Časť - Jednodňová zdravotná starostlivosť

Transkript

1 Časť - Jednodňová zdravotná starostlivosť 1. Poskytovateľ je povinný: a) viesť evidenciu následných komplikácií a následných hospitalizácií po výkonoch jednodňovej zdravotnej starostlivosti (ďalej len JZS) a oznamovať ich zdravotnej poisťovni mesačne ako prílohu k faktúre za mesiac (článok V zmluvy) na tlačive podľa prílohy k tejto časti prílohy, b) zabezpečiť histologické vyšetrenie biologického materiálu u výkonov, u ktorých je to indikované, zabezpečiť založenie výsledku histologického vyšetrenia do zdravotnej dokumentácie poistenca a zabezpečiť jeho poskytnutie tomu poskytovateľovi, ktorý je príslušný na poskytovanie ďalšej potrebnej zdravotnej starostlivosti. 2. Výkony JZS podľa tejto časti prílohy sa uhrádzajú dohodnutou cenou výkonu nasledovne: - v špecializačnom odbore chirurgia 8501a operácia jednoduchých prietrží bez použitia sieťky 010, b operácia jednoduchých prietrží s použitím sieťky 010, c laparoskopická operácia jednoduchých prietrží 010, transrektálna polypektómia 010, operačná extrakcia osteosyntetického materiálu a vonkajších fixátorov v anestézii 010, exstirpácia sakrálneho dermoidu 010, operácia varixov dolných končatín operácia análnych fistúl a/alebo fisúr 010, operácia syndrómu karpálneho tunela 010, exstirpácia a excízia benígnych a malígnych nádorov kože, podkožia a svalu 010, laparoskopická cholecystektómia 010, operácia hemoroidov odstránenie hemoroidov elastickou ligatúrou vytvorenie alebo rekonštrukcia arteriovenóznej fistuly pri chronickej liečbe hemodialýzou 010, zrušenie ateriovenóznej fistuly 010, exstirpácia lymfatických uzlín 010, exstirpácia benígneho nádoru prsnej žľazy exstirpácia gangliómu 010, amputácia prsta pre gangrénu 010, laparoskopické výkony diagnostické 010, laparoskopická apendektómia 010, nekrektómie operácia fimózy - cirkumcízia zo zdravotných dôvodov 010, operačná repozícia parafimózy 010, operácia venter pendulum zo zdravotných dôvodov diagnostická biopsia kože, podkožia a svalov v celkovej anestézii u detí 010, nekrektómia s anestéziou u detí 010, drenáž povrchového abscesu s anestéziou u detí 010, operačné odstránenie benígnych alebo malígnych útvarov kože a podkožia (preaurikulárne výbežky, pigmentové névy, ateróm) s anestéziou u detí operačné odstránenie zarastajúceho nechta u detí (resekcia a plastika nechtového lôžka) po predchádzajúcej neúspešnej ambulantnej liečby 010, , excízia a exstirpácia hemangiómu 010, excízia a exstirpácia lymfangiómu 010,

