Ukázka knihy z internetového knihkupectví

Transkript

1

2 Ukázka knihy z internetového knihkupectví

3 U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w. k o s m a s. c z, U I D : K O S

4 PRVNÍ POMOC II Pro studenty zdravotnických oborů Hlavní autor: PhDr. Jarmila Kelnarová, Ph.D. Autorský kolektiv: PhDr. Jarmila Kelnarová, Ph.D. Bc. Jana Toufarová Mgr. Jana Sedláčková Bc. Zuzana Číková Bc. Eva Kelnarová Recenze: MUDr. Milan Korsa MUDr. Petr Benda Grada Publishing, a.s., 2007 cover photo profimedia.cz, 2007 Obrázky a fotografie použité v knize Petr Žalmánek Vydala Grada Publishing, a.s., U Průhonu 22, Praha 7 jako svou publikaci. Odpovědná redaktorka Mgr. Ivana Podmolíková Sazba a zlom Karel Mikula Počet stran 184 Vydání 1., Praha 2007 Vytiskly Tiskárny Havlíčkův Brod, a. s., Husova 1881, Havlíčkův Brod Autorky i nakladatelství děkují za podporu knihy těmto firmám a organizacím: HARTMANN-RICO, a.s., EGO Zlín, spol. s r.o. Názvy produktů, firem apod. použité v knize mohou být ochrannými známkami nebo registrovanými ochrannými známkami příslušných vlastníků, což není zvláštním způsobem vyznačeno. Postupy a příklady v této knize, rovněž tak informace o lécích, jejich formách, dávkování a aplikaci jsou sestaveny s nejlepším vědomím autorek. Z jejich praktického uplatnění však pro autorky ani pro nakladatelství nevyplývají žádné právní důsledky. Všechna práva vyhrazena. Tato kniha ani její část nesmí být žádným způsobem reprodukovány, ukládány či rozšiřovány bez písemného souhlasu nakladatelství. ISBN

5 Obsah Úvod Poranění hlavy kraniocerebrální poranění Anatomie hlavy Příčiny poranění Primární poškození mozkové tkáně Zlomeniny lebky neurokrania Difuzní poranění mozku Fokální poranění mozku Sekundární poranění mozkové tkáně Skalpace poranění měkkých tkání Poranění obličeje Kontrolní otázky Poranění páteře a míchy Anatomie páteře Příčiny poranění Typy poranění Postižení míchy podle segmentů Poranění krční páteře Poranění hrudní páteře Poranění bederní páteře Kontrolní otázky Poranění hrudníku Anatomie hrudníku Poranění zavřená (nepenetrující) Jednoduchá zlomenina žeber Komplikované a blokové zlomeniny Zlomeniny hrudní kosti

6 6 První pomoc II Poranění nitrohrudních orgánů Poranění otevřená (penetrující) Kontrolní otázky Poranění břicha Anatomie dutiny břišní Zavřená poranění Jednotlivá zavřená poranění břicha Kontrolní otázky Zlomeniny kostí Anatomie skeletu Rozdělení podle charakteru poranění Rozdělení zlomenin Obecné příznaky Obecné zásady první pomoci u zavřených zlomenin Obecné zásady první pomoci u otevřených zlomenin Zlomeniny horní končetiny Zlomeniny klíční kosti Zlomeniny lopatky Zlomeniny pažní kosti Zlomeniny předloktí Zlomeniny zápěstí a kostí ruky Zlomeniny pánve a dolní končetiny Zlomenina pánve Zlomeniny stehenní kosti Zlomeniny bérce Zlomeniny kotníku Zlomeniny prstů nohy Kontrolní otázky Poranění kloubů Distorze podvrtnutí kloubu Kontuze pohmoždění kloubu Luxace vykloubení kloubu Kontrolní otázky Tlaková poranění Crush syndrom Blast syndrom Vzdušný blast syndrom Vodní blast syndrom Blast syndrom v pevném prostředí Kontrolní otázky Úrazy při dopravních nehodách

