Protemp 3 Garant. Kompozit nové generace pro provizorní korunky a můstky

Transkript

1 Protemp 3 Garant Kompozit nové generace pro provizorní korunky a můstky 3M âesko, spol. s r.o., Vyskoãilova 1, Praha 4, tel.: 00420/2/ , fax: 00420/2/ , inovace@mmm.com, 3M (East) AG, Vajnorská 142, Bratislava, tel: 00421/2/ , fax: 00421/2/ , alovasz@mmm.com,

2 Základ pro úspěšné nepřímé náhrady Dobrá provizorní práce je nezbytná pro nepřímé náhrady chrupu jako korunky a můstky.představuje důležitý krok při ošetření pacienta a je nezbytná pro dokonalé cementování definitivní práce. Úloha provizorní náhrady Z předchozího vyplývá, že provizorní náhrada by měla splňovat mnohé z požadavků kladené na definitivní náhrady.provizorium, kterým máme rychle a efektivně ošetřit preparovaný zub, musí být dobře snášeno zubní dření, musí spolehlivě ochránit odkrytý dentin a také udržet preparovaný zub ve správné pozici. V situacích vyžadujících obtížnou estetickou, fonetickou a mastikační rekonstrukci, přispívá též modifikovatelné provizorium ke správnému diagnostickému a prognostickému určení plánované definitivní náhrady. Požadavky zubní ordinace Z pohledu stomatologů je jedním z nejdůležitějších kritérií provizorní práce její odolnost proti frakturám. Standardní materiály doposud nemohou optimálně splnit tento požadavek.jinými důležitými vlastnostmi jsou objemová stálost, dokonalá reprodukce s přesným okrajovým uzávěrem a biokompatibilita.k tradičním nejvýše kladeným požadavkům stomatologů patří ekonomická a jednoduchá aplikace spolu s estetickým vzhledem a fyzickou i psychickou pohodou pacientů. Protemp 3 Garant nová generace materiálů Protemp PROTEMP od firmy 3M ESPE je klasický výrobek pro ordinační zhotovení provizorních korunek a můstků, který byl již milionkrát vyzkoušen a otestován.inovovaná nová generace kompozitu PROTEMP 3 je svou vlastní třídou. Důsledný vývoj řady PROTEMP od firmy 3M ESPE přinesl novému materiálu velmi vysokou pevnost a značně nízkou náchylnost k frakturám. Velmi vysoká odolnost proti frakturám Nové složení vede k hodnotám počtu fraktur, které jsou výrazně pod hodnotami všech předešlých materiálů pro zhotovování provizorních korunek a můstků.systém "absorbce šoku" uvnitř materiálu tlumí krátkodobě působící síly, jež mohou vézt k frakturám materiálu či odlamování okrajů provizoria. Snadné použití Výsledkem celkové změny chemického složení a nového dispenzeru 2 je zejména snadnost použití.jedním z cílů během vývoje výrobku bylo odstranění specifických materiálových nevýhod konvenčních kompozit.proto může být PROTEMP 3, na rozdíl od standardních kompozitních provizorních prací, snadněji kdykoliv přidáván, má tenkou inhibiční vrstvu a díky inovovanému plnivu se snadno používá. Ideální pro korunky, můstky, inleje a onleje Inovovaný materiál pro provizorní korunky a můstky tedy vyhovuje všem požadavkům na prvotřídní přímý provizorní materiál připravený podle praktických potřeb stomatologických ordinací pro: korunky můstky inleje onůeje