2 exstirpácia a/alebo biopsia lymfatických uzlín z lokality u detí jednej incízia perianálneho abscesu u detí do 12 rokov v celkovej anestézii - v špecializačných odboroch ortopédia a úrazová chirurgia: 010, , artroskopická operácia subakromiálneho impingement syndrómu 011, operácia poúrazovej paraartikulárnej burzitídy vo všetkých lokalizáciách 011, 013, operačná mobilizácia kontraktúry stuhnutého kĺbu 011, 013, operačná dynamizácia vnútrodreňových klincov 011, 013, operačná repozícia jednoduchých zlomenín v celkovej anestézii 011, 013, operačné riešenie pollex saltans 011, operačné riešenie fractura metacarpi 011, 013, operačné riešenie epicondylitis radialis 011, 013, operačné riešenie epicondylitis ulnaris 011, 013, operačné riešenie fractura capitis radii 011, 013, operačné riešenie synovitis cubiti 011, 013, operačné riešenie luxatio acromioclavicularis 011, 013, operačné riešenie fractura claviculae 011, 013, operačné riešenie abruptio tuberculi majoris et minoris humeri 011, 013, operačné riešenie decompresio subacromialis 011, 013, operačné riešenie instabilitas glanohumeralis 011, 013, operačné riešenie ruptúry rotátorovej manžety 011, 013, operačné riešenie SLAP - lézia (poškodenie labrum glenoidale) 011, 013, operačné riešenie hallux valgus 011, 013, operačné riešenie digitus hammatus 011, 013, operačné riešenie digitus malleus 011, 013, operačné riešenie digitus supraductus 011, 013, operačné riešenie metetarsus I. varus 011, 013, operačné riešenie morbus Ledderhose 011, 013, operačné riešenie neuralgie Mortoni 011, 013, a 8533b 8534a 8534b 8535a 8535b 8536a 8536b 8537 artroskopické výkony v lakťovom zhybe s použitím koblačných a shaverových sond artroskopické výkony v lakťovom zhybe s použitím koblačných a shaverových sond a fixačného materiálu artroskopické výkony v ramennom zhybe s použitím koblačných a shaverových sond artroskopické výkony v ramennom zhybe s použitím koblačných a shaverových sond a fixačného materiálu artroskopické výkony v kolennom zhybe s použitím koblačných a shaverových sond artroskopické výkony v kolennom zhybe s použitím koblačných a shaverových sond a fixačného materiálu artroskopické výkony v členkovom zhybe s použitím koblačných a shaverových sond artroskopické výkony v členkovom zhybe s použitím koblačných a shaverových sond a fixačného materiálu operačná extrakcia osteosyntetického materiálu a vonkajších fixátorov v anestézii 011, 013, , 013, , 013, , 013, , 013, , 013, , 013, , 013, , 013,

3 8542 operácia ruptúry Achilovej šľachy 011, 013, operácia syndrómu karpálneho tunela 011, 013, exstirpácia a excízia benígnych a malígnych nádorov kože, podkožia a svalu 011, tenolýza šľachy 011, 013, sutúra šľachy 011, 013, voľný šľachový transplantát 011, 013, transpozícia šľachy 011, 013, operácia malých kĺbov ruky - artrolýza 011, operácia malých kĺbov ruky - artrodéza 011, transpozícia nervus ulnaris 011, 013, extirpácia gangliómu 011, 013, a 8578b artroskopické výkony na zápästí diagnostické s použitím koblačných a shaverových sond artroskopické výkony na zápästí diagnostické s použitím koblačných a shaverových sond a fixačného materiálu 011, 013, , 013, operačné riešenie mus articulare 011, 013, operácia Dupuytrenovej kontraktúry punkčná fasciektómia operácia Dupuytrenovej kontraktúry parciálna fasciektómia operácia Dupuytrenovej kontraktúry- totálna fasciektómia discízia retinaculum flexorum pri syndróme Guynovho kanála deliberácia a transpozícia nervus ulnaris 011, discízia retinaculum flexorum 011, operačný výkon pre pronátorový syndróm 011, operačný výkon pre útlakové syndrómy v iných lokalitách 011, diagnostická biopsia kože, podkožia a svalov v celkovej anestézii u detí 011, 013, presadrovanie v anestézii u detí 011, 013, korekčná osteotómia a osteosyntéza 011, 013, v špecializačnom odbore plastická chirurgia: 8501a operácia jednoduchých prietrží bez použitia sieťky b operácia jednoduchých prietrží s použitím sieťky c laparoskopická operácia jednoduchých prietrží operačné riešenie pollex saltans operačné riešenie fractura metacarpi operácia syndrómu karpálneho tunela exstirpácia a excízia benígnych a malígnych nádorov kože, podkožia a svalu tenolýza šľachy sutúra šľachy voľný šľachový transplantát transpozícia šľachy operácia malých kĺbov ruky - artrolýza operácia malých kĺbov ruky - artrodéza transpozícia nervus ulnaris extirpácia benígneho nádoru prsnej žľazy extirpácia gangliómu amputácia prsta pre gangrénu operácia Dupuytrenovej kontraktúry punkčná fasciektómia

