SÍŤ A HOSPODAŘENÍ NEMOCNIC V ČR (stav k )

Transkript

1 SÍŤ A HOSPODAŘENÍ NEMOCNIC V ČR (stav k ) Mgr.Vlasta Mazánková Mgr.Jana Tvrdá, ing.zdeňka Nováková Jindřichův Hradec 2.října 25 Lůžková péče Po r. 199 v důsledku rozpuštění KÚNZ a OÚNZ a osamostatňování malých detašovaných pracovišť vzrůstal počet lůžkových zařízení, ale nezvyšoval se objem lůžkového fondu V r zahájena výběrová řízení na poskytování akutní lůžkové péče (s cílem utlumit, nebo ukončit akutní péči v malých, ekonomicky ztrátových zařízeních) Pokles akutních lůžek z části kompenzován nárůstem lůžek ošetřovatelské následné péče K 1. lednu 23 byla převedena okresní lůžková zařízení do kompetence krajů, výjimečně i měst a obcí Do konce r. 24 tendence převádět krajská zařízení na obchodní společnosti jejich jediným akcionářem kraj -nyní legislativně pozastaveno Dosud takto převedeno 17 zařízení; Plzeňský, Karlovarský a Královéhradecký kraj již není zřizovatelem žádné nemocnice (všechny byly převedeny na obchodní společnosti) 1

2 Pokles nemocničních lůžek podle oborů oddělení interních oborů o více než 3 % oddělení chirurgických oborů o více než 2 % infekční oddělení o 46 % dětská oddělení o 43 % gynekologická odd. (vč. porodnických prac.) o 4 % oční oddělení o 45 % kožní oddělení o 5 % Zajištění akutní nemocniční péče v krajích lůžka akutní péče na 1 obyvatel v r. 24 Kraje ČR 64,7 až 81,3 (2) 58 až 64,7 (2) 54,8 až 58 (4) 51,3 až 54,8 (2) 42,8 až 51,3 (4) 2

3 Využití lůžkového fondu v nemocnicích v letech rezort zdravotnictví Využití nemocničních lůžek ve dnech roku Průměrná ošetřovací doba na nemocničním lůžku 275, 12, 27, 265, 26, 255, 25, 245, 24, 235, 23, , 1, 9, 8, 7, 6, , 2, 1 95, 1 9, 1 85, 1 8, 1 75, 1 7, Hospitalizovaní v nemocnicích na 1 obyvatel , 85, 8, 75, 7, 65, 6, 55, 5, 45, 4, Počet lůžek v nemocnicích na 1 obyvatel Nemocnice 1. pololetí 25 členění podle zřizovatele Zřizovatel Počet Ošetřovací zařízení dny Využití lůžek ve dnech Využití lůžek v % Průměrná ošetřovací doba Prostoj lůžka schopného provozu Lůžka celkem MZ ,4 83,5 7,8 1, Kraj ,2 8,6 7,4 1, Město, obec ,3 81,8 8,5 1,9 5 4 Fyzic. os., církev, jiná práv. os ,8 78,8 8,4 2, Ostatní centrální orgány ,8 73,6 9,7 3, Celkem ,9 8,9 7,8 1,

4 Zařízení s počtem lůžek Nemocnice 1. pololetí 25 členěno podle velikosti lůžkového fondu Počet Ošetřovací zařízení dny Využití lůžek ve dnech Využití lůžek v % Průměrná ošetř. doba Prostoj lůžka schopného provozu Lůžka celkem do ,4 84,4 11,3 2, ,9 83,6 1,8 2, , 8,7 7,6 1, ,8 79,4 7,1 1, ,7 78,1 7, 2, ,4 8,7 8,1 1, ,4 81,9 7,7 1, Celkem ,9 8,9 7,8 1, Nemocnice 1. pololetí 25 členěno podle poskytované lůžkové péče Druh péče Počet lůžek Ošetřovací dny Využití lůžek ve dnech Průměrná Využití ošetřovací lůžek v % doba Prostoj lůžka schopného provozu akutní péče (bez lůžek novorozeneckých) ,8 79,9 7,1 1,8 lůžka novorozenecká ,2 76,3 5,6 1,7 následná péče ,2 9,6 41,7 4,3 4

5 Využití lůžkového fondu nemocnic v 1. pol Hl. m. Praha Ošetřovací dny na 1 obyvatel Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský Hl. m. Praha Středočeský Hospitalizovaní na 1 lékaře Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský Využití lůžek ve dnech a průměrná ošetř. doba Hospitalizovaní na 1sestru u lůžka Hl. m. Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský Hl. m. Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský Využití lůžek ve dnech Průměrná ošetř. doba Nemocnice (rezorty celkem) vývoj podílu jednotlivých nákladových položek 5 45 v % léčiva zdravotnické prostředky krev potraviny energie služby osobní náklady odpisy ostatní náklady

6 Nemocnice rezortu zdravotnictví struktura nákladů k podle zřizovatele (v %) Soukromé a církevní 6,3 14,4 1,5 3,4 11, 46,9 3,6 11,1 1, 1,8 Obecní a městské 5,1 11, 3,9 2,1 8,6 51,2 5,6 11,5 1,5 Krajské 6,1 12,9 3,9 7,7 1,5 47,9 4,9 13,7 Přímo řízené MZ 9,6 17,4 1,8,8 7, 2,5 37,5 7,1 16,3 léčiva zdravotnické prostředky krev energie potraviny služby osobní náklady odpisy ostatní náklady Nemocnice (rezorty celkem) vývoj vybraných položek výnosů 1 8 v mil. Kč Výnosy celkem Tržby od ZP za lůžkovou péči Tržby od ZP Tržby od ZP za ambulantní péči 6

