Editorial. Vážení čtenáři,

Transkript

1 Editorial Vážení čtenáři, toto suplementum vám již tradičně přináší přehled abstrakt prací, které byly v průběhu roku 2007 publikovány na stránkách časopisu Kazuistiky v diabetologii. Jeho účelem je posloužit novým potenciálním předplatitelům k seznámení s obsahem časopisu. Vám, současným předplatitelům, pak má usnadnit vyhledávání příslušného článku nebo problematiky v jednotlivých číslech a rychlou orientaci v publikovaných příspěvcích. Pro naši redakci je současně začátkem bilancování, možností ohlédnout se za právě končícím rokem. V jeho první polovině jsme vydali již 8. ročník Pomocníka diabetologa. Tato ročenka je velmi oblíbená v praktické diabetologii má za úkol pomáhat a sloužit v každodenní praxi poskytováním aktuálních, ověřených a validních praktických informací z našeho oboru. Jsme rádi, že se nám tento cíl daří naplňovat a že to uživatelé Pomocníka oceňují svým zájmem o tuto publikaci. V uplynulém roce se nám podařilo vydat několik zajímavých knih v oboru diabetologie v prvé řadě rozsáhlou monografii Diabetes mellitus 1. typu, připravenou kolektivem předních českých diabetologů. V ediční řadě Sborníky přibyla publikace Léčba inzulínem. Před několika dny pak měla svůj křest kniha MUDr. Heleny Vávrové Dítě s poruchou štítné žlázy v ordinaci praktického dětského lékaře. Časopis Sestra v diabetologii, vydávaný za podpory Sekce sester České diabetologické společnosti, se stále více profiluje nejen v oblasti diabetologie v širším slova smyslu, ale pravidelně se věnuje také nutriční terapii a výživě, hojení ran u diabetiků a související problematice. Časopis má kvalitní autorské zázemí, na jeho přípravě participuje řada našich předních odborníků a zájem sester a dalších zdravotnických profesionálů o jeho předplatné stále narůstá. Ekonomicky časopis trpí nízkou podporou ze strany inzerentů, na čemž se významně podepsalo rozhodnutí SÚKL, podle kterého není v sesterských časopisech povolena inzerce léků vázaných výlučně na předpis. Nastává tak absurdní situace, kdy sestra v diabetologii inzulín aplikuje, edukuje o jeho působení pacienta, musí o něm vědět co nejvíce, ale ve svém časopise na něj nesmí shlédnout reklamu může si jen přečíst odborné články na toto téma. V průběhu letošního roku jsme připravovali koncepci nového časopisu Hojení ran. Jde o čtvrtletník, jehož cílem je nad problematikou hojení rány spojit jako čtenáře a autory specialisty chirurgických i interních oborů, lékaře i sestry. I proto zní jeho motto: časopis, který spojuje. V samém závěru roku 2007 vychází první číslo a jistě ne náhodou se dotýká i oblasti diabetologie, v seriálu Diabetes mellitus a hojení ran. Redakce Kazuistik v diabetologii vydala všechna řádná čísla, připravili jsme několik tematických příloh, poslední číslo letošního roku bylo věnováno léčbě inzulínem. Jistě sami nejlépe posoudíte, zda publikované práce byly přínosem pro vaši praxi, zda jste časopis četli se zájmem. Budeme rádi za všechny vaše komentáře a náměty k naší práci. Mrzí nás, že se nepodařilo obnovit vydávání pravidelné přílohy Klinické studie v diabetologii. Jde však o autorsky nesmírně náročnou a nevděčnou práci a je proto obtížné získat fundované spolupracovníky ochotné kriticky zpracovat významné studie. Doufáme, že budeme moci toto suplementum čtenářům nabídnout v příštím roce. V distribuci časopisu se nic nemění. S prvním číslem nového ročníku obdržíte složenku k úhradě předplatného na rok V platnosti nadále zůstává i systém sponzorovaného předplatného. Bližší podrobnosti o distribuci Kazuistik v diabetologii najdete v samostatném článku uvnitř čísla. Své dotazy a připomínky nám také můžete kdykoliv poslat em na adresu: geum@geum.org nebo novackova@geum.org. Na závěr bych rád poděkoval za spolupráci našim autorům, recenzentům a členům redakční rady a v neposlední řadě i svým kolegům v redakci a nakladatelství. Všem Vám pak přeji hodně zdraví, štěstí a spokojenosti po celý rok Karel Vízner šéfredaktor 1

2 Obsah časopis pro diabetology, endokrinology, interní a praktické lékaře Ročník 5. ISSN X Registrační číslo: MK ČR E Vydává: Nakladatelství GEUM Praha, s. r. o. Redakční rada: prof. MUDr. Milan Kvapil, CSc. (předseda) MUDr. Ivan Brožek prof. MUDr. Blanka Brůnová, DrSc. doc. PhDr. Ivica Gulášová, PhD. Vladimíra Havlová MUDr. Daniela Kallmünzerová MUDr. Marta Korecová MUDr. Zuzana Krausová doc. MUDr. Jozef Michálek, CSc. prof. MUDr. Marián Mokáň, DrSc. doc. MUDr. Oliver Rácz, CSc. prof. MUDr. Jaroslav Šimon, DrSc. MUDr. Jitřenka Venháčová doc. MUDr. Karel Vondra, DrSc. Vydavatel poštovní kontakt: Nakladatelství GEUM redakce Kazuistiky v diabetologii P. O. Box 436, Praha 1 geum@geum.org Internet: Inzertní oddělení: GEUM Pro Dagmar Kaprálová Tel.: kapr@geum.org Redakce: Šéfredaktor: Mgr. Karel Vízner Tel.: karelvizner@geum.org Zástupce vydavatele: Mgr. Kamila Víznerová geum@geum.org Sazba: Mgr. Christo Bjalkovski chb@geum.org Redakční zpracování, ilustrační fotografie: GEUM Mgr. Karel Vízner Tisk: Tiskárna Glos Semily, s. r. o. tiskarna@glos.cz Předplatné: Předplatné v ČR a SR je možné zaplatit na 4 čísla dopředu. Cena časopisu (včetně poš tov né ho a balného) je 34 Kč, za 4 čísla 136 Kč. V předplacených číslech je vložena složenka nebo faktura, dle požadavku předplatitele. Předplatné lze objednat: Nakladatelství GEUM, P. O. Box 436, Praha 1 geum@geum.org Distribuci provádí pověřená společnost. Rejstřík autorů List of autors Rejstřík klíčových slov Key words list Kazuistiky rejstřík názvů Case histories name list Přehledové a odborné články Komentáře Aktuality z klinických studií Novinky ve farmakoterapii Kapitoly z historie Zprávy Rozhovory Redakční recenze Kazuistiky v diabetologii 1/ Kazuistiky v diabetologii 2/ Kazuistiky v diabetologii 3/ Kazuistiky v diabetologii 4/ Obsah Endokrinologie

3 Rejstříky Rejstřík autorů List of autors KD Kazuistiky v diabetologii Abrahámková Jana KD 5, č. 2: 4 6, 2007 Adamíková Alena KD 5, č. 1: 12 13, 2007; KD 5, č. 2: 4 6, 2007; KD 5, č. 3: 18 19, 2007 Antošová Marie KD 5, č. 2: 24 26, 2007 Baláž Dušan KD 5, č. 3: 4 9, 2007 Bělobrádková Jana KD 5, č. 3: 26 28, 2007; KD 5, č. 4: 17 18, 2007 Bjalkovská Gabriela KD 5, č. 4: 53, 2007; KD 5, č. 4: 55 56, 2007 Brož Jan KD 5, č. 1: 54 56, 2007 Brunerová Ludmila KD 5, č. 1: 54 56, 2007 Burda Lukáš KD 5, č. 1: 42 44, 2007 Cubinková Katarína KD 5, č. 3: 4 9, 2007 Da ová Klára KD 5, č. 3: 10 13, 2007 Danzig Vilém KD 5, č. 3: 15 17, 2007 Dohnalová Lenka KD 5, č. 4: 19 20, 2007 Doležalová Lucie KD 5, č. 1: 14 15, 2007 Doležalová Radka KD 5, č. 2: 24 26, 2007 Doleželová Ivana KD 5, č. 1: 20 24, 2007 Edelsberger Tomáš KD 5, č. 4: 21 22, 2007 Galajda Peter KD 5, č. 3: 4 9, 2007 Galandáková Iva KD 5, č. 1: 14 15, 2007 Gulášová Ivica KD 5, č. 2: 16 20, 2007 Hejnic Jiří KD 5, č. 1: 45 47, 2007 Hejnicová Kateřina KD 5, č. 1: 45 47, 2007; KD 5, č. 4: 6 8, 2007; KD 5, č. 4: 23 25, 2007 Honka Marek KD 5, č. 2: 39 40, 2007 Housová Jitka KD 5, č. 2: 24 26, 2007 Hrdý Petr KD 5, č. 2: 4 6, 2007 Jandlová Silvie KD 5, č. 1: 16 19, 2007 Janíčková-Ž árská Denisa KD 5, č. 1: 36 37, 2007; KD 5, č. 1: 57 58, 2007 Jiskra Jan KD 5, č. 2: 24 26, 2007 Kafková Dana KD 5, č. 4: 44 45, 2007 Klener Pavel KD 5, č. 2: 36 37, 2007 Kojecký Vladimír KD 5, č. 1: 25 26, 2007; KD 5, č. 2: 8 10, 2007 Kosák Mikuláš KD 5, č. 3: 42 44, 2007 Kotrlíková Eva KD 5, č. 2: 24 26, 2007 Krejsová Lucie KD 5, č. 1: 4 6, 2007; KD 5, č. 1: 64 65, 2007 Krejsová Zdenka KD 5, č. 1: 66 67, 2007; KD 5, č. 3: 29 30, 2007; KD 5, č. 4: 26 27, 2007 Kreze Akexander jr. KD 5, č. 3: 42 44, 2007 Křemen Jaromír KD 5, č. 2: 24 26, 2007 Kuzmová Daniela KD 5, č. 1: 32, 2007; KD 5, č. 2: 13, 2007 Kvapil Milan KD 5, č. 1: 14 15, 2007; KD 5, č. 1: 36 37, 2007; KD 5, č. 2: 34, 2007; KD 5, č. 4: 14, 2007 Lacigová Silvie KD 5, č. 3: 20 22, 2007 Límanová Zdenka KD 5, č. 2: 24 26, 2007 Macháček Josef KD 5, č. 3: 18 19, 2007 Macharáček David KD 5, č. 1: 54 56, 2007 Martišková Anna KD 5, č. 1: 12 13, 2007 Mészarošová Katarína KD 5, č. 3: 42 44, 2007 Mokáň Marián KD 5, č. 1: 10 11, 2007; KD 5, č. 3: 4 9, 2007 Mottlová Klára KD 5, č. 3: 10 13, 2007 Ochodnický Milan KD 5, č. 3: 4 9, 2007 Paleček Tomáš KD 5, č. 3: 15 17, 2007 Pátková Helena KD 5, č. 1: 14 15, 2007 Pelíšková Pavlína KD 5, č. 3: 10 13, 2007 Peňásová Stanislava KD 5, č. 2: 4 6, 2007 Perušičová Jindřiška KD 5, č. 3: 25, 2007; KD 5, č. 3: 36 37, 2007; KD 5, č. 3: 49, 2007 Pi hová Pavlína KD 5, č. 1: 14 15, 2007; KD 5, č. 1: 16 19, 2007; KD 5, č. 3: 31 32, 2007 Polko Jozef KD 5, č. 3: 4 9, 2007 Pospíšilová Dita KD 5, č. 4: 28 30, 2007 Prázný Martin KD 5, č. 4: 31 32, 2007 Račická Eva KD 5, č. 1: 61 63, 2007; KD 5, č. 3: 33 35, 2007 Ranc Václav KD 5, č. 4: 4 5, 2007 Rancová Anna KD 5, č. 4: 4 5, 2007 Rybka Jaroslav KD 5, č. 2: 38, 2007; KD 5, č. 4: 12, 2007 Skopeček Jan KD 5, č. 1: 7 9, 2007 Smatanová Slávka KD 5, č. 3: 4 9, 2007 Sosna Tomáš KD 5, č. 3: 45 46, 2007 Stehlíková Štěpánka KD 5, č. 4: 33 34, 2007 Szabó Marcela KD 5, č. 1: 16 19, 2007; KD 5, č. 2: 11 12, 2007; KD 5, č. 3: 14, 2007 Szántó Juraj KD 5, č. 1: 30, 2007; KD 5, č. 3: 52, 2007 Šálková Jana KD 5, č. 3: 15 17, 2007 Šilhová Elena KD 5, č. 1: 54 56, 2007 Šutarík udovít KD 5, č. 3: 4 9, 2007 Švejnoha Josef KD 5, č. 1: 51 52, 2007; KD 5, č. 2: 32 33, 2007; KD 5, č. 3: 47 48, 2007; KD 5, č. 4: 49 50, 2007 Švestka Lubomír KD 5, č. 1: 25 26, 2007; KD 5, č. 2: 8 10, 2007 Tomášková Viera KD 5, č. 1: 10 11, 2007 Tošovský Jan KD 5, č. 3: 15 17, 2007 Urbancová Kateřina KD 5, č. 1: 59 60, 2007; KD 5, č. 4: 35 36, 2007 Vávrová Helena KD 5, č. 2: 27 31, 2007 Vejrychová Jindra KD 5, č. 4: 37 38, 2007 Vízner Karel KD 5, č. 4: 48, 2007; KD 5, č. 4: 51, 2007 Vladár ubomír KD 5, č. 3: 4 9, 2007 Vlasáková Zuzana KD 5, č.1: 31 32, 2007 Vondra Karel KD 5, č. 1: 48 50, 2007 Vyhnánková Ivana KD 5, č. 1: 27 29, 2007 Wernerová Jitka KD 5, č. 4: 39 40, 2007 Zamrazil Václav jr. KD 5, č. 1: 33 34, 2007; KD 5, č. 1: 48 50, 2007 Žákovičová Eva KD 5, č. 1: 33 34, 2007; KD 5, č. 1: 48 50, 2007; KD 5, č. 4: 44 45,

