Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina

Transkript

1 Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Jihlava Zajištění lůžkové a ambulantní péče pro obyvatele správních obvodů ORP v kraji Vysočina v roce 2003 Provision of In-patient and Out-patient Care for Inhabitants of ORP in the Region Vysočina in the Year 2003 Souhrn Informace ze zdravotnictví kraje o zajištění lůžkové a ambulantní péče pro obyvatele správních obvodů obcí s rozšířenou působností (dále jen ORP) v kraji Vysočina v roce 2003 obsahuje údaje o vztahu mezi bydlištěm pacienta podle ORP a územím hospitalizace a to za lůžkovou péči v nemocnicích a zvlášť za následnou a ošetřovatelskou péči v nemocnicích a léčebnách dlouhodobě nemocných. Informace je doplněna tabulkou se základní charakteristikou zajištění ambulantní péče podle území bydliště pacienta. Summary The Region Health Information on provision of in-patient and out-patient care to inhabitants of administrative areas of municipalities with extended competence (MEC) in the Region Vysočina in 2003 contains data on the relation between patients residence by MEC and the territory of hospitalisation concerning bed care in acute hospitals and separately aftercare and nursing care in hospitals and institutes for long-term patients. A supplementary table presents the basic characteristics of provision of out-patient care by the territory of the patients' residence. Podkladem pro zpracování informací o zajištění lůžkové a ambulantní péče pro obyvatele správních obvodů obcí s rozšířenou působností (dále jen ORP) kraje Vysočina byl Národní registr hospitalizovaných, který v sobě soustřeďuje informace o všech případech hospitalizací na odděleních lůžkových zdravotnických zařízení v celé ČR a výkaz A (MZ) 1-01, který vyplňuje každé ambulantní oddělení (pracoviště). Tyto podklady byly součástí Programu statistických zjišťování v ČR na rok 2003 (Sbírka zákonů ČR, částka 163 ze dne , formou vyhlášky ČSÚ č. 470/2002 Sb. a její samostatné přílohy). Program byl sestaven v souladu se zákonem č. 89/1995 Sb. o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů. Údaje pro výpočty relací na obyvatelstvo byly získány z dostupných materiálů ČSÚ. Cílem materiálu je podat základní informace o zajištění zdravotní péče, a to jak celkové lůžkové a i následné lůžkové péče, tak i ambulantní péče, v jednotlivých územních celcích kraje Vysočina. V tomto kraji, který vznikl v roce 2000 spojením pěti okresů ze tří různých krajů, zajišťovalo v roce 2003 zdravotní péči 6 nemocnic, žádná z nich však není fakultní ani s krajskou působností. Specializovaná péče je proto pacientům poskytována ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina č. 14/2004 strana 1