7 Nemocnice (rezorty celkem) vývoj nákladů, výnosů a hospodářského výsledku 1 v mil. Kč Náklady Výnosy Hospodářský výsledek (účetní) Nemocnice vývoj pohledávek po splatnosti podle lhůt v mil. Kč do 3 dnů 31-9 dnů dnů dnů nad 36 dnů

8 Nemocnice vývoj závazků po splatnosti podle lhůt 2 5 v mil. Kč do 3 dnů 31-9 dnů dnů dnů nad 36 dnů Nemocnice Vývoj pohledávek a závazků z obchodního styku v mil. Kč pohledávky z obchodního styku celkem závazky z obchodního styku celkem pohledávky z obchodního styku po splatnosti závazky z obchodního styku po splatnosti

9 Převody krajských nemocnic na obchodní společnosti do Oblastní nemocnice Příbram a.s. Nemocnice České Budějovice, a.s. Domažlická nemocnice, a.s. Klatovská nemocnice, a.s. Stodská nemocnice, a.s. Rokycanská nemocnice, a.s. Nemocnice násl. péče Svatá Anna s.r.o. Nemocnice Cheb s.r.o. Nemocnice Karlovy Vary s.r.o. Nemocnice Sokolov s.r.o. Nemocnice Kadaň, s.r.o. Nemocice.sv.Alžběty,s.r.o., Louny Novobydžovská nemocnice a.s. Oblastní nemocnice Jičín a.s. Oblastní nemocnice Náchod a.s. Oblastní nemocnice Rychnov nad Kněžnou a.s. Oblastní nemocnice Trutnov a.s. Převody krajských nemocnic na obchodní společnosti po Od byly převedeny a jako obchodní společnosti již fungují další 4 krajské nemocnice ve Středočeském kraji (nemocnice Benešov, Kladno, Kolín a Mladá Boleslav). V ostatních krajích se uvažuje o realizaci převodů k Schválení převodů na obchodní společnosti krajským zastupitelstvem již proběhlo v Ústeckém, Libereckém, Olomouckém, Zlínském a Moravsko-slezském kraji. V ostatních krajích (Pardubický, Vysočina, Jihomoravský) ještě definitivní rozhodnutí nepadlo. Pardubický kraj jen rozhodl o oddlužení těch nemocnic, kterých by se převod týkal. 9

10 Převody městských (obecních) nemocnic Také města a obce zvažují převést nemocnice, které spravují jako zřizovatelé, na obchodní společnosti, ale chtějí zatím zůstat dál jejich jediným vlastníkem. Od je již takto převedena ve Středočeském kraji nemocnice Kutná Hora, od nemocnice Říčany. od bude takto v Karlovarském kraji fungovat nemocnice Mariánské Lázně. Převedené krajské nemocnice Lůžkový fond krajských nemocnic převedených na obchodní společnosti klesl od roku 22 do zhruba o 9 % (578 lůžek). Průměrná ošetřovací doba v této skupině zařízení klesla v průměru o,5 dne % využití skutečné lůžkové kapacity v těchto nemocnicích je nyní 75 % (o 3,5 % vyšší, než v r. 22) 1

11 Změny v oborové skladbě lůžek u převedených krajských nemocnic v letech pol. 25 nem. Příbram uzavřena oftalmologie nem. Klatovy uzavřena urologie Nem. Cheb uzavřena oftalmologie Nem. Sokolov uzavřeno ORL a dermatovenerologie Nem. Louny uzavřena pediatrie, gynekologie, AR Nem. Nový Bydžov se spojila s nem. Jičín a snížen lůž. fond Nem. Náchod uzavřena dermatovenerologie Nem. Trutnov uzavřeno odd. ORL a oftalmologie Ekonomické výsledky 15 krajských nemocnic převedených v letech pololetí 25 na obchodní společnosti: do porovnání nejsou zahrnuty nem. Karlovy Vary a nem. Louny 11

12 Převedené krajské nemocnice podíl jednotlivých nákladových položek 5 4 v % léčiva zdravotnické prostředky krev potraviny energie služby osobní náklady odpisy ostatní náklady Převedené krajské nemocnice podíl tržeb od ZP na celkových výnosech v % 8,7 79,1 81, tržby od ZP celkové výnosy 12

13 Převedené krajské nemocnice rozložení nemocnic podle dosaženého hospodářského výsledku ,7% 73,3% 24 53,3% 46,7% 23 46,7% 53,3% Nemocnice s kladným HV Nemocnice se záporným HV Převedené krajské nemocnice pohledávky z obchodního styku pohledávky z obchodního styku po lhůtě splatnosti pohledávky z obchodního styku dopočet do celku 13

14 Převedené krajské nemocnice pohledávky po splatnosti podle lhůt v mil. Kč do 3 dnů 31-9 dnů dnů dnů Převedené krajské nemocnice závazky z obchodního styku v mil. Kč závazky z obchodního styku po lhůtě splatnosti závazky z obchodního styku dopočet do celku 14

15 Převedené krajské nemocnice bilance pohledávek a závazků z obchodního styku v mil. Kč pohledávky z obchodního styku celkem závazky z obchodního styku celkem pohledávky z obchodního styku po splatnosti závazky z obchodního styku po splatnosti Děkujeme za pozornost další údaje najdete na nebo se můžete obrátit na uzis@uzis.cz 15