Preto je treba pri náhodnom stretnutí zastať, nesnažiť sa o útek a dať o sebe vedieť. V poslednej dobe sa odporúčajú na takúto situáciu špeciálne spreje. Stalo sa vám, že ste takto zblízka stretli diviaka, medveďa alebo jeleňa? Ja sám som sa do takejto situácie nikdy nedostal, avšak výhodou poľovníka je, že má pri sebe zbraň. Poľovníctvo je krásny, ale náročný koníček. Na koľko Vás vychádza obstaranie základnej výstroje vrátane pušky? Viete, pušky neobmieňam, mám tri brokovnice a jednu guľovú zbraň, ktoré mám už dlho, ceny predtým ešte neboli tak vysoké. Čo zdraželo, to sú náboje, teda ak viac poľujete, je to nákladné. Čo na to rodina, máte v nej ďalších poľovníkov? Manželka si už za tie roky zvykla, že hlavne v zime sa v soboty a nedele venujem poľovníctvu. Z rodiny je poľovníkom už len môj brat. Podriaďujete svojmu koníčku všetok voľný čas alebo máte ešte nejaké iné koníčky? Ako som už spomínal, toho voľného času ako lekár nemám veľmi veľa, takže ak si nejaký nájdem nazvyš, tak ho hlavne v lete využívam na oddych pri vode aj v horšom počasí rád využívam termálne kúpaliská. V zime sa však venujem hlavne svojmu koníčku. ROZHOVOR 13

16 ROČNÍK 9 ČÍSLO 1 ÚNOR 2015 NAPSALI O NÁS 14 Napsali o nás ČESKÝ TĚŠÍN PACIENTI DOSTANOU V TĚŠÍNSKÉ NEMOCNICI KÁVU / Právo / S netradičním zpestřením se budou setkávat pacienti Nemocnice v Českém Těšíně. Přímo na odděleních je začnou navštěvovat dobrovolníci humanitární organizace Adra a nabízet jim kávu. Projekt Setkavárna funguje na oddělení odborné ošetřovatelské péče a oddělení následné péče díky spolupráci Střední zdravotnické školy Karviná a Adry. Studenti budou pacientům nabízet občerstvení v podobě kávy, a to i přímo na pokojích. Smyslem je podpořit komunikaci pacientů, zajistit zpestření jejich pobytu v nemocnici a umožnit příjemné setkávání pacientů s návštěvami, nebo i pacientů navzájem, vysvětlila členka představenstva Nemocnice Český Těšín Alice Ručková. Dobrovolníci budou na oddělení docházet až do června NOVÝ JIČÍN NEJEN LÉKAŘI, ALE I VČELY PRACUJÍ V NEMOCNICI. MÍSTO SÁLŮ MAJÍ DVA ÚLY / Novojičínský deník / Novojičínská nemocnice vybudovala ve svém areálu dva včelí úly. Přírodní med by z nich mohli už v příštím roce ochutnat zdejší pacienti. Včely však musí překonat letošní zimu. Otcem myšlenky vybudování úlů v areálu nemocnice byl vedoucí oddělení léčebné výživy Tomáš Staněk. Pro inspiraci nemusel chodit daleko. Stačilo mu zapnout televizi a bedlivě sledovat zprávy. Viděl jsem různé reportáže, že úly mají na letištích i na radnicích některých měst, kde chov funguje. Proč by tedy nemohl fungovat u nás? uvedl s úsměvem vášnivý chovatel včel s tím, že pořízení úlů, včetně dvou včelstev, vyšlo nemocnici na zhruba 10 tisíc. Komu tak bude intenzivněji bzučet v uších, když se bude procházet mezi jednotlivými nemocničními pavilony, nemusí se hned objednávat na oddělení otorinolaryngologie (ORL). Bude se jednat o nemocniční včely, jejichž úly jsou oplocené a bezpečně umístěné v odlehlé části areálu nemocnice, a tak se pacienti ani návštěvníci nemusí obávat žihadla nebo útoku rojem. Oplocení úlů je v areálu dál než doporučených rizikových pět metrů, po kterých se včely rozptýlí. Nikdo nemá šanci se k nim dostat. Riziko žihadla je v našem areálu úplně stejné jako kdekoliv jinde v otevřených prostorech, například v parku, uvádí Tomáš Staněk. A kdy bude první med? Záleží na tom, zda včelstva bez úhony přečkají blížící se zimu. Pokud ano, v červnu by mohl vedoucí oddělení léčebné výživy sklidit první várku. Průměrná sklizeň z jednoho včelstva se pohybuje okolo třiceti kilogramů medu. V novojičínské nemocnici by tak mohli získat okolo šedesáti kilogramů. Jak s medem naložíme, pokud se nám skutečně podaří nějaký sklidit, právě zvažujeme. Pokud to bude možné, rádi bychom jej nabídli pacientům. Například jej můžeme ušlehat s máslem a podat jako medomáslí, které si pacienti ke snídani rozetřou na pečivo místo kupovaného syntetického medu z obchodu, případně med nabídneme k prodeji. Vše ukáže až čas. Doufáme však, že budeme úspěšní, věří Tomáš Staněk s tím, že přírodní med je podstatně zdravější, obsahuje mnohem více živin a je i chutnější než med syntetický. NADACE AGEL NADACE OBDAROVALA RODINY Z AZYLOVÉHO DOMU / Novojičínský deník / I do novojičínského azylového domu zavítal před několika dny Ježíšek. Dárky, jež potěšily tamní dětské i dospělé obyvatele, pro ně obstarala NADACE AGEL. Pohodové vánoční svátky chtějí strávit všichni, bez rozdílu věku či společenského postavení. Jenže jsou mezi námi i tací, jež takové štěstí nemají. Mnohé rodiny trápí existenční problémy, a tak musely opustit své domovy a přestěhovat se do azylových domů. A i tam by rády strávily pěkné Vánoce. Rodiny v nouzi, které žijí v azylovém domě Charity Nový Jičín, to štěstí měly. NADACE AGEL jim toto nelehké období zpříjemnila hromadou dárků. Hračky, knížky, kabelky, obuv i kosmetika potěšila nejen děti, kterým předčasný Ježíšek vykouzlil obrovský úsměv na tváři, ale také dospělé, které trápí existenční problémy, uvedla Radka Miloševská, mluvčí skupiny holdingu AGEL. Nadace spolupracuje s Charitou Nový Jičín již delší dobu. V letošním roce ji například podpořila částkou ve výši padesát tisíc korun. Peníze posloužily na vybudování altánku a dětského hřiště v azylovém domě pro matky s dětmi. Součástí je i malá zahrádka, kde je možné pěstovat bylinky a zeleninu. Věci, kterými jsme obdarovali rodiny v azylovém domě, vysbírali zaměstnanci skupiny AGEL původně pro dobročinný prodej, který se konal v listopadu v Nemocnici Prostějov a v Šumperské nemocnici. A aby nepřišlo nic nazmar, rozhodli jsme se věci, které z prodeje zbyly, darovat těm nepotřebnějším, vysvětlila krok ředitelka nadace Denisa Rísová, s tím, že výtěžek z dobročinného prodeje poputuje na podporu dalších žádostí o nadační příspěvek. Klienti novojičínské charity nebyli prvními obdarovanými. Věcná podpora putovala také do SOS střediska pro vzájemnou pomoc občanů do Olomouce, kde zaměstnanci část věcí využili do balíčků pro opuštěné lidi. Nadace již letos pomohla třeba novojičínskému Mami rodinnému centru, jež poskytuje zázemí budoucím maminkám. Pracovníci se zároveň starají o děti maminek, pro které zajišťují kroužky a další zábavné i užitečné aktivity. PROSTĚJOV KOLIK BUDU MĚŘIT? SPORTOVCŮM ODPOVÍ LÉKAŘI / Prostějovský deník / Je jim sice šest až šestnáct let, ale už v tomto věku se mohou dozvědět, jak budou v dospělosti vysocí. Sportujícím dětem a mládeži zjistí jejich výšku v dospělosti lékaři prostějovské nemocnice.

17 Tělesné proporce, a především pak výška, významně ovlivňují úspěšnost jedinců v mnoha sportovních odvětvích. Někde je výhodou menší vzrůst, jinde je to naopak. Výšku si člověk sice vybrat nemůže, ale sport nebo pozice v něm podle budoucí výšky v dospělosti ano, řekla Radka Miloševská, mluvčí společnosti AGEL, která spravuje prostějovskou nemocnici. Odborníci mohou mladým sportovcům podle analýzy rentgenových snímků kostí ruky určit, kolik budou měřit. Výška a tělesné proporce obecně hrají významnou roli při výběru vhodného sportu pro dítě, stejně jako ovlivňují i jeho úspěšnost. Tělo dítěte se ale rychle mění a děti, které jsou na prvním stupni základní školy mezi nejmenšími, mohou být v pubertě jedny z nejvyšších. Stejně je to i naopak. Při výběru sportu může být dobré znát a zohledňovat v dospělosti očekávanou výšku dítěte, kterou dnes umíme poměrně přesně určit pomocí spolehlivých medicínských postupů, vysvětlil vedoucí centra sportovní a preventivní medicíny Radim Šlachta. Podle odborníků je nejspolehlivější metodou pro určení konečné výšky metoda nazvaná Tenner a Whitehouse. Spočívá v určení vývojových stadií a přiřazení číselného skóre z rentgenového snímku u dvaceti kostí ruky a zápěstí, vysvětlila mluvčí Radka Miloševská a dodala, že vyšetření je bezbolestné a trvá jen několik minut. Na výsledek si pak musejí malí sportovci týden počkat. Za vyšetření rodiče s dětmi zaplatí 970 korun a je potřeba se na něj objednat. PŘEROV V PŘEROVSKÉ NEMOCNICI NABÍZEJÍ TĚHOTNÝM MASÁŽE / Právo / Úlevu prostřednictvím speciálních masáží nabízí nastávajícím maminkám nemocnice v Přerově. Mají jim pomoci zmírnit nepříjemné projevy bolesti, především zad a nohou, spojené se zvýšeným zatěžováním určitých tělesných partií. V průběhu těhotenství se nejen zvyšuje zatížení opěrného systému vlivem zvýšení váhy, ale díky změně těžiště dochází v poměrně krátkém čase i ke kompletní změně míry zatížení jednotlivých svalů, což často vede k bolestem. Masáž těhotných je úžasná technika umožňující nastávajícím maminkám úlevu od bolesti i navození pocitu relaxace, uvedla vedoucí fyzioterapeutka Nemocnice Přerov Jana Studeníková. Masáž podle ní pozitivně působí na úpravu spánkového režimu, tlumí bolesti zad, snižuje zadržování vody v těle, zmírňuje bolesti hlavy, bolesti a křeče v nohou a celkově navodí pocit uvolnění, zklidnění a pohody. Nabídka masáží zahrnuje masáže částečné, masáž celých zad nebo celého těla, a to v trvání od 15 do 45 minut. Doporučená frekvence masáží je ve druhém trimestru těhotenství jedenkrát týdně, ve třetím je pak možno využít masáží i dvakrát týdně. Masáž je vždy prováděna jemnými, plynulými, pomalými hmaty v poloze buď v lehu na boku, nebo v sedu s oporou hlavy. Využívány jsou čisté esenciální oleje vhodné i pro citlivou pokožku. Masáže přitom provádějí výhradně speciálně školení odborníci, kteří dovedou posoudit i zohlednit potřeby nastávajících maminek, dodala Studeníková. Na těhotenskou masáž se mohou nastávající maminky objednávat od čtvrtého měsíce těhotenství. V dřívějších stádiích těhotenství masáže nejsou vhodné. ŠTERNBERK ŠTERNBERSKÁ PORODNICE UŽ ZASE SLOUŽÍ / Právo / Po bezmála půlroční rekonstrukci byla slavnostně otevřena porodnice nemocnice ve Šternberku. Modernizace gynekologicko-porodnického oddělení, která navázala na nové porodní sály vybudované v roce 2007, přišla na více než 22 miliónů korun. Zvýší především komfort rodiček, které se mohou těšit na moderní prostředí. Součástí stavebních prací byla zejména kompletní modernizace lůžkové části porodnice. Zlepšilo se zázemí pro maminky, lékaře a sestry, řekl novinářům primář gynekologicko-porodnického oddělení Nemocnice Šternberk Marek Vaca. Kvůli rostoucí poptávce ze strany rodiček se zvýšil počet nadstandardních jednolůžkových pokojů. Zatímco dosud jich oddělení šestinedělí nabízelo pouze tři, nově bylo vybudováno osm nadstandardních pokojů. Všechny zrekonstruované pokoje jsou vybaveny vlastní koupelnou s WC a sprchovým koutem. Vybaveny jsou novým lůžkem, postýlkou, přebalovacím pultem s vaničkou, stolkem se židlí a závěsnou televizí. Nadstandardní pokoje, o které je podle primáře mezi rodičkami stále větší zájem, mají navíc klimatizaci a miniledničku. Součástí rekonstrukce bylo mj. i přemístění pracoviště sester a vyšetřovny, nově bylo koncipováno požárněbezpečnostní řešení, vybudovány byly také nové rozvody elektroinstalace, zdravoinstalace, vzduchotechniky a medicinálních plynů. V podkroví objektu bylo vybudováno zázemí pro personál. Kvůli rekonstrukci byla šternberská porodnice od poloviny června do poloviny srpna úplně uzavřena. Budoucí maminky se musely spolehnout na služby okolních porodnic. Pro budoucí maminky, které chtěly rodit ve šternberské nemocnici, to zřejmě znamenalo komplikace. Bohužel, bez nutných stavebních úprav by zbrusu nové oddělení šestinedělí jinak vzniknout nemohlo, uvedl Vaca. V současné době je šternberská nemocnice součástí skupiny AGEL. Zdravotní skupina si od léta 2007 pronajala na 20 let od Olomouckého kraje kromě ní také prostějovskou a přerovskou nemocnici. Peníze z nájmu se investují zpět do rekonstrukcí majetku kraje, kterému nemocniční budovy patří, uvedl k tomu olomoucký hejtman Jiří Rozbořil (ČSSD). Ve šternberské nemocnici bylo od roku 2007 proinvestováno do zahájení rekonstrukce porodnice zhruba 90 miliónů korun. K největším akcím patřilo vybudování dialyzačního centra za osm miliónů korun, nákup CT přístroje v hodnotě devět miliónů korun a výstavba lékárny za šest miliónů korun. Letos prošla v areálu nemocnice revitalizací za 11 miliónů korun také léčebna dlouhodobě nemocných. Porodnice ve Šternberku je v Olomouckém kraji velmi oblíbená. Její personál každoročně pomůže na svět zhruba tisícovce dětí. Loni jich bylo 945, o deset více než předloni. VALAŠSKÉ MEZIŘÍČÍ NABÍDNE PŘEDPORODNÍ KURZY V NOVÝCH PROSTORÁCH / Mladá fronta DNES / Nemocnice Valašské Meziříčí nabídne i v roce 2015 specializované kurzy pro nastávající maminky. Od ledna však budou NAPSALI O NÁS 15

18 ROČNÍK 9 ČÍSLO 1 ÚNOR 2015 NAPSALI O NÁS 16 v nových prostorách ve Středisku volného času Domeček v Havlíčkově ulici. Bude zde k dispozici speciálně uzpůsobená místnost s příjemnými doplňky, vhodnými židlemi, míči na sezení, řekla Andrea Dočkalová z gynekologicko-porodnického oddělení. Kurz předporodní přípravy tvoří čtyři lekce, každá trvá tři až 3,5 hodiny. Cena je 500 korun. Zájemkyně se mohou hlásit na telefonu či na ové adrese: andrea.dockalova@nvm.agel.cz. PODHORSKÁ HEMATOLOGIE VYJDE VSTŘÍC PACIENTŮM / Bruntálský a krnovský deník / Podhorská nemocnice v Bruntále rozšířila provoz hematologické ambulance. Místo jednoho dne za dva týdny se nyní ordinuje pět dní v týdnu. Minimální provoz hematologické ambulance nebyl dostačující s ohledem na zájem pacientů. Proto se nemocnice rozhodla vyjít pacientům vstříc a rozšířila ordinační hodiny na všechny všední dny v týdnu od 7 do 15 hodin. Pacientům budeme moci nabídnout větší výběr z termínů k objednání a kratší čekací lhůty na vyšetření a léčbu, řekla vedoucí lékařka hematologické ambulance Naděžda Petřičová. ŠUMPERSKÁ NABÍZÍ TERAPII BAZÁLNÍ STIMULACE / Moravský sever / Již třetím rokem využívají zdravotníci Šumperské nemocnice koncept bazální stimulace. Je určený především těžce nemocným a postiženým pacientům s narušenou nebo omezenou schopností vnímání, komunikace a pohybu. Moderní metoda již pomohla ke zlepšení stavu desítek pacientů oddělení ARIP Šumperské nemocnice a v příštím roce bude jejich počet i nadále růst. Nemocnice totiž plánuje investici do dalšího vzdělávání zaměstnanců v tomto oboru i prodloužení certifikátu pracoviště bazální stimulace. Bazální stimulace má za cíl zlepšit vnímání těžce nemocných pacientů tak, aby došlo k podpoře rozvoje vlastní identity, vnímání okolního světa, zvládnutí orientace v prostoru a čase, k navázání komunikace se svým okolím a tím i zlepšení funkce organizmu. Terapie a výběr stimulujících prvků je přitom vždy zcela individuální a odvíjí se od dosavadních zvyků, oblíbených činností, jídel, nápojů, písní, hraček nebo filmů. V praxi probíhá bazální stimulace tak, že se zdravotnický personál snaží pacientovi nejrůznějšími způsoby připomenout to, co znal a měl rád v běžném, zdravém životě. Milovníkům kávy se nechává čichat její vůně, na stimulaci chutě se může podávat váček s čokoládou nebo nějakou jinou pochutinou. Používá se také stimulace sluchová, při které se pacientům pouštějí jejich oblíbené písničky, pohádky a oblíbené pořady v televizi. Důležitá je přitom i spolupráce rodinných příslušníků, kteří mohou pokroky pacientů výrazně urychlit, vysvětluje Martina Vidrmanová, vedoucí sestra ARIP oddělení Šumperské nemocnice. Bazální stimulace poskytovaná v Šumperské nemocnici dosahuje nejvyšších kvalit i odbornosti, což dokazuje certifikát pracoviště pracujícího s konceptem bazální stimulace, udělený mezinárodní asociací bazální stimulace. Certifikát má oddělení ARIP Šumperské nemocnice již od roku Jeho platnost je tři roky. S ohledem na zájem nemocnice v této terapii pokračovat, bude na začátku příštího roku oddělení ARIP udělený certifikát obhajovat pomocí supervize, kdy bude opět nutné splnit kritéria a požadavky Institutu bazální stimulace. Součástí aktivit souvisejících s podporou terapie bazální stimulace budou v roce 2015 probíhat další školení zaměstnanců v tomto oboru. V průběhu kurzů se účastníci seznámí se všemi prvky konceptu bazální stimulace, jejich významem a možnostmi začlenění do běžné ošetřovatelské péče. Po absolvování kurzu pak obdrží všichni pracovníci mezinárodní certifikát platný v celé Evropské unii, dodává Martina Vidrmanová. VÍTKOVICKÁ ŠTĚDRÝ DEN PŘINESL ŠEST MIMINEK / Moravskoslezský deník / Samuel, Jana, Matyáš, Rostislav, Sofie a Annabell. Tři kluci a tři děvčátka se narodili o Štědrém dnu ve Vítkovické nemocnici. Už v 6.45 hodin přišel na svět Samuel, ten je také svou porodní hmotností 3750 gramů mezi štědrovečerními miminky největším pořízkem. Poslední Annabell, která se narodila necelou půlhodinu před půlnocí, byla sice o pět gramů lehčí, ale zato o centimetr delší (51 centimetrů). FORLIFE DETSKÝCH PACIENTOV NAVŠTÍVIL MIKULÁŠ / TASR / Vzácnu návštevu privítali aj v tomto roku počas uplynulého víkendu detskí pacienti Všeobecnej nemocnice Komárno. Tradičný balíček so sladkosťami a veľa smiechu im doniesli Mikuláš s Anjelom zdravotní klauni z občianskeho združenia Červený nos Clowndoctors. Mikuláš nezabudol na deti, ktoré v tieto dni museli byť v nemocnici. Nikto nie je rád, keď musí ostať v nemocnici, nieto ešte v predvianočnom období. Na naše oddelenie tento rok opäť zavítal Mikuláš v kockovanom pyžame, ktorý našim malým pacientom odovzdal mikulášske balíčky, rozosmial ich a oni mu za to zaspievali a zarecitovali básničky, uviedla vedúca sestra detského oddelenia, Eleonóra Mészáros s tým, že po príchode Mikuláša na oddelenie, akoby žiadnej choroby ani smútku nebolo. Slzy v okamihu nahradili radosť a smiech. Sme radi, že k nám zavítali zdravotní klauni aj na Mikuláša a podarilo sa im spríjemniť atmosféru a zábavnou formou odviesť pozornosť našich malým pacientom od nemocničného prostredia, od strachu, napätia a úzkosti z odlúčenia od rodiny, povedal riaditeľ nemocnice Viktor Dudáš s tým, že aj touto cestou sa chce poďakovať Občianskemu združeniu Červený nos za ich návštevy. NEMOCNICA KROMPACHY NEMOCNICA DOSTALA ŠPIČKOVÝ TOMOGRAF / Podtatranské noviny / Modernejšie, rýchlejšie a bezpečnejšie vyšetrenie. To je len malý počet výhod, ktoré čakajú na tisíce pacientov, ktorí budú využívať špičkový počítačový tomograf (CT) v krompašskej nemocnici. CT prístroj Siemens Somatom Emotion 16 Excel je kvalitatívne na vyššej úrovni, ako doposiaľ používaný prístroj na CT

19 pracovisku od roku Nemocnica Krompachy minulú stredu slávnostne otvorila zmodernizovaný pavilón gynekologicko-pôrodníckych odborov a zrekonštruované CT pracovisko, hodnota celého diela je približne 300 tisíc eur. Plne digitálny 16-vrstvový CT prístroj disponuje omnoho vyššou rozlišovacou schopnosťou, oproti predchádzajúcemu prístroju, vďaka čomu dodá lekárom viac informácií v podstatne kratšom čase. Toto moderné zariadenie je schopné na základe jediného skenovania vyhotoviť množstvo snímkov, ktoré je dokonca schopné spracovať aj trojrozmerne. Vyšetrenie na počítačovom tomografe predstavuje pre telo radiačnú záťaž, ktorú je teraz možné znížiť aj pri pri zachovaní dostatočného rozlíšenia pre hodnotenie. To považujem za veľmi dôležité. Okrem toho prístroj umožňuje redukovať nepriaznivé artefakty z kovových implantátov. Súčasťou dodávky je špičková popisovacia stanica, ktorá slúži lekárom na spracovanie získaných obrazov a ich rekonštrukcie, vysvetlil primár rádiologického oddelenia Miroslav Kraus. S výsledkami vyšetrení nemusí pracovať a prehliadnuť si ich len lekár nachádzajúci sa na pracovisku počítačovej tomografie, ale snímky môže konzultovať v rámci počítačovej siete. Nové moderné CT je umiestnené v priestoroch pavilónu B. Slúžiť bude pre pacientov nemocnice ako aj pre všetky odborné ambulancie. Pôvodné priestory sme rozšírili, vymenila sa podlaha, strop, svietidlá a elektroinštalácia, ktoré boli potrebné pre montáž CT prístroja. Vyhotovili sme barytové omietky, ktoré sa používajú ako tieniacie vrstvy proti prieniku ionizujúceho žiarenia. Upravené boli tiež priestory čakárne, uviedol konateľ nemocnice M. Kraus. (red) NEMOCNICA ZVOLEN NOVÁ SLUŽBA PRE VERIACICH PACIENTOV / Zvolensko-Podpolianske noviny / Nemocnica Zvolen prináša od soboty 15. novembra pre svojich pacientov a zamestnancov novú službu. Vďaka spolupráci zvolenskej nemocnice s Farnosťou sv. Alžbety Zvolen-mesto a rímskokatolíckou Farnosťou sv. Dominika Zvolen-Západ, bude každú sobotu o hodín v spoločnom pavilóne na 3. poschodí odslúžená omša s nedeľnou platnosťou. Nemocnica sa hlási ku kresťanským tradíciám a poskytovať duchovné služby pacientom, a tiež zamestnancom, ktorí o ne majú záujem, považuje za štandard, informovala hovorkyňa spoločnosti AGEL SK Marta Csergeová. Duchovná útecha pre nábožensky založených pacientov znamená zásadnú podporu, pomáha udržovať psychické zdravie a bojovať s chorobou. Na našom oddelení bol dlhodobý záujem o bohoslužby, preto som veľmi rada, že sa nám podarilo zabezpečiť túto duchovnú službu nielen pre pacientov, ale aj zamestnancov, ktorí sa s ťažkými osudmi ľudí stretávajú denne, uviedla primárka geriatrického oddelenia Jana Záhumenská. Nemocnica vo Zvolene poskytuje lôžkovú starostlivosť pre viac ako 100 tisíc obyvateľov z okresov Zvolen, Krupina, Detva. Nemocnica vo Zvolene ročne ošetrí takmer 17-tisíc lôžkových pacientov, ambulantne ošetrí viac ako 120 tisíc pacientov, vykoná viac ako operácií a takmer pôrodov. Naším mottom a dlhodobým cieľom je vybudovanie modernej nemocnice s kvalitnou zdravotnou starostlivosťou a empatickým prístupom ku všetkým potrebám našich klientov, dodal riaditeľ nemocnice Jozef Botka s tým, že aj poskytnutím takýchto služieb pacientom sa nemocnici postupne darí plniť ciele. VŠEOBECNÁ NEMOCNICA S POLIKLINIKOU LEVOČA NA LEVOČSKÝ LEKÁRSKY DEŇ ZAVÍTAL REKORDNÝ POČET HOSTÍ / TASR / Viac ako 400 lekárov, sestier a medicínsko technických pracovníkov sa dnes zišlo v Levoči na tradičnom odbornom podujatí, Levočskom lekárskom dni. Podujatie sa konalo pri príležitosti 114. výročia založenia levočskej nemocnice a 110. výročia založenia psychiatrického oddelenia. V tomto ročníku si odborníci odovzdali svoje skúsenosti z oblasti psychiatrie. Program, ktorý tvorilo 42 odborných prednášok, bol rozdelený na sekciu lekársku, sesterskú a medicínsko technických pracovníkov. Jednotlivým sekciám predsedali lekári, ktorí svojou erudovanosťou patria k najlepším vo svojom odbore, uviedol riaditeľ nemocnice v Levoči Miroslav Jaška.V lekárskej sekcii sa prítomní zaoberali psychopatológiou vedomia, forenznými aspektmi psychických porúch, neurochémiou samovražedného správania, či zaujímavými súvislosťami spánku a pamäti. Obohacujúce boli i prezentácie o témach ako smútková reakcia, syndróm vyhorenia, či problematika komunikácie a psychosociálnej rehabilitácie psychicky chorých. Pre účastníkov z rôznych špecializovaných odborov bola podľa Jašku určite veľmi podnetnou prezentácia o právnych aspektoch pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti a medziodborovo zamerané témy depresia v starobe, apatia u neurologických pacientov či psychických poruchách pri epilepsii. Aktuálnou je dnes téma závislostí a ich terapia, odborníci sa vrátili i do historických čias psychiatrie v minulom storočí. Toto odborné podujatie sa konalo aj pri príležitosti 85. výročia otvorenia samostatného psychiatrického oddelenia. Problematika psychických porúch je čoraz aktuálnejšia a denne sa s týmito pacientmi stretávajú vo svojej odbornej praxi lekári z mnohých odborov, objasnila primárka psychiatrického oddelenia levočskej nemocnice Erika Gernáthová. Levočský lekársky deň má na Spiši svoju dlhoročnú tradíciu. Prínos tohtoročnej odbornej akcie je nielen v získavaní nových poznatkov, ale zároveň znamená skvalitnenie poskytovania zdravotnej starostlivosti pre špecifickú skupinu pacientov, ktorá si vyžaduje individuálny prístup erudovaných pracovníkov, dodal Jaška. Psychiatrické oddelenie Všeobecnej nemocnice s poliklinikou Levoča zabezpečuje psychiatrickú ambulantnú a ústavnú starostlivosť pre pacientov so širokým spektrom psychiatrických porúch od 18 rokov, pre spádovú oblasť obyvateľov. NAPSALI O NÁS 17