2 v nemocnicích tohoto typu sídlících na území jiných, převážně svých původních krajů, tedy v Jihomoravském, Jihočeském a Královéhradeckém. To způsobuje také větší migraci pacientů mimo kraj. Zajištění lůžkové péče V roce 2003 bylo evidováno celkem případů hospitalizací obyvatel kraje Vysočina. Většina těchto pacientů byla hospitalizována v nemocnicích na území svého okresu, případně ORP a to 75,4 %, na území svého kraje mimo okres ORP to bylo 5,8 % pacientů. V nemocnicích mimo kraj Vysočina se léčilo 18,8 % pacientů, 47,9 % v Jihomoravském, 20,1 % v Jihočeském a 4,1 % v Královehradeckém kraji. V Praze, kde je vysoká koncentrace specializovaných zdravotnických pracovišť pro celou ČR, to bylo 17,7 % pacientů. Značný vliv na tuto migraci a to nejen mezi kraji, ale i okresy má také spádovost, dostupnost, rozsah a kvalita péče jednotlivých lůžkových zdravotnických zařízení. Tak například 49,5 % hospitalizovaných z ORP Telč leželo mimo svůj kraj,převážně v lůžkových zdravotnických zařízeních Jihočeského kraje a většina z nich v nemocnicích na pomezí správních celků. Stejná situace byla u pacientů z ORP Moravské Budějovice, kde více jak polovina pacientů z 33,4 % hospitalizovaných mimo kraj ležela v Jihočeském kraji. Z ORP Velké Meziříčí bylo z 29,0 % hospitalizovaných mimo kraj, léčeno 89,1 % v Jihomoravském kraji, neboť zde sídlí fakultní nemocnice a navíc je dobrá dopravní dostupnost. Rychlostní komunikace spojuje toto ORP i s Jihlavou, kde bylo evidováno 12,1 % hospitalizovaných mimo svůj okres. Rovněž velká část pacientů (21,6 %) z ORP Humpolec (okr. Pelhřimov), byla z důvodu dobré dostupnosti hospitalizována v Nemocnici Havlíčkův Brod. Na obyvatel připadalo v průměru 238,3 hospitalizací. Nejvíce v ORP Nové Město na Moravě 283,3 a Jihlava 265,1, naopak nejméně v ORP Chotěboř 203,5. Zajištění následné a ošetřovatelské péče Následná a ošetřovatelská péče byla obyvatelům ORP kraje Vysočina poskytována jak v nemocnicích, tak v LDN. Většina nemocnic kraje má oddělení následné či ošetřovatelské péče, jen Nemocnice Nové Město na Moravě má toto oddělení v začleněném zařízení, LDN. Z celkového počtu hospitalizovaných v nemocnicích byla na odděleních následné a ošetřovatelské péče léčena 2,0 % pacientů. V LDN byly evidovány celkem případy hospitalizace, nejvíce v LDN Moravské Budějovice (39,9 %). Mimo kraj Vysočina se léčilo 5 % hospitalizovaných, což je pouze 76 případů. Lze zde vysledovat tendenci k hospitalizaci co možná nejblíže bydlišti, a to bez ohledu, zda se jedná o péči v nemocnici nebo v LDN. Spádová oblast LDN většinou přesahuje hranice okresů i krajů. Zajištění ambulantní péče V roce 2003 zabezpečovalo ve všech 15 ORP kraje Vysočina ambulantní péči celkem lékařů (součet úvazků), 64,5 % v primární a 35,5 % v odborné ambulantní péči. V samostatných ambulantních zařízeních i ambulantních částech lůžkových zařízení bez LSPP poskytli ošetření - vyšetření (dále jen ošetření). Počet ošetření na 1 tisíc obyvatel tak v kraji dosáhl hodnoty ,5, nejvyšší v ORP Nové Město na Moravě ,3 a to především v odborné ambulantní péči, která je poskytována v Nemocnici Nově Město na Moravě a to i obyvatelům dalších 4 ORP okresu Žďár nad Sázavou a sousedního Pardubického kraje. Nejnižší počty ošetření 9 282,2 jsou v ORP Telč. Rozdíly v počtu ambulantních, především specializovaných ošetření mezi ORP jsou ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina č. 14/2004 strana 2

3 ovlivněny celou řadou příčin od spádovosti, zabezpečení oboru lékaři, poptávky po konkrétních lékařských výkonech, migrace obyvatel za prací, dopravní obslužnosti až po geografickou polohu ORP. Lůžková péče je do značné míry ovlivňována a také ovlivňuje zajištění péče ambulantní, a to zejména vyšším podílem odborných ambulantních lékařů na území ORP sídla nemocnice. V případě obyvatelů ORP bez nemocnice je vyšší pravděpodobnost, že tito pacienti budou léčeni zejména praktickými lékaři, jejichž podíl v ambulantní péči daného území je výrazně vyšší (zpravidla vyšší než 70,0 %), v čemž hraje roli i horší dostupnost lůžkové péče. Zpracovala: Irena Fišarová ÚZIS ČR, Krajský odbor Vysočina Benešova 21, Jihlava tel.: , , fisarova@uzis.cz, ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina č. 14/2004 strana 3

