Fakultní nemocnice Brno Lékařská fakulta Masarykovy univerzity GYNEKOLOGICKO-PORODNICKÁ KLINIKA ROČENKA

Transkript

1 Fakultní nemocnice Brno Lékařská fakulta Masarykovy univerzity GYNEKOLOGICKO-PORODNICKÁ KLINIKA ROČENKA

2

3 Gynekologicko-porodnická klinika Lékařské fakulty Masarykovy univerzity a Fakultní nemocnice Brno Přednosta: prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc., MBA ROČENKA 2019

4 Gynekologicko-porodnická klinika LF MU a FN Brno OBSAH 1. Historie a současnost pracoviště Akreditace a specializace pracoviště Charakteristika oboru gynekologie a porodnictví Přehled medicínské problematiky pracoviště Pracovníci kliniky Personální a organizační změny na pracovišti Výsledky léčebně-preventivní činnosti Vědecko-výzkumná a vzdělávací činnost Výuka gynekologie a porodnictví na LF MU Brno Výběr z odborných publikací Výběr z odborných přednášek

5 Ročenka HISTORIE A SOUČASNOST PRACOVIŠTĚ 1888 Dokončena stavba brněnské Zemské porodnice na Obilním trhu. U zrodu projektu, na svou dobu velice progresivního, stál prof. H. Riedinger prof. Riedinger prof. J. Trapl 1919 Vznik Masarykovy univerzity s lékařskou fakultou a zřízení Gynekologicko-porodnické kliniky v Zemské porodnici prof. MUDr. A. Ostrčil prof. MUDr. G. Müller prof. MUDr. H. Rossenbeck prof. MUDr. G. Müller prof. MUDr. L. Havlásek 1948 Z Gynekologicko-porodnické kliniky se odděluje tzv. Zemské oddělení Porodnice, které vede v letech prim. MUDr. A. Černoch Vzniká II. gynekologicko-porodnická klinika (jen gynekologická část) ve Fakultní nemocnici na Pekařské ulici (u Sv. Anny), kterou zakládá a vede prof. MUDr. F. Horálek II. klinika získala porodnické oddělení bývalé Šilhanovo sanatorium na Veveří ulici (do roku 1960) 1960 II. gynekologicko-porodnická klinika přechází na místo zrušeného Zemského oddělení do Porodnice. Od září 1960 jsou ve Fakultní porodnici I. a II. klinika. Ve FN na Pekařské ul. přetrvává ještě po několik roků část II. kliniky v podobě ambulance a lůžkového oddělení konzervativní gynekologie Přednostové I. gynekologicko-porodnické kliniky (Porodnice) prof. MUDr. L. Havlásek prof. MUDr. J. Staníček, DrSc prof. MUDr. M. Uher, CSc doc. MUDr. J. Martinčík, CSc doc. MUDr. M. Sládek, CSc prof. MUDr. Z. Čupr, DrSc prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc Přednostové II. gynekologicko-porodnické kliniky (Porodnice) doc. MUDr. M. Uher, CSc prof. MUDr. J. Staníček, DrSc prof. MUDr. M. Uhlíř, DrSc doc. MUDr. M. Sládek, CSc prof. MUDr. L. Pilka, DrSc Vznik III. ženské FN Brno-Bohunice (od 1998: II. gynekologicko-porodnická klinika) Přednostové III. kliniky (Bohunice) od r prof. MUDr. M. Uhlíř, DrSc doc. MUDr. J. Kopečný, CSc prof. MUDr. Z. Malý, CSc prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc. (II. klinika) Sloučení I. a II. gynekologicko-porodnické kliniky v Porodnici na I. kliniku Přednosta sloučené I. kliniky (Porodnice) prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc Vznik Gynekologicko-porodnické kliniky MU a FN Brno sloučením původních 3 klinik v jeden celek s pracovišti Porodnice a Bohunice přednosta: prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc., MBA od doc. MUDr. Vít Weinberger, Ph.D. 3

6 Gynekologicko-porodnická klinika LF MU a FN Brno 1.1. Historie a rozvoj pracoviště v letech Poválečné období je spjato s osobností prof. Havláska, který převzal po prof. Müllerovi vedení kliniky v roce Byl vynikajícím operatérem a věnoval značné úsilí společensko-osvětové činnosti. Na II. kli - ni ce to byl prof. Horálek, který šel ve šlépějích svého učitele prof. G. Müllera a věnoval se bádání v gynekologické histopatologii. Jeho monografická učebnice je stále aktuálním zdrojem informací v této oblasti. Doc. Černoch vedl Zemské oddělení, které mělo charakter a úroveň kliniky. Byl dlouholetým ředitelem porodnice a krajským odborníkem. Prof. Uher řešil problematiku gynekologické urologie a po doc. Černochovi se stal krajským odborníkem. Prof. Staníček pracoval zejména v oblasti onkologické gynekologie. Zavedl aplikaci radiozlata a navázal spojení s centrem Radiomhemmet ve Stockholmu. Doc. Martinčík řešil problém tromb embolické choroby ve spolupráci s rentgenologem prim. Šmídem a internistou doc. Janků. Doc. Sládek se věnoval andrologickým příčinám sterility. Prof. Uhlíř řešil uplatnění allotransplantátu v chirurgii tubární sterility a výzkumu fetoplacentární jednotky. Byl krajským odborníkem po prof. Uhrovi. Prof. Čupr žák prof. Horálka - pokračoval v řešení problematiky gy ne ko - lo gické histopatologie. Během období, kdy stál v čele kliniky, došlo k rozvoji léčby neplodnosti ve spolu - práci s katedrou histologie a embryologie LF MU v Brně (prof. Dvořák, prof. Trávník, dr. Tesařík). Prof. Pilka se zasloužil o praktický rozvoj metody asistované reprodukce (první dítě ze zkumavky v ČSSR), věnoval se etické a legislativní problematice v tomto oboru. Prof. Ventruba významně rozvinul nové metody léčby neplodnosti a asistované reprodukce (ICSI, asistovaný hatching, prodloužená kultivace, kryokonzervace gamet a embryí aj.) včetně mikro chi rurgické metody v operativě a zasloužil se o rozvoj laparoskopického operování. Inicioval rozvoj specializ o vané péče v dětské a dorostové gynekologii a senologického programu. Pod jeho vedením získalo pracoviště Centra asistované reprodukce a Gynekologicko-porodnické kliniky akreditaci mezinárodního výukového pracoviště Novodobá historie kliniky ( ) Vedením Porodnice byl pověřen v roce as. MUDr. Ivan. A. Belkov, následně přebírá funkci MUDr. Jan Burian. V lednu 1998 dochází k vytvoření Fakultní nemocnice Brno sloučením Fakultní porodnice, Fakultní dětské nemocnice a Fakultní nemocnice Bohunice, ředitelem se stal MUDr. Jan Burian. Od přebírá II. kliniku MU a FN Brno v Bohunicích prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc. a postupně dochází k propojení zdravotnického provozu s I. klinikou v Porodnici. Dne došlo společným rozhodnutím ministrů zdravotnictví a školství ke sloučení I. a II. kli ni ky v jedno klinické a výukové pracoviště Masarykovy univerzity ve FN Brno s názvem: Gynekologickoporodnická klinika MU a FN Brno. Přednostou se stal prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc. Klinika má dvě pracoviště Porodnice a Bohunice. Dne usnesením Akademického senátu Lékařské fakulty Masarykovy univerzity byla ustavena Katedra porodní asistence. Vedoucím katedry je od roku 2005 doc. MUDr. I. Crha, CSc. V letech proběhla na klinice rozsáhlá rekonstrukce operačního traktu, ARO a novoro ze - necké JIP. Rovněž byly zmodernizovány ambulance, část lůžkových oddělení, porodní sál a komunikační věže. Od je v provozu Jednotka perinatologické intenzivní péče na obou porodních sálech. V květnu 2006 klinika získala certifikát systému jakosti ISO 9001:2000 pro poskytování léčebně preventivní péče v oblasti perinatologie, gynekologie, onkogynekologie a asistované reprodukce. Během celého roku probíhalo sjednocení Systému řízení jakosti v rámci celé FN Brno. V červnu 2007 proběhlo výběrové řízení na přednostu Gynekologicko-porodnické kliniky MU a FN Brno. Do funkce přednosty na období byl znovu jmenován prof. MUDr. P. Ventruba, DrSc. V roce 2007 byla zahájena celková rekonstrukce perinatologického úseku na bohunickém pracovišti medicíny dospělého věku (PMDV). K měla klinika celkem 218 lůžek. Pracoviště Porodnice mělo 162 gynekologických a po rod - nických lůžek, 3 lůžka intenzivní perinatologické péče a zajišťuje regionální komplexní péči porodnic - kou, gynekologickou, onkogynekologickou a vysoce specializovanou péči v oblasti perinatální medicíny a asis tované reprodukce. Pracoviště Bohunice mělo 50 gynekologických a porodnických lůžek, 3 lůžka intenzivní perinatologické péče a zajišťuje regionální komplexní gynekologickou péči a intermediární specializovanou péči v oblasti perinatální medicíny. 4

