Zoznam laboratórnych vyšetrení

Transkript

1 Zoznam laboratórnych vyšetrení synlab slovakia s.r.o. Prevádzka Ilava - NsP Ilava Štúrova Ilava VIAC AKO LABORATÓRIUM Členovia skupiny SYNLAB SLOVAKIA: SYNLAB.SK AVILAB Laboratóriá Aliatros MALÁ PRAHA

2 VIAC AKO LABORATÓRIUM Spoločnosť synlab slovakia patrí do skupiny synlab group, ktorá je lídrom na trhu Európskych laboratórií. Poskytujeme laboratórnu diagnostiku v týchto štátoch Európy a Ázie: Veľká Británia, štáty Beneluxu, Nemecko, Švajčiarsko, Taliansko, Poľsko, Česká republika, Slovensko, Rakúsko, Maďarsko, Slovinsko, Chorvátsko, Rumunsko, Bulharsko, Macedónsko, Ukrajina a Bielorusko Turecko, Saudská Arábia, Spojené Arabské Emiráty (Dubaj), Cieľom tohto spojenia je využitie synergií v odbornej oblasti laboratórnych technológií a postupov na špičkovej modernej úrovni. Prinášame novú kvalitu v diagnostike pacienta s prihliadnutím na najnovší výskum v oblasti zdravotníctva v súlade s akreditačnými normami uznávanými po celom svete, ekonomickými a etickými princípmi. Naši klienti sú lekári, nemocnice, štátne a neštátne zariadenia, ako aj jednotlivci v humánnej a veterinárnej oblasti. Prečo práve my? Pretože namiesto bežného prístupu automatu na dodávanie sme si zvolili pozíciu aktívneho poradcu, ktorý je pripravený poskytnúť klientovi nie len vyšetrenia, ale aj spoľahlivé konziliárne služby v oblasti laboratórnej diagnostiky. V našej spoločnosti pracujú špičkoví odborníci, ktorí tvoria kvalitný tím s dlhoročnými skúsenosťami a sú pripravení riešiť Vaše otázky a požiadavky v súlade s novými poznatkami medicíny a vedy. Sú k dispozícii práve vtedy, keď to lekári a pacienti najviac potrebujú.

3 VIAC AKO LABORATÓRIUM Laboratórna diagnostika je v spoločnosti synlab slovakia s.r.o. postavená na najmodernejších technológiách od renomovaných svetových výrobcov, s použitím certifikovaných diagnostík, zabezpečujúcich rýchle a kvalitné výsledky. Cieľom spoločnosti synlab slovakia s.r.o. je poskytovať laboratórne služby na základe nových trendov postavených na rýchlo meniacom sa vývoji v oblasti medicíny a laboratórnej diagnostiky a to na základe akreditovaných postupov. Poskytuje široké spektrum vyšetrení 24 hodín denne. Akí sme partneri? poskytujeme široké spektrum laboratórnych vyšetrení vo všetkých medicínskych odboroch: klinickej biochémii klinickej hematológii klinickej imunológii a alergológii klinickej mikrobiológii poskytujeme 24 hodinovú dostupnosť laboratórnych služieb vrátane toxikológie poskytujeme služby so širokou regionálnou pôsobnosťou poskytujeme kvalitné, akreditované vyšetrenia na najnovších technológiách v našej spoločnosti pracujú špičkoví odborníci, ktorí tvoria kvalitný skúsený tím, pripravený riešiť Vaše otázky a požiadavky filozofia našej spoločnosti je postavená na osobnom individuálnom prístupe ku klientom s promptným riešením potrieb klientov poskytujeme online pripojenie k Vášmu ambulantnému softvéru poskytujeme žiadanky, elektronické výsledky s možnosťou výberu typu zasielania výsledkov, SynlabData system organizujeme odborné semináre so špičkovými internými i externými odborníkmi organizujeme spoločenské podujatia pre našich klientov

4 Prevádzka Ilava - NsP Ilava synlab slovakia s.r.o. Štúrova Ilava Prevádzkové hodiny: Akútne laboratórium s 24-hodinovou prevádzkou Laboratórium klinickej biochémie a hematológie Tel.: Fax: Laboratórium klinickej mikrobiológie Tel.:

5 Odborní garanti: RNDr. Mária Zborovjanová Klinická biochémia Vedúca laboratória Tel.: Mob.: RNDr. Ľubica Staníková Klinická hematológia Tel.: Mob.: MUDr. Iveta Fandáková Klinická mikrobiológia Tel.: Mob.: Ostatní odborní pracovníci: RNDr. Michaela Pidíková Klinická mikrobiológia Vedúca laboratória Tel.: Mob.: Katarína Červená Klinická biochémia a hematológia Vedúca laborantka katarina.cervena@synlab.sk Tel.: Mob.: Luba Vlasatá Klinická mikrobiológia Vedúca laborantka luba.vlasata@synlab.sk Mob.: Obchodné oddelenie: Ing. Martin Pšenica obchodný zástupca martin.psenica@synlab.sk Mob.: Vedúci oddelenia dopravy: Patrik Polčan patrik.polcan@synlab.sk Tel.: Mob.:

6

7 BIOCHÉMIA

8

9 BIOCHÉMIA Sérum: ABR Acidobázická rovnováha: m,ž odber kapil.krvi do heparinizovaných kapilár, urýchlený trasport ph 7,36-7,44 pco 2 4,65-6,00 kpa po 2 8,00-14,00 kpa BE - 2,5 až 2,5 mmol/l HCO 3 22,0-26,0 mmol/l ALB S Albumín m,ž g/l sérum ALP Alkalická fosfatáza m (14-150r) 0,67-2,15 µkat/l sérum ž (14-150r) 0,58-1,74 0-1D 0-4,17 1D-5D 0-3,84 5D-6M 0-7,49 6M-1R 0-7,69 1R-3R 0-4,67 3R-6R 0-4,48 6R-12R 0-5,0 m 12R-17R 0-6,51 ž 12R-17R 0-3,11 ALP izo Alkalická fosfatáza - izoenzýmy kostný 80 % sérum extraoseálny 20 BIOCHÉMIA Sérum 9

