Zajištění kardiopulmonální resuscitace

Transkript

1 Karlovarská krajská nemocnice a.s. Bezručova 1190/19, Karlovy Vary IČ: Směrnice Označení dokumentu: SM39/2016 Počet stran: 9 Počet příloh: 6 Verze: 1 Platnost od: Doba platnosti: bez omezení Zajištění kardiopulmonální resuscitace 1. Účel Tento předpis stanoví závazná pravidla pro zajištění kardiopulmonální resuscitace v KKN. 2. Rozsah platnosti Tento dokument je závazný pro všechny zaměstnance nemocnice. 3. Odpovědnosti a pravomoci Vedoucí pracovníci jednotlivých pracovišť jsou odpovědni za: Vybavení pracoviště zdravotnickými prostředky, léčivy a přístroji potřebnými ke KPR. Doplnění seznamu povinného vybavení pro KPR. Provádění a dokumentaci pravidelných kontrol vybavení pro KPR dle seznamu (příloha 4,5). Zajištění účasti podřízených zdravotnických pracovníků na proškolení v KPR a uchovávání dokladů o proškolení a přezkoušení u vedoucího zaměstnance. Ti pak podle vedené evidence dávají požadavek na toto proškolení vždy resp na následující ½ roku. Požadavek je směřován na oddělení zajišťující tuto činnost. Seznámení podřízených pracovníků s umístěním vybavení potřebného ke KPR. Seznámení podřízených pracovníků s organizačním zajištěním KPR. Zajištění proškolení nově nastupujícího personálu v rámci adaptačního procesu. 4. Vybavení pracoviště Zdravotnické pracoviště je vybaveno léčivy, zdravotnickými prostředky a pomůckami buď v základní, nebo rozšířené podobě. Seznam vybavení pro KPR vedoucí pracovník doplní dle potřeb oddělení, skladby pacientů (dospělí/děti) a požadavků legislativy (dostupnost odsávačky, defibrilátoru). Veškerá pracoviště, na kterých jsou ošetřováni dětští pacienti, musí být vybavena i pomůckami pro provádění KPR u dítěte. 4.1 Ambulantní pracoviště Jsou vybavena dle přílohy č. 4- Vybavení pro KPR základní Pracoviště NLZP nemusí být vybaveno léčivými přípravky a prostředky k zajištění žilního vstupu. 4.2 Lůžkové oddělení standardní Jsou vybavena dle přílohy č. 4- Vybavení pro KPR základní Dostupnost zdroje kyslíku, odsávačky, monitoru a defibrilátoru je na všech ambulantních i standardních lůžkových pracovištích do 3min. Personál je seznámen s umístěním těchto prostředků a s manipulací s nimi. 4.3 Oddělení OARIM, Koronární jednotka, operační sály, katetrizační sál, Emergency, Dětský JIP, Neonatologický JIP, novorozenecký box na porodním sále Jsou vybavena dle přílohy č. 5- Vybavení pro KPR rozšířené. Směrnice_Zajištění kardiopulmonální resuscitace Strana 1 (celkem 9)

2 Léčiva, pomůcky a přístroje potřebné ke KPR musí být trvale dosažitelné. Na každém oddělení i ambulanci probíhají pravidelné kontroly vybavení potřebného ke KPR. Je kontrolována: úplnost, funkčnost, exspirace léčiv a sterilních pomůcek Kontroly provádí pověřený pracovník-staniční nebo vrchní sestra 1x týdně a vždy po použití. O provedené kontrole provede každý zaměstnanec zápis do formuláře Vybavení pro KPR a protokol o kontrole (příloha č. 4,5) Zjištěné závady musí být bezodkladně odstraněny. Vybavení pro KPR v terénu- resuscitační kufr je umístěn na oddělení RES a Emergency. Jeho součástí je seznam vybavení, které je kontrolováno dle shodných pravidel. 5. Organizační zajištění KPR Nemocnice je povinna zajistit KPR ve všech svých prostorách pro pacienty, pracovníky a další osoby. Emergency linka 5778, 5779 zajišťuje neodkladnou resuscitaci v: A/-1, P, B/-1 C/ -1, P ve venkovních prostorech areálu nemocnice a na nezdravotnických pracovištích. RES linka 5665 zajišťuje neodkladnou resuscitaci na všech ostatních ambulantních pracovištích a všech lůžkových stanicích v pavilonech B, C, K Do příchodu resuscitačního týmu zajišťuje KPR personál příslušného oddělení. V rámci telefonátu je nezbytné nahlásit oddělení a číslo pokoje, na kterém probíhá resuscitace. 6. Proškolení zaměstnanců KPR Všichni zdravotničtí pracovníci mají povinnost absolvovat 1x ročně proškolení včetně praktického nácviku a přezkoušení v kardiopulmonální resuscitaci, které zajišťuje oddělení Emergency. O provedeném proškolení včetně přezkoušení je vedena dokumentace uložená u vrchních sester příslušného oddělení. Rozsah školení vychází z aktuálních doporučení České resuscitační rady a probíhá minimálně v rozsahu metodiky základní neodkladné resuscitace. V rozšířené kardiopulmonální resuscitaci jsou školeni lékaři, sestry a zdravotničtí záchranáři pracující na: Oddělení OARIM Koronární jednotce Emergency Dětské JIP Neonatologické JIP Osnova školení je uvedena v příloze č. 6. Nově nastupující zdravotničtí zaměstnanci jsou proškoleni v rámci adaptačního procesu a následně se v nejkratším možném termínu zúčastní řádného školení. 7. Dokumentace KPR Veškeré výkony a podávání léčiv prováděné v rámci KPR musí být bez zbytečného odkladu zaznamenány ve zdravotnické dokumentaci pacienta včetně uvedení přesného času. Pokud to provozní podmínky dovolí, je vhodné určit jednu osobu, která veškeré výkony a podané léky zaznamenává. 8. Definice a použité zkratky KPR - kardiopulmonální resuscitace, NLZP - nelékařský zdravotnický pracovník, RES - Resuscitační oddělení, OARIM - Oddělení anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, JIP - Jednotka intenzivní péče. Směrnice_Zajištění kardiopulmonální resuscitace Strana 2 (celkem 9)