20 ROČNÍK 9 ČÍSLO 1 ÚNOR 2015 Skoliózu lze ovlivnit cvičením SKOLIÓZA JE STRANOVÉ ZAKŘIVENÍ PÁTEŘE, OBRATLE JSOU PŘI NÍ ROTOVÁNY A DEFORMOVÁNY. Text a foto: Ing. Tomáš Želazko 18 Mgr. Libuše Střížová Třináctiletá dívka z Těšínska se od dětských let aktivně pohybovala. Žádné jednostranné zatěžování, když se věnovala více sportovním odvětvím. Během posledních dvou let ovšem vyrostla asi o 15 centimetrů a páteř tempo růstu zřejmě nevydržela. Ortoped slečně diagnostikoval skoliózu a doporučil jí pravidelné cvičení partií zádového svalstva, protože bez cíleného pohybu by se stav mohl ještě zhoršit. Pokud by se stav nezlepšoval, hrozilo by dívce ne zrovna příjemné nošení korzetu. Skolióza je jednou z deformací páteře a obvykle vzniká v dětském věku. Skolióza je stranové zakřivení páteře, obratle jsou při ní rotovány a deformovány. Nese s sebou i změny na žebrech, protože žebra se upínají do míst obratlů, a také změny v postavení lopatky, která na straně vyklenutí páteře stojí výše než druhá lopatka. K tomu všemu přidejme i změny na pánvi, říká vedoucí fyzioterapeutka Nemocnice Český Těšín Mgr. Libuše Střížová s tím, že skolióza se prokazuje rentgenovým vyšetřením, ale většinou je viditelná i na pohled. Pokud se skolióza přehlédne nebo podcení, jde o potenciálně závažné onemocnění, které může v pozdějším věku vést k útlaku orgánů hrudního koše, doplnila. Přesná příčina skoliózy se nedá zjistit. Podle odhadů se vyskytuje až u dvou procent obyvatelstva o něco častěji u dívek a žen a odhalí se nejčastěji kolem deseti let. Zvýšená pozornost by se zádům dítěte měla věnovat vždy v období rychlého růstu. Rozlišují se tři základní typy skoliózy podle věku do 3. roku věku, mezi 3. až 10. rokem věku dítěte a po 10. roce. V současné době neexistuje žádná účinná prevence nebo významné rizikové faktory pro vznik tohoto onemocnění. Určitou roli může hrát genetika. Také se předpokládá, že na vznik skoliózy může mít vliv poloha plodu v těle matky nebo porucha motorického vývoje během prvního roku života, vysvětluje fyzioterapeutka. Jako další příčiny, které mohou vést ke vzniku skoliózy, uvádí například úraz páteře nebo zánět. LÉČBA Pokud má dítě či dospělý skoliózu, měl by absolvovat lékařské vyšetření u ortopedického nebo rehabilitačního lékaře. Základem pro další postup je totiž rentgenový snímek, z něhož vzejde následná terapie. Zakřivení páteře se určuje ve stupních. Do 11 stupňů se vše bere jako norma, když je křivka větší, liší se i následný postup. Prvním možným přístupem k problému je konzervativní léčba, což je obvykle řada různých cvičení. Při zakřivení nad dvacet stupňů přichází ke slovu obávané nošení korzetu. V krajním případě se přistupuje k operaci. Ta se ale týká mizivého procenta pacientů, kteří nereagují na jinou léčbu, či se jejich stav výrazně zhoršuje v období několika málo měsíců. Skolióza je zrádná v tom, že ze začátku nijak významně nebo vůbec nebolí. Při zanedbání ale mohou nastat problémy. Páteř se zablokuje nebo tah svalů způsobuje přetížení a další bolesti. Když se s léčbou nezačne včas, může se během několika měsíců, v extrémním případě, křivka páteře vychýlit z 20 třeba až na 40 stupňů, varuje Mgr. Libuše Střížová. Velmi důležité je navodit spolupráci mezi dítětem, terapeutem a rodinou. Je potřeba si uvědomit, že na péči o dítě se skoliózou se podílí ortoped, rehabilitační lékař i protetik, který zhotovuje a upravuje ortézu. Všichni ale mají společný cíl, a to zastavit progresi křivky páteře a odvrátit tak další špatný vývoj a vše, co s ním souvisí. Péče o dítě bývá většinou ambulantní, ale velká práce čeká rodiče doma, kdy musí přesvědčit dítě o nutnosti cvičení, které musí být pravidelné. Právě odborný specialista fyzioterapeut nejlépe poradí, jak efektivně zlepšit držení těla při skolióze. Velmi důležité je rovnoměrně posilovat svaly. Měli bychom cvičit především hluboký stabilizační systém, svaly břišní, hýžďové a mezilopatkové. Toto cvičení doplnit o důsledné protahování zkrácených svalů. Odborník na pohybový aparát tento obecný návod doplní o další cviky, určené speciálně k ovlivnění skoliózy, říká fyzioterapeutka. Právě cvičení by ale mělo být dlouhodobé, nebo dokonce celoživotní. Jedině tak člověk se skoliózou předejde komplikacím. fyzioterapeut Mgr. Pavel Viller Palarčík cvičí s pacientem

21 Křivka páteře se totiž může kdykoli znovu vychýlit. Důležité je naučit se správně sedět, pracovat s počítačem a samozřejmě stále cvičit. Jedině tak se dá předejít komplikacím a bolestem páteře, které přicházejí ve vyšším věku, upozorňuje Mgr. Libuše Střížová. ZKUŠENOSTI V ČESKÉM TĚŠÍNĚ Na rehabilitačním oddělení Nemocnice Český Těšín mají se skoliózou velké zkušenosti. Každý týden navštěvuje rehabilitaci několik pacientů s tímto problémem. S pacienty se skoliózou využíváme metody jako aktivace břišní hydrauliky podle Švejcara, reflexní lokomoce podle Vojty, cvičení na míči a nestabilních plochách, prvky Klappova lezení, prvky metody Brunkow, nácvik bráničního dýchání, protahovací, uvolňovací a posilovací cviky, či cvičení podle Smíška, vyjmenovává metody Mgr. Libuše Střížová. Před časem přišla do českotěšínské nemocnice 15letá dívka studující konzervatoř, která čtyři hodiny denně hrála na housle a kytaru. U této dívenky byla skolióza tak výrazná, že musela být na noc v korzetu. Fyzioterapeuti rehabilitačního oddělení s dívkou prováděli dechová cvičení, uvolňovací protahovací cviky, cvičení v poloze na čtyřech (prvky Klappova lezení), či cvičení na míči. Terapie byla doplněna tejpováním, přičemž jeho pozitivní účinek vnímala pacientka u dlouhodobějšího sezení ve škole. Dále jsme se zaměřili na správný stoj a sed, aby se hrou na housle a kytaru skolióza ještě nezhoršovala, uzavřela fyzioterapeutka s tím, že po půl roce aktivního cvičení se stav dívky výrazně zlepšil. Rehabilitace nemocnice získala přístroj pro vyšetření plochých noh PODLE ÚDAJŮ TRPÍ ZHRUBA 80 PROCENT OBYVATELSTVA CHYBNOU STAVBOU NOHY, NAPŘÍKLAD SNÍŽENOU KLENBOU, PLOCHÝMA NOHAMA, VBOČENÝM PALCEM, KLADÍVKOVÝMI PRSTY. Text a foto: Ing. Tomáš Želazko Speciální diagnostický přístroj pro vyšetření plochých noh plochonoží získalo rehabilitační oddělení Nemocnice Český Těšín. Pomocí přístroje zvaného Podometr lze provést celkovou analýzu chodidla, hlavně pak nožní klenby, a vyšetření ukáže, zda je noha plochá nebo zda má jiný problém. Přístroj slouží pro pozorování a vyhodnocení zatížení chodidla. Díky vysoké svítivosti umožňuje pozorovat oblasti s nejvyšším tlakem. Tímto přístrojem přímo vidíme klenbu nohou, pozorujeme rozložení zátěže a změny zatížení při stoji na špičkách, na patách, na jedné končetině. Současně hodnotíme osové postavení pat a achilovek, vbočení kotníku. Dobře zřetelné jsou i otlaky pod hlavičkami záprstních kostí, říká primářka rehabilitačního oddělení a předsedkyně představenstva nemocnice MUDr. Barbora Zbránková s tím, že přístroj je určen nejen lidem s bolestmi nohou s propadlou nožní klenbou či s počínajícími deformacemi prstů nohou, ale také s potížemi jinými, jako jsou křeče v lýtkách nebo chodidlech, s otoky kotníků. Je určen i pro nemocné, kteří přichází s bolestmi v kyčlích, kolenou, páteře nebo hlavy. A jak probíhá vyšetření? Lékař provede na základě pohovoru a rozboru subjektivních potíží klinické vyšetření a pak si pacienta postaví na podometr. Poté pacientovi doporučíme vhodnou rehabilitační léčbu nový přístroj a můžeme ho odeslat ke zhotovení korekční individuální vložky do bot. V průběhu rehabilitační léčby můžeme pozorovat, jak se zatížení plosek nohou mění, vysvětluje primářka. Lidí s plochýma nohama přibývá. Podle údajů trpí zhruba 80 procent obyvatelstva chybnou stavbou nohy, například sníženou klenbou, plochýma nohama, vbočeným palcem, kladívkovými prsty. Hlavním ničitelem zdravé klenby je nekvalitní obuv, důvodem ale mohou být také vrozené vady a genetické dispozice k deformitám, svou roli má i nedostatek pohybu. Získané deformity nohou vidíme častěji u žen, které si libují ve špičatých, úzkých a jinak nevhodných botách, než u mužů. Ale také muži nejsou výjimkou, jak ukazuje jeden z posledních případů v českotěšínské nemocnici. Padesátiletý muž si před několika měsíci zakoupil u prodejců na tržnici boty, které v práci nosil 12 hodin po tvrdé dlažbě. Během několika měsíců začaly bolesti levé paty, které se stále stupňovaly. K nám přišel ve stadiu, kdy se již na patu pro bolest po ránu nemohl ani stoupnout. Na rentgenu jsme neprokázali patní ostruhu, ani jinou změnu, která by bolesti vysvětlovala. Podometr jednoznačně ukázal, že veškerý tlak na plosce bolavé nohy je soustředěn na patu a na předním segmentu nohy, tj. na prstech a pod nimi je téměř nulová zátěž, uvádí MUDr. Barbora Zbránková. Po komplexní léčbě, kdy na rehabilitačním oddělení muži uvolnili klouby přednoží a pacienta naučili cvičení na klenbu nožní, cvičení na nestabilních plochách, kterými se mění nastavené pohybové stereotypy, se bolesti zmírnily. Hlavně se zlepšil obraz zatížení na podometru. Samozřejmě, že jsme pacienta přesvědčili o nutnosti výměny pracovní obuvi. Toto vše vedlo k odeznění bolestí a jsem přesvědčena, že si při příštím nákupu bot tento muž velmi dobře rozmyslí, jaké boty si koupí. Potvrdilo se pravidlo, že na botách se nemá šetřit, uzavřela primářka. Zájemci o vyšetření novým přístrojem s výše uvedenými potížemi se mohou objednat přímo na rehabilitaci Nemocnice Český Těšín nebo telefonicky na čísle Vyšetření přístrojem je součástí klinického vyšetření a je tudíž hrazeno zdravotními pojišťovnami. 19

22 ROČNÍK 9 ČÍSLO 1 ÚNOR 2015 V Nemocnici Podlesí nefunkční chlopeň nahradili novinkou TÝM KARDIOLOGŮ A KARDIOCHIRURGŮ POUŽIL JAKO PRVNÍ V ČESKU NOVÝ TYP SRDEČNÍ BIOLOGICKÉ CHLOPNĚ. Text: redakce / Foto: agentura Bison & Rose unikátní operace byla živě přenášená na tiskovou konferenci operace vzbudila zájem u řady celostátních médií 20 primář MUDr. Marian Branny při zákroku Lékaři Nemocnice Podlesí v prosinci 2014 jako první v České republice implantovali zcela novou generaci náhrady srdeční chlopně, která operatérům umožňuje provést zákrok precizněji než kdykoliv předtím. Pacienti s nejčastěji operovanou srdeční vadou aortální stenózou se tak budou moci mnohem častěji vyhnout velké chirurgické operaci srdce, kterou bude u více pacientů možné nahradit metodou TAVI. Ta je podstatně bezpečnější, výrazně méně bolestivá a ve spojení s dnes poprvé použitým typem chlopně představuje významný pokrok v dlouhodobém trendu kardiologie odklonu od velkých chirurgických operací směrem k šetrnějším miniinvazivním zákrokům. Metoda TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) umožňuje provést náhradu aortální chlopně bez otevření hrudníku. Nová chlopeň je v tomto případě všita do stentu (miniaturní trubičky z kovové síťky) ze speciálního samorozvíjejícího se materiálu a pomocí katétru se zavede chirurgickým otvorem v třísle nebo před srdcem až na místo původní, poškozené aortální chlopně. Zde se uvolní a rozvine. Doba potřebná k rekonvalescenci pacienta je zhruba o polovinu kratší Zatímco dříve u rozvinuté chlopně nebylo možné měnit její polohu, nová generace umožňuje její opakované složení a rozvinutí uvnitř těla pacienta. Tato unikátní vlastnost umožní velmi přesné umístění chlopně, její lepší funkci a snížení rizika komplikací, což je pro nás jedna z hlavních priorit, vysvětluje primář MUDr. Marian Branny, vedoucí lékař Kardiocentra Nemocnice Podlesí, který v prosinci 2014 chlopeň jako první v České republice implantoval 86leté pacientce. Pacientka před sedmi lety absolvovala náhradu aotrální chlopně. Před časem ale lékaři zjistili, že se ženě implantovaná chlopeň znovu zúžila a je nutné ji

23 VÁŠ PARTNER PRO MIKROBIOLOGICKOU LABORATOŘ vyměnit. Bez výměny aortální srdeční chlopně by brzy zemřela. Jenže chirurgické otevření hrudníku by pro 86letou ženu bylo riskantní. Lékaři Nemocnice Podlesí se rozhodli, že přes tříslo pomocí katetru zavedou nový typ chlopně, která má pro pacienty jako je ona mnoho předností. Pacientka pozná změnu už pár hodin po zákroku, kdy se nebude zadýchávat a také nebude muset být hospitalizována pro příznaky srdečního selhání, vysvětlil primář Branny. Díky tomu, že při použití této metody nedochází k chirurgickému otevření hrudníku, je zákrok spojen s výrazně menší bolestivostí a doba potřebná k rekonvalescenci pacienta je zhruba o polovinu kratší. To jsou hlavní důvody, proč je snahou kardiologů umožnit tuto miniinvazivní léčbu co největšímu počtu pacientů. Aortální stenóza vážně ohrožuje život zejména starších lidí a její výskyt výrazně stoupá úměrně s prodlužováním průměrného věku. Pokud v krátké době od nástupu prvních příznaků nedojde k operaci, v následujícím roce zemře šest nemocných z deseti, a ti čtyři, kteří přežijí, jsou opakovaně hospitalizováni pro srdeční slabost, uvádí závažnost diagnózy MUDr. Miroslav Hudec z třineckého Kardiocentra. TAVI je dostatečně prověřená metoda, která v kombinaci s nejmodernější generací chlopně nabízí českým pacientům špičkovou terapii na mezinárodní úrovni. Metoda TAVI si získává stále více příznivců mezi špičkami světové kardiologie. Vzhledem k vysokým nárokům na odbornost a zkušenost operatéra se provádí pouze ve specializovaných kardiocentrech, kterých je v České republice v současnosti jedenáct. Každoročně v nich probíhá více než 200 takových výkonů, s novou chlopní lze očekávat další zvýšení počtu léčených pacientů. KOMPLEXNÍ NABÍDKU SPOLEČNOSTI BIOVENDOR SI NYNÍ MŮŽETE NOVĚ PROHLÉDNOUT NA WEBOVÝCH STRÁNKÁCH Kultivace Nemocnice Podlesí se stane ještě bezpečnější BEZPEČÍ PACIENTŮ A ZAMĚSTNANCŮ JE DLOUHODOBĚ JEDNÍM Z PRVOŘADÝCH CÍLŮ. Text: Mgr. Radka Miloševská Nemocnice Podlesí vyhodnotila soutěž Pomozte nám vytvořit bezpečnější Nemocnici Podlesí. V rámci soutěže, která byla vyhlášena loni na jaře, obdržela nemocnice celkem 10 návrhů, z nichž tři byly oceněny finanční odměnou. Nejlepší nápady, které přicházely ze strany zaměstnanců i veřejnosti, již nemocnice začala realizovat. Jako nejpřínosnější byl odbornou komisí vyhodnocen projekt navrhující zavedení bezpečnostních pásů u transportních vozíků pro přepravu pacientů. Bezpečnostní pásy eliminují rizika pádu pacientů a zdravotnickému personálu dovolí zaměřit svou pozornost více na komunikaci s pacientem, což pozitivně přispívá k psychickému komfortu nemocného, uvedla autorka vítězného projektu z oddělení vyúčtování zdravotní péče. Další z nápadů, který se brzy dočká realizace, je zavedení jednoduché elektronické evidence účasti na seminářích a školeních, který navrhla pracovnice s dlouholetou praxí zabývající se hygienou v nemocnici. Evidence zajistí průběžné sledování proškolenosti personálu a umožní jak sebekontrolu jednotlivých zaměstnanců, tak kontrolu ze strany vedoucího pracovníka na všech stupních. Jedním z oceněných návrhů byl také projekt zaslaný z řad veřejnosti, který se zaměřil na bezpečí klientů i zaměstnanců nemocnice na přechodu pro chodce u autobusových zastávek a parkoviště nemocnice. Autor navrhl několik variant, které zajišťují bezpečnější přecházení u nemocnice. Nemocnice se již obrátila na město Třinec s žádostí o pomoc při řešení těchto problémů, uvedl MUDr. Karel Lukeš, MBA, předseda představenstva Nemocnice Podlesí, s tím, že bezpečí pacientů a zaměstnanců je dlouhodobě jedním z prvořadých cílů nemocnice. Nabídka hotových i dehydratovaných kultivačních médií, kultivačních a kultivačně-identifi kačních přístrojových i manuálních systémů. Mikroskopie V této kategorii naleznete přehled nabízených pomůcek pro barvení a barviva, využívaná především v bakteriologii a parazitologii. Identifikace Nabízí možnosti manuální i automatizované identifi kace, od základních biochemických, aglutinačních a latexových testů, až po hmotnostní spektrometr MALDI-TOF. Citlivosti Komplexní nabídka produtků pro určení kvalitativní i kvantitativní citlivosti mikroorganizmů k antibiotikům a antimikotikům. Infekční serologie Tato sekce nabízí automatizovaný systém pro analýzu infekčních a autoimunitních parametrů ChorusTrio, včetně diagnostických souprav a pomocného materiálu. 21 BioVendor Laboratorní medicína a.s. Karásek 1767/1, Brno Tel.: info@biovendor.cz

24 ROČNÍK 9 ČÍSLO 1 ÚNOR 2015 Epidemie eboly Česku nehrozí EBOLA JE VIROVÉ ONEMOCNĚNÍ, KTERÉ PATŘÍ MEZI NEJNEBEZPEČNĚJŠÍ A NEJNAKAŽLIVĚJŠÍ NA SVĚTĚ. ÚMRTNOST MŮŽE PODLE ZÁVAŽNOSTI DOSÁHNOUT AŽ 90 PROCENT. Text a foto: Ing. Tomáš Želazko 22 Pacient v biovaku, kolem desítky hasičů a zdravotníků v protichemických oblecích. Takový pohled se naskytl před několika týdny návštěvníkům a pacientům nejprve Nemocnice Šternberk. Na traumatologii nemocnice ve Šternberku dorazil pacient z Nigérie a lékařům si stěžoval na horečku, průjem a zvracení. Lékaři situaci vyhodnotili kvůli podezření na ebolu jako rizikovou, a tak následovaly téměř manévry. Do nemocnice ihned dorazili hasiči, policisté i epidemiologové, kteří činnost všech složek záchranného systému koordinovali. Ještě v noci provedli hasiči desinfekci ordinace oddělení traumatologie a dekontaminaci vytyčené zóny mimo areál nemocnice. Nezbytností při tom byly chemické obleky a dýchací technika. Podezření na tuto smrtelnou nemoc se naštěstí nepotvrdilo. Po laboratorních výsledcích, důsledném vyhodnocení všech okolností tohoto případu a ve spolupráci s pracovníky Krajské hygienické stanice v Olomouci bylo riziko infekce ebolou u tohoto pacienta vyloučeno, uvedl po několika dnech lékařský ředitel nemocnice MUDr. Jiří Ševčík s tím, že potenciální riziko přenosu jakékoli infekce bylo díky rychlému postupu hygieniků a lékařů primář MUDr. Zdeněk Prokeš minimalizováno. Zdravotní stav cizince byl poté stabilní a nejevil klinické známky žádného vážného infekčního onemocnění. Muž byl poté k vyloučení jiného infekčního onemocnění a k observaci stavu převezen na infekční oddělení prostějovské nemocnice, kde zůstal několik dnů pod dohledem lékařů a poté byl propuštěn do domácího léčení. CO JE EBOLA? Virem eboly, způsobujícím krvácivou horečku, se podle údajů Světové zdravotnické organizace (WHO) do konce roku 2014 nakazilo v západní Africe více než 18 tisíc lidí, z nichž asi nemoci podlehlo. Celý svět je proto ve střehu. Ebola je virové onemocnění, které patří mezi nejnebezpečnější a nejnakažlivější na světě. Úmrtnost může podle závažnosti dosáhnout až 90 procent. Původ viru není zcela známý, rezervoárem jsou snad netopýři, v nichž se virus množí, říká primář infekčního oddělení prostějovské nemocnice MUDr. Zdeněk Prokeš s tím, že ebola se šíří přímo z člověka na člověka a na rozdíl od mnoha dalších tropických nemocí, jako je spavá nemoc či malárie, nepotřebuje zvířecího mezihostitele. Šíření viru napomáhají nízké hygienické standardy místního obyvatelstva a žalostná úroveň místního zdravotního systému. Virus eboly se přenáší tělními tekutinami, tedy močí, výkaly, semenem, krví, zvratky a slinami. I proto velkou část obětí tvoří zdravotnický personál, doplnil. Poprvé byla epidemie eboly zaznamenána v roce 1976 ve vesnici Yambuku v Zaire (dnes Demokratická republika Kongo) ležící poblíž řeky Ebola, takže podle této řeky dostala nemoc jméno. Odborníci ale upozorňují, že tato nemoc mohla existovat už dříve, například u izolovaných skupin obyvatelstva. První příznaky eboly jsou neurčité a v počáteční fázi se dá nemoc snadno zaměnit například s chřipkou. Mezi symptomy krvácivé horečky patří vysoká teplota nad 38,6 stupně Celsia, bolesti hlavy a svalů a celková slabost. Později přichází zvracení krve, krvácení z nosu, očí, úst a konečníku a na kůži se objevují také první krevní výrony. Smrt způsobuje masivní vnitřní krvácení, přičemž lidem začínají selhávat orgány, nejdříve játra a ledviny. Příznaky se mohou objevit v rozmezí dvou až 21 dnů od nakažení, varuje primář a dodává: Ebola je dosud neléčitelná nemoc, u pacientů byly zkoušeny různé antivirové přípravky a séra se střídavými účinky. Ve vývoji jsou i vakciny k preventivnímu použití. EPIDEMIE ZAČALA PŘEDLONI Epidemie ebolou začala v roce 2013, přičemž jako první nakažené bylo potvrzeno dvouleté batole ve vesnici Meliandou nedaleko guinejského města Guéckédou u hranic se Sierrou Leone a Libérií. Po třech dnech od prvotních příznaků zemřelo. Za pár dní zemřela jeho matka, tříletá sestra a další příbuzní. Až vesnická léčitelka se dostala do nemocnice, tam ale nemoci podlehla, stejně jako všichni, kdo ji ještě ve vesnici ošetřovali. Jejího pohřbu se zúčastnily desítky lidí, kteří pak nemoc rozšířili dále. Mezi nejpostiženější země patří Guinea, Sierra Leone, Libérie. Protože řada lidí

25 cestuje z těchto afrických zemí do jiných světadílů, tak se ebola dostala na jiné kontinenty, například do Ameriky, Evropy. Riziko pro evropské státy je ovšem nízké. Největším rizikem pro přenos je nedodržování hygienických pravidel, zejména bariérového ošetřovacího režimu ve zdravotnických zařízeních, neboť k přenosu dochází přímým kontaktem s tělesnými tekutinami nakažených. Z tohoto důvodu v České republice riziko případné epidemie nehrozí. Hygienická a protiepidemická opatření uplatňovaná u nás jsou dostatečná, upozorňuje MUDr. Zdeněk Prokeš s tím, že není vyloučeno, že ebola dorazí i do Česka. Lékaři v Česku vyšetřovali už několik pacientů s podezřením na ebolu, ani v jednom případě ale tato nebezpečná infekce nebyla potvrzena. V Česku je pro léčbu pacientů vyčleněna část infekční kliniky Nemocnice Na Bulovce v Praze, kde je zdravotnický personál pravidelně školen v ošetřování nemocných s vysoce nebezpečnými nákazami. Dalším zařízením je pak speciální vojenská nemocnice v Těchoníně v Orlických horách. Rehabilitační oddělení nemocnice začalo nabízet ergoterapii DÍKY ERGOTERAPII SE LIDÉ PO MOZKOVÉ MRTVICI, INFARKTU ČI ZLOMENINÁCH RUKOU UČÍ ZNOVU OVLÁDAT SVÉ TĚLO. Text a foto: Ing. Tomáš Želazko Novou léčebnou metodu ergoterapii začalo nabízet rehabilitační oddělení Nemocnice Prostějov. Díky účasti na projektu pracovní rehabilitace a projektu Iktového centra bylo v Centru léčebné rehabilitace prostějovské nemocnice vybudováno nové moderní pracoviště ergoterapie, které slouží pacientům jak k nácviku běžných denních činností, tak k základním funkčním činnostem horních končetin, trénování kognitivních funkcí jako je pozornost, paměť, či prostorová orientace. Ergoterapie jako nedílná součást procesu léčebné rehabilitace prochází v posledních letech inovativním vývojem. Ergoterapie pomáhá v uzdravování osobám s postižením fyzických i psychických funkcí. Zejména má uplatnění u pacientů po mozkové mrtvici, onemocnění mozku nebo míchy nádorem, úrazem, zánětem, dále ji využívají i pacienti s onemocněním pohybového systému tedy většinou po úrazech a operacích horních končetin, říká primář Centra léčebné rehabilitace prostějovské nemocnice MUDr. Petr Konečný, Ph.D., MBA, s tím, že metoda vychází z předpokladu, že člověk může zlepšit své zdraví a kvalitu života tak, že se aktivně zapojuje do pracovních činností, které pro něj mohou být významné a smysluplné. Aktivitu či zaměstnávání ergoterapie vnímá současně jako prostředek i cíl léčby, doplnil. Vyčistit si zuby, umýt se, najíst, obléknout se, zalít si čaj nebo kávu, je pro pacienty po mrtvici nebo jinak pohybově primář MUDr. Petr Konečný, Ph.D., MBA postižené někdy velký problém. Hlavním cílem ergoterapie je minimalizace postižení a co nejlepší návrat člověka do běžného života. Ergoterapie je lékařem předepsaná léčebná činnost a pomáhá lidem s tělesným, duševním nebo smyslovým postižením vykonávat každodenní činnosti tak, že se do nich zapojí i navzdory svému postižení nebo poruše, uvádí primář. Ergoterapii vede odborník (ergoterapeut) a u pacienta přihlíží k druhu jeho onemocnění, stavu a věku, k jeho osobnosti a možnostem. Ergoterapeut nejdříve provede vstupní vyšetření pacienta. Na základě ergoterapeutického vyšetření a analýzy funkčních schopností se sestavuje krátkodobý a dlouhodobý plán terapie a ve spolupráci s ostatními odborníky provádí komplexní rehabilitaci. Je individuální pro každého pacienta cíleně indikovaná a aktivně prováděná, vysvětlil primář Konečný. V rámci ergoterapie se pacienti učí co nejefektivněji využívat pohybových funkcí celého těla. Možností je celá řada například obouručná práce horních končetin s papírem, tvarování terapeutické hmoty, samostatné stravování s modifikovanými příbory u pacientů po mozkové příhodě. Ergoterapie pomáhá pacientům zapojit se do jejich přirozeného domácího, případně i pracovního prostředí a podpořit jejich zdraví a duševní pohodu prostřednictvím smysluplné aktivity a zaměstnávání. Metoda dává pacientům možnost účastnit se každodenního života, bez ohledu na jejich zdravotní postižení. V rámci léčebné rehabilitace také doporučujeme kompenzační a technické pomůcky a učíme pacienty a členy rodiny tyto pomůcky používat, sdělil primář Konečný. Nové ergoterapeutické pracoviště slouží také k ergodiagnostice, což je vyšetření osob s těžším zdravotním postižením s cílem zjistit pracovní předpoklady handicapovaných. Pacient zde má možnost si vyzkoušet řadu činností, modelových situací, které simulují pracovní proces. Na základě tohoto testování jsme schopni pacientovi doporučit, zda je pro něj stávající pracovní profese vzhledem k jeho zdravotnímu stavu vhodná či nikoliv. V případě pacienta bez pracovního zařazení, můžeme doporučit vhodné zaměstnání, hodící se k jeho zdravotnímu stavu, říká primář a dodává: Ergoterapeut se snaží dát pacientovi nový pohled na jeho situaci úraz či onemocnění, pomoci mu při plnění jeho sociálních rolí. V rámci terapie natrénujeme základní soběstačnost, snažíme se o aktivní začlenění pacienta do života jak osobního, tak pracovního. 23

