24. CÉVNÍ SOUSTAVA ŽIVOČICHŮ A ČLOVĚKA

Transkript

1 24. CÉVNÍ SOUSTAVA ŽIVOČICHŮ A ČLOVĚKA A. Tělní tekutiny, složení a funkce krve, krevní skupiny, srážení krve B. Fylogenetický vývoj oběhových soustav C. Druhy cév, činnost srdce člověka A. Tělní tekutiny, složení a funkce krve, krevní skupiny, srážení krve - tělní tekutiny- tvoří prostředí v organismu - nezbytné pro existenci buněk, tkání (jejich životního prostředí) 1) tkáňový mok (mezibuněčná tekutina) 2) krev (specifické buňky) 3) lymfa (specifické buňky) - bezobratlí - hemolymfa (lymfa s krevními barvivy) - stálé složení (hlavně ionty Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+, Cl -, H + ) - přenos a distribuce látek, plynů na delší vzdálenosti (na krátko stačí difúze) - krev - červená, vazká, neprůhledná tekutina - v krevních cévách - u člověka cca 5,5l krve - odběr do 0,5l se snáší dobře - ztráta nad 1,5l je závažná - poměr složek se zjistí hematokritem - plazma - cca 55% - průhledná, nažloutlá tekutina - voda (92%) - anorg. látky - NaCl - c=0,15mmol/l = fylogenetický roztok - udržuje osmotický tlak - Na 2 CO 3 (kyselý uhličitan sodný) ph=7,4 (mírně zásadité) - org. látky - krevní bílkoviny - albuminy - menší než globuliny - vážou dobře vodu (koloidně osmotický tlak) a látky nerozpustné ve vodě (tuky v podobě lipoproteinů) - tvoří se v játrech - málo H 2 O do tkání otoky (nemoci jater, ledvin a při hladovění) - globuliny - vznik v mízní tkáni - 3 frakce - gamaglobuliny (imunoglobuliny) - protilátky - infekce množství ovlivňují sedimentaci krvinek - fibrinogen - tvoří se v játrech - důležitý pro srážení krve fibrin - glukóza - c=5,5mmol/l - hladina v krvi = glykémie - zdroj E, neustále odebírána tkáněmi - mozek - nedostačující přívod rychlé bezvědomí (hypoglykemické kóma) - svalstvo - největší odběratel

2 - poruchy glycidového metabolismu - většinou absencí inzulínu - Diabetes melitus (cukrovka) - příznakem je velká hyperglykémie - tuky - vitamíny - hormony - žlučová barviva - množství zbarví krev žloutenka - choroby jater, odvodných cest žlučových - dusíkaté nebílkovinné látky (močovina, kys. močová) - jejich hladina odráží metabolismus bílkovin a jejich vylučování ledvinami (ledviny jsou K.O., množstí, choroba - aurémie) - červené krvinky = erytrocyty - ploché (bikonkávní), bezjaderné, červené - Ø cca 7,2µm - počet - - 5, /l ( /mm 3 ) - - 4, /l ( /mm 3 ) - obsahují hemoglobin - hem - barevná skupina - obsahuje Fe - vázání O 2 oxyhemoglobin (vlásečnice uvolnění O 2 ) - vázání CO - vázán rychleji a pevněji než O 2 - stačí malé množství otrava z nedostatku O 2 - ve 100ml krve asi 16g hemoglobinu - vznik v červené kostní dřeni z jaderných buněk - tvorba řízena erytropoetinem z ledvin (produkce závisí na tlaku O 2 ) - množství erytrocytů se u lidí liší (v nížinách, v horách ) při velkém výstupu je nutná aklimatizace (zvýšení hladiny erytrocytů v krvi - horolezci) - spotřeba bílkovin, vitamínu B 12, Fe - nedostatek anémie (chudokrevnost) - specializované, bezjaderné nemohou se dělit (žijí 4 měsíce, rozpadají se ve slezině) - bílé krvinky = leukocyty (v širším smyslu) - obsahují jádro - cca /l - granulocyty = leukocyty - 75% - eozinofilní (barví se v kyselém barvivu - eozin) - větší než neutrofilní - 3% všech bílých krvinek - při parazitálních a alergických chorobách se hodně namnoží - bazofilní (barví se v zásaditém barvivu) - nejméně (asi 1%) - váčky s heparinem (srážení krve) - neutrofilní (oběma barvivy) - nejvíce (až 70% všech bílých krvinek)