7 Ročenka 2019 V červnu 2008 byla ukončena první část celkové rekonstrukce perinatologického úseku na bohunickém pracovišti medicíny dospělého věku (PMDV) a bylo otevřeno oddělení perinatologie A. Druhá etapa byla završena otevřením oddělení šestinedělí perinatologie B v říjnu roku Rekonstrukce operačního sálu na Porodním sále v Bohunicích byla dokončena v prosinci roku K měla klinika celkem 120 lůžek. Pracoviště Porodnice mělo 59 gynekologických a po - rod nických lůžek, z toho 3 lůžka intenzivní perinatologické péče. Pracoviště zajišťuje regionální kom - plexní péči porodnickou, gynekologickou, onkogynekologickou a vysoce specializovanou péči v oblasti perinatální medicíny a asistované reprodukce. Pracoviště Bohunice mělo 61 gynekologických a po rod - nických lůžek, z toho 3 lůžka intenzivní perinatologické péče. Pracoviště zajišťuje regionální komplexní gynekolo gic kou péči a intermediární specializovanou péči v oblasti perinatální medicíny. 2. AKREDITACE A SPECIALIZACE PRACOVIŠTĚ Gynekologicko-porodnická klinika splnila v roce 2002 náročné požadavky Unie evropských medicínských specialistů (UEMS) a Evropské koleje gynekologů a porodníků (EBCOG) a získala akreditaci pro postgraduální vzdělávání lékařů včetně členských států EU. Poslední reakreditační řízení Evropské koleje gynekologů a porodníků EBCOG proběhlo úspěšně na našem pracovišti v roce 2014 vedené prezidentkou ENTOG dr. Erikou Werner. Pracovišti byla prodloužena akreditace do roku Gynekologický útvar je držitelem certifikátu pro specializovanou péči v dětské a dorostové gynekologii. Vedoucí pracovníci jsou nositeli certifikátu pro reprodukční medicínu a mini-invazivní či robotickou chirurgii. Perinatologický útvar kliniky je akreditován pro superspecializovanou porodnickou lůžkovou péči. Spolu s oddělením neonatologie FN Brno je ministerstvem zdravotnictví ustanoven jako Perinatologické centrum. Centrum asistované reprodukce (CAR) je plně akreditovaným centrem MZ ČR pro vysoce spe cia li - zo vanou péči v oblasti umělého oplození. Pracoviště je již od prosince 2002 držitelem mezinárodního certifikátu systému managementu jakosti ISO 9001:2000. Od roku 2007 má CAR akreditaci MZ ČR pro vzdělávání v oboru reprodukční medicíny. Onkogynekologické centrum kliniky splnilo v II. polovině roku 2016 všechny kvalitativní i kvantitativní požadavky Onkologické sekce České gynekologicko-porodnické společnosti ČLS JEP a je akreditovaným pracovištěm poskytujícím vysoce specializovanou onkologickou a senologickou péči. V roce 2014 byl centru Ministerstvem zdravotnictví udělen statut Centra vysoce specializované zdravotní péče v onkogyne - kologii na základě splnění veškerých požadavků stanovených příslušným Věstníkem MZ ČR z roku Urogynekologické centrum je od roku 2010 držitelem národní akreditace pro vzdělávání lékařů v nástav - bo vém oboru urogynekologie. V roce 2014 centrum úspěšně prošlo společnou certifikací European Uro gyne - cological Association (EUGA) a European Board and College of Obstetrics and Gynaecology (EBCOG) a získalo jako první moravské pracoviště vzdělávací akreditaci II. typu s mezinárodní platností. 3. CHARAKTERISTIKA OBORU GYNEKOLOGIE A PORODNICTVÍ Obor gynekologie a porodnictví patří mezi základní obory primární péče. Pregraduální studium končí státní závěrečnou zkouškou. Cílem postgraduálního specializačního vzdělávání v oboru gynekologie a porodnictví je získání specializované způsobilosti osvojením potřebných komplexních teoretických znalostí a praktických dovedností v oblasti prevence, diagnostiky a léčby zaručující kompetentní a kva - lifikovaný výkon samostatné praxe lékaře v oboru gynekologie a porodnictví v ambulantní i lůžkové péči. Podmínkou pro získání specializované způsobilosti v oboru gynekologie a porodnictví je zařazení do oboru, absolvování základního gynekologicko-porodnického kmene (24 měsíců), specializovaného výcviku (36 měsíců) a úspěšné složení atestační zkoušky. Pracoviště zajišťuje pobyty na akreditovaném pracovišti II. typu (5 měsíců) a III. typu EBCOG (3 měsíce). 5

8 Gynekologicko-porodnická klinika LF MU a FN Brno 4. PŘEHLED MEDICÍNSKÉ PROBLEMATIKY PRACOVIŠTĚ Poskytovaná léčebně-preventivní péče na klinice je poskytována v rámci mezinárodně uznávaných subspecializací oboru gynekologie a porodnictví. V souladu s tímto trendem je pracoviště metodicky rozčleněno na jednotlivé útvary či specializovaná centra PERINATOLOGICKÝ ÚTVAR Perinatologické pracoviště je regionálním centrem porodnické péče, které koncentruje závažné porodnické patologie ze spádové oblasti větší než 1,2 mil. obyvatel, tedy nejen z Jihomoravského kraje. V roce 2019 se ve FN Brno na Gynekologicko-po - rod nické klinice narodilo dětí. Pracoviště je tak největším porodnickým zařízením v ČR. Ve FN Brno se narodí téměř 50 % dětí z Jihomoravského regionu. Kvalita péče o matku a dítě se neprojevuje pouze v do - sažených perinatálních výsledcích, ale i v respek - tování individuálního přístupu k rodičkám. Těhotné Graf 1: Počet porodů na GPK v letech jsou na porod připravovány v rámci intenzivních kurzů předporodní přípravy, které jsou zaměřeny především na odstraňování strachu a úzkosti z porodu a na zdokonalování spolupráce mezi rodičkou a doprovázející osobou. Pracoviště rovněž zajišťuje laktační poradenství. FN Brno je dlouhodobě držitelem titulu Baby Friendly Hospital, který dokládá odpovídající péči o novorozence se zaměřením na kojení. Perinatologické centrum intenzivní péče (PCIP) koncentruje předčasné porody a další patologické a rizikové stavy v těhotenství, které vyžadují specializovanou péči. Gynekologicko-porodnická klinika dlouhodobě vykazuje relativně nízký počet císařských řezů, v roce 2019 došlo k poklesu na 20,3 %. Peri - na tologický útvar je mimo jiné zaměřen na řešení problematiky vícečetných gravidit, porodů koncem pánevním a gravidit s císařským řezem v anamnéze. U výše uvedených rizikových stavů dosahuje dlouho - době vysoké úspěšnosti bezpečně odvedených spontánních porodů. V loňském roce bylo na GPK porozeno 124 vícečetných těhotenství. Gynekologicko-porodnická klinika se intenzivně zabývá metodami léčby poporodního krvácení, např. pomocí embolizace pánevních cév, kdy úzce spolupracuje s pracovištěm invazivní radiologie FN Brno. Pracoviště koncentruje i další závažné těhotenské a mateřské komplikace. Na GPK jsou k dispozici 2 porodní sály (PS Porodnice a PS Bohunice) zahrnující 12 porodních boxů, 2 jednotky intenzivní péče, 2 oddělení šestinedělí, oddělení rizikového těhotenství a nadstandardní pokoje. Oddělení a ambulance rizikového těhotenství jsou zaměřeny na sledování a léčbu závažných mateřských i fetálních komplikací a onemocnění. Mateřské patologie jsou koncentrovány především v rámci Bohu nic - kého pracoviště, kde je využíváno rozsáhlého komplementu laboratorních, vyšetřovacích a konziliárních možností. Předčasné porody do 32. týdne těhotenství se soustředí na pracovišti Obilní trh, kde je k dispozici Neonatologická JIP. Graf 2: Vývoj operačních porodů na GPK v letech Graf 3: Porody vícečetných těhotenství na GPK v letech

9 Ročenka 2019 Graf 4: Výkony centra prenatální diagnostiky Centrum prenatální diagnostiky se zabývá komplexní diagnostikou a sledováním plodů s vrozenými vývojovými vadami v prenatálním období. Centrum funguje jako konziliární pracoviště pro riziková těhotenství pro město Brno i celý Jihomoravský kraj, intenzivně se věnuje problematice vícečetných těhotenství a těhotenství plodů ohrožených růstovou restrikcí. Naše pracoviště provádí kompletní spektrum invazivních metod sloužících ke ge - ne tickému vyšetření plodu a úzce spolupracuje s Oddělením lékařské genetiky FN Brno a Cen - trem molekulární biologie a genové terapie FN Brno. Centrum prenatální diagnostiky se za bývá i prenatální intrauterinní léčbou vybraných patologií těhotenství a plodů, provádí intrauterinní transfúze v rámci léčby anemie plodu, léčbu některých typů obstrukčních vad uropoetického systému plodu a vad v oblastidutiny hrudní plodu. Pracoviště disponuje nejmodernější ultrazvukovou technologií a při potřebě zpřesnění diagnostiky spolupracuje s Klinikou dětské radiologie FN Brno, která provádí magnetickou rezonanci plodu. Centrum prenatální diagnostiky se podílí na postgraduálním vzdělávání lékařů v oblasti ultrazvuku pořádáním pravidelných praktických ultrazvukových kurzů, zaměřených na dovednosti z oblasti prenatální diagnostiky a perinatologie. V oblasti vědecko-výzkumné činnosti se řeší snižování výskytu porodní hypoxie ve spolupráci s Českým institutem informatiky, robotiky a kybernetiky (CIIRC) ČVUT a Katedrou kybernetiky a biomedicínského inženýrství FEI VŠB-TU. S Ústavem patologické fyziologie LF MU spolupracujeme na výzkumu negativních důsledků gestačního diabetu na průběh těhotenství. Na poli léčby předčasného odtoku plodové vody a předčasného porodu probíhá výzkum ve spolupráci s Porodnickou a gynekologickou klinikou LF UK a FN v Hradci Králové. Novinky v perinatologii v roce 2019 projekt snižování výskytu porodní hypoxie zlepšováním znalosti kardiotokografie u lékařů a porodních asistentek elektronická porodní kniha - vývoj statistického databázového systému propracování screeningu vrozených vývojových vad ve 12. a 20. týdnu těhotenství moderní přístup ke sledování a léčbě pacientek s předčasným předtermínovým odtokem plodové vody využitím vyšetření interleukinu 6 z plodové vody získané amniocentézou zavedení vyšetření fibronektinu v predikci předčasného porodu organizace multioborového přístupu v péči o pacientky s morbidně adherující placentou 4.2. GYNEKOLOGICKÝ ÚTVAR Reprodukční gynekologie se rozvíjí pod vlivem nových vědeckých objevů a technologií. Celkem bylo za rok 2019 provedeno velkých gynekologických operací a zákroků. Graf 5: Velké operační výkony na GPK v letech Graf 6: Malé operační výkony na GPK v letech