4 REJSTŘÍKY Rejstřík klíčových slov Addisonova nemoc KD 5, č. 1: 48 50, 2007 ankylozující spondylartritida (AS) KD 5, č. 3: 33 35, 2007 aortální stenóza KD 5, č. 3: 15 17, 2007 aterosklerotické komplikace diabetes mellitus KD 5, č. 3: 33 35, 2007 autoimunitní thyreoiditida KD 5, č. 1: 48 50, 2007 bazální a prandiální sekrece inzulínu KD 5, č. 1: 57 58, 2007 bezpečnost a účinnost KD 5, č. 4: 37 38, 2007 biquanidy KD 5, č. 2: 4 6, 2007 C buňky produkující kalcitonin KD 5, č. 2: 27 31, 2007 cévní komplikace KD 5, č. 4: 26 27, 2007 compliance KD 5, č. 4: 4 5, 2007 compliance pacienta KD 5, č. 3: 33 35, 2007 Cushingův syndrom KD 5, č. 1: 4 6, 2007 cysta přištítného tělíska KD 5, č. 4: 44 45, 2007 dekompenzace diabetes mellitus KD 5, č. 2: 8 10, 2007 diabetes mellitus KD 5, č. 1: 25 26, 2007; KD 5, č. 2: 4 6, 2007; KD 5, č. 3: 4 9, 2007; KD 5, č. 3: 15 17, 2007; KD 5, č. 4: 21 22, 2007 diabetes mellitus 1. typu KD 5, č. 1: 7 9, 2007; KD 5, č. 1: 12 13, 2007; KD 5, č. 3: 10 13, 2007 diabetes mellitus 2. typu KD 5, č. 1: 4 6, 2007; KD 5, č. 1: 10 11, 2007; KD 5, č. 1: 27 29, 2007; KD 5, č. 1: 59 60, 2007; KD 5, č. 1: 61 63, 2007; KD 5, č. 1: 64 65, 2007; KD 5, č. 1: 66 67, 2007; KD 5, č. 3: 18 19, 2007; KD 5, č. 3: 20 22, 2007; KD 5, č. 3: 29 30, 2007; KD 5, č. 3: 33 35, 2007; KD 5, č. 3: 36 37, 2007; KD 5, č. 4: 4 5, 2007; KD 5, č. 4: 17 18, 2007; KD 5, č. 4: 23 25, 2007; KD 5, č. 4: 26 27, 2007; KD 5, č. 4: 28 30, 2007; KD 5, č. 4: 31 32, 2007; KD 5, č. 4: 33 34, 2007; KD 5, č. 4: 35 36, 2007; KD 5, č. 4: 39 40, 2007 diabetes mellitus 2. typu s obezitou KD 5, č. 4: 19 20, 2007 diabetická neuropatie KD 5, č. 4: 35 36, 2007 diabetická polyneuropatie KD 5, č. 1: 4 6, 2007 diabetické komplikace KD 5, č. 4: 4 5, 2007 dlouhodobě působící inzulínový analog/inzulínová analoga KD 5, č. 2: 11 12, 2007; KD 5, č. 4: 19 20, 2007 dyslipidémie KD 5, č. 3: 18 19, 2007 edém papily zrakového nervu KD 5, č. 3: 26 28, 2007 familiární medulární tyreoidální karcinom KD 5, č. 2: 27 31, 2007 FNAB KD 5, č. 4: 44 45, 2007 gastrický bypass KD 5, č. 1: 33 34, 2007 gestační diabetes mellitus KD 5, č. 3: 26 28, 2007 glykemický profil KD 5, č. 1: 66 67, 2007 glykémie KD 5, č. 3: 10 13, 2007 glykovaný hemoglobin KD 5, č. 4: 28 30, 2007 Hirschsprungova nemoc KD 5, č. 2: 27 31, 2007 hmotnost KD 5, č. 4: 26 27, 2007 hodnocení funkční zdatnosti seniora psychických a fyzických schopností KD 5, č. 1: 20 24, 2007 hodnocení kardiovaskulárního rizika KD 5, č. 1: 20 24, 2007 hubnutí KD 5, č. 1: 25 26, 2007 hyperglykémie KD 5, č. 1: 4 6, 2007 hyperkalcemický syndrom KD 5, č. 2: 24 26, 2007 hypertenze KD 5, č. 3: 26 28, 2007 hypoglycemia factitia KD 5, č. 3: 4 9, 2007 hypoglykémie KD 5, č. 1: 42 44, 2007; KD 5, č. 1: 54 56, 2007; KD 5, č. 4: 6 8, 2007; KD 5, č. 4: 26 27, 2007; KD 5, č. 4: 28 30, 2007; KD 5, č. 4: 39 40, 2007 chybná klasifikace diabetu KD 5, č. 3: 36 37, 2007 infekce močových cest KD 5, č. 2: 8 10, 2007 intaktní parathormon v aspirátu KD 5, č. 4: 44 45, 2007 intenzifikovaný inzulínový režim KD 5, č. 1: 4 6, 2007; KD 5, č. 3: 29 30, 2007; KD 5, č. 4: 31 32, 2007 interkurentní nemoci KD 5, č. 2: 8 10, 2007 inzulín detemir KD 5, č. 4: 17 18, 2007; KD 5, č. 4: 19 20, 2007; KD 5, č. 4: 21 22, 2007; KD 5, č. 4: 23 25, 2007; KD 5, č. 4: 26 27, 2007; KD 5, č. 4: 28 30, 2007; KD 5, č. 4: 31 32, 2007; KD 5, č. 4: 35 36, 2007; KD 5, č. 4: 39 40, 2007 inzulín glargin KD 5, č. 1: 54 56, 2007; KD 5, č. 1: 59 60, 2007; KD 5, č. 1: 61 63, 2007; KD 5, č. 1: 64 65, 2007; KD 5, č. 1: 66 67, 2007; KD 5, č. 3: 20 22, 2007; KD 5, č. 4: 4 5, 2007 inzulinom KD 5, č. 1: 42 44, 2007 inzulinorezistence KD 5, č. 3: 18 19, 2007 inzulinoterapie KD 5, č. 4: 17 18, 2007 inzulínová pumpa KD 5, č. 1: 4 6, 2007; KD 5, č. 1: 12 13, 2007 inzulínový analog/inzulínová analoga KD 5, č. 1: 64 65, 2007; KD 5, č. 1: 66 67, 2007; KD 5, č. 4: 6 8, 2007; KD 5, č. 4: 33 34, 2007; KD 5, č. 4: 37 38, 2007 inzulínový režim/inzulínové režimy KD 5, č. 1: 59 60, 2007; KD 5, č. 1: 61 63, 2007; KD 5, č. 1: 64 65, 2007; KD 5, č. 4: 21 22, 2007 ischemická choroba srdeční KD 5, č. 4: 17 18, 2007 jo-jo fenomén KD 5, č. 1: 33 34, 2007 klinická vyšetření KD 5, č. 3: 33 35, 2007 kompenzace KD 5, č. 1: 61 63, 2007; KD 5, č. 3: 29 30, 2007; KD 5, č. 4: 4 5, 2007; KD 5, č. 4: 35 36, 2007 komplikace KD 5, č. 1: 7 9, 2007 komunikace KD 5, č. 2: 16 20, 2007 kontinuální inzulínová terapie KD 5, č. 1: 7 9, 2007 kontraindikace KD 5, č. 2: 4 6, 2007 kritická ischémie končetiny KD 5, č. 3: 31 32, 2007 kvalita života KD 5, č. 2: 16 20, 2007 labilní diabetes mellitus 1. typu KD 5, č. 4: 6 8, 2007 lačná hyperglykémie KD 5, č. 2: 11 12,

5 REJSTŘÍKY laktátová acidóza KD 5, č. 2: 4 6, 2007 Lantus KD 5, č. 1: 64 65, 2007 lithium KD 5, č. 3: 42 44, 2007 medulární tyreoidální karcinom KD 5, č. 2: 27 31, 2007 MEN 2A KD 5, č. 2: 27 31, 2007 MEN 2B KD 5, č. 2: 27 31, 2007 metabolická kompenzace KD 5, č. 1: 4 6, 2007; KD 5, č. 1: 57 58, 2007; KD 5, č. 1: 64 65, 2007; KD 5, č. 1: 66 67, 2007; KD 5, č. 4: 19 20, 2007; KD 5, č. 4: 26 27, 2007 mnohočetná endokrinní neoplazie typ 2 (MEN 2) KD 5, č. 2: 27 31, 2007 morbidní obezita KD 5, č. 1: 33 34, 2007 morbus Bechtěrev KD 5, č. 3: 33 35, 2007 motivace KD 5, č. 2: 16 20, 2007 náhrada chlopně KD 5, č. 3: 15 17, 2007 nealkoholická steatóza jater KD 5, č. 4: 33 34, 2007 nesidiom KD 5, č. 1: 42 44, 2007 noční hypoglykémie KD 5, č. 2: 11 12, 2007; KD 5, č. 4: 23 25, 2007 obecná kritéria hodnocení operačního rizika ASA KD 5, č. 1: 20 24, 2007 obezita KD 5, č. 1: 27 29, 2007; KD 5, č. 4: 4 5, 2007; KD 5, č. 4: 33 34, 2007 orlistat KD 5, č. 1: 27 29, 2007 pankreatitida KD 5, č. 2: 24 26, 2007 paraneoplastická sekrece KD 5, č. 3: 42 44, 2007 pioglitazon KD 5, č. 3: 18 19, 2007 polyglandulární autoimunitní endokrinní syndrom KD 5, č. 1: 48 50, 2007 pozdní komplikace diabetu KD 5, č. 1: 10 11, 2007 predikce KD 5, č. 1: 48 50, 2007 premixovaná inzulínová analoga KD 5, č. 3: 29 30, 2007 primární hyperparatyreóza KD 5, č. 1: 45 47, 2007; KD 5, č. 2: 24 26, 2007 profylaktická tyreoidektomie KD 5, č. 2: 27 31, 2007 psychologický přístup KD 5, č. 2: 16 20, 2007 redukce hmotnosti KD 5, č. 4: 21 22, 2007 reedukace KD 5, č. 4: 21 22, 2007 RET protoonkogen KD 5, č. 2: 27 31, 2007 riziková noha KD 5, č. 1: 16 19, 2007 screening orgánově specifických protilátek KD 5, č. 1: 48 50, 2007 sekundární selhání účinku PAD KD 5, č. 3: 20 22, 2007 selfmonitoring KD 5, č. 1: 54 56, 2007 senzor CGMS KD 5, č. 3: 10 13, 2007 SIADH KD 5, č. 3: 42 44, 2007 splenický lymfom KD 5, č. 3: 15 17, 2007 sport KD 5, č. 1: 12 13, 2007 substituční léčba KD 5, č. 1: 48 50, 2007 syndrom diabetické nohy KD 5, č. 1: 16 19, 2007; KD 5, č. 3: 31 32, 2007; KD 5, č. 4: 31 32, 2007 systém bazál-bolus KD 5, č. 1: 57 58, 2007 tělesná zátěž KD 5, č. 3: 10 13, 2007 terapeutická edukace KD 5, č. 2: 16 20, 2007 terapie diabetes mellitus 2. typu KD 5, č. 4: 37 38, 2007 titrace KD 5, č. 1: 54 56, 2007 týmový přístup KD 5, č. 2: 16 20, 2007 variabilita symptomů KD 5, č. 1: 45 47, 2007 zdravotní profylaktická obuv pro diabetiky KD 5, č. 1: 16 19, 2007 Key words list Addison s disease KD 5, č. 1: 48 50, 2007 ankylosing spondylarthritis (AS) KD 5, č. 3: 33 35, 2007 aortal stenosis KD 5, č. 3: 15 17, 2007 assessment of functional capacity of seniors mental and physical abilities KD 5, č. 1: 20 24, 2007 atherosclerotic complications of diabetes mellitus KD 5, č. 3: 33 35, 2007 autoimmune thyreopathy KD 5, č. 1: 48 50, 2007 basal and prandial insulin secretion KD 5, č. 1: 57 58, 2007 basal-bolus system KD 5, č. 1: 57 58, 2007 biguanides KD 5, č. 2: 4 6, 2007 calcitonine producing C cells KD 5, č. 2: 27 31, 2007 cardiovascular risk assessment KD 5, č. 1: 20 24, 2007 CGMS sensor KD 5, č. 3: 10 13, 2007 clinical examinations KD 5, č. 3: 33 35, 2007 communication KD 5, č. 2: 16 20, 2007 compensation of diabetes mellitus KD 5, č. 3: 29 30, 2007; KD 5, č. 4: 4 5, 2007 compliance KD 5, č. 4: 4 5, 2007 complications KD 5, č. 1: 7 9, 2007 concurrent diseases KD 5, č. 2: 8 10, 2007 continuous insulin therapy KD 5, č. 1: 7 9, 2007 contraindications KD 5, č. 2: 4 6, 2007 control of diabetes mellitus KD 5, č. 4: 35 36, 2007 critical ischemia of leg KD 5, č. 3: 31 32, 2007 Cushing s syndrome KD 5, č. 1: 4 6, 2007 cyst of parathyroid gland KD 5, č. 4: 44 45, 2007 decompensation of diabetes mellitus KD 5, č. 2: 8 10, 2007 diabetes mellitus KD 5, č. 1: 25 26, 2007; KD 5, č. 2: 4 6, 2007; KD 5, č. 3: 4 9, 2007; KD 5, č. 3: 15 17, 2007; KD 5, č. 4: 21 22, 2007 diabetes mellitus type 1 KD 5, č. 1: 7 9, 2007; KD 5, č. 1: 12 13, 2007; KD 5, č. 3: 10 13, 2007 diabetes mellitus type 2 KD 5, č. 1: 4 6, 2007; KD 5, č. 1: 10 11, 2007; KD 5, č. 1: 27 29, 2007; KD 5, č. 1: 59 60, 2007; KD 5, č. 1: 61 63, 2007; KD 5, č. 1: 64 65, 2007; KD 5, č. 1: 66 67, 2007; KD 5, č. 3: 18 19, 2007; KD 5, č. 3: 20 22, 2007; KD 5, č. 3: 29 30, 2007; KD 5, č. 3: 33 35, 2007; KD 5, č. 3: 36 37, 2007; KD 5, č. 4: 4 5, 2007; KD 5, č. 4: 17 18, 2007; KD 5, č. 4: 23 25, 2007; KD 5, č. 4: 26 27, 2007; KD 5, č. 4: 28 30, 2007; KD 5, č. 4: 31 32, 2007; KD 5, č. 4: 33 34, 2007; KD 5, č. 4: 35 36, 2007; KD 5, č. 4: 39 40, 2007 diabetes mellitus type 2 and obesity KD 5, č. 4: 19 20, 2007 diabetic complications KD 5, č. 4: 4 5, 2007 diabetic control KD 5, č. 1: 61 63, 2007 diabetic foot syndrome KD 5, č. 1: 16 19, 2007; KD 5, č. 3: 31 32, 2007; KD 5, č. 4: 31 32, 2007 diabetic neuropathy KD 5, č. 4: 35 36, 2007 diabetic polyneuropathy KD 5, č. 1: 4 6, 2007 dyslipidemia KD 5, č. 3: 18 19, 2007 familiar medullar thyroidal carcinoma KD 5, č. 2: 27 31, 2007 fasting hyperglycemia KD 5, č. 2: 11 12, 2007 FNAB KD 5, č. 4: 44 45, 2007 gastric bypass KD 5, č. 1: 33 34, 2007 general criteria to assess surgical risk ASA KD 5, č. 1: 20 24,

6 REJSTŘÍKY gestational diabetes mellitus KD 5, č. 3: 26 28, 2007 glycated hemoglobin KD 5, č. 4: 28 30, 2007 glycemia KD 5, č. 3: 10 13, 2007 glycemia profile KD 5, č. 1: 66 67, 2007 health diabetic footwear KD 5, č. 1: 16 19, 2007 Hirschsprung s disease KD 5, č. 2: 27 31, 2007 hypercalcaemic syndrome KD 5, č. 2: 24 26, 2007 hyperglycemia KD 5, č. 1: 4 6, 2007 hypertension KD 5, č. 3: 26 28, 2007 hypoglycemia KD 5, č. 1: 42 44, 2007; KD 5, č. 1: 54 56, 2007; KD 5, č. 4: 6 8, 2007; KD 5, č. 4: 26 27, 2007; KD 5, č. 4: 28 30, 2007; KD 5, č. 4: 39 40, 2007 hypoglycemia factitia KD 5, č. 3: 4 9, 2007 insulin analogue/insulin analogues KD 5, č. 1: 64 65, 2007; KD 5, č. 1: 66 67, 2007; KD 5, č. 4: 6 8, 2007; KD 5, č. 4: 33 34, 2007; KD 5, č. 4: 37 38, 2007 insulin detemir KD 5, č. 4: 17 18, 2007; KD 5, č. 4: 19 20, 2007; KD 5, č. 4: 21 22, 2007; KD 5, č. 4: 23 25, 2007; KD 5, č. 4: 26 27, 2007; KD 5, č. 4: 28 30, 2007; KD 5, č. 4: 31 32, 2007; KD 5, č. 4: 35 36, 2007; KD 5, č. 4: 39 40, 2007 insulin glargine KD 5, č. 1: 54 56, 2007; KD 5, č. 1: 59 60, 2007; KD 5, č. 1: 61 63, 2007; KD 5, č. 1: 64 65, 2007; KD 5, č. 1: 66 67, 2007; KD 5, č. 3: 20 22, 2007; KD 5, č. 4: 4 5, 2007 insulin pump KD 5, č. 1: 4 6, 2007; KD 5, č. 1: 12 13, 2007 insulin regimen KD 5, č. 1: 59 60, 2007; KD 5, č. 1: 61 63, 2007; KD 5, č. 1: 64 65, 2007; KD 5, č. 4: 21 22, 2007 insulin resistance KD 5, č. 3: 18 19, 2007 insulin therapy KD 5, č. 4: 17 18, 2007; KD 5, č. 4: 17 18, 2007 insulinoma KD 5, č. 1: 42 44, 2007 intact parathormone in aspirate KD 5, č. 4: 44 45, 2007 intensified insulin regime KD 5, č. 1: 4 6, 2007; KD 5, č. 3: 29 30, 2007; KD 5, č. 4: 31 32, 2007 ischemic coronary heart disease KD 5, č. 4: 17 18, 2007 lactate acidosis KD 5, č. 2: 4 6, 2007 Lantus KD 5, č. 1: 64 65, 2007 late diabetes complications KD 5, č. 1: 10 11, 2007 lithium KD 5, č. 3: 42 44, 2007 long acting insulin analogue/analogues KD 5, č. 2: 11 12, 2007; KD 5, č. 4: 19 20, 2007 medullar thyroidal carcinoma KD 5, č. 2: 27 31, 2007 MEN 2A KD 5, č. 2: 27 31, 2007 MEN 2B KD 5, č. 2: 27 31, 2007 metabolic compensation KD 5, č. 1: 4 6, 2007; KD 5, č. 4: 19 20, 2007; KD 5, č. 4: 26 27, 2007 metabolic control KD 5, č. 1: 57 58, 2007; KD 5, č. 1: 64 65, 2007; KD 5, č. 1: 66 67, 2007 morbid obesity KD 5, č. 1: 33 34, 2007 morbus Bechterev KD 5, č. 3: 33 35, 2007 motivation KD 5, č. 2: 16 20, 2007 multiple endocrinologic neoplasia type 2 (MEN 2) KD 5, č. 2: 27 31, 2007 nesidioma KD 5, č. 1: 42 44, 2007 nocturnal hypoglycemia/hypoglycemias KD 5, č. 2: 11 12, 2007; KD 5, č. 4: 23 25, 2007 non-alcoholic hepatic steatosis KD 5, č. 4: 33 34, 2007 obesity KD 5, č. 1: 27 29, 2007; KD 5, č. 4: 4 5, 2007; KD 5, č. 4: 33 34, 2007 orlistat KD 5, č. 1: 27 29, 2007 pancreatitis KD 5, č. 2: 24 26, 2007 papilloedema of optic nerve KD 5, č. 3: 26 28, 2007 paraneoplastic secretion KD 5, č. 3: 42 44, 2007 patient compliance KD 5, č. 3: 33 35, 2007 physical exercise KD 5, č. 3: 10 13, 2007 pioglitazone KD 5, č. 3: 18 19, 2007 polyglandular autoimmune endocrine syndrome KD 5, č. 1: 48 50, 2007 prediction KD 5, č. 1: 48 50, 2007 premixed insulin analogues KD 5, č. 3: 29 30, 2007 primary hyperparathyroidism KD 5, č. 1: 45 47, 2007; KD 5, č. 2: 24 26, 2007 prophylactic thyroidectomy KD 5, č. 2: 27 31, 2007 psychological approach KD 5, č. 2: 16 20, 2007 quality of life KD 5, č. 2: 16 20, 2007 reeducation KD 5, č. 4: 21 22, 2007 RET proto-oncogene KD 5, č. 2: 27 31, 2007 risky foot KD 5, č. 1: 16 19, 2007 safety and effectiveness KD 5, č. 4: 37 38, 2007 screening of organ specific antibodies KD 5, č. 1: 48 50, 2007 secondary failure of the effect of OAA KD 5, č. 3: 20 22, 2007 self-monitoring KD 5, č. 1: 54 56, 2007 SIADH KD 5, č. 3: 42 44, 2007 slimming KD 5, č. 1: 25 26, 2007 spleen lymphoma KD 5, č. 3: 15 17, 2007 sport KD 5, č. 1: 12 13, 2007 substitution treatment KD 5, č. 1: 48 50, 2007 symptoms variability KD 5, č. 1: 45 47, 2007 team approach KD 5, č. 2: 16 20, 2007 therapeutic education KD 5, č. 2: 16 20, 2007 therapy of type 2 diabetes mellitus KD 5, č. 4: 37 38, 2007 titration KD 5, č. 1: 54 56, 2007 unstable type 1 diabetes mellitus KD 5, č. 4: 6 8, 2007 urinary tract infection KD 5, č. 2: 8 10, 2007 valve replacement KD 5, č. 3: 15 17, 2007 vascular complications KD 5, č. 4: 26 27, 2007 weight KD 5, č. 4: 26 27, 2007 weight reduction KD 5, č. 4: 21 22, 2007 wrong classification of diabetes mellitus KD 5, č. 3: 36 37, 2007 yo-yo phenomenon KD 5, č. 1: 33 34, 2007 ČASOPIS, KTERÝ SPOJUJE 7