3 - jádro - členěno do segmentů (propojené) - čím starší, tím víc segmentů - améboidní pohyb - fagocytují (pohlcují), hlavně mikroby - dovedou rozrušit tkáň vznik hnisu - sledování množství při chorobách (hlavně infekce) - leukocytóza (> /l) - akutní zánět - leukopenie (< /l) - poškození kostní dřeně - agranulocyty- lymfocyty (20%) - velké okrouhlé jádro - úzký lem cytoplazmy - velikostí mezi červenými krvinkami a leukocyty - rozmnožení při chronických zánětech - T lymfocyty - dozrávají v brzlíku - buněčná imunita (tzn. proti cizím buňkám) - nutno oslabit při transplantacích - buňka je rozpoznávána podle změněného buněčného povrchu - buňky nádorové, napadené virem nebo jiným mikroorganismem možnost léčení rakoviny - B lymfocyty - humorální imunita - na povrchu - receptory pro antigen, rozliší ho a vytvoří protilátku - po aktivaci antigenem se dělí na plazmatické buňky (hlavně v mízní tkáni) ty vytvářejí imunoglobuliny (protilátky) - v sekretech (mléko, krevní plazma ) - IgG (nejpočetnější) - IgE (při alergii) - IgA, IgD, IgM (při prvotním kontaktu s antigenem vzniká primární imunitní reakce, při dalších setkáních se objevuje sekundární reakce - rychlá a účinná - buňky si to pamatují) - monocyty - 5% - vystupují z krve - dostávají se do tkání jako makrofágy - hodně fagocytují - tvoří se v červené kostní dřeni z kmenové buňky - krevní destičky - nejsou to buňky (pojmenování trombocyty není vhodné) - vznik odloučením z velkých buněk kostní dřeně (megakaryocytů) - křehké - při rozpadu uvolňování tromboplastinu (trombokynázy) srážení krve - cca /l - krevní skupiny - v membránách erytrocytů jsou antigeny (aglutinogeny) - nejvýznamnější jsou A a B - v krevní plazmě jsou protilátky (aglutininy) - nejvýznamnější jsou anti-a a anti-b

4 krevní skupiny aglutinogeny aglutiny (antigeny) (protilátky) A A anti-b B B anti-a AB A,B anti-a, anti-b - při transfúzi - nutno provést zkoušku, zda sérum příjemce neshlukuje krvinky dárce a naopak - neplatí, že 0 je univerzálním dárcem a AB je univerzálním příjemcem - v populaci - A skupina - 43% - 0 skupina - 38% - B skupina - 13% - AB skupina - 6% - dědí se dominantně - využití při zjišťování otcovství (otcovství lze pouze vyvrátit) - př , dítě - A - - buď A, nebo AB (nikdy ne B, nebo 0) - využívá se i systém antigenů Rh - zastoupení v populaci - Rh % - Rh - 20% - př. - těhotná žena - matka Rh - otec Rh + (homozygotně) dítě Rh + - tělo ženy produkuje (vůči Rh antigenu) aglutiny, prostupují placentou, hemolýza krvinek plodu novorozenecká žloutenka, možné poškození mozku (hlavně opakovaná těhotenství) - lze předejít podáváním protilátek anti-rh + (matce) - srážení krve - vyvoláno složitým řetězcem enzymatických reakcí - protrombin trombin (přítomnost Ca a tromboplastinu) - vyvolává přeměnu - fibrinogen fibrin (vláknitý) - důležité při zranění - může i ohrozit zdraví (vznik trombonů - krevních sraženin) - např. při zpomalení krevního proudu, poškození cévní stěny (sklerotický proces), rozpad krevních destiček - jsou i systémy protisrážlivé (např. heparin) B. Fylogenetický vývoj oběhových soustav - tělní tekutiny bez pravidelného oběhu - tekutina v tělní dutině se hýbe při změnách tvaru těla živočicha (pohyby lokomoční svaloviny) - žádná soustava pro pohyb tělních tekutin - hlísti - uzavřený oběh u kroužkovců - tělní tekutiny- krev - v cévách (oddělena od tkání) - 5% objemu těla - míza - vyplňuje coelomovou dutinu - cca 20% objemu těla