10 ALT Alanínaminotransferáza m do 0,68 µkat/l sérum ž do 0,55 AMS S Amyláza m,ž 0,47-1,67 µkat/l sérum AMSP Amyláza pankreatická m,ž 0,22-0,88 µkat/l sérum AST Aspartátaminotransferáza m do 0,67 µkat/l sérum ž do 0,53 BIL-T Celkový bilirubín m,ž do 21,0 µmol/l sérum BIL-K Konjugovaný bilirubín m,ž do 5,0 µmol/l sérum BIL-N Novorodenecký bilirubín 0-1deň 34,2-102,6 µmol/l 1-2dni 102,6-119,7 2-5dní 68,4-205,2 5D-12 1,70-17,00 CB Celkové bielkoviny m,ž g/l sérum CK Kreatínkináza m do 3,20 µkat/l sérum ž do 2,85 deti 1-6d do 10,9 6d-7m do 4,92 7m-4r do 3,8 4r-7r do 2,48 chlapci 7r -17r do 4,5 dievčatá 7r -17r do 2,57 CK-MB CK-MB aktivita m,ž 0,05-0,42 µkat/l sérum VKFe Väzbová kapacita železa m,ž 44,8-80,6 µmol/l sérum RKFe Rezorpčná krivka železa m,ž, µmol/l sérum, odber nalačno a po 1, 6-tich a 7 hod. po záťaži - uviesť časy odberov 10 Sérum BIOCHÉMIA

11 GLU Glukóza m,ž 4,1-5,9 mmol/l sérum m,ž 3,9-5,6 mmol/l kapilárna krv -do špec. odb. skúmaviek ELFO B Elektroforéza bielkovín: m,ž g/l sérum Albumín 30-48,6 Alfa-1-globulín 1,6-3,7 Alfa-2-globulín 4,5-9,6 Beta-globulín 5-10,3 Gama-globulín 5,9-17,1 GMT Gamaglutamyltransferáza m (18-150r) do 1,0 µkat/l sérum ž (18-150r) do 0,67 % Hb Glykovaný hemoglobín m,ž DCCT 4,80-6,00 % odber do K 2 EDTA m,ž IFCC mmol/mol CHOL Cholesterol m,ž 2,9-5,0 mmol/l sérum - po 12 hod. lačnení TGL Triacylglyceroly m,ž 0,10-1,7 mmol/l sérum - po 12 hod. lačnení LDL-CH LDL-cholesterol meraný m,ž 0,10-3,34 mmol/l sérum - po 12 hod. lačnení HDL-CH HDL-cholesterol m (0-150r) 0,90-1,45 mmol/l sérum - po 12 hod lačnení ž (0-150r) 1,15-1,68 LDH Laktátdehydrogenáza 4-20d 3,75-10,00 µkat/l sérum 2-15r 2,00-5,00 m (15-150r) 2,25-3,75 ž (15-150r) 2,25-3,55 BIOCHÉMIA Sérum 11

12 Apo A I Apo - A I m 1,04-2,02 g/l sérum - po 12 hod. lačnení ž 1,08-2,25 g/l sérum - po 12 hod. lačnení Apo B Apo - B m 0,60-1,40 g/l sérum - po 12 hod lačnení ž 0,55-1,30 g/l sérum - po 12 hod lačnení B/A1 ApoB/ApoA1 m,ž 0,27-0,67 výpočet OSMO Osmolalita v sére výpočtom m,ž do 60r mosmol/kg sérum m,ž nad 60r Na Sodík m,ž mmol/l sérum K Draslík m,ž 3,6-5,1 mmol/l sérum Cl Chloridy m,ž mmol/l sérum Ca Vápnik m,ž 2,15-2,55 mmol/l sérum Ca korig Vápnik korigovaný m,ž 2,10-2,38 mmol/l sérum P Fosfor m,ž 0,90-1,55 mmol/l sérum Mg Horčík m,ž 0,70-1,05 mmol/l sérum Fe Železo m 10,6-28,3 µmol/l sérum ž 6,6-26,0 UR Močovina (urea) m,ž (0-65r) do 8,30 mmol/l sérum m,ž (65-150r) do 11,90 12 Sérum BIOCHÉMIA

13 KREAE Kreatinín enzymaticky m µmol/l sérum ž M M-1R R-3R R-5R R-7R R-9R R-11R R-13R R-15R HBD HBD m,ž 1,20-3,03 µkat/l sérum Li Lítium ž,m 0,60-1,20 mmol/l sérum Lip Lipáza m,ž 0,22-1,00 µkat/l sérum TNT hs Troponín T hs m,ž < 0,014 µg/l sérum NT-proBNP NT-proBNP m,ž < 125 ng/l sérum KM Kyselina močová m µmol/l sérum ž Záťažové testy: OGTT Orálny glukózový tolerančný test nalačno 0-5,6 mmol/l NaF po záťaži 0-7,8 Špecifické proteíny: A 1 AT Alfa-1-antitrypsín m,ž 0,9-2,00 g/l sérum BIOCHÉMIA Sérum / Záťažové testy / Špecifické proteíny 13

14 CPL Ceruloplazmín m 0,15-0,30 g/l sérum ž 0,16-0,45 C3 Komplement C3 m,ž 0,9-1,8 g/l sérum C4 Komplement C4 m,ž 0,1-0,4 g/l sérum FER Ferritín m µg/l sérum ž TRF Transferín m,ž 2,0-3,6 g/l sérum SatFe Saturácia transfer.fe m,ž 30,0-50,0 % HPT Haptoglobín m,ž 0,3-2,0 g/l sérum I ELFO-FIX Imunoelektroforéza séra - imunofixácia bielkovín m,ž kvalit. hodnotenie - sérum KAPFS Voľné kappa ľahké reťazce m,ž 3,30-19,40 mg/l sérum MYOGL Myoglobín m µg/l sérum ž OROS Orosomukoid (alfa-1-kyslý glykoproteín) m,ž 0,5-1,2 g/l sérum PRE A Prealbumín m,ž 0,2-0,4 g/l sérum S TFR Solubilný transferínový receptor m,ž (18-150r) 0,77-2,00 mg/l sérum 0-6m 1,26-3,17 6m-12m 1,12-2,91 12m-18m 1,37-2,52 18m-2r 1,33-2,93 2-3r 0,98-2,91 3-4r 1,08-2,55 4-6r 1,10-2,74 6-9r 0,93-2, r 0,81-2, r 0,91-1,91 14 Špecifické proteíny BIOCHÉMIA