3 Vysoká pevnost prodlužuje životnost můstků 1200 Odolnost vůči frakturám při zátěžovém testu v mastikačním simulátoru h TCML 567 Vysoká mechanická pevnost materiálu PROTEMP 3 chrání a stabilizuje preparované zuby. Špatná stabilita provizorního materiálu může vést k poškození gingivy a závěsného aparátu PROTEMP 3 PROTEMP Trim Luxatemp Cronsin (Dr.R.Lang a kol., Univerzita Regensburg, přednáška na AADR 2001 v Chicagu) Zuby jsou vystavovány značnému mastikačnímu tlaku.mastikační síly mohou dosahovat několika stovek Newtonů a vedou například k extrémní koncentraci tlaku do malého okluzálního hrbolku. PROTEMP 3 je značně pevný a odolný. Fraktury provizorních prací, které jsou problémem pro pacienta i stomatologa, se staly s tímto inovovaným materiálem velmi vzácné. Vynikající výsledky laboratorních i klinických testů Standardizované můstky vyrobené z různých materiálů pro provizorní práce byly vystavovány změnám teploty a mechanickým tlakům v mastikačním simulátoru.v těchto testech PROTEMP 3 dosáhl velmi vysokých hodnot odolnosti proti frakturám pod stálým tlakem a předčil tak standardní provizorní kompozita a materiály na bázi PMMA. Jak prokázala další ze zkoušek, pevnost okrajů materiálu PROTEMP 3 je třikrát vyšší oproti konvenčním provizorním kompozitním materiálům, a tím se významně zjednodušuje jejich úprava při dokončování provizoria.tyto testy provedené firmou 3M ESPE ukázaly, že počet fraktur byl pouze 1,3 % u více než tisíce provizorních náhrad. Proximální a okluzní dokonalost PROTEMP 3 si zachovává svůj tvar při působení tlaku.výsledkem vysokých pevností v tlaku a ohybu, jež zajišťují stabilitu při abrazi, je zachování okluzálních kontaktů a proximálních zesílení po celou dobu používání.na základě této povšechné stability vytváří provizoria z materiálu PROTEMP 3 také nejlepší podmínky pro definitivní práci. Nové složení Monomerová matrice u PROTEMP 3 byla úplně změněna, má nové elastické vlastnosti a obsahuje jemné plnivo.to znamená, že bylo Uživatelský test počet fraktur v % u 1014 provizorií Number of temporary restorations fitted Number of fractured temporary restorations Crowns Bridges Inlays /Onlays Veneers možné vyrobit mnohem pružnější materiál, který si uchoval vynikající mechanickou pevnost.protemp 3 je daleko více odolnější proti frakturám než standardní provizorní materiály.proto je zvláště vhodný pro náhrady v postranním úseku chrupu se značným mastikační zatížením, a též pro rozsáhlé můstky. Materiál lze také velmi snadno opracovávat a leštit rotačními nástroji (Výsledky testů 3M ESPE 2000)

