Dodatok č. 9 k Zmluve č. 62NFAL Čl. 1 Zmluvné strany

Transkript

1 Dodatok č. 9 k Zmluve č. 62NFAL Čl. 1 Zmluvné strany 1. Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. so sídlom Mamateyova 17, Bratislava, Zastúpená: Ing. Marcel Forai, MPH, predseda predstavenstva IČO: IČ DPH: SK Zapísaná v Obchodnom registri Okresného súdu Bratislava I., oddiel Sa, vložka číslo: 3602/B Bankové spojenie: Štátna pokladnica Číslo účtu: /8180 (ďalej len poisťovňa ) a 2. Univerzitná nemocnica L. Pasteura Košice so sídlom: Rastislavova 43, Košice zastúpená : MUDr. Ladislav Rosocha, MPH, riaditeľ Identifikátor poskytovateľa: P77017 IĆO: Bankové spojenie: Štátna pokladnica Číslo účtu: /8180 (ďalej len poskytovateľ ) uzatvárajú tento dodatok k Zmluve č. 62NFAL (ďalej len zmluva ) Čl. 2 Predmet dodatku Na základe Čl. 7 - Záverečné ustanovenia bod 7 zmluvy sa zmluvné strany dohodli na týchto zmenách a doplnkoch zmluvy: 1. V Čl. 6 Osobitné ustanovenia sa dopĺňa bod 6 nasledovného znenia: 6. Poskytovateľ v zmysle 30 ods. 1 zákona č. 540/2001 Z. z. o štátnej štatistike v znení neskorších predpisov, súhlasí, aby boli poisťovni poskytované dôverné informácie zo strany Národného centra zdravotníckych informácií (ďalej len NCZI ), a to v rozsahu a štruktúre, ako ich poskytovateľ predložil NCZI. Uvedené informácie budú zo strany poisťovne využité v súlade s 15 ods. 1 písm. e) zákona č. 581/2004 Z. z. pri uzatváraní zmlúv o poskytovaní zdravotnej starostlivosti tak, aby boli účelne, efektívne a hospodárne vynakladané finančné prostriedky z verejného zdravotného poistenia. 1

2 2. V Čl. 7 Záverečné ustanovenia sa mení znenie bodu 1 a nahrádza sa nasledovným znením: 1. Zmluva sa uzatvára na dobu určitú do Príloha č.1 zmluvy - Cena a podmienky úhrady zdravotnej starostlivosti sa od mení a nahrádza novým znením. Nové znenie Prílohy č. 1 zmluvy tvorí prílohu č. 1 tohto dodatku. 4. V Prílohe č. 2 zmluvy Rozsah zdravotnej starostlivosti sa dátum platnosti nahrádza dátumom V Prílohe č. 2 zmluvy Rozsah zdravotnej starostlivosti sa od mení časť II. Maximálny rozsah úhrady zdravotnej starostlivosti a nahrádza nasledovným znením: II. MAXIMÁLNY ROZSAH ÚHRADY ZDRAVOTNEJ STAROSTLIVOSTI Maximálny rozsah úhrady je určený výškou alebo spôsobom výpočtu úhrady za zdravotnú starostlivosť poskytnutú v zúčtovacom období, ktorým je kalendárny mesiac. 1. Špecializovaná ambulantná starostlivosť Typ ZS zdravotná starostlivosť mesačný zmluvný rozsah v 105,200, Špecializovaná ambulantná starostlivosť ,00 205,210, Laseroterapia vo FBLR 1 000, IVF asistovaná reprodukcia 8 cyklov za kalendárny štvrťrok 2. Ambulantná starostlivosť Typ ZS zdravotná starostlivosť mesačný zmluvný rozsah v 222 Jednodňová zdravotná starostlivosť/osobitne hradené výkony , Psychiatrický stacionár 1 200, Stacionár - miestnosť infúznej liečby 750,00 3. Spoločné vyšetrovacie a liečebné zložky Typ ZS zdravotná starostlivosť mesačný zmluvný rozsah v 400 Zobrazovacie, laboratórne okrem CT,MR a denzitometrie , Denzitometria 2 950, CT počítačová tomografia , MR magnetická rezonancia ,00 4. Ústavná zdravotná starostlivosť Typ ZS zdravotná starostlivosť mesačný zmluvný rozsah v 601 Ukončené hospitalizácie ,00 ŠZM osobitne uhrádzaný (okrem ICD a podtlakovej terapie pri 601 hojení rán) , ŠZM osobitne uhrádzaný pri hojení rán podtlakovou terapiou ,00 Doúčtovanie výkonov v zmysle Čl. 6 zmluvy Osobitné ustanovenia, bod 3 sa za špeciálny zdravotnícky materiál pre hojenie rán podtlakovou terapiou vykonáva samostatne. 6. V Prílohe č. 3 zmluvy Kritéria na uzatváranie zmlúv sa dátum platnosti nahrádza dátumom

3 7. Zmluvné strany sa dohodli, že: a) poisťovňa podľa 19 ods. 9 písm. d) zákona č. 523/2004 Z. z. o rozpočtových pravidlách verejnej správy a o zmene a doplnení niektorých zákonov poskytne poskytovateľovi preddavok na úhradu zdravotnej starostlivosti na obdobie desiatich mesiacov, a to od januára 2013 do októbra 2013 vrátane, vo výške a za podmienok podľa písmena c) a d), b) poskytovateľ sa zaväzuje poskytnutý preddavok vrátiť poisťovni vo výške, spôsobom a za podmienok podľa písmena c) a d), c) poisťovňa poukáže preddavok podľa písmena a) v sume na účet poskytovateľa najneskôr do , ktorý je dňom splatnosti preddavku, d) zmluvné strany sa dohodli, že záväzok poskytovateľa podľa písmena c) bude uhradený poisťovni tak, že poisťovňa mesačne započíta jednu desatinu poskytnutého preddavku ako svoju pohľadávku voči poskytovateľovi s pohľadávkou poskytovateľa, ktorá mu vznikne voči poisťovni z titulu vyúčtovania zdravotnej starostlivosti poskytnutej na základe zmluvy, počínajúc dňom splatnosti faktúry za zdravotnú starostlivosť poskytnutú v mesiaci január 2013 a končiac dňom splatnosti faktúry za zdravotnú starostlivosť poskytnutú v mesiaci október Čl. 3 Záverečné ustanovenia 1. Tento dodatok, ktorý tvorí súčasť zmluvy, nadobúda platnosť dňom podpisu zmluvnými stranami a účinnosť dňom nasledujúcim po dni jeho zverejnenia v zmysle 47a zákona č. 40/1964 Zb. Občiansky zákonník v znení neskorších predpisov. 2. Súhlas s obsahom dodatku vyjadria zástupcovia zmluvných strán svojim podpisom na dodatku. 3. Tento dodatok je vyhotovený v dvoch rovnopisoch, z ktorých každý sa považuje za originál. Každá zmluvná strana obdrží jeden rovnopis dodatku. V Bratislave dňa Za poskytovateľa: Za poisťovňu: MUDr. Ladislav Rosocha, MPH Ing. Marcel Forai, MPH riaditeľ predseda predstavenstva Univerzitná nemocnica L. Pasteura Košice Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. 3

