ŽÁDOST O JMENOVÁNÍ ZNALCEM

Transkript

1 Ministr spravedlnosti Předseda Krajského/Městského soudu 1 v... adresa ŽÁDOST O JMENOVÁNÍ ZNALCEM I. IDENTIFIKAČNÍ A KONTAKTNÍ ÚDAJE Titul, jméno, příjmení:... Datum a místo narození:... Rodné číslo:... Identifikační číslo:... Státní příslušnost:... Místo trvalého pobytu (bydliště): Místo přechodného pobytu:... Žádám o doručování ve smyslu ust. 19 odst. 3 zákona č. 500/2004 Sb., správní řád, ve znění pozdějších předpisů, na tuto doručovací adresu v České republice: Adresa datové schránky žadatele:... ová adresa:... Telefon:... 1 Nehodící se škrtněte nebo vymažte. Podle 1 odst. 1 vyhlášky č. 37/1967 Sb., k provedení zákona o znalcích a tlumočnících, ve znění pozdějších předpisů, ministr spravedlnosti jmenuje zejm. znalce, kteří jsou pracovníky ústředních orgánů, vysokých škol, vědeckých a výzkumných ústavů, a dále ty, kteří jsou označení ( 2) ústředními orgány. V ostatních případech jsou ke jmenování pověřeni předsedové krajských soudů. Příslušný je předseda krajského soudu, v jehož obvodu má znalec bydliště.

2 Povolání:... Název zaměstnavatele:... Identifikační číslo:... Adresa / sídlo:... Pracovní zařazení:... Byl jste v minulosti znalcem? V případě, že ano, uveďte, v kterém oboru či odvětví a kterým orgánem a kdy jste byl jmenován nebo kterým orgánem a kdy jste byl z funkce znalce odvolán.... Prohlašuji, že v posledních 3 letech jsem nebyl vyškrtnut ze seznamu znalců a tlumočníků pro porušení povinností podle zákona č. 36/1967 Sb., o znalcích a tlumočnících, ve znění pozdějších předpisů. ANO NE II. ÚDAJE O VZDĚLÁNÍ A DALŠÍ ODBORNÉ KVALIFIKACI (lze nahradit profesním životopisem)

3 III. PŘEHLED ODBORNÉ PRAXE (lze nahradit profesním životopisem)

4 IV. OBOR, ODVĚTVÍ A SPECIALIZACE: 2 Tímto žádám o jmenování znalcem pro níže uvedený obor, odvětví a specializaci: Specializace:... Specializace:... Specializace:... V. PROHLÁŠENÍ: Podle zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů, souhlasím se shromažďováním, zpracováváním a uchováváním osobních údajů pro účely řízení o jmenování znalcem. Beru současně na vědomí, že s nevyžádanými osobními údaji bude Ministerstvem spravedlnosti ČR nebo krajským soudem naloženo v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů. DATUM:... PODPIS:... 2 Seznam znaleckých oborů a odvětví naleznete v Evidenci znalců a tlumočníků na

5 VI. K ŽÁDOSTI PŘILOŽTE TYTO PŘÍLOHY: a) Kopii potvrzení o přechodném pobytu nebo povolení k trvalému pobytu na území České republiky nebo cestovního dokladu, v němž je údaj o přechodném pobytu nebo povolení k trvalému pobytu na území České republiky uveden; b) Kopii občanského průkazu; c) Výpis z evidence Rejstříku trestů (ne starší než 3 měsíce); d) Úředně ověřené kopie dokladů o vzdělání a další odborné kvalifikaci; e) Doklady prokazující odbornou praxi; f) Kopii pracovní smlouvy jste-li pracovníkem ústředního orgánu, vysoké školy, vědeckého a výzkumného ústavu ve smyslu ust. 1 odst. 1 vyhlášky č. 37/1967 Sb., k provedení zákona o znalcích a tlumočnících, ve znění pozdějších předpisů. VII. UPOZORNĚNÍ V případě, že je v některém přiloženém dokladu uvedeno jiné příjmení než v žádosti o jmenování znalcem, je nezbytné k žádosti DOLOŽIT TAKÉ DOKLAD POTVRZUJÍCÍ ZMĚNU PŘÍJMENÍ. Řádně vyplněnou žádost s přiloženými dokumenty zašlete Ministerstvu spravedlnosti ČR nebo krajskému soudu, v jehož obvodu máte trvalý pobyt.