4 8583 operácia Dupuytrenovej kontraktúry parciálna fasciektómia operácia Dupuytrenovej kontraktúry totálna fasciektómia nekrektómie k plastické operácie na mihalniciach (ektropium, entropium, blefarochalázia) zo zdravotných dôvodov (na jednej mihalnici) plastické operácie na mihalniciach (ektropium, entropium, blefarochalázia) zo zdravotných dôvodov (na oboch mihalniciach) operácia lagoftalmu s implantáciou závažia hornej mihalnice (vrátane závažia) septoplastika - operácia nosovej priehradky (podmienkou je zdravotná indikácia výkonu) rekonštrukcia perforácie nosového septa plastika nosovej chlopne funkčná septorinoplastika aurikuloplastika zo zdravotných dôvodov korekcia nosového krídla vložením chrupkového transplantátu, auto- alebo alotransplantátu operácia povrchového tumoru tvári a krku operácia fimózy - cirkumcízia zo zdravotných dôvodov operačná repozícia parafimózy resekcia alebo iná operácia dolnej nosovej mušle uzáver vestibulonazálnej alebo oronazálnej komunikácie korekcia nosových dierok zo zdravotných dôvodov a korekcia nosových dierok zo zdravotných dôvodov u detí do 18 rokov vrátane korekcia ptózy hornej mihalnice zo zdravotných dôvodov k korekcia ptózy hornej mihalnice zo zdravotných dôvodov (na oboch mihalniciach) rekonštrukcia viečok po resekcii tumoru alebo traumatickej strate lalokovou plastikou odstránenie benígneho alebo malígneho tumoru kože a podkožia v ktorejkoľvek lokalizácii s krytím defektu lalokovou plastikou alebo voľným kožným transplantátom korekcia kontrahujúcej jazvy Z - plastikou alebo voľným kožným transplantátom korekcia asymetrie prsníkov vložením implantátu zo zdravotných dôvodov redukčná mamoplastika zo zdravotných dôvodov */ vloženie implantátu alebo expanderu po ablácii prsníka operácia gynekomastie a/alebo s liposukciou zo zdravotných dôvodov operácia venter pendulum zo zdravotných dôvodov nekrektómia s anestéziou u detí operačné odstránenie benígnych alebo malígnych útvarov kože a podkožia (preaurikulárne výbežky, pigmentové névy, ateróm) s anestéziou u detí operačné odstránenie zarastajúceho nechta u detí (resekcia a plastika nechtového lôžka) po predchádzajúcej neúspešnej ambulantnej liečbe

5 9513 extraneurálna mikroneurolýza intraneurálna mikroneurolýza bez náhrady alebo s náhradou časti fascikulov štepom rekonštrukcia periférneho nervu nervovým štepom u detí korekčná osteotómia a osteosyntéza u detí rekonštrukcia nosového krídla u detí Vysvetlivky: */ Zdravotný výkon 9247 podlieha schváleniu zdravotnej poisťovne a schvaľuje sa minimálne 1 rok po ablácii prsníka pre nádorové ochorenie. Osobitne sa uhrádza implantát alebo expander podľa bodu 6 tejto časti prílohy. Písomná žiadosť o schválenie úhrady musí obsahovať - aktuálny lekársky nález, podrobnú informáciu o prípadných iných chorobách, na ktoré sa pacientka lieči (diabetes, cievne a srdcové choroby, choroby endokrinného systému, obezita...), medicínske stanovisko ošetrujúceho lekára klinického onkológa a gynekológa k plastickej operácii a informácia plastického chirurga o rozsahu a o spôsobe indikovanej plastickej operácie. - v špecializačnom odbore gynekológia a pôrodníctvo: 8572 extirpácia benígneho nádoru prsnej žľazy 009, konizácia cervixu 009, excízia vulvy len ako terapeutický zákrok v celkovej anestézii 009, operácia cýst glandulae vestibularis- Bartolinskej žľazy 009, kordocentéza 009, amnioinfúzia 009, resekcia vaginálneho septa 009, hysteroskopia (+ prípadná resekcia uterinného septa) 009, diagnostická laparoskopia 009, sterilizácia ženy zo zdravotných dôvodov 009, laparoskopia s adheziolýzou (rozrušenie zrastov) 009, salpingostómia - laparoskopicky 009, salpingektómia - laparoskopicky 009, ovariálna cystektómia - laparoskopicky 009, ooforektómia - laparoskopicky 009, ablácia endometrických ložísk - laparoskopicky 009, */ kolpoperineoplastica (zadná pošvová plastika bez použitia sieťky) uretrálna suspenzia (s použitím suburetrálnej pásky na liečbu stresovej inkontinencie) alebo pri vezikorenálnom refluxe 009, kyretáž vrátane dilatácie 009, amniocentéza pod USG kontrolou 009, ablácia cervikálneho polypu 009, adnexektómia - laparoskopicky 009, myomektómia -laparoskopicky 009, predná pošvová plastika 009, rekonštrukčná operácia defektu panvového dna s použitím setu (predný alebo zadný oddiel) 009, **/ prerušenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov 009, k hysteroskopia v kombinácii s inými výkonmi v odbornosti 009, k laparoskopia v kombinácii s inými výkonmi v odbornosti 009, exstirpácia kožných nádorov na vonkajších genitáliách Vysvetlivky: */ Osobitne sa uhrádza suburetrálna páska podľa bodu 6 tejto časti prílohy. **/ K vyúčtovaniu výkonu 8648 je potrebné dodať lekársku správu obsahujúcu zdravotnú indikáciu k výkonu.