4 Príloha č. 1 k Dodatku č. 9 Príloha č. 1 k Zmluve č. 62NFAL Cena a podmienky úhrady zdravotnej starostlivosti od do A. Ambulantná zdravotná starostlivosť Všeobecné ustanovenia Kapitácia Kapitáciou sa rozumie paušálna mesačná platba za poistenca s ktorým má poskytovateľ uzatvorenú dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti (ďalej len dohoda ). Pri zmene poskytovateľa z dôvodu odstúpenia od dohody je poskytovateľ povinný preukázateľne odovzdať zdravotnú dokumentáciu alebo jej rovnopis do 7 dní od jej vyžiadania novému poskytovateľovi, s ktorým poistenec uzatvoril dohodu a oznámiť dátum ukončenia dohody poisťovni. Ak poistenec uzatvorí dohodu s ďalším poskytovateľom v rovnakej odbornosti, poisťovňa akceptuje dohodu podpísanú s neskorším dátumom až po preukázaní písomného odstúpenia od skoršej dohody, alebo uplynutí 6 mesiacov od jej uzatvorenia. Ak nastane konflikt z dôvodu registrácie poistenca viacerými poskytovateľmi (viacnásobná registrácia), poisťovňa neuhradí kapitačnú platbu do vyriešenia konfliktu žiadnemu z nich. Viacnásobnou registráciou je registrácia poistenca súčasne u dvoch, prípadne viacerých poskytovateľov v rovnakej odbornosti v tom istom zúčtovacom období, Poskytovatelia sú povinní na základe informácie poisťovne (chybový protokol) riešiť konflikty vzájomnou dohodou. Kapitácia sa neuhrádza poskytovateľovi za Poistencov EÚ, bezdomovcov, cudzincov a poistencov, ktorí podľa platnej legislatívy majú nárok len na neodkladnú starostlivosť Kapitácia zahŕňa všetky náklady a úhradu za zdravotnú starostlivosť poskytovanému poistencovi, okrem: - výkonov uhrádzaných cenou bodu alebo cenou za výkon, uvedených v tabuľke Cena bodu, alebo Cena za výkon - nákladov na lieky so symbolom úhrady A zaradené do zoznamu liekov podľa osobitného predpisu Úhrada za výkony vyjadrená cenou bodu Úhrada za výkony uvedené v tabuľke Cena bodu sa vypočíta ako násobok jednotkovej ceny bodu a počtu bodov daného výkonu. Počet bodov vyplýva z opatrenia Ministerstva zdravotníctva SR, ktorým sa ustanovuje rozsah regulácie cien v oblasti zdravotníctva platného v čase poskytnutia výkonu. Pokiaľ počet bodov nevyplýva z opatrenia Ministerstva zdravotníctva SR, ktorým sa ustanovuje rozsah regulácie cien v oblasti zdravotníctva platného v čase poskytnutia výkonu, použije sa počet bodov pre daný výkon uvedený v poslednom opatrení Ministerstva zdravotníctva SR, ktorým sa ustanovuje rozsah regulácie cien v oblasti zdravotníctva, v ktorom bol počet bodov pre daný výkon stanovený. Výkony uvedené v tabuľke Cena bodu sa vo všeobecnej ambulantnej starostlivosti a špecializovanej ambulantnej starostlivosti v odbore gynekológia a pôrodníctvo uhrádzajú kapitovaným poistencom, ak nie je v tabuľke uvedené inak Úhrada za výkony vyjadrená cenou za výkon Výkony uvedené v tabuľke Cena za výkon sa uhrádzajú cenou za výkon. Cena za výkon zahŕňa všetky náklady a úhradu za zdravotnú starostlivosť poskytnutú pri danom výkone, pokiaľ nie je uvedené inak. 1. Všeobecná ambulantná starostlivosť a špecializovaná ambulantná starostlivosť v odbore gynekológia a pôrodníctvo 1.1. Všeobecná ambulantná starostlivosť pre dospelých: Cena kapitácie: Cena spolu od dovŕšenia 18 rokov do 18 rokov vrátane 2,04 od 19 do 40 rokov vrátane 1,89 od 41 do 50 rokov vrátane 1,89 od 51 do 60 rokov vrátane 2,08 od 61 do 80 rokov vrátane 2,31 od 81 a viac 2,67 4

5 Cena bodu: preventívne zdravotné výkony (aj poistenci EÚ) 160 0,0350 výkon 15P - vyšetrenia EKG pri preventívnej prehliadke poistencov 40 ročných 0, a starších- len spolu s výkonom výkon zahŕňa zhotovenie a vyhodnotenie EKG záznamu výkon 5702P - (počet bodov 550)- vyšetrenia EKG pri preventívnej prehliadke poistencov 40 ročných a starších- len spolu s výkonom 160, vykazovanie si vyžaduje odôvodnenie 0, v zdravotnej dokumentácií. Výkon sa nemôže vykazovať spolu s výkonom 15p výkon 5702C (počet bodov 500) akútne diagnostické EKG výkon môže vykazovať všeobecný lekár pre dospelých, ktorý predloží doklad o prístrojovom vybavení ambulancie 12 zvodový prístroj EKG, indikácia pre akútne diagnostické EKG vyšetrenie a výsledok vyšetrenia musí 0, byť zaznamenaný v zdravotnej dokumentácií poistenca u všeobecného lekára pre dospelých. výkon č. 5702C sa nevykazuje spolu s výkonom 160,15p,15c, 5702p. očkovanie - výkon 252b (počet bodov 70) 0, návšteva - výkon 25, výkon 26 u kapitovaných poistencov 0, výkony z I. časti Zoznamu výkonov pre poistencov EÚ, bezdomovcov, cudzincov a 0, poistencov podľa 9 ods. 3 zákona č. 580/2004 Z. z. výkony z II. časti Zoznamu výkonov (výkony SVLZ) pre nekapitovaných a poistencov EÚ neodkladná zdravotná starostlivosť poskytnutú poistencom poisťovne, s ktorými lekár nemá uzatvorenú dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti 0, , Cena za výkon: Kod výkonu Charakteristika výkonu TOKS TOKS Preventívne vyšetrenie na krv v stolici s použitím troch testovacích papierikov v rámci opatrení na včasnú diagnostiku ochorenia na rakovinu, dodatok k výkonu pod 159a kódom 160. Výkon môže vykazovať lekár všeobecnej starostlivosti vtedy, ak ho sám uskutočnil. Výkon sa môže vykazovať za celé preventívne vyšetrenie. Ak sa vyšetrenie vykonalo v laboratóriu, môže ho vykazovať laboratórium. Preventívne vyšetrenie na krv v stolici s použitím troch testovacích papierikov v rámci opatrení na včasnú diagnostiku ochorenia na rakovinu, dodatok k výkonu pod 159z kódom 160. Výkon môže vykazovať lekár všeobecnej starostlivosti vtedy, ak ho sám uskutočnil. Výkon sa môže vykazovať za celé preventívne vyšetrenie. Ak sa vyšetrenie vykonalo v laboratóriu, môže ho vykazovať laboratórium. Preventívne vyšetrenie na krv v stolici s použitím troch testovacích papierikov v rámci opatrení na včasnú diagnostiku ochorenia na rakovinu, dodatok k výkonu pod 159x kódom 160. Výkon môže vykazovať lekár všeobecnej starostlivosti vtedy, ak poistenca poučil o dôležitosti vyšetrenia a zároveň vydal poistencovi diagnostický test Výsledok výkonu TOKS Úhrada TOKS pozitívny 6,04 negatívny 6,04 nevrátený/zneho dnotený test 3,02 VšZP akceptuje výkon 159a,159z a 159x v súlade s prílohou č. 2 k zákonu 577/2004 Z. z. v znení neskorších predpisov a Odborným usmernením Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky pre realizáciu programu skríningu kolorektálneho karcinómu zo dňa 1. septembra 2011, zverejnenému vo Vestníku MZ SR, čiastka 19-31, ročník 59 a v súlade s charakteristikou výkonov uvedených v tabuľke. Štandardizovaný test na okultné krvácanie (TOKS) všeobecný lekár pre dospelých indikuje u bezpríznakových poistencov starších ako 50 rokov, v intervale raz za dva roky a ako súčasť preventívnej prehliadky (výkon č. 160). Interval medzi výkonom 160 a 159 môže byť maximálne 2 mesiace Špecializovaná ambulantná starostlivosť v odbore gynekológia a pôrodníctvo: Cena kapitácie: Cena spolu 1,18 5