7 REJSTŘÍKY Kazuistiky rejstřík názvů Cysta příštítného tělíska simulující tyreoidální uzel u mladé pacientky KD 5, č. 4: 44 45, 2007 Čo prezradil hemoragický ulkus? KD 5, č. 1: 10 11, 2007 Dlouze působící inzulínový analog v léčbě diabetes mellitus 2. typu s vyhasínáním endogenní inzulínové sekrece KD 5, č. 4: 26 27, 2007 Efekt detemiru na labilitu glykémií u pacientky s diabetes mellitus 2. typu KD 5, č. 4: 39 40, 2007 Efekt dlouhodobě působícího analoga inzulínu na redukci výskytu nočních hypoglykémií KD 5, č. 4: 23 25, 2007 Efekt léčby inzulínem glargin na úpravu hypoglykémií u diabetika 2. typu KD 5, č. 1: 61 63, 2007 Efekt použití kombinace inzulínových analog na redukci výskytu hypoglykémií v léčbě labilního diabetes mellitus 1. typu KD 5, č. 4: 6 8, 2007 Gestační diabetes mellitus a komplikace KD 5, č. 3: 26 28, 2007 Hypoglycemia factitia KD 5, č. 3: 4 9, 2007 Infekce močových cest jako příčina dekompenzace diabetes mellitus KD 5, č. 2: 8 10, 2007 Inzulín glargin (Lantus) v léčbě diabetes mellitus 2. typu KD 5, č. 1: 64 65, 2007 Inzulínová analoga v léčbě obézního diabetika 2. typu s postižením jater KD 5, č. 4: 33 34, 2007 Inzulínová pumpa v léčbě dekompenzovaného diabetu 2. typu s obezitou KD 5, č. 1: 4 6, 2007 Jsou inzulínová analoga v léčbě diabetes mellitus 2. typu nejen účinná, ale i bezpečná? KD 5, č. 4: 37 38, 2007 Kontinuální inzulínová terapie jako řešení komplikací diabetes mellitus 1. typu KD 5, č. 1: 7 9, 2007 Laktátová acidóza urgentní stav v diabetologii KD 5, č. 2: 4 6, 2007 Lantus pohodlná a efektivní náhrada bazální sekrece u staršího diabetika s nepravidelným režimem KD 5, č. 1: 59 60, 2007 Léčba obtížně kompenzovatelného diabetu 2. typu premixovaným inzulínovým analogem KD 5, č. 3: 29 30, 2007 Levemir nejen efektivní kompenzace cukrovky, ale i úleva od bolesti KD 5, č. 4: 35 36, 2007 Maligní zánět zevního ucha KD 5, č. 1: 30, 2007 Morbidní obezita s jo-jo fenoménem u 53leté nemocné KD 5, č. 1: 33 34, 2007 Nepoznaná primární hyperparatyreóza jako příčina chronické pankreatitidy KD 5, č. 2: 24 26, 2007 Nesprávně klasifikovaný diabetes mellitus KD 5, č. 3: 36 37, 2007 O mé rodině... pokračování příběhu Můj táta má vše KD 5, č. 2: 27 31, 2007 Organický hyperinzulinismus jako příčina recidivujících kolapsových stavů KD 5, č. 1: 42 44, 2007 Ovlivnění nočních hypoglykémií inzulínodependentního diabetika dlouhodobým analogem inzulínu detemir KD 5, č. 2: 11 12, 2007 Pacient s ischemickou chorobou srdeční a inzulín detemir KD 5, č. 4: 17 18, 2007 Polyglandulární autoimunitní endokrinní syndrom II KD 5, č. 1: 48 50, 2007 Použití detemiru v kombinaci s perorálními antidiabetiky u obézní diabetičky 2. typu KD 5, č. 4: 19 20, 2007 Použití inzulínu detemir v intenzifikovaném režimu u pacienta s dekompenzovaným diabetes mellitus 2. typu a syndromem diabetické nohy KD 5, č. 4: 31 32, 2007 Pozdě, ale přece KD 5, č. 4: 21 22, 2007 Pozitivní efekt pioglitazonu na kompenzaci diabetu 2. typu u 32leté obézní pacientky KD 5, č. 3: 18 19, 2007 Primární hyperparathyreóza variabilita symptomů úskalím včasné diagnostiky KD 5, č. 1: 45 47, 2007 Problematika kompenzace diabetu u pacientky s diabetes mellitus 2. typu a obezitou KD 5, č. 4: 4 5, 2007 Přínos léčby orlistatem (Xenical) u obézního diabetika při správné indikaci KD 5, č. 1: 27 29, 2007 Recentní diabetes mellitus jako mylná příčina váhového úbytku ve stáří KD 5, č. 1: 25 26, 2007 Samostatná titrace inzulínu glargine u pacienta s diabetes mellitus 2. typu léčeného intenzifikovaným inzulínovým režimem KD 5, č. 1: 54 56, 2007 SIADH syndrom inadekvátní sekrece antidiuretického hormonu diagnostika a terapie KD 5, č. 3: 42 44, 2007 Syndrom diabetické nohy ischemické etiologie KD 5, č. 3: 31 32, 2007 Taktika léčby inzulínem glargin u diabetu 2. typu KD 5, č. 1: 66 67, 2007 Terapie diabetika 2. typu s nadváhou v desetileté ambulantní praxi KD 5, č. 4: 28 30, 2007 Úprava poměru bazálního a prandiálního inzulínového analoga vede ke zlepšení kompenzace u diabetes mellitus 1. typu KD 5, č. 1: 57 58, 2007 Úspěšné řešení symptomatické těsné aortální stenózy kardiochirurgickou reoperací u 74letého polymorbidního diabetika KD 5, č. 3: 15 17, 2007 Vliv cyklistického maratonu na hladinu glukózy v intersticiu u pacienta s diabetes mellitus 1. typu KD 5, č. 3: 10 13, 2007 Vliv dlouhodobého používání diabetické obuvi na vznik a postup syndromu diabetické nohy KD 5, č. 1: 16 19, 2007 Vliv nediagnostikovaného onemocnění ankylozující spondylartritidy na neadekvátní zhoršení kompenzace diabetes mellitus 2. typu KD 5, č. 3: 33 35, 2007 Vliv ukončení závodní sportovní činnosti na kompenzaci diabetu 1. typu u 17leté pacientky KD 5, č. 1: 12 13, 2007 Záludnosti inzulinoterapie u obézních pacientů s diabetes mellitus 2. typu KD 5, č. 3: 20 22, 2007 Zvláštnosti indikace operačního výkonu u seniorů KD 5, č. 1: 20 24,

8 REJSTŘÍKY Case histories name list A control of nocturnal hypoglycemia in insulin-dependent diabetic patient with long-term insulin analogue detemir KD 5, č. 2: 11 12, 2007 About my family... Continuation of the story My daddy has got everything KD 5, č. 2: 27 31, 2007 Are insulin analogues in the treatment of type 2 diabetes mellitus not only effective but also safe? KD 5, č. 4: 37 38, 2007 Better late than never KD 5, č. 4: 21 22, 2007 Continuous insulin therapy as a solution of type 1 diabetes mellitus complications KD 5, č. 1: 7 9, 2007 Cyst of parathyroid gland imitating thyroidal node in a young female patient KD 5, č. 4: 44 45, 2007 Diabetic foot syndrome of ischemic etiology KD 5, č. 3: 31 32, 2007 Effect of glargine insulin therapy on correction of hypoglycemia in a type 2 diabetes patient KD 5, č. 1: 61 63, 2007 Gestational diabetes and its complications KD 5, č. 3: 26 28, 2007 Hypoglycemia factitia KD 5, č. 3: 4 9, 2007 Incorrectly classified diabetes mellitus KD 5, č. 3: 36 37, 2007 Insulin analogues in a treatment of an obese patient with type 2 diabetes mellitus with liver disorder KD 5, č. 4: 33 34, 2007 Insulin glargine (Lantus) in the treatment of type 2 diabetes mellitus KD 5, č. 1: 64 65, 2007 Insulin pump in a treatment of uncontrolled type 2 diabetes mellitus accompanied by obesity KD 5, č. 1: 4 6, 2007 Lactate acidosis emergency in diabetology KD 5, č. 2: 4 6, 2007 Lantus comfortable and effective basal secretion replacement in older diabetic patient with irregular regime KD 5, č. 1: 59 60, 2007 Levemir both effective control of diabetes mellitus and pain relief KD 5, č. 4: 35 36, 2007 Long acting insulin analogue in the treatment of type 2 diabetes mellitus with insufficient insulin secretion KD 5, č. 4: 26 27, 2007 Morbid obesity with yo-yo phenomenon in a 53 years old female patient KD 5, č. 1: 33 34, 2007 Organic hyperinsulinism as a cause of recurrent syncope KD 5, č. 1: 42 44, 2007 Out-patient treatment of overweight patient with type 2 diabetes mellitus during 10 years KD 5, č. 4: 28 30, 2007 Patient with ischemic coronary heart disease and insulin detemir KD 5, č. 4: 17 18, 2007 Polyglandular autoimmune endocrine syndrome II KD 5, č. 1: 48 50, 2007 Positive effect of pioglitazone on the compensation of type 2 diabetes mellitus in 32 years old obese female patient KD 5, č. 3: 18 19, 2007 Primary hyperparathyroidism symptoms variability as a pitfall of early diagnosis KD 5, č. 1: 45 47, 2007 Problems of compensation of diabetes mellitus in a female patient with type 2 diabetes mellitus and obesity KD 5, č. 4: 4 5, 2007 Recent diabetes mellitus as a wrong cause of weight loss in elderly KD 5, č. 1: 25 26, 2007 Self-titration of insulin glargine in a patient with type 2 diabetes mellitus treated by an intensified insulin regime KD 5, č. 1: 54 56, 2007 SIADH Syndrome of inadequate antidiuretic hormone secretion diagnostics and therapy KD 5, č. 3: 42 44, 2007 Specificity of surgery indication in elderly patients KD 5, č. 1: 20 24, 2007 Successful solving of symptomatic tight aortal stenosis with cardiac re-surgery in 74 years polymorbid diabetic patient KD 5, č. 3: 15 17, 2007 Tactic of insulin glargine treatment in type 2 diabetes mellitus KD 5, č. 1: 66 67, 2007 The adjustment of basal and prandial insulin analogue results in better type 1 diabetes mellitus control KD 5, č. 1: 57 58, 2007 The benefit of a correct indication of orlistat treatment (Xenical) in an obese diabetic patient KD 5, č. 1: 27 29, 2007 The effect of using the combination of insulin analogues on the reduction of hypoglycemic events in the treatment of unstable type 1 diabetes mellitus KD 5, č. 4: 6 8, 2007 The influence of a long-term use of diabetic shoes on the development and progression of the diabetic foot syndrome KD 5, č. 1: 16 19, 2007 The influence of biking marathon on the interstitial glucose level in a patient with type 1 diabetes mellitus KD 5, č. 3: 10 13, 2007 The influence of ceasing of the professional sport activities on diabetes compensation in 17 years old female type 1 diabetes patient KD 5, č. 1: 12 13, 2007 The influence of detemir to instability of glycemia in a female patient with type 2 diabetes mellitus KD 5, č. 4: 39 40, 2007 The influence of long acting insulin analogue on the reduction of nocturnal hypoglycemic events KD 5, č. 4: 23 25, 2007 The influence of not diagnosed disease ankylosing spondylarthritis on inadequate worsening of the control of type 2 diabetes mellitus KD 5, č. 3: 33 35, 2007 The treatment of hardly controlled type 2 diabetes mellitus with premixed insulin analogue KD 5, č. 3: 29 30, 2007 The use of insulin detemir in intensified regimen in a patient with uncontrolled type 2 diabetes mellitus and diabetic foot syndrome KD 5, č. 4: 31 32, 2007 Trickiness of insulin therapy in obese patient with type 2 diabetes mellitus KD 5, č. 3: 20 22, 2007 Unrecognized primary hyperparathyroidism as a cause of chronic pancreatitis KD 5, č. 2: 24 26, 2007 Urinary tract infection as a cause of decompensation of diabetes mellitus KD 5, č. 2: 8 10, 2007 Use of detemir in a combination with oral antidiabetics in an obese patient with type 2 diabetes mellitus KD 5, č. 4: 19 20, 2007 What did the bleeding ulcer reveal? KD 5, č. 1: 10 11,

9 REJSTŘÍKY Přehledové a odborné články Gulášová, I. Využitie motivácie pacienta s diagnózou diabetes mellitus v edukčnom procese sestry KD 5, č. 2: 16 20, 2007 Pi hová, P., Pátková, H., Galandáková, I., Doležalová, L., Kvapil, M. Lokalizaci defektů u syndromu diabetické nohy KD 5, č. 1: 14 15, 2007 Vlasáková, Z. Inhalační inzulín KD 5, č.1: 31 32, 2007 Komentáře Kuzmová, D. Kazuistika alebo príbeh? KD 5, č. 2: 13, 2007 Kuzmová, D. Máte svoju barličku? alias Čo je Vašou barličkou? KD 5, č. 1: 32, 2007 Szabó, M. Komentář ke kazuistice P. Pelíškové et al. (KD 5, č. 3: 10 13, 2007) KD 5, č. 3: 14, 2007 Aktuality z klinických studií Honka, M. Výsledky projektu PREDICTIVE v České republice KD 5, č. 2: 39 40, 2007 Janíčková-Ž árská, D., Kvapil, M. Studie ADOPT KD 5, č. 1: 36 37, 2007 Kvapil, M. Nové klinické studie v diabetologii KD 5, č. 4: 14, 2007 Novinky ve farmakoterapii Bjalkovská, G. Sitagliptin v terapii diabetes mellitus 2. typu KD 5, č. 4: 55 56, 2007 Kvapil, M. Sitagliptin KD 5, č. 2: 34, 2007 Kapitoly z historie Szántó, J. Český lékař, který se zapsal do dějin diabetologie KD 5, č. 3: 52, 2007 Švejnoha, J. Bohumil Prusík KD 5, č. 3: 47 48, 2007 Švejnoha, J. Frederick Grant Banting KD 5, č. 2: 32 33, 2007 Švejnoha, J. Ladislav Syllaba KD 5, č. 1: 51 52, 2007 Švejnoha, J. Paracelus KD 5, č. 4: 49 50, 2007 Zprávy Bjalkovská, G. Nový informační portál věnovaný diabetu KD 5, č. 4: 53, 2007 Sosna, T. The 17 th European Association for the Study of Diabetic Eye Complications (EASDec) Meeting, Rome, Italy KD 5, č. 3: 45 46, 2007 Vízner, K. Pracovní dny dětské diabetologie, Karlovy Vary KD 5, č. 4: 48, 2007 Vízner, K. Technologie v praktické diabetologii, Žinkovy KD 5, č. 4: 51, 2007 Co najdete na ediabetes.cz? KD 5, č. 2: 37, 2007 Co nového na portálu ediabetes? KD 5, č. 3: 13, 2007 Na okraj ke značení jednotek inzulínu KD 5, č. 4: 20, 2007 O diabetické noze v pražském IKEM KD 5, č. 1: 19, 2007 Zajímavé kazuistiky na internetu KD 5, č. 4: 34, 2007 Rozhovory Nejen o novém vydání Vnitřního lékařství (prof. MUDr. Pavel Klener, DrSc.) KD 5, č. 2: 36 37, 2007 Nová učebnice diabetologie (prof. MUDr. Jaroslav Rybka, DrSc.) KD 5, č. 4: 12, 2007 O Diabetické asociaci ČR (prof. MUDr. Jaroslav Rybka, DrSc.) KD 5, č. 2: 38, 2007 O monografii Diabetes mellitus 1. typu (prof. MUDr. Jindřiška Perušičová, DrSc.) KD 5, č. 3: 49, 2007 Postgraduálně v Poděbradech (prof. MUDr. Jindřiška Perušičová, DrSc.) KD 5, č. 3: 25,