4 Zajištění lůžkové péče 1/3 Správní obvody obcí s rozšířenou působností (ORP) Ukazatel Bystřice nad Pern. Havlíčkův Brod Humpolec Chotěboř Jihlava Moravské Budějovice Počet nemocnic na území ORP FN nebo krajská nemocnice ostatní nemocnice Počet obyvatel (k 1.7.) Počet obyvatel na 1 km 2 61,0 81,5 73,9 67,9 104,6 58,9 Podíl obyvatel nad 65 let (v %) 14,2 14,5 16,2 15,1 13,8 14,9 Počet hospitalizovaných celkem na 1 tis. obyvatel 264,2 209,3 232,7 203,5 265,1 223,1 na území daného ORP abs v % - 80, ,8 - na území svého okresu abs nezahrnuté výše v % 77,7-57,4 83,1-61,8 na ostatním území svého abs kraje nezahrnuté výše v % 0,8 2,3 25,0 1,4 5,6 4,7 abs na území ČR mimo svůj kraj v nemocnicích v % 21,6 16,9 17,5 15,5 12,7 33,4 Hl. m. Praha Středočeském Jihočeském v kraji (absolutně) Královehradeckém Pardubickém Jihomoravském Seznam nemocnic v ORP: ORP Havlíčkův Brod ORP Jihlava Nemocnice Havlíčkův Brod, p.o. Nemocnice Jihlava, p.o. ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina č. 14/2004 strana 4

5 Zajištění lůžkové péče 2/3 Správní obvody obcí s rozšířenou působností (ORP) Ukazatel Náměšť nad Oslavou Nové Město na Moravě Pacov Pelhřimov Světlá nad Sázavou Telč Počet nemocnic na území ORP FN nebo krajská nemocnice ostatní nemocnice Počet obyvatel (k 1.7.) Počet obyvatel na 1 km 2 63,2 66,7 43,3 55,1 70,8 47,0 Podíl obyvatel nad 65 let (v %) 16,0 13,3 16,1 8,3 14,3 15,1 Počet hospitalizovaných celkem na 1 tis. obyvatel 220,2 283,3 238,1 223,5 217,0 229,1 na území daného ORP abs v % - 83,5-73,5 - - na území svého okresu abs nezahrnuté výše v % 71,6 1,1 73,0-81,5 46,8 na ostatním území svého abs kraje nezahrnuté výše v % 1,9 1,6 3,5 5,2 2,3 3,6 abs na území ČR mimo svůj kraj v nemocnicích v % 26,6 13,9 23,6 21,4 16,2 49,5 Hl. m. Praha Středočeském Jihočeském v kraji (absolutně) Královehradeckém Pardubickém Jihomoravském Seznam nemocnic v ORP: ORP Nové Město na Moravě ORP Pelhřimov Nemocnice Nové Město na Moravě, p.o. Nemocnice Pelhřimov, p.o. ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina č. 14/2004 strana 5

6 Zajištění lůžkové péče Ukazatel Správní obvody obcí s rozšířenou působností (ORP) Třebíč Velké Meziříčí Žďár nad Sázavou 3/3 Kraj Vysočina celkem Počet nemocnic na území ORP FN nebo krajská nemocnice ostatní nemocnice Počet obyvatel (k 1.7.) Počet obyvatel na 1 km 2 91,1 70,2 94,5 74,7 Podíl obyvatel nad 65 let (v %) 13,0 13,4 13,0 13,5 Počet hospitalizovaných celkem na 1 tis. obyvatel 225,7 242,8 259,7 238,3 na území daného ORP abs v % 81,7 31,9-47,6 na území svého okresu abs nezahrnuté výše v % - 19,2 79,5 27,8 na ostatním území svého abs kraje nezahrnuté výše v % 3,0 19,8 6,5 5,8 abs na území ČR mimo svůj kraj v nemocnicích v % 15,3 29,0 14,0 18,8 Hl. m. Praha Středočeském Jihočeském v kraji (absolutně) Královehradeckém Pardubickém Jihomoravském Seznam nemocnic v ORP: ORP Třebíč ORP Velké Meziříčí Nemocnice Třebíč, p.o. Nemocnice sv. Zdislavy, a.s. Mostiště ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina č. 14/2004 strana 6