6 Cena bodu: preventívne zdravotné výkony (aj poistenci EÚ) 157,102,103, 105 0,0350 USG vyšetrenia, výkony 5303, 5305,5308 ako súčasť preventívnej prehliadky výkon s kódom 108 ako súčasť preventívnej prehliadky (výkon sa nemôže vykazovať spolu s výkonom 5808) výkon 5808 ako súčasť preventívnej prehliadky v tehotenstve (výkon sa nemôže vykazovať spolu s výkonom 108) výkon 118 externé kardiotokografické vyšetrenie (CTG) vykazuje sa po 36. týždni tehotenstva, max. frekvenciou 1 x za týždeň, maximálne 4 x za tehotenstvo 0, , , , USG vyšetrenia, ktoré nie sú súčasťou preventívnej prehliadky 0, výkony z I. časti Zoznamu výkonov pre poistencov EÚ, bezdomovcov, cudzincov a poistencov podľa 9 ods. 3 zákona č. 580/2004 Z. z. 0, výkony z II. časti Zoznamu výkonov (výkony SVLZ) pre nekapitovaných a poistencov EÚ neodkladná zdravotná starostlivosť poskytnutú poistencom poisťovne, s ktorými lekár nemá uzatvorenú dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti 0, , Špecializovaná ambulantná starostlivosť 2.1. Špecializovaná ambulantná starostlivosť vrátane UPS Cena bodu: výkony z I. časti Zoznamu výkonov okrem výkonov ambulancie UPS a centrálneho príjmu 0, výkony z I. časti Zoznamu výkonov výkony ambulancie UPS a centrálneho príjmu 0, výkony z II. časti Zoznamu výkonov (výkony SVLZ) 0, výkony z II. časti Zoznamu výkonov (výkony SVLZ) vykonávané prístrojovou technikou ULTRAZVUK USG a FUNKČNÁ DIAGNOSTIKA 0, výkony z II. časti Zoznamu výkonov (výkony SVLZ) z časti FYZIATRIA BALNEOTERAPIA A LIEČEBNÁ REHABILITÁCIA s kódmi č.: 509a, 512, 513, 514a, 516, 518, 522, 523a, 0, , 531, 532, 533a, 540, 541, 542 výkony z II. časti Zoznamu výkonov (výkony SVLZ okrem vybraných výkonov) z časti FYZIATRIA BALNEOTERAPIA A LIEČEBNÁ REHABILITÁCIA 0, výkony z II. časti Zoznamu výkonov (výkony SVLZ) z časti OSTEODENZITOMETRIA 0, preventívny výkon č. 158 u urológa 0, výkon 5302 ako súčasť preventívnej prehliadky u urológa 0, preventívny výkon č. 763P a 763M u gastroenterológa 0, Špecializovaná zubno-lekárska starostlivosť Cena bodu: cena spolu zubno lekárske výkony (vrátane čeľustnej ortopédie) 0,07137 preventívne výkony D02, D02a, D06 0, Výkony asistovanej reprodukcie (IVF): Cena bodu: Kód výkonu Cena bodu výkon 1192a ( bodov) 0, výkon 1192b ( bodov) 0, výkon 1192c ( bodov) 0,

7 O úhradu každého výkonu/cyklu IVF je potrebné požiadať poisťovňu osobitne na tlačive Žiadosť o úhradu výkonu IVF na základe verejného zdravotného poistenia, ktorú vypisuje Centrum asistovanej reprodukcie, v ktorom sa bude liečba pomocou IVF realizovať. Súčasťou žiadosti je odporúčanie gynekológa, s ktorým má poistenka uzatvorenú dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti Platnosť schválenej žiadosti je 12 mesiacov odo dňa jej schválenia. 3. Lekárska služba prvej pomoci (LSPP) Cena za výkon Kód výkonu Špecializovaná zubno-lekárska služba prvej pomoci cena za výkon v A02 1,79 Infiltračná anestézia Názov zdravotného výkonu C07 1,79 Ošetrenie sťaženého prerezávania zuba múdrosti C08 1,79 Úprava prominujúcej alveoly C41 3,59 Intraorálna incízia dentogénneho abscesu C51 17,93 Primárna plastika oroantrálnej komunikácie C61 14,94 Repozícia subluxovaného alebo luxovaného zuba, D11 1,49 Vyžiadané akútne ošetrenie s vyšetrením D52 1,49 RTG snímka intraorálna zubov a ústnych tkanív D54 5,98 RTG snímka - ortopantomogram E01 1,49 Extrakcia dočasného zuba alebo koreňa E11 2,99 Extrakcia trvalého zuba alebo koreňa E12 4,48 Extrakcia viackoreňového zuba E14 1,49 Sutúra extrakčnej rany E21 7,47 Nepplánovaná extrakcia zuba alebo jeho častí E31 2,39 Dekapsulácia zuba E45 3,88 Trepanácia alveolu E51 3,59 Zastavenie poextrakčného krvácania E61 1,49 Ošetrenie a kontrola po zákroku dentoalveol. chirurgie E63 3,59 Chirurgická revízia rany E64 11,95 Egalizácia alveolárneho výbežku. F63 1,79 Stiahnutie fixnej náhrady P05 1,49 Odstránenie miestneho dráždenia P07 1,49 Lokálne ošetrenie gingívy a/alebo sliznice T01 2,99 Manuálna repozícia luxácie TMK V20 1,49 Provizórne ošetrenie jednoduchého zubného kazu V31 2,39 Paliatívne endodontické ošetrenie 252 2,09 Injekcia s.c., i.m ,99 Injekcia i.v ,98 Infúzia i.v min ,48 Umelé dýchanie ,46 Umelé dýchanie a extratorakálna masáž srdca ,94 Otvorenie horných dýchacích ciest Výška úhrady (paušál) mesačne na jedného poistenca za každý druh poskytovanej LSPP : Špecializovaná zubno-lekárska služba prvej pomoci 0, Výška mesačného paušálu sa vypočíta ako násobok výšky mesačnej úhrady za poistenca a počtu poistencov v spádovom území vymedzeným príslušným samosprávnym krajom. Paušál prináleží poskytovateľovi LSPP len v prípadoch zabezpečenia výkonu LSPP v čase mimo obvyklých ordinačných hodín poskytovateľov zdravotnej starostlivosti 7