10 Gynekologicko-porodnická klinika LF MU a FN Brno Centrum reprodukční chirurgie se zabývá léčbou poruch reprodukčních funkcí již od historických počátků miniinvazivní operativy. Techniky reprodukční chirurgie zahrnují diagnostické a terapeutické výkony s využitím minimálně invazivních moderních operačních postupů. Nedílnou součástí komplexní diagnostiky poruch plodnosti je minihysteroskopie a minilaparoskopie. Tyto techniky lze využít i k vyšet - ření funkční průchodnosti vejcovodů pomocí chromopertubace a k cílenému odběru vzorků tkání na histo - patologické vyšetření. Problematika operační korekce patologických stavů reprodukčních orgánů ženy v sobě zahrnuje širokou paletu léčebných postupů. Mezi dominantní oblasti patří operační řešení děložní myomatózy, chirurgická léčba endometriózy malé pánve, endoskopická korekce adhezivních stavů, mini - invazivní operační postupy u děložního faktoru neplodnosti, techniky korekcí vrozených vývojových vad ženského genitálu. Dětská gynekologie jako subspecializace oboru gynekologie a porodnictví existuje na naší klinice již od roku Zahrnuje péči o dívky do 18 let věku. Poskytujeme péči preventivní i léčebnou, a to jak ambu - lantní, tak hospitalizační. Ambulance dětské gynekologie jsou na pracovišti v Porodnici i v Bohunicích. Součástí dětské gynekologie je i operační léčba některých vrozených vývojových vad genitálu, úrazů geni - tálu, nebo ovariálních patologií. Novinky v reprodukční gynekologii v roce 2019 Specializovaná ambulance (prof. Huser) - instalace kamery k archivaci do programu PACS Mikroinvazivní scar-less technologie Teleflex pro laparoskopickou operativu. Echovist a Foam Kit technologie pro předoperační diagnostiku stavu dutiny děložní a vejcovodů pomocí ultrazvuku. Ambulantní minihysteroskopie v diagnostice děložního faktoru neplodnosti CENTRUM ASISTOVANÉ REPRODUKCE Centrum asistované reprodukce, oslavilo v Rytířském sále Nové radnice 40 let své existence a připravilo na 1. června Den dětí v parku na Obilním trhu. CAR je nositelem akreditace pro postgraduální vzdělávání lékařů v rámci oboru reprodukční medicína. V roce 2019 probíhalo řešení 4 projektů AZV. Pro experimentální účely byla zavedena metoda hodnocení integrity DNA spermií, která je intenzivně využívána při hodnocení spermií ve vztahu k detekovaným hladinám vybraných endokrinních disruptorů. Spolupráce v rámci projektů AZV byla rozšířena o spolupráci s centrem RECETOX. Bylo zahájeno testování systému mikrofluidní separace spermií (MICROPTIC), který představuje efektivní a jednoduchý systém výběru spermií pro metodu ICSI. Pracoviště ve spolupráci s FN Olomouc a IMTM Olomouc pokračuje v řešení projektu zaměřeného na hodnocení proteomu cervikálního hlenu pacientek. Brněnské andrologické centrum a péče o onkologické pacienty: Komplexní diagnostická a terapeutická péče o muže s poruchou plodnosti a péče o pacienty před onkologickou léčbou je zajištěna organizačním propojením CAR FN Brno s pracovišti: Urologická klinika MU a FN Brno, Sexuologické oddělení FN Bohunice, Oddělení klinické genetiky FN Brno - pracoviště Dětská nemocnice, Interní hemato-onkologická klinika MU a FN Brno a Klinika dětské onkologie MU a FN Brno. Graf 7: Počty cyklů asistované reprodukce v CAR GPK v letech Graf 8: Výkony v andrologické laboratoři CAR GPK v letech

11 Ročenka 2019 Novinky v Centru asistované reprodukce v roce 2019 Modernizace čekárny pacientů a instalace platebního terminálu Testování nového systému separace spermií pomocí mikročipů. (Mikrofluidní separace spermií systém Microptic) Reorganizace a modernizace odběrové místnosti pro pacienty přicházející na andrologické vyšetření Zahájena spolupráce s centrem RECETOX zaměřená na sledování spermiogramů. Pořízení ultrazvukového přístroje Samsung HS60 do nově vytvořené klinické vyšetřovny u ambulance ONKOGYNEKOLOGICKÉ CENTRUM Onkogynekologické centrum zajišťuje komplexní péči o pacientky s prekancerózami a zhoubnými nádory gynekologických pánevních orgánů a prsu. Naše pracoviště disponuje certifikátem odborné společnosti pro provádění expertní kolposkopie v rámci diagnostického algoritmu prekanceróz dolního genitálního traktu. Od roku 2014 má Fakultní nemocnice Brno na základě činnosti našeho Onkogynekologického centra statut Centra vysoce specializované zdravotní péče v onkogynekologii. Budoucím úkolem bude získání statutu centra vysoce specializované péče v mamární onkochirurgiii v souvislosti s předpokládanou změnou organizace péče o pacientky se zhoubným onemocněním prsu v rámci zdravotního systému ČR. V oblasti prekanceróz (vulvy, pochvy a hrdla děložního) je v diagnostice využíváno zpracování nálezů digitalizačním videořetězcem s rozšířením databáze těchto nálezů, která slouží také pro vzdělávání. V rám - ci předoperačního stagingu gynekologických malignit se dynamicky rozvíjí dominantní role expertního onkogynekologického ultrazvuku. V rámci onkogynekologické operativy se v indikovaných případech (časná stádia karcinomu vulvy a hrdla děložního) etabloval program týkající se detekce sentinelové uzliny se záměrem redukovat časnou i pozdní pooperační morbiditu, zahájen byl tento program v operační léčbě karcinomu endometria. U pokročilejších stádií onemocnění je kladen důraz na adekvátní radikalitu operačních výkonů, včetně rozvoje radikální endoskopické operativy zahrnující rovněž laparoskopickou paraaortální lymfadenektomii s využitím moderního instrumentária (harmonický skalpel, Ligasure). Rozvíjí se radikální operační léčba v rámci maximální cytoredukce u pokročilých forem karcinomu vaječníku v oblasti horní části dutiny břišní (stripping a resekce bránice, splenektomie, resekční výkony jater). Důležitou pozici zaujímá fertilitu zacho - vávající radikální chirurgie u pacientek s neukončenými reprodukčními plány (malignity hrdla děložního a vaječníků). Komplexní léčba, včetně jednotlivých modalit adjuvantní terapie, je prováděna podle léčebných protokolů vypracovaných Onkogynekologickou sekcí ČGPS. Chemoterapie pro pacientky s gynekologickými mamárními malignitami je realizována za hospitalizace v rámci oddělení gynekologie nebo ambulantně na stacionáři PRM a PMDV pod patronátem Interní hematologické a onkologické kliniky jako spolupracujícího pracoviště. V rámci ná - sled né léčby radioterapií spolupracujeme s Kli - ni kou radiační onkologie Masarykova onko lo - gického ústavu. Dalším doplněním komplexní péče o onkogynekologické pacientky je ná vaz - nost na nutriční ambulanci Interní gastroenterologické kliniky FN Brno a ambulanci paliativní péče pod patronátem Interní hematologické a onkologické kliniky FN Brno. V oblasti vědecko-výzkumné práce se zamě - řujeme na hledání nových rizikových faktorů gynekologických zhoubných nemocí, včetně detekce senzitivity nových nádorových mar - kerů, zejména u karcinomu vaječníku a těla Graf 9: Záchyt onkogynekologických malignit v onkogynekologickém centru GPK ( ) 9