3 9. Související dokumenty a legislativa Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování Vyhláška 92/2012 Sb., o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče 10. Přílohy Příloha č. 1_Doporučené schéma KPR u dospělého Příloha č. 2_Doporučené schéma KPR u dítěte Příloha č. 3_Doporučené schéma KPR rozšířená Příloha č. 4_Vybavení pro KPR základní a protokol o kontrole Příloha č. 5_Vybavení pro KPR rozšířené a protokol o kontrole Příloha č. 6_Osnova školení v KPR základní/rozšířené 11. Závěrečné ustanovení Dokument nabývá účinnosti dne: Zpracoval: Garant: Schválil: Funkce/ úsek Vedoucí lékař EMERGENCY Primář OARIM Generální ředitel předseda představenstva Jméno MUDr. Dagmar Märzová MUDr. Zdeněk Kos MUDr. Josef März Podpis Směrnice_Zajištění kardiopulmonální resuscitace Strana 3 (celkem 9)

4 Příloha č. 1 Doporučené schéma KPR u dospělého Směrnice_Zajištění kardiopulmonální resuscitace Strana 4 (celkem 9)

5 Příloha č. 2 Doporučené schéma KPR u dítěte Směrnice_Zajištění kardiopulmonální resuscitace Strana 5 (celkem 9)

6 Příloha č. 3 Doporučené schéma KPR - rozšířená Směrnice_Zajištění kardiopulmonální resuscitace Strana 6 (celkem 9)

7 Příloha č. 4Vybavení pro KPR základní VYBAVENÍ PRO KPR ZÁKLADNÍ a PROTOKOL O KONTROLE ODDĚLENÍ/AMBULANCE: LÉČIVA/POMŮCKY Adrenalin léčiva inj. sol 5x1ml Glukóza 40% Braun Dithiaden inj. Hydrocortison inj. Plazmalyte roztok 1000ml Glukóza 5% 500ml Aqua pro injectione samorozpínací vak včetně obličejové masky se sterilním filtrem vzduchovod 3, 4 infuzní sety rukavice prodlužovací hadičky periferní žilní kanyly G injekční jehlyrůzných velikostí stříkačky 2, 5, 10 ml Esmarchovo škrtidlo nebo turniket dezinfekce, sterilní fixační krytí, leukoplast, sterilní tampony odsávačka + odsávací cévky: ANO-NE kde dostupná: (není třeba při centrálním rozvodu vakua) defibrilátor: ANO-NE kde dostupný: Počet 1 krabička 1ks od každé 3 ks 1 balení 3 ks 5 ks 5 ks 5 ks od každé 1ks ZÁZNAM O TÝDENNÍ KONTROLE 1 ŘÁDEK=1 CELKOVÁ KONTROLA Jmenovka/podpis Datum kontrolujícího Směrnice_Zajištění kardiopulmonální resuscitace Strana 7 (celkem 9)

8 Příloha č.5 Vybavení pro KPR rozšířené VYBAVENÍ PRO KPR ROZŠÍŘENÉ a PROTOKOL O KONTROLE ODDĚLENÍ/AMBULANCE: LÉČIVA/POMŮCKY Adrenalin léčiva inj. sol 5x1ml Glukóza 40% Braun Dithiaden inj. Hydrocortison inj. Plasmalyte roztok 1000ml Glukóza 5% 500ml Aqua pro injectione samorozpínací vak včetně obličejové masky se sterilním filtrem vzduchovod 3, 4 laryngoskop endotracheální rourky : děti: 3,5 6, dospělí: 7, 7,5, 8, 8,5 infuzní sety rukavice prodlužovací hadičky periferní žilní kanyly G injekční jehly různých velikostí stříkačky 2, 5, 10 ml Esmarchovo škrtidlo nebo turniket dezinfekce, sterilní fixační krytí, leukoplast, sterilní tampony odsávačka ANO-NE (není třeba při centrálním rozvodu vakua) odsávací cévky : 14 defibrilátor Počet 1 krabička od každé 2 ks od každé 3 ks 1 balení 3 ks 5 ks 5 ks 5 ks od každé 1ks 2 ks ZÁZNAM O TÝDENNÍ KONTROLE 1 ŘÁDEK=1 CELKOVÁ KONTROLA Jmenovka/podpis Datum kontrolujícího Směrnice_Zajištění kardiopulmonální resuscitace Strana 8 (celkem 9)

9 Příloha č. 6 Osnova školení v KPR základní/rozšířené Osnova školení v KPR základní: Teoretická část - statistická data, obecně princip KPR - A, B, C přístup, explicitně definován postup jak postupovat v KPR dítěte a dospělého v terénu i ve ZZ (20 minut). Nácvik KPR na figuríně dítěte i dospělého bez pomůcek. Osnova školení v KPR rozšířená: Teoretická část - statistická data, patofyziologie srdeční zástavy, obecné přístupy k pacientovi se srdeční zástavou (princip A,B,C), jednotlivé kroky KPR u dítěte, dospělého, poresuscitační péče (35 minut). Nácvik KPR na figuríně dítěte i dospělého bez pomůcek i s pomůckami. Směrnice_Zajištění kardiopulmonální resuscitace Strana 9 (celkem 9)