8 Paušál sa nehradí za poistencov EÚ, bezdomovcov, poistencov podľa 9 ods. 3 zákona č. 580/2004 Z. z. v znení neskorších predpisov a cudzincov. 4. Výkony JZS / Výkony hradené osobitným spôsobom Výkony hradené osobitným spôsobom Pokiaľ ide o zdravotnú starostlivosť spočívajúcu vo výkonoch uvedených v tabuľke, uhradí poisťovňa cenu za výkon. Cena za výkon : Kód výkonu Názov výkonu Max. cena v Odbornosť 1390 operácia sivého zákalu s implantáciou umelej vnútroočnej šošovky sekundárna implantácia intraokulárnej šošovky do prednej očnej komory alebo do sulcus ciliare sekundárna implantácia intraokulárnej šošovky transsklerálnou fixáciou A operácia sekundárnej katarakty laserom operácia sekundárnej katarakty repozícia implantovanej umelej vnútroočnej šošovky 307 primárna implantácia umelej vnútroočnej šošovky 1395 zo zdravotných dôvodov (Implantácia fakickej vnútroočnej šošovky zo zdravotných dôvodov) operácia strabizmu (jeden sval) 274 plastické operácie na mihalniciach (ektropium, 8701 entropium, blefarochalázia) - len zo zdravotných, dôvodov operácia nystagmu elektroepilácia 93 excimer - laserové operácie rohovky len zo 8704 zdravotných indikácií - len ak ide o: anizometropia 3,5 D a viac a v prípade fotodynamická terapia sietnice A Filtračná operácia glaukómu B Operácia glaukómu laserom C operácia glaukómu kryom operácia pterýgia - ablácia a plastika operácia nádorov mihalníc operácia nádorov spojovky keratoplastika - vrátane ceny za rohovku operácie slzných bodov operácie slzného vaku zavedenie trvalej alebo dočasnej sondy do slzných ciest (operácie slzných ciest) tarzorafia operácia lagoftalmu s implantáciou závažia hornej mihalnice (vrátane závažia) 676, 8716 operácia zrastov spojovky (operácia zrastov spojovky s voľným transplantátom) krytie rohovky amniovou membránou CXL - corneal cross linking IAK - incízna astigmatická keratotómia intrastromálna implantácia distančných prstencovvrátane nákladov za prstence 1495 Indikačné obmedzenie 8

9 8721 transpupilárna termoterapia nádorov sietnice a cievovky explantácia a reimplantácia umelej vnútroočnej šošovky skleroplastika intravitreálna aplikácia liekov operácia odlúpenia sietnice episklerálne pneumoretinopexia kombinovaná operácia odlúpenia sietnice pars plana vitrektómia pars plana vitrektómia a lensektómia s implantáciou umelej vnútroočnej šošovky laserová koagulácia sietnice (operácie sietnice laserom) primárne ošetrenie hlbokej rany rohovky alebo skléry alebo mihalníc primárne ošetrenie penetrujúcej rany rohovky alebo skléry bez poranenie šošovky a bez vnútroočného cudzieho telesa primárne ošetrenie penetrujúcej rany rohovky alebo skléry s poranením šošovky a bez vnútroočného cudzieho telesa primárne ošetrenie penetrujúcej rany rohovky alebo skléry bez poranenie šošovky s vnútroočným cudzím telesom primárne ošetrenie penetrujúcej rany rohovky alebo skléry s poranením šošovky s vnútroočným cudzím telesom 1390 a 8706a - Operácia sivého zákalu s implantáciou umelej vnútroočnej šošovky a filtračná operácia glaukómu 1390 a Operácia sivého zákalu s implantáciou umelej vnútroočnej šošovky a operácia pterýgia - ablácia a plastika 8710 a Operácia sivého zákalu s implantáciou umelej vnútroočnej šošovky a keratoplastika - vrátane ceny za rohovku a 8706a - Sekundárna implantácia intraokulárnej šošovky do prednej očnej komory alebo do sulcus ciliare a filtračná operácia glaukómu a Sekundárna implantácia intraokulárnej šošovky do prednej očnej komory alebo do sulcus ciliare a operácia pterýgia - ablácia a plastika a Sekundárna implantácia intraokulárnej šošovky do prednej očnej komory alebo do sulcus ciliare a keratoplastika - vrátane ceny za rohovku a 8706a - Sekundárna implantácia intraokulárnej šošovky transsklerálnou fixáciou a filtračná operácia glaukómu 1392 a Sekundárna implantácia intraokulárnej šošovky transsklerálnou fixáciou a operácia pterýgia - ablácia a plastika a Keratoplastika vrátane ceny za rohovku a Sekundárna implantácia intraokulárnej šošovky transsklerálnou fixáciou a 8706a - Operácia sekundárnej katarakty a filtračná operácia glaukómu 520 9