6 - v špecializačnom odbore oftalmológia: 1390*/ operácia sivého zákalu s implantáciou umelej vnútroočnej šošovky */ sekundárna implantácia intraokulárnej šošovky do prednej 1391 očnej komory alebo sulcus ciliare */ sekundárna implantácia intraokulárnej šošovky 1392 transsklerálnou fixáciou */ operácia sekundárnej katarakty a operácia sekundárnej katarakty laserom repozícia implantovanej umelej vnútroočnej šošovky */ primárna implantácia umelej vnútroočnej šošovky zo zdravotných dôvodov (implantácia fakickej vnútroočnej šošovky zo zdravotných dôvodov) operácia strabizmu zo zdravotných dôvodov (jeden sval) 015, k k operácia strabizmu zo zdravotných dôvodov (dva a viac svalov) plastické operácie na mihalniciach (ektropium, entropium, blefarochalázia) zo zdravotných dôvodov (na jednej mihalnici) plastické operácie na mihalniciach (ektropium, entropium, blefarochalázia) zo zdravotných dôvodov (na oboch mihalniciach) 015, , , operácia nystagmu (jedno oko) 015, k operácia nystagmu (obe oči) 015, elektroepilácia 015, **/ 8704k**/ excimer - laserové operácie rohovky len zo zdravotných indikácií (jedno oko) excimer - laserové operácie rohovky len zo zdravotných indikácií (obe oči) 015, , fotodynamická terapia sietnice 015, a operácia glaukómu filtračná 015, b operácia glaukómu laserom 015, c operácia glaukómu kryom 015, operácia pterýgia ablácia a plastika (jedno oko) 015, k operácia pterýgia ablácia a plastika (obe oči) 015, operácia nádorov mihalníc 015, operácia nádorov spojovky 015, operácie slzných bodov a slzných ciest 015, tarzorafia (jedno oko) 015, k tarzorafia (obe oči) 015, operácia lagoftalmu s implantáciou závažia hornej mihalnice (vrátane závažia) operácia zrastov spojovky (operácia zrastov spojovky s voľným transplantátom) 015, , krytie rohovky amniovou membránou 015, CXL - corneal cross linking 015, IAK - incízna astigmatická keratotómia 015, intrastromálna implantácia distančných prstencov - vrátane nákladov za prstence 015, transpupilárna termoterapia nádorov sietnice a cievovky 015, explantácia a reimplantácia umelej vnútroočnej šošovky 015, skleroplastika 015, ***/ intravitreálna aplikácia liekov 015,