26 ROČNÍK 9 ČÍSLO 1 ÚNOR 2015 Lékaři voperovali děvčátku unikátní hřeby OPERACE PŘIBLÍŽILA SEN. SEDMILETÁ DÍVKA S KŘEHKÝMI KOSTMI BUDE BĚHEM NĚKOLIKA MĚSÍCŮ CHODIT. Text: Mgr. Radka Miloševská, Ing. Tomáš Želazko / Foto: Ing. Darina Formánková malá Verunka s rodiči, primářem MUDr. Pavlem Přikrylem, Ph.D., a MUDr. Karlem Ročákem dění do kostí tak, aby nedošlo k jakémukoliv poškození kloubu a růstových zón dětské kosti. Teleskopické hřeby se dosud používaly pouze na dvou místech v České republice, a to v Přerově a v Praze. Starší typy hřebů se zavádí do kosti obousměrně, z každého konce kosti. Jeden konec vždy proniká kloubem nebo několika klouby. Kdybychom použili tuto variantu u Verunky, vzniklo by velké riziko poškození kloubu a vniku bolestí, doplnil MUDr. Ročák s tím, že s novým hřebem jsou rizika podstatně menší. Zatímco levou nohu přerovští ortopedi operovali nadvakrát v květnu a červenci, při další operaci v listopadu dívce s kostmi křehkými jako sklo vyztužili stehno i bérec najednou, čímž dívce ušetřili jeden pobyt v nemocnici a další anestezii a zotavování. Díky předchozím zkušenostem jsme si mohli dovolit provést dvě operace během jednoho zákroku, vysvětlil MUDr. Karel 24 Přerovští lékaři loni v listopadu dokončili sérii unikátních operací u sedmileté dívky s vrozenou vzácnou lámavostí kostí, kvůli které se ještě nikdy nepostavila na vlastní nohy. Do čtyř dlouhých kostí na obou nohách děvčeti voperovali speciální teleskopické hřeby a nohy tímto narovnali do normálního tvaru bez osových deformit. Děvčátko, u kterého byl tento hřeb vyvinutý v Kanadě použit nově v Česku, by se mělo během několika měsíců postavit na své nohy poprvé v životě. Operace, které byly Verunce provedeny, jsou v Česku nové. Metodika, která byla použita, jí dává velkou naději, že se postaví v budoucnu na nohy, bude chodit. Dříve tyto metodiky nebyly používány nebo nefungovaly. Tento typ operace by měl být nadějí pro ostatní pacienty. Je to věc, kterou začínáme, má perspektivu a naději, řekl na tiskové konferenci po listopadové operaci primář ortopedie přerovské nemocnice MUDr. Pavel Přikryl, Ph.D. Ortopedi při operacích využili speciální teleskopický hřeb Fassier-Duval, který se dosud využívá jen v několika málo zemích světa, přičemž v České republice je jeho použití zcela nové. Teleskopický hřeb Fassier-Duval, který roste v kosti společně s dítětem, dosud nebyl v České republice vůbec dostupný. O unikátním hřebu jsem se dozvěděl prostřednictvím pana profesora Poula, který poznatky o této novince přivezl ze zahraničí, uvedl MUDr. Karel Ročák z ortopedického oddělení, který s profesorem Poulem dlouhodobě spolupracuje v rámci centra dětské ortopedie Nemocnice Přerov. Unikátnost hřebu spočívá v jeho zavá- MUDr. Karla Ročáka zpovídá televize operace holčičky Ročák. Operace byly značně náročné pro riziko dalších zlomenin křehkých kostí. Mohlo také dojít k poškození nervů, cév, kloubů a hrozí dokonce až ztráta končetiny. Zavedené teleskopické hřeby jsou dobrou prevencí dalšího lámání kostí a udrží správné osové postavení končetin. Sedmiletá Veronika Hambálková se narodila se vzácným onemocněním extrémní lomivostí kostí, kterým trpí v České republice zhruba padesát dětí. Kosti děvčátka zvládají jen velmi těžko jakékoliv statické zatížení, v důsledku čehož měla dívka obě nohy deformované a nemoh-

27 primář MUDr. Pavel Přikryl, Ph.D., odpovídá médiím la chodit. Navíc je extrémně náchylná ke zlomeninám, které si může způsobit například i sundáním ponožky. Celkem už dívka měla asi dvacet zlomenin. Když jí jednou sundali sádru, kost se jí zlomila znovu. Je to nepředstavitelné. Kdo to nezažil, tak nepochopí. Nemůže chodit. Musíte jí vysvětlit, že ji nožky prozatím neudrží, prozradil tatínek holčičky. Pokud bude rekonvalescence probíhat bez komplikací, Veroniku už nečeká žádný další takto náročný výkon. Pouze bude pravidelně docházet na kontroly. Po propuštění do domácí péče prošlo děvčátko intenzivní rehabilitací k posílení svalů, aby mohlo postupně vstát na vlastní nohy. Při pozitivním vývoji ortopedi odhadují, že již na jaře 2015 by se malá pacientka mohla postavit. Kromě toho bude používat speciální ortézy, které jí při chůzi budou poskytovat další oporu. Poté se ve svých sedmi letech bude učit chodit. I nadále ale musí být opatrná, neboť riziko zlomeniny bude v jejím případě stále podstatně vyšší, než je tomu u zdravých lidí. Kvůli tomu, že dosud nechodila, má slabé nohy. Je potřeba vycvičit svaly tak, aby ji dokázaly udržet ve stoje, doplnil Ročák. Spousta práce tak čeká především rodiče. Už po první operaci vidí velký pokrok. Velký rozdíl je v tom, že jí ta noha přestala bolet. Předtím při každé změně počasí ji nožka strašně bolela. Od té doby jsme to už nezaznamenali. Uvidíme, za jak dlouho se postaví na své nožky, řekl tatínek s tím, že dívka má ve škole odklad a navštěvuje za pomoci asistentky mateřskou školu. Stejně jako Verunka má toto postižení v Česku přibližně padesát dětí. V přerovské nemocnici už se na stejný zákrok chystají další dvě děti dívka ve stejném věku a tříletý chlapec, který za svůj život už musel léčit dokonce 49 zlomenin. Důležitá je ale ochota zdravotních pojišťoven zákroky a hřeby zaplatit. Kompletní náklady na hospitalizaci a operace se například u malé Verunky blíží milionu korun, což by si rodiče dovolit nemohli a běžné pojištění se na to nevztahuje. Nemocnice má k dispozici nový oční argonový laser PŘÍSTROJ ZKVALITNÍ TERAPEUTICKOU PÉČI O PACIENTY NEJEN S DIABETICKOU RETINOPATIÍ, ALE I U PACIENTŮ S CÉVNÍMI PORUCHAMI SÍTNICE, ZEJMÉNA TRPÍCÍMI KARDIOVASKULÁRNÍMI CHOROBAMI. Text a foto: Ing. Tomáš Želazko Oční oddělení přerovské nemocnice rozšířilo své přístrojové vybavení o další důležitý přístroj o nový oční argonový žlutý laser. Přístroj v ceně 1,5 miliónu korun slouží zejména k ošetření sítnice u pacientů s cukrovkou. Nový přístroj nahradil argonový zelený laser, který oční oddělení používalo 12 let. Součástí nového laseru je moderní elektronický stolek pro nájezd invalidního vozíku s pacientem a jeho bezpečné polohování při laserovém zákroku. Jedná se o vývojově vyšší řadu laserů. Tento unikátní přístroj zkvalitní terapeutickou péči o pacienty nejen s diabetickou retinopatií (onemocnění sítnice, které často doprovází cukrovku a může vést až ke slepotě), ale i u pacientů s cévními poruchami sítnice, zejména trpícími kardiovaskulárními chorobami. Laser nové generace nám také umožní zcela nově provádět na našem oddělení tzv. laserovou iridotomii u pacientů s glaukomem úzkého úhlu, říká primářka očního oddělení přerovské nemocnice MUDr. Monika Daňková s tím, že při laserové iridotomii se pacientovi pomocí energie laseru udělá MUDr. Jakub Kopal vyšetřuje na novém přístroji do duhovky otvor, který prohloubí přední oční komoru a zajistí rozevření komorového úhlu. Umožní tak odtok nadbytečné komorové tekutiny, která byla příčinou vysokého nitroočního tlaku, jenž způsobuje zelený zákal. Součástí laseru je štěrbinovaná lampa, což je důležité z hlediska bezpečnosti při manipulaci s přístrojem ve specializované ošetřovně. Máme tak více místa pro špatně mobilní pacienty, a to diabetiky, kteří jsou často na vozících, a také pro personál, doplnila. Žlutý laser, na rozdíl od zeleného, proniká hlouběji do sítnice. Díky tomu lze používat méně energie než u zeleného laseru. Pro pacienta to znamená úplně nebolestivý zákrok a pro lékaře více kontrolovaný zákrok s menším termálním ovlivněním tkání v okolí laserového spotu, což značí menší jizvení sítnice, vysvětluje výhodu přístroje primářka. Díky delší vlnové délce světla způsobuje žlutý laser méně záblesků, což znamená také komfortnější a rychlejší zákrok. Díky vysoké absorpci záření žlutého laseru v hemoglobinu a oxyhemoglobinu lze opět s nižší energií a více kontrolovaně ošetřovat sítnicové cévy, uvedla MUDr. Daňková. Argonový zelený laser používali na očním oddělení od roku 2002, když v té době představoval nejmodernější typ argonových laserů. Během 12 let jsme díky tomuto laseru provedli téměř zákroků pacientům z celého okresu Přerov a okolí, uzavřela primářka Daňková. Zájemci o laserový zákrok se mohou na oční oddělení Nemocnice Přerov objednat na telefonním čísle , přičemž je zapotřebí doporučení lékaře. Zákroky jsou plně hrazené zdravotními pojišťovnami. 25

28 ROČNÍK 9 ČÍSLO 1 ÚNOR 2015 Díky speciální léčbě může maminka opět nosit podpatky a hrát si s dcerkou LÉČBA KREVNÍ PLAZMOU JE ZCELA BEZPEČNÁ, NEBOŤ VYUŽÍVÁ TROMBOCYTY TĚLU VLASTNÍ. Text: Bc. Lucie Drahošová, Mgr. Radka Miloševská / Foto: Mgr. Radka Miloševská 26 Paní Andrea Pexidrová si před deseti lety při uklouznutí způsobila poměrně běžné poranění distorzi kolene. Dostala na několik týdnů ortézu a vše se zdálo v pořádku. Po více než osmi letech ale koleno začalo nejprve mírně pobolívat, později už intenzivně bolet i otékat. Nepomohly ani četné punkce, a tak se paní Andrea rozhodla pro artroskopii. Ta odhalila u mladé maminky poranění menisku a překvapivě i artrózu třetího stupně, typickou spíše pro seniory. Následovala operace s úpravou menisku a osmitýdenní rekonvalescence se šetřícím režimem. Bylo ale potřeba řešit i artrózu, tedy kloubní onemocnění, při kterém dochází k poruše obnovy kloubní chrupavky a v návaznosti na ni také ke změnám kosti a přilehlých měkkých tkání. Artróza (přesněji osteoartróza) může postihovat prakticky všechny klouby v těle a v nejvážnějších případech může zapříčinit i invaliditu. Podle závažnosti postižení se osteoartróza dělí na čtyři stupně, přičemž u pokročilejších dvou stupňů se často objevují bolesti při pohybu, zejména při MUDr. Josef Sčudla a paní Pexidrová při aplikaci vlastní plazmy zátěži. Ve finálním stádiu pak již artróza omezuje schopnosti vykonávat i běžné denní činnosti. Těmito obtížemi trpěla i paní Andrea Pexidrová. Nemohla nosit boty na vysokém podpatku, hraní s dcerkou pro ni bylo obtížné, bolesti jí často narušovaly spánek a léky proti bolesti již vůbec nepomáhaly. Lékaři jí proto nabídli inovativní léčbu pomocí aplikace vlastní krevní plazmy do kloubu. Nové poznatky vycházející z tkáňového inženýrství prokázaly, že protizánětlivé a růstové faktory lidské krve mohou mít pozitivní vliv na hojivé a regenerační procesy, a léčba krevní plazmou je založena právě na těchto poznatcích. Metoda aplikace obohacené plazmy je označována také zkratkou ACP (autologus conditioned plasma) tedy tělu vlastní upravená plazma. Lékaři chirurgicko-traumatologického oddělení Nemocnice Šternberk tuto metodu využívají již třetím rokem, a má poměrně velký ohlas. Samotný zákrok není nijak náročný, zahrnuje odebrání krve pacienta, oddělení krevní plazmy, její obohacení a následnou aplikaci injekcí přímo do kloubu. Zde plazma obohacená aktivovanými krevními destičkami napomáhá k regeneraci pojivové tkáně a zabraňuje dalšímu poškozování. Zákrok není výrazněji bolestivý a probíhá ambulantně, proto neomezuje v běžném životě, vysvětluje lékař chirurgicko-traumatologického oddělení šternberské nemocnice MUDr. Josef Sčudla. Pozitivem této metody je navíc kromě malé bolestivosti a šetrnosti především fakt, že lze s její pomocí léčit i případy, kdy je postižení kloubů a tkání již v pokročilejším stádiu jako tomu bylo u mladé maminky z Litovle. Aplikace probíhá opakovaně v pěti a více dávkách s rozestupem vždy několika týdnů, pacienti však pociťují úlevu často již dříve. Celkově jsem podstoupila pět dávek plazmy, už po druhé se ale dostavila velká úleva, když úplně ustaly noční bolesti. Nyní po pěti dávkách mohu dělat dříve nemyslitelné věci jako chodit na podpatcích nebo si kleknout při hraní s dcerkou, a to bez užívání jakýchkoliv léků proti bolesti, což je pro mě další malý zázrak, popisuje Andrea Pexidrová, která aplikaci krevní plazmy v Nemocnici Šternberk podstoupila před nedávnem. Léčba pomocí aplikace krevní plazmy je vhodná pro celou škálu diagnóz, od kloubních obtíží, až po poškození svalů, vazů či šlach. Léčba krevní plazmou je vhodná pro pacienty trpící přetížením kloubů, degenerativními změnami kloubů (artrózou), poškozením kloubních chrupavek (včetně poúrazových stavů), chronickými záněty šlach a vazů, natrženými šlachami či jinak poškozenými vazy i svaly. V zásadě se dá aplikovat při veškerých poškozeních měkkých tkání a dokonce i kostí. Praxe přitom ukazuje, že pomáhá například i pacientům s pokročilejšími formami onemocnění či postižení, říká MUDr. Ščudla. Léčba krevní plazmou je navíc na rozdíl

29 například od léčby pomocí kmenových buněk, se kterou bývá občas zaměňována, zcela bezpečná a nemůže pacientovi nijak uškodit. Jsou při ní totiž využívány trombocyty tělu vlastní, které jsou pouze upraveny do koncentrovanější podoby. Z toho důvodu je také tato biologická metoda vhodná pro naprosto každého pacienta, bez ohledu na věk, kondici či zdravotní omezení (s výjimkou infekčního onemocnění). Diskutovanou otázkou v souvislosti s léčbou krevní plazmou je zejména účinnost této metody, která se u pacientů výrazně různí. Přesto pravdou zůstává, že plazma obohacená o krevní destičky po aktivaci mimo krevní řečiště uvolňuje růstové faktory, které zahajují a způsobují regenerační a reparační procesy ve tkáních kůži, podkoží, chrupavkách, šlachách, svalech i kostech. S jakým efektem, to pak závisí na každém konkrétním případu. Porodnice nabízí plánovaný porod i šetrnější ošetřování rodiček PROGRAMOVANÝ POROD JE VÝHODNÝ PRO VŠECHNY LÉKAŘE I RODIČE. VÝHODY ALE POCÍTÍ I DÍTĚ, NEBOŤ PSYCHICKY PŘIPRAVENÁ MATKA PLNÁ SIL MÁ LEPŠÍ PŘEDPOKLADY PRO NEKOMPLIKOVANÝ PRŮBĚH PORODU. Text: Bc. Lucie Drahošová / Foto: Ing. Darina Formánková Sporodem je přirozeně spjato i množství obav ať už z jeho neohlášeného příchodu, bolestivosti, nebo i ošetřování případných poranění. S tím si ale nyní zdravotníci z Nemocnice Šternberk dovedou poradit, a to díky nově nabízené alternativě programovaného porodu a také využití atraumatického poporodního šití. Programovaný porod umožňuje předem stanovit či přímo vybrat termín porodu tak, aby byl optimální pro dítě i rodičku, a zároveň dává možnost nastávajícím rodičům i zdravotnickému personálu, aby se na porod připravili. Stačí, když se nastávající maminka od 39. týdne těhotenství telefonicky objedná do porodnice Nemocnice Šternberk a projeví zájem o programovaný porod. Rázem jí pak odpadnou starosti o odvoz do porodnice, příchod porodních bolestí v nevhodnou dobu, nezajištěné hlídání pro další dítě, nebo třeba přítomnost partnera u porodu. Programovaný porod spočívá ve stanovení termínu vyvolání porodu předem, samozřejmě po domluvě s nastávající matkou, kdy lze termín i mírně přizpůsobit potřebám rodičů. Podmínkou je donošené těhotenství a připravené porodní cesty. Ve vybraný den se pak rodička dostaví na porodní sál, kde je vyšetřena, a podle zralosti děložního hrdla je zvolen indukční preparát nebo prostaglandiny, které zjednodušeně řečeno uměle vyvolají porod, vysvětluje primář gynekologicko-porodnického oddělení Nemocnice Šternberk MUDr. Marek Vaca. Programovaný porod přitom přináší celou řadu výhod jako je možnost provést předporodní vyšetření funkce fetoplacentární jednotky, monitorovat porod v celém jeho průběhu a tudíž ihned léčit eventuálně vzniklé nepravidelnosti, ale také rodit v čase, kdy je k dispozici celý lékařský personál i vybavení. Dalšími výhodami programovaného porodu je prevence vzniku prodlouženého těhotenství a také odbourání obav matky z nečekaného začátku porodu, a to zejména na nevhodném místě, například venku na ulici či v MHD. Programovaný porod přináší výhody všem zúčastněným. Rodiče si mohou v klidu připravit potřebné věci, odpočinout si a zajistit například odvoz nebo dovolenou, lékaři zase zajistit personál i vybavení. A v neposlední řadě je to výhodné i pro dítě, neboť matka plná sil a psychicky připravená na porod má lepší předpoklady pro nekomplikovaný průběh porodu, doplňuje MUDr. Vaca s tím, že novinka je určená nastávajícím maminkám mezi 39. a 41. týdnem těhotenství, a je zcela zdarma. Na kvalitní služby se pak rodičky v Nemocnici Šternberk mohou těšit i neprodleně po porodu, a to v případech, kdy je potřebné poporodní šití jak při porodech běžnou cestou, tak i při císařském řezu. Aby dopady šití byly co nejmenší, nabízí Nemocnice Šternberk všem rodičkám šití pomocí atraumatické jehly, které je šetrnější než běžné šití či svorkování a proto umožňuje nejen snazší hojení, ale přináší i lepší estetický výsledek a také menší bolestivost. Specifikum atraumatického šití spočívá v úpravě jednorázové jehly, kdy vlákno není protáhnuto očkem v jehle, ale je zataveno na konci jehly, která je tudíž tenčí. Protahování tkání pak způsobuje jen minimální narušení. Další výhodou, kterou jistě ocení každá rodička je to, že šicí materiál je plně vstřebatelný a tudíž odpadá často nepříjemné vytahování stehů, doplňuje MUDr. Vaca s tím, že toto šití nově nemocnice používá zdarma u všech pacientek, proto o něj není potřeba speciálně žádat. 27

30 ROČNÍK 9 ČÍSLO 1 ÚNOR 2015 Cukrovkou mohou trpět i děti VZNIK DIABETU I. TYPU NELZE OVLIVNIT VÝŽIVOU ANI SPORTEM, NIKDO ZA NĚJ NEMŮŽE. Text: Bc. Lucie Drahošová / Foto: Michal Václav, DiS. Cukrovka u dětí nemusí být dlouho vůbec odhalena 28 Scukrovkou se léčí 840 tisíc obyvatel České republiky a dalších 250 tisíc o svém onemocnění vůbec neví. Cukrovka, odborně diabetes mellitus, patří mezi onemocnění typická zejména pro starší osoby s nezdravým životním stylem, trpět jí však mohou stejně tak i děti. Zhruba tři tisícovky diabetiků jsou děti a mladiství. A jsou to právě oni, kdo si nejčastěji musí denně píchat inzulínové injekce. Typická pro dětský věk je totiž cukrovka I. typu, která nenabízí jiné alternativy léčby. Při onemocnění cukrovkou dochází ke ztrátě schopnosti organismu udržovat optimální hladinu cukru v krvi. Glukóza krevní cukr, je nejdůležitějším zdrojem energie pro všechny buňky lidského těla. Odpovědnost za udržování optimální hladiny cukru (glykémii) nese hormon inzulin, který si tělo samo vyrábí ve slinivce břišní. Inzulin přitom patří mezi hormony, které řídí procesy látkové výměny a umožňují samu podstatu života, proto je pro správné fungování organismu nepostradatelný. Pokud diabetem MUDr. Marie Černochová netrpíme, je glykémie stálá. U zdravého člověka glykémie neklesne pod hodnotu 3,3 (milimol/litr) a nalačno nestoupne přes 5,6, za což vděčíme pouze inzulinu. Bez něj běžně stoupá glykemie k hodnotám okolo 30, což je jasný diabetes. O cukrovku se jedná v případě, že hladina glukózy v krvi přesáhne nalačno hodnotu 7 nebo jakákoliv náhodně naměřená hodnota glykémie nad hodnotu 11. Nesprávné množství cukru v krvi, tedy příliš vysoká či nízká glykémie, přitom může vážně ohrozit zdraví a dokonce i život člověka zejména pokud se vyskytuje dlouhodobě. Diabetici často trpí postižením zraku nebo dokonce slepotou, postižením ledvin, diabetickou nohou (defekty dolních končetin způsobené postižením cév a nervů), častěji se u nich vyskytuje srdeční infarkt a může dojít dokonce i k diabetickému kómatu. Na zdravotní komplikace spojené s diabetem zemře každý rok více než 20 tisíc pacientů. Základními typy diabetu jsou diabetes I. a II. typu. U cukrovky II. typu je problémem snížená citlivost tkání na inzulin, související zejména s nadměrným množstvím tuku v těle tedy často nadváhou či dokonce obezitou. Organismus takového pacienta musí k udržení normálních hodnot glykémie produkovat stále větší množství inzulinu, a jakmile již není vyšší produkce možná, projeví se cukrovka. Tu však zejména v počátečních stádiích není potřeba léčit inzulinem, postačí léky a změna jídelníčku. U cukrovky I. typu je příčinou onemocnění ztráta schopnosti organismu produkovat inzulin a udržet koncentraci krevního cukru (glukózy) v krvi v normálních mezích. Tento typ cukrovky je přitom typický zejména pro děti a mládež. Rychlost snižování kapacity produkce inzulinu může být u diabetiků I. typu různá od několika týdnů po několik měsíců i let. Cukrovka tedy může přicházet plíživě a nepozorovaně, stejně jako i uhodit jako blesk z čistého nebe zejména při nemoci, kdy se často doposud nepozorovaná cukrovka výrazněji projeví. Jedinou možnou léčbou cukrovky I. typu je přitom pravidelná a celoživotní aplikace inzulinu pomocí injekcí. Injekční stříkačky zejména dětské pacienty ze začátku často vystraší, bohužel jedná se o jedinou možnost léčby. Alternativní podávání inzulinu, například ústy ve formě tablet či kapek, není možné, protože v této podobě by inzulin nepřinášel žádný užitek. Trávicí šťávy by jej rozložily a do krve by se vstřebaly jenom jeho neúčinné zbytky. Proto je nutné při léčení inzulínem trávicí ústrojí obejít a tělu dodat inzulín přímo, v injekcích. Naučit se je používat ale není nijak těžké a pacienti včetně dětských jsou často překvapeni, jak rychle celý proces zvládnou sami. Nemluvě o tom, že inzulinové jehly jsou maximálně tenké, proto píchnutí je jen velmi málo bolestivé, říká zástupce primáře interního