10 a Operácia sekundárnej katarakty operácia pterýgia - ablácia a plastika a 8706a - Repozícia implantovanej umelej vnútroočnej šošovky a filtračná operácia glaukómu a Repozícia implantovanej umelej vnútroočnej šošovky a operácia pterýgia a Primárna implantácia umelej vnútroočnej šošovky zo zdravotných dôvodov a operácia pterýgia - ablácia a plastika a Operácia strabizmu (jeden sval) a operácia pterýgia - ablácia a plastika a Elektroepilácia a operácie slzných bodov a a Filtračná operácia glaukómu a operácia pterýgia - ablácia, plastika a a Filtračná operácia glaukómu explantácia a reimplantácia umelej vnútroočnej šošovky 8707 a operácia pterýgia a Excimer LASERové operácie rohovky zo zdravotných indikácií (len ak ide o anizometropiu 3,5 D a viac a v prípade rohovkových lézií) a operácia nádorov spojovky a operácia pterýgia a Keratoplastika, vrátane ceny za rohovku a IAK - incízna astigmatická keratotómi a Operácia zrastov spojovky a krytie rohovky amniovou membránou 385 blefaroplastika zo zdravotných dôvodov A operácia jednoduchých prietrží B operácie jednoduchých prietrží s použitím sieťky C laparoskopická operácie jednoduchých prietrží Transrektálna polypektómia artroskopická operácia subakromiálneho impingement syndrómu (len artroskopicky) , Operácia poúrazovej paraatikulárnej burzitídy vo všetkých lokalizáciách , operačná mobilizácia kontraktúry stuhnutého kĺbu , Operačná dynamizácia vnútrodreňových klincov , Operačná repozícia jednoduchých zlomenín v celkovej anestéze , Operačné riešenie pollex saltans Operačné riešenie fractúra metacarpi , Operačné riešenie epicondylitis radialis , Operačné riešenie epicondylitis ulnaris , Operačné riešenie fractúra capitis radii , Operačné riešenie synovitis cubiti , operačné riešenie luxatio acromioclavicularis , operačné riešenie fractura claviculae , operačné riešenie abruptio tuberculi majoris et minoris humeri , Operačné riešenie decompresio subacromialis , operačné riešenie instabilitas glanohumeralis , operačné riešenie ruptúry rotátorovej manžety , 013 Výkon musí byť vopred schvalený RL GR 10

11 8524 operačné riešenie SLAP - lezia (poškodenie labrum glenoidale) , Operačné riešenie hallux valgus Operačné riešenie digitus hammatus Operačné riešenie digitus malleus Operačné riešenie digitus supraductus Operačné riešenie metatarsus l.varus operačné riešenie morbus Laderhose operačné riešenie neuralgie Mortoni Artroskopické výkony v lakťovom zhybe , Artroskopické výkony v ramennom zhybe , A Artroskopické výkony v ramennom zhybe s použitím vstrebateľného fixačného materiálu , Artroskopické výkony v kolennom zhybe , A artroskopické výkony v kolennom zhybe s použitím vstrebateľného fixačného materiálu , Artroskopické výkony v členkovom zhybe , operačná extrakcia osteosyntetického materiálu a vonkajších fixátorov , 011, extirpácia sakrálneho dermoidu operácia varixov dolných končatín , operácia análnych fistúl a fisúr operácia ruptúry Achilovej šlachy , discízia ligamentum carpi transversum s epineurolýzou nervus medianus , 8547 extirpácia benigných a maligných nádorov kože, podkožia a svalu , 011, 8548 tenolýza šľachy 108,, 011, sutúra šľachy 108,, 011, voľný šľachový transplantát ,,011, transpozícia šľachy 108,011, 013, Operácia malých kĺbov ruky - artrolýza Operácia malých kĺbov ruky - artrodéza , Laparoskopická cholecystektómia operácia hemoroidov , odstránenie hemoroidov elastickou ligatúrou , vytvorenie alebo rekonštrukcia arteriovenóznej fistuly pri chronickej liečbe hemodialýzou , diagnostické biopsie kože, podkožia a svalov , 011, transpozícia nervus ulnaris extirpácia lymfatických uzlín extirpácia benigného nádoru prsnej žľazy , exstirpácia gangliómu , amputácia prsta pre gangrénu , 8576 laparoskopické výkony diagnostické laparoskopická apendektómia (pre chronické ochorenie apendixu) artroskopické výkony v zápästí , punkčná fasciektómia , 8583 parciálna fasciektómia , 8584 totálna fasciektómia , 8585 discízia ligamentum carpi transversum bez epineurolýzy nervus medianus , 8586 endoskopické vyšetrenie v celkovej anestézii ,

12 8587 zrušenie arteriovenóznej fistuly , nekrektómie , 8611 konizácia cervixu Excísia vulvy - len ako terapeutický zákrok v CA Operácia (extirpácia) cýst glandule vestibularis - Bartolinskej žlazy Kordocentéza - invazívna sonografia Amnioinfúzia - invazívna sonografia resekcia vaginálneho septa hysteroskopia diagnostická a operačná diagnostická laparoskopia Sterilizácia- laparoskopicky so zdravotných dôvodov Rozrušenie zrastov - laparoskopicky Salpingostómia - laparoskopicky Salpingektómia - laparoskopicky Ovariálna cystektómia laparoskopicky Oophorektómia- laparoskopicky ablácia endometriotických ložísk laparoskopicky Kolpoperineoplastica (zadná pošvová plastika bez použitia sieťky) uretrálna suspenzia (s použitím suburetrálnej pásky na liečbu stresovej inkontinencie) dilatácia a kyretáž amniocentéza - invazívna sonografia ablácia cervikálneho polypu adnexektómia - laparoskopicky myomektómia -laparoskopicky predná pošvová plastika exstirpácia benígneho nádoru prsnej žľazy exstirpácia lymfatických uzlín prerušenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov hysteroskopia diagnostická a operačná + dilatácia a kyretáž hysteroskopia diagnostická a operačná + diagnostická laparoskopia diagnostická laparoskopia rozrušenie zrastov so zdravotných dôvodov 009 (laparoskopicky) diagnostická 8663 laparoskopia + rozrušenie zrastov so zdravotných 009 dôvodov (laparoskopicky)+salpingo endoskopická adenotómia tonzilektómia tonzilotómia uvulopalatoplastika plastika oroantrálnej komunikácie extrakcia kameňa submandibulárnej žlazy Extirpácia sublinguálnej slinnej žlazy extirpácia submandibulárnej slinnej žľazy extirpácia príušnej žľazy endoskopická chordektómia endoskopická laterofixácia extirpácia mediálnej krčnej cysty Extirpácia laterálnej krčnej žlazy Výkon musí byť vopred schvalený RL GR 12