7 8750k k operácia sivého zákalu v kombinácii s iným súvisiacim výkonom v odbornosti korekcia ptózy hornej mihalnice zo zdravotných dôvodov (na jednej mihalnici) korekcia ptózy hornej mihalnice zo zdravotných dôvodov (na oboch mihalniciach) 015, , , exstirpácia chalasea 015, sondáž slzných ciest 015, injekčná aplikácia kortikoidu do periokulárneho hemangiómu 015, extrakcia stehov z rohovky 015, laserová koagulácia sietnice 015, aplikácia botoxu pri strabizme u detí (jedno oko) 015, k aplikácia botoxu pri strabizme u detí (obe oči) 015, Vysvetlivky: */ Osobitne sa uhrádza vnútroočná šošovka podľa bodu 6 tejto časti prílohy. **/ Výkon 8704, 8704k sa uhrádzajú z verejného zdravotného poistenia v týchto indikáciách: 1. ak má pacient rozdiel medzi dvomi očami viac ako 3,5 D (anizometropia), 2. ak má pacient pooperačný astigmatizmus (napr. po operácii sivého zákalu), 3. ak má pacient vysokú krátkozrakosť, teda viac ako 8,5 D, 4. ak je potrebná fototerapeutická keratoablácia. Výkon 8704, 8704k indikuje ten poskytovateľ, ktorý výkon poistencovi poskytne. Vyžaduje sa zapísanie indikácie vykonania výkonu u poistenca zo zdravotných dôvodov do zdravotnej dokumentácie poistenca. ***/ Výkon 8724 možno hradiť len pri liečbe intravitreálnymi liekmi indikovanými určenými pracoviskami v zmysle platných indikačných a preskripčných obmedzení, po predchádzajúcom súhlase zdravotnej poisťovne na základe predloženého protokolu o začatí a kontrole liečby. Schválený intravitreálny liek sa vykazuje ako pripočítateľná položka k výkonu. Lieky obstarávané zdravotnou poisťovňou sa vykazujú s nulovou výškou úhrady. - v špecializačnom odbore otorinolaryngológia: 8800 endoskopická adenotómia 014, tonsilektómia 014, tonzilotómia 014, uvulopalatoplastika 014, plastika oroantrálnej komunikácie 014, extrakcia kameňa submandibulárnej žľazy 014, exstirpácia sublinguálnej slinnej žľazy 014, exstirpácia submandibulárnej slinnej žľazy 014, exstirpácia príušnej žľazy 014, endoskopická chordektómia 014, endoskopická laterofixácia 014, turbinoplastika 014, operácia stenózy zvukovodu (plastika zvukovodu) 014, myringoplastika 014, tympanoplastika bez protézy 014, a tympanoplastika s protézou 014, stapedoplastika 014, sanačná operácia stredného ucha 014, adenotómia 014, mikrochirurgické výkony na hrtane 014, septoplastika operácia nosovej priehradky (podmienkou je zdravotná indikácia výkonu) 014, rekonštrukcia perforácie nosového septa 014, plastika nosovej chlopne 014,

8 8830 funkčná endoskopická sínusová chirurgia(fess) 014, operácia prínosovej dutiny vonkajším prístupom 014, funkčná septorinoplastika 014, aurikuloplastika zo zdravotných dôvodov 014, frenulotómia 014, transpozícia vývodu submandibulárnej slinnej žľazy pri sialolitiáze a stenóze vývodu 014, diagnostická mikroendoskopia hrtana 014, exstirpácia ohraničeného tumoru alebo lymfatickej uzliny podkoží na krku 014, diagnostická excízia z tumoru nosohltana 014, korekcia nosového krídla vložením chrupkového transplantátu, auto- alebo alotransplantátu endoskopická operácia prínosových dutín 014, dakryocystorinostómia 014, dekompresia orbity 014, rekonštrukcia dna orbity pri blow-out fraktúre 014, operácia povrchového tumoru tvári a krku endoskopická adenotómia + tonzilektómia 014, endoskopická adenotómia + tonzilotómia 014, tonzilektómia + uvulopalatoplastika 014, turbinoplastika + dacryocytostorinostómia 014, turbinoplastika + funkčná endoskopická sínusová chirurgia (FEES) 014, turbinoplastika + septoplastika 014, turbinoplastika + rekonštrukcia perforácie septa nosa 014, septoplastika a funkčná endoskopická sínusová chirurgia (FEES) operácia stenózy zvukovodu (plastika zvukovodu) + tympanoplastika 014, , resekcia alebo iná operácia dolnej nosovej mušle korekcia nosných dierok zo zdravotných dôvodov a korekcia nosných dierok zo zdravotných dôvodov u detí do 18 rokov vrátane 014, rekonštrukcia nosového krídla 014, v špecializačnom odbore urológia: 8631*/ uretrálna suspenzia (s použitím suburetrálnej pásky na liečbu stresovej inkontinencie alebo pri vezikorenálnom refluxe) orchiektómia pri atrofickom semenníku 012, resekcia kondylomat na penise orchidopexia retinovaného hmatného semenníka (nie pri kryptorchizme) 012, biopsia steny močového mechúra 012, zavedenie a/alebo odstránenie uretrálnej endoprotézy 012, operácia fimózy - cirkumcízia zo zdravotných dôvodov 012, divulzia uretry pri stenóze ženskej uretry 012, plastika varikokély 012, operácia jednoduchej hydrokély mužov 012, frenuloplastika pre frenulum breve penis 012,