31 oddělení, MUDr. Marie Černochová s tím, že velmi praktická a oblíbená jsou dnes také inzulinová pera, která mají zásobník s inzulinem, dávku lze snadno nastavit pomocí dávkovače a celá aplikace spočívá jen ve stisku pístu. Inzulin se píchá podkožně do vybraných míst těla do přední strany stehna, do horní zevní čtvrtiny zadečku, do zevní horní části paže, nebo například do přední stěny břišní. Další možností aplikace inzulínu je pomocí inzulínové pumpy, která do těla uvolňuje inzulín postupně a tím přesněji napodobuje funkci slinivky, doplňuje lékařka MUDr. Černochová. I. typem cukrovky nejčastěji trpí děti a mladí lidé do 35 let, u kterých je zapotřebí od nejútlejšího věku pracovat na samostatnosti pokud jde o aplikaci inzulinu, ale také na smyslu pro pravidelný režim, správné stravě i pohybu. Správným životním stylem lze totiž výrazně pozitivně ovlivnit vývoj choroby i její projevy. Pokud se dětští pacienti naučí určitému rutinnímu řádu, naučí se pracovat s inzulinem, osvojí si zdravý životní styl a zároveň se seznámí s možnými komplikacemi při diabetu i jejich řešením, pak pro ně onemocnění cukrovkou nemusí být nijak výrazněji limitující. Mohou se cítit zdravé, vykonávat veškeré činnosti, které podnikají jejich vrstevníci, mají před sebou perspektivu stejně dlouhého života jako jejich vrstevníci bez diabetu, mohou založit vlastní rodinu, říká MUDr. Marie Černochová. Mnozí rodiče se samozřejmě ptají, kdo za onemocnění jejich potomka může. Možná měli omezit přísun sladkostí, nebo dítě více nabádat ke sportu? Odpověď zní: Ani jedno! Vznik diabetu I. typu nelze ovlivnit, nezáleží na tom, zda je dítě obézní či štíhlé, zda jí mnoho sladkostí, zda sportuje. Za vznik diabetu I. typu nikdo nemůže. Každý ale může ovlivnit dopady, které toto onemocnění bude mít na jeho život pokud se pacient naučí určitému životnímu režimu a osvojí si práci s inzulinem, bývají minimální. Co se týče inzulinu, u dětských pacientů se využívá inzulin lidský, vyrobený biotechnologií pomocí genetického inženýrství. Existuje ve dvou podobách inzulin rychle působící a inzulin s prodlouženým účinkem. Rychle působící inzulín se používá v době jídla, kdy se do krve dostává najednou velké množství glukózy a tělo potřebuje hodně inzulínu. Určité množství inzulinu však organismus potřebuje neustále, a pokud jej tělo nedokáže vytvořit samo, musí mu být dodáváno i mimo čas jídla. Abychom se ale vyvarovali neustálému podávání inzulinu například i během noci, vědci vyvinuli depotní inzulín, který pomáhá vytvořit dlouhodobě účinnou stálou hladinu inzulínu. Množství potřebného inzulinu na míru přitom zjistí každému pacientovi v diabetologické poradně, a tyto hodnoty jsou pak v rámci pravidelných kontrol vždy ověřovány a případně upravovány podle aktuálního stavu a vývoje choroby. Cukrovka u dětí nemusí být dlouho vůbec odhalena, přitom právě včasné zahájení léčby může výrazně pozitivně ovlivnit zdraví pacienta v budoucnu. Zpozorněte proto, pokud u dítěte začnete pozorovat nadměrné močení případně i pomočování, výrazně velkou žízeň, únavu, úbytky váhy, poruchy vidění, dech páchnoucí po acetonu, nebo například opakované infekce močových cest. Cukrovku pak nejlépe prokáží krevní odběry, ať už provedené praktickým lékařem, odborníkem v diabetologické poradně, nebo i laický odběr kapky krve z prstu a její prověření na domácím glukometru. Maminky využívají novou účinnou a výkonnější odsávačku NOVÁ POMŮCKA PRO MAMINKY VĚRNĚ NAPODOBUJE SÁNÍ NOVOROZENCE. Text: Michal Václav, DiS. / Foto: archiv nemocnice Maminky na novorozeneckém oddělení Nemocnice Valašské Meziříčí mají možnost využívat novou účinnou odsávačku mateřského mléka. To díky nově pořízenému přístroji značky Medela Symphony, který má dvoufázový systém odsávání a věrně napodobuje sání novorozence. Jedná se o vysoce účinnou odsávačku určenou pro odsávání z jednoho nebo obou prsů současně. Ideální je v případě potřeby stimulace tvorby mléka a vysoké četnosti odsávání. Pro maminky tak představuje spojení účinnosti a přirozeného pocitu jako při kojení. Počáteční krátké sání stimuluje spuštění ejekčního reflexu. Jakmile dojde k zahájení toku mléka, dítě přechází k pomalejšímu a hlubšímu sání pro získání maximálního množství mléka v co nejkratší době. Zvýšená stresová únava a strach o vývoj novorozence, zvláště pak předčasně narozeného, mohou způsobit u matky pomalý start produkce mateřského mléka. V prvních dnech po porodu může matka odsát jen pár kapek mléka mleziva, což ji může zpočátku odradit. Tyto kapky jsou pro dítě jako lék, neboť obsahují potřebné protilátky a poskytují ochranu před infekcí. Čím dříve začne matka odsávat, tím rychleji poskytne dítěti mateřské mléko, které tolik potřebuje. Zakoupení dvoufázové odsávačky pro novorozenecké oddělení určitě přispěje ke zvýšení komfortu pro naše maminky a ty budou moci tak počátek mateřství prožít v klidu, pohodě a s úsměvem na tváři, říká staniční sestra Bc. Irena Stromšíková. 29

32 ROČNÍK 9 ČÍSLO 1 ÚNOR 2015 Laser je skvělý pomocník při léčbě bolesti LASEROVÁ TERAPIE NEMÁ VEDLEJŠÍ ÚČINKY, JEJÍ APLIKACE JE SNADNÁ A LÉČBA MINIMÁLNĚ INVAZIVNÍ. Text: MUDr. Stanislav Horák (upravila Bc. Lucie Drahošová) / Foto: archiv Podhorské nemocnice 30 Příznivé a léčivé účinky světla byly využívány již ve starověku. Terapie světlem se ale dlouhou dobu omezovala jen na obyčejné působení vyzařovaného tepla, nebo později na ozařování infračervenými paprsky. K průlomu ve využívání léčebných účinků světla došlo až v polovině šedesátých let dvacátého století s rozvojem laserové techniky. Světloterapie, tedy léčba pomocí světla, má dnes mnoho podob. Můžeme jmenovat například léčbu polarizovaným světlem, používání ultrafialových zářičů, barevnou terapii nebo ozařování svazky LED diod. Mezi nejhojněji využívané metody přitom patří laserová biostimulace, označovaná také jako laserterapie, což je terapie s využitím laserů s nízkým výkonem. Tato laserová terapie je přitom významně vzdálená praktickému používání chirurgických laserů, umožňujících řezání či svařování tkání. Naopak laserterapie zahrnuje vědecké využívání různých vlastností i různých druhů laserového paprsku k léčbě. Laserový efekt obecně vzniká tím, že je primář MUDr. Stanislav Horák elektronům v atomech laserového zdroje dodávána dodatečně energie zvenčí. Takto posílené atomy pak vyzařují fotony, které se pohybují mezi dvěma zrcadly rezonátoru a část z nich vychází kontrolovaně z laseru ven v podobě využitelného laserového paprsku. Léčivé účinky i široké možnosti využití laseru v medicíně byly objeveny krátce po objevu laserů a právem vyvolaly velikou pozornost a zájem. VLIV VLNOVÉ DÉLKY Souběžně se vznikem prvních sériových přístrojů se také v laboratorních podmínkách začaly zkoumat mechanismy účinku laserů v závislosti na vlnové délce, intenzitě a celkové dávce světla. Výzkumy prokázaly, že nejdůležitějším aspektem je vlnová délka. Největší biologický účinek mají vlnové délky 450 nanometrů (modré světlo), 633 nanometrů (červené světlo) a 750 nanometrů (infračervené světlo). Je přitom zajímavé, že tyto vlnové délky spadají do oblasti absorpčního spektra chlorofylů, a tedy umožňují fotosyntézu. U ostatních vlnových délek je pro dosažení stejného účinku nutno použít desetkrát až padesátkrát větší intenzity. Účinek laseru je přitom blahodárný hned v několika oblastech. Spočívá ve zlepšení metabolismu buňky, zefektivnění dýchacího řetězce a urychlení dělení buněk. Je ale důležité používat správný druh světla. Bylo prokázáno, že pro optimální vývoj buněčných struktur má zvláštní význam světelné záření na vlnových délkách blízkých infračervené části spektra. V tomto rozsahu může světlo pronikat hluboko do tkáně a šířit se v ní. V důsledku průniku světla se v tkáni zvyšuje teplota a dochází ke změnám, které přinášejí analgetický, protizánětlivý a biostimulační efekt. Okamžitý účinek laserové terapie je viditelný přímo v místě ozáření a zahrnuje rozšíření cév, zlepšení krevního oběhu i posílení fungování metabolismu. Dlouhodobější efekt pak spočívá v potlačení bolesti i zánětu. Pro léčbu různých obtíží jsou ale využívány různé druhy laserů, lišící se především ve vlnové délce laserového paprsku. Pro plošné povrchové a slizniční aplikace jsou ideální lasery s vlnovou délkou 632,8 nanometru nebo 635 nanometrů, u kterých je veškerá energie absorbována na povrchu nebo těsně pod ozařovaným povrchem. Tyto lasery proto nacházejí uplatnění zejména v dermatologii, kosmetologii a plastické chirurgii, tedy v povrchové terapii. V podpoře hojení ran, zejména chronických dlouhodobě přetrvávajících vředů, prokázaly velkou úspěšnost helium-neonové lasery s vlnovou délkou 632,8 nanometru. Kvůli omezené hloubce průniku a nízkému výkonu jsou však méně účinné pro léčbu hlouběji uložených příčin bolesti. Univerzálnější jsou lasery pracující s vlnovou délkou 670 nanometrů, jejichž schopnost průniku je okolo 10 až 20 milimetrů. Vzhledem k větší hloubce mohou tyto lasery ovlivňovat i podkožní struktury a akupunkturní body. V terapii bolesti se v současné době

33 nejvíce užívá laserových diod gallium-hliníko-arsenových, s koherentním světlem o vlnové délce blízké infračervené oblasti, obvykle nanometrů, s kontinuálním výkonem okolo 60 megawatt. Největší míru průniku pak nabízí paprsek infračerveného laseru s vlnovou délkou 830 nanometrů. Užívá se tam, kde chceme ozářit velké kloubní partie či hluboko uložené tkáňové struktury. OBECNÉ ZÁSADY A ZKUŠENOSTI V PODHORSKÉ NEMOCNICI Pravidel použití laseru při léčbě je ale mnohem více, než jen volba správné vlnové délky. Obecná zásada je, že k dosažení požadovaného efektu lépe poslouží menší dávka energie opakovaně během dne, než velká dávka aplikovaná najednou. Dalším důležitým faktem je to, že léčba není závislá na ozáření celé plochy rány, ale že je možno dosáhnout požadovaného efektu třeba i pouhým ozařováním jejích okrajů nebo laserovou stimulací akupunkturního bodu. Na pracovišti léčby bolesti v Podhorské nemocnici je využívána léčba laserovými diodami o vlnových délkách 635 nebo 830 nanometrů. Vzhledem k zaměření tohoto pracoviště na onemocnění pohybové soustavy, je laserterapie nejvíce užívána u onemocnění drobných ručních i nožních kloubů, kolenního kloubu či meziobratlových kloubů, a také u různých typů onemocnění šlach a svalových úponů. Úspěšná byla rovněž aplikace na nevzhledné keloidní jizvy po protětí hrudní kosti, na jizvy po úrazech, popáleninách a po plastikách. Zdárně je laser také využíván při akupunkturní terapii u dětí. V rámci bolestí neurologického původu jsme laserem ošetřovali s dobrými výsledky i bolesti trojklanného nervu a bolesti způsobené herpetickým virem, který je původcem pásového oparu s mnohdy následnými úpornými neuralgickými bolestmi. Úspěšnost terapie je zhruba mezi šedesáti a sedmdesáti procenty. Nejpodstatnější je ale fakt, že při laserové terapii nepřicházejí žádné vedlejší účinky na rozdíl od stejně úspěšné farmakoterapie pomocí nesteroidních antirevmatik, která u zhruba patnácti až dvaceti procent pacientů vyvolává závažné vedlejší účinky. Stejně tak se jeví výhodná minimální invazivnost léčby a její snadná aplikace ve všech věkových skupinách. Nemocnice téměř rok úspěšně operuje tříselnou kýlu novou metodou METODOU V NEMOCNICI OPEROVALI TÉMĚŘ 30 PACIENTŮ, VŠICHNI JSOU NYNÍ BEZ OBTÍŽÍ. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Mgr. Štěpánka Řehová primář MUDr. Vladimír Romanov Téměř jeden rok úspěšně operují chirurgové Podhorské nemocnice tříselnou kýlu metodou ONSTEP. Unikátní metodu vyvinuli před čtyřmi roky v Portugalsku a jako první v České republice začal tuto metodu používat tým prostějovských chirurgů pod vedením primáře MUDr. Adolfa Grygy, CSc., který se seznámil s novou metodou na lékařském kongresu v Barceloně a předloni se školil u autorů nové techniky v Portugalsku. Podhorská nemocnice se tak řadí mezi jedno z prvních zdravotnických zařízení v České republice, kde se zákrok provádí. Tato metoda je velmi šetrná pro pacienty. Zkracuje dobu operace, která může trvat okolo 20 minut a lze ji provést i v lokální nebo spinální anestézii. Ve srovnání s obvykle používanými metodami výrazně zkrátí pobyt pacienta v nemocnici a do jisté míry i jeho následnou rekonvalescenci, takže pacienti se po zákroku mohou rychleji vrátit do každodenního života, říká primář chirurgie Podhorské nemocnice MUDr. Vladimír Romanov s tím, že zatím novou metodou operovali téměř 30 pacientů. Operace proběhly zcela bez problémů. Všichni pacienti jsou nyní bez obtíží, doplnil. Základem nové metody je vkládání speciální síťky, implantátu z lehkého polypropylenu. Síťka je speciálně tvarovaná ve tvaru velké kapky. Její okraje jsou vyztuženy silnějším materiálem, který se během tří až čtyř týdnů zcela vstřebá. Síťka má poté elasticitu a poddajnost jako živá tkáň, čili nemocný ji nevnímá jako nepříjemnou cizí věc. Pooperační jizva je krátká, malá, kosmeticky i pro malou četnost raných komplikací výhodná. S tím je úzce spjatá problematika pooperační bolesti, která je v tomto případě minimalizována a u některých jedinců doslova nulová, vysvětluje primář. Operace tříselné kýly je druhou nejčastější operací hlavně u mužů. V České republice se do loňska operovalo buď takzvanou otevřenou metodou, nebo laparoskopicky. Nová metoda ONSTEP obě metody svým způsobem kombinuje. Metodu nelze použít vždy, použitelná je zhruba v 90 procentech případů, pokud se nejedná o recidivu, a to po důkladném vyšetření lékařem specialistou v této problematice. Pro pacienta má použití metody řadu výhod. Po operaci mu zůstane jen malá tři až čtyři centimetry dlouhá jizva v podbřišku, oblast je také méně bolestivá a rychleji se hojí. Po operaci odchází pacient obvykle druhý den z nemocnice, operace v lokální anestézii umožňuje dokonce propuštění v den operace, uvádí primář Romanov a dodává, že po operaci ostatními metodami zůstává pacient v nemocnici tři až čtyři dny a také následná rekonvalescence je poněkud delší. 31

34 ROČNÍK 9 ČÍSLO 1 ÚNOR 2015 S prevencí obezity je potřeba začít již u dětí PREVENCE OBEZITY JE BĚH NA DELŠÍ TRAŤ, PROTO PRÁCE NUTRIČNÍCH TERAPEUTŮ PROBÍHÁ V ŘÁDECH MĚSÍCŮ I LET. Text: Bc. Lucie Drahošová / Foto: Mgr. Markéta Stržínková 32 Někteří z nás jí, aby žili, jiní naopak žijí pro to, aby jedli. Bohužel často se stravujeme nesprávně, ať už jde o složení potravy, nebo množství jídla. Ruku v ruce s nevhodnou stravou jde pak také nadváha, která se stává vážným problémem více než poloviny Čechů. Trpí jí přitom nejen dospělí, ale i děti, a to konkrétně každé čtvrté dítě v Česku. Aby se mírná nadváha nepřeklenula v obezitu, ohrožující zdraví, je vhodné zavést preventivní opatření, a to už v dětském věku, kdy je ještě dostatek času pro úpravu tělesné hmotnosti. Ideálně přitom za pomoci specialisty, tedy nutričního terapeuta, který dovede pomoci s redukcí váhy zdravě a přiměřeným tempem šitým na míru každého dítěte. S prevencí obezity je vhodné začít již v dětském věku, pokud má dítě sklony k nadváze, či již přímo nadváhu. Jedním důvodem jsou možné zdravotní komplikace související s nadváhou v budoucnu, druhým pak estetické a sociální hledisko. Pro mladé lidi a děti je nadváha především společenským problémem, kvůli kterému mohou stát stranou kolektivu nebo dokonce být terčem posměchu, a také trpět psychickými obtížemi, vysvětluje nutriční terapeutka nutriční terapeutka Jana Kodlová Šumperské nemocnice Jana Kodlová. Pokud jde o zdravotní obtíže související s nadváhou, v dětském věku se mnohdy nemusí projevit. Přicházejí ale s oblibou později v dospělosti, kdy lidé s nadváhou a lidé obézní často trpí kardiovaskulárními onemocněními, metabolickými poruchami, a také endokrinními, zažívacími, ortopedickými nebo dermatologickými obtížemi. U dětí nejběžněji pozorujeme obtíže ortopedické, neboť nadváha u dítěte snadno způsobí, že má tělo nestabilní těžiště, je neobratné, pomaleji se pohybuje, narůstá riziko pádů a úrazů. Častěji se také u dětí s nadváhou vyskytuje nesprávné držení těla, bolesti nosných kloubů, především kolen a kyčlí, či bolesti zad způsobené oslabeným svalovým korzetem. Ochabnutí svalů přitom může vést až k vychýlení páteře, varuje Jana Kodlová a dodává, že u dětí s nadváhou navíc lze pozorovat mírné zažívací obtíže, jako je pálení žáhy nebo bolesti břicha při plynatosti a zácpě, vyšší krevní tlak, kožní obtíže typu ekzémů či akné, ale třeba také dětský diabetes, tedy cukrovku. V neposlední řadě je zde pak i stránka psychická, kdy obezita často výrazně negativně ovlivňuje každého jedince v dětském či pubertálním věku a bývá i důvodem, proč se děti či teenageři nechtějí vydat k odborníkovi problém s nadváhou řešit. Děti s nadváhou často trpí nízkým sebevědomím a depresemi a mají problém se otevřeně bavit už jen obecně o stravování, natož dokonce o hubnutí. Profesionální nutriční terapeut však umí o této tématice mluvit citlivě a pozitivně, a také dítě vhodným způsobem motivovat tak, aby mělo chuť spolupracovat. Při prevenci obezity u dětských pacientů je totiž potřebná především právě motivace a aktivní spolupráce ze strany dítěte, ale i celé rodiny. Rodiče obvykle rozhodují o tom, co dítě bude jíst, a zároveň jsou mu příkladem. Zapojeni by pak měli být i vzdálenější příbuzní, babičky a tetičky, které rády děti odměňují sladkostmi což samozřejmě není vhodné, upozorňuje nutriční terapeutka. NEJČASTĚJŠÍ CHYBY VE STRAVOVÁNÍ DĚTÍ Ideální strava pro každého z nás by měla být pravidelná, vyvážená, zdravá, s dostatkem tekutin. Hřeší samozřejmě tu a tam každý, z hřešení by se ale nikdy nemělo stávat pravidlo, natož rutina. Právě u dětí se ale bohužel některé špatné návyky rutinními velmi často stávají. Jednu z nejčastějších chyb ve stravování dětí přitom vytvářejí sami rodiče, kteří často už od nejútlejšího věku dětem nabízejí sladkosti jako jakousi kompenzaci nebo odměnu ať už ve chvílích kdy dítě pláče, něco ho bolí, nudí se, nebo naopak dosáhlo nějakého úspěchu. Tímto chováním rodiče učí dítě řešit emoce jídlem, což v pozdějším věku může znamenat značné komplikace. Jiným častým prohřeškem v dětské stravě je nedostatečné množství zeleniny nebo ovoce a celkové odmítání zeleniny, což je dáno obvykle špatným návykem z rodiny, kdy jednoduše zelenina není preferována či vůbec podávána v potřebném množství. Dalším nevítaným zvykem je nákup jídla a pití na svačinu ve školních automatech, které nabízejí pouze cukrovinky, chipsy, slazené balené nápoje, nebo dokonce

35 zcela nevhodné kofeinové energetické nápoje. Právě tyto potraviny by se přitom do dětského jídelníčku neměly dostávat vůbec, nebo jen zcela výjimečně. Nejhorší variantou pak je, když dítě zcela vynechává domácí snídani a dokonce i teplý oběd ve školní jídelně či doma, a jediné co během dopoledne jí, jsou právě potraviny z automatu. Tato praxe přitom není nijak výjimečná, ačkoliv o tom možná mnozí rodiče nevědí, varuje Jana Kodlová. Poslední, ale neméně významnou neřestí, je pak nedostatek pohybu, který trápí dnes již všechny generace nejen v České republice. KDY SE VYDAT DO NUTRIČNÍ PORADNY Bez ohledu na množství chyb, kterých se dítě v oblasti stravování a pohybu dopustí, pokud dosáhne jeho BMI (Body Mass Index) hodnoty nad 25, je vhodné navštívit specialistu na výživu, tedy nutričního poradce. Hodnota BMI sice není u dětí tolik směrodatná jako u dospělých, ale pro rodiče může být dobrým vodítkem. Hodnotu BMI si snadno vypočítáte tak, že váhu (v kilogramech) vydělíte výškou na druhou (měřeno v centimetrech). Pokud se rozhodnete s dítětem navštívit nutriční poradnu, nebo jste zde odesláni na žádost pediatra, nemusíte se obávat, neboť dítě nečekají žádná nepříjemná vyšetření ani zákroky. Při vstupní prohlídce nutriční poradce zjistí výšku, váhu, percentilové grafy i BMI pacienta, změří mu (pomocí přístroje podobného váze) podíl tukové a svalové tkáně, kostí a vody v těle, zjistí denní bazální potřebu energie a provede měření pasu, boků, případně dalších oblastí. Součástí prohlídky je také analýza zdravotního stavu s důrazem na chronická onemocnění, užívané léky, pohybová omezení, rodinnou anamnézu, prodělané operace či alergie. V pozadí ale nezůstává ani analýza vývoje tělesné hmotnosti, a to od narození, s důrazem na vývoj v posledním roce a zjištění možných příčin. V neposlední řadě je pak podstatná také analýza stravovacích návyků, kdy zjišťujeme složení jídelníčku, počet denních jídel a intervaly mezi nimi, množství vlákniny, zastoupení sladkostí či smažených jídel, pitný režim, u starších dětí i alkohol, ale třeba také rozdíly ve stravování ve všední dny a o víkendech, popisuje obvyklý průběh první návštěvy nutriční poradny Jana Kodlová. Na konci prvního sezení je pak nutričním terapeutem na základě zjištěných údajů klientovi sestaven ideální redukční jídelníček a jsou mu vysvětleny zásady správného stravování i důvody, proč je redukce váhy tolik žádoucí. Následující týdny je pak aktivita především na dítěti samotném a jeho rodině. Obvykle po měsíci pak přichází kontrola v nutriční poradně, kde probíhá opět měření a vážení, jsou probírány a hodnoceny seznamy stravy a pohybu, které si každý z pacientů denně píše, a také plánovány další kroky, jako je například úprava jídelníčku či sportovních aktivit, ale i další návštěva v poradně. Prevence obezity a redukce nadváhy jsou během na delší trať, proto práce nutričních terapeutů probíhá spíše v řádech měsíců či let. Urologové nemocnice mají k dispozici nové moderní vybavení DÍKY NOVÝM PŘÍSTROJŮM SE DOSTANE PACIENTŮM V UROLOGICKÉ AMBULANCI A NA CENTRÁLNÍCH OPERAČNÍCH SÁLECH KVALITNĚJŠÍHO A ŠETRNĚJŠÍHO OŠETŘENÍ. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Mgr. Markéta Stržínková nová endoskopická věž Urologické oddělení Šumperské nemocnice uvedlo do provozu nové moderní přístroje v celkové hodnotě přesahující 2,5 miliónu korun. Díky nově zakoupené endoskopické věži, flexibilnímu cystoskopu a ureteroskopu, se dostane pacientům v urologické ambulanci a na centrálních operačních sálech ještě kvalitnějšího a šetrnějšího ošetření. Nová endoskopická věž s větším monitorem a větší rozlišovací schopností, která nahradila starší typ přístroje, výrazně zpřehledňuje operační pole. Ve spojení s novými bipolárními endoresektory je hlavní výhodou přístroje zkrácení doby trvání operace, lepší kontrola krvácení a tím i menší krevní ztráty během operace. Endoskopická věž také obsahuje program pro včasnější diagnostiku nádorů močového měchýře a disponuje i možností záznamu obrazu ve formě fotografie či krátkého videa, říká primář urologického oddělení MUDr. Martin Kaňa. Další novinkou na urologickém oddělení je flexibilní cystoskop, který slouží k šetrnému vyšetření močového měchýře. Tento přístroj patří na současném trhu k nejšetrnějším a nejmodernějším přístrojům, který pacientům zajišťuje nebolestivý výkon. Vyšetření tímto přístrojem slouží k zobrazení močových cest a močového měchýře a obvykle se provádí při výskytu krve v moči, při opakovaných zánětech nebo při poruchách močení. Díky flexibilnímu cystoskopu je možné toto vyšetření provádět u mužů ve větší míře ambulantně, jen s použitím lokální anestezie, vysvětluje primář urologického oddělení MUDr. Martin Kaňa s tím, že tubus přístroje je lékařem opatrně zaveden do močové trubice, kde je malou kamerou prostor prohlížen. Dalším zakoupeným speciálním zařízením je flexibilní ureteroskop, který se používá pro odstranění nebo rozbíjení ledvinových kamenů. Pomocí velmi tenkého ohebného nástroje se lze podívat do močovodu i do dutého systému ledviny. Ureteroskop obsahuje malé kamery a zdroj světla, stejně jako manipulační kanál. Přes tento kanálek je možno optickým laserem nebo drátěným košíčkem odstranit ledvinový kámen, uzavírá primář. 33