15 INDTFR Index TFR/log(FERR) m,ž 0,38-1,54 - sérum CRP C-reaktívny proteín 0-3 T do 4,10 mg/l sérum 3T-15 do 2,8 m,ž do 5,0 IgE Imunoglobulín E m,ž IU/ml sérum 0-1 m 0-1,5 1m-1 r r r r nad 16 r IgG Imunoglobulín G m,ž 6,81-16,48 g/l sérum 0-1 m 7,02-11, m 4,05-6,15 3m-1 r 5,65-9,25 1r - 3 r 6,26-10,18 3r - 7 r 9,65-11,85 7r -11 r 7,47-12,07 11r - 16 r 7,45-14,12 BIOCHÉMIA Špecifické proteíny 15

16 IgA Imunoglobulín A m,ž 0,87-4,74 g/l sérum 0-1 m 0-0, m 0-0,58 3m-1 r 0,24-0,96 1r - 3 r 0,29-1,25 3r - 7 r 0,43-2,2 7r -11 r 0,88-2,98 11r - 16 r 1,26-3,0 IgM Imunoglobulín M m,ž 0,48-3,12 g/l sérum 0-1 m 0-0, m 0-1,01 3m-1 r 0,41-1,37 1r - 3 r 0,29-1,36 3 r - 7 r 0,74-2,18 7r -11 r 1,00-2,36 11r - 16 r 0,38-2,54 Moč: GLU U Glykozúria m,ž do 0,83 mmol/l moč AMS U Amyláza m 0,27-8,20 µkat/l moč ž 0,35-7,46 MALB U Mikroalbumín m,ž 2-20 mg/l moč KVP Kvantitatívna proteinúria m,ž do 0,15 g/l moč 16 Špecifické proteíny / Moč BIOCHÉMIA

17 SED M Močový sediment mikroskopicky: m,ž počet elementov na ranný moč, spracovať do 1 hodiny 1 zorné pole erytrocyty negat.: do 1 leukocyty negat.: do 2 valce negat.: 0 epitélie baktérie negat. negat. MOČ CH Moč chemicky: - ranný moč hustota m,ž 1,000-1,030 - ph m,ž 5,0-7,0 - krv m,ž negat. (< 0,3) mg/l proteíny m,ž negat. (< 0,15) g/l glukóza m,ž negat. (< 3,00) mmol/l ketolátky m,ž negat. (< 0,50) mmol/l bilirubín m,ž negat. (< 8,5) mmol/l urobilinogén m,ž negat. (< 35) mmol/l nitrity m,ž negat. - leukocyty m,ž negat. (< 25) Leu/ml Addis Addisov sediment: m,ž počet elem./12 hod moč - hustota nad 1010, ph pod 7 erytrocyty negat.: do 1 mil zberné obdobie - 12 hod. leukocyty negat.: do 3 mil valce negat.: 100 tis. BIOCHÉMIA Moč 17

18 Ca du Odpad vápnika m,ž 2,5-8,0 mmol/deň moč Cl du Odpad chloridov m,ž mmol/deň moč K du Odpad draslíka m,ž mmol/deň moč KM du Odpad kyseliny močovej m,ž µmol/deň moč KR du Odpad kreatinínu m µmol/deň moč ž Mg du Odpad horčíka m,ž 2,5-8,5 mmol/deň moč Na du Odpad sodíka m,ž mmol/deň moč P du Odpad fosforu m,ž mmol/deň moč UR du Odpad močoviny (urey) m,ž do 580 mmol/deň moč AMS du Odpad amylázy m,ž do 8,35 ukat/deň moč BJ Bence-Jonesova bielkovina (imunofix.) m,ž negat. - ranný moč GLU du Odpad glukózy m,ž mmol/deň moč Kreatinín klírens: MOKR Merný odpad kreatinínu m r µmol/kg/deň moč + udať hmotnosť pacienta r r r r r ž r r r r r r Moč / Kreatinín klírens BIOCHÉMIA

19 CLKR (KORIG) Meraný klírens korigovaný m r 1,30-2,90 ml/s/1,73 m 2 moč + udať výšku a hmotnosť pacienta r 1,75-2, r 1,30-2, r 1,22-2, r 1,00-2, r 0,65-1,85 ž r 1,37-1, r 1,42-2, r 1,05-1, r 0,95-2, r 0,80-1, r 0,75-1,35 Frakčné exkrécie: FE Na Frakčná exkrécia Na m,ž 0-2 % - FE K Frakčná exkrécia K m,ž 0-20 % - FE Ca Frakčná exkrécia Ca m,ž 0-5 % - FE Cl Frakčná exkrécia Cl m,ž 0-2 % - FE P Frakčná exkrécia P m,ž 0-20 % - FE Mg Frakčná exkrécia Mg m,ž 0-5 % - FE AMS Frakčná exkrécia AMS m,ž 0-5 % - FE KM Frakčná exkrécia KM m,ž 0-15 % - MDRD1 MDRD1- glomerulárna filtrácia výpočtom m,ž od 1,5 ml/s/1,73 m2 MDRD3 MDRD3- glomerulárna filtrácia výpočtom m,ž od 1,5 ml/s/1,73 m2 BIOCHÉMIA Kreatinín klírens / Frakčné exkrécie 19