5 - CS - hřbetní céva - krev hnána rytmicky (peristaltickými pohyby stěn) k hlavové části - břišní céva - krev hnána směrem ke konci těla - v každém článku propojeny příčnými spojkami (postranní cévy) - některé pulzují - jiné se větví do vlásečnic orgány, tělní stěna (popř. žaberní přívěsky - mnohoštětinatci) - uzavřený oběh u obratlovců - podobný systém jako u kroužkovců - rozdíly - srdce - specializovaná část CS pro udržování oběhu krve - stěna - mohutná svalovina - na břišní straně těla - žene krev k hlavě (cévy na zádech krev dozadu) - opačný pohyb krve než u kroužkovců - u obratlovců vždy dokonalá DS - silně prokrvená (plíce, žábry) - vodní obratlovci - kruhoústí, paryby, ryby - jednodušší CS - vodní prostředí klade menší nároky na oběh - lokomoce spotřebovává méně E - svaly spotřebují méně O 2 a živin - srdce překonává jen setrvačnost a vazkost krve (hydrostatický tlak - kompenzován okolím) - krev - z těla do - žilný splav - srdeční předsíň - tenké stěny vstup krve i při min. tlaku (jaký je v žilách) - srdce - stahem je krev hnána do žaber (velký tlak) - 1x síň, 1x komora - žábry - bohatá síť vlásečnic - krev sycena O 2, hnána do hřbetní cévy - tělo - krev přes hřbetní cévu do vlásečnic v orgánech - poté sběr do žil a do srdce žábry tělo žilný splav - největší tlak je v žábrách (velký průtok pro účinnost zisku O 2 ) - vznik plic - nejdříve jako pomocný dýchací orgán (vznik ze vzduchového měchýře) - dvojdyšné ryby - žábry plíce tělo srdce žábry - regulace průtoku krve v závislosti na využití - obojživelníci a plazi - po vymizení žaber dostávají plíce krev pod stejným tlakem jako zbytek těla (přímo ze srdce, a do srdce ji opět vracejí) - zlepšení krevního oběhu, na souši na něj kladeny velké nároky - malý a velký oběh odkysličená krev okysličená krev tělo VTO MPO plíce smíšená krev smíšená krev

6 - 2x síň, 1x komora (plazi 2x komora, avšak ne úplně oddělené) - krev z těla se mísí s krví z plic - může mít i pozitivní význam, dovoluje přežívat i s menším průtokem krve - ptáci a savci - malý a velký oběh - 2x síň, 2x komora (úplně oddělené) - plícemi projde stejné množství krve jako celým oběhem - trvale velká spotřeba O 2 - udržují stálou tělní teplotu tělo VTO MPO plíce - otevřený oběh u členovců a měkkýšů - obíhající tekutina není úplně oddělena od tkání stěnami cév - cévy ve větším či menším rozsahu chybí, tekutina se vylévá mezi orgány - krvomíza (hemolymfa) - značný objem (členovci - ¼, měkkýši i přes ½ objemu těla) - pomalý oběh - měkkýši - vakovité srdce (1x komora, 1 i víc předsíní) tělo žábry/plíce - tlak v těle je velmi malý, stěny žil proto tedy pulzují (nasávají krvomízu do plic/žaber) - hlavonožci - výjimka - CS - stejná jako u jiných měkkýšů - oběh je prakticky uzavřený - obíhající tekutiny je asi jen 5% objemu těla - souvislost s velmi aktivním pohybem - žábry bohatě protkány vlásečnicemi - průtok zajišťují žaberní srdce (svalnaté rozšířeniny žil, pulzují) - členovci - také otevřený oběh, ale jiné srdce - srdce - bez předsíní - uloženo v perikardu (dutina) - sbírá hemolymfu rovnou z těla - hemolymfa do srdce nasávána párovými štěrbinami v srdeční stěně (fungují jako chlopně) - zavěšeno na pružných vazech (umožňuje nasávání), při stahu srdce se napnou, při ochabnutí srdce roztáhnou (vznik podtlaku) - hmyz - CS - silně redukována (tělní tekutina nepřenáší kyslík) - srdce - trubicovité - mnoho párových štěrbin - na hřbetě těsně pod povrchem - perikardiální dutina zespoda ohraničena neúplnou blanitou překážkou - žene hemolymfu k hlavě - kromě srdce zde nejsou prakticky žádné cévy