36 ROČNÍK 9 ČÍSLO 1 ÚNOR 2015 U mozkové mrtvice rozhoduje čas VÍTKOVICKÁ JE SOUČÁSTÍ NÁRODNÍ SÍTĚ IKTOVÝCH CENTER OD ROKU Text a foto: Ing. Tomáš Želazko 34 Jaká jsou rizika mozkové mrtvice? Při mozkové mrtvici hrozí rychlé a nevratprimář MUDr. Daniel Václavík, Ph.D. Pětačtyřicetiletý muž z Ostravska se dlouho léčil s vysokým tlakem. Poslední dobou ale cítil, že mu léky nedělají tak dobře jako obvykle. Chtěl vyhledat lékařskou pomoc, ale než tak stihl udělat, udělalo se mu nevolno, upadl doma na zem a nemohl vstát. Rodina, která mu chtěla pomoci, si všimla, že má zkřivený levý koutek a mluví nesmysly. Proto ihned zavolali pohotovost. Zdravotníci okamžitě určili diagnózu cévní mozková příhoda, která je druhou nejčastější příčinou úmrtí a nejčastější příčinou invalidity u lidí středního a vyššího věku. Naštěstí muž byl ihned převezen do iktového centra Vítkovické nemocnice, kde mu poskytli nejúčinnější léčbu a dnes je téměř bez následků. Cévní mozková příhoda neboli mozková mrtvice na světě každý rok postihne okolo patnácti miliónů lidí. Třetina z nich na toto onemocnění zemře, u další třetiny má toto onemocnění trvalé následky, říká primář neurologie Vítkovické nemocnice MUDr. Daniel Václavík, Ph.D. Pane primáři, můžete vysvětlit, co to vůbec je cévní mozková příhoda? Pro mozkovou příhodu je charakteristické, že začíná náhle z plného zdraví a zároveň dojde k výpadku některé z mozkových funkcí nejtypičtěji ke ztrátě hybnosti končetin nebo poruše řeči. Příčinou je buď náhlé uzavření některé mozkové tepny podobně je tomu u srdce při infarktu myokardu nebo její prasknutí, což vede ke krvácení do mozku. Jaké jsou příznaky cévní mozkové příhody? Cévní mozková příhoda se projeví náhle vzniklou slabostí, necitlivostí a poruchou hybnosti tváře a stejnostranných končetin. Pacient končetiny špatně ovládá, vypadávají mu předměty z ruky, má pokleslý koutek, tekutiny vytékají z úst, může mít sníženou citlivost na postižených končetinách a tváři či pociťovat brnění končetin. K tomu se často přidává porucha řeči, může jít o obtížnou artikulaci nebo o poruchu vyjadřování, kdy se pletou slova či písmena, nebo jde o poruchu porozumění řeči, kdy pacient působí zmateným dojmem, a náhle vzniklá porucha zraku, porucha rovnováhy doprovázena zvracením a pády. Nesmíme podcenit ani náhle vzniklou silnou bolest hlavy neobvyklé intenzity. Jak může mozkovou příhodu poznat laik? Když se někdo necítí, tak nechť je mu řečeno usmějte se na mě, zvedněte ruku, řekněte mi, prosím, jak se jmenujete celým jménem, kdy jste se narodil. Když něco z toho nefunguje, je hned třeba volat rychlou záchrannou službu. Jak pak poskytnout první pomoc nemocnému? Do příjezdu sanitky uložte postiženého do polohy s mírně vypodloženou hlavou, je-li při vědomí. Snažte se s ním komunikovat. Je-li v bezvědomí, kontrolujte dýchání, případně zahajte kardiopulmonální resuscitaci. Nepodávejte žádné léky ani tekutiny. Proč je u cévní mozkové příhody tak důležitý čas, tedy dostat se co nejdříve do iktového centra? Při uzávěru tepny dojde k přerušení přívodu kyslíku k mozkovým buňkám, které začínají umírat již po několika minutách. Čím dříve se nám podaří průtok krve v tepně obnovit, tím je menší výsledné postižení pacienta. V současné době jsme schopni pacientovi pomoci 4,5 hodiny od začátku příhody. Co se děje po převozu do nemocnice? Po příjezdu do iktového centra je pacient ihned vyšetřen přijímacím lékařem, je mu odebrán vzorek krve k vyšetření funkce ledvin, jater, hladiny cukru a základních minerálů. Je zajištěn počet krevních destiček, červených a bílých krvinek a úroveň srážlivosti krve. Následně je provedeno CT mozku, které může být doplněno o vyšetření přívodných mozkových cév. Je provedeno ultrazvukové vyšetření krčních cév. Podle závažnosti stavu je poté pacient přijat na jednotku intenzivní péče nebo na standardní oddělení. Při splnění kritérií pro zahájení akutní terapie je pacientovi podána intravenózní trombolýza, lék, který rozpustí krevní sraženinu. Pacient je pravidelně sledován, je mu kontrolován krevní tlak, pulz, teplota. Pokud pacient nesplňuje bezpečnostní kritéria pro podání trombolýzy, je léčen léky zamezujícími shlukování krevních destiček nejčastěji kyselinou acetylsalicylovou. V dalších dnech je u všech pacientů doplněno vyšetření srdce, kompletní interní vyšetření, EEG, vyšetření hladiny cholesterolu. Nezbytnou součástí léčby je intenzivní rehabilitace a logopedická terapie. Jaká je léčba? K uzavření mozkové tepny dojde vytvořením krevní sraženiny takzvaným trombem nebo embolem. Trombolytická léčba je schopna tuto sraženinu rozpustit. Ovšem výrazně závislá je na čase. Pacient hodinu po příhodě má významně lepší prognózu než pacient po čtyřech hodinách. Jaká jsou opatření po prodělané cévní mozkové příhodě? Pacient po prodělané cévní mozkové příhodě má vysoké riziko opakování této příhody, která často pak probíhá závažněji. Je proto nutné začít co nejdříve s tzv. sekundární prevencí, která zahrnuje úpravu životního stylu, léčbu rizikových faktorů, podávání antiagregační nebo antikoagulační léčby a v některých případech, kdy je prokázáno zúžení přívodné mozkové tepny, léčbu chirurgickou či endovaskulární. Je nutné pravidelně docházet do specializované neurologické ambulance.

37 né poškození mozku. Na místě a rozsahu poškození závisí charakter dočasných nebo trvalých následků. Koho více tato nemoc postihuje muže či ženy? A v jakém věku je mozková mrtvice nejčastější? Ve středním věku jsou častěji postiženi muži, kdy také výrazně roste riziko vzniku cévní příhody, které se s rostoucím věkem dále zvyšuje. Ve vyšším věku je již postižení mužů i žen stejně časté. Lze mozkové mrtvici předcházet? Rizikové faktory můžeme rozdělit na ovlivnitelné a neovlivnitelné. K ovlivnitelným patří vysoký krevní tlak, cukrovka, vysoká hladina cholesterolu, nepravidelná srdeční akce (fibrilace), obezita, kouření, nadměrná konzumace alkoholu, fyzická nečinnost, stres, nevhodná dieta. Všechny tyto vyjmenované faktory může pacient ovlivnit, nejčastěji kombinací správného životního stylu s dostatkem pohybu a pestré stravy a pravidelným užíváním léků dle doporučení ošetřujícího lékaře. Tímto může snížit pravděpodobnost vzniku cévní mozkové příhody. Mezi neovlivnitelné rizikové faktory patří věk, mužské pohlaví, genetická dispozice, předchozí cévní mozková příhoda. Před rokem otevřela Vítkovická nemocnice zmodernizované iktové centrum. Jaká je jeho výhoda? Obrovskou výhodou nového centra pro léčbu mozkových příhod je koncentrace urgentního příjmu a diagnostických přístrojů (magnetické rezonance, angiografie a CT) na jednom pracovišti, která nejenže zlepší komfort pacientů, ale zrychlí diagnostiku a léčbu nemocných, což sníží i tíži postižení po cévní mozkové příhodě. Vítkovická nemocnice je součástí národní sítě Iktových center od roku Kolik lidí ročně léčíte ve Vašem centru a s jakým úspěchem? Ročně je hospitalizováno 500 až 600 pacientů, 13 procent z nich je léčeno trombolýzou. Léčba v iktovém centru a trombolytická léčba zvyšuje šanci k vyléčení až o 60 procent. Mozková mrtvice v Česku je až trojnásobně vyšší oproti vyspělým státům Evropy a postihuje stále mladší jedince. Proč? Příčinou budou nejspíše nezdravá strava a životní styl s nedodržováním zásad primární a sekundární prevence. Před časem byla v České republice vytvořena národní síť Iktových center, jejímž prvořadým cílem je zkvalitnit léčbu tohoto onemocnění. Myslíte si, že se to daří? Síť iktových center má za cíl zachránit co nejvíc životů pacientů s mozkovými příhodami. Směrování nemocného s akutní cévní mozkovou příhodou přímo do specializovaného centra totiž zásadním způsobem ovlivňuje úspěšnost jeho léčby a následnou kvalitu života. V současnosti se síť center podařilo plně zprovoznit, takže pacienti v celém Česku mají stejnou šanci dostat adekvátní péči. Troufám si říci, že tato organizace a zajištění léčby pro pacienty s cévní příhodou řadí naši zem mezi nejlepší na světě. Novorozence chrání před černým kašlem VEŠKERÝ PERSONÁL NOVOROZENECKÉHO ODDĚLENÍ A PORODNÍHO SÁLU SE NECHAL PREVENTIVNĚ NAOČKOVAT. Text: Mgr. Radka Miloševská Bezpečná porodnice aneb na naše děti nekašleme tak se nazývá projekt, který na konci loňského roku spustila Vítkovická nemocnice. Cílem je ochrana novorozenců a malých kojenců před černým kašlem, který pro ně může být i smrtelný, již od narození. Veškerý personál novorozeneckého oddělení a porodního sálu se proto nechal proti tomuto onemocnění preventivně naočkovat. O možnostech, jak se černému kašli bránit, jsou v rámci projektu informovány také přímo budoucí maminky. Černý kašel může být velmi závažné onemocnění zejména pro novorozence a malé kojence, u nichž může dokonce způsobit také smrt. Proti černému kašli jsou nyní v České republice očkovány pouze malé děti a školáci. Ochrana pak postupně mizí. Dospívající a dospělí se pak mohou černým kašlem nakazit, šířit černý kašel ve svém okolí a dosud nenaočkované tak ohrozit. Děti do jednoho roku se nejčastěji nakazí v rodině, upozorňuje na nebezpečí autorka projektu MUDr. Zuzana Michálková z novorozeneckého oddělení Vítkovické nemocnice. Už během těhotenství lékaři v nemocnici budoucí maminky informují o možnostech očkování svých rodinných příslušníků. Přeočkování se doporučuje všem blízkým, kteří přijdou s novorozencem do styku a mohli by jej ohrozit. Nejideálnější variantou je, pokud se maminka nechá naočkovat ještě před otěhotněním. Účinnost vakcíny je totiž zhruba 5 až 8 let. Takových uvědomělých maminek je ale minimum, vysvětluje MUDr. Michálková s tím, že v rámci nového projektu zajistí nemocnice očkování všem zájemkyním hned druhý či třetí den po porodu. Účinek nastupuje zhruba za dva týdny. Spuštění projektu Bezpečná porodnice předcházely dva důležité kroky, kterými bylo zahájení provozu ambulance diagnostiky a léčby černého kašle v květnu loňského roku a zrychlení diagnostiky tohoto onemocnění. Díky spolupráci s laboratoří máme k dispozici výsledky vyšetření do 48 hodin, uvádí primář dětského oddělení Vítkovické nemocnice MUDr. Jan Boženský s tím, že naočkování personálu a spuštění projektu bylo završením celého procesu. Velmi si ceníme zájmu a vstřícnosti všech zaměstnanců, kteří si očkování hradili sami z vlastních zdrojů, ocenil přístup zaměstnanců primář. A proč se nemocnice rozhodla projekt realizovat? Ročně onemocní na celém světě černým kašlem 20 až 40 miliónů osob, přičemž zhruba 200 tisíc lidí na následky tohoto onemocnění umírá. V 80 procentech se jedná o děti do dvou let věku. Je prokázáno, že ve 35 procentech případů dojde k nakažení dítěte černým kašlem od maminky, dalších 15 procent pak tvoří tatínkové. V pětině případů jsou zdrojem nákazy sourozenci. Stoupající incidence, spolu s předpokládanou podhlášeností onemocnění a možnými nežádoucími komplikacemi nás přimělo zaměřit se na tuto problematiku, uzavírá lékařka. 35

38 ROČNÍK 9 ČÍSLO 1 ÚNOR 2015 Nemocnice Nový Jičín ozařuje novým lineárním urychlovačem NEJVĚTŠÍ PŘEDNOSTÍ NOVÉHO PŘÍSTROJE JE JEHO UNIVERZÁLNOST. LZE JEJ POUŽÍT PRAKTICKY VE VŠECH INDIKACÍCH. Text: Mgr. Radka Miloševská / Foto: Ing. Tomáš Želazko nového přístroje je jeho univerzálnost. Lze jej použít prakticky ve všech indikacích, k ozáření velmi malých objemů, ale také k velkoobjemové radioterapii. Přístroj navíc umí provádět také metodu tzv. stereotaktickou radioterapii, která spočívá v přesném podání vysoké dávky záření do malého cílového objemu, dodává docentka Soumarová. 36 pásku slavnostně přestřihli předseda představenstva novojičínské nemocnice MUDr. Karel Dostalík a členka představenstva, primářka radioterapie a onkologie doc. MUDr. Renata Soumarová, Ph.D., MBA (vpravo místostarosta města Nový Jičín Mgr. Pavel Rozbroj a MUDr. Karel Lukeš, MBA) Špičkový lineární urychlovač, jediný svého druhu v České republice, představila krátce před Vánoci Nemocnice Nový Jičín. Tento přístroj se vyrábí teprve od června loňského roku a na celém světě se nachází pouze okolo sta instalací. Nejbližší podobný urychlovač těchto kvalit je ve Vídni. Nové vybavení v hodnotě 120 miliónů korun disponující technologií True beam umožní ozářit více pacientů při zachování výjimečné mechanické přesnosti, která je nezbytná například při ozařování tumorů mozku a dalších výkonech. Díky novince dojde ke zkrácení čekací doby a zákrok bude moci podstoupit zhruba o 10 až 15 procent pacientů více. První pacienti absolvovali terapii ještě před koncem loňského roku. NEJVĚTŠÍ PŘEDNOSTÍ JE UNIVERZÁLNOST Nový lineární urychlovač mohl být do nemocnice pořízen díky projektu spolufinancovanému z Integrovaného operačního programu Evropské unie s názvem Obnova lineárního urychlovače Komplexního onkologického centra Nový Jičín. Na financování se nad rámec podpory z Integrovaného operačního programu účastnila také sama nemocnice, která z vlastních zdrojů poskytla více než 30 miliónů korun. Nový lineární urychlovač nahradí starý přístroj z roku 2004, uvedla vedoucí Komplexního onkologického centra doc. MUDr. Renata Soumarová, Ph.D., MBA, s tím, že největší předností PŘESNÉ ZACÍLENÍ Urychlovač disponuje tzv. technologií True beam, která představuje další kvalitativní i kvantitativní posun v léčbě zářením. Lineární urychlovač s touto technologií dosahuje výjimečné mechanické přesnosti, která je předpokladem pro rozšíření jeho využití i pro stereotaktickou radioterapii a stereotaktickou radiochirurgii. Těmito metodami jsou léčeny například tumory mozku, karcinom prostaty a další onemocnění, vysvětluje doc. MUDr. Renata Soumarová, Ph.D., MBA. Přístroj, který se řadí mezi nejmodernější urychlovače na světě, disponuje dokonalejším systémem ozařování. Kromě přesného zasažení cílového objemu také nabízí průběžnou úpravu pacientovy polohy podle jeho anatomických poměrů, minimalizaci dávkového zatížení zdravých radiologický asistent Branislav Marcinčák, DiS.

39 tkání a zajištění optimální dávky do cílového objemu v co nejkratším čase. Nový lineární urychlovač dodává požadovanou dávku dvakrát až osmkrát rychleji, než je možno nejvýkonnějšími současnými metodami. Bude tak možné ozářit více pacientů, aniž by došlo ke snížení kvality poskytované zdravotní péče. Výhodou rychlosti je krátký ozařovací čas i při velmi přesných technikách. Budeme tak moci ošetřit více pacientů a zkrátit čekací doby. Díky rychlejšímu ozáření se pacient při vlastním ozařování na stole tolik nehýbe, a tak i zatížení okolních zdravých tkání a možné nežádoucí účinky jsou nižší, doplňuje docentka Soumarová. Díky univerzálnosti přístroje, který v sobě integruje lineární urychlovač i stereotaktické ozařovače, je možné pro konkrétního pacienta vybrat optimální metodu léčby. Tento ozařovač je možné použít u všech pacientů indikovaných k radioterapii, včetně pacientů vhodných ke speciálnímu typu radioterapie, jako je například ozáření jednotlivých mozkových metastáz (technika radiochirurgie), ozáření malých objemů ale i velkoobjemovému ozáření (kraniospinální osa, dutina břišní), k ozáření nádorů ležících velmi blízko například míchy (chordom) apod. Nemocnice má dvě nové sanitky SANITKY NABÍZEJÍ MAXIMÁLNÍ SPOLEHLIVOST, BEZPEČNOST, ALE I KOMFORT. Text: Bc. Lucie Drahošová / Foto: Roman Kyselý Nemocnice Nový Jičín inovovala svůj vozový park. Pro pacienty zakoupila dvě zcela nové sanitky s komfortnějším vybavením, větším prostorem i maximální spolehlivostí v celkové hodnotě 2,4 miliónu korun. První pacienti se v nich svezli již na podzim loňského roku. Nemocnice zakoupila dvě nové sanitky typu Volkswagen Transporter, které slouží k přepravě raněných, nemocných či rodiček. Kapacita sanitek je nastavena pro jednoho pacienta na lůžku a čtyři sedící. Sanitky jsou zcela nové, proto nabízejí maximální spolehlivost, bezpečnost, ale i komfort. Jde o moderní vozy s výrazně větším prostorem uvnitř, ale například i klimatizací, kterou jistě naši pacienti ocení. Samozřejmostí je pak nová standardní výbava zahrnující například moderní sedmi-polohovací lehátko, defibrilátor, odsávací zařízení, kyslíkovou terapii nebo fixační prostředky, které se využívají při poranění páteře, pánve či krku, popsal vedoucí dopravy Nemocnice Nový Jičín Martin Werner. Dvojice nových sanitek doplnila současný vozový park nemocnice zahrnující sedm vozů. 37

40 ROČNÍK 9 ČÍSLO 1 ÚNOR 2015 Polikliniky se přejmenovaly OD LEDNA DOŠLO KE ZMĚNĚ NÁZVŮ VŠECH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ PROVOZOVANÝCH SPOLEČNOSTÍ DOPRAVNÍ ZDRAVOTNICTVÍ NA JEDNOTNÉ POLIKLINIKA AGEL. Text: redakce Na to, proč společnost několik let usilovala o změnu názvu svých zařízení na POLIKLINIKA AGEL, ale i na další detaily, jsme se ptali předsedy představenstva společnosti Dopravní zdravotnictví MUDr. Michala Bednáře, MBA. Pane doktore, co Vás vedlo k myšlence polikliniky přejmenovat? Většina našich zdravotnických zařízení je veřejností vnímána jako bývalé Železniční polikliniky provozované v minulosti společností České dráhy. Mají dlouholetou tradici jako poskytovatel kvalitních, komplexních a bezpečných služeb, jsou výborně dopravně dostupné, nicméně jsou bohužel také stále často chybně spojovány s možností využití služeb pouze určitou skupinou klientů. Pravdou je, že naše polikliniky jsou otevřeny pro každého a žádná tato omezení na určité skupiny klientů neexistují. Hlavním cílem tedy bylo přiblížit se veřejnosti? Hlavním cílem sjednocení názvů našich poliklinik bylo zvýšení povědomí veřejnosti o našich zdravotnických zařízeních a o komplexnosti našich služeb, dále celkové zjednodušení a zefektivnění vyhledávání informací na internetu, zamezení záměny našich zařízení s konkurencí. Dalším důvodem je samozřejmě také vymezení a prohloubení spojení našich poliklinik se skupinou AGEL, které jsou všechna naše zařízení členem a která znamená záruku bezpečné a kvalitní péče pro své klienty a stabilního zaměstnavatele poskytujícího možnost osobního a profesního růstu svým zaměstnancům. Jaké novinky mohli pacienti v poslední době v zařízeních zaznamenat? Postupně estetizujeme a modernizujeme prostory v našich zařízeních, v loňském roce prošla například všechna naše rentgenová pracoviště digitalizací. Snažíme se také vylepšovat a zdokonalovat naše služby - pacienti se do našich zařízení mohou registrovat jednoduše přes on-line formulář na webových stránkách nebo telefonicky, také nabízíme pacientům možnost objednat se na konkrétní den a čas tak, abychom maximálně omezili čekací doby na vyšetření. POLIKLINIKY AGEL prošly náročnou reakreditací POLIKLINIKY MUSELY BĚHEM NÁVŠTĚVY AKREDITAČNÍ KOMISE DOKÁZAT, ŽE MAJÍ NASTAVENY EFEKTIVNÍ POSTUPY PRO RIZIKOVÁ MÍSTA V PROCESU POSKYTOVÁNÍ PÉČE O PACIENTA. Text: redakce 38 POLIKLINIKY AGEL Plzeň, Česká Třebová, Olomouc, Nymburk a Ostrava opětovně úspěšně prošly šetřením Spojené akreditační komise České republiky a získaly akreditaci na další tři roky. Získané akreditační certifikáty jsou pro pacienty poliklinik garancí vysoké kvality a bezpečnosti poskytované zdravotní péče. Certifikát o akreditaci potvrzuje, že naše polikliniky naplňují požadavky akreditačních standardů Spojené akreditační komise, která má oprávnění Ministerstva zdravotnictví České republiky k provádění přísného externího hodnocení kvality a bezpečí, které mimo jiné v praxi ověří, že lékaři i sestry v ambulancích dodržují nastavené postupy sloužící k ochraně pacientů. Toto externí hodnocení je nepovinné a naše zdravotnická zařízení k němu stejně jako před třemi lety přistoupila zcela dobrovolně, zdůrazňuje MUDr. Michal Bednář, MBA, předseda představenstva společnosti Dopravní zdravotnictví. Polikliniky musely během návštěvy akreditační komise dokázat, že mají nastaveny efektivní postupy pro riziková místa v procesu poskytování péče o pacienta. Mezi tyto postupy patří například podávání léčiv či zajištění kontinuity péče, včetně předávání důležitých informací. Prověřují se otázky bezpečnosti a ochrany zdraví nebo připravenost zařízení na zvládnutí havarijních situací, vysvětluje hlavní sestra Nemocnice s poliklinikou Praha Italská a manažerka kvality společnosti Dopravní zdravotnictví Bc. Monika Hejná a dodává: Akreditace je cestou k bezpečí pacientů i zaměstnanců. Tento proces řízení kvality je dlouhodobý a nekončící a probíhá v systematických krocích. Plánovaně probíhá auditní činnost a kontroly zdravotnické dokumentace, kontrolují se nastavené procesy na všech stupních řízení. Učíme náš personál aktivně vyhledávat rizika, která vyplývají z každodenních činností, a upozorňovat na ně. Opětovně získané certifikáty mají platnost tři roky, po jejich uplynutí budou naše polikliniky status akreditovaných zdravotnických zařízení opět obhajovat. Získání akreditace nebylo vlastním cílem našeho snažení, ale prostředkem k dosažení skutečného cíle, kterým je vyšší kvalita a vyšší bezpečí v péči o pacienty, dodává MUDr. Michal Bednář, MBA.

41 Naději přiváží až z Alabamy Až Alabamy přivezl v listopadu do Sanatorií Klimkovice další dávku naděje doktor David Morris, vědecký pracovník birminghamské univerzity. Právě tam už před více než dvaceti lety zjistili, že pohybová omezení po cévní mozkové mrtvici lze eliminovat i po mnoha letech, pokud se využije neuroplasticity mozku, tedy jeho schopnosti přenést úkoly z poškozené části na zdravou. Jen je třeba tomu tu zdravou část naučit, jako když se miminko učí chodit. Od té doby tým Tauba, v němž je i David Morris, pracuje na rozvoji světově unikátní metody CI Therapy (nuceně navozená terapie) a dosahuje s ní neuvěřitelných výsledků. Zatímco tradiční rehabilitační metody procvičují především tělo a soustředí se nato, aby se člověk po mrtvici hlavně uměl sám o sebe postarat s využitím nepostižených končetin, speciální a intenzivní terapie obnovuje funkčnost postižené končetiny tím, že učí mozek, vytváří nová mozková spojení. Podstatné je, že terapeutický přístup CI Therapy umožňuje obnovit hybnost ruky či nohy u pacientů i v delším časovém odstupu po poškození mozku, zatímco při klasickém pojetí rehabilitace se zlepšení dá očekávat maximálně do tří let od události. David Morris strávil v listopadu opět týden v Sanatoriích Klimkovice, kde první fyzioterapeuty v revoluční rehabilitační metodě proškolil už před dvěma lety. Byl jsem velmi mile překvapen, vlastně ohromen, jakých výsledků za ty necelé dva roky v klimkovických lázních dosáhli, uznale kýval hlavou americký doktor, který metodu vyučoval v Sydney, Singapuru nebo Belfastu, kde už vznikly speciální kliniky. Ve střední Evropě jsou Sanatoria Klimkovice jediným zařízením, které ji zavedlo a s úspěchem praktikuje. David Morris přiznal, že ani v Americe se specialistům tolik nedaří. Ohromilo ho především množství klientů, kteří v Klimkovicích terapií prošli. Celkem to bylo 116 lidí, přičemž u všech se stav výrazně zlepšil. Mnozí z nich se dokonce do klimkovických lázní vracejí opakovaně a pokaždé se o něco posunou, což na americké univerzitě neznají. U nás je tato terapie velmi drahá, takže si ji málokdo může dovolit. Pojišťovny ji nechtějí hradit ze zdravotního pojištění, nejspíše proto, že by jim náhle přibylo velké množství lidí, což by pro ně byl finanční problém. Že by se tak zlepšila kvalita života pacientů, a mnozí by pak byli i větším ekonomickým přínosem pro společnost, už je nezajímá, konstatuje David Morris. Ani v České republice zatím pojišťovny zatím CI Therapy nehradí. Přesto je o ni velký zájem, protože evidentně pomáhá. Pacienti k nám přicházejí ve většině případů až poté, co vyčerpali možnosti klasické rehabilitace, tedy v delším časovém odstupu. Měli jsme tu klienty, kteří se trápili s omezenou hybností ruky nebo nohy dlouhé roky a už se vzdali jakékoliv naděje. Jeden z klientů, který například nebyl schopen vůbec ovládat prsty, při odjezdu z lázní běžně používal klávesnici mobilu, vysvětlila fyzioterapeutka Karin Laská. Metoda ji natolik zaujala, že se jí věnovala i ve své diplomové práci, kterou zakončila své univerzitní studium v Prešově. Sledovala jsem výsledky u 63 pacientů, kteří prošli metodou od ledna 2013 do července Studie prokázala, že rehabilitace s využitím terapie má významný vliv na zvýšení funkční soběstačnosti a obnovu funkce paretické (postižené) končetiny. uvedla fyzioterapeutka. Alabamští vědci už dokonce umí s využitím CI Therapy pomoci pacientům, kteří mají problémy s mluvením. S novinkami doktor Morris seznámil i klimkovické fyzioterapeuty. Metoda je navíc účinná i při dalších onemocněních, jako je třeba dětská mozková obrna nebo roztroušená skleróza. Klimkovické lázně ji proto chtějí od příštího roku nabízet také dětským pacientům. Budu se do České republiky určitě opět vracet, je to tady velmi inspirativní, konstatoval David Morris. Oblíbil si české jídlo, jako mnoho dalších cizinců hlavně knedlíky se zelím a pečeným vepřovým masem. Líbí se mu české ženy i česká krajina. Ale jako specialistu ho oslovila hlavně otevřenost klimkovických fyzioterapeutů ke změnám, jejich chuť naučit se něčemu novému, co pomáhá jejich pacientům, jejich nadšení z výsledků. Zdejší terapeuti jsou velmi zaujati a nesmírně přesně dodržují všechny principy této metody. Určitě i díky tomu dosahují takových úspěchů, je přesvědčen David Morris. Koordinátorka specializovaných léčebných programů Tel.: , klim-therapy@sanklim.cz 39