20 Extravaskulárna tekutina (FLU): FLALB Albumín g/l FLU FLAMS AMS µkat/l FLU FLAST AST µkat/l FLU FLALT ALT µkat/l FLU FLBIL Bilirubín µmol/l FLU FLCA Vápnik mmol/l FLU FLCB Celkové bielkoviny g/l FLU FLCHOL Cholesterol mmol/l FLU FLELFO Elektroforéza FLU FLGLU Glukóza mmol/l FLU FLK Draslík mmol/l FLU FLKM Kys.močová µmol/l FLU FLKREAE Kreatinín enzymaticky µmot/l FLU FLNA Sodík mmol/l FLU FLPH ph FLU Vyšetrenia stolice: OK Krv v stolici - okultné krvácanie m,ž negat. - odber po určenej diéte a po príprave pacienta HPA H.pylori m,ž negat. - E1P Elastáza pankreatická m,ž, > 200 µg E1/g nie je vhodná vodnatá stolica 20 Frakčné exkrécie / Vyšetrenia stolice BIOCHÉMIA

21 ZVYŠKY Nestrávené zvyšky v stolici: - odber po Schmidtovej diéte tuky m,ž negat. svalové vlákna m,ž negat. škrob m,ž negat. BIOCHÉMIA Vyšetrenia stolice 21

22

23 HORMÓNY

24

25 HORMÓNY Hormóny štítnej žľazy: FT3 Voľný trijódtyronín m,ž 3,13-6,76 pmol/l sérum 0-6d 2,65-9,68 6d-3m 3,00-9,28 3m-1r 3,30-8,95 1-6r 3,69-8, r 3,88-8, r 3,93-7,70 tehotenstvo: I. trimester 3,78-5,97 II. trimester 3,21-5,45 III. trimester 3,09-5,03 FT4 Voľný tyroxín m,ž 12,0-22,0 pmol/l sérum 0-6d 11,0-32,0 6d-3m 11,5-28,3 3m-1r 11,9-25,6 1-6r 12,3-22,8 6-11r 12,5-21, r 12,6-21,0 tehotenstvo: I. trimester 12,10-19,6 II. trimester 9,63-17,0 III. trimester 8,39-15,6 HORMÓNY Hormóny štítnej žľazy 25

26 TSH Tyreotropný hormón m,ž 0,27-4,20 miu/l sérum 0-6d 0,70-15,20 6d-3m 0,72-11,00 3m-1r 0,73-8,35 1-6r 0,70-5, r 0,60-4, r 0,51-4,30 tehotenstvo: I. trimester 0,33-4,59 II. trimester 0,35-4,10 III. trimester 0,21-3,15 atsh Protilátky proti TSH m,ž do 1,75 IU/l sérum atpo Protilátky proti tyreoidálnej peroxidáze m,ž do 34 IU/ml sérum 0-6d do 117 6d-3m do 47 3m-1r do r do r do r do 26 tehotenstvo: I. trimester do 64 II. trimester do 51 III. trimester do Hormóny štítnej žľazy HORMÓNY

27 atg Anti-tyreoglobulín m,ž do 115 IU/ml sérum 0-6d do 134 6d-3m do 146 3m-1r do r do r do r do 64 tehotenstvo: I. trimester do 454 II. trimester do 166 III. trimester do 177 TG Tyreoglobulín m,ž 0,2-70,0 ng/ml sérum Fertilitné hormóny: LH Luteinizačný hormón ž F.F. 2,4-12,6 IU/l sérum O.F ,6 L.F. 1-11,4 post M.P. 7,7-58,5 m 1,7-8,6 FSH Folikuly stimulujúci hormón ž F.F. 3,5-12,5 IU/l sérum O.F. 4,7-21,5 L.F. 1,7-7,7 post M.P. 25,8-134,8 m 1,5-12,4 HORMÓNY Hormóny štítnej žľazy / Fertilitné hormóny 27

28 E2 Estradiol ž F.F pmol/l sérum O.F L.F post M.P. < 18,4-201 m 28,0-156,0 deti 1-10r chlapci < 18,4-73,4 dievčatá 22,0-91,0 tehotenstvo: I. trimester 789 > PRGS Progesterón ž F.F. 0,6-4,7 nmol/l sérum O.F. 2,4-9,4 L.F. 5,3-86,0 post M.P. 0,3-2,5 m 0,7-4,3 PRLe Prolaktín ž 4,79-23,3 ng/ml sérum m 4,04-15,2 28 Fertilitné hormóny HORMÓNY

29 TESe Testosterón muži: ng/ml sérum 20-50r 3,30-8,05 nad 50r 2,73-8,16 ženy: 20-50r 0,08-0,50 nad 50r 0,03-0,401 chlapci (6-19 r): chl T1 < 0,025-0,227 chl T2 < 0,025-2,09 chl T3 0,177-6,75 chl T4 1,24-8,35 chl T5 2,19-7,78 dievčatá (6-17 r): d T1 < 0,025-0,106 d T2 < 0,025-0,219 d T3 0,06-0,393 d T4 0,101-0,505 d T5 0,131-0,578 Tumorové markery: AFP Alfafetoproteín m,ž < 7,0 ng/ml sérum HCG+b Choriový gonadotropín + beta podjednotka muži: < 2,0 IU/l sérum ženy: < 1,0 HORMÓNY Fertilitné hormóny / Tumorové markery 29

30 PSA Prostatický špecifický antigén m < 1,4 ng/ml sérum do 40 r < 1, < 2, < 3, < 4,1 nad 70 r < 4,4 fpsa Voľný prostatický špecifický antigén m < 0,5 ng/ml sérum fpsa/psa Výpočet free PSA/PSA m % sérum CA 125 CA 125 m,ž < 35 IU/ml sérum CA 15-3 CA 15-3 m,ž < 25 IU/ml sérum CA 19-9 CA 19-9 m,ž < 34 IU/ml sérum CA 72-4 CA 72-4 m,ž < 6,9 IU/ml sérum CEA CEA-karcinoembryonálny antigén m,ž ng/ml sérum do 40r < 4,7 nad 40r < 5,2 nefajčiari: 20-40r < 3,8 nad 40r < 5,0 fajčiari: 20-40r < 5,5 nad 40r < 6,5 CYFRA 21-1 CYFRA 21-1 m,ž < 3,3 ng/ml sérum S100B Proteín S100B m,ž 0,005-0,105 µg/l sérum TK Tymidíkináza m,ž 2,0-7,5 U/l sérum 30 Tumorové markery HORMÓNY