10 REJSTŘÍKY Redakční recenze Equilibria Mirossay, L., Mojžíš, J. et al. Základná farmakológia a farmakoterapia. Košice: Equilibria, 2006 KD 5, č. 2: 19, 2007 Galén Pařízková, J., Lisá, L. et al. Obezita v dětství a dospívání. Terapie a prevence. Praha: Galén, Karolinum, 2007 KD 5, č. 4: 27, 2007 Pelikánová, T. (ed.) Trendy soudobé diabetologie. Svazek 11. Praha: Galén, 2007 KD 5, č. 3: 30, 2007 Zamrazil, V., Pelikánová, T. et al. Akutní stavy v endokrinologii a diabetologii. Praha: Galén, 2007 KD 5, č. 4: 25, 2007 Geum Léčba inzulínem. Závěry pracovních workshopů, 12. postgraduální diabetologický seminář, Poděbrady, Praha: Geum, 2007 KD 5, č. 4: 9 11, 2007 Perušičová, J. (ed.) Diabetes mellitus 1. typu. Praha: Geum, 2007 KD 5, č. 3: 50 51, 2007 Vávrová, H. Dítě s onemocněním štítné žlázy v ambulanci praktického dětského lékaře. Praha: Geum, 2007 KD 5, č. 4: 46 47, 2007 Grada Rybka, J. Diabetes mellitus komplikace a přidružená onemocnění. Diagnostické a léčebné postupy. Praha: Grada, 2007 KD 5, č. 4: 13, 2007 Marko Moravec, R. et al. K problematike chorôb štítnej ž azy. Banská Bystrica: Marko, 2006 KD 5, č. 2: 10, 2007 Moravapress Lebl, J., Zapletalová, J., Janštová, V. (eds.) Dny dětské endokrinologie Sborník z 8. setkání Pracovní skupiny dětské endokrinologie. Ostrava: Moravapress, 2007 KD 5, č. 2: 31, 2007 Nakladatelství Wiesnerová Brož, J. Sportování s inzulínem. Praha: Nakladatelství Wiesnerová, 2007 KD 5, č. 2: 12, 2007 Triton Mourek, J. et al. Mastné kyseliny omega-3 zdraví a vývoj. Praha: Triton, 2007 KD 5, č. 2: 31, 2007 Svačina, Š. Hypertenze při obezitě a diabetu. Praha: Triton, 2007 KD 5, č. 1: 28, 2007 Widímský jr., J. et al. Arteriální hypertenze současné klinické trendy. Sborník přednášek. Praha: Triton, 2007 KD 5, č. 2: 20, 2007 NOVINKA NAKLADATELSTVÍ GEUM Reprezentativní monografie věnovaná diagnostice, terapii diabetes mellitus 1. typu a jeho komplikací. Pořadatelka: prof. MUDr. Jindřiška Perušičová, DrSc. Autoři: rozsáhlý kolektiv předních diabetologů a specialistů dalších oborů Formát: mm, pevná vazba, fotografie, schémata a grafy Rozsah: 616 stran Distribuce: Česká a Slovenská republika Cena: Kč ISBN Vychází v edici MONOGRAFIE PUBLIKACI LZE OBJEDNAT ON-LINE na 11

11 Distribuce Distribuce časopisu Kazuistiky v diabetologii Geografické vymezení, poštovné, cena předplatného: Distribuce časopisu Kazuistiky v diabetologii probíhá v rámci České a Slovenské republiky. Poštovné je již započteno v ceně předplatného a odběratel v ČR nebo SR jej tedy dále neplatí. Vydavatel si vyhrazuje právo na změnu v případě zásadních změn podmínek České nebo Slovenské pošty. Cena ročního předplatného se nemění (navzdory stálému zvyšování daňové zátěže v ČR i cen poštovného) a zůstává tedy i pro rok 2008 ve výši 136 Kč, resp. ekvivalentu v Sk dle aktuálního kurzu. Předplácené období, platba předplatného: Předplatné Kazuistik v diabetologii objednáváte na nejbližší čtyři čísla od data objednávky s automatickým prodlužováním. Náš časopis si tak můžete začít předplácet od kteréhokoliv čísla. V případě objednávek v průběhu roku obvykle složenku/fakturu na úhradu předplatného neposíláme a vkládáme ji až do prvního čísla nového ročníku získáváte tak slevu v podobě bezplatných čísel (jde o obvyklý postup, který není závazkem vydavatele a není na něj tedy právní nárok). Roční předplatné zahrnuje minimálně čtyři řádná čísla a všechna supplementa, která vyjdou v období, na něž se vztahuje předplatné. Na konci Vámi předpláceného období, tj. po roce, obdržíte upozornění v podobě nové složenky nebo zálohové faktury. Pokud ji proplatíte, předplatné je Vám automaticky prodlouženo. V opačném případě bude od dalšího čísla předplatné ukončeno. Data předplatného sledujeme za Vás. Předplatné prosím uhra te nejpozději do vydání dalšího čísla od zaslání složenky/faktury. Sponzorované předplatné: Sponzorované předplatné neposkytuje redakce, ale vybraní sponzoři, kteří s nakladatelstvím uzavřeli příslušnou dohodu. O tuto dohodu projevila zájem řada farmaceutických firem. Systém funguje tak, že sponzor od nakladatelství odkoupí kartičku sponzorovaného předplatného (okrový korespondenční lístek s naším logem), kterou pak věnuje (označenou také svým razítkem) vybranému lékaři. Obdarovaný vyplní na lístku adresu, na kterou si přeje dostávat časopis a odešle jej nakladatelství. Ode dne přijetí lístku nakladatelstvím má lékař aktivováno předplatné na dobu jednoho roku; zasílací obálka obsahuje upozornění, kdo je sponzorem předplatného. Po vypršení sponzorovaného předplatného vás na tuto skutečnost upozorníme a vy máte možnost bu si zajistit novou kartičku předplatného od sponzora, nebo objednat standardní předplatné. Souběh standardního a sponzorovaného předplatného: Pokud máte objednáno standardní předplatné a zároveň získáte kartičku sponzorovaného předplatného, není třeba předplatné rušit. Náš postup závisí na tom, zda jste předplatné již zaplatil/a, či nikoliv. V případě že ano, prodloužíme Vaše předplatné o příslušný počet čísel. V opačném případě stornujeme zálohou fakturu (nebo složenku) vydanou k Vašemu předplatnému a nemusíte nic platit. Data předplatného sledujeme za Vás. Objednávky: Objednat předplatné je možné telefonicky (viz tiráž), em (geum@geum.org), písemně (GEUM, P. O. Box 436, Praha 1) nebo pomocí internetového formuláře ( Pro písemnou objednávku můžete využít objednací kartičku vloženou v časopise. Fakturace: Na objednávce standardního předplatného prosím vyznačte, zda si přejete platit složenkou nebo zda vyžadujete fakturu a budete platit převodem z účtu. Při platbě nezapomeňte prosím uvést variabilní symbol, kterým je číslo faktury podle něj rozlišujeme vaše platby. 12

12 Mimořádné akce a slevy: Ukázkové číslo zdarma: Pro všechny lékaře z České a Slovenské republiky, kteří dosud nejsou předplatiteli, zachováváme možnost požádat o zaslání 1 ukázkového čísla zdarma. Objednat je můžete pomocí internetového formuláře ( nebo tak lze učinit telefonicky, em, resp. písemně. Student 2008: Akce Student 2008 je určena studentům medicíny (v ČR a SR). Každý medik se zájmem o problematiku publikovanou naším časopisem má možnost požádat o zvýhodněné předplatné (v symbolické ceně 1 Kč/rok). Na tuto slevu není právní nárok, ale vydavatel je odhodlán poskytovat ji i nadále všem seriózním zájemcům medikům v řádném studiu. Stačí kontaktovat vydavatele písemně nebo em, případně v internetovém formuláři vyznačit poznámku STUDENT Sleva pro knihovny: Knihovnám obvykle poskytujeme slevu 10 % na všechny námi vydávané publikace (časopisy, knihy, Pomocníky). Distribuce časopisu Sestra v diabetologii Pro distribuci časopisu Sestra v diabetologii platí zcela shodné podmínky (včetně ceny) jako pro časopis Kazuistiky v diabetologii. Sestra v diabetologii je určena lékařům a zdravotním sestrám. Internetové stránky časopisu s objednacím formuláře najdete na adrese: Distribuce Pomocníka diabetologa Pomocník diabetologa je informační publikace pro lékaře. Přináší všechny relevantní kontaktní a systematické odborné údaje oboru tak, aby lékař nemusel vyhledávat data z různých zdrojů (brevíře, seznamy, internet ) a ověřovat jejich aktuálnost a platnost. Bližší informace o publikaci je možné nalézt na našich internetových stránkách ( Pomocníka diabetologa vydává nakladatelství GEUM jednou ročně, termín vydání je duben. Publikaci může zdarma získat každý lékař z praxe s doručovací adresou v České republice bez ohledu na obor působnosti, pokud ve své praxi pečuje o diabetiky; pro bezplatné zaslání (lékaři v praxi) je třeba vyplnit jednoduchou registraci. Příslušný formulář naleznete na internetu ( je otištěna v každém Pomocníku na konci publikace nebo lze využít předtištěné kartičky distribuované nakladatelstvím. Ostatní předplatitelé si mohou Pomocníka diabetologa objednat tradiční cestou za 350 Kč. Distribuce všech publikací řady Pomocník probíhá pouze v rámci České republiky! Distribuce knih Nakladatelství GEUM distribuuje pouze vlastní publikace. Knihy ostatních vydavatelů není možné u nás objednávat. Přehled aktuální nabídky je možné nalézt obvykle na stránkách našich časopisů, kompletní nabídka je umístěna na internetu ( Jednotlivé objednávky knih přijímáme pouze v rámci České republiky, distribuci na Slovensku zajiš ují smluvní distributoři (např. Inform, EDUCA). Pro objednávky knih je možné využít předtištěný zelený korespondenční lístek vkládaný do některých čísel našich časopisů, případně lze objednávku učinit em (geum@geum.org), písemně (GEUM, P. O. Box 436, Praha 1) nebo telefonicky ( ). Pro přímé objednávky neúčtujeme poštovné ani balné a knihy tak získáte za stejnou cenu jako v knihkupectví. 13

13 Nabídka knih z nakladatelství GEUM Prof. MUDr. Jindřiška Perušičová, DrSc. et al. Diabetes mellitus 1. typu (ISBN ) Přehledová monografie shrnující všechny aktuální poznatky o diabetes mellitus 1. typu, včetně jeho komplikací a základních přidružených chorob; jednotlivé části knihy se postupně věnují epidemiologii, patofyziologii, diagnostice a léčbě diabetu i prevenci a léčbě jeho komplikací. Formát 19 cm 27 cm, vázaná, čb a barevné obrázky, schémata a grafy, 616 stran, 1500 Kč MUDr. Helena Vávrová Dítě s poruchou štítné žlázy v ambulanci praktického dětského lékaře (ISBN vydání) Aktuální, logicky uspořádaný a praktický přehled problematiky poruch štítné žlázy u dětí. Klasifikace, diagnostika, terapie, kazuistiky dětských pacientů. A5, čb schémata, 159 stran, 330 Kč Léčba inzulínem. Závěry pracovních workshopů, 12. postgraduální diabetologický seminář, Poděbrady, 2006 (ISBN ) Publikace shrnuje závěry pěti poděbradských workshopů věnovaných inzulínové léčbě obou typů diabetu. Autory připojených komentářů jsou prof. MUDr. Jan Škrha, DrSc., prof. MUDr. Milan Kvapil, CSc., MBA a doc. MUDr. Zdeněk Rušavý, Ph.D. Formát mm, brož., 61 stran, 100 Kč Co je nového na cestě od diabezity po kardiabetes (ISBN ) Sborník prací předních českých kardiologů a diabetologů věnovaný problematice metabolického syndromu, především obezitě, dyslipidémii, diabetes mellitus a hypertenzi. Autoři zpracovávají jak odborný základ problematiky v podobě genetiky a epidemilogie onemocnění, tak aktuální výsledky a závěry klinických studií a praktické výstupy pro denní lékařskou praxi. Kniha je určena jak praktickým lékařům, tak specialistům oborů diabetologie, vnitřní lékařství a dalších, kterým tato problematika může být užitečná v jejich praxi. A5, vázaná, čb schémata a grafy, 186 stran, 220 Kč Prof. MUDr. Jaroslav Šimon, DrSc., MUDr. Ivana Šípová Novinky v léčbě hypertenze (ISBN vydání) Aktuální kniha o epidemiologii, prevenci a léčbě hypertenze se samostatnými kapitolami věnovanými léčbě hypertenze u diabetu a ve vyšším věku. A5, vázaná, čb schémata, 88 stran, 220 Kč MUDr. Helena Vondrová Neurologické projevy endokrinních onemocnění (ISBN vydání) Kniha určená neurologům, interním a praktickým lékařům, diabetologům a ostatním odborníkům se zájmem o tuto problematiku. Neurologické projevy všech základních endokrinních onemocnění (včetně rozsáhlé kapitoly o diabetes mellitus) jsou v publikaci probrány velmi fundovaně a se znalostí nejnovějších trendů diag nostiky a léčby. A5, váz., čb schémata a obrázky, 144 stran, 320 Kč Prof. MUDr. Václav Zamrazil, DrSc. Glukagon (ISBN vydání) Hormon glukagon a jeho význam v klinické medicíně. Souhrn současných poznatků o glukagonu od významného autora. Určeno lékařům. A5, čb schémata, 61 stran, 150 Kč MUDr. Helena Vávrová Dítě s diabetes mellitus v ambulanci praktického dětského lékaře (ISBN X 1. vydání) Názorná publikace užitečná jak dětským diabetologům a endokrinologům, tak praktickým dětským lékařům. Věnováno diagnostice a terapii všech typů diabetu u dětí. Grafy, schémata, obrázky, kazuistiky. A5, 127 stran, 220 Kč 14

14 Kazuistiky v diabetologii 1/2007 Krejsová, L. Inzulínová pumpa v léčbě dekompenzovaného diabetu 2. typu s obezitou. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 1: 4 6, Souhrn: Diabetes mellitus 2. typu s extrémní obezitou, manifestovaný u mladé nemocné po dvou letech od extirpace levé nadledvinky pro periferní nodulární hyperplazii s klinicky manifestním Cushingovým syndromem, vedl v důsledku narůstající inzulinorezistence k dlouhodobé metabolické dekompenzaci s časnou manifestací pozdních neurologických komplikací. Přítomnost infekčních kožních komplikací dále špatnou kompenzaci diabetu akcentovala. Konvenční inzulínová léčba ani intenzifikovaný inzulínový režim neměl zásadní význam na zlepšení metabolického stavu a teprve zavedení nekonvenčního inzulínového režimu inzulínovou pumpou vedlo k dosažení dlouhodobě uspokojivé metabolické kompenzace s následnou úpravou dalších objektivních metabolických ukazatelů a jen velmi pozvolným ústupem neuropatické symptomatologie na dolních končetinách. Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu, Cushingův syndrom, metabolická kompenzace, hyperglykémie, intenzifikovaný inzulínový režim, inzulínová pumpa, diabetická polyneuropatie Insulin pump in a treatment of uncontrolled type 2 diabetes mellitus accompanied by obesity Summary: Diabetes mellitus type 2 accompanied by an extreme obesity demonstrated in a young female patient two years following the left adrenal extirpation for peripheral nodular hyperplasia with clinically manifested Cushing s syndrome. It resulted in an increasing insulin resistance, which caused a long-term metabolic decompensation with an early manifestation of the late neurological complications. The presence of infectious skin complications further accented the poor diabetes control. Neither the conventional insulin treatment nor the intensified insulin regime significantly improved the metabolic state, only the unconventional insulin regime by the insulin pump resulted in the achievement of a long-term suitable metabolic compensation and following correction of other objective metabolic parameters and only very slow remission of the neuropathy symptoms in the lower extremities. Key words: type 2 diabetes mellitus, Cushing s syndrome, metabolic compensation, hyperglycemia, intensified insulin regime, insulin pump, diabetic polyneuropathy Skopeček, J. Kontinuální inzulínová terapie jako řešení komplikací diabetes mellitus 1. typu. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 1: 7 9, Souhrn: Kazuistika ilustruje poměrně dramatický vliv nastavení kontinuální inzulínové terapie na průběh komplikací u pacienta s diabetes mellitus 1. typu. Klíčová slova: diabetes mellitus 1. typu, kontinuální inzulínová terapie, komplikace Continuous insulin therapy as a solution of type 1 diabetes mellitus complications Summary: The case study shows a relatively dramatic influence of a setting up of a continuous insulin therapy on the development of complications in a patient with type 1 diabetes mellitus. Key words: type 1 diabetes mellitus, continuous insulin therapy, complications 15