7 Hospitalizovaní v nemocnicích dle území Bystřice nad Pern. Havlíčkův Brod Humpolec Chotěboř Jihlava Moravské Budějovice Náměšť nad Oslavou. Nové Město na Moravě Pacov Pelhřimov Světlá nad Sázavou Telč Třebíč Velké Meziříčí Žďár nad Sázavou celkem 0% 20% 40% 60% 80% 100% FN nebo krajská nemocnice nemocnice svého ORP nemocnice na území svého okresu v ostatních ORP ostatní nemocnice kraje nezahrnuté výše nemocnice mimo kraj ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina č. 14/2004 strana 7

8 Zajištění následné a ošetřovatelské lůžkové péče Ukazatel Bystřice nad Pern. Havlíčkův Brod Humpolec Chotěboř Jihlava 1/5 Moravské Budějovice Počet nemocnic s oddělením následné a ošetřovatelské péče na území ORP Počet hospitalizovaných v nemocnicích celkem na odděleních následné a ošetřovatelské péče v nemocnicích se sídlem na území (podíl v %) abs v % 1,3 1,8 1,4 1,4 2,2 2,8-90, ,8-15,3-75,9 95,4-31,6-5,8 20,4 4,6 8,4 3,9 84,7 3,7 3,7-2,8 64,5 Počet LDN na území ORP Počet hospitalizovaných v LDN celkem v LDN (podíl v %) dané obce s rozřířenou působností svého okresu v ostatních ORP svého kraje nezahrnuté výše jiného kraje Správní obvody obcí s rozšířenou působností (ORP) Moravské Budějovice ,4 99,1 Daňkovice 88,7 0, Nem. Ledeč - Háj s.r.o. Ledeč n.s. - 70,7-88,3 - - CTM Hospital a.s. Humpolec - 17,2 95,1 5,0 73,1 - ostatních mimo kraj Vysočina 11,3 11,2 4,9 6,7 11,5 0,9 Seznam nemocnic s oddělením následné a ošetřovatelské péče na území ORP: ORP Havlíčkův Brod Nemocnice Havlíčkův Brod, p.o. ORP Jihlava Nemocnice Jihlava, p.o. Seznam LDN na území ORP: ORP Humpolec ORP Moravské Budějovice CTM Hospital a.s. - LDN Humpolec LDN Moravské Budějovice ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina č. 14/2004 strana 8

9 Zajištění následné a ošetřovatelské lůžkové péče Ukazatel Náměšť nad Osl. Nové Město na Moravě Pacov Pelhřimov Světlá nad Sázavou Počet nemocnic s oddělením následné a ošetřovatelské péče na území ORP Počet hospitalizovaných v nemocnicích celkem na odděleních následné a ošetřovatelské péče v nemocnicích se sídlem na území (podíl v %) Telč abs v % 1,9 0,5 2,3 2,8 1,0 3, , ,3 39,3 94,5-39,5 32,3-3,6 1,8 2,5 48,8 2,1 1,7 57,1 3,6 3,9 11,6 65,6 Počet LDN na území ORP Počet hospitalizovaných v LDN celkem v LDN (podíl v %) dané obce s rozřířenou působností svého okresu v ostatních ORP svého kraje nezahrnuté výše jiného kraje Správní obvody obcí s rozšířenou působností (ORP) Moravské Budějovice 94, ,0 Daňkovice - 100, ,0 Nem. Ledeč - Háj s.r.o. Ledeč n.s ,8 - CTM Hospital a.s. Humpolec ,0 83,7 2,8 - ostatních mimo kraj Vysočina 5,7-25,0 16,3 4,4-2/5 Seznam nemocnic s oddělením následné a ošetřovatelské péče na území ORP: ORP Pelhřimov Nemocnice Pelhřimov, p.o. Seznam LDN na území ORP: ORP Nové Město na Moravě ORP Světlá nad Sázavou LDN Daňkovice Nem. Ledeč - Háj s.r.o. - LDN Ledeč nad Sázavou ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina č. 14/2004 strana 9