9 8916 **/ sterilizácia u muža zo zdravotných dôvodov 012, resekcia karunkuly uretry 012, exstirpácia kožných nádorov na vonkajších genitáliách 012, sutúra kožnej rany v oblasti vonkajších genitálií 012, optická uretrotómia krátkej striktúry 012, biopsia prostaty 012, biopsia glans penis 012, diagnostická cystoskopia (biopsia močového mechúra) 012, ureteroskopia 012, ureteroskopická litotripsia a extrakcia konkrementu pri jednoduchej ureterolitiáze 012, dilatácia striktúry uretry 012, operačná repozícia parafimózy 012, resekcia spermatokély alebo cysty nadsemenníka 012, operácia jednoduchej hydrokély u chlapcov 012, korekcia hypospádie 012, Vysvetlivky: */ Osobitne sa uhrádza suburetrálna páska podľa bodu 6 tejto časti prílohy. **/ Zdravotný výkon 8916 podlieha schváleniu zdravotnej poisťovne. Písomná žiadosť o schválenie úhrady musí obsahovať medicínske dôvody k zákroku. - v špecializačných odboroch a certifikovaných pracovných činnostiach zubného lekárstva: 8804 plastika oroantrálnej komunikácie 070, exstirpácia sublinguálnej slinnej žľazy extirpácia submandibulárnej slinnej žľazy artroskopická operácia temporomandibulárneho kĺbu probatórna excízia na histologické vyšetrenie v celkovej anestézii 070, 345, operačná extrakcia retinovaných alebo semiretinovaných zubov 070, operačná fixácia luxovaných a subluxovaných zubov 070, operačná replantácia zubov 070, operačná predprotetická úprava čeľustí 070, operačné ošetrenie nepravých nádorov - epulis 070, 345, operačná egalizácia ďasnových výbežkov 070, extrakcia viacerých zubov v celkovej anestéze 016, 070, 115, dentoalveolárne chirurgické výkony v celkovej anestéze pre polyvalentnú alergiu dentoalveolárne chirurgické výkony v lokálnej anestéze u geriatrických a rizikových pacientov vzhľadom na interné ochorenie operačné odstránenie osteosyntézového materiálu v anestéze operačná elevácia zygomatickomaxiláreho komplexu v celkovej anestéze 070, 345, , 345, , exstirpácia dentálnych cýst 070, operačné prehĺbenie vestibula v oblasti maxily a frontálneho úseku mandibuly frenulektómia frenulum labii, frenulum accessorii a frenulum linguae 070, 345, , 345,