13 8815 Turbinoplastika operácia stenózy zvukovodu plastika zvukovodu Maringoplastika Tympanoplastika bez protézy stapedoplastika sanačná operácia stredného ucha Adenotómia mikrochirurgické výkony na hrtane (spevácke 8826 uzlíky, polypy, granulómy, cysty hlasiviek 014 rozhodnúť by mal foniater operácia nosovej priehradky septoplastika (podmienkou je zdravotná indikácia výkonu) 322, plastika nosovej chlopne funkčná endoskopická sínusová chirurgia (FESS) operácia prínosovej dutiny vonkajším prístupom aurikuloplastika zo zdravotných dôvodov (podmienkou je zdravotná indikácia výkonu), frenulotómia transpozícia vývodu submandibulárnej slinnej žľazy pri sialolitiáze a stenóze vývodu diagnostická mikroendoskopia hrtana exstirpácia ohraničeného tumoru alebo lymfatickej uzliny na krku diagnostická excízia z tumoru nosohltana korekcia nosového krídla vložením chrupkového transplantátu, auto- alebo alotransplantátu 446, endoskopická operácia prínosových dutín dakryocystorinostómia dekompresia orbity rekonštrukcia dna orbity pri blow-out fraktúre operácia malého tumoru na tvári a krku 65, funkčná septorinoplastika 290, Endoskopická adetonómia + tonzilektómia Endoskopická adenotómia + tonzilotómia Tonzilektómia + uvulopalatoplastika Turbinoplastika + dacryocytostorinostómia turbinoplastika + funkčná endoskopická sinusová chirurgia (FEES) Turbinoplastika + septoplastika Turbinoplastika + rekonštrukcia perforácie septa nosa Septoplastika + funkčná endoskopická sinusová chirurgia (FEES) operácia stenózy zvukovodu, odstránenie exostózy zvukovodu + tympanoplastika rekonštrukcia perforácie nosového septa 294, Orchiektómia pri atrofickom semenníku orchiektómia pre karcinóm prostaty Resekcia kondylomat na penise Orchiopexia retinovaného hmatného semenníka(nie pri kryptorchizme) biopsia steny močového mechúra zavedenie a odstránenie ureterálnej endoprotézy suburetrálna aplikácia implantátov pri stresovej inkontinencii alebo pri vezikorenálnom refluxe Výkon musí byť vopred schvalený RL GR 13

14 8909 operácia fimózy - cirkumcízia zo zdravotných dôvodov 208, 010, divulzia uretry pri stenóze ženskej uretry plastika verikokély resekcia spermatokély alebo cysty nadsemenníka operácia jednoduchej hydrokély u mužov frenuloplastika pre frenulum breve sterilizácia u muža so zdravotných dôvodov resekcia karunkuly uretry exstirpácia kožných nádorov na vonkajších genitáliách sutúra kožnej rany v oblasti vonkajších genitálií optická uretrotómia krátkej striktúry biopsia prostaty biopsia glans penis ureteroskopia , ureteroskopická litotripsia a extrakcia konkrementu pri jednoduchej ureterolitiáze dilatácia striktúry uretry , operačná repozícia parafimózy 186, 010, Artroskopická operácia temporomandibulárneho kĺbu probatórne excízie na histologické vyšetrenie v celkovej anestézii , 345, plastiky oroantrálnych komunikácií , operačná extrakcia retinovaných alebo semiretinovaných zubov , Operačná fixácia luxovaných a subluxovaných zubov , Operačná replantácia zubov , Operačné ošetrenie komplikovaného prerezávania zuba múdrosti , 345, operačná predprotetická úprava čelustí , Operačné ošetrenie nepravých nádorov - epulis , 345, operačná egalizácia ďasnových výbeľkov , extrakcia viacerých zubov v celkovej anestéze , Dentoalveolárne chirurgické výkony v celkovej anestéze pre polyvalentnú alergiu , 345, 358 Dentoalveolárne chirurgické výkony v lokálnej 9 anestéze u geriatrických a rizikových pacientov 070, 345, 358 vzhľadom na interné ochore Operačné odstránenie osteosyntézového materiálu , Operačná elevácia zygomatickomaxillárneho komplexu v celkovej enestézii extirpácia dentálych cýst operačné prehĺbenie vestibula v oblasti maxily a frontálneho úseku mandibuly , 345, frenulektómia frenulum labii, frenulum accessorii a frenulum linguae , 345, exstirpácia kameňov zo slinovodov exstirpácia sublinguálnej slinnej žľazy exstirpácia submandibulárnej slinnej žľazy resekcia koreňového hrotu troch alebo viacerých zubov , Výkon musí byť vopred schvalený RL GR 14

15 9034 operácia exostózy, torus palatinus, torus mandibularis extraorálna incízia abscesov , 345 Papilosfinkterektómia a odstránenie konkrementov 9101 zo žlčových ciest alebo pankreatického vývodu 048, 222 (endoskopická retrográdna endoskopické zavedenie drenáže žlčových ciest alebo pankreasu , Endoskopická polypektómia a endoskopická mukózna resekcia v tráviacom trakte , endoskopická injekčná sklerotizácia pažerákových varixov , aplikácia stentov v tráviacom trakte pod endoskopickou alebo rtg kontrolou , endoskopická laserová a argón plazma koagulačná ablácia v tráviacom trakte , fotodynamická ablatívna terapia v tráviacom trakte , tenkoihlová biopsia pod endoskopickou ultrasonografickou kontrolou v tráviacom trakte , resekcia alebo iná operácia dolnej nosovej mušle 270, uzáver vestibulonazálnej alebo oronazálnej komunikácie 250, 070, korekcia nosa a nosového septa pri rozštepe podnebia 270, korekcia nosných dierok 296, chirurgická korekcia ptózy hornej mihalnice (vrodenej,senilnej) zo zdravotných dôvodov rekonštrukcie viečok po resekcii tumoru alebo traumatickej strate lalokovou plastikou 300 odstránenie benígneho alebo malígneho tumoru 9212 kože a podkožia v ktorejkoľvek lokalizácii s krytím defektu lalokovou plastikou korekcia kontrahujúcej jazvy Z-plastikou alebo voľným kožným transplantátom korekcia hypertrofickej alebo keloidnej jazvy dermabráziou, excíziou alebo iným spôsobom dermabrázia kože v ktorejkoľvek lokalizácii z inej príčiny ako jazva 250 dermofasciektómia s krytím voľným kožným transplantátom 167 lúčovitá amputácia prsta pre recidivujúcu formu Dupuytrenovej kontraktúry s ťažkou deformitou discízia retinaculum flexorum pri syndróme Guynovho kanála (útlakový syndrom Nervus ulnaris v lakti) deliberácia a transpozícia nervus ulnaris discízia retinaculum flexorum operačný výkon pre pronátorový syndróm operačný výkon pre útlakové syndrómy v iných lokalitách primárna alebo sekundárna mikrosutúra periférneho nervu rekonštrukcia periférneho nervu nervovým štepom bez použitia alebo s použitím tkanivového lepidla rekonštrukcia šľachy vložením spacera alebo voľného šľachového transplantátu 190 Výkon musí byť vopred schvalený RL GR 15