4 Dokonalá ochrana pro zub i periodoncium Vynikající biokompatibilita minimalizuje dráždění Z důvodu nízkého polymeračního smrštění materiálu PROTEMP 3 dosahují provizorní náhrady velké přesnosti okrajového uzávěru. Znamená to, že čas potřebný pro dokončení provizoria je redukován na minimum, obnažený dentin je spolehlivě chráněn a je zabráněno dráždění okolních měkkých tkání. Vynikající okrajový uzávěr Hladký a přesný přechod provizoria a zubu tak chrání periodoncium a umožňuje nejlepší podmínky pro precizní zubní hygienu. Vynikající přesnost zajišťuje preparovaný zub ve správné pozici vůči protilehlým i sousedním zubům. Perfektně je tak pro nasazení definitivní náhrady připraven nejen Dentinová plocha nezakrytá provizorní náhradou. (Dr.Ernst a kol., Univerzita Mainz, IADR červen 2001, Chiba, Japonsko) [Pixel] Exponovaná dentinová plocha PROTEMP PROTEMP preparovaný zub, ale i veškeré sousedící tkáně. Vědecky potvrzeno Integrity Kvantitativní obrazová analýza v pixelech. (Dr.Ernst a kol., Univerzita Mainz, IADR červen 2001, Chiba, Japonsko) Trim Při vědecké zkoušce kvalitativního určení okrajové přesnosti byly napreparované pahýly zubů obarveny až ke hranici preparace a poté byly zhotoveny a nasazeny provizorní korunky z různých materiálů.nekrytá obarvená dentinová plocha byla registrována pomocí digitální obrazové analýzy.jak potvrdily výsledky, byl okrajový uzávěr u PROTEMP 3 signifikantně lepší než u porovnávaných materiálů Integrity a Trim. Inovovaný materiál pro provizorní náhrady je pacienty i stomatology velmi dobře snášen.moderní přímo použitelné náplně mohou být používány velmi hygienicky.riziko reakce přecitlivělosti je pro pacienty sníženo na minimum a téměř vyloučeno i pro stomatologa. Žádné zbytkové monomery Na rozdíl od materiálů na bázi PMMA neobsahuje PROTEMP 3 žádné monofunkční MMA, které jsou obecně považovány za nejvíce rozšířené dentální profesní alergeny. Ani jiné monofunkční (methyl)akryláty jako například HEMA nebyly v PROTEMP 3 detekovány. V tomto ohledu se PROTEMP 3 pozitivně liší od dalších materiálů dostupných [ C] Maximální zvýšení teploty při tuhnutí materiálu ve C. 7,58 PROTEMP 3 12,65 Temphase (Prof.Dr.Welker a kol., Univerzita Jena) Nízká reakční teplota 6,92 Luxatemp Díky novému iniciačnímu systému vykazuje PROTEMP 3 při tuhnutí pouze lehké zvýšení teploty, jak bylo prokázáno při srovnávacích zkušebních měření teplot na pulpální stěně kavity i uvnitř materiálu. Tyto výsledky jsou na vysoké hladině tolerance vůči zubní dřeni, dásním a tkáním parodontu.

5 Provizorní řešení zapůsobí i vizuálně Od preparace k provizoriu v několika krocích Preparovaný pahýl zubu. Aplikace materiálu PROTEMP 3 do silikonového otisku. PROTEMP, SEM x 500, 3M ESPE 2001 PROTEMP 3, SEM x 500, 3M ESPE 2001 PROTEMP 3 umožňuje dobré barevné přizpůsobení pomocí tří odstínů A1,A3, a B3.Kompozitní provizoria nabízejí vysokou barevnou stálost díky jejich nízké absorpci vody. Pro přímou úpravu barvy i tvaru je možné použít flow-kompozita bez aplikace adheziv nebo kompozit pro fazety od 3M ESPE SINFONY.Sám PROTEMP 3 může být také použit jako kompozit pro úpravu tvaru.jelikož materiál je možné upravovat pomocí různých rotačních nástrojů, je ihned zajištěno dosažení přirozeně tvarovaného mezizubního prostoru i optimálního ošetření pacientova parodontu. Vysoká kvalita povrchu Výsledkem nové technologie výroby plniva bylo dosažení hladkého povrchu provizoria zhotoveného z PROTEMP 3 dokonce ještě před jeho leštěním, jak bylo demonstrováno při srovnání s konvenčními provizorními kompozity v rastrovacím elektronovém mikroskopu.dokonale opracovaný povrch po snadném vyleštění zlepšuje estetický dojem, chrání proti zubnímu kameni, a tak poskytuje nejlepší podmínky pro optimální zubní hygienu. Pro neomezený komfort při používání je PROTEMP 3 bez chutě a zápachu. Vložení silikonového otisku naplněného PROTEMP 3 zpět do úst Opracovávání provizoria. Sejmutí tuhnoucího provizoria sondou. Plnění provizorní korunky materiálem Procem. Odstranění zbytků provizorního cementu Procem. Hotové provizorium z materiálu PROTEMP 3.