15 KAZUISTIKY V DIABETOLOGII 1/2007 Tomášková, V., Mokáň, M. Čo prezradil hemoragický ulkus? Kazuistiky v diabetologii 5, č. 1: 10 11, Souhrn: V článku je prezentovaná kazuistika pacientky s novým záchytom diabetes mellitus 2. typu, u ktorej boli v čase diagnózy prítomné neskoré komplikácie diabetu. Ťažkosti pacientky vyplývajúce z týchto komplikácií boli dlhšiu dobu interpretované ako prejavy chronického degeneratívneho kĺbného ochorenia, čo viedlo k nadmernému užívaniu nesteroidných analgetík. Až ataka krvácania z horného gastrointestinálneho traktu (GIT) viedla k stanoveniu diagnózy diabetu a zahájeniu adekvátnej liečby. K účové slová: diabetes mellitus 2. typu, neskoré komplikácie diabetu What did the bleeding ulcer reveal? Summary: In the article is presented a case history a female patient with newly detected type 2 diabetes mellitus, by whom late diabetes complications were present at the time of diagnosis. Patient s complaints resulting from these complications were interpreted as sing of a chronic degenerative arthropathy, which lead to the overuse of non-steroid analgesics. Only the attack of upper gastrointestinal tract bleeding lead to diagnosing the diabetes and commencing adequate treatment. Key words: type 2 diabetes mellitus, late diabetes complications Adamíková, A., Martišková, A. Vliv ukončení závodní sportovní činnosti na kompenzaci diabetu 1. typu u 17leté pacientky. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 1: 12 13, Souhrn: V práci prezentujeme kazuistiku 17leté diabetičky 1. typu, která se léčí s tímto onemocněním od roku Pacientka léčená intenzifikovaným inzulínovým režimem typu bazál/bolus je studentkou sportovního gymnázia. Pro problémy se zvládáním školních nároků ukončila závodní činnost ve sportovním odvětví plavání. Během roku došlo k hmotnostnímu přírůstku 10 kg a zároveň dekompenzaci diabetu s nárůstem spotřeby inzulínu až na 65 IU/24 hodin. Opakovaně byla hospitalizována na dětském oddělení pro dekompenzaci i pro diabetickou ketoacidózu. Onemocnění bylo zvládnuto nastavením na infuzní inzulínovou pumpu s krátkodobým inzulínovým analogem. Tato terapie ji umožnila návrat k aktivní sportovní činnosti a do pravidelného tréninkového programu. Klíčová slova: diabetes mellitus 1. typu, inzulínová pumpa, sport The influence of ceasing of the professional sport activities on diabetes compensation in 17 years old female type 1 diabetes patient Summary: In this paper we present a case history of a 17 years old female type 1 diabetes patient, who has been treated for this disease since The patient treated by an intensified insulin regimen of basal/bolus type is a student of a sporting grammar school. Due to problems with handling of school activities, she discontinued her profession swimming activities. Within one year, this resulted into weight gain of 10 kg along with decompensation of the diabetes associated with an increase of insulin consumption up to 65 IU/24 hours. She was repeatedly hospitalized at the pediatric department due to both decompensation and diabetic ketoacidosis. The illness was eventually controlled by setting up of an insulin pump with a short-acting insulin analogue. This therapy allowed for return to active sport activities and regular training program. Key words: type 1 diabetes mellitus, insulin pump, sport Szabó, M., Pi hová, P., Jandlová, S. Vliv dlouhodobého používání diabetické obuvi na vznik a postup syndromu diabetické nohy. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 1: 16 19, Souhrn: 48letý diabetik 2. typu 2 roky testoval nový model profylaktické zdravotní obuvi pro diabetiky. Byl průběžně sledován diabetologem, podiatrem, obuvním technologem. Přestože po 2 letech došlo i při uspokojivé kompenzaci diabetu, dyslipidémie a hypertenze k progresi mikrovaskulárních i makrovaskulárních komplikací diabetu (retinopatie, nefropatie, neuropatie i makroangiopatie postoupily do závažnějších stadií), klinický nález na nohou pacienta se nezhoršil. Naopak v některých sledovaných parametrech došlo i k jejich zlepšení, což dáváme do souvislosti zejména s používáním profylaktické obuvi pro diabetiky, jelikož ostatní péče o nohy zůstala stejná jako před zahájením klinických testů. Klíčová slova: syndrom diabetické nohy, riziková noha, zdravotní profylaktická obuv pro diabetiky The influence of a long-term use of diabetic shoes on the development and progression of the diabetic foot syndrome Summary: 48 years old male type 2 diabetes mellitus patient tested a novel model of prophylactic diabetic shoes for 2 years. He was continuously followed by diabetologist, medical podiatrist and shoes technologist. Despite of a satisfactory diabetic control the patient developed progression of both microvascular and macrovascular diabetic complications (retinopathy, nephropathy, neuropathy and microangiopathy progressed to a more serious stage) after two years, however, the clinical finding on the feet did not get worse. On the contrary some parameters of interest even improved which we consider to be related to the use of the prophylactic diabetic shoes because other foot care remained the same as before the start of clinical testing. Key words: diabetic foot syndrome, risky foot, health diabetic footwear 16

16 KAZUISTIKY V DIABETOLOGII 1/2007 Doleželová, I. Zvláštnosti indikace operačního výkonu u seniorů. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 1: 20 24, Souhrn: Seniorský věk vyžaduje specifický přístup a diagnostickou rozvahu při indikaci operačního výkonu jak u akutních tak i u plánovaných výkonů. Naše kazuistika upozorňuje na neodůvodněné oddalování akutních operačních výkonu u seniorů až do doby provedení výkonu z vitální indikace, což pro tyto nemocné znamená výrazné zhoršení kvality života v období čekání na výkon, vede ke zvýšenému riziku vzniku trvalé poruchy mobility a soběstačnosti a zvýšenému riziku dlouhodobé pooperační úmrtnosti. V závěru doporučujeme některá vyšetření, která je potřebné provést k odpovědné rozvaze při indikaci chirurgických výkonu u seniorů. Klíčová slova: obecná kritéria hodnocení operačního rizika ASA, hodnocení kardiovaskulárního rizika, hodnocení funkční zdatnosti seniora psychických a fyzických schopností Specificity of surgery indication in elderly patients Summary: Elderly demands specific approach and diagnostic decision in surgery indication both of acute and scheduled procedures. Our case history points out to the unreasoned delay of acute surgical procedures in senior patients until the surgery is performed from vital indication which results in the worsened quality of life of patients in the waiting for procedure period, the increased risk of permanent mobility impairment and the self-sufficiency decrease and the increased risk of long-term post surgical mortality. In conclusion, we recommend certain necessary examinations to be performed before responsible discretion to surgery indication in elderly patients. Key words: general criteria to assess surgical risk ASA, cardiovascular risk assessment, assessment of functional capacity of seniors mental and physical abilities Kojecký, V., Švestka, L. Recentní diabetes mellitus jako mylná příčina váhového úbytku ve stáří. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 1: 25 26, Souhrn: Pokles váhy a hubnutí je častým steskem starších osob. Mírný pokles váhy ve stáří je fyziologický. Hlavními příčinami nejasného hubnutí jsou organická onemocnění, psychické poruchy a psychosociální důvody. Autoři předkládají případ nemocného s nejasným váhovým úbytkem, který byl původně přičítán pouze recentnímu diabetes mellitus. Klíčová slova: diabetes mellitus, hubnutí Recent diabetes mellitus as a wrong cause of weight loss in elderly Summary: Weight loss and slimming is a common complaint of seniors. A slight weight loss in elderly is physiological. Main causes of unclear slimming are organic diseases, mental disorders and psychosocial reasons. Authors present a case of a patient with unclear weight loss that was initially attributed only to the recent diabetes mellitus. Key words: diabetes mellitus, slimming NOVINKA Schválen pro použití i u starších osob! NovoRapid spokojenost po jídle Významně snižuje riziko těžkých nočních hypoglykémií (o 72 %) 1 Poskytuje účinnou léčbu v režimu bazál-bolus s inzulinem Levemir 2, 3 Flexibilní aplikace těsně před nebo i po jídle 4, 5 ve spolehlivém inzulinovém peru NovoPen 4 NovoRapid Penfill 100 j./ml, injekční roztok v zásobní vložce. Složení: Insulinum aspartum, rdna 100 j./ml inj. roztoku. Indikace: Léčba diabetes mellitus. Dávkování: individuální na základě doporučení lékaře podle potřeb pacienta Způsob podání: Obvykle se podává subkutánní injekcí těsně před jídlem, v případě potřeby lze podat krátce po jídle. NovoRapid lze používat ke kontinuální subkutánní inzulinové infuzi (CSII) do pump určených k infuzi inzulinu. V případě potřeby lze NovoRapid podat též intravenózně; tuto aplikaci by měl provádět zdravotnický personál. Kontraindikace: Přecitlivělost na inzulin aspart nebo na kteroukoliv z pomocných látek, hypoglykemie. Zvláštní upozornění: NovoRapid používaný v inzulinové infuzní pumpě by se neměl mísit s dalšími inzuliny. Renální nebo jaterní poškození může u pacientů snížit potřebu inzulinu. NovoRapid obsahuje metakresol, který může vzácně způsobovat alergické reakce. Pokud dojde k hypoglykemii, projeví se dříve po injekci ve srovnání s rozpustným humánním inzulinem. Speciální skupiny pacientů: NovoRapid (insulin aspart) může být používán během těhotenství a dětmi staršími dvou let. Nežádoucí účinky: Hypoglykemie, vyrážky, poruchy vidění, lokální alergické reakce. Interakce: Některé látky mohou zvýšit nebo snížit potřebu inzulinu. Betablokátory mohou zakrývat příznaky hypoglykémie. Alkohol může zesílit a prodloužit hypoglykemizující účinek inzulinu. Balení: lahvičky: 1 x 10 ml inj. roztoku, Penfill: 5 x 3 ml inj. roztoku Uchovávání: Při teplotě 2 8 C. Chránit před mrazem a světlem. Injekční lahvičky nebo zásobní vložky po prvním otevření uchovávat při teplotě do 30 C, chránit před chladem. Doba použitelnosti: 30 měsíců, po otevření 4 týdny. Způsob výdeje: vázán na lékařský předpis. Způsob hrazení: Přípravek je hrazen z veřejného zdravotního pojištění. Datum schválení/prodloužení: / Datum poslední revize textu: 08/2007 Držitel rozhodnutí o registraci: Novo Nordisk A/S. Bagsvaerd, Dánsko Reg. číslo: lahvičky: EU/1/99/119/001, Penfill: EU/1/99/119/003 Další informaci získáte z SPC, příbalové informace nebo na adrese firmy Novo Nordisk. Reference: 1. Heller S et al. Diabet Med 2004; 21(7): Hermansen K et al. Diabetologia 2004; 47(4): Raslova K et al. Diabetes Res Clin Pract 2004; 66(2): Brunner GA et al. Diabet Med 2000; 17(5): Danne T. et al. Diabetes Care 2003; 26: DIA-50/07 Novo Nordisk, s.r.o., Evropská 33c, Praha 6 tel.: , fax:

17 KAZUISTIKY V DIABETOLOGII 1/2007 Vyhnánková, I. Přínos léčby orlistatem (Xenical) u obézního diabetika při správné indikaci. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 1: 27 29, Souhrn: V článku je uvedena úspěšnost konzervativní léčby orlistatem u diabetika druhého typu. Pacient s výraznou obezitou (hmotností 146 kg, BMI 40 kg/m 2 ), inzulínovou rezistencí, dekompenzovanou hypertenzní chorobou a nízkou compliance (vysazování medikace) byl po zlepšení compliance a nasazení léčby antiobezitikem úspěšně kompenzován i z hlediska diabetes mellitus. Postupně mohl být u pacienta, při současném zlepšení kompenzace diabetu a snížení tělesné hmotnosti, vysazen jak inzulín, tak perorální antidiabetika a zachována jen léčba dietou. Redukce hmotnosti pacientovi umožnila také omezení kombinované antihypertenzní medikace, zlepšení lipidového spektra, odstranění bolestí nosných kloubů a únavy, zlepšení hybnosti (totální endoprotéza levého kyčelního kloubu). Klíčová slova: obezita, diabetes mellitus 2. typu, orlistat The benefit of a correct indication of orlistat treatment (Xenical) in an obese diabetic patient Summary: We present the benefit of a conservative treatment with orlistat in a type 2 diabetic patient. The patient with a significant obesity (weight 146 kg, BMI 40 kg/m 2 ), insulin resistance, uncontrolled hypertension and poor compliance (treatment withdrawal) was successfully compensated, even with respect to diabetes mellitus, following a compliance improvement and beginning of obesity treatment. Concurrently to the diabetes control improvement and the body weight lowering the patient could gradually down-titrate and withdraw insulin and oral antidiabetics and he remained treated by diet only. The weight reduction provided for a combined antihypertensive treatment reduction, lipid spectrum improvement, big joints pain and fatigue relief, improvement of movement (total left hip joint replacement). Key words: obesity, type 2 diabetes mellitus, orlistat Zamrazil jr., V., Žákovičová, E. Morbidní obezita s jo-jo fenoménem u 53leté nemocné. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 1: 33 34, Souhrn: Extrémně obézní nemocná se vzestupem hmotnosti během těhotenství a v menopauze, opakované pokusy o redukci hmotnosti dietou vedly vždy k dalšímu vzestupu (jo-jo efekt). Úspěšná léčba až během třetí hospitalizace, kdy v úvodu nemocná v kritickém stavu při komplikujících onemocněních. Nyní hmotnostně stabilní, snížila tělesnou hmotnost o celkem 64 kilogramů, indikována k provedení gastrického bypassu jako dlouhodobě efektivnímu řešení morbidní obezity. Klíčová slova: morbidní obezita, jo-jo fenomén, gastrický bypass Morbid obesity with yo-yo phenomenon in a 53 years old female patient Summary: An extremely obese female patient with weight gains during pregnancy and menopauses, repetitive attempts on weight reduction by a diet lead to further weight gains (yo-yo effect). Successful treatment during the 3 rd hospitalization, at the beginning of which the patient was in a critical state in connection with concurrent illnesses. Now, the patient presents weight stability, has reduced her weight by 64 kilograms in total and has been indicated for gastric by-pass as an long-term effective solution of the morbid obesity. Key words: morbid obesity, yo-yo phenomenon, gastric bypass 18

18 KAZUISTIKY V DIABETOLOGII 1/2007 PRAKTICKÉ ZKUŠENOSTI S TITRACÍ DÁVKY DLOUHODOBĚ PŮSOBÍCÍHO INZULÍNOVÉHO ANALOGA GLARGINE Brož, J., Brunerová, L., Šilhová, E., Macharáček, D. Samostatná titrace inzulínu glargine u pacienta s diabetes mellitus 2. typu léčeného intenzifikovaným inzulínovým režimem. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 1: 54 56, Souhrn: Inzulín glargine (Lantus) je moderním nástrojem k léčbě diabetes mellitus 1. i 2. typu nabízejícím 24hodinové pokrytí potřeb bazálního inzulínu navíc ve víceméně stabilní hladině. Důležitou součástí správného nastavení terapie je postupná titrace dávek inzulínu s cílem dosažení normálních hodnot glykémie. Jednou z doporučovaných metod jak může pacient samostatně titrovat dávku glargine (Lantus) je metoda 3 denních kroků s postupnou snahou o dosažení cílové ranní lačné glykémie 5,5 mmol/l. Kazuistika podává příklad takovéhoto postupu u pacientky s diabetes mellitus 2. typu léčené intenzifikovaným inzulínovým režimem, u které byly doposud užívané humánní inzulíny nahrazeny jejich analogy (lispro, glargine). Klíčová slova: glargine, titrace, hypoglykémie, selfmonitoring Self-titration of insulin glargine in a patient with type 2 diabetes mellitus treated by an intensified insulin regime Summary: Insulin glargine (Lantus) is a modern tool for the treatment of both type 1 and type 2 diabetes mellitus offering 24hours covering of the basal insulin demand, in addition to a more or less stable level. The important part of a correct therapy adjustment is a gradual up titration of the insulin doses aiming to achieve normal glycemia. One of the recommended methods of patient s self up titration of glargine (Lantus) is a method of 3 day steps with a gradual efforts to achieve targeted morning fasting glycemia of 5,5 mmol/l. The case history presents an example of such a method in a female patient with type 2 diabetes mellitus treated by the intensified insulin regime, in whom so far used human insulins were replaced by their analogues (lispro, glargine). Key words: glargine, titration, hypoglycemia, self-monitoring Janíčková-Ž árská, D. Úprava poměru bazálního a prandiálního inzulínového analoga vede ke zlepšení kompenzace u diabetes mellitus 1. typu. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 1: 57 58, Souhrn: Kazuistika demonstruje, jak zachování fyziologických poměrů prandiální a bazální sekrece inzulínu v léčebných režimech bazál-bolus vede ke zlepšení metabolické kompenzace diabetes mellitus 1. typu. Přitom k úpravě poměru krátkodobého a dlouhodobého analoga došlo v uvedeném případě bez změny celkové denní inzulínové dávky. Klíčová slova: bazální a prandiální sekrece inzulínu, systém bazál-bolus, metabolická kompenzace diabetes melllitus The adjustment of basal and prandial insulin analogue results in better type 1 diabetes mellitus control Summary: The case demonstrates that preservation of physiologic proportion of prandial and basal insulin secretion in the basal-bolus treatment regime results in better metabolic control of type 1 diabetes mellitus. In the reported case, the adjustment of proportion between the short-term and the long-term analogue was possible without the change of the total daily insulin dose. Key words: basal and prandial insulin secretion, basal-bolus system, metabolic control of diabetes mellitus Urbancová, K. Lantus pohodlná a efektivní náhrada bazální sekrece u staršího diabetika s nepravidelným režimem. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 1: 59 60, Souhrn: Kazuistika muže ve věku 61 let s diabetes mellitus 2. typu, s rozvinutými komplikacemi diabetu, kterému použití vyšší dávky analoga glargin (Lantusu) jako náhrady bazální sekrece umožnilo významné zlepšení kompenzace nemoci a zjednodušení léčby i navzdory nepravidelnému režimu. Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu, inzulínový režim, inzulín glargin (Lantus) Lantus comfortable and effective basal secretion replacement in older diabetic patient with irregular regime Summary: The case of a 61 years old type 2 diabetes mellitus patient with advanced diabetic complications who achieved significant improvement of disease control and simplification of the treatment by higher dose of insulin analogue glargine (Lantus) as a basal secretion replacement despite of irregular regime. Key words: type 2 diabetes mellitus, insulin regime, insulin glargine (Lantus) 19

