Vy se ptáte my odpovídáme...

Transkript

1 Marie Špičáková Jana Hercogová Vy se ptáte my odpovídáme... NOS se opět hlásí Když jsme si posledně povídali, byla ještě chřipková epidemie a do ordinace jste přicházeli unavení, zarýmovaní. Končili jsme naši úvahu větou: Pečujme o nos, je v našem životě nezastupitelný. Platí to i dnes, kdy na dobu viróz už jen vzpomínáme a o slovo se hlásí jaro. Počasí je sice bláznivé, zažili jsme prudké sněhové přeháňky, ale ve dnech, kdy píšu tyto řádky, se teplota šplhá ke 20 C a rozkvétají šeříky. Místo zavirovaných pacientů přicházejí děti a dospělí s kapesníky, oteklým nosem a zarudlýma očima. Ale objevují se také staří hříšníci. Jsou to naši bývali astmatici, u kterých se místo kýchání a hojné rýmy projevuje astmatická dušnost. Astma, které bylo dlouho v klidu, se ozývá dráždivým kašlem, ztíženým hvízdavým dýcháním. Příznaky se projevují při dobíhání autobusu, při fotbálku, při svižné chůzi do schodů. U jiných se nos hlásí v noci je ucpaný a narušuje spánek. Agresorem, který tyto potíže způsobuje, jsou pyly prvních jarních stromů: olše, lísky a nyní břízy. Pylová informační služba v závěru dubna hlásí, že pylová sezóna břízy dosáhla v nižších polohách svého letošního maxima. V ovzduší stoupá koncentrace pylů jasanu, habru, javoru. Přibývají pyly buku. Se začátkem května budeme očekávat sezonu dubu a platanu. Proč hříšníci? Mladí lidé studenti, vysokoškoláci, dospívající, podnikatelé, manažeři ( nestíhají, nemají čas ) sice mají nad svým astmatem kontrolu, ale rýmu řešili Alergie, astma, bronchitida

2 rychle, tabletkami zakoupenými v lékárně, čínskou medicínou nebo dokonce homeopatikem. Hříchem je podceňovat rýmu pylovou, alergickou. Už jsme si vysvětlili, že z nosu do průdušek je jen kousek. Vše, co se odehrává v nose, se odráží v průduškách. Alergický zánět, který je spojen s každou alergickou reakcí, tedy i s reakcí na pylové zrno, se stává nepřítelem sliznic. Negativně totiž ovlivňuje funkci nosu: zhoršuje dýchání, poškozuje povrch sliznice nosu, jež je oteklá, blokuje horní cesty dýchací, a někdy dokonce způsobuje ztrátu čichu. Naopak se zvyšuje aktivita zánětu v průduškách, kde průdušková stěna ztrácí svoji pružnost, je vazivově ztuhlá a nereaguje na úlevové léky, které mají průdušku uvolnit. Cestou k prevenci tohoto stavu je VČASNÁ léčba. Nejvhodnější a nejpřirozenější je správně zvolená a s předstihem aplikovaná alergenová vakcína. Její účinek je spolehlivý, bohužel si na něj musí alergik počkat. Příznaky se zmírňují postupně, až nakonec vymizí docela. Když pacient vydrží a zodpovědně spolupracuje, pak se společně dočkáme vytouženého cíle. Příroda bude opět vonět a nos plnit svoji funkci: regulovat teplotu vdechovaného vzduchu, filtrovat vdechované nečistoty a účinně pomáhat při okysličování krve. Při úspěšné léčbě není třeba používat léky. Stačí ošetřovat sliznice sprejem s mořskou vodou, jak jsme si již uvedli dříve. Pamatujme, že sliznicím nosu a průdušek škodí kouření! Trpělivě a zodpovědně pečujme o svůj nos a bude se nám dobře dýchat. Marie Špičáková 34 Alergie, astma, bronchitida

3 VÁŠ EXPERT NA DUTINY PÉČE O NOS, KRK I UŠI Unikátní 360 aplikace Obsahuje přírodní složky a mořskou sůl Zdravotnický prostředek, který čistí a pomáhá při bolestech. Vhodný pro děti i diabetiky Žádejte ve své lékarně.