7 Obsah Zranění způsobená nevhodným použitím nebo nepoužitím bezpečnostních pásů Poranění způsobená airbagem Zranění motocyklisty Vyproštění zraněného z auta Kontrolní otázky První pomoc při poranění oka Anatomie zrakového ústrojí Oční úrazy Poranění mechanickými vlivy Poranění chemickými látkami Poškození oka zářením Poškození oka elektrickým proudem Obecné zásady poskytování první pomoci při poranění oka Kontrolní otázky Polytrauma Příčiny úrazů Závažnost a prognóza polytraumatu Typická polytraumata Klasifikační schémata Postupy ošetření u polytraumat Hromadné úrazy, třídění raněných Kontrolní otázky Visačka pro hromadná neštěstí Návykové látky a akutní otravy Návykové látky Nejčastěji zneužívané drogy Vliv návykových látek na orgány a orgánové systémy Kontrolní otázky Akutní otravy Otrava houbami Otrava léky Otrava alkoholem Otrava oxidem uhelnatým Otrava jinými látkami Kontrolní otázky Ohrožení toxickými látkami Kontrolní otázky

8 8 První pomoc II 12 Specifická poranění Tonutí Kontrolní otázky Oběšení a uškrcení Kontrolní otázky Akutní stavy v gynekologii Úrazy ženských pohlavních orgánů Úrazy zevních ženských pohlavních orgánů Úrazy vnitřních ženských pohlavních orgánů Záněty Krvácení Akutní stavy související s graviditou Potrat hrozící v I. a II. trimestru Předčasné odlučování placenty v II. a III. trimestru Krvácení po spontánním potratu Krvácení po umělém přerušení těhotenství Mimoděložní těhotenství Abnormální krvácení po porodu v šestinedělí Bolesti v podbřišku Porod Kontrolní otázky Sportovní úrazy Prevence úrazu v tělesné výchově Mechanizmy a etiologie zranění vzniklých při běhání Vnější faktory Vnitřní faktory Zásady ošetření a léčby Mechanizmy a etiologie zranění vzniklých při házení (vrhání) Zásady ošetření a léčby Sportovní vybavení Ochranné pomůcky Úrazy v extrémních podmínkách Kontrolní otázky Poškození teplem, chladem, elektrickým proudem a chemickými látkami Anatomie kůže Hodnocení rozsahu popálení Hloubka postižení Poleptání chemické poškození Požití chemikálií Úraz elektrickým proudem Zasažení bleskem Úpal Ukázka knihy z internetového knihkupectví

9 Obsah Úžeh Podchlazení (hypotermie) Omrzliny (congelationes) Kontrolní otázky Vybrané interní stavy Diabetes mellitus Kontrolní otázky Bolesti na hrudi Akutní infarkt myokardu (AIM) Kontrolní otázky Vertebrogenní algický syndrom Náhlé příhody břišní (NPB, akutní břicho) Anatomie břišní oblasti Náhlé příhody břišní NPB Zánětlivé NPB Ileozní NPB Krvácení Úrazy Kontrolní otázky Urologické úrazy Úrazy urogenitálního systému Fraktura penisu Priapizmus Torze varlete Parafimóza Kontrolní otázky Modelové situace Úraz na kole Rodinné neshody Pád z lešení Táborák Vyřizování účtů Sražený chodec Aspirace cizího tělesa Pád ze žebříku při malování pokoje Havárie osobního vozu Dělník v lesoparku Poleptání kyselinou Úraz v dílně Akvarista Pád z kola

10 10 První pomoc II Přepadení Nevolnost v bazénu Přepadení banky Úraz manipulanta Sklenář V tramvaji Náledí Oslava silvestra Úraz v domácnosti Nevydařená oslava Kutil Stručný výkladový slovník použitých cizích slov Přehled použitých zkratek Literatura Rejstřík

11 Úvod První pomoc II navazuje na učebnici pro zdravotnické školy První pomoc I. Publikace rozšiřuje zdravotníkům znalosti o klinické případy a je soustředěna do několika specifických oblastí. Doplněna je pro názornost mnoha obrázky a fotografiemi přímo ze života. Vědomosti a dovednosti, které zdravotníci získají, jsou nezbytnou podmínkou pro středoškolské vzdělání. Publikace poskytuje nové informace způsobem, který bude pro studenty zdravotnických škol přijatelný, a hlavně doplní jejich zdravotnické vzdělání týkající se znalostí první pomoci. Veškeré teoretické informace předpokládají cvičení modelových úloh, bez tohoto metodicko-didaktického postupu by získané informace neměly význam pro život nejen budoucího zachránce, ale ani pro zraněného člověka. Věřím, že nová učebnice bude přínosem pro zdravotníky, usnadní studium první pomoci a bude společensky velmi významným přínosem pro záchranu mnoha zraněných, pro záchranu mnoha životů. Spoluautorky této učebnice získávaly informace nejen studiem odborné literatury domácí, ale i originální zahraniční. S nadšením spolupracovaly s lékaři, bez jejichž odborných rad a pomoci by tato publikace nevznikla. Jarmila Kelnarová