42 ROČNÍK 9 ČÍSLO 1 ÚNOR 2015 Levočská nemocnica otvorila zrenovovanú gynekologickú a chirurgickú ambulanciu VĎAKA RENOVÁCIE, KTORÁ VYŠLA NEMOCNICU NA VIAC AKO 30 TISÍC EUR A CIRKEVNÝ ZBOR EVANJELICKEJ CIRKVI V LEVOČI NA 10 TISÍC EUR SA VYTVORIL KOMPLEX SLUŽIEB NA JEDNOM MIESTE. Text: Mgr. Marta Csergeová / Foto: Štefánia Bajtošová 40 slávnostné prestrihnutie pásky (zľava): riaditeľ Všeobecnej nemocnice s poliklinikou Levoča Mgr. Miroslav Jaška a primár chirurgického oddelenia levočskej nemocnice MUDr. Alojz Haninec Všeobecná nemocnica s poliklinikou Levoča, v polovici decembra 2014, slávnostne otvorila zrenovovanú ambulanciu všeobecnej a úrazovej chirurgie, ktorá bude slúžiť aj ako gynekologická ambulancia. Zároveň sa zrenovovali aj sociálne zariadenia chirurgického oddelenia, čím sa výrazným spôsobom zvýšil hygienický štandard pre pacientov. Vďaka renovácie, ktorá vyšla nemocnicu na viac ako 30 tisíc EUR a Cirkevný Zbor Evanjelickej Cirkvi v Levoči na 10 tisíc EUR sa vytvoril komplex služieb na jednom mieste. V zmodernizovanej ambulancii je umiestnený aj kvalitný ultrazvuk, vďaka ktorému sa už chirurgickí pacienti nebudú musieť na vyšetrenie prevážať sanitkami, čím sa výrazne zvýši komfort pacienta, rýchlosť a operatívnosť vyšetrení na chirurgii. V rámci kompletnej renovácie ambulancie, boli vymenené elektrické rozvody, svietidlá, zdravotechnika, radiátory, podlaha a tiež budú osadené nové drevené okná. Došlo tiež k úprave kúrenia, kompletnej izolácii, dispozičnej úprave priestorov vďaka čomu sa nám podarilo vytvoriť nové obliekarne pre pacientov, uviedol riaditeľ Mgr. Miroslav Jaška s tým, že celková renovácia trvala viac ako jeden mesiac. Gynekologická ambulancia, ktorá bude prevádzkovaná v renovovaných priestoroch 3 dni do týždňa, ponúka v Levoči vysoko kvalifikovanú starostlivosť a zaisťuje pre pacientky komplexné služby v oblasti gynekológie i pôrodníctva, vrátane preventívnych prehliadok, dispenzarizácie chronických ochorení ako aj operácií vykonávaných formou jednodňovej chirurgie. Odborník MUDr. Jaroslav Pavlačík poskytuje pacientkam komplexnú gynekologickú a pôrodnícku starostlivosť s využitím najmodernejšej diagnostickej techniky, vysvetlil Mgr. Miroslav Jaška. Oddelenie všeobecnej a úrazovej chirurgie je kmeňovým oddelením Všeobecnej nemocnice s poliklinikou Levoča, ktoré poskytuje komplexnú chirurgickú starostlivosť v rámci akútnej a elektívnej medicíny. Počas rekonštrukcie sociálnych zariadení chirurgického oddelenia boli vykonané stavebné úpravy, hydroizolácia celej podlahy, zavedená nová elektroinštalácia vrátane svietidiel, tepelná izolácia, vnútorná kanalizácia, boli kompletne vymenené okná, obklady a dlažby. Tiež sme vytvorili oddelené hygienické priestory pre mužov a ženy a samostatný priestor pre imobilných pacientov, povedal riaditeľ s tým, že sa podarilo opäť zveľadiť prostredie a zvýšiť komfort pre pacientov. Poslaním Všeobecnej nemocnice s poliklinikou Levoča je poskytovať zdravotnú starostlivosť obyvateľom regiónu Spiš i širšieho okolia na úrovni súčasných poznatkov vedy a medicíny. Po modernizácii ambulancie, bude ultrazvukové vyšetrenie dostupnejšie a samotný prístroj budeme môcť používať aj pri operáciách kŕčových žíl laserovou technikou, kde ho potrebujeme. Takto sa celému chirurgickému tímu uľahčí poskytovanie kvalitnej a rýchlej zdravotnej starostlivosti, povedal primár chirurgického oddelenia MUDr. Alojz Haninec. primár MUDr. Alfonz Haninec vykonáva pacientovi ultrazvukové vyšetrenie

43 Tuberkulóza je stará ako ľudstvo samo NA SLOVENSKU TUBERKULÓZOU ROČNE OCHORIE VIAC AKO 300 ĽUDÍ. Text: Mgr. Marta Csergeova / Foto: Milena Macková Prvé správy o tuberkulóze (TBC) pochádzajú z čias, keď ľudia začali vytvárať väčšie sociálne celky. Nálezy kostier z mladšej doby kamennej potvrdzujú existenciu kostrovej formy tuberkulózy. Už stredoveký perzský filozof, predstaviteľ východnej vetvy arabskej filozofie, lekár, prírodovedec, politik a básnik Avicenna konštatoval, že choroba je prenosná a na jej rozvoj vplýva externé prostredie. Tuberkulóza je infekčné ochorenie. Podobne ako chrípka, patrí medzi kvapôčkové nákazy. Infekcia je najčastejšie spúšťaná inhaláciou infikovanej kvapôčky veľkosti 1 5 mikrometra, ktorá obsahuje Mycobacterium tuberculosis, ktoré sú expektorované pacientmi s aktívnou pľúcnou tuberkulózou, typicky keď pacient kašle. Riziko vzniku infekcie je závislé na viacerých faktoroch: infekčnosť zdroja, tesnosť kontaktu, množstvo inhalovaných baktérií, stav imunitného systému hostiteľa, vysvetľuje lekárka krompašskej nemocnice, MUDr. Marcela Hritzová. V krajinách s vysokým výskytom tuberkulózy sa aktívny prenos najčastejšie deje v domácnosti a na preplnených miestach, kde sa zhromažďuje veľký počet ľudí. Incidencia ochorenia je najvyššia u mladých dospelých, viac ako 85 percent prípadov aktívnej TBC je pľúcna forma. V krajinách s nízkym výskytom tuberkulózy je aktívna infekcia najčastejšie u starších dospelých, seniorov, alebo imigrantov prichádzajúcich z krajín s vysokou incidenciou. V týchto krajinách je viac mimopľúcnej tuberkulózy. V celosvetovom meradle výskyt TBC klesá, ale populačný rast spôsobil vyrovnanie tohto poklesu, takže absolútny počet nových prípadov neustále narastal do roku 2009, aj napriek tomu, že TBC je plne liečiteľná choroba. V roku 2010 sa prvýkrát sleduje pokles prípadov tuberkulózy celosvetovo. V roku 2012 bolo vo svete hlásených 8,6 milióna prípadov tuberkulózy. Podľa údajov World Health Organization (WHO), predstavoval európsky región 4 percentá všetkých nových prípadov aktívnej TBC. RTG snímka hrudníka pacienta s TBC pľúc RTG snímka hrudníka po liečbe Pri zhoršení sociálno-ekonomických podmienok obyvateľstva dochádza k vzostupu výskytu TBC. V roku 1960 bolo na Slovensku registrovaných vyše prípadov TBC. Podľa údajov Národného registra tuberkulózy došlo do roku 1970 k poklesu absolútneho počtu hlásených ochorení. V druhej polovici 80-tych rokoch bol pokles ešte výraznejší. V roku 2003 počet novozistených prípadov nedosiahol ani hranicu jedného tisíca. V dnešnej dobre je situácia na Slovensku stabilizovaná. Od 1. januára 2012 bola zrušená BCG (Bacille Calmette-Guérin) vakcinácia novorodencov v Slovenskej republike. BCG očkovanie vykonávajú v špeciálnych prípadoch zriadené vakcinačné centrá, napríklad pri závažnej epidemiologickej situácii. V roku 2013 bolo do Národného registra TBC nahlásených 401 prípadov, čo je 7,4/ obyvateľov. V 341 prípadoch išlo o novozistené prípady a v 60 prípadoch išlo o návrat (znovuobjavenie) ochorenia. Až 344 prípadov tvorili pľúcne formy tuberkulózy a v 57 prípadoch išlo o mimopľúcne formy TBC, pri ktorých ako hlavné miesto postihnutia, bola najčastejšie chrbtica, močovo-pohlavné ústrojenstvo, mimohrudníkové lymfatické uzliny, v jednom prípade bola hlásená TBC meningitída, uviedla lekárka. TBC je liečiteľné ochorenie, ale ak sa na chorobu nemyslí a pacienti prídu neskoro s ťažkým postihnutím pľúc alebo iných orgánov, môžu aj zomrieť. Súčasné povedomie ľudí o tuberkulóze je veľmi nízke, preto o nej treba stále hovoriť medzi odbornou aj laickou verejnosťou, kedže môže zasiahnuť kohokoľvek a kedykoľvek. Na našom pracovisku v Krompachoch sme v roku 2013 diagnostikovali 7 prípadov tuberkulózy, išlo o pľúcne formy. Z tohto počtu chorých boli 4 dospelí a 3 deti. V roku 2014 sme diagnostikovali 4 pľúcne formy TBC, z toho 2 deti a 2 dospelí a v 3 prípadoch išlo o postihnutie chrbtice. V našej ambulancii tuberkulózy a respiračných chorôb (TaRCH) diagnostikujeme ochorenie. V úvodnej fáze liečby pacienta odosielame na hospitalizáciu do Národného ústavu tuberkulózy, pľúcnych chorôb a hrudníkovej chirurgie Vyšné Hágy, nasledovná ambulantná fáza liečby sa uskutočňuje opäť na našom pracovisku, uviedla lekárka. Nemocnica Krompachy prevádzkuje ambulanciu tuberkulózy a respiračných chorôb, ktorá sa zaoberá prevenciou, epidemiológiou, diagnostikou, liečbou a dispenzarizáciou respiračných ochorení a TBC. Indikuje, vykonáva a kontroluje chemoprofilaxiu. Naša ambulancia pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti využíva sieť špecializovaných pracovísk: rádiodiagnostické pracovisko, biochemické a mikrobiologické pracovisko. V rámci ambulancie vykonávame základné spirometrické vyšetrenie, poskytujeme ambulantné inhalácie, uzavrela MUDr. Hritzová. 41

44 ROČNÍK 9 ČÍSLO 1 ÚNOR 2015 Zvolenská pôrodnica sa stáva čoraz vyhľadávanejšou SPOKOJNOSŤ RODIČIEK S PÔRODNICOU SA ODRÁŽA NA ICH ZVYŠUJÚCOM SA POČTE, AKO AJ V HODNOTENÍ POSKYTNUTÝCH SLUŽIEB. Text: Zuzana Sitárová, Mgr. Marta Csergeová / Foto: Nemocnica Zvolen Kolektív pôrodníckeho oddelenia Nemocnice Zvolen pomohol na svet v uplynulom roku rekordným 959 bábätkám, čo je o 66 viac, ako v roku Celkom sa narodilo 493 chlapcov a 466 dievčatiek, z čoho bolo sedem dvojičiek. Pôrodnica Nemocnice Zvolen sa v roku 2014, v projekte Sprievodca pôrodnicami, podľa hodnotenia mamičiek, umiestnila ako prvá v Banskobystrickom kraji. V rámci Slovenska mamičky ohodnotili zvolenskú nemocnicu ako ôsmu najlepšiu. Teší nás, že mamičky stále viac dôverujú našej pôrodnici, za čím stojí predovšetkým profesionálny a ľudský prístup lekárov, sestier, sanitárov a celého personálu oddelenia, hovorí riaditeľ nemocnice MUDr. Jozef Botka. I keď sú zahraničné mená stále populárne, vo zvolenskej pôrodnici rodičia pre svoje ratolesti vyberali predovšetkým klasické slovenské mená. Medzi dievčatami viedla Nela, Natália, Nina, Viktória, Terézia. Medzi chlapcami bolo najviac Jakubov, Adamov, Martinov, Samuelov a Matejov. Rodičia však pomenúvajú svoje detičky aj menej tradične, ako napríklad Eliáš. Pôrodnica nasleduje nové trendy v oblasti pôrodníctva izby na oddelení sú takzvané roomingové, čo znamená, že bábätko zostáva po narodení s maminou celých 24 hodín denne, nemocnica je tiež držiteľom statusu Baby friendly hospital to znamená, že podporuje obetavé materstvo a dojčenie, čím zlepšuje zdravie detí a matiek, oddelenie disponuje monitormi dychu pre novorodencov, pomocou ktorého sa minimalizuje riziko vzniku syndrómu náhleho úmrtia novorodenca. Nechceme však zaspať na vavrínoch a pre ďalšie rodičky plánujeme zvýšenie komfortu pri pôrode a následnej hospitalizácii. Už máme ukončené a odsúhlasené plány rekonštrukcie celého oddelenia. Rekonštrukcia je potrebná aj z hľadiska zvyšujúceho sa počtu rodičiek, ktorý v posledných rokoch stúpa. Pôrodné boxy budú kompletne prerobené, nové a oddelené v samostatných miestnostiach, čím bude mať rodička viac súkromia. Izby na oddelení budú zrekonštruované vo vyššom štandarde a na jednotlivých izbách by mali byť maximálne dve až tri lôžka. Pozmenené bude aj dispozičné riešenie oddelenia vzhľadom na nároky moderného manažmentu pacientok, prezrádza MUDr. Botka. Nemocnica Zvolen poskytuje na oddelení gynekológie a pôrodníctva komplexnú starostlivosť počas tehotenstva, pôrodu a v šestonedelí. Komárňanská nemocnica zaviedla novinku IDENTIFIKÁCIA PACIENTOV NÁRAMKAMI JE SPOĽAHLIVÝ, PRAKTICKÝ A BEZPEČNÝ SPÔSOB ZEFEKTÍVNENIA POSKYTOVANIA STAROSTLIVOSTI V ZDRAVOTNÍCKOM ZARIADENÍ. Text: Mgr. Marta Csergeová / Foto: Ing. Anton Marek 42 Každý hospitalizovaný pacient Všeobecnej nemocnice Komárno dostane od decembra 2014 pri prijatí identifikačný náramok (ID). Jednotný postup identifikácie hospitalizovaného pacienta, vedie k zvýšeniu bezpečnosti pacienta pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti a k predchádzaniu vzniku omylov pri poskytovaní liečebných, vyšetrovacích metód a ošetrovateľských úkonov. Nemocnica investovala viac ako 2500 eur do kusov bielych ID náramkov. Vedenie rozhodlo, že v blízkej budúcnosti budú zakúpené tiež etikety značenia striekačiek s názvami liečiv. Identifikácia pripraveného lieku je jasná na prvý pohľad s farebným kódovaním, čo zvýši bezpečnosť pacientov pri anestézii, zníži možnosť zámeny liečiv pri aplikácii a tým dôjde k skvalitneniu starostlivosti pacientov na operačných sálach. Identifikačné náramky pomôžu nielen pacientom, ale aj personálu celej nemocnice, ktorý sa vďaka nim okamžite dozvie všetko potrebné o pacientovi. Nový identifikačný systém umožní personálu okamžité zistenie

45 totožnosti pacienta prostredníctvom rýchlej vizuálnej komunikácie, hlavne v situáciách, keď sa nedá spoľahlivo overiť totožnosť pacienta prostredníctvom slovnej identifikácie, čím sa zvýši v maximálnej miere bezpečnosť pacienta. Náramok je nositeľom základných informácií o pacientovi. Identifikácia pacientov náramkami je spoľahlivý, praktický a bezpečný spôsob zefektívnenia poskytovania starostlivosti v zdravotníckom zariadení, uviedla námestníčka riaditeľa pre ošetrovateľstvo, PhDr. Zlatica Halmová, MPH. Náramky sú vyrobené z neelastického trojvrstvového polyesteru so špeciálnym povrchom, sú umývateľné, ľahké, pevné, MEDI RELAX M+M chráni zdravie všetkých zamestnancov JEDNÝM ZO ZÁKLADNÝCH PREDPOKLADOV NA TO, ABY BOLA FIRMA V PODNIKANÍ ÚSPEŠNÁ, JE BEZPEČNÉ A ZDRAVIE NEPOŠKODZUJÚCE PRACOVISKO, KDE PRACOVNÝ VÝKON REALIZUJE ZDRAVÝ ZAMESTNANEC. Text: Mgr. Alena Cerovská, MPH / Foto: archív MEDI RELAX M+M nemajú ostré hrany a používajú sa len jednorazovo. Zdravotnícky pracovník upevňuje náramok na zápästie ruky, pričom dbá na to, aby nespôsoboval opuch alebo priškrtenie končatiny alebo nebol príliš voľný a neskĺzol z ruky. Používaním týchto identifikačných náramkov sa snažíme zlepšiť bezpečnosť pacienta, predchádzať nežiaducim udalostiam, minimalizovať možné riziká spojené so zámenou pacienta. Máme vypracovanú smernicu Bezpečná identifikácia pacienta, v ktorej je zadefinovaný jednotný postup identifikácie hospitalizovaného pacienta v našom zdravotníckom zariadení. Pri identifikácii novorodencov sa postupuje v súlade platného Odborného usmernenia Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky o označení novorodencov, ktoré ustanovuje spôsob označenia novorodenca, aby sa zamedzilo výmene bábätka počas jeho celého pobytu v zdravotníckom zariadení, dodala námestníčka s tým, že u nás sa označuje každý novorodenec troma spôsobmi, ktoré sú uvedené v usmernení. Napriek zvýšeným nákladom je bezpečnosť pacienta prioritou v každom zdravotníckom zariadení. Chceli by sme preto projekt Bezpečnej identifikácie pacienta natrvalo zaviesť do nášho zdravotníckeho zariadenia, povedal riaditeľ nemocnice, Mgr. Viktor Dudáš. Mgr. Alena Cerovská, MPH, konateľka, výkonná riaditeľka MEDI RELAX M+M Pracovná zdravotná služba MEDI RELAX M+M, ktorá pôsobí v oblasti ochrany zdravia pri práci od roku 2006, je tu opäť pre všetkých zamestnancov. Nárok na pracovnú zdravotnú službu (PZS) majú podľa platnej legislatívy od prvého augusta 2014 opäť všetci zamestnanci bez ohľadu na rizikovosť práce. Zamestnávatelia si uvedomujú, že ich náklady sú zanedbateľné a neporovnateľné oproti škodám, ktoré môžu vzniknúť na zdraví zamestnancov. Jedným zo základných predpokladov na to, aby bola firma v podnikaní úspešná, je bezpečné a zdravie nepoškodzujúce pracovisko, kde pracovný výkon realizuje zdravý zamestnanec. AKÝM SPÔSOBOM A AKÉ ČINNOSTI VYKONÁVA A ZABEZPEČUJE PZS MEDI RELAX M+M? S touto otázkou sa v teréne veľmi často stretávame, zamestnávatelia vo všeobecnosti nemajú znalosť o tom, čo vlastne pracovná zdravotná služba robí. Naša spoločnosť v prvom kroku realizuje vstupný zdravotno-hygienický audit. V rámci auditu je vykonaná fyzická obhliadka pracovísk u klienta, identifikácia nebezpečenstiev v pracovnom prostredí, hodnotenie faktorov práce a pracovného prostredia, hodnotenie zdravotných rizík, ktoré ohrozujú zdravie zamestnancov. Následne je spracovaná písomná dokumentácia zdravotno-hygienického auditu a oboznámenie klienta s opatreniami, ktoré je nevyhnutné uskutočniť. Vypracujeme návrhy na zaradenie prác do kategórií z hľadiska zdravotných rizík a vypracujeme náplne lekárskych preventívnych prehliadok vo vzťahu k práci. V ČOM SPOČÍVA VYKONÁVANIE ZDRAVOTNÉHO DOHĽADU? Priebežne vykonávame zdravotný dohľad, to znamená, že sa vykoná ročná previerka pracovísk s hodnotením zdravotného rizika a pri každej podstatnej zmene praco vných podmienok. Vypracujeme programy ochrany podpory zdravia zamestnancov, realizujeme edukačnú a poradenskú činnosť, sledujeme dodržiavanie stanovených podmienok v oblasti hygieny a fyziológie práce. Vyhotovíme písomný dokument o posúdení rizika (posudok o riziku) s návrhom opatrení na zníženie alebo odstránenie rizika a spolupracujeme pri vypracovaní prevádzkových poriadkov na jednotlivé faktory práce a pracovného prostredia. ZDRAVOTNÁ SPÔSOBILOSŤ NA PRÁCU Dôležitou oblasťou je posudzovanie zdravotnej spôsobilosti na prácu výkonom lekárskych preventívnych prehliadok vo vzťahu k práci. MEDI RELAX M+M zabezpečuje výkon lekárskych preventívnych prehliadok vo vzťahu k práci prostredníctvom lekárov v tíme PZS a aj prostredníctvom zmluvných partnerov (nemocnice, polikliniky, lekári) na území celej Slovenskej republiky. Za uplynulých osem rokov poskytovala a poskytuje naša spoločnosť MEDI RELAX M+M pracovnú zdravotnú službu významným strategickým partnerom v oblasti automobilového priemyslu, výroby, jadrovej energetiky, telekomunikácií, zdravotníctva, poľnohospodárstva, služieb, vzdelávania, administratívy, pre verejný a súkromný sektor. Sme spoločnosťou, ktorá svoje činnosti vykonáva na území celej Slovenskej republiky. 43

46 ROČNÍK 9 ČÍSLO 1 ÚNOR 2015 Poděkování DOPRAVNÍ ZDRAVOTNICTVÍ Vážený pane řediteli, chtěl bych touto cestou vyjádřit své poděkování za vynikající přístup lékařů i sester, který jsem měl možnost vždy osobně oceňovat po všechny roky, co jsem pacientem Vámi řízené Nemocnice s poliklinikou Praha Italská. Nejdéle o mě pečuje MUDr. Rybka, kterému vděčím za to, že udržuje můj vysoký tlak pod nebezpečnou hranicí. V poslední době, jak už to v důchodovém věku bývá, jsem též v péči urologického oddělení a mohu Vás ujistit, že díky vysoce profesionálnímu, pečlivému a současně lidsky vlídnému přístupu MUDr. Šonské i její sestry byly všechny úkony při prohlídce mnohem přijatelnější, než jsem předtím s jistými obavami očekával. Myslím, že se Vám i všem pracovníkům nemocnice daří vytvářet prostředí, které by mělo být vzorem pro všechna zdravotnická zařízení u nás. Srdečně zdravím Ing. P.M. Vážený pane řediteli, srdečně Vás zdravím a chtěla bych Vám moc poděkovat za zdravotní služby poskytované ve Vaší poliklinice v Plzni. Zejména za služby MUDr. Brady. Chodím k němu již nejméně 25 let. Je vždy ochotný a pozorný a hlavně vždy pomůže od velkých bolestí. Operoval mi v roce 2007 karpální kanálek a dodnes mám po bolesti. Jak moc umí lidem pomoci, jsem poznala i teď. Můj manžel půjde na operaci kyčelního kloubu a měl nesmírné bolesti. Nic nepomáhalo. Pan MUDr. Brada ho nejenom přijal, i když zde nikdy nebyl. Manžela prohlédl a poslal na rentgen. Protože je mu 78 let a je silnější postavy, ochotně mu pan doktor i sestřička pomohli na stůl i dolů. I mně poslední léta ochotně pomáhají. To pomůže i potěší. Pan doktor manželovi naordinoval léky, které alespoň trochu bolest zmírnily. Napsal mu zprávu, na základě které ho vzali do záznamu v nemocnici k prof. Koudelovi, který mu operoval první kyčel. Byla jsem v té době v zoufalé situaci, manžel měl hrozné bolesti nemohl spát ani chodit o francouzských holích. Jsem MUDr. Bradovi vděčná za jeho přístup, ochotu a profesionální pomoc. Děkuji mu za to, jaký má příkladný přístup k pacientům. Hlavně je též velký odborník, který lidem moc pomáhá. Děkuji též za Vaši polikliniku. Je zde vždy čisto a v zimě teplo. Na WC je vždy toaletní papír a ručníky. Všichni jsou zde ochotní, když se na něco zeptáte. To není všude, ale Vám to pomáhá k dobrému jménu celé polikliniky. Moc Vám za to děkuji. V.K. ČESKÝ TĚŠÍN Dobrý den, tímto bych chtěl poděkovat kolektivu chirurgické ambulance a službu konajícímu panu doktoru Tomanovi za ošetření a následnou léčbu mého lokte, které se pan doktor zhostil opravdu profesionálně a hlavně s lidským přístupem k pacientovi. Kolektiv sester a jejich přístup bych též hodnotil velice kladně. Sice nejsem pacient z tohoto regionu, v Českém Těšíně pobývám PODĚKOVÁNÍ 44

47 pracovně, ale byl jsem opravdu velice překvapen tím, na jak vysoké úrovni jsou zde lékaři a sestry. Tak ještě jednou díky a ať se vám stále pane doktore Tomane daří. S pozdravem M.S. NOVÝ JIČÍN Chtěla bych touto cestou poděkovat operačnímu týmu (lékaři i sestry) za záchranu života mého syna Roberta S. z Valašského Meziříčí, který byl hospitalizován na MO- JIP (Mezioborová JIP operačních oborů) a o pět dnů později mu byla provedena rekonstrukce žlučových cest. Děkuji také celému pooperačnímu oddělení za kladný a lidský přístup ke všem pacientům. Děkuji matka Z.S. Vážený pane řediteli, začátkem listopadu jsem se podrobila AS kolene a byla jsem krátkodobě hospitalizována na ortopedickém oddělení. Chtěla bych touto cestou poděkovat MUDr. Mentelovi, kterým jsem byla vyšetřena na ortopedické ambulanci, byl mým operatérem a na oddělení ošetřujícím lékařem. Pan doktor Mentel je velice příjemný a má opravdu zájem o pacienta. Velké díky také patří všem sestřičkám a ošetřovatelkám, které se o mě staraly po dobu hospitalizace. Jmenovat nebudu, nechci na některou z nich zapomenout. J.D. PODLESÍ Vážený pane řediteli, obracím se na Vás s informací o tom, že Váš zaměstnanec Jindřich Duda (sanitář) mi velice pomohl v tíživé situaci. Počátkem prosince večer jsme zůstali stát v zácpě na silnici mezi Frýdkem-Místkem a Českým Těšínem. Jela jsem s malým dvouletým synem a Váš zaměstnanec se o nás postaral a poskytl nám přístřeší své sanitky, kde jsme přečkali v teple a pohodlí tuto nenadálou situaci. Poté nás v pořádku dovezl do Třince. Chtěla jsem Vám poděkovat a taky jsem chtěla informovat o Vašem velice hodném a vstřícném zaměstnanci, protože ti dělají to nejlepší jméno Vaší nemocnici. S přáním krásného dne P.S. Ďakujem MUDr. Radkovi Neuwirthovi ako aj sestrám arytmologie za profesionálny prístup počas môjho vyšetrenia v decembri. Vrelo odporúčam kardiologické vyšetrenie v tejto nemocnici s termínom vyšetrenia presne podľa objednávky (čakal som 5 minút...), pacient sa dozvie korektnú a najmä komplexnú informáciu o svojom zdravotnom stave vrátane prognózy. P.H. PROSTĚJOV Vážené vedení nemocnice, chtěla bych touto cestou moc poděkovat za péči o mou maminku, která byla těžce nemocná a nyní svůj boj dobojovala. Nejprve chci poděkovat panu primáři Hlebovi, který nás podpořil jak psychicky tak i lidsky. Musím též poděkovat všem zaměstnancům LDN B+A, paní doktorce Pokorákové i Zaoralové. Neméně musím poděkovat za vzornou péči i lidský přístup internímu oddělení C a chirurgie ženy. Nemohu zapomenout ani poslat díky onkologii. Vedení nemocnice může být po právu pyšné na tak kvalitní a profesionální péči, lidský přístup a pohlazení sester a sanitářek. Díky moc, s pozdravem Z.B. Vážený pane řediteli, dovolte mi zaslat poděkování celému onkologickému oddělení Nemocnice Prostějov, pod vedením primáře MUDr. Vladimíra Brtníka. Jeho pacientkou jsem již 13 let a nyní prodělávám znovu léčení. Chtěla bych tímto poděkovat nejen panu primáři za mou dlouholetou léčbu a za vše, co pro mě za ta léta dělá, ale i panu MUDr. Petru Praskačovi, který je také vynikající lékař, který umí povzbudit a je vždy pozitivně naladěný, hlavní sestře paní Heleně Kadlčíkové za sílu, kterou mi dává, a všem sestřičkám za jejich profesionální a lidský přístup, kterým mi mou léčbu ulehčují. Ke všem chovám velkou úctu a důvěru v mé uzdravení. Všechny sestřičky jsou velice ochotné, milé a připravené pomoci mi ve všech situacích, kdy potřebuji povzbudit. Jistě víte, pane řediteli, jak skvělý tým máte v prostějovské nemocnici na onkologickém oddělení a že nikdy jim všem nebudu moci dostatečně vyjádřit své veliké poděkování. Děkuji, D.S. Vážený pane řediteli, chtěl bych velmi poděkovat pracovníkům pediatrického oddělení v čele s primářem MUDr. Josefem Tenorou a doktorkami MUDr. Terezou Sedláčkovou a MUDr. Pavlínou Korkešovou a také sesterskému personálu ve Vaší nemocnici, za odbornou péči a vlídný, příjemný přístup ke svým dětským pacientům. V listopadu jsem byl na dětské příjmové ambulanci u MUDr. Pavlíny Korkešové. Následně jsem byl hospitalizován, kdy jsem prošel různými vyšetřeními od rentgenu přes rehabilitace až po magnetickou rezonanci. Mojí ošetřující lékařkou byla MUDr. Tereza Sedláčková, která byla velmi hodná. Po pěti dnech jsem byl propuštěn do domácího ošetření. Těch pět dní, co jsem strávil ve Vaší nemocnici, jsem se cítil jako doma, především díky pozorným a milým sestřičkám i pomocným sestřičkám, které se o mě staraly jako o vlastního a tím jim patří velký dík. I přesto, že některé můžou mít soukromé problémy, oceňuji, že je nijak neventilují do své práce. Nemocniční strava byla velmi dobrá. S pozdravem M.L. Vážení, dovolte mi, abych opožděně poděkovala za péči vašich zaměstnanců, která byla mně a mé novorozené dceři poskytnuta loni v srpnu na porodnickém a novorozeneckém oddělení. Jak práce porodní asistentky Edity a pana doktora Feita, tak i péče lékařů a zejména sester na lůžkovém oddělení byla perfektní, velmi příjemná a i přes svou profesionalitu přátelská. Cítili jsme se (i manžel, který byl u porodu a následně trávil v porodnici hodně času) velmi dobře, nic nám nechybělo, bylo o nás i o malou PODĚKOVÁNÍ 45