12 Gynekologicko-porodnická klinika LF MU a FN Brno děložního. Probíhají studie týkající se možnosti využití imunologické léčby u pokročilých forem zhoub - ných nádorů vaječníků a děložního těla Významným způsobem se rozvíjí spolupráce v rámci mezioborové pracovní skupiny pro onkogynekologii ve spolupráci s Interní hematologickou a onkologickou klinikou LF MU a FN Brno a pracovištěm CEITEC, rovněž tak i meziústavní spolupráce s institutem RECAMO (Regionálmí centrum aplikované a molekulární onkologie) MOÚ a Ústavem biologie a lékařské genetiky UK a VFN Praha. Důležitou součástí činnosti Onkogynekologického centra je rovněž participace na projektech v rámci organizace ENITEC (European Network for Individual Treatment in Endometrial Cancer), tedy celoevropské akademické sítě zabývající se zlepšením a individualizací léčby pacientek s karcinomem děložního těla a v rámci CEEGOG (Central and Eastern European Gynecologic Oncology Group), což je projekt sdružující více než 30 onkogynekologických center regionu střední a východní Evropy. Novinky v onkogynekologii v roce 2019 zavedení nového detekčního média (ICG - indocyanin green) do metodiky detekce sentinelové uzliny u gynekologických a mamárních malignit zavedení techniky biopsie sentinelové uzliny s využitím ICG u pacientek s karcinomem děložního těla využití nové technologie využívající plazmového výboje (PlasmaJet) k eradikaci plošného karcinomatozního postižení serozních povrchů (včetně viscerálních) u pacientek s diseminovanou malignitou děložních adnex a peritonea detekce využití nových diagnostických a prognostických markerů a indexů u gynekologických malignit další rozvoj biobankingu (banka maligních tkáňových vzorků gynekologických tumorů a nádorů prsu) rozvoj programu okamžité rekonstrukce u karcinomu prsu a lokálně rozsáhlých maligních nálezů zevních rodidel 4.5. UROGYNEKOLOGICKÉ CENTRUM Urogynekologické centrum má dlouholetou tradici rámci jihomoravského regionu i celé ČR. Univerzitní pracoviště má kompletní klinické zázemí a zkušený tým zdravotníků z řad lékařů i sester. Pacienti jsou léčeni pouze ověřenými a spolehlivými metodami. Prosazuje se individuální přístup ke každé pacientce. Pracoviště je od roku 2010 držitelem národní akreditace pro vzdělávání lékařů v nástavbovém oboru uro gy - nekologie. V roce 2014 obdrželo certifikát European Urogynecological Association (EUGA) a European Board and College of Obstetrics and Gynaecology (EBCOG) a jako první moravské pracoviště získalo vzdělávací akreditaci II. typu s mezinárodní platností. Pracoviště je umístěno v budově kliniky na Obilním trhu a zajišťují komplexní diagnostiku a léčbu močové inkontinence, poruch statiky orgánů malé pánve a zánětů dolních cest močových. Vysokou odbornost a kvalitu v diagnostice i léčbě garantují zkušení lékaři se specializovanou způsobilostí v urogynekologii. Naše specializovaná ambulance je vybavena moderní urodynamickou jednotkou, ultrazvukovým přístro - jem a cystoskopem. Na základě komplexního urogynekologického vyšetření je každé pacientce stanoven individuální léčebný plán. V rámci konzervativní terapie nabízíme gymnastiku svalstva dna pánevního pod vedením odborného fyzioterapeuta. Rehabilitační jednotka v rámci urogynekologického centra nabízí využití elektroléčby pánevního dna moderním přístrojem Phyaction. Nedílnou součástí konzervativních postupů je využití různých typů poševních pesarů. V léč - bě hyperaktivního močového měchýře využí - váme kvalitní a moderní léky bez nežádoucích účinků. V operační léčbě úniku moči použí - váme moderní vaginální beznapěťové pásky (tzv. TVT tension free vaginal tape) i tzv. Graf 10: Vybrané hodnotící ukazatele činnosti uro - gynekologického centra GPK v letech mini-pásky (např. Ophira SIS), které zajistí bezbolestné pooperační období a velmi rych - lou rekonvalescenci. U operační léčby sestupu 10

13 Ročenka 2019 či výhřezu dělohy a pochvy používáme klasické vaginální operační techniky (vaginální hysterektomie, poševní plastiky, sakrospinozní fixace) nebo operujeme z abdominálního přístupu či laparoskopicky (sak ro - kolpopexe, pectopexe). Využíváme moderní chirurgické postupy s využitím implantátů (speciálně upra - vených polypropylenových sítěk), které zaručují dlouhodobou stabilitu pánevního dna po operaci. Hraniční a závažné urogynekologické stavy řešíme ve spolupráci s Urologickou klinikou LF MU a FN Brno. V ambulantní činnosti centra je patrný mírný pokles počtu ošetřených pacientů v posledních letech, který je dán personálními změnami a také organizačně vynucenými přesuny zdravotnické činnosti mezi oběma pracovišti kliniky. Novinky v urogynekologii v roce 2019 využití tzv. mini-pásky v léčbě úniku moči (bezbolestné pooperační období) rekonstrukce pánevního dna s použitím polypropylenových implantátů řešení sestupu středního kompartmentu pánevního dna vaginálním přístupem s využitím mini-implantátu sakrospinozní fixace pochvy s použitím zavaděče Serag technika závěsu pochvy či dělohy metodou tzv. pectopexe (závěs za ligamentum iliopectineum v pánvi) 4.6. OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE Práce nelékařských zdravotnických pracovníků (NLZP) je velice těžká a odpovědná. Výhoda je v tom, že máme hned zpětnou vazbu ze strany pacienta, jestli svou práci děláme dobře. V prvé řadě je nutno mít na paměti, že spokojený pacient, bude-li to třeba, se k nám bude vracet. Je nutno si uvědomit, že na celkové spokojenosti pacienta se nepodílí pouze vlastní erudice lékaře, ale i celkový proces léčby a ošetřovatelská péče. Musíme se snažit o to, abychom poskytovaly špičkové služby nejen v rámci samotného léčebného procesu. Vzhledem ke komplexnosti poskytované péče v nemocnici je důležitá návaznost jednotlivých vyšetření, mezioborová spolupráce a kooperace mezi diagnostikou a léčbou. Důležitý je fungující objednávkový systém, aby se čekací doby co nejvíce zkrátily a klientům ušetřily čas. Algoritmus od přijetí po propuštění by měl být komfortní jak pro personál, tak pro pacienta. Vývoj medicíny, odborných léčebných a ošetřovatelských postupů, ale i legislativy zvyšuje požadavky na další vzdělávání, odborný růst, prohlubování kvalifikací a kompetencí pracovníků ve zdravotnictví. Nedostatek a nedostatečná kvalifikace zdravotnických pracovníků může způsobit zhoršenou péči o pacienta, občasné selhání lidského faktoru. Vlivem značné pracovní vytíženosti, mentální vyčerpanosti a dlouhodobého stresu může hrozit tzv. syndrom vyhoření. Proto našim cílem je vytvářet vhodné podmínky k udržení kvalifikovaných NLZP, zajistit systém celoživotního vzdělávání, nabízet možnost dalšího profesního růstu jak v odborných, tak manažersko-komunikačních dovednostech. Celoživotní vzdělávání zdravotnických pracovníků vyplývá se zákona č. 96/2004 Sb. o nelékařských zdravotnických povoláních a je předpokladem pro výkon zdravotnického povolání bez odborného dohledu a je velmi důležitým kritériem pro správný a kvalitní výkon jejich profese. Charakter jejich práce nezbytně vyžaduje seznámení se s nejnovějšími poznatky týkajících se oboru jejich působení a také uplatňování těchto znalostí ve vlastní praxi. Zdravotnickým pracovníkům je dána povinnost účasti na celoživotním vzdělávání, a to obnovováním, zvyšováním a doplňováním vědomostí, znalostí a způsobilostí. Pomocí informačních technologií zavádí FN Brno e-learningové kurzy. Tato multimediální forma vzdělávání reflektuje na individuální potřeby zaměstnanců zvolit si vlastní tempo, čas, délku i místo, kde bude studium probíhat (z pracoviště, z domova). Kvalita, bezpečnost, vstřícnost a lidský přístup pro nás nejsou jen prázdnými hesly, ale každodenní samozřejmostí naší činnosti. Chceme dělat maximum pro to, aby naše nemocnice nabízela profesionální péči pacientům a zároveň profesionální prostředí a možnost růstu pro naše zaměstnance. Pravidelně se naše nemocnice účastní soutěže Bezpečná nemocnice. 11

14 Gynekologicko-porodnická klinika LF MU a FN Brno 5. PRACOVNÍCI KLINIKY Vedení Gynekologicko porodnické kliniky Přednosta Gynek.-porod. kliniky prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc., MBA Zástupce přednosty pro LPP Porodnice prim. doc. MUDr. Vít Weinberger, Ph.D. Zástupce přednosty pro LPP Bohunice prim. prof. MUDr. Martin Huser, Ph.D., MBA Zástupce přednosty pro školství doc. MUDr. Igor Crha, CSc. Zástupce přednosty pro vědu a výzkum doc. MUDr. Robert Hudeček, Ph.D. Vrchní sestra kliniky PhDr. Marie Švábová, MBA Zástupkyně vrchní sestry Bohunice Radka Gottvaldová Sekretariát Porodnice Zdena Kroupová, Magdalena Nemetzová Sekretariát Bohunice Ing. Kateřina Kaderková, MBA Perinatologický útvar Porodnice: vedoucí útvaru: as. MUDr. Petr Janků, Ph.D. Porodní sál + ambulance + JIP vedoucí lékař: as. MUDr. Petr Janků, Ph.D. as. MUDr. Romana Gerychová staniční sestra: PhDr. Miloslava Kameníková ambulance PS: MUDr. Martina Hovorková MUDr. Petra Vinklerová lékař: MUDr. Jana Kadlecová MUDr. Martina Polišenská MUDr. Tereza Tesaříková MUDr. Petra Szekeresová MUDr. Vendula Andonovová Poporodní odd. 5 P vedoucí lékař: as. MUDr. Petr Janků, Ph.D. staniční sestra: Bc. Eva Vaculková lékař: MUDr. Daniela Ivanišová MUDr. Matěj Anton Perinatologický útvar Bohunice: vedoucí útvaru: as. MUDr. Petr Janků, Ph.D. Porodní sál + ambulance + JIP vedoucí lékař: as. MUDr. Lukáš Hruban, Ph.D. staniční sestra: Marie Lacinová ambulance: MUDr. Zuzana Papíková MUDr. Dorota Sotolářová lékař: MUDr. Andrea Hledíková MUDr. Emil Havránek MUDr. Ingrid Sisková MUDr. Soňa Ondrušová Perinatologie PB vedoucí lékař: as. MUDr. Lukáš Hruban, Ph.D. staniční sestra: Marcela Pelejová lékař: MUDr. Dagmar Dvořáková Perinatologie PA vedoucí lékař: doc. MUDr. Robert Hudeček, Ph.D. MUDr. Ivana Meixnerová staniční sestra: Bc. Leona Ftačníková lékaři: MUDr. Andrea Solárová MUDr. Eliška Gazárková MUDr. Samuel Tvarožek MUDr. Petra Morávková 12