16 9235 rekonštrukcia šľachy dvojdobá (Paneva-Holevich) operácia deformity labutej šije rozpojenie mäkkej syndaktýlie separácia jedného medziprstia po popálení korekcia asymetrie prsníkov vložením implantátu zo zdravotných dôvodov redukčná mamoplastika zo zdravotných dôvodov vloženie implantátu alebo implantát- expanderu po ablácii prsníka operácia gynekomastie bez liposukcie alebo s liposukciou zo zdravotných dôvodov 310, operácia venter pendulum zo zdravotných dôvodov 210, operácia diastázy priamych brušných svalov 270, operácia hernie prednej brušnej steny 270, operácia mediálnej brušnej hernie 270, mikrosutúra nervu end to side extraneurálna mikroneurolýza intraneurálna mikroneurolýza bez náhrady alebo s náhradou časti fascikulov štepom 190 Výkony v odbornosti 048 je možné akceptovať na chirurgii len v tom prípade, ak majú na oddelení špecialistugastroenterológa alebo chirurga s certifikátom. Poskytovateľ vykazuje výkony hradené osobitným spôsobom v dátovom rozhraní pre ambulantnú starostlivosť. Akceptácia úhrady za výkony hradené osobitným spôsobom nie je podmienená pobytom na lôžku viac ako 24 hodín (t.j. poistenec môže byť prepustený aj pred uplynutím 24 hod. od prijatia do UZZ) Súčasťou výkonov hradených osobitným spôsobom je: a) komplexné vyšetrenie pacienta lekárom, ktorý poskytne osobitne hradený výkon, b) poskytnutie osobitne hradeného výkonu podľa zdravotnej indikácie, c) poskytnutie anestézie počas osobitne hradených výkonov, d) použitie zdravotníckych pomôcok (ďalej len ZP ), ak nie je v zmluve uvedené inak, e) následné zabezpečenie potrebnej zdravotnej starostlivosti anestéziológom po anestézii, f) odoslanie odobratého biologického materiálu na histologické vyšetrenie, g) záznam o výsledku histologického vyšetrenia v zdravotnej dokumentácii, h) manažment pacienta v prípade pozitívneho histologického vyšetrenia, i) zdravotná starostlivosť súvisiaca s osobitným výkonom v pooperačnom období, j) rady a poučenia pacienta pred jeho prepustením do domácej starostlivosti, k) iné náklady súvisiace s poskytnutím osobitných výkonu. K osobitne hradeným výkonom sa uhrádzajú nad rámec výkonu - ZP: a) vnútroočné šošovky pri výkonoch s kódmi 1390, 1391, 1392, 1393a b) suburetrálna páska pri liečbe stresovej inkontinencie v odbore urológia a gynekológia a pôrodníctvo. Osobitne hradené výkony je možné preklasifikovať na úhradu za ukončenú hospitalizáciu, ak u poistenca vznikli komplikácie, ktoré vyžadujú: a) hospitalizáciu dlhšiu ako 96 hodín, b) pobyt na OAIM alebo JIS dlhší ako 24 hodín, c) každé preklasifikovanie osobitného výkonu na hospitalizáciu musí mať podrobné odôvodnenie v zdravotnej dokumentácii a zároveň je predmetom priamej revíznej kontroly. V prípade ak poskytovateľ vykáže k úhrade pri jednom operačnom zákroku viac ako jeden osobitne hradený výkon, revízny lekár takéto vykázanie posúdi a v prípade akceptovania uhradí v cene ukončenej hospitalizácie na príslušnom oddelení. Pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti môže poskytovateľ vykazovať len zmluvne dohodnuté kombinácie výkonov. Pokiaľ poskytovateľ použije pri výkonoch hradených osobitným spôsobom ŠZM uvedené v tabuľke Maximálne ceny pripočítateľných položiek, poisťovňa uhradí náklady, ktoré poskytovateľ vynaložil na obstaranie takýchto ŠZM, maximálne však vo výške uvedenej v tabuľke. K výkonom č. 1390, 1391 a 1392 v odbore oftalmológia sa hradia ako pripočítateľné položky reálne náklady za nákup vnútroočnej šošovky PZS, ktorý to má zmluvne dohodnuté, maximálne však do sumy: 16

17 Druh vnútroočnej šošovky Kód Maximálna úhrada v (vrátane DPH) Tvrdá VOŠ S Mäkká vnútroočná šošovka Hydrofilná S Hydrofóbna S Podmienka úhrady kolamérové hydrofilné vnútroočné šošovky S Mäkká vnútroočná šošovka s priemerom 7 mm S Zdravotná indikácia Mäkká vnútroočná šošovka so žltým filtrom S Fakická vnútroočná šošovka S len pri výkone primárna implementácia umelej vnútroočnej šošovky zo zdravotných dôvodov Zdravotné indikácie pre úhradu mäkkej vnútroočnej šošovky s priemerom 7 mm Diabetes mellitus Myopia gravis (od -6,0 Dioptrií) Degeneratívne ochorenia sietnice Stavy po úrazoch oka Odlúpenie sietnice K výkonom jednodňovej zdravotnej starostlivosti vrátane osobitne hradených výkonov č a 8908 v odbore urológia a gynekológia sa hradia ako pripočitateľné položky reálne náklady na nákup suburetrálnej pásky ŠZM na liečbu stresovej inkontinencie, maximálne však do sumy Stacionár Stacionár je určený na poskytovanie zdravotnej starostlivosti v čase kratšom ako 24 hodín, kde sa vykonáva súbor pracovných činností pri poskytovaní ambulantnej zdravotnej starostlivosti osobám, ktorých zdravotný stav vyžaduje opakované denné poskytovanie ambulantnej zdravotnej starostlivosti vždy v nadväznosti na ústavnú zdravotnú starostlivosť alebo ambulantnú zdravotnú starostlivosť. Zdravotná starostlivosť v stacionári sa uhrádza cenou za ošetrovací deň. Cena za ošetrovací deň zahŕňa všetky náklady súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v stacionári vrátane nákladov na lieky so spôsobom úhrady A, nákladov na zdravotnícke pomôcky s výnimkou psychiatrického stacionára, kde sa lieky so spôsobom úhrady A hradia nad cenu ošetrovacieho dňa. Cena za ošetrovací deň: Stacionár v odbore Max. cena za ošetrovací deň psychiatria 12,22 miestnosť infúznej liečby 13,74 - Maximálna dĺžka pobytu v stacionári je 3 mesiace v priebehu posledných 12 mesiacov. Pobyt v stacionári dlhší ako 3 mesiace je možný len s predchádzajúcim súhlasom poisťovne. - Indikáciu na poskytovanie zdravotnej starostlivosti určí ošetrujúci lekár ústavnej alebo špecializovanej ambulantnej starostlivosti v Návrhu na poskytovanie zdravotnej starostlivosti v dennom stacionári. Tlačivo Návrhu je uverejnené na internetovej stránke poisťovne. Návrh je platný najviac 3 mesiace, je súčasťou zdravotnej dokumentácie poistenca v stacionári a kópia alebo odpis návrhu je súčasťou zdravotnej dokumentácie poistenca u ošetrujúceho lekára špecializovanej ambulantnej starostlivosti alebo v chorobopise ústavnej starostlivosti. 6. Spoločné vyšetrovacie a liečebné zložky (SVLZ) SVLZ - Laboratórne Špecializačný odbor Cena bodu Laboratórne 0, Patologická anatómia č. výkonu 9980 / 1000 bodov 0,

