Minulost - Historie některých infekčních nemocí a vývoj vakcín proti nim (Jiří Havlík)

Transkript

1 Obsah Minulost - Historie některých infekčních nemocí a vývoj vakcín proti nim (Jiří Havlík) 1. Úvod 2. Poznávání infekčních nemocí a hledání možností, jak jim předcházet 3. VARIOLA VERA - Pravé neštovice 3.1. Poznávání nemoci 3.2. Původce nákazy 3.3. Epidemiologie 3.4. Klinický obraz 3.5. Vývoj aktivní ochrany 4. TUBERCULOSIS - Tuberkulóza 4.1. Poznávání nemoci 4.2. Původce nákazy 4.3. Epidemiologie 4.4. Patogeneze a klinický obraz 4.5. Vývoj aktivní ochrany 5. RABIES - Vzteklina 5.1. Poznávání nemoci 5.2. Původce nákazy 5.3. Epidemiologie 5.4. Patogeneze a klinický obraz 5.5. Vývoj aktivní i pasivní ochrany 6. TETANUS TRAUMATICUS - Strnutí šíje 6.1. Poznávání nemoci 6.2. Původce nákazy

2 6.3. Epidemiologie 6.4. Klinický obraz 6.5. Vývoj pasivní i aktivní ochrany 7. DIPHTHERIA - Záškrt 7.1. Poznávání nemoci 7.2. Původce nákazy 7.3. Epidemiologie 7.4. Patogeneze a klinický obraz 7.5. Vývoj pasivní i aktivní ochrany 8. PERTUSSIS - Černý kašel 8.1. Poznávání nemoci 8.2. Původce nákazy 8.3. Epidemiologie 8.4. Klinický obraz 8.5. Vývoj pasivní i aktivní ochrany 9. TYPHUS ABDOMINALIS - Břišní tyfus 9.1. Poznávání nemoci 9.2. Původce nákazy 9.3. Epidemiologie 9.4. Klinický obraz 9.5. Vývoj aktivní ochrany 10. POLIOMYELITIS ANTERIOR ACUTA - Dětská obrna Poznávání nemoci Původce nákazy Epidemiologie

3 10.4. Patogeneze a klinický obraz Vývoj pasivní i aktivní ochrany 11. MORBILLI - Spalničky Poznávání nemoci Původce nákazy Epidemiologie a patogeneze nemoci Klinický obraz Vývoj pasivní i aktivní ochrany 12. RUBEOLA - Zarděnky Poznávání nemoci Původce nákazy Epidemiologie Patogeneze a klinický obraz Vývoj pasivní i aktivní ochrany 13. PAROTITIS EPIDEMICA - Příušnice Poznávání nemoci Původce nemoci Epidemiologie Klinický obraz Vývoj pasivní i aktivní ochrany 14. HEPATITIS VIROSA A - Virová hepatitida A Poznávání nemoci Původce nemoci Epidemiologie Klinický obraz

4 14.5. Vývoj pasivní i aktivní ochrany 15. HEPATITIS VIROSA B - Virová hepatitida B Poznávání nemoci Původce nákazy Epidemiologie Klinický obraz Vývoj pasivní i aktivní ochrany 16. Systémová hemofilová onemocnění způsobená Haemophilus influenzae typu b Poznávání nemoci Původce nákazy Epidemiologie Patogeneze a klinický obraz Vývoj pasivní i aktivní ochrany 17. Systémové nákazy způsobené Streptococcus pneumoniae Poznávání nemoci Původce nemoci Epidemiologie Patogeneze a klinický obraz Vývoj pasivní i aktivní ochrany 18. MENINGITIS CEREBROSPINALIS EPIDEMICA - Meningokokový zánět mozkových blan Poznávání nemoci Původce nákazy Epidemiologie Patogeneze a klinický obraz Vývoj pasivní i aktivní ochrany