12

13 1 Poranění hlavy kraniocerebrální poranění 1.1 Anatomie hlavy Obr. č. 1 Lebka D C B A E F G A dolní čelist B horní čelist C kost nosní D kost čelní E kost temenní F kost spánková G kost týlní Obr. č. 2 Mozek B A C D E G F A temenní lalok B čelní lalok C thalamus D podvěsek mozkový E prodloužená mícha F mozeček G týlní lalok

14 14 První? pomoc II Rozlišujeme: část obličejovou splanchnokranium část lebeční neurokranium. Každé poškození mozku je závažné a postihuje celý organizmus. Porucha funkce mozku se často projevuje poruchou vědomí různé intenzity. Poranění lebky a mozku jsou vždy následkem působení nečekaného silného násilí na hlavu. Bohaté cévní zásobení měkkých pokrývek lebky vyvolává při otevřených poraněních velké krvácení. 1.2 Příčiny poranění dopravní nehody střelná poranění. Poranění dělíme na primární a sekundární. 1.3 Primární poškození mozkové tkáně Zlomeniny lebky neurokrania Zlomeniny lebky dělíme: a) dle komunikace zavřené, otevřené b) dle lokalizace klenby, báze lební c) dle charakteru lomné linie lineární, impre sivní. Obr. č. 3 Zlomeniny lebky C První pomoc: změříme fyziologické funkce D, P, zkontrolujeme zornice provedeme celkové vyšetření postiženého pokud z ucha vytéká krev nebo mozkomíšní mok, přiložíme sterilní krytí a zafixujeme je-li postižený při vědomí, položíme ho na záda nebo bok (krvácející stranu k podložce) a zajistíme protišoková opatření 5T je-li postižený v bezvědomí a má zachované životní funkce D, P, uložíme ho do Rautekovy zotavovací polohy (krvácející stranu k podložce) zajistíme protišoková opatření 5T A B A zadní jáma lební B báze lební C přední jáma lební Ukázka knihy z internetového knihkupectví

15 Poranění hlavy kraniocerebrální poranění 15 v případě, že je postižený v bezvědomí, nedýchá a nemá srdeční akci, zahájíme kardiopulmonální resuscitaci neprodleně zajistíme příjezd ZZS Difuzní poranění mozku Komoce otřes mozku Jedná se o funkční poruchu centrální nervové soustavy bez organického poškození. Příznaky: porucha vědomí retrográdní amnézie nauzea zvracení závratě bezvědomí může být prolongované nebo prchavé. Za hranici se pokládá 60 minut. Delší bezvědomí již signalizuje závažnější poškození. První pomoc: postiženému změříme fyziologické funkce D, P, kontrolujeme zornice provedeme celkové vyšetření uložíme postiženého na záda, ve zvýšené poloze má-li postižený nějaké zranění (např. tržnou ránu na hlavě), nasadíme si rukavice, místo dezinfikujeme a překryjeme sterilním krytím a obvazem zajistíme protišoková opatření 5T zajistíme příjezd ZZS. Kontuze zhmoždění mozku Jedná se o strukturální změny mozkové tkáně. Mechanizmus úrazu je razantnější. Příznaky závisejí na lokalizaci a rozsahu zhmoždění mozku. Charakteristické je bezvědomí a ložisková symptomatologie. Příznaky: bezvědomí amnézie na událost: na otázku Co se stalo? postižený není schopen odpovědět dezorientovaný místem, časem, prostorem postižený může být soporózní (probouzí se do mrákotného stavu), nebo v kómatu (chybí kašlací reflex nebezpečí aspirace, není reakce na bolest). První pomoc: postiženému změříme fyziologické funkce D, P, kontrolujeme zornice provedeme celkové vyšetření pokud je postižený při vědomí, uložíme ho na záda ve zvýšené poloze Je-li postižený v bezvědomí, uložíme ho do zotavovací Rautekovy polohy.