15 Ročenka 2019 Gynekologický útvar Porodnice: vedoucí útvaru: doc. MUDr. Robert Hudeček, Ph.D. Odd. reprodukční gynekologie 7P vedoucí lékař: doc. MUDr. Luboš Minář, Ph.D. staniční sestra: Eva Šmaková lékaři: as. MUDr. Michal Felsinger MUDr. Anna Jouzová MUDr. Martina Szypulová MUDr. Libor Viktora MUDr. Lucie Klenovská MUDr. Michaela Sukeníková Klinická a příjmová ambulance vedoucí lékař: as. MUDr. Michal Felsinger staniční sestra: Renata Báčová, DiS. lékaři: as. MUDr. Ivan A. Belkov Operační sály COS II vedoucí lékař: as. MUDr. Michal Felsinger staniční sestra: Bc. Martina Rosáková Gynekologický útvar Bohunice: vedoucí útvaru: doc. MUDr. Robert Hudeček, Ph.D. Klinická a příjmová ambulance vedoucí lékař: as. MUDr. Ingrid Rejdová staniční sestra: Bc. Kateřina Halouzková lékař: MUDr. Ivana Meixnerová Specializované ambulance GPK: Dětská a dorostová gynekologie vedoucí lékař: as. MUDr. Ingrid Rejdová lékař: MUDr. Ivana Meixnerová Centrum prenatální diagnostiky vedoucí lékař: as. MUDr. Petr Janků, Ph.D. a ambulance rizikového těhotenství lékaři: as. MUDr. Lukáš Hruban, Ph.D. as. MUDr. Romana Gerychová as. MUDr. Veronika Ťápalová Urogynekologická ambulance vedoucí lékař: as. MUDr. A. Ivan Belkov lékař: prof. MUDr. Martin Huser, Ph.D., MBA Ambulance léčby chronických zánětů lékař: MUDr. Henrieta Nazari Onkogynekologický útvar vedoucí útvaru: doc. MUDr. Luboš Minář, Ph.D. Onkologická ambulance vedoucí lékař: MUDr. Dagmar Brančíková, Ph.D. lékaři: MUDr. Otakar Bednařík MUDr. Markéta Protivánková MUDr. Markéta Bednaříková Ambulance centra onkologické vedoucí lékař: prim. doc. MUDr. Vít Weinberger, Ph.D. prevence a klinické onkogynekologie lékaři: doc. MUDr. Luboš Minář, Ph.D. as. MUDr. Michal Felsinger MUDr. Milan Anton, CSc. Senologická ambulance vedoucí lékař: prof. MUDr. Jindřich Vomela, CSc. a plastická chirurgie MUDr. Marian Harničár MUDr. Tomáš Ventruba Centrum asistované reprodukce CAR 01 vedoucí útvaru: prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc., MBA Ambulance asistované reprodukce vedoucí lékař: doc. MUDr. Igor Crha, CSc. staniční sestra: Ilona Rošická lékaři: as. MUDr. Karel Crha MUDr. Patricia Serpa 13

16 Gynekologicko-porodnická klinika LF MU a FN Brno Embryologická a andrologická vedoucí: doc. RNDr. Jana Žáková, Ph.D. laboratoř embryolog: doc. Ing. Michal Ješeta, Ph.D. Ing. Eva Lousová Mgr. Kateřina Franzová Genetická ambulance vedoucí lékař: prim. MUDr. Renata Gaillyová, Ph.D. lékař: MUDr. Rastislav Beharka Andrologie a sexuologie vedoucí lékař: doc. MUDr. Igor Crha, CSc. lékaři: doc. MUDr. Michal Pohanka, CSc. MUDr. Marek Kašík MUDr. Taťána Šrámková, CSc. Programátor: Ing. Josef Stodůlka 6. PERSONÁLNÍ A ODBORNÁ CHARAKTERISTIKA KLINIKY Lékaři (celkem včetně malých úvazků) Lékaři s hlavním úvazkem FN Brno Vedoucí lékaři Lékaři s atestací Lékaři v přípravě kmen Lékaři v připravě - absolventi Nelékařští zdravotničtí pracovnící (NLZP) celkem ,5 Porodní asistentky ,5 Všeobecné sestry Sanitárky/sanitáři Laborantky Akademičtí pracovnící lékaři Profesoři Docenti Doktoři věd / Ph.D Odborní asistenti Akademičtí pracovníci NLZP ,5 PhDr Magistry Bakalářky Absolventky special. studia V průběhu roku 2019 na kliniku nastoupili: MUDr. Michaela Sukeníková, MUDr. Lucie Klenovská, MUDr. Matěj Anton, MUDr. Dagmar Dvořáková, MUDr. Dominika Ivanišová, MUDr. Markéta Hašová V průběhu roku 2019 ukončili činnost na klinice: MUDr. Dagmar Kozlová, MUDr. Veronika Wolfová, MUDr. Martina Švrčková, MUDr. Tereza Lukášová, MUDr. Eva Filipínská, MUDr. Šimon Hajda, MUDr. Kamil Frank, MUDr. Tereza Feltoni Gurini, MUDr. Michaela Glaicová, MUDr. Kateřina Babáková 14

17 Ročenka 2019 Rodičovská dovolená: MUDr. Iva Tauberová, MUDr. Jana Pavlacká, MUDr. Zuzana Hodická, MUDr. Lenka Mekiňová as. MUDr. Zuzana Hodická, Ph.D. (od úvazek 0,2), MUDr. Veronika Ťápalová (od , úvazek 0,5), MUDr. Jana Kadlecová (úvazek 0,2 od ), MUDr. Vendula Andonovová (úvazek 0,2 od ), MUDr. Kateřina Faltýnková (úvazek 0,2 od ) 7. VÝSLEDKY LÉČEBNĚ-PREVENTIVNÍ ČINNOSTI 7.1. GYNEKOLOGICKÝ ÚTVAR Ambulantní činnost Příjmová a konziliární ambulance Počet vyšetření v pracovní době Počet vyšetření v pohotovosti Počet přijatých pacientek Indikační ambulance přednosty kliniky Ambulance dětské a dorost. gynekologie Počet ambulantních vyšetření Počet konziliárních vyšetření v DN Počet hospitalizovaných dívek Ultrazvuková (UZ) ambulance Počet vyšetření vaginálních I. screening II. screening Počet geneticky zaměřených vyšetření Počet dopplerovských vyšetření Celkový počet UZ vyšetření Statistika operačních výkonů Velké operační výkony Hysterektomie abdominální a radikální Hysterektomie vaginální LAVH Laparotomické operační výkony Laparoskopie diagnostická Laparoskopie operační Hysteroskopie diagnostická Hysteroskopie operační Konizace čípku děložního Jiné vaginální operace Vulvektomie jednoduchá Vulvektomie radikální Celkem

18 Gynekologicko-porodnická klinika LF MU a FN Brno Gynekologická ambulance - Porodnice Porodní sál - Porodnice Oddělení 5 - Porodnice Oddělení 7 - Porodnice Společné předání služby obou pracovišť Krajský seminář onkogynekologie Oslava 40 let CAR 01 - dětský den Ranní předání služby 16

19 Ročenka 2019 Vedení pracoviště Bohunice Gynekologická ambulance - Bohunice Porodní sál - Bohunice Klinický seminář. Perinatologie A - Bohunice Perinatologie B - Bohunice Brněnská přehrada Vánoční večírek 17

20 Gynekologicko-porodnická klinika LF MU a FN Brno Malé operační výkony UZ punkce (cysty) Umělé přerušení těhotenství Separovaná abraze Revize dutiny děložní Fetoredukce Celkem PERINATOLOGICKÝ ÚTVAR Ambulantní činnost Ambulance porodního sálu Počet vyšetření Počet kardiotokografických záznamů Indikační ambulance přednosty kliniky Ambulance rizikového těhotenství Počet vyšetření Ambulance prenatální diagnostiky Počet pacientek Počet amniocentéz Počet kordocentéz + CVS Počet ukončení těhot. z genet. indikace Počet nově zachycených VVV Záchyt patologického karyotypu plodu Fetální terapie Perinatální výsledky Počet porodů Počet narozených novorozenců Počet předčasných porodů Počet - porodů císařským řezem klešťových porodů porodů vakuumextraktorem Počet indukovaných porodů Počet porodů koncem pánevním z toho spontánních Porody dvojčat Porody trojčat Manuálních evakuací placenty Perinatální mortalita bez VVV ( ) 5,4 5,1 5,0 4,4 3,4 6,0 Mateřská mortalita

21 Ročenka CENTRUM ASISTOVANÉ REPRODUKCE Ambulantní činnost Ambulance poruch plodnosti Ambulance CAR Ultrazvuková vyšetření - CAR Konziliární vyšetření Nové páry Andrologie Spermiogram vyšetřeno celkem diagnostický Intrauterinní inseminace homologní Intrauterinní inseminace heterologní Kryokonzervace spermatu dárce Kryo spermatu onkolog. pacientů Urologická ambulance Počet vyšetření MESA, TESE chirurgický odběr spermií Genetické poradenství Genetické ambulance Počet vyšetření Stanovení karyotypu Molekulárně genetické vyšetření Genetické vyšetření embryí Počet vyšetření celkem PGT-A (screening) PGT-M (monogenní choroby) PGT-SR (translokace) Výsledky asistované reprodukce Výsledky asistované reprodukce Počet monitorovaných cyklů IVF (in vitro fertilizace) ICSI (intracytoplazmat. injekce spermie) KET (kryoembryotransfer) Počet oocytů na aspiraci 6,3 7,3 7,0 6,9 7,2 7,5 Fertilisation rate (% oplozených oocytů) 74,8 71,9 77,3 82,3 79,5 79,7 Počet kryokonzervovaných embryí Počet embryí na transfer 1,5 1,4 1,3 1,3 1,2 1,1 Počet gravidit na ET - všechny metody (%) 32,1 31,8 33,1 34,8 32,5 34,8 Počet vícečetných těhotenství (%) 2,2 11,9 3,2 1,5 1,6 0 19