19 KAZUISTIKY V DIABETOLOGII 1/2007 Račická, E. Efekt léčby inzulínem glargin na úpravu hypoglykémií u diabetika 2. typu. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 1: 61 63, Souhrn: Využití dlouhodobého bazálního analoga glargin v léčbě diabetes mellitus 2. typu umožňuje zlepšit kvalitu života pacientů. Tato kazuistika popisuje vývoj léčby diabetika 2. typu, která byla významně ovlivněna změnami v profesním i osobním životě pacienta a také dostupnou léčbou v období 90. let minulého století. Snaha o dobrou kompenzaci diabetu je spojena s rizikem hypoglykémií. Kazuistika dokladuje přínos dlouhodobého analoga glargin k dobré kompenzaci tohoto onemocnění, ale také ke zvýšení bezpečnosti léčby inzulínem. Kazuistika potvrzuje, že při znalostech farmakokinetických vlastností inzulínu glargin, při využití selfmonitoringu glykémií a ve spolupráci s edukovaným pacientem toho lze docílit. Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu, kompenzace diabetu, inzulínový režim, glargine Effect of glargine insulin therapy on correction of hypoglycemia in a type 2 diabetes patient Summary: Application of the long-term basal analogue glargine in the treatment of type 2 diabetes mellitus provides for improvement of patients quality of life. This case history depicts development of treatment of a type 2 diabetic patient, which was significantly influenced by the changes in both professional and personal life of the patient and alike by treatments available in late nineties of the past century. Pursuit of good diabetes compensation is connected with the risk of hypoglycemia. The case history supports the benefits of the long-term analogue glargine for good compensation of the diseases, but also for the safety of the insulin therapy. The case history confirms that it can be achieved by the knowledge of the pharmacokinetic characteristics of the insulin glargine, by the application of self-monitoring and co-operation with an educated patient. Key words: type 2 diabetes mellitus, diabetic control, insulin regime, glargine Krejsová, L. Inzulín glargin (Lantus) v léčbě diabetes mellitus 2. typu. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 1: 64 65, Souhrn: Kazuistika ženy s diabetes mellitus 2. typu, u které při léčbě intenzifikovaným režimem s inzulínovými analogy byla dosažena dobrá metabolická kompenzace, lepší kontrola hmotnosti a i subjektivně dobrý stav až při významné změně poměru mezi dlouhodobě a krátce působícím analogem ve prospěch inzulínu glargin. Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu, inzulínový režim, inzulínový analog, inzulin glargin, Lantus, metabolická kompenzace Insulin glargine (Lantus) in the treatment of type 2 diabetes mellitus Summary: The case of a female type 2 diabetes mellitus patient who achieved good metabolic control, better weight control and subjectively good condition with intensified regime of insulin analogues only after significant adjustment of proportion of long-term and short-term acting analogues favoring insulin glargine. Key words: type 2 diabetes mellitus, insulin regime, insulin analogue, insulin glargine, Lantus, metabolic control Krejsová, Z. Taktika léčby inzulínem glargin u diabetu 2. typu. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 1: 66 67, Souhrn: Dlouho působící inzulínová analoga se osvědčila u léčby diabetu 1. i 2. typu. Při přítomnosti inzulínové rezistence se často s obvyklou dávkou dlouho působícího analoga neuspěje. Kazuistika ukazuje průběh onemocnění diabetu 2. typu a potřebu postupné titrace dávek glarginu podle hodnot lačné glykémie 5,5 mmol/l do vyšší celkové denní dávky, tedy takové, která teprve vede k dokonalé kompenzaci diabetu. Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu, inzulínový analog, inzulín glargin, metabolická kompenzace, glykemický profil Tactic of insulin glargine treatment in type 2 diabetes mellitus Summary: Long-term acting insulin analogues proved to be effective in the treatment of both type 1 and type 2 diabetes mellitus. In the presence of insulin resistance is the common dose of the long-term acting insulin analogue ineffective. The case demonstrates the course of type 2 diabetes mellitus and the need of gradual up-titration of glargine dosing according to fasting glycemia levels 5,5 mmol/l to higher total daily dose, i.e. the dose leading to optimal diabetes control. Key words: type 2 diabetes mellitus, insulin analogue, insulin glargine, metabolic control, glycemia profile ČASOPIS, KTERÝ SPOJUJE 21

20 Kazuistiky v diabetologii 2/2007 Adamíková, A., Hrdý, P., Peňásová, S., Abrahámková, J. Laktátová acidóza urgentní stav v diabetologii. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 2: 4 6, Souhrn: Laktátová acidóza patří k závažným stavům v diabetologii, které mohou ohrozit pacienta na životě. Nesporný přínos terapie biquanidy pro diabetiky 2. typu může být podstatně změněn při nedodržení kontraindikací terapie a podcenění interkurentních onemocnění. V kazuistice prezentujeme průběh onemocnění 59leté diabetičky 2. typu s anamnézou abusu alkoholu, která medikovala i během akutní gastroenteritidy kombinaci sulfonylurey s biquanidy. Stav vedl k závažné dehydrataci, akutní renální insuficienci, laktátové acidóze (laktát 17 mmol/l), respiračnímu selhání s nutností ventilace. Přes úpravu laboratorních parametrů při intenzivní terapii přetrvával komatózní stav toxometabolické etiologie, který se zkomplikoval mozkovou ischémií a bronchopneumonií. Klíčová slova: diabetes mellitus, laktátová acidóza, biquanidy, kontraindikace Lactate acidosis emergency in diabetology Summary: Lactate acidosis belongs to severe conditions in diabetology and can be even life threatening. Indisputable benefit of biguanide therapy in type 2 diabetic patients can be significantly changed if therapy contraindications are violated as well as if concurrent diseases are underestimated. Our case history presents the course of the illness in a 59 years old female patient with type 2 diabetes mellitus with a history of alcohol abuse who was taking a combination of sulphonylurea and biguanides even during an acute gastroenteritis. The condition resulted in a severe dehydration, an acute renal insufficiency, a lactate acidosis (lactate 17 mmol/l) and a respiratory failure requiring artificial ventilation. A coma of toxometabolic etiology continued despite of a correction of laboratory parameters following intensive treatment and was complicated by cerebral ischemia and bronchopneumonia. Key words: diabetes mellitus, lactate acidosis, biguanides, contraindications Švestka, L., Kojecký, V. Infekce močových cest jako příčina dekompenzace diabetes mellitus. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 2: 8 10, Souhrn: Je předložena kazuistika diabetičky 2. typu léčené perorálními antidiabetiky, která byla přijata na Interní kliniku IPVZ ve Zlíně se známkami infekce močových cest a s dekompenzací diabetu. Na tomto případu chceme ukázat, že interkurentní onemocnění, v tomto případě infekce močových cest, může vést k dekompenzaci základní choroby s nutností hospitalizace pacienta v nemocničním zařízení. Klíčová slova: interkurentní nemoci, infekce močových cest, dekompenzace diabetes mellitus Urinary tract infection as a cause of decompensation of diabetes mellitus Summary: We present a case of a female patient with type 2 diabetes mellitus treated by oral antidiabetics who was admitted to the Internal Clinic IPVZ of the Zlín Hospital with the symptoms of urinary tract infection and decompensation of diabetes mellitus. We would like to demonstrate that concurrent disease urinary tract infection in this case can lead to a decompensation of the primary disease requiring hospitalization. Key words: concurrent diseases, urinary tract infection, decompensation of diabetes mellitus Szabó, M. Ovlivnění nočních hypoglykémií inzulínodependentního diabetika dlouhodobým analogem inzulínu detemir. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 2: 11 12, Souhrn: Inzulíndependentní diabetik trpěl při terapii humánními inzulíny v intenzifikovaném režimu častými nočními hypoglykémiemi včetně komat. Po záměně depotního inzulínu za dlouhodobý derivát inzulínu detemir se tyto příhody podstatně zredukovaly. Klíčová slova: dlouhodobá inzulínová analoga, noční hypoglykémie, lačná hyperglykémie 22

21 KAZUISTIKY V DIABETOLOGII 2/2007 A control of nocturnal hypoglycemia in insulin-dependent diabetic patient with long-term insulin analogue detemir Summary: Insulin-dependent diabetic patient treated by intensified regime of human insulin used to suffer from frequent nocturnal hypoglycemia including a coma. Following the change of depot insulin to long-term derivate-insulin detemir the events significantly reduced. Key words: long-term insulin analogues, nocturnal hypoglycemia, fasting hyperglycemia Gulášová, I. Využitie motivácie pacienta s diagnózou diabetes mellitus v edukčnom procese sestry. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 2: 16-19, Súhrn: Základným predpokladom úspešnej liečby ochorenia diabetes mellitus je efektívna vzájomná spolupráca pacienta s lekármi, sestrami a zdravotníckym tímom. Tá ale nie je možná bez toho, aby bol pacient oboznámený o svojom ochorení, a jeho priebehu, možných komplikáciách o tom čo môže, nesmie a musí robi dodržiava vzh adom na svoj zdravotný stav, aby bolo možné udrža kvalitu jeho života na čo najvyššej možnej úrovni. Autorka analyzuje psychologický prístup k pacientovi počas edukácie, využívajúc pritom základný psychologický prostriedok na dosiahnutie edukačných cie ov motiváciu. Ďalej upozorňuje na dôležitos vonkajšej a vnútornej motivácie v procese zmeny životného štýlu u pacienta s diabetes mellitus. K účové slová: terapeutická edukácia, motivácia, komunikácia, psychologický prístup, tímový prístup, kvalita života Application of diabetic patient s motivation in a nurse s educational process Summary: The basic condition of a successful treatment of diabetes mellitus is an effective cooperation among patient and physicians, nurses and medical team. This is not possible without familiarizing a patient with his/her disease and its course, possible complications what he/she can, cannot and must do/follow with a respect of his/her medical condition to maintain a quality of life at the highest possible level. The author analyses psychological approach to a patient during the education using the motivation as the basic psychological tool to meet the educational target. Additionally, she highlights the importance of both external and internal motivation in a process of life style change in a patient with diabetes mellitus. Key words: therapeutic education, motivation, communication, psychological approach, team approach, quality of life SESTRA V DIABETOLOGII Odborný časopis pro vaše další vzdělávání Vyžádejte si bezplatný ukázkový výtisk na Nakladatelství GEUM GEUM, P. O. Box 436, Praha 1 geum@geum.org Internet: 23

22 Kazuistiky v diabetologii 3/2007 Vladár,., Šutarík,., Galajda, P., Ochodnický, M., Polko, J., Smatanová, S., Baláž, D., Cubinková, K., Mokáň, M. Hypoglycemia factitia. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 3: 4 9, Súhrn: Autori predkladajú kazuistiku 22-ročnej pacientky po subtotálnej distálnej resekcii pankreasu pre opakované hypoglykémie pri suspektom náleze inzulinómu v oblasti chvosta pankreasu. Diagnóza suspektného inzulinómu bola stanovená na inom pracovisku na základe niektorých zobrazovacích metód a selektívnych hormonálnych odberov. Histológ nepotvrdil inzulinóm v resekáte pankreasu. Pacientka bola po operácii liečená pre labilný sekundárny diabetes mellitus s potrebou opakovaných hospitalizácií v spádovej nemocnici, ale aj na viacerých špecializovaných pracoviskách na Slovensku pre opakované hypoglykémie. V kazuistike autori opisujú problémy s diagnostikou a liečbou pacientky s umelo vyvolanými vážnymi hypoglykémiami. K účové slová: hypoglycemia factitia, diabetes mellitus Hypoglycemia factitia Summary: The authors present a case of a 22 years old female patient after subtotal distal pancreatic resection for recurrent hypoglycemias and suspicion of pancreatic tail insulinoma. The suspecting insulinoma was diagnosed in another hospital based on some imaging methods and selective hormonal samplings. The diagnosis of insulinoma was not confirmed by pathology of the resected pancreatic tissue. Following the surgery the patient was treated for labile secondary diabetes mellitus and recurrent hypoglycemias demanding multiple hospitalizations in a local hospital but also in several specialized centers in Slovakia. The authors describe the problem of diagnosis and treatment of a patient with artificially caused sever hypoglycemias. Key words: hypoglycemia factitia, diabetes mellitus Pelíšková, P., Da ová, K., Mottlová, K. Vliv cyklistického maratonu na hladinu glukózy v intersticiu u pacienta s diabetes mellitus 1. typu. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 3: 10 13, Souhrn: Předkládáme kazuistiku 30letého pacienta s DM 1. typu s aplikovaným kontinuálním senzorem ke snímání glykémie při dlouhotrvající fyzické zátěži (cyklistický maratón na horských kolech Author Král Šumavy). Kontinuální snímání hladiny glukózy v intersticiu bylo provedeno pomocí invazivního senzoru CGMS firmy Minimed v rozsahu 76 hodin. Z výsledků vyplývá, že v celém období monitoringu převládala hyperglykémie (61 %), následovaná normoglykémií (32 %) a hypoglykémií (7 %). Důvodem hypoglykémie při závodu (2,7 3,9 mmol/l po dobu 4 hodin) byla pravděpodobně chyba v inzulínoterapii a v dietě. Fyzická zátěž může mít pozitivní vliv na hladinu glukózy v krvi jen za předpokladu, že je dodržována odpovídající dieta se správně nastavenou inzulínoterapií. Monitorace též potvrdila změny hladiny glykémie odpovídající glykemickému indexu potravin. Klíčová slova: diabetes mellitus 1. typu, tělesná zátěž, senzor CGMS, glykémie Influence of biking marathon on the interstitial glucose level in a patient with type 1 diabetes mellitus Summary: We present a case of a 30 years old patient with type 1 diabetes mellitus who was implanted a continual sensor to monitor glucose during a long term physical exercise (Marathon of mountain bikes Author King of Šumava ). Continuous monitoring of interstitial glucose level was performed by invasive sensor CGMS of Minimed Company and it lasted for 76 hours. The results explained that hyperglycemia pre vailed during the whole period of monitoring (61 %), followed by normal glycemia (32 %) and hypoglycemia (7 %). Hypoglycemia during the race (2,7 3,9 mmol/l) was probably caused by both the incorrect insulin therapy and the diet. Physical exercise can have a positive effect on blood glucose level only provided that a corresponding diet and perfectly adjusted insulin therapy are kept. Monitoring confirmed the changes of glucose level corresponding to glycemic index of food. Key words: type 1 diabetes mellitus, physical exercise, CGMS sensor, glycemia 24

23 KAZUISTIKY V DIABETOLOGII 3/2007 Danzig, V., Paleček, T., Tošovský, J., Šálková, J. Úspěšné řešení symptomatické těsné aortální stenózy kardiochirurgickou reoperací u 74letého polymorbidního diabetika. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 3: 15 17, Souhrn: Kardiochirurgické řešení je metodou volby v léčbě symptomatické aortální stenózy. Jeho indikaci u polymorbidních nemocných ve vyšším věku, kteří jsou aortální stenózou postiženi nejčastěji, je však třeba pečlivě uvážit a správně načasovat. Náš případ dokládá, že (přinejmenším střednědobě) úspěšná může být náhrada aortální chlopně i u nemocného s anamnézou předchozí kardiochirurgické operace pro koincidující ICHS, s hematologickou malignitou v dobré parciální remisi a diabetes mellitus léčeným inzulinoterapií. Klíčová slova: aortální stenóza, náhrada chlopně, splenický lymfom, diabetes mellitus Successful solving of symptomatic tight aortal stenosis with cardiac re-surgery in 74 years polymorbid diabetic patient Summary: Cardiac surgery is a method of choice in the treatment of symptomatic aortal stenosis. The indication in polymorbid elderly patients who suffer from aortal stenosis most commonly is to be considered carefully. Our case confirms that the replacement of aortal valve can be (at least medium-term) successful even in a patient with a history of previous cardiac surgery for ICVD, coincident hematological malignancy in a good partial remission and diabetes mellitus treated with insulin. Key words: aortal stenosis, valve replacement, spleen lymphoma, diabetes mellitus Adamíková, A. Macháček, J. Pozitivní efekt pioglitazonu na kompenzaci diabetu 2. typu u 32leté obézní pacientky. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 3: 18 19, Souhrn: Diabetes mellitus 2. typu je chronické metabolické onemocnění, které vzniká na základě defektu v inzulínové sekreci a akci. Standardy léčby doporučují postupné kroky v léčbě diabetu 2. typu, od dietních doporučení a doporučení ve změně životního stylu, přes perorální antidiabetika až k inzulínu, aby byla dosažena kritéria kompenzace. V kazuistice rozebíráme problematiku kompenzace 32leté diabetičky 2. typu s BMI 36 kg/m 2, HbA 1c 7,6 % a již primárně hraniční hladinou laktátu 2,31 mmol/l, který omezoval terapii biquanidy. Léčba pioglitazonem v dávce 30 mg denně vedla postupně během 4 týdnů k úpravě profilů a pak i zlepšení HbA 1c na 6,2 %. Dále byla léčba zaměřena především na redukci hmotnosti. Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu, pioglitazon, inzulinorezistence, dyslipidémie Positive effect of pioglitazone on the compensation of type 2 diabetes mellitus in 32 years old obese female patient Summary: Type 2 diabetes mellitus is a chronic metabolic disease caused by defective insulin secretion and action. Treatment standards to achieve criteria of compensation recommend sequential steps of the treatment beginning from a diet and counseling of lifestyle changes followed by oral antidiabetics and ending with insulin therapy. In our paper we analyze the problem of compensation of a 32 years old female patient with type 2 diabetes with BMI 36 kg/m 2, HbA 1c 7,6 % (IFCC) and primarily boundary value of lactate 2,31 mmol/l limiting the therapy with biguanides. The treatment with pioglitazone in a dose of 30 mg/day resulted in correction of laboratory profiles during 4 weeks and subsequently the level of HbA 1c decreased to 6,2 %. Following treatment was targeted to a weight reduction. Key words: type 2 diabetes mellitus, pioglitazone, insulin resistance, dyslipidemia Lacigová, S. Záludnosti inzulinoterapie u obézních pacientů s diabetes mellitus 2. typu. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 3: 20 22, Souhrn: Sekundární selhání účinku perorálních antidiabetik je dané vyhasnutím sekrece inzulínu. Nastává za různě dlouhou dobu, zpravidla za více než 5 7 let. Kazuistikou chceme upozornit, že i krátce po manifestaci diabetu 2. typu u nemocného s obezitou, může být příčinou chronické dekompenzace nejen porušování diety, ale i nedostatečná sekrece inzulínu. Při inzulinorezistenci u našeho 152 kg vážícího nemocného byly nutné vysoké dávky inzulínu. Ani při překročení 0,5 IU/kg inzulínu glargine nevznikly v noci hypoglykémie, jak tomu bylo při podstatně nižších dávkách inzulínu NPH. Inzulín glargine je bezpečný a efektivní pro dosažení kompenzace u obézních pacientů s diabetem 2. typu. Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu, sekundární selhání účinku PAD, inzulín glargine Trickiness of insulin therapy in obese patient with type 2 diabetes mellitus Summary: Secondary failure of the effect of oral antidiabetics is caused by exhaustion of insulin secretion. Time point of the failure is different but usually it happens after more than 5 7 years. In our presentation we want to alert that in obese patient even after short manifestation of type 2 diabetes mellitus chronic decompensation can be caused not only by diet noncompliance but also by inadequate secretion of insulin. Our 152 kg weighting patient required high doses of insulin because of insulin resistance. The treatment with insulin glargine in doses exceeding 0,5 IU/kg did not caused night hypoglycemia in contrast to significantly lower doses of insulin NPH. Insulin glargine is a safe and effective way to achieve compensation in obese patients with type 2 diabetes mellitus. Key words: type 2 diabetes mellitus, secondary failure of the effect of OAA, insulin glargine 25