10 Zajištění následné a ošetřovatelské lůžkové péče Ukazatel Správní obvody obcí s rozšířenou působností (ORP) Třebíč Velké Meziříčí Žďár nad Sázavou 5/5 Kraj Vysočina celkem Počet nemocnic s oddělením následné a ošetřovatelské péče na území ORP Počet hospitalizovaných v nemocnicích celkem na odděleních následné a ošetřovatelské péče v nemocnicích se sídlem na území (podíl v %) abs v % 1,7 3,9 0,7 2,0 86,3 73,6-60, ,8 15,7 9,6 3,3 2,6 6,3 4,1 23,2 35,5 17,3 Počet LDN na území ORP Počet hospitalizovaných v LDN celkem v LDN (podíl v %) dané obce s rozřířenou působností svého okresu v ostatních ORP svého kraje nezahrnuté výše jiného kraje Moravské Budějovice 98,2 6,7-39,9 Daňkovice - 46,7 97,2 20,6 Nem. Ledeč - Háj s.r.o. Ledeč n.s ,4 19,8 CTM Hospital a.s. Humpolec ,7 ostatních mimo kraj Vysočina 1,8 46,7 1,4 5,0 Seznam nemocnic s oddělením následné a ošetřovatelské péče na území ORP: ORP Třebíč Nemocnice Třebíč, p.o. ORP Velké Meziříčí Nemocnice sv. Zdislavy Mostiště, a.s. ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina č. 14/2004 strana 10

11 Hospitalizovaní obyvatelé kraje na oddělení následné a ošetřovatelské péče Bystřice nad Pern. Havlíčkův Brod Humpolec Chotěboř Jihlava Moravské Budějovice Náměšť nad Oslavou Nové Město na Moravě Pacov Pelhřimov Světlá nad Sázavou Telč Třebíč Velké Meziříčí Žďár nad Sázavou celkem 0% 20% 40% 60% 80% 100% nemocnice daného ORP ostatní nemocnice vlastního kraje nemocnice jiného kraje LDN vlastního kraje LDN jiného kraje ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina č. 14/2004 strana 11

12 Zajištění ambulantní péče 1) Počet ambulantních lékařů 2) Počet ošetření - vyšetření Území obce s rozšířenou působností (ORP) celkem v primární péči 3) v tom (v %) v odborné ambulantní péči celkem v primární péči 3) v tom (v %) v odborné ambulantní péči na 1 tisíc obyvatel Bystřice nad Pernštejnem 35,90 76,9 23, ,1 20, ,7 Havlíčkův Brod 107,86 57,9 42, ,1 43, ,1 Humpolec 34,19 63,5 36, ,4 26, ,6 Chotěboř 32,13 77,1 22, ,8 23, ,0 Jihlava 207,90 57,8 42, ,8 42, ,7 Moravské Budějovice 40,45 80,7 19, ,3 18, ,5 Náměšť nad Oslavou 21,60 84,3 15, ,2 13, ,8 Nové Město na Moravě 63,10 43,2 56, ,0 49, ,3 Pacov 17,07 82,0 18, ,2 13, ,5 Pelhřimov 91,42 63,2 36, ,7 35, ,0 Světlá nad Sázavou 34,00 72,1 27, ,9 26, ,4 Telč 19,59 71,0 29, ,6 33, ,2 Třebíč 154,70 64,7 35, ,7 34, ,2 Velké Meziříčí 72,64 64,2 35, ,9 32, ,2 Žďár nad Sázavou 78,46 76,7 23, ,1 23, ,9 1) samostaná ambulantní zařízení a ambulantí části lůžkových zařízení bez LSPP 2) Součet úvazků (včetně smluvních) 3) Praktický lékař pro děti a dorost, praktický lékař pro dospělé, praktický ženský lékař a praktický zubní lékař ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina č. 14/2004 strana 12