6 Snazší práce ve stomatologické praxi PROTEMP 3 v dispenzeru 2 Materiál může být umíchán rychle a bez námahy v dispenzeru 2 s náplněmi v poměru 10:1. PROTEMP 3 důsledně zajišťuje aplikační komfort při rychlé a čisté pracovní proceduře. Nový dispenzer 2 S novým systémem 2 může být materiál umíchán homogenně a bez bublin.protemp 3 může být přesně připraven a aplikován přímo a rychle bez velkých příprav a pomocných nástrojů.nový dispenzer 2 připraví více materiálu v kratším čase za použití malé výtlačné síly.otisk pro zhotovení provizoria se dá také rychleji naplnit i v případě rozsáhlejší práce. Oddělené výstupy pro bázi a katalyzátor vylučují riziko zkřížené kontaminace.navíc nové barevné kódování zcela brání chybné aplikaci. Rychle probíhající práce PROTEMP 3 je kompatibilní se všemi otiskovacími materiály a zatéká velmi dobře do otisku.trvání elastické fáze tuhnutí bylo optimalizováno novým iniciačním systémem a materiál tak může být vyjmut úst bez námahy. Všechna následná opracování mohou být účinně organizována.jelikož se obejdeme bez rozličných pracovních úkonů, celkový pracovní čas byl redukován a práce probíhá velmi rychle z důvodu snadného použití. Toto vše vede ke značné ekonomické účinnosti.přesné provedení je dokonale zaručeno ihned po ztuhnutí materiálu díky značně nízkému polymeračnímu smrštění.dodatečné opracovávání je minimalizováno. Výrazné zmenšení inhibiční vrstvy na povrchu provizorní práce bylo možné dosáhnout díky novému složení materiálu. Účinné a spolehlivé opracování Další výhodou změněného chemického složení je snadné opracování.aby konečná úprava nebyla příliš složitá, PROTEMP 3 může být přesně obrušován rotačními nástroji a snadno leštěn. PROTEMP 3 může být přidáván, opravován a esteticky upravován bez použití adheziv. Vyžaduje pouze jednoduché zdrsnění provizoria před další aplikací flowkompozita nebo materiálu 3M ESPE SINFONY (i přímo v ústech). S touto výhodnou aplikací vyhovuje inovovaný kompozitní provizorní materiál požadavkům zubní ordinace a pacientů na moderní provizorní náhradu v každém směru.

7 Dokonalý systém od začátku do konce Odstranění mezizubních sept Silikonový otisk s provizorní náhradou z materiálu PROTEMP 3 Aplikace korunky z PROTEMP 3 provizorní cementem Procem. Provizorní cement od firmy 3M ESPE bez obsahu eugenolu. Koordinovaný systém otiskovacích materiálů, materiálu pro zhotovení provizoria a tmelícího cementu zjednodušuje celý proces zhotovení provizorní náhrady a poskytuje zubní ordinaci nejvyšší kvalitu a současně i ekonomické řešení.navíc je značně jednodušší provést předběžný (předpreparační) otisk a vyplnit ho samo-polymerujícím provizorním materiálem, než vyrábět provizorium pomocí světlem tuhnoucího materiálu a šablon. Otisk pro provizorní náhradu POSITION PENTA je otiskovací materiál pro automatické míchání na bázi A-silikonů a byl vyvinut speciálně pro otiskování tam, kde byly dříve indikovány otisky alginátové.může být přesně dávkován a umíchán homogenně a bez bublin v přístroji PENTAMIX pouhým stisknutím tlačítka.otisky z materiálu POSITION jsou rozměrově stálé a mohou být odlévány tak často, jak je potřeba.nová provizorní náhrada může být zhotovena kdykoli a za nízkou cenu.materiál je také dostupný v rychle tuhnoucí variantě POSITION PENTA QUICK. Materiál pro provizorní náhradu PROTEMP 3 je dokonale přizpůsoben materiálu POSITION PENTA a velmi dobře zatéká bez nutnosti izolace prvotního otisku.to znamená, že je zabráněno vzniku vzduchových bublin při vyplňování otisku.provizorium může bez problémů tuhnout buď v otisku nebo v ústech pacienta.izolace preparovaných zubů před aplikací PROTEMP 3 není nutná. Tmelení provizorní náhrady Jedním z požadavků kladených na moderní provizorní cement je, že by neměl mít vliv na následné tmelení definitivní práce.v minulosti se vyskytly specifické problémy z důvodu použití adhezivní technologie tmelení. Z tohoto důvodu musí být garantováno, že polymerace kompozitního cementu nebude narušena předchozí provizorní náhradou.z fyzikálně-technického pohledu hrají nejvýznamnější roli tloušťka filmu a pevnost v tlaku. Provizorní cement PROCEM bez obsahu eugenolu optimálně podporuje provizoria z PROTEMP 3 právě z důvodu jeho minimální tloušťky filmu a vysoké pevnosti v tlaku.použití systému míchání pasta pasta je velmi jednoduchá. Přebytky materiálu jsou lehce odstranitelné a po sejmutí provizorní práce je preparovaný pahýl z větší části bez provizorního cementu a definitivní náhrada může být okamžitě nasazena.