31 HE4 HE4 (Ľudský epididymálny proteín 4) ž < 60,5 pmol/l sérum Výpočet ROMA index premenop. ž < 11,4 % Výpočet ROMA index postmenop. ž < 29,9 % NSE Neurón špecifická enoláza m,ž < 18,3 ng/ml sérum oddeliť do 1 hod. od odberu Prenatálna diagnostika, iné hormóny: PAPP A PAPP A - I. Trimester ž medián miu/ml sérum + Výsledky prenatálneho skríningu sú individuálne hodnotenmé a priložené k výsledkovým listom HCG Choriový gonadotropín ž < 1,0 miu/ml sérum tehotenstvo: 3.gest.t. 5, gest.t. 10, gest.t gest.t gest.t gest.t gest.t gest.t gest.t gest.t gest.t gest.t gest.t gest.t HORMÓNY Tumorové markery / Prenatálna diagnostika, iné hormóny 31

32 HCG+b Choriový gonadotropín + beta podjednotka ž < 1,0 IU/l sérum tehotenstvo: 3.gest.t. 5,8-71,2 4.gest.t. 9, gest.t gest.t gest.t gest.t gest.t gest.t gest.t gest.t gest.t gest.t gest.t gest.t KORT Kortizol m,ž:7:00-10:00 h nmol/l sérum, uviesť čas odberu m,ž:16:00-20:00 h v moči m,ž nmol/24 h moč/24 hod. PTH Parathormón m,ž pg/ml K2EDTA plazma VITD Vitamín D celk. m,ž 75,0-175,0 nmol/l sérum CPEP C-peptid m,ž, 0,370-1,470 nmol/l sérum 32 Tumorové markery / Prenatálna diagnostika, iné hormóny HORMÓNY

33 PCT Prokalcitonín m,ž negat: do 0,5 ng/ml sérum šedá zóna: 0,5-2,0 pozit: nad 2,0 Kostný metabolizmus: OSTE Osteokalcín m 12,0-52,1 ng/ml sérum; po odbere vložiť skúmavku do ž (premenopauza, nad 20r) 6,5-42,3 chladenej nádoby a zabezpečiť urýchlený transport ž (postmenopauza) 5,4-59,1 bctx Beta-CrossLaps m (18-50r) < 0,584 ng/ml sérum m (50-70r) < 0,704 m (70-150r) < 0,854 ž (premenopauza) < 0,573 ž (postmenopauza) < 1,008 TDM: DIGO Digoxín m,ž 1,2-2,6 nmol/l sérum VPA Kys.valproová (Valproát) m,ž µmol/l sérum B 12 Vitamín B 12 m,ž pmol/l sérum klis Kyselina listová m,ž 10,4-42,4 nmol/l sérum Analýza konkrementu: CALCU Močové kamene m,ž kvalit.hodnotenie moč.konkrement Pracovné lekárstvo: VMADU Kyselina vanilmandľová m,ž <68,6 µmol/d moč HIAU Kyselina hydroxyindoloctová m,ž <2,7 mg/l moč HORMÓNY Prenatálna diagnostika, iné hormóny / Kostný metabolizmus / TDM / Analýza konkrementu / Pracovné lekárstvo 33

34

35 TOXIKOLÓGIA

36

37 TOXIKOLÓGIA Intoxikácie: BZD Benzodiazepíny m,ž negat. - moč, kvalitatívne BARB Barbituráty m,ž negat. - moč, kvalitatívne TCA Tricyklické antidepresíva m,ž negat. - moč, kvalitatívne KAN Kanabinoidy m,ž negat. - moč, kvalitatívne EXT Extáza m,ž negat. - moč, kvalitatívne OPI Opiáty m,ž negat. - moč, kvalitatívne METAM Metamfetamín m,ž negat. - moč, kvalitatívne COC Kokaín m,ž negat. - moč, kvalitatívne AMF Amfetamín m,ž negat. - moč, kvalitatívne MTD Metadon m,ž negat. - moč, kvalitatívne TOXIKOLÓGIA Intoxikácie 37

38

39 HEMATOLÓGIA

40

41 HEMATOLÓGIA Hematologické parametre: WBC Počet leukocytov m 3,8-10,6 x 10 9 /l K 2 EDTA ž 3,6-11,0 x 10 9 /l NEUT Absolútny počet neutrofilov m 2,0-7,7 x 10 9 /l K 2 EDTA ž 1,6-8,0 x 10 9 /l LYMPH Absolútny počet lymfocytov m 0,7-4,7 x 10 9 /l K 2 EDTA ž 0,7-4,9 x 10 9 /l MONO Absolútny počet monocytov m,ž 0,10-0,70 x 10 9 /l K 2 EDTA EO Absolútny počet eozinofilov m,ž 0,00-0,30 x 10 9 /l K 2 EDTA BASO Absolútny počet bazofilov m,ž 0,00-0,10 x 10 9 /l K 2 EDTA NEUT% Relatívny počet neutrofilov m,ž 45,00-73,00 % K 2 EDTA LYMPH% Relatívny počet lymfocytov m,ž 18,00-45,00 % K 2 EDTA MONO% Relatívny počet monocytov m,ž 2,00-9,00 % K 2 EDTA EO% Relatívny počet eozinofilov m,ž 0,00-4,00 % K 2 EDTA BASO Relatívny počet bazofilov m,ž 0,00-1,00 % K 2 EDTA LUC% Relatívny počet LUC(atyp.lymfocytov) m,ž 0,00-4,00 % K2EDTA RBC Počet erytrocytov m 4,4-5,9 x l0 12 /l K 2 EDTA ž 3,8-5,2 HGB Hemoglobín m g/l K 2 EDTA ž HCT Hematokrit m 0,40-0,52 - K 2 EDTA ž 0,36-0,47 MCV Stredný objem erytrocytov m,ž fl K 2 EDTA HEMATOLÓGIA Hematologické parametre 41