18 SVLZ - Zobrazovacie Špecializačný odbor Cena bodu Rádiológia typ ZS 400 0, CT počítačová tomografia typ ZS 420 nepretržitá prevádzka 0, MR magnetická rezonancia typ ZS 421 prístroj nad 1 Tesla 0, MR magnetická rezonancia typ ZS 421 prístroj nad 1 Tesla výkony MSK muskuloskeletálny systém (výkony č. 5612a, 5613) 0, Výkony osteodenzitometrie.- typ ZS 400 0, SVLZ - Ostatné Špecializačný odbor výkony z II. časti Zoznamu výkonov (výkony SVLZ) z časti FYZIATRIA BALNEOTERAPIA A LIEČEBNÁ REHABILITÁCIA s kódmi č.: 509a, 512, 513, 514a, 516, 518, 522, 523a, 530, 531, 532, 533a, 540, 541, 542 výkony z II. časti Zoznamu výkonov (výkony SVLZ okrem vybraných výkonov) z časti FYZIATRIA BALNEOTERAPIA A LIEČEBNÁ REHABILITÁCIA Ostatné výkony SVLZ(funkčná diagnostika typ ZS 400, endoskopické vyšetrovacie metódy v jednotlivých odboroch) Cena bodu 0, , , Pokiaľ poskytovateľ použije pri SVLZ výkonoch v rádiológii, CT a MR diagnostike materiál uvedený v tabuľke Maximálne ceny pripočítateľných položiek, poisťovňa uhradí náklady, ktoré poskytovateľ vynaložil na obstaranie takého materiálu, maximálne však vo výške uvedenej v tabuľke. Poskytovateľ môže vykazovať poisťovni Podobné vyšetrenia, len ak s ich vykazovaním poisťovňa súhlasila. Maximálne ceny pripočítateľných položiek k výkonom SVLZ : a) Maximálne ceny pripočítateľných RD kódov v rádiológii Kód body názov výkonu RD kód I. Rádiologická diagnostika Vnútorné orgány Max.cena RD v Irigografické vyšetrenie dvojkontrastné RD002 11, Kontrastné vyšetrenie močovej trubice alebo močového mechúra (uretrocystografia) po retrográdnom RD004 26,56 podaní kontrastnej látky Refluxná cystografia vrátane mikčného vyšetrenia ako samostatný RD004 26,56 výkon Kontrastné vyšetrenie močovej trubice alebo močového mechúra RD004 26,56 (uretrocystografia) u dieťaťa Kontrastné vyšetrenie maternice alebo vajcovodov (hysterosalpingografia) vrátane RD004 26,56 skiaskopie Duktografia RD004 26, Röntgenové vyšetrenie systémov, ktoré vznikli prirodzene alebo následkom choroby, vyšetrenie dutín, fistúl (napríklad sialografia, kavernografia, vezikulografia, retrográdna urografia) cievy AG mozgových ciev Seldingerovou technikou (ST) RD004 26,56 RD ,01 Kódy stentov/ stentgraftov stenty, stentgafty, max úhrada v /ks 18

19 a h AG aorty alebo pľúcnice, alebo dolnej dutej žily RD ,09 AG niektorej z tepien odstupujúcich z aorty RD ,30 Aortoarteriografia končatín Seldingerovou technikou RD ,73 AG a odber venóznej krvi z nadobličiek alebo obličiek alebo z dolných petróznych sínusov alebo RD ,73 peripankreatických žíl transhepatálnym prístupom Flebografia vén horných alebo dolných končatín alebo hornej dutej RD010 11,95 žily Intervenčná rádiológia Perkutánna transluminálna angioplastika (PTA) periférnych tepien a tepien panvy RD PTA a implantácia stentu do karotickej alebo vertebrálnej tepny RD Lumbálna sympatektómia RD a Thorakálna sympatektómia RD b Coeliakálna sympatektómia RD Embolizácia intrakraniálnej 5145a aneuryzmy RD a b a a a a Endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia (výkon môže vykazovať gastroenterológ v spolupráci s lekárom rádiológom) RD Endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia a papilotómia (výkon môže vykazovať gastroenterológ v spolupráci s lekárom rádiológom) RD Endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia a implantácia stentu (výkon môže vykazovať gastroenterológ v spolupráci s lekárom rádiológom) RD Sklerotizácia cysty pečene, obličky a pod. RD Punkcia alebo biopsia pod skiaskopickou kontrolou RD Punkcia alebo biopsia pod CT kontrolou RD Punkcia alebo biopsia pod USG kontrolou RD Baloníková dilatácia v oblasti ezofágu alebo iného úseku gastrointestinálneho traktu RD Implantácia stentu do ezofágu alebo do inej časti gastrointestinálneho traktu RD Stereobiopsia prsníka RD Počítačová tomografia CT v oblasti hlavy RD091 61, CT v oblasti krku RD091 61, CT v oblasti hrudníka RD091 61, CT v oblasti brucha RD091 61,

20 CT v oblasti malej panvy RD091 61, a CT v oblasti hrudníka, brucha (v jednom sedení) RD091 61, b CT v oblasti hrudníka, brucha a panvy (v jednom sedení) RD091 61, c CT u polytraumatického pacienta alebo pri stagingu nádorových ochorení (hlava, chrbtica, hrudník, RD091 61,74 brucho a panva) 5204d CT v oblasti muskuloskeletálneho systému RD091 61, e CT medzistavcových priestorov (do troch priestorov) RD091 61, CT angiografia RD091 61, b CT artrografia (vykonáva sa po predchádzajúcom vyšetrení CT RD092 49,79 skeletu v oblasti záujmu) 5207a Kvantitatívna histogramová analýza pľúc. Vykonáva sa pre potreby dôkazu pneumokonióz pre posudzovanie validity. RD091 61, CT stereotaxia mozgu RD091 61, Kardio CT výkon sa vykonáva na prístrojoch od 16 MFCT RD091 61, CT vyšetrenie na kvantifikáciu množstva kalcia (calcium scoring). Výkon sa vykazuje zdravotnej poisťovni so súhlasom revízneho lekára Virtuálna kolonoskopia RD092 49, a Virtuálne CT iných orgánov RD091 61,74 Magnetická rezonancia MR v oblasti hlavy RD091 61, MR v oblasti krku alebo krčnej chrbtice RD091 61, a MR v oblasti chrbtice - hrudnej alebo lumbálnej RD091 61, Magnetická rezonancia v oblasti hrudníka, mediastína, srdca RD091 61, Magnetická rezonancia v oblasti krku alebo brucha, alebo steny hrudného koša, alebo mediastína, alebo malej panvy RD091 61, a MR v oblasti brucha RD091 61, b MR v oblasti malej panvy RD091 61, c MR v oblasti dvoch alebo viacerých anatomických systémov pri jednom vyšetrení RD091 61, Magnetická rezonancia prsníkov RD091 61, a Magnetická rezonancia muskuloskeletálneho systému RD091 61, b MR angiografia ako príplatok k MR vyšetreniam v rôznych anatomických lokalizáciách RD091 61, c MR cholangiopankreatikografia RD091 61, d MR urografia RD091 61, e MR artrografia RD091 61,74 20