Obchodní akademie, p. o. Františka Nohy 956/ Rumburk. Mgr. Miluše Vytlačilová. vybraných situacích. asistent

Transkript

1 Název a adresa školy Registrační číslo projektu Šablona Číslo materiálu Autor Vzdělávací oblast Tematická oblast Ročník/třída Střední zdravotnická škola a Obchodní akademie, p. o. Františka Nohy 956/ Rumburk CZ.1.07/1.5.00/ III/2 VY_32_INOVACE_28 Mgr. Miluše Vytlačilová Vzdělávání pro zdraví Poskytování první pomoci ve vybraných situacích 2. ročník - obor Zdravotnický asistent

2 Poskytování první pomoci ve vybraných situacích První pomoc při krvácení Osnova: 1. Dělení krvácení + rozpoznání 2. Způsoby ošetření krvácení 3. Nejčastější druhy krvácení

3 Dělení krvácení a) podle intenzity malé střední velké c) podle směru zevní vnitřní b) podle druhu krvácející cévy tepenné žilní vlásečnicové smíšené d) podle příčiny úrazové neúrazové

4 Rozpoznání krvácení tepenné - jasně červená krev - vytéká z rány v rytmu srdečního tepu žilní - tmavší krev - proudí trvale vlásečnicové - nebývá závažné smíšené - kombinované předchozí - prioritně ošetření tepenného

5 Způsoby ošetření krvácení stlačení cévy přímo v ráně rukou nebo použitím tamponu či mulu - při velmi akutních případech - jestli nelze stlačit tlakový bod a použít jiné prostředky k zástavě krvácení - ochranné rukavice + sterilní materiál - vložíme-li prsty do rány, nesmíme je vytáhnout až do příjezdu ZZS

6 Způsoby ošetření krvácení stlačení tepny v tlakovém bodě místo, kde lze hmatnou tepnu přetisknout ke kosti a zastavit tak přítok krve stlačíme mezi ranou a srdcem

7 Tlakové body Spánkový 2. Lícní 3. Krční 4. Podklíčkový 5. Pažní 6. Břišní 7. Tříselný 8. Zákolenní

8 Způsoby ošetření krvácení přiložení tlakového obvazu 3 vrstvy - sterilní krycí čtverec - sterilní tlaková vrstva - pevné otáčky obinadla nesmí škrtit (stisk nehtového lůžka - po uvolnění se musí ihned prokrvit) nesmí způsobit bolest při pokračujícím krvácení (prosáknutí), nutno přidat další tlakovou vrstvu nesmíme použít, když je v ráně cizí těleso!

9 Způsoby ošetření krvácení přiložení zaškrcovadla kdy nelze zastavit jinak (amputace) vždy podložit! možná improvizace (kravata, šátek) nad místem krvácení vždy blíž k srdci znehybnit končetinu + zapsat čas zaškrcení správně přiložené zaškrcovadlo nepovolovat

10 Tepenné krvácení velké ohrožení života (může vykrvácet do 90 s) příčiny řezná, bodná poranění dopravní nehody sebevraždy příznaky krev vystřikuje jasně červená slabost pocit chladu, studený pot tachykardie mdloby hypotenze postupný hypovolemický šok

11 PP Tepenné krvácení rukavice + ruku do krvácející rány stlačíme tlakový bod přiložíme tlakový obvaz, event. zaškrcovadlo u poranění krkavice, podklíčkové tepny je nutné stlačení v ráně (zachování sterility je druhořadé) kontrola FF 5T poloha dle typu poranění v bezvědomí stabil. poloha ZZS

12 příčiny Žilní krvácení poranění křečové žíly na noze řezná, bodná poranění dopravní nehody příznaky krev tmavě červená, volně vytékající bledý, opocený tachykardie PP rukavice + končetinu do polohy tlakový obvaz kontrola FF, 5T transport, event. ZZS

13 Vlásečnicové krvácení příčina odřeniny, škrábnutí není závažné PP rukavice okolí zbavíme nečistot a odezinfikujeme sterilní krycí obvaz + fixace obinadlem někdy stačí náplast event. chirurgické ošetření

14 Vnitřní krvácení hrozí pozdní rozpoznání vždy myslet, když dojde ke zhoršení zdravotního stavu příznaky bledost slabost, únava tachykardie, nitkovitý puls hypotenze tachypnoe, povrchové dýchání chladné, studené okrajové části těla PP nutné volat ZSS 5T

15 Krvácení do dutiny lebeční při dopravní nehodě, skocích do neznámé vody dochází ke stlačování mozkové tkáně příznakem je hluboké bezvědomí PP kontrola FF zabezpečení DC zotavovací poloha s hlavou výše než tělo 5T, ZZS

16 Krvácení do dutiny hrudní hemothorax při tupém poranění hrudníku (náraz na volant, sport, pád z výšky) neklidný, naříká, dušný PP kontrola FF Fowlerova poloha 5T, ZZS zklidnit nemocného

17 Krvácení do dutiny břišní hemoperitoneum tupé poranění břicha (při napadeních, sportech) bolest, naříká, rychle se rozvíjí šok PP kontrola FF poloha na zádech s podloženou hlavou a DKK 5T, ZZS zklidnění

18 Kdy Krvácení z nosu - epistaxe snížená krevní srážlivost vysoký krevní tlak úraz zlomeniny spodiny lebeční PP rukavice, posadit, předklonit hlavu, stisk nosních dírek na zátylek a kořen nosu studený obklad nepolykat nezastaví-li se do 10 min nebo je masivní - ZZS v bezvědomí zotavovací poloha, 5T, ZZS

19 Krvácení z ucha - ottorhagia Kdy při zlomenině spodiny lebeční při přímém poranění zvukovodu nebo bubínku často bezvědomí PP rukavice + sterilní krycí vrstva (dostatečná) v bezvědomí zotavovací poloha na stranu krvácejícího ucha při vědomí vsedě nikdy neucpávat ucho kontrola FF, 5T, ZZS

20 Kdy Krvácení z dutiny ústní po vytržení zubu, po pokousání při zlomeninách čelisti při zlomeninách spodiny lebeční PP rukavice při vědomí posadit s předkloněnou hlavou lícní tlakový bod při krvácení z vnitřní strany tváře krční tlakový bod při krvácení z jazyka, měkkého patra, nosohltanu krvácení ze zubu navlhčený kapesník na 20 min, ústa poté nevyplachovat v bezvědomí poloha na břiše s podložením čela a ramen studený obklad na zátylek kontrola FF, 5T, ZZS

21 Kontrolní otázky 1. Jak dělíme krvácení? 2. Popiš silné tepenné krvácení. 3. Popiš žilní krvácení. 4. Popiš tlakový obvaz. 5. Vyjmenuj tlakové body. 6. Co dělat při podezření na vnitřní krvácení? 7. Jak se postaráš o krvácení z nosu, ucha? 8. Co dělat při vykašlávání krve?

22 Použité zdroje BERÁNKOVÁ, M., FLEKOVÁ, A., HOLZHAUSEROVÁ, B. a kol: První pomoc. 2. vyd. Praha: Informatorium, s. ISBN KELNAROVÁ, J. a kol.: První pomoc I. 1. vyd. Praha: Grada, s. ISBN KELNAROVÁ, J. a kol.: První pomoc II. 1. vyd. Praha: Grada, s. ISBN Použité obrázky: vlastní zdroje