42 MCH Stredná koncentrácia Hb v erytrocyte m,ž pg K 2 EDTA MCHC Stredná farebná koncentrácia Hb v erytrocytoch m,ž g/l K 2 EDTA RDW Šírka distribučnej krivky erytrocytov m,ž % K 2 EDTA PLT Počet trombocytov m,ž x l0 9 /l K 2 EDTA PDW Šírka distribučnej krivky trombocytov m,ž % K 2 EDTA MPV Stredný objem trombocytov m,ž 7-13 fl K 2 EDTA RET Retikulocyty m,ž 0,5-1,5 % K 2 EDTA RETA Retikulocyty absolútny počet m,ž x 10 9 /l K 2 EDTA Dif. Le Diferenciál Le mikroskopicky m,ž - - K 2 EDTA FW Sedimentácia Ery 1 hod. m,ž 1-10 K 2 EDTA FW Sedimentácia Ery 2 hod. m,ž 2-20 K2EDTA Koagulačné parametre: PT Quickov test m,ž % plazma -citrát sodný INR Quickov test-inr m,ž 0,8-1,2 - plazma -citrát sodný APTT Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas APTT m,ž s plazma -citrát sodný FBG Fibrinogén m,ž 1,8-3,9 g/l plazma -citrát sodný TT Trombínový čas m,ž s plazma -citrát sodný D-Dimer kvant. D-Diméry kvantitatívne m,ž 0-0,50 mg/l plazma -citrát sodný AT III Antitrombin III m,ž % plazma -citrát sodný 42 Hematologické parametre / Koagulačné parametre HEMATOLÓGIA

43 Imunohematologické parametre: KS Krvná skupina,rh faktor m,ž K2EDTA NAT Nepriamy antiglobulínový test m,ž K2EDTA PAT Priamy antiglobulínový test m,ž K2EDTA KP Krížový pokus m,ž K2EDTA Bakteriologická sérologia I.: ASLO ASLO - test na dôkaz antistreptolyzínu O m,ž kvantitat. hodnotenie a- HP IgA Protilátky IgA proti Helicobacter pylori m,ž < 20 U/ml sérum a- HP IgG Protilátky IgG proti Helicobacter pylori m,ž < 20 U/ml sérum IU/ml sérum a- Bor.b. IgM Protilátky IgM proti B.burgdorferi m,ž negat.<0,9 šedá zóna: 0,9-1,1 pozit.>1,1 semikvantitat. hod. a- Bor.b. IgG Protilátky IgG proti B.burgdorferi m,ž negat.<9,0 šedá zóna: 9,0-11,0 pozit.>11,0 kvantitat. hodnot. WBB IgM Imunoblot / Westernblot-konfirm.test pre špecif.analýzu protilátkovej odpovede na boréliový antigén IgM WBB IgG Imunoblot / Westernblot-konfirm.test pre špecif.analýzu protilátkovej odpovede na boréliový antigén IgG Bakteriologická sérológia II - dg.chlamýdií a mykoplaziem: m,ž m,ž negat. kvalitat. hodnotenie negat. kvalitat. hodnotenie a-m.pn. IgM Protilátky IgM proti Mycoplasma pneumoniae m,ž negat.<0,5 šedá zóna: 0,5-1,1 pozit.>1,1 kvantitat. hodnotenie index séum AU/ml sérum - sérum - sérum U sérum HEMATOLÓGIA Imunohematologické parametre / Bakteriologická sérologia I. / Bakteriologická sérológia II - dg.chlamýdií a mykoplaziem 43

44 a- M.pn. IgA Protilátky IgA proti Mycoplasma pneumoniae m,ž negat.<8,0 šedá zóna: 8,0-12,0 pozit.>12,0 kvantitat. hodnotenie a- M.pn. IgG Protilátky IgG proti Mycoplasma pneumoniae m,ž negat.<30,0 šedá zóna: 30,0-45,0 pozit.>45,0 kvantitat. hodnot. a-ch.pn. IgM Protilátky IgM proti Chlamydia pneumoniae m,ž negat.<0,5 šedá zóna: 0,5-1,1 pozit.>1,1 kvantitat. hodnotenie a-ch.pn. IgA Protilátky IgA proti Chlamydia pneumoniae m,ž negat.<8,0 šedá zóna: 8,0-12,0 pozit.>12,0 kvantitat. hodnotenie a-ch.pn. IgG Protilátky IgG proti Chlamydia pneumoniae m,ž negat.<30,0 šedá zóna: 30,0-45,0 pozit.>45,0 kvantitat. hodnotenie a-ch.tr. IgG Protilátky IgG proti Chlamydia trachomatis m,ž negat.<1,0 šedá zóna: 1,0-1,4 pozit.>1,4 semikvantitat. hodnot. a-ch.tr. IgA Protilátky IgA proti Chlamydia trachomatis m,ž negat.<1,0 šedá zóna: 1,0-1,4 pozit.>1,4 semikvantitat. hodnot. Diagnostika toxoplazmózy: U U U U U sérum sérum sérum sérum sérum - sérum - sérum a- Toxo IgM Protilátky IgM proti T.gondii m,ž negat index sérum kvantit.hodnot. 44 Bakteriologická sérológia II - dg.chlamýdií a mykoplaziem / Diagnostika toxoplazmózy HEMATOLÓGIA

45 a- Toxo IgG Protilátky IgG proti T.gondii m,ž negat.<7,2 šedá zóna:7,2-8,8 pozit.>8,8 kvantitat.hodnotenie TOXA Index avidity TOXO IgG m,ž, nízka <0,30 stredná 0,30-0,40 vysoká>0,40 semikvantitat.hodnot. Diagnostika vírusových hepatitíd: HBsAg Povrchový /s/ antigén hepatitídy B m,ž negat. kvalitat. hodnotenie IU/ml index sérum sérum - sérum a- HBs Protilátky proti HBsAg m,ž negat.<10 pozit. 10 kvantitat. hodnotenie a- HBc Protilátky proti core /c/ antigénu hepatitídy B m,ž negat. kvalitat. hodnotenie a- HBc IgM Protilátky IgM proti core /c/ antigénu hepatitídy B m,ž negat. kvalitat. hodnotenie HBeAg Solubilný /e/ antigén hepatitídy B m,ž negat. kvalitat. hodnotenie a- HBe Protilátky proti solubilnému antigénu hepatitídy B m,ž negat. kvalitat. hodnotenie a- HAV IgM Protilátky IgM proti hepatitíde A m,ž negat. kvalitat. hodnotenie a- HAV total Protilátky proti hepatitíde A Total (IgM,IgG) m,ž negat. kvalitat.hodnotenie a- HCV Protilátky proti hepatitíde C m,ž negat. kvalitat. hodnotenie IU/l sérum - sérum - sérum - sérum - sérum - sérum - sérum - sérum HEMATOLÓGIA Diagnostika toxoplazmózy / Diagnostika vírusových hepatitíd 45