22 Gynekologicko-porodnická klinika LF MU a FN Brno 7.4. ONKOGYNEKOLOGICKÉ CENTRUM Ambulance onkogynekologického útvaru Centrum onkologické prevence a klinická onkogynekologie Počet vyšetření Počet konziliárních kolposkopií Počet excizí (knips biopsie) Ambulance pro onemocnění prsu Počet vyšetření Počet vyšetření v mammární komisi Ambulance klinické onkologie Počet vyšetření Senologická (mammární) chirurgie Operační výkony Mastektomie radikální Mastektomie + SNB Resekce parciální s disekcí axily Resekce parciální + SNB Exstirpace tumoru Celkem Záchytnost onemocnění Onkologická onemocnění Prekancerózy čípku (CIN I, II) Karcinom in situ čípku (CIN III) Invazivní karcinomy čípku Karcinomy těla děložního Karcinomy ovaria Karcinomy prsu Karcinomy vulvy a pochvy Ostatní karcinomy Karcinom in situ prsu

23 Ročenka UROGYNEKOLOGICKÉ CENTRUM Ambulantní činnost Urogynekologická ambulance Počet ošetřených pacientek Počet urodynamických vyšetření Počet urogynekol. UZ vyšetření * Počet cystoskopií * havárie UZ přístroje na urogynekol. ambulanci Urogynekologické operace Typy výkonů Operace pro močovou inkontinenci Operace pro sestup pánevních orgánů VÝVOJ LŮŽKOVÉHO FONDU KLINIKY Lůžkový fond Počet lůžek (standardní + intenzivní) Počet hospitalizovaných pacientů Průměrná ošetřovací doba (dny) 3,23 3,14 3,40 3,30 3,36 2,90 Průměrné využití lůžek 77,5 % 72,9 % 77,8 % 76,3 % 78,1 % 78,5 % 8. VĚDECKO-VÝZKUMNÁ A VZDĚLÁVACÍ ČINNOST Postgraduální vzdělávání Specializační atestace gynek. porod Atestace subspecializace Lékaři v doktorandském studiu Studenti ve SVOČ NLZP Magisterské ukončení studia NLZP Bakalářské ukončení studia NLLP specializační vzdělání Atestace v oboru gynekologie porodnictví v roce 2019: MUDr. Martina Hovorková, MUDr. Zuzana Papíková Kmenová zkouška v roce 2019 jaro: MUDr. Andrea Hledíková, MUDr. Martina Polišenská, MUDr. Dorota Zelmanová, podzim: MUDr. Eliška Gazárková, MUDr. Andrea Solárová, MUDr. Samuel Tvarožek, MUDr. Libor Viktora Doktorandské studium v roce 2019: as. MUDr. Romana Gerychová, prim. MUDr. Soňa Pánková, as. MUDr. Michal Felsinger, as. MUDr. Tomáš Ventruba Habilitační řízení 2019: prim. MUDr. Vít Weinberger, as. MUDr. Luboš Minář, Ing. Michal Ješeta 21

24 Gynekologicko-porodnická klinika LF MU a FN Brno 8.1. VĚDECKO-VÝZKUMNÉ GRANTY V ROCE 2019 BĚŽÍCÍ V ROCE 2019 CEEGOG (Central and Eastern European Gynecologic Oncology Group) grant support The Role of HE4 in the Follow-up of Advanced Ovarian, Fallopian Tube and Primary Peritoneal Cancer - first prospective multicentre observational study Období: 09/ /2020 Příjemce: Fakultní nemocnice Brno Hlavní řešitel: prim. doc. MUDr. Vít Weinberger, as. MUDr. Jiří Presl, Ph.D. Spoluřešitel: doc. MUDr. Luboš Minář, MUDr. Eva Filipinská, MUDr. Zuzana Lacková AZV A Dlouhodobé dopady gestačního diabetes mellitus pro metabolické zdraví žen časně postpartum: význam nových diagnostických kritérií Období: 04/ /2019 Příjemce: LF MU Spoluřešitel: Fakultní nemocnice Brno Hlavní řešitel: Spoluřešitel: 22 prof. MUDr. Kaňková, Ph.D. as. MUDr. Janků, PhD., as. MUDr. Ťápalová, MUDr. Jančářová, MUDr. Pácal, MUDr. Jouzová AZV A Neinvazivní detekce intraamniální infekce stanovením dominantní bakterie v cervikální tekutině Období: Příjemce: FN Hradec Králové Hlavní řešitel: doc. MUDr. Marian Kacerovský, Ph.D. Spoluřešitel: as. MUDr. Janků, Ph.D., as. MUDr. Gerychová, AZV NV Biomarkery receptivity endometria Prospektivní multicentrická studie proteomických biomarkerů receptivity endometria v cervikálním hlenu Období : Příjemce: FN Olomouc Hlavní řešitel: Spoluřešitel: Prof. MUDR. Radovan Pilka, Ph.D. Doc. MUDr. Igor Crha, CSc., doc.,ing. Michal Ješeta, Ph.D., prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc., MBA, doc. RNDr. Jana Žáková, PhD. AZV NV Bisfenoly jako významné endokrinní disruptory současnosti Období Příjemce: LF UK Plzeň Hlavní řešitel: Ing. Jan Nevoral, Ph.D. Spoluřešitel: Ing. Michal Ješeta, Ph.D., prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc., MBA, doc. RNDr. Jana Žáková, PhD. AZV NV Lidské embryonální kmenové buňky pro klinické aplikace: derivace a charakterizace Období Příjemce: LF MU Brno Hlavní řešitel: Doc. MVDr. Aleš Hampl, CSc. Spoluřešitel: Prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc., MBA, doc. ing. Michal Ješeta, Ph.D., ing. Eva Lousová, prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc., MBA, doc. RNDr. Jana Žáková, PhD. COST LTC18059 Kultivační systém vhodný pro dlouhodobou kultivaci lidských folikulárních buněk Období 07/ /2020 Příjemce: FN Brno Hlavní řešitel: Ing. Michal Ješeta, Ph.D. Spoluřešitel: Doc. MUDr. Igor Crha, CSc., prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc., MBA, doc. RNDr. Jana Žáková, PhD., Petra Coufalová, doc. Ing. Eva Chmelíková, Ph.D KLINICKÉ STUDIE PROBÍHAJÍCÍ V ROCE 2019 KH/1263/2013/Ro Clinical Trial SOV01 (Eudra CT: ) A randomized, open-label, three-arm multi-center Phase II clinical trial evaluating the effect of adding DCVAC/OvCa to standard chemotherapy (carboplatin and paclitaxel) in women with epithelial ovarian cancer Řešitelský kolektiv: doc. MUDr. Minář, as. MUDr. Felsinger, MUDr. Mihulová Termín konání studie:

25 Ročenka 2019 KH/0487/2016/Ro PGL14-001: PREMIUM ICON , EU A prospective, multi-national, multicentre, non-interventional study to evaluate the long term safety of Esmya, in particular the endometrial safety, and the current prescription and management patterns of Esmya in a long term treatment setting Řešitelský kolektiv: doc. MUDr. Hudeček, Ph.D., MUDr. Mekiňová Termín konání studie: KH/1981/2017/Ro Clinical trial SOV 06 (Eudra CT: ) An open-label, single-group, multicenter phase II clinical trial evaluating the effect of maintenance DCVAC/OvCa after standard of care therapy in women with first relapse of platinumsensitive epithelial ovarian carcinoma Řešitelský kolektiv: doc. MUDr. Minář, MUDr. Serpa, MUDr. Mihulová Termín konání studie: KH/1684/2017/Ro EudraCT: ASTEROID 5, BAY / 15789, Německo A randomized, parallel-group, double-blind, double-dummy, active-controlled, multicenter study to assess the efficacy and safety of vilaprisan in subjects with uterine fibroids Řešitelský kolektiv: doc. MUDr. Hudeček, MUDr. Faltýnková Termín konání studie: KH/1219/2017/Ro EudraCT: ASTEROID 6, BAY /16953, Německo An open-label, parallel-group, randomized, multicenter study to assess the safety and efficacy of vilaprisan in subjects with uterine fibroids versus standard of care Řešitelský kolektiv: doc. MUDr. Hudeček, MUDr. Filipinská Termín konání studie: NOVĚ ZAHAJOVANÉ 2019 KH/2678/19/Ro ELYS-CS01 Evaluating the use of a progesteron receptor modulator for cervical ripening at full term pregnancy a randomized, double blind, place controlled study. Řešitelský kolektiv: prof. MUDr. Ventruba, as. MUDr. Janků, as. MUDr. Hruban, as. MUDr. Gerychová Termín konání studie: UZNÁNÍ VĚDECKOU KOMUNITOU Členství a funkce v mezinárodních nevládních organizacích prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc., MBA - člen Vědeckého výboru IFFS - International Federation of Fertility Societies ( ) - člen Konsorcia EIM ESHRE (program monitorující IVF v Evropě) - člen Světové organizace gynekologů a porodníků (FIGO) - člen Evropské společnosti pro lidskou reprodukci (ESHRE) - člen Americké společnosti pro reprodukční medicínu (ASRM) - čestný člen Slovenské gynekologické a porodnické společnosti SLS prof. MUDr. Martin Huser, Ph.D. - člen Mezinárodní urogynekologické společnosti (IUGA) - člen Mezinárodní společnosti pro ochranu reprodukce (ISFP) doc. MUDr. Vít Unzeitig, CSc. - člen Edukační komise Evropské koleje gynekologů a porodníků (EBCOG) - člen Světové a Evropské asociace perinatální medicíny (WAPM, EAPM) doc. MUDr. Igor Crha, CSc. - člen Evropské společnosti pro lidskou reprodukci (ESHRE) doc. MUDr. Robert Hudeček, Ph.D. - člen Evropské společnosti pro lidskou reprodukci (ESHRE) doc. MUDr. Luboš Minář, Ph.D.: - člen Evropské onkogynekologické společnosti (ESGO) doc. MUDr. Vít Weinberger, Ph.D.: - člen Evropské onkogynekologické společnosti (ESGO) - člen International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynekology (ISUOG) - člen ENITEC (European Network of Individual Treatment in Endometrial Cancer) 23