48 ROČNÍK 9 ČÍSLO 1 ÚNOR 2015 velmi dobře, až nadstandardně, postaráno. Proto chci vyjádřit velký dík vašim zaměstnancům a požádat vás, abyste za nás všem ještě jednou poděkovali. S přáním krásných svátků Lenka, Pavel a Karolínka K. PŘEROV Děkuji primáři MUDr. Kalabusovi a jeho týmu, za profesionální léčbu a přístup k pacientům. Rovněž děkuji všem sestrám z tohoto oddělení za příkladnou péči a přístup k pacientům. Je nepochopitelné, kde berou tu sílu a lásku k pacientům, odkud berou něhu a úsměv na tváři. Děkuji Vám všem, že jste mi zpříjemnili pobyt v nemocnici a připravili mně skoro domácí prostředí. Pan K. Dobrý den, chtěl bych tímto poděkovat panu MUDr. Kocourkovi za velmi profesionální práci. Jednalo se v mém případě sice o banální úraz, takže vlastní úkon nebyl tak náročný, a poté kontrolní vyšetření. Vzhledem k tomu, že jsem několikrát viděl to množství pacientů, které musí doktoři na traumatologickém příjmu zvládat, očekával jsem unavené pracovníky, kteří mě přijmou jako další materiál v řadě. Překvapilo mě, že pan doktor, včetně obou sestřiček na příjmu byli velice slušní, ochotní poradit a to hlavní byla z nich cítit lidskost a pohoda. Chtěl bych těm, kteří budou číst toto poděkování, zdůraznit, že u pana doktora nehodnotím jeho 100procentní odvedenou práci (na 100 procent musí pracovat všichni, že ), ale to co jsem u něj a sestřiček cítil navíc, co není až tak běžné v pracovní náplni. To je slušnost, ochota a lidskost. Za to panu MUDr. Kocourkovi děkuji. M.T. Vážený pane doktore Ročáku, vnuk natočil loni v červenci dědu na rodinné oslavě, kde s námi soutěží v pingpongu. Je to Váš pacient Bohumil O. ročník 1932! Operoval jste ho před časem. VRÁTIL JSTE HO DO ŽIVOTA! Zbavil jste ho velké bolesti a dvou (!) francouzských holí. Tata znovu obnovil chov králíků a slepic! Oře zahradu, pěstuje zeleninu pro celou rodinu... Tento týden tahá po dvorku a seká sekyrkou jakési dřevo z lesa...! To, co jste pro tatu udělal, se nedá slovy vyjádřit! (A přitom on už to tenkrát vzdával.) Jste výborný doktor a člověk! Ani nevíte, jak často si při tatových husarských kouscích říkáme to snad není pravda, to kdyby viděl Ročák! DĚKUJEME MOC! H.O., dcera ŠTERNBERK Dobrý den, v prosinci se nám s manželem narodil syn Martin v porodnici ve Šternberku. Touto cestou bych chtěla poděkovat sestřičkám a lékařům, kteří se o mě příkladně starali, a to zejména sestřičce Soně Chytilové a panu doktorovi Tomášovi Látalovi. Byli se mnou od začátku až do konce porodu, stále trpěliví a pohotoví v každé situaci. Také děkuji staniční sestřičce Kláře Augustinové, která se postarala spolu s dětskou lékařkou Vidičanovou po porodu o našeho Martínka. Děkuji panu primáři Marku Vacovi za jeho skvělý profesionální tým. Také na oddělení šestinedělí byly všechny sestřičky naprosto vzorné a vždy s úsměvem pečovaly o nás maminky, více či méně bolavé po porodu. Nesmím ale zapomenout na novorozenecké oddělení, kde jsou sestřičky v jednom kole a všem maminkám vždy pohotově odpovídají na všechny jejich dotazy a starají se s úžasnou trpělivostí o naše malé drobečky. Buďte všichni stále takoví, jací jste, protože jste nejlepší!!! P.H. PODĚKOVÁNÍ 46 Vážený pane řediteli, dovolte mi, abych takto poděkoval za péči, která mi byla věnována v rehabilitačním oddělení Nemocnice Šternberk. Na začátku června 2014 jsem byl postižen CMP, postižení LHK a LDK. K mému životu patří mj. sport, sjezdové a běžecké lyžování, stolní tenis a cyklistika. To zatím nemohu realizovat, ale těším se, že se k tomu

49 vrátím. Navštěvuji rehabilitační oddělení primářky MUDr. Ščudlové. Mé velké díky za profesionální a lidský přístup patří celému tomuto kolektivu pod jejím vedením. Ochota a úsměv je zde samozřejmostí a lékem. Velkým zdrojem energie a dobrého pocitu je rehabilitační cvičení s Bc. Pavlem Nabitým. Věnuje se mi naplno, zaznamenávám dílčí zlepšení zdravotního stavu. Je to profesionál na svém místě, opravdu mě nabíjí, má lidský přístup s darem empatie. Vděčím jemu a celému kolektivu za to, jak na tom teď jsem. Vím, že existují běhy na dlouhou trať, a věřím, že s tímto kolektivem se meta blíží. Pozdrav, díky a energii všem! F.B. Dobrý den, v říjnu jsem podstoupila operaci varixů. Touto cestou bych chtěla poděkovat MUDr. Leovi Puszkailerovi i celému operačnímu týmu za jejich lidský přístup k pacientovi. Současně chci poděkovat i celému zdravotnickému personálu z oddělení chirurgie 2, byla jsem velice spokojená. S pozdravem M.N. VALAŠSKÉ MEZIŘÍČÍ Děkuji celému kolektivu chirurgie za vzornou péči o mou osobu. Byla jsem spokojená po všech stránkách, s přístupem k pacientům i ke mně. Ještě jednou Vám děkuji a přeji Vám co nejvíce spokojených pacientů. M.M. S velkou úctou bych chtěla vyjádřit poděkování všem pracovníkům na Oddělení následné péče za prokázanou zdravotní péči a jiné služby. Hlavně chci poděkovat za záchranu života a poskytnutá laskavá slova, společný zpěv a někdy i žertování. Prostě bylo to příkladné léčení. Že je tomu tak pane primáři Dobeši, pane doktore Šimíčku, staniční sestro Olinko, Peťo a ostatní pracovníci? Děkuji vám, děkuji ředitelství nemocnice ve Valašském Meziříčí, že jsem se zde mohla takto léčit. V.H. Touto cestou bych chtěla poděkovat za celkovou péči o mou maminku M.H. Moc děkuji panu primáři Dvořákovi, všem lékařům a celému personálu, sestřičkám oddělení ARO. Nenacházím slov. Děkuji za veškeré informace. Rodina N. PODHORSKÁ Děkuji všem pracovníkům interního oddělení, zejména primáři MUDr. Opletalovi, MUDr. Raničovi, MUDr. Vlasové, Květě Zifčákové. Dále všem pracovníkům JIP, sanitním a všeobecným sestrám za profesionální a efektivní přístup k léčení mé diagnózy arytmie. K.P. Navštívil jsem oddělení rehabilitace s manželkou, která trpěla svalovou myopatií a pak po úraze ramene. V obou případech jsem se setkal s ochotou a příjemným jednáním celého kolektivu. Děkujeme všem zaměstnancům a přejeme vše dobré. M.C ŠUMPERSKÁ Vážení, ráda bych touto cestou poděkovala MUDr. Markovi Petrášovi a celému operačnímu týmu, který se podílel na operaci mého pravého kolene. Pana doktora mi doporučila praktická lékařka. Byla jsem mile překvapená, že objednací doba na vyšetření je na rozdíl od jiných ortopedů velice krátká. Stejně rychle mi byla doporučena operace, která byla následně ve vašem zařízení provedena. Kdybych tušila, že její výsledek bude okamžitý (6 dnů po operaci jsem byla práce schopná) a 100procentní, odhodlala bych se k ní už dávno. S operací i hospitalizací jsem byla velice spokojená, vaši nemocnici mohu s čistým svědomím doporučit všem, kdo potřebují lékařský zákrok či vyšetření. Ještě jednou veliký dík zejména MUDr. Petrášovi, oceňuji jeho lidský i profesní přístup. M.P. VÍTKOVICKÁ Dobrý den, ráda bych touto cestou chtěla poděkovat a pochválit celý tým porodnicko-gynekologického oddělení a zároveň i novorozeneckého oddělení. Jmenovitě pak velmi milou a vstřícnou sestřičku, z porodnického sálu paní Vlaďku Majdyšovou, která pomohla mé holčičce Verunce přijít na svět. Byla moc ochotná a vůbec se za celou tu dobu nezměnila. Před 9 lety byla totiž i u mého prvního porodu. Takových sestřiček mnohem víc. Na oddělení šestinedělí a novorozeneckém, taktéž chválím celý personál. Všem přeji mnoho štěstí a úspěchů. Panu primáři přeji takto perfektní personál i nadále. Paní Vlaďko, jste úžasná a skvělá. Ještě jednou moc děkuji za péči, kterou jste všichni mně a mé dceři věnovali. S pozdravem a velkými díky A.H. a P.T. a samozřejmě naše Verunka FORLIFE Dňa som bol operovaný na oddelení chirurgie FORLIFE Všeobecnej nemocnice Komárno. Toutu cestou sa chcem poďakovať MUDr. Eduardovi Csekesovi za odborne vykonanú operáciu. Ďalej sa chcem poďakovať za oddanú a profesionálnu prácu sestričiek, ošetrovateľov a všetkých pracovníkov chirurgického oddelenia na čele s pánom primárom MUDr. Gustávom Škodáčekom. Urobili všetko, čo bolo v ich silách v tejto ťažkej situácii v akej sa naše zdravotníctvo nachádza. Ukázali, že ľudským prístupom sa dajú prekonať všetky nedostatky. Ďakujem Vám ešte raz a zároveň Vám prajem príjemné prežitie vianočných sviatkov! Z. F. VŠEOBECNÁ NEMOCNICA S POLIKLINIKOU LEVOČA V novembri som bola hospitalizovaná a operovaná na varixy na oddelení chirurgie Vašej nemocnice. Chcem sa poďakovať panu primárovi MUDr. Alojzovi Hanincovi ako aj celému tímu oddelenia. Nakoľko som už bola operovaná na varixy aj v minulosti, viem oceniť ich prácu čo sa týka bolesti aj rekonvalescencie. Bolo to neporovnateľne lepšie ako si to pamätám z minulej operácie, vykonanej pred desiatimi rokmi v inej nemenovanej nemocnici. Takže ešte raz ďakujem za skvelú prácu a do tej ďalšej im prajem veľa úspechov a spokojných pacientov. S pozdravom D.P. Dobrý deň. Dovoľujem si čo najsrdečnejšie poďakovať pani MUDr. Ľudmile Havašovej a jej sestričke Martinke za viacročnú zdravotnú starostlivosť. Veľmi si cením ich prístup ku mne ako k pacientovi, ako aj výbornú prípravu na operáciu bedrového kĺbu. Tlmočte im, prosím, moje poďakovanie a želanie dobrého zdravia. S úctou Ing. J. K., Spišské Podhradie 47 PODĚKOVÁNÍ

50 ROČNÍK 9 ČÍSLO 1 ÚNOR 2015 Blahopřejeme V PRŮBĚHU MĚSÍCŮ ÚNOR (FEBRUÁR) BŘEZEN (MAREC) 2015 OSLAVÍ VÝZNAMNÁ ŽIVOTNÍ VÝROČÍ TITO ZAMĚSTNANCI: BLAHOPŘEJEME 48 ÚNOR FEBRUÁR 2015 DOPRAVNÍ ZDRAVOTNICTVÍ MUDr. Michaela Tomšovská, lékařka, Nemocnice s poliklinikou Praha Italská MUDr. Jaroslav Polák, lékař, Nemocnice s poliklinikou Praha Italská MUDr. Klára Cincibuchová, lékařka, Nemocnice s poliklinikou Praha Italská Lenka Rucká, všeobecná sestra, Poliklinika Ostrava Ivana Bilíková, fyzioterapeutka, Poliklinika Ostrava MUDr. Helena Slavíčková, lékařka, Poliklinika Ostrava MARTEK MEDICAL Marcela Křižánková, manažerka nákupu ZÚM Alena Hrubá, referentka úhradové péče Lenka Trnečková, vrátná Iveta Koutná, vrátná MATEŘSKÁ ŠKOLA AGEL Mgr. Lenka Velikovská, učitelka mateřské školy ČESKÝ TĚŠÍN Eva Siudová, všeobecná sestra Ing. Rudolf Šugar, vedoucí provozně-technického úseku Lenka Němcová Bujoková, DiS., ergoterapeutka NOVÝ JIČÍN Marcela Kyselá, všeobecná sestra Dušan Otisk, sanitář Dana Dřínková, ošetřovatelka PODLESÍ Jindřich Duda, řidič Anna Kujawová, ošetřovatelka Zdeňka Cieslarová, ošetřovatelka Bc. Kristyna Kajzarová, všeobecná sestra Karla Chlebeková, kuchařka PROSTĚJOV Barbora Dostálová, všeobecná sestra Iveta Francová, zdravotní laborantka Kateřina Chudožilová, zdravotní laborantka Jarmila Černá, všeobecná sestra Marie Mikulášková, zdravotní laborantka PŘEROV Marie Vojtková, ošetřovatelka Eva Staňková, dokumentační pracovnice Lenka Chajdová, dokumentační pracovnice MUDr. Vladimír Chytil, lékař Olga Pospíšilová, všeobecná sestra Lenka Petrovská, sanitářka VALAŠSKÉ MEZIŘÍČÍ Bc. Ema Dřevojánková, zdravotní laborantka Mgr. Rostislav Skýpala, fyzioterapeut Ing. Miroslav Pecháček, ekonom ŠTERNBERK Milena Hájková, všeobecná sestra Lenka Königová, všeobecná sestra Ludmila Nováková, skladnice OČNÍ CENTRUM AGEL Marie Pathová, všeobecná sestra PODHORSKÁ Gabriela Hrubá, DiS., všeobecná sestra Karin Hrubá, DiS., všeobecná sestra Jana Svobodová, všeobecná sestra Ing. Irena Orságová, místopředsedkyně představenstva REPHARM Karin Křivánková, sanitářka Veronika Cimingová, farmaceutická asistentka Mgr. Olga Gajdaczková, vedoucí farmaceutka TRANSFÚZNÍ SLUŽBA Edita Maláčová, zdravotní laborantka VÍTKOVICKÁ MUDr. David Hrabovský, lékař Zuzana Dlouhá, diplomovaná ekonomka, personální a mzdová referentka Bc. Pavla Paskudová, porodní asistentka Hana Přečková, dokumentární pracovnice Pavlína Kašparová, všeobecná sestra MUDr. Otto Mikolajek, lékař FORLIFE Ildikó Imelyová, sestra Karol Gajdoš, vodič Žaneta Pálfiová, upratovačka Silvia Ölveczká, sestra NEMOCNICA KROMPACHY Mária Richnavská, dokumentační pracovnice NEMOCNICA ZVOLEN Dana Ridzoňová, sanitárka VNSP LEVOČA Bc. Jarmila Pijaková, manažérka pre dennú zmenu Ingrid Langová, farmaceutická laborantka BŘEZEN MAREC 2015 DOPRAVNÍ ZDRAVOTNICTVÍ MUDr. Věra Musilová, lékařka, Nemocnice s poliklinikou Praha Italská Alena Rašovská, všeobecná sestra, Nemocnice s poliklinikou Praha Italská Hana Kohelová, všeobecná sestra, Nemocnice s poliklinikou Praha Italská Soňa Čejková, všeobecná sestra, Poliklinika Česká Třebová Radka Veselá, všeobecná sestra, Poliklinika Nymburk MUDr. Jiří Němec, lékař, Poliklinika Olomouc Petra Břečková, všeobecná sestra, Poliklinika Olomouc Mgr. Vojtěch Pacal, farmaceut, Poliklinika Olomouc Věra Šimková, zdravotní laborantka, Poliklinika Plzeň MUDr. Blanka Radová, lékařka, Poliklinika Plzeň Mgr. Monika Hájková, asistentka ochrany veřejného zdraví, Poliklinika Plzeň MUDr. Jana Červená, lékařka, Poliklinika Plzeň MARTEK MEDICAL Tomáš Vosyka, řidič-skladník Petr Zdeněk, pomocný dělník KTR SERVIS Hana Smékalová, konzultantka centra péče o zákazníky ČESKÝ TĚŠÍN Jana Bojková, staniční sestra Renáta Gocieková, všeobecná sestra Xenie Wygrysová, kuchařka NOVÝ JIČÍN Jana Zemánková, všeobecná sestra Mgr. Dana Šidlovská, všeobecná sestra Jiřina Horáková, dětská sestra Miroslav Kowalík, ošetřovatel PODLESÍ Ivona Chowaniecová, všeobecná sestra Olga Ferfecká, všeobecná sestra Jarmila Rubáčková, všeobecná sestra PROSTĚJOV MUDr. Jana Mikšíková, lékařka Jana Kolíková, všeobecná sestra Lenka Pucharová, všeobecná sestra Lenka Bartošková, všeobecná sestra PŘEROV Michal Beneš, dělník Jana Bezděková, laborantka MUDr. Jarmila Repovská, primářka Miroslav Šoc, sanitář MUDr. Mohibullah Rafi, lékař Monika Plevová, ošetřovatelka Libuše Konupčíková, ošetřovatelka Sylva Školoudová, všeobecná sestra ŠTERNBERK Jaroslav Šnajdr, elektrikář PODHORSKÁ MUDr. Peter Zvara, lékař VÍTKOVICKÁ Svatava Zezulková, dispečerka Tomáš Merta, řidič dopravy nemocných a raněných Lenka Válková, staniční sestra MUDr. Šárka Piperová, lékařka Mgr. Simona Huvarová, porodní asistentka Andrea Fialová, nutriční terapeutka Bc. Pavla Drozdová, všeobecná sestra MUDr. Lucie Piskořová, lékařka FORLIFE Marta Garaiová, sanitárka Ida Orvošová, upratovačka Alžbeta Modrócka, pôrodná asistentka Anna Ivanišová, sestra Marta Vargová, upratovačka-majsterka Bc. Beáta Csöbönyeiová, sestra Mgr. Márta Liška, sestra Gabriela Trenčík, sestra NEMOCNICA KROMPACHY Hana Magdová, sestra NEMOCNICA ZVOLEN Oľga Belláková, vedúca sestra oddelenia Ľudmila Vrťová, sestra VNSP LEVOČA MUDr. Tatiana Brziaková, lekárka Marta Dzurillová, pomocnica v kuchyni Bc. Jana Lengvarská, sestra Mária Nováková, asistentka-sanitárka

51 Naše miminka Pokud byste se chtěli jako zaměstnanci skupiny AGEL pochlubit svým čerstvě narozeným potomkem, máte k tomu ideální příležitost v naší fotografické rubrice nesoucí název Naše miminka. Nemusí jít pouze o maminky, určitě se svými batolátky v NAŠEM AGELu rádi pochlubí i hrdí tatínkové, kteří v naší skupině pracují. Pokud se tedy rozhodnete zaslat nám fotku svého děťátka v elektronické podobě, ať už samostatně, nebo s maminkou či tatínkem, posílejte ji na casopis@agel.cz. Adámek Bronczek se narodil 11. září. Šťastná maminka Andrea Bronczková je primářkou na pracovišti PET/CT v Nemocnici Nový Jičín. Tomášek Hamáček se narodil 26. prosince v 0:53. Po narození měřil 51 centimetrů a vážil 3440 gramů. Maminka Ludmila Bělunková pracuje na chirurgickém oddělení Šumperské nemocnice. Bára Gutková spatřila světlo světa 6. září. Šťastná maminka Bc. Miluše Gutková je radiologická asistentka v Nemocnici Podlesí. Elen Liberdová se narodila 4. listopadu v 3:13. Krátce po narození měřila 48 centimetrů a vážila 3040 gramů. Maminka Šárka Liberdová pracuje jako všeobecná sestra v Nemocnici Podlesí. Justynka se narodila 31. října. Šťastná maminka MUDr. Krystyna Kluz, Ph.D., je lékařkou na kardiologickém oddělení Nemocnice Podlesí. Malý Tomášek Řeha se narodil 30. listopadu v 8:00. Po narození měřil 49 centimetrů a vážil 3150 gramů. Maminka Ing. Štěpánka Řehová pracuje na pozici manažerky pro marketing a PR Šumperské nemocnice. Vanesska Pospíšilová přišla na svět 22. listopadu v 4:33. Po narození měřila 51 centimetrů a vážila 2950 gramů. Maminka Petra Plachá pracuje jako konzultantka Centra péče o zákazníky ve společnosti Martek Medical. Vojtíšek Kudělka se narodil 30. září v 11:32. Krátce po narození měřil 47 centimetrů a vážil 2930 gramů. Maminka Mgr. Hana Kudělková pracuje jako odborná pracovnice Laboratoře klinické hematologie skupiny Laboratoře AGEL. NAŠE MIMINKA 49

52 ROČNÍK 9 ČÍSLO 1 ÚNOR 2015 Herečka Kateřina Brožová by si ráda zahrála v holínkách a teplákách VŠESTRANNÁ UMĚLKYNĚ KATEŘINA BROŽOVÁ HRAJE V DIVADLE, V MUZIKÁLECH, VE FILMU I TELEVIZI, ZPÍVÁ A MODERUJE. BAVÍ JI VŠECHNO, ALE NEJRADŠI SI VE VOLNÉM ČASE ZAJEZDÍ NA KONÍCH. Text: Bc. Lucie Drahošová / Foto: archiv Kateřiny Brožové, archiv Televize Barrandov, archiv Divadla na Vinohradech ZE SVĚTA CELEBRIT 50 Kateřina Brožová se narodila v umělecké rodině. Po gymnáziu vystudovala herectví na pražské divadelní fakultě Akademie múzických umění. Již v době studií ale začala hrát v Divadle na Vinohradech, kam byla poté přijata do stálého angažmá. Působila zde celkem devět sezón a pak se rozhodla odejít na volnou nohu a věnovat se kromě herectví také zpěvu. Hostovala a hostuje v několika divadlech jako Hudební divadlo Karlín, Divadlo Bez zábradlí, Kalich, Goja music hall, Palace, Hybernia, Broadway. Natočila čtyři sólová alba, hostovala na CD jiných interpretů, spolupracuje s orchestry a hudebními tělesy jako orchestr K. Vlacha, G. Broma, F. Slováčka, B. B. Relax, Golem a další. Všestranná umělkyně natočila velké množství televizních inscenací, filmů, seriálů i dalších pořadů. Do povědomí televizních diváků se Kateřina Brožová dostala především díky seriálům Život na zámku a Pojišťovna štěstí. Věnuje se ale také dabingu a příležitostně moderuje. V mládí jste se věnovala tanci, divadlu, zpívala jste, hrála na klavír. V kolika letech jste s uměleckými aktivitami začala a jak Vás to bavilo? Jako šestiletá jsem začala chodit do baletní přípravky Národního divadla, což mi bylo umožněno díky tomu, že maminka byla sólistkou baletu Národního divadla. Do této přípravky jsem chodila asi tři roky, a potom na prvním stupni základní školy jsem se začala věnovat i hudbě a chodila do lidové školy umění. Tam jsem se učila hrát na klavír, což mi vydrželo osm let. Později se přidaly i nějaké taneční aktivity, zpěv a dramatický kroužek. Vaši rodiče byli umělci, otec houslový virtuóz a maminka primabalerína. Jaká byla jejich přání, pokud jde o Vaše aktivity či koníčky v dětství, a co si přáli, abyste dělala v budoucnu za povolání? Rodiče neměli zvláštní nároky ani přání, spíše nechávali na mně, jakým směrem se budu ubírat. Tatínek měl možná trochu za to, že bych se mohla věnovat filosofii nebo vystupovat jako zpěvačka s kytarou, což bylo i jedno mé životní období. Maminka mě podporovala v čemkoliv, co jsem dělala. Po letech, když jsem projevila přání jít hereckým směrem, tak mi ale prozradila, že právě v tom mi hodně držela palce. Řada lidí si Vás představí jako vzornou dcerku svých úspěšných rodičů. Vy sama jste ale údajně měla jako školačka dvojky z chování. Co jste dělala? Ano, na gymnáziu jsem kvůli pozdním příchodům dostala opravdu dvojku z chování. Do školy jsem dojížděla poměrně daleko, a ne vždy se mi podařilo dorazit včas. Částečně to bylo ale i kvůli tomu, že jsem se k nelibosti paní profesorky občas zastala některých spolužáků či spolužaček. Určitě to nebylo tak, že bych byla nějaký vyvrhel nebo nějak zlobila, spíše jsem neměla ráda nespravedlnost. Poprvé jste se před kamerou objevila v 15 letech. Jak jste se dostala k filmu? K filmu jsem se dostala opravdu úplně náhodně. Našli si mě doslova na ulici, když jsem šla s kamarády ze školy. Nějaký neznámý člověk mě tehdy sledoval až do kavárny, kam jsme si šli po vyučování se spolužáky sednout. Tam mě oslovil a sdělil mi, že je pomocný režisér Víta Olmera, který dělá předběžný výběr typů do chystaného filmu Stav ztroskotání. Pozval mě na kamerové zkoušky a nakonec jsem byla obsazena. Jsou nějaké oblíbené role, na které nikdy nezapomenete? Určitě je jich spousta, měla jsem třeba ráda roli Rózy v představení Tanec na konci léta, roli Orsetty v Poprasku na laguně, nebo Gwendolinu v Jak je důležité míti Filipa což jsou všechno role z Divadla na Vinohradech, kam jsem se teď vrátila po delší pauze a vystupuji hned ve třech rolích. Dále v Hudebním divadle Karlín jsem měla ráda Sugar z Někdo to rád horké, později v muzikálech mě oslovila třeba Fantina v Bídnících, nebo teď Mata Hari. Je jich opravdu spousta, z televizních třeba teď aktuálně na TV Barrandov role v seriálu s Markem Vašutem Ona a On, nebo role psycholožky v novém seriálu Stopy života. Co byste si chtěla zahrát v budoucnu co je Váš sen? Třeba nějaká televizní role, nebo seriál, který se Vám zatím vyhýbá? Určitě by mě potěšila role z prostředí kolem koní, nebo role veterinářky. Typy rolí, ve kterých mě možná málokterý režisér viděl v holínkách a teplákách, což pro mě není na první pohled asi úplně typické, a přitom to jsem právě já. Před nedávnem jste si v rámci jedné televizní show vyzkoušela práci zmrzlinářky. Bavilo Vás to? A jaká je Vaše oblíbená zmrzlina? V tomto pořadu šlo o nachytávky pro kolemjdoucí, kdy jsem dostala za úkol předstírat, že jsem prodavačka zmrzliny, a samozřejmě nedat na sobě nic znát. Šlo hlavně o reakce lidí, kterým jsem zmrzlinu často natočila dost nešikovně, nebo ji do-