46 Diagnostika lues: RRR, RPR Rýchla reagínová reakcia - nešpecifické protilátky na lues m,ž negat. kvalitat. hodnotenie TPPA Špecifické protilátky proti Treponema pallidum /lues/ m,ž negat.<0,9 šedá zóna: 0,9-1,1 pozit.>1,1 semikvantitat.hod. Autoimunita: RF Reumatoidný faktor m,ž 0-14,0 kvantitat. hodnotenie - sérum CCP Cyklický citrulínový peptid IgG m,ž < 17,0 U/ml sérum AGAD Anti-GAD m,ž < 5,0 U/ml sérum Antifosfolipidové protilátky ACLG Kardiolipín IgG m,ž negat.< 20 GPL/ml sérum ACLM Kardiolipín IgM m,ž negat.< 13 MPL/ml sérum index IU/ml sérum sérum 46 Diagnostika lues / Autoimunita HEMATOLÓGIA

47 SÉROLÓGIA

48

49 Serológia Virologická sérológia: a-hiv p24 Ag Protilátky proti HIV + p24 antigén m,ž negat. kvalitat. hodnotenie - sérum a-cmv IgM Protilátky IgM proti cytomegalovírusu m,ž negat.<15 šedá zóna: pozit.>30 kvantitat.hodnotenie a-cmv IgG Protilátky IgG proti cytomegalovírusu m,ž negat.<0,4 šedá zóna: 0,4-0,6 pozit.>0,6 kvantitat.hodnotenie CMVA Index avidity CMV IgG m,ž nízka <0,2 stredná 0,2-0,3 vysoká>0,3 semikvantitat.hodnot. a-ebv VCA IgM a-ebv VCA IgG a-ebna IgG Protilátky triedy IgM proti kapsidovému antigénu vírusu Epstein- Barrovej Protilátky triedy IgG proti kapsidovému antigénu vírusu Epstein- Barrovej Protilátky triedy IgG proti nukleárnemu antigénu vírusu Epstein- Barrovej m,ž m,ž m,ž negat.<20 šedá zóna: pozit.>40 kvantitat.hodnotenie negat.<20 pozit.>20 kvantitat.hodnotenie negat.<5 šedá zóna: 5-20 pozit.>20 kvantitat.hodnotenie a-hsv1/2 IgM Protilátky IgM proti vírusu Herpes simpl.1/2 m,ž negat.<0,9 šedá zóna: 0,9-1,1 pozit.>1,1 kvalitat. hod. AU/ml IU/ml index U/ml U/ml U/ml index sérum sérum sérum sérum sérum sérum sérum SÉROLÓGIA Virologická sérológia 49

50 a-hsv1/2 IgG Protilátky IgG proti vírusu Herpes simpl.1/2 m,ž negat.<0,9 šedá zóna: 0,9-1,1 pozit.>1,1 kvalitat. hod. a-tbe IgM Protilátky IgM proti vírusu stredoeurópskej kliešťovej encefalitídy m,ž negat. kvalitat. hodnotenie a-tbe IgG Protilátky IgG proti vírusu stredoeurópskej kliešťovej encefalitídy m,ž negat.< 63 šedá zóna: pozit.>126 kvantit. hodnotenie a-rub IgM Protilátky IgM proti vírusu rubeoly m,ž negat.<0,8 šedá zóna: 0,8-1,0 pozit.>1,0 semikvantitat.hod. a-rub IgG Protilátky IgG proti vírusu rubeoly m,ž negat.<10,0 pozit. 10,0 kvantitat.hodnotenie index sérum - sérum U/ml sérum - sérum IU/ml sérum 50 Virologická sérológia SÉROLÓGIA

51 BAKTERIOLÓGIA

52

53 Bakteriologické vyšetrenia laboratórium Ilava Vyšetrenie infekcií horných ciest dýchacích Vyšetrenie Odber vzoriek Transport Komentár Kultivačné vyšetrenie respiračného traktu (výter z hrdla, nosa, laryngu, tonzíl, sliznice dutiny ústnej a iné) RS vírus - rýchly dôkaz vírusového antigénu imunochromatograficky Adenovírus - rýchly dôkaz vírusového antigénu imunochromatograficky Chrípka typu A, B -rýchly dôkaz vírusového antigénu imunochromatograficky Vyšetrenie infekcií dolných ciest dýchacích Kultivačné vyšetrenie spúta, endotacheálneho aspirátu, aspirátu z bronchov, BAL Vyšetrenie infekcií črevného traktu sterilný detoxikovaný tampón alebo tampón v transportnom médiu (TM) nazofaryngeálny sekrét v sterilnej skúmavke nazofaryngeálny sekrét v sterilnej skúmavke nazofaryngeálny sekrét v sterilnej skúmavke spútum vykašľané pod odborným dohľadom, odsatý aspirát z intubácie alebo tracheostómie, aspirát bronchov, uzavretá sterilná nádobka < 2 hod., v TM - do 24 hod., uchovávať pri izbovej teplote < 2 hod. - izbová teplota, alebo do 24 hod. uchovávať pri chladničkovej teplote < 2 hod. - izbová teplota, alebo do 24 hod. uchovávať pri chladničkovej teplote < 2 hod. - izbová teplota, alebo do 24 hod. uchovávať pri chladničkovej teplote < 2 hod. - izbová teplota, alebo do 24 hod. uchovávať pri chladničkovej teplote Kultivačné vyšetrenie výteru z konečníka a stolice Cielený kultivačný dôkaz Yersinia sp. sterilný detoxikovaný tampón alebo tampón v transportnom médiu (TM), nádobka na odber stolice výter z rekta - odberový sterilný detoxikovaný tampón alebo tampón v transportnom médiu (TM) < 2 hod., v TM - do 24 hod., uchovávať pri izbovej teplote < 2 hod., v TM - do 24 hod., uchovávať pri izbovej teplote Cielený kultivačný dôkaz kvasiniek v stolici stolica, 1 cm 3 < 2 hod. - izbová teplota, alebo do 24 hod. uchovávať pri chladničkovej teplote Požiadavka na vyšetrenie musí byť vyznačená na žiadanke (chladová kultivácia). Požiadavka na vyšetrenie musí byť vyznačená na žiadanke. Vyšetrenie infekcií horných ciest dýchacích / Vyšetrenie infekcií dolných ciest dýchacích / Vyšetrenie infekcií črevného traktu BAKTERIOLÓGIA 53