4 Kůže v létě Před létem je jedním z nejčastějších témat opalování. Jaký je Váš názor, jak moc je pobyt na slunci škodlivý? Slunce potřebujeme k životu, pobyt na slunci nás nabíjí dobrou náladou, sluneční paprsky jsou třeba ke tvorbě vitaminu D. Nicméně naše kůže se slunečnímu záření brání tím, že jednak vytváří pigment melanin a jednak se zvětšuje počet vrstev buněk v pokožce. Pokud se kůže nadbytečně vystavuje slunečnímu záření (intenzivně nebo dlouhodobě), mohou vzniknout akutní nebo chronické následky. Akutní mají podobu spálení, kožních chorob způsobených (tzv. fotodermatózy, např. fototoxická reakce při současném užívání některých léků) nebo zhoršovaných ultrafialovým světlem (např. lupus erythematodes). Po dlouhodobé expozici slunečnímu záření kůže předčasně stárne a s vyšší pravděpodobností na ní vznikají kožní nádory. Sluneční záření je karcinogen podobně jako kouření. Na trhu je v současnosti nespočet opalovacích prostředků. Jak vlastně tato ochrana funguje? Znamená vyšší ochranný faktor možnost být déle na slunci? Co všechno musíme brát v potaz při výběru opalovacích prostředků? Opalovací prostředky jsou buď fyzikální, které sluneční záření odrážejí, nebo chemické, které jej pohlcují. Fyzikální filtry fungují ihned po aplikaci na kůži, chemické začínají kůži chránit minut po aplikaci. Ochranný faktor označený na obalu výrobku zkratkou a číslem, např. SPF 20, znamená ochranu před kratší vlnovou délkou ultrafialového záření (před UVB), ale optimální je používat opalovací prostředky s ochranou před UVB i dlouhovlnnou částí ultrafialového světla, tj. UVA. Ta je udávána slovy. Čím vyšší SPF, tím můžeme teoreticky být déle na slunci, než se kůže spálí. Ochrana před ultrafialovým zářením neznamená jen používání ochranných prostředků, hlavní je nevystavovat se slunci zbytečně dlouho, Daddy Cool/Fotky&Foto 36 Alergie, astma, bronchitida

5 nechodit na slunce přes poledne (mezi 11. a 15. hodinou), používat oděv a pokrývku hlavy a ochranné brýle. Na nekryté části kůže se doporučuje používat ochranné prostředky a jejich výběr volit podle kožního fototypu a celkového zdravotního stavu jedince. Nejvíce se před ultrafialovým zářením mají chránit děti a rizikoví pacienti, tj. lidé se světlou pletí, kteří se na slunci vždy spálí, lidé s mnohočetnými pigmentovými znaménky, nemocní užívající imunosupresiva (pacienti po transplantaci orgánů), lidé s poruchami imunity, s kožními či jinými nádory v minulosti nebo ti, u nichž se vyskytují nádory u členů rodiny. Co poradíte, když se pokožka spálí? Věříte na tzv. babské rady (jogurt, tvaroh)? Pokud se kůže na slunci spálí do červena, k jejímu zklidnění je nejlépe použít kosmetické prostředky. Tady bych se nebála využít i vámi zmíněné babské rady. Nicméně pokud se na zarudlé kůži objeví puchýře, je třeba navštívit kožního lékaře, který event. předepíše místní léky. Jak poznáme alergii na slunce a jak v takovém případě postupovat? Alergie na slunce má řadu podob, lidé obvykle považují za alergii okamžité spálení s výsevem drobných puchýřků, které brání v pobytu na slunci. Pokud nepomůže léčivý přípravek z lékárny, doporučuji opět navštívit kožního lékaře, ideálně před letní sezonou, kdy je možné zkusit kůži na slunce zvyknout postupným ozařováním nízkými dávkami ultrafialového záření. Využívá se k tomu světloléčba přístroji ve zdravotnických zařízeních. Záleží však na příčině a diagnóze choroby. Je nutné speciálně chránit znaménka? Jaký je podle Vás nejvhodnější způsob? Má-li člověk hodně pigmentových znamének, neměl by se vystavovat slunci ani jiným zdrojům ultrafialového záření (solária). Zda je, nebo není rizikovou osobou, by měl určit kožní lékař. S paní primářkou Štěpánkou Čapkovou jsme v minulých číslech probírali téma atopického ekzému. Doporučila byste atopikovi pobyt u moře? Pobyt u moře může pomoci, ale může i vadit. Záleží na fázi ekzému, na stáří dítěte, jeho fototypu, ale Adam Gregor/Fotky&Foto i na tom, o jaké místo u moře se jedná (kamenitá nebo písečná pláž) atd. Osobně se domnívám, že malé děti by měly být raději v Čechách na horách. Na druhé straně, co říkáte na dítě s citlivou pokožkou na veřejném koupališti je potřeba jej speciálně chránit? Začala bych definicí citlivé kůže. Často se tím myslí kůže pacienta s ekzémem, ale i těch je celá řada. Pokud jde o atopiky, neměli by to přehánět s koupáním, a to jak na koupališti, tak v přírodě nebo ve vaně. Koupání by mělo být jen krátkodobé, po koupání se určitě hned osprchovat a na osušenou kůži do 2 3 minut nanést promazávací krém a pokud je dítě současně na slunci, potom prostředek s ochranným faktorem. S jakými dalšími kožními problémy se setkáváte na klinice v létě nejčastěji (štípnutí, mykózy, zapařeniny)? Léto je období, kdy nejvíce hospitalizujeme pacienty s infekcemi kůže, např. s růží, ale i s pohlavně přenosnými chorobami. Časté jsou také štípance, přisátá klíšťata, následky kontaktu s živočichy, reakce na léky, kopřivka, ale i vám zmíněné nemoci působené mikroskopickými houbami. Jana Hercogová Alergie, astma, bronchitida