24 KAZUISTIKY V DIABETOLOGII 3/2007 VYBRANÉ KAZUISTICKÉ PRÁCE Z 12. POSTGRADUÁLNÍHO DIABETOLOGICKÉHO SEMINÁŘE V PODĚBRADECH, 2006 Bělobrádková, J. Gestační diabetes mellitus a komplikace. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 3: 26 28, Souhrn: Komplikace se u mladých, poprvé těhotných žen s gestačním diabetes mellitus (GDM) nevyskytují často. Pro kazuistiku jsem vybrala 22letou ženu s GDM od 24. týdne první gravidity, u které byl zjištěn edém papily zrakového nervu s dramatickým nástupem klinických příznaků ve 20. týdnu těhotenství. Nebyla prokázána dekompenzovaná hypertenze, proteinurie nepřekročila 100 mg/24 hodin, přítomny však byly otoky dolních končetin a velký přírůstek váhy v graviditě. Léčba byla zaměřena na těsnou kompenzaci krevního tlaku a GDM. Klidový režim na lůžku a dietní opatření pomohly ve stabilizaci zdravotního stavu pacientky. Edém papily po porodu odezněl. Klíčová slova: gestační diabetes mellitus, edém papily zrakového nervu, hypertenze Gestational diabetes and its complications Summary: We do not see very often complication of gestational diabetes mellitus (GDM) in young primiparas. For my presentation I chose a 22 years old female patient who developed GDM at week 24 of her first pregnancy and who was diagnosed with papilloedema of optic nerve with dramatic clinical symptoms at week 20. Uncontrolled hypertension was not present, proteinuria did not exceed 100 mg/24 hours, while both edema of lower extremities and a big weight gain were presented. The treatment was targeted to strict control of blood pressure and GDM. Confinement to bed and dietary measures helped to stabilize patient s health condition. Papilloedema post partum subsided. Key words: gestational diabetes mellitus, papilloedema of optic nerve, hypertension Krejsová, Z. Léčba obtížně kompenzovatelného diabetu 2. typu premixovaným inzulínovým analogem. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 3: 29 30, Souhrn: U diabetičky 2. typu obtížně kompenzovatelné na intenzifikovaném inzulínovém režimu se ukázala léčba dvěma dávkami premixovaného inzulínového analoga jako nejúčinnější pro dosažení optimální kompenzace diabetu. Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu, intenzifikovaný inzulínový režim, premixovaná inzulínová analoga, kompenzace diabetu The treatment of hardly controlled type 2 diabetes mellitus with premixed insulin analogue Summary: In a female diabetic patient hardly controlled with intensified insulin regime the treatment of 2 doses of premixed insulin analogue appeared to be the most effective to achieve optimal control of diabetes mellitus. Key words: type 2 diabetes mellitus, intensified insulin regime, premixed insulin analogues, compensation of diabetes mellitus Pi hová, P. Syndrom diabetické nohy ischemické etiologie. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 3: 31 32, Souhrn: Syndrom diabetické nohy představuje závažnou komplikaci diabetes mellitus, označujeme jím destruktivní postižení tkání nohou s často závažnými následky. Nejvýznamnější rizikové faktory, vedoucí ke vzniku defektu, jsou diabetická neuropatie a ischémie končetiny. Nejzávažnější skupinu tvoří pacienti s ischemickým postižením nohou s podílem infekce. Kazuistika předkládá příklad pacienta se syndromem diabetické nohy ischemické etiologie, u něhož včasnou, agresivní a komplexní léčbou (zahrnující revaskularizaci, antibiotickou léčbu, lokální ošetřování defektu, další metody podporující prokrvení periferie a léčbu diabetu, dyslipidémie a hypertenze) byla zachráněna funkční končetina. Klíčová slova: syndrom diabetické nohy, kritická ischémie končetiny Diabetic foot syndrome of ischemic etiology Summary: Diabetic foot syndrome represents a severe complication of diabetes mellitus; the term is used to describe destructive affection of foot tissues resulting often in serious consequences. The most important risk factors resulting in the defect are diabetic neuropathy and ischemia of leg. Patients with ischemic disease of lower extremities that is accompanied by infection fall into the most severe group. Case presents the patient with diabetic foot syndrome of ischemic etiology whose functioning leg was preserved thanks to early, aggressive and complex treatment (including revascularization, antibiotics, local treatment of defect, other methods supporting peripheral circulation and treatment of diabetes mellitus, dyslipidemia and hypertension). Key words: diabetic foot syndrome, critical ischemia of leg 26

25 KAZUISTIKY V DIABETOLOGII 3/2007 Račická, E. Vliv nediagnostikovaného onemocnění ankylozující spondylartritidy na neadekvátní zhoršení kompenzace diabetes mellitus 2. typu. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 3: 33 35, Souhrn: Jedná se o kazuistiku pacienta, jehož kompenzaci významně ovlivnila přítomnost dosud nepoznaného revmatického onemocnění. Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu, ankylozující spondylartritida (AS), morbus Bechtěrev, compliance pacienta, klinická vyšetření, aterosklerotické komplikace diabetes mellitus The influence of not diagnosed disease ankylosing spondylarthritis on inadequate worsening of the control of type 2 diabetes mellitus Summary: This is a case of a patient whose compensation was significantly influenced by the presence of unrecognized rheumatic disease. Key words: type 2 diabetes mellitus, ankylosing spondylarthritis (AS), morbus Bechterev, patient compliance, clinical examinations, atherosclerotic complications of diabetes mellitus Perušičová, J. Nesprávně klasifikovaný diabetes mellitus. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 3: 36 37, Souhrn: Práce ilustruje, jak chybná klasifikace diabetu vedla k dlouhodobě nesprávné léčbě a fixaci neadekvátních návyků v životním stylu. Onemocnění zjištěné u 15letého chlapce bylo nesprávně klasifikováno jako diabetes mellitus 1. typu a od počátku léčeno inzulínem. Po více než dvaceti letech, byla choroba, na základě vyšetření C-peptidu, autoprotilátek a dalších markerů překlasifikována na diabetes mellitus 2. typu s převahou inzulínové rezistence a léčba adekvátně změněna. Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu, chybná klasifikace diabetu Incorrectly classified diabetes mellitus Summary: The paper demonstrates how the wrong classification of diabetes mellitus leading to long term incorrect treatment and fixation on wrong lifestyle habits. The disease of a 15 years old boy was incorrectly diagnosed as a type 1 diabetes mellitus and treated with insulin from the beginning. More than 20 years later, based on examinations of C-peptide, autoantibodies and other markers, the disease was reclassified to diabetes mellitus type 2 with dominating insulin resistance and the treatment was adequately changed. Key words: type 2 diabetes mellitus, wrong classification of diabetes mellitus NOVINKA NAKLADATELSTVÍ GEUM Reprezentativní monografie věnovaná diagnostice, terapii diabetes mellitus 1. typu a jeho komplikací. Pořadatelka: prof. MUDr. Jindřiška Perušičová, DrSc. Autoři: rozsáhlý kolektiv předních diabetologů a specialistů dalších oborů Formát: mm, pevná vazba, fotografie, schémata a grafy Rozsah: 616 stran Distribuce: Česká a Slovenská republika Cena: Kč ISBN Vychází v edici MONOGRAFIE PUBLIKACI LZE OBJEDNAT ON-LINE na 27

26 Kazuistiky v diabetologii 4/2007 Rancová, A., Ranc, V. Problematika kompenzace diabetu u pacientky s diabetes mellitus 2. typu a obezitou. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 4: 4 5, Souhrn: Práce se zabývá terapií diabetes mellitus 2. typu u 80leté pacientky, kde její komplikace neumožňují léčbu zaběhnutým způsobem. Změnou terapie a aplikací inzulínu glargin (Lantus) došlo u pacientky k významnému poklesu hladiny krevní glukózy z 20,3 mmol/l (na počátku terapie) na relativně nízkou hodnotu 6,6 mmol/l (stanoveno 144. den terapie). Z hlediska zjištění efektivity použité terapie je však relevantnější hladina glykovaného hemoglobinu, která klesla z 12,6 % (IFCC) až na 6 % (stanoveno 144. den terapie). Zvolená efektivní léčba vyžaduje aplikaci 64 jednotek inzulínu denně. Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu, obezita, diabetické komplikace, compliance, kompenzace, inzulín glargin Problems of compensation of diabetes mellitus in a female patient with type 2 diabetes mellitus and obesity Summary: The paper deals with the treatment of type 2 diabetes mellitus in an 80 years old female patient with complications making the standard treatment impossible. The change of treatment and administration of insulin glargin (Lantus) resulted in a significant decrease of blood glucose level from 20.3 mmol/l (at the beginning of the treatment) to relatively low level 6.6 mmol/l (measured on day 144 of the treatment). However the level of glycated hemoglobin which decreased from 12.6 % (IFCC) to 6 % (measured on day 144 of the treatment) is more relevant with respect to the assessment of therapy effectiveness. Selected effective treatment demands the administration of 64 U of insulin per day. Key words: type 2 diabetes mellitus, obesity, diabetic complications, compliance, compensation, insulin glargin Hejnicová, K. Efekt použití kombinace inzulínových analog na redukci výskytu hypoglykémií v léčbě labilního diabetes mellitus 1. typu. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 4: 6 8, Souhrn: Uvádíme kazuistiky dvou pacientů (70leté ženy a 49letého muže) s labilním diabetes mellitus 1. typu, který se nedařilo při stávajícím inzulínovém režimu uspokojivě kompenzovat. Po převedení na dlouhodobě působící analog inzulínu došlo v obou případech k redukci častých hypoglykémií i následných hyperglykémií. Zlepšení kompenzace diabetu přispělo ke zvýšení kvality života obou nemocných. Klíčová slova: inzulínová analoga, labilní diabetes mellitus 1. typu, hypoglykémie The effect of using the combination of insulin analogues on the reduction of hypoglycemic events in the treatment of unstable type 1 diabetes mellitus Summary: We present cases of two patients (70 years old female and 49 years old male) with unstable type 1 diabetes mellitus which was difficult to manage with current insulin regimen.after switching to long acting insulin analogue frequent hypoglycemic and consequently hyperglycemic events have been reduced in both patients. Improved control of diabetes mellitus contributed to improved quality of life of both patients. Key words: insulin analogues, unstable type 1 diabetes mellitus, hypoglycemia 28

27 KAZUISTIKY V DIABETOLOGII 4/2007 PREDICTIVE ROK POTÉ PRAKTICKÉ ZKUŠENOSTI S LÉČBOU DIABETIKŮ 2. TYPU INZULÍNEM DETEMIR JEDNOU DENNĚ Bělobrádková, J. Pacient s ischemickou chorobou srdeční a inzulín detemir. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 4: 17 18, Souhrn: Kazuistika popisuje vývoj onemocnění pacienta s diabetes mellitus 2. typu a kardiovaskulárními komplikacemi, u něhož se výběrem vhodného inzulínového režimu a typu inzulínů spolu s doporučením režimových opatření podařilo zlepšit dlouhodobou kompenzaci diabetu bez navýšení dávek inzulínu a snížit tělesnou hmotnost. Celkově došlo ke zlepšení kvality života nemocného. Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu, ischemická choroba srdeční, inzulinoterapie, inzulín detemir Patient with ischemic coronary heart disease and insulin detemir Summary: The case history discusses a course of type 2 diabetes mellitus and cardiovascular complications in a male patient in whom thanks to adequate insulin selection and lifestyle changes consultations the long term control of diabetes mellitus has been improved without a need of increasing doses of insulin as well as his weight has been reduced. Patient s quality of life has generally improved. Key words: type 2 diabetes mellitus, ischemic coronary heart disease, insulin therapy, insulin detemir Dohnalová, L. Použití detemiru v kombinaci s perorálními antidiabetiky u obézní diabetičky 2. typu. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 4: 19 20, Souhrn: Kazuistika poukazuje na přínos aplikace dlouhodobě působícího inzulínového analoga (detemiru) v kombinaci s perorálními antidiabetiky (PAD) u diabetičky 2. typu. Dávka detemiru se nyní pohybuje v rozmezí U s neměnnou dávkou PAD. Po roční léčbě jsme zaznamenali výrazné zlepšení kompenzace (potvrzené poklesem glykovaného hemoglobinu) bez nárůstu hmotnosti. Klíčová slova: dlouhodobě působící inzulínový analog, diabetes mellitus 2. typu s obezitou, inzulín detemir, metabolická kompenzace Use of detemir in a combination with oral antidiabetics in an obese patient with type 2 diabetes mellitus Summary: The paper refers to the benefit of administration of long acting insulin analogue (detemir) in a combination with oral antidiabetics in a female patient with type 2 diabetes mellitus. The dose of detemir is between U with stable dose of oral antidiabetics. Following one year of treatment we achieved a significant improvement of compensation (confirmed by decrease of glycated hemoglobin) without weight gain. Key words: long acting insulin analogue, type 2 diabetes mellitus and obesity, insulin detemir, metabolic compensation Edelsberger, T. Pozdě,ale přece. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 4: 21 22, Souhrn: Jedná se o kazuistiku pacientky s diabetes mellitus 2. typu, narozené v roce Popisuje střídání různých inzulínových režimů až k nasazení intenzifikovaného režimu s použitím kombinace inzulínových analog, pomocí kterého bylo dosaženo cílových hodnot kompenzace diabetu. Klíčová slova: diabetes mellitus, inzulín detemir, inzulínové režimy, reedukace, redukce hmotnosti Better late than never Summary: The paper discusses a female patient with type 2 diabetes mellitus who was born in It presents replacement of different insulin regimens up to the initiation of the treatment with intensified regimen using a combination of insulin analogues that finally resulted in achieving targeted values of diabetic control. Key words: diabetes mellitus, insulin detemir, insulin regimens, reeducation, weight reduction 29

28 KAZUISTIKY V DIABETOLOGII 4/2007 Hejnicová, K. Efekt dlouhodobě působícího analoga inzulínu na redukci výskytu nočních hypoglykémií. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 4: 23 25, Souhrn: Kazuistika dokládá výhody podávání bazálního inzulínového analoga s prodlouženým účinkem oproti humánnímu střednědobě působícímu inzulínu u diabetičky 2. typu se sklonem k nočním hypoglykémiím. Klíčová slova: inzulín detemir, diabetes mellitus 2. typu, noční hypoglykémie The influence of long acting insulin analogue on the reduction of nocturnal hypoglycemic events Summary: The paper confirms the advantages of administration of basal insulin analogue with extended action in contrast to human medium-term acting insulin in a female patient with type 2 diabetes mellitus who tends to nocturnal hypoglycemias. Key words: insulin detemir, type 2 diabetes mellitus, nocturnal hypoglycemias Krejsová, Z. Dlouze působící inzulínový analog v léčbě diabetes mellitus 2. typu s vyhasínáním endogenní inzulínové sekrece. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 4: 26 27, Souhrn: Nemocná s diabetes mellitus 2. typu byla neúspěšně léčena konvenčním i intenzifikovaným inzulínovým režimem. Použití depotního a krátce působícího inzulínu (v režimu bazál-bolus) vedlo k nárůstu počtu hypoglykemických epizod, významnému kolísání glykémie v průběhu dne a následně i k nedostatečné dlouhodobé kompenzaci diabetu. Kombinace krátce a dlouze působícího inzulínového analoga zcela odstranila hypoglykemické epizody a umožnila dosáhnout dlouhodobě velmi dobré metabolické kontroly při mírném poklesu hmotnosti. Sama nemocná subjektivně poci uje při novém způsobu léčby výrazné zlepšení. Klíčová slova: inzulín detemir, diabetes mellitus 2. typu, metabolická kompenzace, hypoglykémie, hmotnost, cévní komplikace Long acting insulin analogue in the treatment of type 2 diabetes mellitus with insufficient insulin secretion Summary: A female patient with type 2 diabetes mellitus was unsuccessfully treated with conventional and intensified insulin regimen. The use of depot and short acting insulin (in regimen basal-bolus) resulted in higher frequency of hypoglycemic episodes, significant diurnal fluctuation of glycemia and subsequently in inadequate long term control of diabetes mellitus. Combination of short acting and long acting insulin analogue completely eliminated hypoglycemic episodes and allowed to achieve very good long term metabolic control together with slight weight loss. The patient subjectively feels significant improvement with this new way of treatment. Key words: insulin detemir, type 2 diabetes mellitus, metabolic compensation, hypoglycemia, weight, vascular complications Pospíšilová, D. Terapie diabetika 2. typu s nadváhou v desetileté ambulantní praxi. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 4: 28 30, Souhrn: Kazuistika popisuje průběh terapie a vývoj kompenzace obézního diabetika 2. typu během 10 let sledování ve specializované diabetologické ambulanci. V souvislosti s nasazením dlouhodobě působícího inzulínového analoga detemir (Levemir) se dlouhodobě nepříznivé hodnoty glykovaného hemoglobinu postupně snížily z 10,8 % v roce 2004 na 6,2 % v roce 2007, i když stále ještě nedosahují rozmezí uspokojivé kompenzace (4,5 6 % dle IFCC). Terapie detemirem se významným způsobem podílí na zlepšení kompenzace tohoto pacienta s objektivizovanými rizikovými faktory pro další rozvoj diabetických komplikací, zredukovala výskyt častých hypoglykémií a zcela eliminovala noční hypoglykémie zaznamenané při léčbě klasickými humánními inzulíny. Ze strany pacienta došlo k redukci hmotnosti s její následnou stabilizací (za souběžného vlivu změny dietního a pohybového režimu). Pacient samotný hodnotí současnou terapii s použitím kombinace krátce a dlouze působícího inzulínového analoga jako návrat k normálnímu životu bez obav z hypoglykémie. Klíčová slova: glykovaný hemoglobin, diabetes mellitus 2. typu, hypoglykémie, inzulín detemir Out-patient treatment of overweight patient with type 2 diabetes mellitus during 10 years Summary: The case history of an obese type 2 diabetic patient presents a course of treatment and a process of its control during 10 years follow-up in a specialized diabetology outpatient department. The long term unfavorable levels of glycated hemoglobin gradually decreased from 10.8 % in 2004 to 6.2 % in 2007 following the administration of long acting insulin analogue detemir (Levemir), although the range of satisfying levels has not been reached yet (4.5 6 % according to IFCC). Detemir treatment significantly contributed to better control of this patient with objectified risk factors for further development of diabetic complications; it reduced frequent hypoglycemias and totally eliminated nocturnal hypoglycemias reported during the treatment with common human insulin. Patient reduced and consequently stabilized his body weight (together with the change of diet and exercise regimen). The patient assesses the current combined therapy with long and short acting insulin analogue as the recovery of normal life without concerns of hypoglycemi. Key words: glycated hemoglobin, type 2 diabetes mellitus, hypoglycemia, insulin detemir 30