54 Vyšetrenie Odber vzoriek Transport Komentár Dôkaz toxínov A/B Clostridium difficile v stolici imunochromatograficky stolica, 1 cm 3 < 2 hod. - izbová teplota, alebo do 24 hod. uchovávať pri chladničkovej teplote Adenovírus - rýchly dôkaz vírusového antigénu zo stolice imunochromatograficky Rotavírus - rýchly dôkaz vírusového antigénu zo stolice imunochromatograficky Norovírus - rýchly dôkaz vírusového antigénu zo stolice imunochromatograficky Verotoxín E. coli O rýchly dôkaz vírusového antigénu zo stolice imunochromatograficky Vyšetrenie infekcií močového ústrojenstva stolica, 1 cm 3 stolica, 1 cm 3 stolica, 1 cm 3 stolica, 1 cm 3 < 2 hod. - izbová teplota, alebo do 24 hod. uchovávať pri chladničkovej teplote < 2 hod. - izbová teplota, alebo do 24 hod. uchovávať pri chladničkovej teplote < 2 hod. - izbová teplota, alebo do 24 hod. uchovávať pri chladničkovej teplote < 2 hod. - izbová teplota, alebo do 24 hod. uchovávať pri chladničkovej teplote Kvalitatívne a kvantitatívne kultivačné vyšetrenie moča Vyšetrenie infekcií genitálneho traktu u žien Kultivačné vyšetrenie výteru z pošvy, cervixu, uretry a iné vrátane dôkazu Gardnerella vaginalis Kultivačný dôkaz Trichomonas vaginalis Kultivačný dôkaz genitálnych ureaplaziem a mykoplaziem stredný prúd moča, jednorázovo cievkovaný, sterilná odberová nádobka sterilný detoxikovaný tampón alebo tampón v transportnom médiu (TM) výter z pošvy a cervixu odoberieme do transportnej pôdy pre trichomonády výter z pošvy a cervixu odoberáme priamo do transportného média pre ureaplazmu (poskytuje laboratórium) < 2 hod. - izbová teplota, alebo do 24 hod. uchovávať pri chladničkovej teplote < 2 hod., v TM - do 24 hod., uchovávať pri izbovej teplote Požiadavka na kultiváciu Neisseria gonorhoeae musí byť vyznačená na žiadanke. < 2 hod. - izbová teplota Pri odbere musí mať pôda izbovú teplotu!!! < 2 hod. - izbová teplota Na vyšetrenie je možné použiť metódu PCR. 54 Vyšetrenie infekcií črevného traktu / Vyšetrenie infekcií močového ústrojenstva / Vyšetrenie infekcií genitálneho traktu u žien BAKTERIOLÓGIA

55 Ostatný klinický materiál Vyšetrenie Odber vzoriek Transport Komentár Kultivačné vyšetrenie výteru z rany, kože, oka, ucha, defektu, hnisu, uretry, ejakulátu, punktátu, aspirátu, kanyly, katétra, dren, tkaniva a iné Vyšetrenie krvi (hemokultivácia) podľa druhu materiálu: sterilný tampón v transportnom médiu (TM) - výtery, uzavretá sterilná skúmavka - na sucho (kanyla, katéter), sterilná injekčná striekačka s ihlou zapichnutou v gumovej zátke pre anaeróbne vyšetrenie < 2 hod., v TM - do 24 hod., uchovávať pri izbovej teplote Požiadavka na anaeróbne vyšetrenie a mikroskopiu musí byť uvedená na žiadanke. Požiadavka na kultiváciu Neisseria gonorhoeae musí byť vyznačená na žiadanke. Kultivačné vyšetrenie krvi (hemokultivácia) aseptickou venepunkciou najmenej dva časovo oddelené odbery do odberovej nádoby HEMO D, u dospelých: ml krvi u detí: 3 ml krvi čo najskôr po odbere, inak do 24 hod. uchovať pri izbovej teplote!! Frekvencia a časovanie odberov sa riadi charakterom klinického obrazu a teplotnej krivky. Pozn.: pred odberom sa odporúča ster z kože v mieste vpichu. TBC Kultivačné vyšetrenie spúta, moču, brushingu, punktátu a iného materiálu na prítomnosť mykobaktérií vykašlané spútum, BAL, pleurálny výpotok, punktát, moč a iné do sterilných odberových nádob < 2 hod. - izbová teplota, alebo do 24 hod. uchovávať pri chladničkovej teplote Parazitologické vyšetrenia Črevné parazity Vyšetrenie prítomnosti protozoí (cysty, giardióza) a helmintov (vajíčka, larvy) stolica, 1 cm3-3 odbery vždy po 2 dňoch, duodenálna šťava < 2 hod. - izbová teplota Vyšetrenie prítomnosti vajíčok Enterobius vermicularis perianálny zlep, 3 odbery vždy po 2 dňoch do 24 hod. - izbová teplota Trichomonas vaginalis Kultivačný dôkaz Trichomonas vaginalis výter z pošvy, cervixu, uretry a iné odoberieme do transportnej pôdy pre trichomonády < 2 hod. - izbová teplota Pri odbere musí mať pôda izbovú teplotu!!! BAKTERIOLÓGIA / TBC / Parazitologické vyšetrenia Ostatný klinický materiál / Vyšetrenie krvi (hemokultivácia) / Črevné parazity / Trichomonas vaginalis 55