7 - hemolymfa je jen usměrňována blanitými překážkami - pulzující orgány - k zajištění oběhu v úzkých prostorách (tykadla, končetiny, křídla) C. Druhy cév, činnost srdce člověka - druhy cév - všechny cévy vystlány entodelem (nesmáčivá blanka) - tloušťka a složení stěn se mění - tepny - krev od srdce - stěna - entodel - vazivo (elastická vlákna) - velké tepny - hladké svalstvo - v končetinách, regulace průtoku krve - žíly - krev k srdci - stěna - tenčí (nízký tlak) - dolní končetiny - časté chlopně (usnadnění proudění k srdci) - kontrakce okolních svalů - ženou krev vzhůru - vlásečnice - stěna - jen z entodelu - zde výměna plynů a metabolitů (krevní plazma tkáně) - cca 0,5mm dlouhé - průsvit odpovídá velikosti erytrocytů - krev (ze srdce) proudí do srdečnice (aorta) (průhled=2,5cm 2 ) - její stěna se rozšíří, ale v zápětí se zúží (pružností) - takto postupuje tlaková vlna (až k vlásečnicím), lze pozorovat na perifériích těla (např. tepna vřetenní) - tlak - závisí na činnosti srdce, pružnosti tepny, množství krve - tlakové hodnoty - systolická - při stahu (vypuzeno 80ml krve) - diastolická - při ochabnutí - postupně k tepénkám se oba tlaky vyrovnávají (ve vlásečnicích již tlak nekolísá) - v žílách je nižší než atmosférický (při otevření dojde k nasátí vzduchu!) - poruchy - ochabující srdce (městnání krve v žilách) otoky - křečové žíly - při dlouhém stání - krev stagnuje v žilách, hromadění nad chlopněmi (žilní městky) vznik bércového vředu - kolaterální oběh - ucpe-li se jedna větev, krev prochází k cíli jinou větví - mozek, srdce, střevo- není-li prokrveno odumření části infarkt (záhať) - srdce - v mezihrudí, v osrdečníkové dutině - m= g (délka 14cm) - průběh - krev (z 2 dutých žil) pravá síň stah svalů (pravá síň) (systola) pravá komora (přes trojcípou chlopeň) následuje ochabnutí svalů (diastola) a uzavření trojcípé chlopně stah svalů (pravá komora) (systola) plicní kmen (přes poloměsíčitou chlopeň) ochabnutí (diastola) a uzavření poloměsíčité chlopně - následuje průtok krve přes plíce - krev (z plicních žil) levá síň stah svalů (levá síň) (systola) levá komora (přes dvojcípou chlopeň) následuje ochabnutí svalů (diastola) a uzavření dvojcípé chlopně stah svalů (levá komora) (systola) aorta (přes poloměsíčitou chlopeň) ochabnutí (diastola) a uzavření poloměsíčité chlopně

8 - činnost srdce je synchronizovaná - naráz se stáhnou obě síně a potom zase obě komory - poruchy - nedomykavost chlopní - chlopně nedoléhají (krev se vrací) - stenóza ústí - chlopně jsou z části slepené (krve protéká málo) zvýší se nárok na srdce zbytní (hyperforuje) - později se unaví, nestačí vytlačovat krev pasivní rozšíření (dilatace) - následuje vyšetření (poklepem na hrudní stěnu, či RTG) - vady chlopní lze diagnostikovat poslechem (šelesty srdečních ozev) - nervy- podle potřeb organismu - sympatikus zvyšuje počet systol (vyšší výkonnost srdce) - tachykardie - parasympatikus snižuje počet systol (sníží výkonnost srdce) - bradykardie - vzruchy vznikají v samotném svalu - zvláštní dráždivé buňky - převodní soustava srdeční - uzlík sinusový - začátek postupu vzruchu - na začátku pravé síně - šíří se svalovinou síní - uzlík síňokomorový - v mezisíňové přepážce - můstek svalový - pokračováním uzlíku síňokomorového - místo kde souvisí svalovina síní a komor - dvě raménka - vybíhají z můstku - sbíhají k hrotu (pod nitrobánou srdeční přepážky) - Purkyňova vlákna - začínají na hrotu (na konci ramének) - větví se do myokardu obou komor - vzruch je doprovázen změnami elektrického potenciálu lze pozorovat na EKG záznamu - tep - v klidu asi 70x/min - při námaze 2x více systol (i více) - systolou se vypudí z každé komory ml krve = tepový (systolický) objem - při trvalé námaze dochází k srdeční hypertrofii tepový V=100ml i více - kombinací počtu systol + systolického V dochází k min. oběhu (až 30l i více) - zvýšení systolického V se dosáhne vytrvalostním zatížením (denně 3km běhu) - vyživováno dvěma koronárními (věnčitými) tepnami - vycházejí hned na začátku aorty - srdeční ozvy - náraz krve na uzavřené chlopně