26 Gynekologicko-porodnická klinika LF MU a FN Brno doc. RNDr. Jana Žáková, Ph.D. - členka Evropské společnosti pro lidskou reprodukci a embryologii (ESHRE) - členka European Society for Sexual Medicine (ESSM) doc. Ing. Michal Ješeta, Ph.D. - člen Evropské společnosti pro lidskou reprodukci (ESHRE) - člen Management Committee CellFit CA16119 (COST) - člen redakční rady časopisu Medical Journal of Cell Biology as. MUDr. Petr Janků, Ph.D.: - člen International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology (ISUOG) - člen Evropské asociace perinatální medicíny (EAMP) as. MUDr. Romana Gerychová - členka Fetal Medicine Foundation (FMF) - členka Evropské asociace perinatální medicíny (EAPM) - členka International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynekology (ISUOG) Členství a funkce v tuzemských vědeckých odborných organizacích a orgánech prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc., MBA: - člen Vědecké rady Lékařské fakulty Masarykovy univerzity - člen Specializační oborové rady pro gynekologii a porodnictví (SOR MZ ČR) - člen Komise pro obhajoby doktorských dizertačních prací v oboru gynekologie a porodnictví LF UK Praha - předseda Oborové rady DSP gynekologie a porodnictví LF MU, člen na LF UP v Olomouci - místopředseda Sekce asistované reprodukce ČGPS ČLS JEP - čestný člen České gynekologické a porodnické společnosti ČLS JEP prof. MUDr. Martin Huser, Ph.D.: - člen Interní grantové agentury MZ ČR - člen expertního panelu Rady pro výzkum, vývoj a inovace vlády ČR - člen komise pro standardizaci poruch pánevního dna Mezinárodní urogynekologické asociace - člen oborové rady doktorského studijního programu Gynekologie a porodnictví na LF MU Brno - člen řídícího výboru Pregraduálního Programu pro motivované studenty (P-PooL) LF MU Brno - člen oborové rady doktorského studijního programu pro chirurgické obory Ostravské univerzity prim. MUDr. Vít Weinberger, Ph.D. - člen Expertní skupiny České ultrazvukové společnosti v gynekologii a porodnictví - člen výboru Onkogynekologické sekce - člen výboru Sekce ultrazvukové diagnostiky v gynekologii a porodnictví - člen redakční rady časopisu Gynekologie a Porodnictví doc. MUDr. Igor Crha, CSc.: - přednosta Katedry porodní asistence - člen oborové rady Lékařské fakulty Masarykovy univerzity - člen oborové rady Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci - oponent grantových projektů a závěrečných zpráv pro IGA MZ ČR - člen zkušební komise pro závěrečné zkoušky v oboru reprodukční medicína doc. MUDr. Robert Hudeček, Ph.D.: - člen Zkušební komise pro specializační atestace v gynekologii a porodnictví LF MU - člen Komise pro obhajoby doktorských dizertačních prací v oboru gynekologie a porodnictví LF MU - člen Oborové rady doktorského studijního programu Gynekologie a porodnictví na LF MU - vědecký sekretář výboru Sekce pro léčbu endometriózy ČGPS ČLS JEP doc. MUDr. Vít Unzeitig, CSc.: - člen oborové komise gynekologie a porodnictví MZ ČR doc. RNDr. Jana Žáková, Ph.D. : - členka výboru Asociace reprodukční embryologie - člen Oborové rady doktorského studijního programu Gynekologie a porodnictví na LF MU - člen komise pro obhajoby doktorských dizertačních prací v oboru gynekologie a porodnictví LF MU - oponent grantových projektů a závěrečných zpráv pro IGA MZ ČR as. MUDr. Petr Janků, Ph.D.: - místopředseda výboru Sdružení nemocničních gynekologů a porodníků SNGP 24

27 Ročenka člen Oborové rady doktorského studijního programu Gynekologie a porodnictví na LF MU - regionální perinatolog JM kraje Sekce perinatální medicíny ČGPS - člen výboru sekce perinatologie a fetomaternální medicíny ČGPS - člen etické komise FN Brno as. MUDr. Lukáš Hruban, Ph.D.: - člen výboru Sdružení nemocničních gynekologů a porodníků SNGP - člen expertní skupiny Sekce ultrazvukové diagnostiky ČGPS ČLS JEP as. MUDr. Romana Gerychová: - členka expertní skupiny Sekce ultrazvukové diagnostiky ČGPS ČLS JEP PhDr. Marie Švábová: - členka pracovní skupiny MZ ČR pro porodní asistentky - členka programové rady studijního oboru porodní asistentky LF MU Brno PhDr. Miloslava Kameníková - členka pracovní skupiny zabývající se porodnictvím a tvorbou koncepce počítající se vznikem Center porodní asistence MZ ČR Ocenění vědeckých prací na odborných akcích Nejlepší publikace z oblasti asistované reprodukce za rok 2018: D. Rumpík, T. Rumpíková, M. Pohanka, P. Ventruba, S. Belasková: Gestational surrogacy in th Czech republic. Biomedical Papers of th Medical Faculty of the University Palacky, Olomouc, September 2018 DOI: /BP Nejlepší abstrakt 18. česko slovenská konference reprodukční gynekologie a 29. sympozium asistované reprodukce, Brno - 3. místo: Ješeta M., Chmelíková E., Žáková J., Ventruba P., Sedmíková M., Crha I.: In vitro kultivační systém vhodný pro prodlouženou kultivaci granulózních buněk Aktivní účast na vybraných významných mezinárodních kongresech Konference ESHRE 2019 Vienna, Austria června 2019 Ješeta M., Ventruba P. prezentace práce: Ješeta M., Moravec J., Žáková, J., Nevoral J., Lousová E.,Crha, I., Ventruba, P. Bisphenol S content in human follicular fluid and its effect on IVF outcomes., Hum Reprod. Vol. 34 Supp 1, i ŠKOLÍCÍ AKCE KLINIKY Program postgraduálního a celoživotního vzdělávání v gynekologii a porodnictví v roce 2019 Gynekologicko-porodnická klinika MU a FN Brno připravuje každoročně pro lékaře a středně zdravotnické pracovníky program postgraduálního a celoživotního vzdělávání A. Postgraduální kurzy přednáškové: 1. Teoretická příprava před kvalifikační atestací z gynekologie a porodnictví pro gynekology v pří - pravě na I. atestaci 2. Teoretická příprava v rámci celoživotního vzdělávání pro gynekology všech kategorií (vypsané téma 1 den) 3. Teoretická příprava pro NLZP z gynekologie a porodnictví pro NLZP všech kategorií (2x1 den) 4. Výjezdní krajské semináře (5x ročně 1 den) B. Postgraduální kurzy pobytové: Školící kurz praktická a teoretická příprava před kvalifikační atestací z gynekologie a porod - nictví pro gynekology (3 měsíce) Celostátní akce pořádané klinikou v roce Brno ProVisio Brno 29. sympozium asistované reprodukce a 18. česko slovenská konference reprodukční gynekologie Jihomoravské krajské semináře a výjezdní klinické semináře (Hotel International Brno) Onkogynekologie doc. MUDr. Luboš Minář, Ph.D Asistovaná reprodukce prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc., MBA Perinatologieas. MUDr. Petr Janků, Ph.D Gynekologie doc. MUDr. Robert Hudeček, PhD Prenatální diagnostika as. MUDr. Romana Gerychová 25

28 Gynekologicko-porodnická klinika LF MU a FN Brno Klinické semináře kliniky V průběhu roku klinika uspořádala pro své pracovníky celkem 39 klinických odborných seminářů v pravidelných čtvrtečních termínech od hodin v posluchárně na Obilním trhu v Brně. 9. VÝUKA GYNEKOLOGIE A PORODNICTVÍ NA LF MU BRNO Magisterské studium všeobecného lékařství (česká výuka): prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc., MBA, prof.. MUDr. Martin Huser, Ph.D., doc. MUDr. Igor Crha, CSc., doc. MUDr. Robert Hudeček, Ph.D hodin přednášek + 90 hodin praktická výuka Magisterské studium všeobecného lékařství (anglická výuka): prof.. MUDr. Martin Huser, Ph.D., doc. MUDr. Igor Crha, CSc., doc. MUDr. Vít Weinberger, Ph.D hodin přednášek + 90 hodin praktická výuka Magisterské studium zubního lékařství (česká i anglická výuka): doc. MUDr. Vít Weinberger, Ph.D., doc. MUDr. Igor Crha, CSc hodin přednášek Magisterské studium fyzioterapie, optometrie a výživa člověka: doc. MUDr. Vít Unzeitig, CSc., as. MUDr. Romana Gerychová - 30 hodin přednášek Magisterské studium intenzivní péče - všeobecná sestra, prezenční forma: PhDr. Marie Švábová, MBA, PhDr. Miloslava Kameníková Magisterské studium intenzivní péče - všeobecná sestra, kombinovaná forma: PhDr. Marie Švábová, MBA, PhDr. Miloslava Kameníková Bakalářské studium fyzioterapie: as. MUDr. Ivan Belkov, doc. MUDr. Vít Weinberger, Ph.D hodin přednášek Bakalářské studium ošetřovatelství, kombinovaná forma: prof.. MUDr. Martin Huser, Ph.D., as. MUDr. Lukáš Hruban, Ph.D hodin přednášek Bakalářské studium - všeobecná sestra, prezenční forma: PhDr. Marie Švábová, MBA, PhDr. Miloslava Kameníková Bakalářské studium - porodní asistentka, prezenční forma: doc. MUDr. Igor Crha, CSc., as. MUDr. Petr Janků, Ph.D., as. MUDr. Romana Gerychová hodin přednášek + praktická výuka, PhDr. Marie Švábová, MBA, PhDr. Miloslava Kameníková 10. VÝBĚR Z ODBORNÝCH PUBLIKACÍ Crha, K., Ventruba, P., Žáková, J., Ješeta, M., Pilka, R., Vodička, J., Serpa, P.: Přeměna mesenchymálních a epiteliálních buněk - vliv na funkci a receptivitu endometria. Čes. Gynek,, 2019, 84(5): s Crha I., Ventruba P, Žáková J., Ješeta M., Pilka R., Lousová E., Papíková Z.: Děložní mikrobiom jako faktor receptivity endometria. Čes. Gynek., 2019, 84(1): s Dziaková, M., Huser, M., Belkov, I., Horvath, I., Ventruba, P.: Střednědobé výsledky chirurgické léčby recidivující cystokély po hysterektomii s využitím transvaginálního implantátu. Čes. Gynek., 2019, 84(2): s Hudeček, R., Ventruba, P., Gazárková, E., Szypulová, M.: Konzervativní terapie klinických projevů endometriózy v reprodukční gynekologii. Bolest (2019), 22;(2) Hudeček, R., Ventruba, P.: Endometrióza. In: Rob a kol.: Gynekologie, (2019) 3. Vydání, Galén: Huser, M., Crha, I., Zakova, J., Ventruba, P., Janku, P.: Fertility Preservation in Clinical Practice. 136 s., Maxdorf, 2019, ISBN: Ješeta, M., Crha, I., Žáková, J., Ventruba, P.: Bisfenoly v patologii reprodukce. Čes. Gynek., 2019, 84(2): s Papíková, Z., Hudeček, R., Ventruba, P., Szypulová M.: Účinnost dienogestu v terapii klinických symptomů endometriózy rektovaginálního septa. Čes. Gynek., 2019, 84 (5): Reijnen C, van Weelden WJ, Arts MSJP, Peters JP, Rijken PF, van de Vijver K, Santacana M, Bronsert P, Bulten J, Hirschfeld M, Colas E, Gil- Moreno A, Reques A, Mancebo G, Krakstad C, Trovik J, Haldorsen IS, Huvila J, Koskas P, Weinberger V, Minar L, Jandakova E, Snijders MPLM, van den Berg-van Erp S, Küsters-Vandevelde HVN, Matias-Guiu X, Amant F. ENITEC-consortium, Massuger, LFAG., Bussink, J., Pijnenborg, JMA. Poor outcome in hypoxic endometrial carcinoma is related to vascular density. Br J Cancer, 2019, 120(11): IF 5,922 Ventruba. P.: Poruchy plodnosti. In: Rob a kol.: Gynekologie, (2019) 3. vydání Maxdorf, s Rumpik, D., Rumpikova, T., Pohanka, M., Ventruba, P., Belaskova, S.: Gestational surrogacy in the Czech Republic. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub., 2019, 163(2), p