10 9027 exstirpácia kameňov zo slinovodov 070, 345, resekcia koreňového hrotu troch alebo viacerých zubov 016, 070, 115, operácia exostózy, torus palatinus, torus mandibularis 070, extraorálna incízia abscesov 070, uzáver vestibulonazálnej alebo oronazálnej komunikácie 070, sanácia chrupu v celkovej anestézii u nespolupracujúcich pacientov so stomatofóbiou alebo u nespolupracujúcich pacientov s mentálnou retardáciou - v špecializačnom odbore gastroenterológia a gastroenterologická chirurgia: 016, 070, transrektálna polypektómia endoskopické vyšetrenie v celkovej anestézii 048, 154, papilosfinkterektómia a odstránenie konkrementov zo žlčových ciest alebo pankreatického vývodu (endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia) endoskopické zavedenie drenáže žlčových ciest alebo pankreasu endoskopická polypektómia a endoskopická mukózna resekcia v tráviacom trakte 048, , , endoskopická injekčná sklerotizácia pažerákových varixov 048, aplikácia stentov v tráviacom trakte pod endoskopickou alebo rtg kontrolou endoskopická laserová a argón plazma koagulačná ablácia v tráviacom trakte 048, , fotodynamická ablatívna terapia v tráviacom trakte 048, tenkoihlová biopsia pod endoskopickou ultrasonografickou kontrolou v tráviacom trakte 048, V cene výkonu JZS sú zahrnuté všetky náklady spojené s jeho vykonaním, t.z. komplexné vyšetrenie poistenca lekárom realizujúcim výkon, poskytnutie výkonu podľa zdravotnej indikácie, použitie zdravotníckych pomôcok (ak nie je ďalej uvedené inak), kompletná anestéziologická starostlivosť (pred, počas i po operácií), v indikovaných prípadoch aj histológia (odoslanie odobratého biologického materiálu, záznam o výsledku v zdravotnej dokumentácií, manažment pacienta v prípade pozitivity nálezu), všetka zdravotná starostlivosť v pooperačnom období súvisiaca s výkonom JZS, rady a poučenia poistenca pred jeho prepustením do domácej starostlivosti vrátane prvej následnej kontroly po prepustení. 4. Zdravotná poisťovňa uhradí poskytovateľovi všetky správne vykázané a zdravotnou poisťovňou uznané výkony. 5. V prípade vzniku komplikácií v súvislosti s poskytnutím JZS, ktoré si vyžiadajú následnú hospitalizáciu poistenca, zdravotná poisťovňa vykoná kontrolu vykázaných a uhradených výkonov a s výsledkom kontroly oboznámi písomne poskytovateľa. Ak sa vykonanou kontrolou preukáže, že ku komplikáciám vzniknutým u poistenca došlo z dôvodu nesprávnej indikácie alebo nesprávneho poskytnutia výkonov JZS, je poskytovateľ povinný úhradu za poskytnuté výkony, v dôsledku ktorých vznikli u poistenca komplikácie s následnou hospitalizáciou vrátiť zdravotnej poisťovni najneskôr do 30 dní odo dňa oznámenia výsledku kontroly. 6. Osobitne sa ako pripočítateľné položky k výkonom JZS vykazovaným zdravotnej poisťovni uhrádzajú nasledovné zdravotnícke pomôcky: - v špecializačnom odbore plastická chirurgia Zdravotnícka pomôcka Kód výška úhrady v (vrátane DPH) prsníkový expandér*/ ,00 Zdravotnícka pomôcka výška úhrady v (vrátane DPH) prsníkový implantát prsníkový expandér - implantát podľa Zoznamu kategorizovaných špeciálnych zdravotníckych materiálov **/ - v špecializačnom odbore gynekológia a pôrodníctvo a v špecializačnom odbore urológia Zdravotnícka pomôcka výška úhrady v (vrátane DPH)

11 suburetrálna páska na liečbu stresovej inkontinencie podľa Zoznamu kategorizovaných špeciálnych zdravotníckych materiálov **/

12 - v špecializačnom odbore oftalmológia: Zdravotnícka pomôcka vnútroočná šošovka výška úhrady v (vrátane DPH) podľa Zoznamu kategorizovaných špeciálnych zdravotníckych materiálov **/ Zdravotnícke pomôcky podľa tohto bodu sa uhrádzajú v skutočnej obstarávacej cene, najviac však do výšky maximálnej úhrady podľa Zoznamu kategorizovaných špeciálnych zdravotníckych materiálov, s výnimkou zdravotníckej pomôcky prsníkový expandér, pre ktorú je maximálna výška úhrady uvedená v prvej tabuľke tohto bodu. Pokiaľ sú pri osobitne uhrádzanej zdravotníckej pomôcke uvedené aj zdravotné indikácie, podmienkou úhrady zdravotnou poisťovňou je ich splnenie. Vysvetlivky: */ Po zaradení zdravotníckej pomôcky do Zoznamu kategorizovaných špeciálnych zdravotníckych materiálov bude uhrádzaná vo výške podľa tohto zoznamu. **/ Platný zoznam zverejňuje ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky na svojom webovom sídle vždy k prvému dňu kalendárneho štvrťroka podľa zákona č. 363/2011 Z.z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov, v znení neskorších predpisov.

13 Príloha k časti - Jednodňová zdravotná starostlivosť prílohy č. 2 k zmluve o poskytovaní zdravotnej starostlivosti Evidencia následných komplikácií a následných hospitalizácií po výkonoch jednodňovej zdravotnej starostlivosti Obdobie (mesiac / rok): Názov poskytovateľa zdravotnej starostlivosti: Identifikátor poskytovateľa zdravotnej starostlivosti: Kód poskytovateľa zdravotnej starostlivosti: Číselný kód ambulancie: č. Rodné číslo Meno a priezvisko poistenca Kód choroby podľa MKCH-10-SK-2013 Kód výkonu Dátum realizácie výkonu Následná komplikácia áno nie Následná hospitalizácia áno nie (uviesť názov PZS) Dátum vystavenia:... Záznam vystavil:... titul, meno, priezvisko Zodpovedná osoba:... titul, meno, priezvisko... čitateľný odtlačok pečiatky a podpis zodpovednej osoby