8 PROTEMP 3 Přehled Materiál a jeho vlastnosti Aplikační výhody Plnění a vsazení otisku. Tuhnutí v ústech. Vyjmutí z úst. Úplné ztuhnutí. Nový monomerový systém/ Vysoká pevnost Vysoká odolnost proti frakturám Snadné použití / opracování Optimalizované plnivo Minimální polymerační smrštění Vynikající přesnost Malá okrajová spára Dokonalá ochrana zubu, preparovaného dentinu a periodoncia Preparované pahýly nemění polohu, není drážděno periodoncium z důvodu prohýbání materiálu při zkousnutí 0:50 s 0:45 s 0:55 s 2:30 s 0:50 1:35 2:30 5:00 Vysoká pevnost v tlaku a ohybu Nízká teplota při tuhnutí Nedochází k uvolňování HEMA Redukovaná inhibiční vrstva Dobrá leštitelnost Malá absorpce vody Snadné doplnění a úprava Výhody nového aplikačního systému ( 2 - systém) Optimální držení místa, velmi dobrá pevnost okrajů Není drážděna zubní dřeň ani ústní sliznice Pacient ani lékař není iritován Snadnější a rychlejší používání Vysoká povrchová hladkost zabraňuje hromadění povlaku a následných parodontálních problémů Malá nasákavost, vysoká rozměrová a barevná stálost Modifikace a oprava tvaru a barvy flow kompozity bez použití adheziv Více materiálu v kratším čase, žádná zkřížená kontaminace, bezpečnostní barevné kódování, malá fyzická námaha Tipy pro práci Ke zlepšení stability provizorní náhrady odstraňte mezizubní septa v předběžném otisku. Chybí-li zuby v molárovém úseku nebo jsou zde mezery, udělejte drážky v otisku k zajištění stabilního a pevného spojení provizoria. Před zhotovením otisku vyplňte mezery mezi předními zuby zubními předtvary jako mezerníky; spojte několik zubních předtvarů. Podle přání je možné dokončit opracování karbidovými brousky s následným leštěním. Tvar může být korigován snadno a rychle pomocí samotného PROTEMP 3 nebo materiálem SINFONY bez použití adheziva. Barva může být upravena pomocí barevných odstínů kompozit jako je 3M ESPE SINFONY, který je nyní dostupný i pro intraorální použití. Cementujte například pomocí materiálu 3M ESPE PROCEM (bez eugenolu) nebo 3M ESPE SCUTABOND či jiných standardních provizorních cementů. Jsou-li estetické požadavky velmi vysoké (například frontální úsek chrupu) je dosažení lesklého povrchu provizoria snadno dosažitelné aplikací a následnou polymerací adheziva (například 3M ESPE PROMPT-L-POP). PROTEMP 3 může být používán k doplnění či opravě stejného materiálu (při zachované inhibiční vrstvě) bez mezikroků jako aplikace adheziva nebo zdrsnění povrchu. Povrchová inhibiční vrstva vytvořená atmosférickým kyslíkem může být odstraněna z neopracovaných částí provizoria organickými rozpouštědly jako je alkohol.