5 19. MENINGOENCEPHALITIS IXODICA - Klíšťová meningoencefalitida Poznávání nemoci Původce nákazy Epidemiologie Klinický obraz Vývoj pasivní i aktivní ochrany 20. VARICELLA a HERPES ZOSTER - Plané neštovice a pásový opar Poznávání nemoci Původce nákazy Epidemiologie Patogeneze a klinický obraz Vývoj pasivní i aktivní ochrany 21. INFLUENZA - Chřipka Poznávání nemoci Původce nákazy Epidemiologie Klinický obraz Vývoj aktivní ochrany 22. ANTHRAX - Sněť slezinná, modrá neštovice, uhlák, pustula maligna Poznávání nemoci Původce nákazy Epidemiologie Klinický obraz Vývoj pasivní i aktivní ochrany 23. CHOLERA - Asijská cholera

6 23.1.Poznávání nemoci Původce nákazy Epidemiologie Patogeneze a klinický obraz Vývoj pasivní i aktivní ochrany 24. PESTIS BUBONICA - Mor dýmějový Poznávání nemoci Původce nákazy Epidemiologie Klinický obraz Vývoj pasivní i aktivní ochrany 25. FEBRIS FLAVA - Žlutá zimnice Poznávání nemoci Původce nákazy Epidemiologie Klinický obraz Vývoj pasivní i aktivní ochrany 26. ENCEPHALITIS JAPONICA - Japonská encefalitida Poznávání nemoci Původce nákazy Epidemiologie Patogeneze a klinický obraz Vývoj pasivní i aktivní ochrany Současnost - Vakcíny používané v běžné praxi (Jiří Beran)

7 27. Úvod 28. Úloha Světové zdravotnické organizace na poli očkování proti přenosným nemocem WHO a imunizace Strategie WHO v očkování pro roky Oblasti, priority a cíle očkování podle WHO 29. Očkování - realita minulých úspěchů, současné mýty a postoje WHO při jejich vysvětlování Imunizace a snižování nemocnosti na infekční choroby Bezpečnost očkovacích látek a odpůrci očkování Zvyšující se náklady na vývoj očkovacích látek Mylné názory na očkování 30. Základy imunologie ve vakcinologii Imunizace a imunologie Přirozená imunita Dendritické buňky Specifická imunita B-lymfocyty Protilátky T-lymfocyty HLA systém a jeho význam pro imunitní reaktivitu Cytokiny Receptory přirozené imunity Antigeny a hapteny Virové infekce - vzor a zkušenosti pro imunizaci 31. Očkování a jeho vliv na imunitní systém Rozdělení očkovacích látek podle aplikovaného antigenu

8 31.2. Imunitní odpověď, exogenní a endogenní antigeny Lymfatické orgány a jejich úloha v protilátkové imunitě Imunitní odpověď na antigeny nezávislé na thymu Imunitní odpověď na exogenní antigeny závislé na thymu Imunitní odpověď na endogenní antigeny závislé na thymu Primární a sekundární odpověď na antigenní podnět Změny imunitního systému ve stáří Některé praktické aspekty imunitní odpovědi na vakcinaci 32. Složení očkovacích látek Antigeny Adjuvantní prostředky Antibiotika Konzervační prostředky Stabilizátory 33. Adjuvantní prostředky a jejich imunologický význam Rozdělení adjuvantních prostředků Adjuvancia s depotním účinkem Imunomodulátory jako adjuvantní prostředky 34. Typy a druhy očkovacích látek Typy vakcín Druh vakcíny 35. Správná imunizace a správná očkovací technika Principy správné imunizace Principy správné očkovací techniky - základ kvalitní imunizace Instrukce k aplikaci vakcíny pomocí bifurkační jehly