29 Ročenka 2019 Visser NCM, van der Putten LJM, van Egerschot A, Van de Vijver KK, Santacana M, Bronsert P, Hirschfeld M, Colas E, Gil-Moreno A, Garcia A, Mancebo G, Alameda F, Krakstad C, Tangen IL, Huvila J, Schrauwen S, Koskas M, Walker F, Weinberger V, Minar L, Hausnerova J, Snijders MPLM, van den Berg-van Erp S, Matias-Guiu X, Trovik J, Amant F, Massuger LFAG, Bulten J, Pijnenborg JMA. Addition of IMP3 to L1CAM for discrimination between low- and high-grade endometrial carcinomas: an ENITEC collaboration study. Hum Pathol, 2019, 89: IF 3,014 Weinberger V, Fischerova D, Semeradova I, Slama J, Cibula D, Zikan M, Ultrasound characteristics of a symptomatic and asymptomatic lymphocele after pelvic and/or paraaortic lymphadenectomy. Taiwan J Obstet Gynecol Mar;58(2): doi: /j.tjog IF 1,029. Zavesky L, Jandakova E, Weinberger V, Minar L, Hanzikova, V, Duskova D, Drabkova Zaveska L, Horinek A. Ovarian Cancer: Differentially Expressed micrornas in Tumor Tissue and Cell-Free Ascitic Fluid as Potential Novel Biomarkers. Cancer Invest, 2019, 37(9): IF 1,962. Zavesky L, Jandakova E, Weinberger V, Minar L, Hanzikova, V, Duskova D, Drabkova Zaveska L, Svobodova I, Horinek A. Ascites-Derived Extracellular micrornas as Potential Biomarkers for Ovarian Cancer. Reprod Sci, 2019, 26(4): IF 2, VÝBĚR Z ODBORNÝCH PŘEDNÁŠEK Crha, K.,Ventruba, P., Žáková, J., Ješeta, M., Pilka, R., Vodička, J., Crha, I., Serpa, P.: Přeměna mesenchymálních a epitálních buněk vliv na funkci a receptivitu endometria. 18. česko-slovenská konference reprodukční gynekologie a 29. sympozium asistované reprodukce, , Brno Felsinger, M., Weinberger, V., Minář, L., Vinklerová, P.: Laparoskopická hysterektomie jako optimální léčba časného karcinomu děložního těla "naše zkušenosti a doporučení". XX. Kongres sekce gynekologické endoskopie SGPS, , Bratislava. Gerychová, R., Janků, P., Hruban, L., Ventruba, P., Borek, I.: Perinatal results in relation to the mode of preterm delivery, 4th Europeam Congres on Intrapartum Care Making Birth Safer , Turin, Italy. Hruban, L., Janků, P., Jouzová, A., Jordánová, K., Gerychová, R., Huser, M., Ventruba, P.: Effectiveness and safety of external cephalic version after 36 weeks of gestation, 4th Europeam Congres on Intrapartum Care Making Birth Safer , Turin, Italy. Hudeček, R., Pánková, S., Ventruba, P., Gazárková, E.: Perioperační možnosti redukce krevní ztráty u laparoskopické myomektomie. XX. Kongres sekce gynekologické endoskopie SGPS, , Bratislava Hudeček, R.: Uterine fibroids and reproductive disorders. Surgery or pharmacological treatment? Kongrese ČMAS , Praha. Hudeček, R., Papíková, Z., Ventruba, P., Szypulová, M.: Účinnost dienogestu v terapii klinických symptomů endometriózy rekto vaginálního septa. 18. česko-slovenská konference reprodukční gynekologie a 29. sympozium asistované reprodukce, , Brno. Hudeček, R., Gerychová, R., Ventruba, P., Janků, P., Sisková, I.: Reprodukční potenciál a perinatální rizika žen vyššího věku. XXI. Brněnský geriatrický den, , Brno Huser, M., Hustý, J., Rejdová, I., Pecháček, V., Ventruba, P.: Pánevní kongestivní syndrom jako příčina chronické pánevní bolesti. 13. jihlavská konference Poruchy pánevní statiky a urogynekologie, 21. února 2019, Jihlava. Huser, M., Belkov, I., Polišenská, M., Ventruba, P.: Rekonstrukce recidivující cystokély s využitím ultra-lehkého kotveného implantátu. State of the Art v urogynekologii a rekonstrukční pánevní chirurgii, , Zlín Huser M. Sexualita u žen s poruchami funkce pánevního dna. 9. Konference nemocničních gynekologů a porodníků, Orea Hotel Pyramida, Praha, Huser, M., Horvath, I., Belkov, I., Dziaková, M., Ventruba, P.: Dlouhodobé výsledky operační léčby stresové inkontinence moči pomocí krátké nastavitelné pásky. XXVIII. Česká urogynekologie celostátní konference s mezinárodní účastí, Clarion Congress Center, Praha, Ješeta, M., Moravec, J, Žáková, J., Nevoral, J., Lousová, E., Crha, I., Ventruba, P.: Bisphenol S content in human follicular fluid and its effect on IVF outcomes. 35th Annual Meeting of ESHRE, Vienna, Austria, June 2019 Szypulová, M., Felsinger, M., Weinberger, V., Hudeček, R.: Totální laparoskopická hysterektomie za pomocí děložního manipulátoru. 18. česko-slovenská konference reprodukční gynekologie a 29. sympozium asistované reprodukce, , Brno. Ventruba, P., Rumpík, D., Žáková, J., Crha, I., Ješeta, M., Lousová, E., Serpa Nižník, P.: Aktuality v asistované reprodukci. 5. pražský sexuologicko-andrologický mezinárodní kongres, , Praha. Ventruba, P., Hudeček, R.,Felsinger, M., Pohanka, M., Ventruba, T.: Podíl gynekologa u přeměny transsexualismu female-to-male. 18. česko-slovenská konference reprodukční gynekologie a 29. sympozium asistované reprodukce, , Brno. Ventruba, P., Rumpík, D., Žáková, J., Crha, I., Ješeta, M.: Surveillance (IFFS) globální trendy v reprodukční politice a praxi. 29. sympozium asistované reprodukce SAR ČGPS ČLS JEP a 18. česko slovenská konference reprodukční gynekologie, , Brno. Vinklerová, P., Weinberger, V., Felsinger, M.: Jaké je riziko malignity při nálezu hyperplazie nebo polypu endometria v ultrazvukovém obraze? Brno, 40. Celostátní konference Sekce ultrazvukové diagnostiky ČGPS ČLS JEP, Vinklerová, P., Weinberger, V., Felsinger, M.: Riziko malignity při nálezu hyperplazie nebo polypu endometria v ultrazvukovém obraze vlastní soubor pacientek Praha, 9. konference nemocničních gynekologů a porodníků, Weinberger, V.: Operační léčba karcinomu ovaria. 10. Jihlavská onkogynekologická konference. 27

30 Gynekologicko-porodnická klinika LF MU a FN Brno CENTRUM ASISTOVANÉ REPRODUKCE 28

31 Vedení kliniky a sekretariát Zleva nahoře: as. MUDr. P. Janků, PhD., prof. MUDr. P. Ventruba, DrSc., MBA, prim. MUDr. V. Weinberger, PhD., prim. prof. MUDr. M. Huser, Ph.D. Zleva dole: Z. Kroupová, Ing. K. Kaderková, MBA, PhDr. M. Švábová, R. Gottvaldová, M. Nemetzová, Výjezdní seminář Brněnská přehrada

32