53 konce v žertu i pepřila nebo solila. Vzniklo z toho mnoho vtipných situací, ale musím říct, že točit zmrzlinu není vůbec legrace, a chce to opravdu určitý grif. Pokud jde o moji nejoblíbenější zmrzlinu, nejraději mám tradiční vanilkovou, na kterou jsem chodila do cukrárny už jako dítě a dávala si ji v poháru s oříšky a šlehačkou. Na TV Barrandov nyní máte svůj vlastní pořad Exkluziv Kateřiny Brožové. Jaké to je, mít svou vlastní talkshow? Je to velmi příjemná práce. Do tohoto pořadu si zvu kolegy z branže, většinou umělce, které mám ráda, které obdivuji a kteří jsou určitě zajímaví pro diváky. Povídám si s nimi o jejich práci i životě, ale zároveň netvořím klasickou talkshow, kde bych se snažila z hostů vytahovat nějaké tajné nebo pikantní informace. A právě v tom je kouzlo tohoto pořadu. Hrajete v divadle, v muzikálech, ve filmu i televizi, zpíváte a moderujete. Co je Vám vlastně nejbližší? Jsem vystudovaná herečka a herectví je i moje hlavní profese. Živím se ale i moderováním a zpěvem, před nedávnem jsem například měla vlastní vánoční koncert na televizi Barrandov. Jste na volné noze. Není lepší mít stálé angažmá a tedy své jisté? V určitém životním období jsem si řekla, že potřebuji svobodu a mít ten pocit, že mi nikdo nic nepřikazuje. Je to sice relativní, protože i když jsem na volné noze, musím dodržovat určité závazky, ale mám například možnost odmítnout některé nabídky. V rámci angažmá sice máte jistotu měsíčního příjmu, ale zároveň vám vedení předepisuje, v čem a kdy budete hrát, a váš rozvrh musí jít stranou. Já mám obrovské štěstí v tom, že nabídek mám hodně, proto stálé angažmá mě zatím neláká. Výčet Vašich aktivit je neskutečně rozsáhlý. Jak vlastně relaxujete a jak se naopak udržujete v kondici? Musím přiznat, že někdy mám program natolik nabitý, že si i kladu otázku, jak vůbec dál. Když je toho moc, tělo vypoví službu, což se mi už před rokem stalo, a slíbila jsem si, že nedopustím, aby se to stalo znovu. Program mám sice stále nabitý, přes týden točím a zkouším v divadle, přes víkendy hrajeme muzikály, a s některými producenty zkoušíme dokonce i v létě, ale například před nedávnem jsem již odmítla jednu divadelní spolupráci. V létě se snažím odjet k moři, když se mi pak podaří mít nějaký víkend volný, tak relaxuju někde za Prahou v lese, u vody, na rybách, nebo si vyjedu na koni. Účastníte se řady benefičních akcí a projektů pomáháte nadačnímu fondu Slunce, stala jste se patronkou soutěže Senior centrum roku 2012 nebo jste se účastnila pětikilometrového pochodu proti rakovině prsu pod heslem Před rakovinou se neschováš. Navíc jste také členkou dozorčí rady NADACE AGEL, která realizuje humanitární aktivity v návaznosti na zdravotní sféru. Co Vás vede k této pomoci? Myslím si, že toto člověk prostě tak nějak cítí. A pokud je osloven a má nějakou možnost pomoci, tak to považuji za samozřejmost. Myslím si ale taky, že by některé věci měl zajišťovat stát více investovat do zdravotnictví a pomáhat těm potřebným, aby se lidé nemuseli obracet na nadace, ale měli jistotu pomocné ruky ve státu. Před časem jste se postarala o čestný výkop fotbalového utkání Viktorie Žižkov ve druhé lize. V roce 1999 jste moderovala slavnostní vyhlášení ankety Fotbalista roku. Jaký je Váš vztah ke sportu dělala jste nebo děláte nějaký? Sportům jsem se věnovala vždy jen rekreačně. Na škole jsem se sice účastnila různých soutěží, byla jsem pohybově nadaná, ale profesionálně jsem se ničemu nevěnovala, nikdy jsem neměla tu ambici vyhrávat. V současnosti rekreačně jezdím na koni, čemuž se věnuje závodně moje dcera Kateřina, a občas si zacvičím, zaplavu. Stala jste se také kmotrou žirafího mláděte. Máte doma nějakého zvířecího mazlíčka? Máme tři koně, dva psy, morčata a akvarijní rybičky. V dětství jste bydlela na vesnici a trávila hodně času u koní. Nyní bydlíte také za Prahou? Co se Vám líbí na životě na vesnici? Miluji to, že je tam ticho a že mě obklopuje příroda a zvířata. V pracovním životě mě obklopuje ruch, a doma mám proto ráda tu pohodu a klid. Je to vlastně určitá forma relaxu. Máte dceru Kateřinu. Jde v rodinných uměleckých šlépějích? Co ji baví a čím chce být? Kateřina je každopádně hudebně, pěvecky, tanečně i výtvarně velice nadaná, momentálně úplně nejvíc ji ale baví koně, což má asi po mně. Co se týče budoucnosti, zvažujeme, že by se mohla ubírat výtvarným směrem, zatím je to ale brzo a spousta se toho ještě může změnit. ZE SVĚTA CELEBRIT 51

54 ROČNÍK 9 ČÍSLO 1 ÚNOR 2015 Stalo se AGEL AGEL SE PREZENTOVAL NA 28. NEUROLOGICKÉM SJEZDU Společnost AGEL byla bronzovým partnerem 28. českého a slovenského neurologického sjezdu, který se uskutečnil v listopadu v Clarion Congress Hotelu v Ostravě. přímo v prostorách POLIKLINIKY AGEL v Plzni. Jedná se o odborné poradenství při odvykání kouření. Zájemci o tuto službu mohou každou středu od 14:00 do 18:00 navštívit prostor LÉKÁRNY AGEL, kde mají možnost využít odborné pomoci zkušené magistry či lékárníka. LABORATOŘE AGEL Havířovské babky STALO SE 52 Vědeckého programu se účastnila také řada lékařů ze skupiny AGEL, přičemž primář neurologického oddělení Vítkovické nemocnice MUDr. Daniel Václavík, Ph.D., vystoupil s vlastní přednáškou a na kongresu byl také předsedajícím Cerebrovaskulární sekce. DOPRAVNÍ ZDRAVOTNICTVÍ VÁNOČNÍ KONCERT PRO PACIENTY LDN Vánoční koncert pro pacienty léčebny dlouhodobě nemocných s intenzivní rehabilitací uspořádala jako každý rok pro své pacienty POLIKLINIKA AGEL v Praze. Během vystoupení zazněly hlavně tradiční české koledy, které pacientům a jejich rodinám zahrála a zazpívala skupina BUENA VISTA. ZAMĚSTNANCI POLIKLINIKY AGEL V PLZNI SE PŘIPOJILI K NEKUŘÁCKÉMU DNI Zaměstnanci POLIKLINIKY AGEL v Plzni se na konci loňského roku připojili k mezinárodnímu nekuřáckému dni. Hlavním cílem akce bylo upozornit na negativa kouření a zvýšení povědomí klientů o službě, kterou nabízí LÉKÁRNA AGEL PYŽAMOVÁ PÁRTY Netradiční vánoční večírek v podobě pyžamové párty připravila pro své zaměstnance společnost Laboratoře AGEL. Zaměstnanci tak mohli zažít vzrušující a rytmicky nabitou noc plnou zábavy. V rámci zábavných stanovišť plnili nelehké úkoly, za které byli odměněni tzv. laborky měnou, kterou pak mohli směnit za zábavu a občerstvení. Nechybělo vyhodnocení nejlepších pyžam a také bohatá tombola. LÉKÁRNA AGEL ŘETĚZEC LÉKÁREN AGEL SE ROZŠÍŘIL Lékárna U Zlaté koruny na Masarykově náměstí v Ostravě se loni v prosinci stala součástí řetězce LÉKÁREN AGEL. Součástí lékárny je velké dermokosmetické centrum se specializovanou poradkyní a širokým výběrem produktů. Historie bývalé Lékárny U Zlaté koruny na Masarykově náměstí sahá až do roku ČESKÝ TĚŠÍN VÁNOČNÍ OBDOBÍ V NEMOCNICI BYLO SVÁTEČNÍ V prosinci měli klienti nemocnice opravdu širokou nabídku akcí. Začátkem měsíce proběhla tradiční Mikulášská nadílka, kdy Mikuláš v doprovodu čerta, anděla a vedení nemocnice předal pacientům mikulášské balíčky. Ve třetím prosincovém týdnu se uskutečnilo hudební vystoupení. Klienty nemocnice také potěšila návštěva dětí ze Základní umělecké školy v Českém Těšíně. Paní učitelky s dětmi měly připraveny vánoční písničky za doprovodu houslí, flétny a klavíru. Velkou dávku dobré nálady přinesly pacientům i zaměstnancům Havířovské babky. Dámy, které rády zpívají, povídají vtipy, navštěvují nemocnici v prosinci každým rokem. VYSTAVOVALA V DOMOVĚ PRO SENIORY Nemocnice Český Těšín vystavovala již na 10. ročníku tradiční mezinárodní předvánoční výstavy pod názvem Předvánoční výstava prací zájmových dílen zařízení sociálních služeb a spolupracujících subjektů. Výstava proběhla v prostorech domova pro seniory na ul. Sokolovská v Českém Těšíně. NOVÝ JIČÍN NOVOJIČÍNSKÝ DEN DĚTSKÝCH SESTER Zámek v Kuníně patřil v polovině prosince dětským sestrám, kdy se zde konal první ročník Novojičínského dne dětských sester. Tato konference byla uspořádána dětským a novorozeneckým oddělením nemocnice Nový Jičín ve spolupráci se Slezskou univerzitou v Opavě, Fakultou veřejných politik, Ústavem ošetřovatelství. Téma konference bylo Z praxe do praxe aneb sestry sestrám a navštívila ho bezmála osmdesátka dětských sester. OCENĚNÍ DÁRCŮ KRVE A PLAZMY ZA ROK 2014 Důstojně poděkovat pravidelným dárcům krve a plazmy za jejich lidsky solidární postoj takový byl cíl Slavnostního ocenění dárců krve a krevních složek. Akce se konala v adventním období roku 2014 a oceněno bylo 24 dárců. Po úvodním slovu pana primáře transfúzního oddělení MUDr. Zenona Lasoty zahrála na saxofon nadaná hudebnice Kateřina Rešlová.

55 PODLESÍ ZAMĚSTNANCI SE POBAVILI NA ROCK CUPU Po úspěšném absolvování reakreditačního šetření v Nemocnici Podlesí na konci listopadu se mohli zaměstnanci odreagovat na společenském večírku v rockovém stylu. Po celý večer hrála k poslechu a tanci skupina Legendy se vrací. Akce se zúčastnilo ŠTERNBERK EMIL BACIL V MATEŘSKÉ ŠKOLCE Záměrem akce je vyjádřit poděkování osobám, které se v minulých desítkách let zasloužily o rozvoj nemocnice a péči pacientů. OČNÍ CENTRUM AGEL OČNÍ OPTIKA V UPRAVENÝCH PROSTORÁCH Oční centrum AGEL se neustále snaží zvyšovat svou odbornou úroveň a zároveň svým klientům nabídnout příjemnější přes 200 zaměstnanců v nápaditých rockových outfitech. Nejlepší oděvy a masky byly v závěru ohodnoceny věcnou odměnou. PROSTĚJOV MIKULÁŠSKÁ NADÍLKA VE SKI AREÁLU HRUBÁ VODA Před vánočními svátky uspořádala Odborová organizace Nemocnice Prostějov již 2. ročník netradiční vánoční akce pro zaměstnance, jejich děti a blízké příbuzné. Byl vypraven zvláštní vlak z Prostějova do Hrubé Vody, ve kterém se podávalo občerstvení spolu s vánočním cukrovím. Na začátku prosince navštívil realizační tým edukačního pásma hygieny rukou Bacil Emil děti 1. ročníku na 3. základní škole ve Šternberku. Naučnou a hravou formou dětem vysvětlil, jak jsou bacily škodlivé a především děti naučil správnému způsobu mytí rukou. VALAŠSKÉ MEZIŘÍČÍ MIKULÁŠSKÁ NADÍLKA PRO DĚTI ZAMĚSTNANCŮ Vedení nemocnice Valašské Meziříčí společně s místní odborovou organizací zorganizovalo pro děti svých zaměstnanců prostředí a lepší služby. V rámci této snahy došlo k rekonstrukci prostor oční optiky. Prostory jsou nyní větší, světlejší a vzdušnější. Došlo k propojení s čekárnou, což umožnilo zvětšit výstavní plochy a zpřehlednit nabízené zboží. PODHORSKÁ V NEMOCNICI PROBĚHLO CVIČENÍ HASIČŮ Dým, výstražné hlášení k opuštění budovy a evakuace osob. Tak to vypadalo na konci listopadu v areálu Podhorské nemocnice v Rýmařově, kde vypukl požár naštěstí jen cvičný. Cílem utajovaného hasičského mikulášskou nadílku. Zazpívat a zarecitovat Mikuláši, andělovi a trojici čertů přišlo letos více než 110 dětí, které si odnesly balíčky s vitaminy a sladkými dobrotami. I přes nepřízeň počasí se dalo lyžovat a hojně byla využívána i bobová dráha. Venku byl nazdoben vánoční stromeček, u kterého děti dostaly od anděla s čertem nadílku. PŘEROV NEMOCNÉ DĚTI NAVŠTÍVIL MIKULÁŠ Vzácnou návštěvu v prosinci přivítaly hospitalizované děti v Nemocnici Přerov. S bohatou nadílkou je přišel navštívit Mikuláš s andělem a čertem ze Střední zdravotnické školy v Přerově. Mikuláš všechny děti odměnil balíčky s ovocem a sladkostmi, které připravili zaměstnanci nemocnice. SPOLEČNÉ SETKÁNÍ BÝVALÝCH ZAMĚSTNANCŮ Nemocnice Valašské Meziříčí opět uspořádala předvánoční setkání pro své bývalé zaměstnance. Tradice, která je neodmyslitelnou součástí prosincových dnů, do nemocnice znovu přivedla desítky bývalých sestřiček, lékařů i pomocného personálu. cvičení bylo prověřit organizační opatření, připravenost pracovníků nemocnice i hasičů na obdobné krizové situace a garantovat tak bezpečí pacientů, návštěvníků i personálu nemocnice. ŠUMPERSKÁ KLAUNI ROZDÁVALI RADOST Úsměvy na tvářích dětských pacientů vykouzlilo na začátku prosince duo klaunů, které navštívilo dětské oddělení Šumperské nemocnice. Za maskami s červenými nosy STALO SE 53

56 ROČNÍK 9 ČÍSLO 1 ÚNOR 2015 velice rozmanitá. Od zhodnocení porodů dětí hmotnostní kategorie do 2499 gramů ve Vítkovické nemocnici až po témata gynekologická a onkogynekologická. a jej mamičke Michaele osobne zagratuloval primátor Komárna Ing. László Stubendek a odovzdal mamičke kyticu a poukážku mestského úradu v hodnote 500 eur. se skrývaly profesionální umělkyně z Občanského sdružení Zdravotní klaun. Cílem návštěv zdravotních klaunů je zpříjemnit dětem humornou formou hospitalizaci v nemocnici. Klauni docházejí do Šumperské nemocnice pravidelně každý měsíc. DĚTI V NEMOCNICI DOSTALY K VÁNOCŮM RYCHLEBSKÉ POHÁDKY Knihu s názvem Rychlebské pohádky obdrželi v prosinci všichni malí pacienti hospitalizovaní na dětském oddělení Šumperské nemocnice. Autor knihy Karel Jedonek se rozhodl dárkem udělat radost dětem, které nemohly být na Vánoce propuštěny do domácí péče. TRANSFÚZNÍ SLUŽBA TRANSFÚZNÍ SLUŽBA USPOŘÁDALA PRO DÁRCE KONCERT Šumperská Transfúzní služba připravila jako výraz poděkování pro jubilejní dárce LADISLAV ŠPAČEK NA SPOLEČENSKÉ AKCI Koncem loňského roku uspořádalo vedení nemocnice setkání pro své zaměstnance. Pro všechny bylo připravené zábavně společenské odpoledne a večer v prostorách kompresovny na Landeku. Slavnostní části programu se ujal pan Ladislav Špaček a pan Petr Studenovský, kteří velmi zábavnou formou představili základy správné etikety a do svého vystoupení vtáhli i zaměstnance nemocnice. V další části večera si všichni mohli vyzkoušet své dovednosti při vědomostních kvizech, hlavolamech a nechyběla možnost uspokojit hráčskou vášeň v malém mobilním kasinu. MIKULÁŠSKÉ NADĚLENÍ Vedení Vítkovické nemocnice a odbory se každým rokem těší na setkání celých rodin zaměstnanců nemocnice na Mikulášském nadělení. Zábavný den plný soutěží, her, zábavy i mikulášské nadílky přivedl do osobna gratulacia primatora Komárna V nedeľu 4. januára sa narodila Gréta, prvá tohtoročná občianka Kolárova. Malej Grétke a jej mamičke Silvii pogratulovala viceprimátorka Kolárova Ing. Beáta Koczkás. Prvým tohtoročným novorodencom komárňanskej nemocnice z Hurbanova sa stal malý Richard, ktorý sa narodil 5. januára. Všetko dobré popriala malému Riškovi a jeho mamičke Manuele primátorka Hurbanova Mgr. Ildikó Basternáková. NEMOCNICA ZVOLEN MIKULÁŠ, ANJELICI A ČERT OPÄŤ ZAVÍTALI NA DETSKÉ ODDELENIE Študenti Strednej zdravotníckej školy v prezlečení za Mikuláša, anjelikov a čertov prišli v decembri 2014 opäť rozveseliť najmenších pacientov Nemocnice Zvolen. Mikuláš so svojimi pomocníkmi odmenil každého pacienta malou odmenou v podobe balíčka, kde nechýbala hračka, adventný kalendár, ale ani zdravé ovocie. VŠEOBECNÁ NEMOCNICA S POLIKLINIKOU LEVOČA STALO SE 54 krve a plazmy slavnostní koncert. Dárcům zazpívala Dasha, česká zpěvačka a muzikálová herečka, držitelka ceny Thalie pro rok 2010, kterou doprovázel orchestr MO- RAVIA BIG BAND se svými sólisty, pod taktovkou Pavla Doubravy. VÍTKOVICKÁ SETKÁNÍ GYNEKOLOGŮ A PORODNÍCH ASISTENTEK Koncem listopadu se v hotelu Vista sešli gynekologové a porodní asistentky ostravského regionu u příležitosti semináře pod názvem Podzimní setkání gynekologů a porodních asistentek. Akci pořádalo gynekologicko-porodnické oddělení Vítkovické nemocnice. Témata semináře byla Střediska volného času v Ostravě Zábřehu 150 dětí, které doprovázeli rodiče i prarodiče. FORLIFE PRIMÁTORI GRATULOVALI PRVÝM NOVORODENCOM Primátor z Komárna, Hurbanova a viceprimátorka z Kolárova prišli do Všeobecnej nemocnice Komárno gratulovať a popriať zdravie, šťastie, lásky a rodinnej pohody prvým trom novorodencom v roku Malej Simonke, ktorá sa narodila 1. januára, MIKULÁŠ SO SVOJIMI POMOCNÍKMI ROZVESELIL PACIENTOV Študenti Strednej zdravotníckej školy v Levoči, prezlečení za Mikuláša a anjelikov, prišli v decembri 2014 rozveseliť našich detských, ale i dospelých pacientov. Najväčšiu radosť z príchodu Mikuláša a jeho družiny mali detskí pacienti, ktorých Mikuláš obdaroval sladkosťami.

57 Recepty čtenářů Myslíte si, že máte ve svém kuchařském rejstříku nějakou kulinářskou specialitu? Pak neváhejte a pošlete nám na casopis@agel.cz nejen Recept, ale i fotografii Vaší speciality v elektronické podobě. Každý otištěný recept v NAŠEM AGELu bude odměněn dárkovým balíčkem za 200 korun. Šéfkuchař chválí SNĚHOVÉ TRUBIČKY RECEPT OD PANÍ MGR. LUCIE DIVIŠOVÉ, VŠEOBECNÉ SESTRY DĚTSKÉHO ODDĚLENÍ ŠUMPERSKÉ Ingredience na těsto: 400 gramů hladké mouky, 250 gramů másla, 200 ml smetany ke šlehání, 1 polévkovou lžíci octa, špetku soli Ingredience na náplň: sníh ze 4 bílků, do něj nad párou zašleháme 200 gramů cukru krupice a pár kapek citronové šťávy. Pokračujeme a stále ještě nad párou šleháme dalších 10 minut. Mimo vodní lázeň pak došleháme až do vychladnutí. Můžeme plnit. Na závěr pocukrujeme moučkovým cukrem. Množství stačí na 33 až 35 kusů. Postup: Z ingrediencí vypracované těsto necháme chvíli odpočinout, rozválíme na plát a nařežeme na pruhy. Pruhy namotáme na tukem potřené kovové trubičky, potřeme rozšlehaným vejcem. Pečeme přibližně na 170 C do zezlátnutí. Z trubiček sundáváme ještě teplé. DOMÁCÍ ROHLÍKY RECEPT OD PANÍ ŠÁRKY KŘIBÍKOVÉ, KLIENTKY VÍTKOVICKÉ Ingredience: 260 ml mléka, 20 gramů oleje nebo 1 polévková lžíce sádla, 2 čajové lžičky soli, 1 polévková lžíce medu, 350 gramů polohrubé mouky, 150 gramů hladké mouky, 1 kostka droždí nebo 1 balíček sušeného droždí. Postup: Z ingrediencí vypracujeme těsto. Rozdělíme na dva díly a z každého vyválíme kolo, které rozdělíme na trojúhelníky a smotáme do tvaru rohlíků. Potíráme žloutkem s mlékem a můžeme posypat hrubou solí, mákem, kmínem, sezamem dle chuti. Na plechu necháme ještě přibližně 20 minut vykynout. Pečeme ve vyhřáté troubě na 180 C dalších 20 minut. RECEPTY ČTENÁŘŮ 55

58 ROČNÍK 9 ČÍSLO 1 ÚNOR 2015 Křížovka PĚT VYLOSOVANÝCH ÚSPĚŠNÝCH LUŠTITELŮ OBDRŽÍ BALÍČEK V HODNOTĚ 350 KORUN. POMŮCKA: AGA, AGAMA, EROS, SALA, TECH, YS VÝKON OBRÁNCE V KOPANÉ 1. DÍL TAJENKY EVROPAN VESNICE SLOVENSKY "AKR" LYSINY ČERT BARVIVO NA VAJÍČKA VÝROBEK ZRÝTI KOLEM NĚČEHO ŠÍLENSTVÍ TIME OF DEPARTURE (ZKRATKA) ZNAČKA HLINÍKU 3. DÍL TAJENKY VĚZENÍ (ZASTARALE) JIŽNÍ PLOD Z TOHO DŮVODU CHETEAU- BRIANDOVA NOVELA PREZENT ZNAČKA PRO KUS NÁSTRAHY PYTLÁKA VEDLEJŠÍ SMĚR NA KOMPASU PAPOUŠEK DOMÁCKY RICHARD JEŠTĚR UMYVADLO PROUDĚNÍ VZDUCHU ÚTOK STOLIČKA SAVCŮ ZMATEK PRAŽSKÉ KULTURNÍ STŘEDISKO OVOCE ZVRATNÉ ZÁJMENO BÁZLIVÁ JUVIOVÉ OŘECHY ANDĚL SET ROSOL Z MOŘSKÝCH ŘAS PLANETKA ŘEKA VE FRANCII PŘÍBUZNOST 2. DÍL TAJENKY MEZIN. KÓD LETIŠTĚ RIO DE JANEIRO ŠVÉDSKÉ SÍDLO OBEC U ČELÁKOVIC PROVÉSTI SANACI GÁŽE VÁPENCOVÉ LOMY U MOŘINY POCHOUTKA PŘI ZABIJAČCE ZAŘÍZENÍ K VÁŽENÍ JEDEN Z MUŠKETÝRŮ A. DUMASE 4. DÍL TAJENKY SOLMIZAČNÍ SLABIKA JUDSKÝ KRÁL ZESÍLENÝ ZÁPOR LYŽAŘSKÁ VĚTROVKA ZNAČKA INDIA BEDUÍNSKÝ PLÁŠŤ PLOŠNÉ MÍRY ZNAČKA NIKLU LEDOVEC TURECKÝ DŮSTOJNÍK CITOSLOVCE POVZDECHU PODVÁDĚT NOTES TUMÁTE VOZIDLO STARÉ POČETNÍ JEDNOTKY MEZIN. KÓD ANTARKTIDY POLED- NÍKOVÁ ZNAČKA DOBYTČÍ NÁPOJ HODNOTA ORGANICKÁ SLOUČENINA CIZOKRAJNÝ STROM GERMÁNSKÝ HUDEBNÍ NÁSTROJ SMYSLNOST CELNÍ KÓD POLSKA NA JAKÉ MÍSTO ČÁST ÚST PRÁZDNINY (ZASTARALE) CITOSLOVCE KAPÁNÍ ZÁVĚR MODLITBY SPZ LETADEL SALVADORU JMÉNO SPI- SOVATELE PAVLA PŘÍPRAVKY SOUHLAS KULOVITÝ MIKROB POHYBY VZDUCHEM POSVÁTNÝ EGYPTSKÝ BÝK LOTYŠSKÝ ŠACHOVÝ VELMISTR KŘÍŽOVKA Tajenku křížovky zasílejte nejpozději do 1. března 2015 na casopis@agel.cz. Do předmětu u uveďte heslo křížovka únor. Nezapomeňte uvést také své telefonní číslo a nemocnici AGELu, ať Vás můžeme v případě výhry kontaktovat. Na pět vylosovaných čekají opět dárkové balíčky v hodnotě 350 korun, které věnovaly společnosti Martek Medical a AGEL Lékárna. Správné znění tajenky z minulého čísla: Ne to co mám, ale to co vím, je mým bohatstvím. 56 Z celkového počtu 79 správných došlých odpovědí byli vylosováni tito šťastní luštitelé: Regina Večerková (Prostějov), Monika Krausová (Třinec), Zdeněk Procházka (Valašské Meziříčí), Sandra Niklová (Ostrava), Hana Vokalková (Praha). Dárkové balíčky budou připraveny k vyzvednutí na marketingovém oddělení jednotlivých nemocnic.

59

60 JEDNIČKA V DISTRIBUCI ZDRAVOTNICKÉHO MATERIÁLU Zásobujeme 175 lůžkových zdravotnických zařízení a 900 ambulancí