9 35.4. Uskladnění a distribuce vakcín 36. Reakce po očkování Hlášení nežádoucích reakcí Postvakcinační reakce Reakce podle vztahu k očkovací látce Léčba reakcí po očkování 37. Očkovací kalendář platný v České republice Historie Rozdělení očkování Právní úprava očkování a důležité změny posledních let Očkovací kalendář Evropské národní imunizační programy a australský očkovací kalendář Zdravotní a očkovací průkaz Pravidelné očkování podle očkovacího kalendáře (Národní imunizační program ČR) 38. Očkování v ordinaci praktického lékaře pro dospělé Legislativně vázaná očkování Vyžádaná očkování 39. Očkování při cestách do zahraničí Cestovní lékařství Trendy v cestování Cestování českých turistů Prevence infekčních nemocí při cestování Odhad rizika a priority očkování Kdy před odjezdem zahájit imunizaci 40. Očkování u imunokompromitovaných pacientů

10 40.1. Imunodeficience Očkování u pacientů infikovaných HIV Očkování u pacientů s nádory Očkování u pacientů po transplantaci kostní dřeně nebo periferních kmenových buněk Očkování při transplantaci solidních orgánů Očkování u splenektomovaných a asplenických pacientů 41. Klinická hodnocení ve vakcinologii Historie klinického hodnocení a platné normy Důvody pro provádění a principy klinického hodnocení Proč se klinická hodnocení konají v České republice Rozdělení klinických studií, jejich typy a fáze Informovaný souhlas Eliminační kritéria Správná klinická praxe Důležité a často používané termíny v klinickém hodnocení očkovacích látek 42. Výsledky některých klinických hodnocení očkovacích látek v České republice Vývoj evropské vakcíny proti lymeské nemoci Novější trendy ve vývoji chřipkových vakcín Kombinované očkovací látky proti břišnímu tyfu a virové hepatitidě A Očkování adolescentů kombinovanou vakcínou proti virové hepatitidě A a B 43. Výskyt atopických projevů v populaci a imunizace Alergie a atopické projevy Atopické projevy a očkování Vliv zvýšení reaktivity lymfocytů Th1 a Th2 na další reakce v imunitním systému Reaktivita lymfocytů Th1 a Th2 během dne a v průběhu života

11 44. Současné trendy ve vakcinologii Od empirie k očkovacím látkám»šitým na míru«44.2. Nové metody aplikace očkovacích látek Imunitní odpověď zprostředkovaná T-lymfocyty Adjuvantní účinek dendritických buněk a Toll-like receptorů Imunologická paměť - základ dlouhodobé protekce Navození protekce proti infekčním nemocem od narození 45. Přehled nejběžněji používaných humánních vakcín v České republice 46. Přehled nejběžněji používaných veterinárních vakcín v České republice (Zdeněk Hanzálek) Budoucnost - Vakcíny nové generace (Vladimír Vonka) 47. Vakcíny nové generace Stručný přehled poznatků imunologie, které nejvíce ovlivnily vývoj nových vakcín Nová adjuvancia Vakcinologie a její úkoly Nové vakcíny a staré zásady 48. DNA vakcíny Princip Způsoby inokulace Povaha vyvolané imunity Potenciace imunizačního účinku Nevýhody a možná rizika DNA vakcín Dosavadní zkušenosti s imunizací 49. Syntetické vakcíny Princip

12 49.2. Pokusy o zvýšení imunogennosti syntetických vakcín Prověrky účinnosti Závěr a výhledy 50. Vakcíny na bázi živých rekombinantních virů a bakterií (Šárka Němečková) Princip Virové vektory Bakteriální vektory Závěr 51. Vakcíny z nádorových buněk Princip Způsoby podání Zkušenosti s protinádorovými vakcínami z nádorových buněk Závěr a výhledy 52. Vakcíny z dendritických buněk (Šárka Němečková) Princip Dosavadní zkušenosti Závěr 53. Rostlinné vakcíny (tzv. jedlé vakcíny) Princip Hlavní problémy Prověrky účinnosti Závěr a výhledy 54. Závěr Příloha Slovníček

13 Literatura Zkratky Rejstřík