29 KAZUISTIKY V DIABETOLOGII 4/2007 Prázný, M. Použití inzulínu detemir v intenzifikovaném režimu u pacienta s dekompenzovaným diabetes mellitus 2. typu a syndromem diabetické nohy. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 4: 31 32, Souhrn: V této kazuistice je popsáno použití inzulínu detemir v intenzifikovaném režimu u pacienta s diabetes mellitus 2. typu, u něhož se rozvinul syndrom diabetické nohy. Pro úspěšné zhojení rozsáhlého infikovaného defektu v oblasti úponu Achillovy šlachy a paty bylo nutné dosáhnout a udržet co nejlepší kompenzaci diabetu. Po přidání inzulínu detemir ke stávající terapii bylo dosaženo snížení hodnoty glykovaného hemoglobinu ze 7,2 na 4,6 % a v průběhu dalších 8 měsíců se podařilo zlepšenou kompenzaci udržet, což přispělo ke kompletnímu zhojení defektu. Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu, syndrom diabetické nohy, intenzifikovaný inzulínový režim, inzulín detemir The use of insulin detemir in intensified regimen in a patient with uncontrolled type 2 diabetes mellitus and diabetic foot syndrome Summary: This case history describes the use of intensified regimen of insulin detemir in a patient with type 2 diabetes mellitus who developed diabetic foot syndrome. Successful healing of extensive infected defect around the insertion of Achilles tendon and heel demanded to achieve and maintain the best possible control of diabetes mellitus. Adding insulin detemir to current treatment resulted in a decrease of glycated hemoglobin from 7.2 to 4.6 % and in maintaining of improved control in subsequent 8 months that contributed to complete healing of the defect. Key words: type 2 diabetes mellitus, diabetic foot syndrome, intensified insulin regime, insulin detemir Stehlíková, Š. Inzulínová analoga v léčbě obézního diabetika 2. typu s postižením jater. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 4: 33 34, Souhrn: Kazuistika obézního diabetika 2. typu s nealkoholickou jaterní steatózou. Po zahájení inzulinoterapie pomocí inzulínových analog došlo vedle zlepšení kompenzace diabetu také k významnému snížení hodnot jaterních enzymů a poklesu hmotnosti. Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu, obezita, nealkoholická steatóza jater, inzulínová analoga Insulin analogues in a treatment of an obese patient with type 2 diabetes mellitus with liver disorder Summary: The paper discusses an obese male patient with type 2 diabetes mellitus and nonalcoholic hepatic steatosis. Initiation of treatment with insulin analogues has lead to both improvement of compensation of diabetes and significant decrease of hepatic enzymes levels as well as weight loss. Key words: type 2 diabetes mellitus, obesity, non-alcoholic hepatic steatosis, insulin analogues Urbancová, K. Levemir nejen efektivní kompenzace cukrovky, ale i úleva od bolesti. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 4: 35 36, Souhrn: Kazuistika ženy ve věku 56 let s diabetes mellitus 2. typu a rozvinutými komplikacemi nemoci. Použití analoga detemir (Levemir) jako náhrady bazální sekrece inzulínu umožnilo pacientce nejen významné zlepšení kompenzace cukrovky, ale také především úlevu od dlouhodobé bolesti způsobené diabetickou neuropatií. Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu, diabetická neuropatie, kompenzace diabetu, inzulín detemir Levemir both effective control of diabetes mellitus and pain relief Summary: We present a case history of a 56 years old female patient with type 2 diabetes mellitus and advanced complications. The use of detemir analogue (Levemir) as a replacement of basal insulin secretion resulted not only in a significant improvement of diabetes mellitus control but mainly in relief of a long lasting pain caused by the diabetic neuropathy. Key words: type 2 diabetes mellitus, diabetic neuropathy, control of diabetes mellitus, insulin detemir Vejrychová, J. Jsou inzulínová analoga v léčbě diabetes mellitus 2. typu nejen účinná, ale i bezpečná? Kazuistiky v diabetologii 5, č. 4: 37 38, Souhrn: Inzulínová analoga se osvědčila v léčbě diabetes mellitus 1. typu. Jejich použití v terapii diabetes mellitus 2. typu přináší nové možnosti dosažení optimální kompenzace. Naše kazuistika je příkladem toho, jak je možné zlepšit kompenzaci diabetu bez rizika četných hypoglykémií a růstu hmotnosti pacienta. Klíčová slova: inzulínová analoga, terapie diabetes mellitus 2. typu, bezpečnost a účinnost 31

30 KAZUISTIKY V DIABETOLOGII 4/2007 Are insulin analogues in the treatment of type 2 diabetes mellitus not only effective but also safe? Summary: Insulin analogues were proved in the treatment of type 1 diabetes mellitus. Their use in the treatment of type 2 diabetes mellitus pointed to new possibilities of achieving optimal compensation. Our case is an example of the chance to improve compensation of diabetes mellitus without the risk of frequent hypoglycemias and weight gain. Key words: insulin analogues, therapy of type 2 diabetes mellitus, safety and effectiveness Wernerová, J. Efekt detemiru na labilitu glykémií u pacientky s diabetes mellitus 2. typu. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 4: 39 40, Souhrn: Kazuistika diabetičky 2. typu, u které bylo zařazením detemiru do léčby dosaženo poklesu výskytu hypoglykemických stavů a významného snížení lability glykémií. Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu, hypoglykémie, inzulín detemir The influence of detemir to instability of glycemia in a female patient with type 2 diabetes mellitus Summary: The case history of a female patient with type 2 diabetes mellitus who following adding detemir to treatment regimen achieved reduction of hypoglycemic events and significant reduction of unstable glycemia. Key words: type 2 diabetes mellitus, hypoglycemia, insulin detemir SESTRA V DIABETOLOGII Odborný časopis pro vaše další vzdělávání Vyžádejte si bezplatný ukázkový výtisk na Nakladatelství GEUM GEUM, P. O. Box 436, Praha 1 geum@geum.org Internet: 32

31 ROČNÍKOVÉ RESUMÉ 2007

32 Obsah Endokrinologie Kazuistiky v diabetologii Endokrinologie 1/ Kazuistiky v diabetologii Endokrinologie 2/ Kazuistiky v diabetologii Endokrinologie 3/ Kazuistiky v diabetologii Endokrinologie 4/

33 Kazuistiky v diabetologii Endokrinologie 1/2007 Burda, L. Organický hyperinzulinismus jako příčina recidivujících kolapsových stavů. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 1 Endokrinologie: 42 44, Souhrn: Autor popisuje případ pacientky s recidivujícími kolapsovými stavy, jejichž příčina byla zjištěna až po hospitalizaci na neurologickém a interním oddělení. Na správnou diagnózu nás přivedlo vyšetření glykémie během kolapsu. Následovalo složité hledání vlastního inzulinomu, který byl odhalen až peroperačně. Klíčová slova: inzulinom, nesidiom, hypoglykémie Organic hyperinsulinism as a cause of recurrent syncope Summary: Author describes a case of a female patient with recurrent syncope, a cause of which was diagnosed after hospitalization at both the Neurology and Internal Department. The diagnosis was followed by a complicated search for insulinoma itself, which was detected only per-operatively. Key words: insulinoma, nesidioma, hypoglycemia Hejnicová, K., Hejnic, J. Primární hyperparathyreóza variabilita symptomů úskalím včasné diagnostiky. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 1 Endokrinologie: 45 47, Souhrn: Prezentované kazuistiky dokládají variabilitu příznaků a ukazují jak netypické mohou být někdy výsledky laboratorních vyšetření u primární hyperparathyreózy, která pak může dlouho unikat definitivnímu řešení. Zdůrazňují rovněž význam mezioborové spolupráce při diagnostice tohoto onemocnění. Klíčová slova: primární hyperparathyreóza, variabilita symptomů Primary hyperparathyroidism symptoms variability as a pitfall of early diagnosis Summary: Presented case histories document symptoms variability and demonstrate how atypical the results of laboratory assessment in primary hyperparathyroidism can sometimes be, that can subsequently pass unnoticed for a long time to a final problem solving. The point out to the multidisciplinary cooperation in the diagnosis of this disease. Key words: primary hyperparathyroidism, symptoms variability Žákovičová, E., Zamrazil jr., V., Vondra, K. Polyglandulární autoimunitní endokrinní syndrom II. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 1 Endokrinologie: 48 50, Souhrn: PAES II je autoimunitní postižení dvou nebo více endokrinních žláz, často v asociaci s autoimunitním postižením orgánů neendokrinních. V kazuistice popisujeme případ pacientky s autoimunitním postižením štítné žlázy, u které se v souvislosti se zvýšením dávky substituční léčby levothyroxinem demaskoval do té doby nediagnostikovaný hypokortikalismus na podkladě autominunitní adrenalitidy. Současně přítomná předčasná menopauza při autoimunitní ooforitidě, navíc screeningem orgánově specifických protilátek zjištěna pozitivita protilátek ICA, což může znamenat přítomnost asymptomatického prediabetického stadia. Klíčová slova: polyglandulární autoimunitní endokrinní syndrom, autoimunitní thyreoiditida, Addisonova nemoc, substituční léčba, screening orgánově specifických protilátek, predikce 36

34 KAZUISTIKY V DIABETOLOGII 1/2007 (ENDOKRINOLOGOIE) Polyglandular autoimmune endocrine syndrome II Summary: PAES II is an autoimmune disorder of two or more endocrinal glands often associated with an autoimmune disorder of non-endocrine organs. The case history presents a female patient with the autoimmune thyreopathy who presented in a connection with an increase of thyroid gland substitution by levothyroxine with so far undiagnosed hypocorticalism caused by the autoimmune adrenallitis. Concurrently, the premature menopauses caused by the autoimmune oophoritis was present, in addition to that, during the screening on organ specific antibodies a presence of ICA antibodies was detected, which may indicate presence of an asymptomatic prediabetic stage. Key words: polyglandular autoimmune endocrine syndrome, autoimmune thyreopathy, Addison s disease, substitution treatment, screening of organ specific antibodies, prediction 37

35 Kazuistiky v diabetologii Endokrinologie 2/2007 Antošová, M., Jiskra, J., Kotrlíková, E., Doležalová, R., Křemen, J., Housová, J., Límanová, Z. Nepoznaná primární hyperparatyreóza jako příčina chronické pankreatitidy. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 2 Endokrinologie: 24 26, Souhrn: Předkládaná kazuistika popisuje případ 50letého muže, který byl hospitalizován na 3. interní klinice VFN a 1. LF UK v Praze po komplikované resekci pseudocysty pankreatu. Jako příčina chronické pankreatitidy a hyperkalcemického syndromu, který komplikoval průběh hospitalizace, byla diagnostikována primární hyperparatyreóza při adenomu příštítného tělíska. Klíčová slova: pankreatitida, hyperkalcemický syndrom, primární hyperparatyreóza Unrecognized primary hyperparathyroidism as a cause of chronic pancreatitis Summary: Presented case history describes a 50 years old man who was hospitalized at the 3*rd* Internal Clinic of General Faculty Hospital and 1 st Medical Faculty of Charles University of Prague following complicated resection of pancreatic pseudocyst. Primary hyperparathyroidism due to parathyroid adenoma was diagnosed as a cause of chronic pancreatitis and hypercalcaemic syndrome that complicated the course of hospitalization. Key words: pancreatitis, hypercalcaemic syndrome, primary hyperparathyroidism Vávrová, H. O mé rodině... pokračování příběhu Můj táta má vše. Kazuistiky v diabetologii 5, 2 Endokrinologie: 27 31, Souhrn: V roce 2005 jsme popsali případ šestiletého, zcela asyptomatického chlapce, který zdědil agresivní typ mutace RET protoonkogenu (cys 634) po svém otci (Vávrová 2005). Nyní v tomto příběhu pokračujeme a prezentujeme genetické vyšetření jeho rodiny. Klíčová slova: mnohočetná endokrinní neoplazie typ 2 (MEN 2), MEN 2A, MEN 2B, familiární medulární tyreoidální karcinom, medulární tyreoidál ní karcinom, RET protoonkogen, profylaktická tyreoidektomie, C buňky produkující kalcitonin, Hirschsprungova nemoc About my family... Continuation of the story My daddy has got everything Summary: In 2005 we presented a case of completely asymptomatic 6 years old boy who inherited the aggressive type of RET proto-oncogene (cys 634) mutation from his father (Vávrová 2005). We follow the story now by presenting the genetic examination of his family. Key words: type 2 multiple endocrinologic neoplasia (MEN 2), MEN 2A, MEN 2B, familiar medullar thyroidal carcinoma, medullar thyroidal carcinoma, RET proto-oncogene, prophylactic thyroidectomy, calcitonine producing C cells, Hirschsprung s disease 38

36 Kazuistiky v diabetologii Endokrinologie 3/2007 Kosák, M., Kreze jr., A., Mészarošová, K. SIADH syndrom inadekvátní sekrece antidiuretického hormonu diagnostika a terapie. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 3 Endokrinologie: 42 44, Souhrn: Kazuistika pojednává o syndromu inadekvátní sekrece antidiuretického hormonu (SIADH). Jde o diagnózu ne příliš častou, přesto se s ní však můžeme setkat. Pokud je stanovena diagnóza SIADH, je s ohledem na velké množství možných příčin nezbytné provést komplexní vyšetření pacienta. Jak potvrzuje uvedená kazuistika, musí být tato vyšetření zaměřena zejména na vyloučení kryptogenního tumoru, který se projevuje paraneoplastickou nadprodukcí antidiuretického hormonu. Klíčová slova: SIADH, paraneoplastická sekrece, lithium SIADH Syndrome of inadequate antidiuretic hormone secretion diagnostics and therapy Summary: The case describes the syndrome of inadequate antidiuretic hormone secretion (SIADH). It is not a very common diagnosis nevertheless it can be encountered. As it has many causes, it is essential after the diagnosis of SIADH to perform a complex examination of the patient. Confirmed by the given case history this examination must be targeted to exclude a cryptogenic tumor which can manifest by paraneoplastic overproduction of antidiuretic hormone. Key words: SIADH, paraneoplastic secretion, lithium SESTRA V DIABETOLOGII Odborný časopis pro vaše další vzdělávání Vyžádejte si bezplatný ukázkový výtisk na Nakladatelství GEUM GEUM, P. O. Box 436, Praha 1 geum@geum.org Internet: 39

37 Kazuistiky v diabetologii Endokrinologie 4/2007 Žákovičová, E., Kafková, D. Cysta příštítného tělíska simulující tyreoidální uzel u mladé pacientky. Kazuistiky v diabetologii 5, č. 4 Endokrinologie: 44 45, Souhrn: Obsahem prezentované kazuistiky je popis vzácného nálezu mladé pacientky s paratyreoidální cystou, která byla definitivně verifikována histologicky. Metodou volby diagnostiky nodózních útvarů krku je aspirační biopsie tenkou jehlou (FNAB), při suspektních cystických afekcích se rovněž doporučuje provést stanovení hladiny parathormonu v aspirátu. Klíčová slova: cysta přištítného tělíska, FNAB, intaktní parathormon v aspirátu Cyst of parathyroid gland imitating thyroidal node in a young female patient Summary: The presented case history discusses a rare finding in a young female patient with parathyroid cyst that was finally pathologically verified. Fine needle aspiration biopsy (FNAB) is a method of choice in diagnosing of nodose formation on a neck. Also, in suspected cystic affections measuring of parathormone level in aspirate is recommended. Key words: cyst of parathyroid gland, FNAB, intact parathormone in aspirate NOVINKA NAKLADATELSTVÍ GEUM Reprezentativní monografie věnovaná diagnostice, terapii diabetes mellitus 1. typu a jeho komplikací. Pořadatelka: prof. MUDr. Jindřiška Perušičová, DrSc. Autoři: rozsáhlý kolektiv předních diabetologů a specialistů dalších oborů Formát: mm, pevná vazba, fotografie, schémata a grafy Rozsah: 616 stran Distribuce: Česká a Slovenská republika Cena: Kč ISBN Vychází v edici MONOGRAFIE PUBLIKACI LZE OBJEDNAT ON-LINE na 40