1. Kódy výkonů, které jsou popisovány v místním standardu 2. Identifikaci pracoviště, kde se výkony dle standardizovaného postupu provádějí 3. Identif

Transkript

1 VF, a.s. nám. Míru 50, Černá Hora tel: , Tvorba místního radiologického standardu (MRS) v radiodiagnostice a intervenční radiologii Autor: Mgr. Pavel Kratochvíl Mgr. Petr Borek Konkrétní pracoviště musí vytvořit MRS pro každý výkon, který je na pracovišti prováděn a každý přístroj, na němž je výkon prováděn. Je nutno popsat každou položku dle skutečnosti. Skutečný stav přitom musí být lege artis v souladu s požadavky legislativy v souladu s požadavky jednotlivých NRS

2 1. Kódy výkonů, které jsou popisovány v místním standardu 2. Identifikaci pracoviště, kde se výkony dle standardizovaného postupu provádějí 3. Identifikaci zobrazovacího řetězce, na němž se výkony dle standardizovaného postupu provádějí 4. Požadavky na technické vybavení pracoviště zvláště parametry a jejich pracovištěm požadované hodnoty 5. Kvalifikace a počet pracovníků (lékařů, radiologických asistentů, zdravotních sester, radiologických fyziků atd.), kteří musí být na pracovišti k provádění výkonů dle standardizovaného postupu 6. Popis postupu indikace a k výkonu ozáření

3 7. Popis přípravy k provedení výkonu a přípravy pacienta vč. jeho poučení 8. Ověření identity pacienta 9. Popis postupu provedení praktické části ozáření 10. Volbu expozičních nastavení rozsah parametrů a jejich hodnot, pro získání diagnostického zobrazení (zvláště expoziční tabulka, automatické předvolby, popis zajištění aktuálnosti a správnosti expozičních nastavení) 11. Optimalizaci expozice - popis možnosti snížení radiční zátěže pacienta 12. Hodnocení kvality zobrazení popis požadavků na diagnostické zobrazení (výčet kritérií)

4 13. Hodnocení dávky pacienta - požadavek dodržení místních diagnostických referenčních úrovní pro každý výkon v souladu s věstníkem MZ ČR Národní radiologické standardy: Radiologická fyzika Postupy pro stanovení a hodnocení dávek pacientů při lékařském ozáření. 14. Stanovení dávky pacienta popis postupu, který umožňuje stanovení dávky pacienta pro výkon v souladu s věstníkem MZ ČR Národní radiologické standardy: Radiologická fyzika Postupy pro stanovení a hodnocení dávek pacientů při lékařském ozáření. 15. Záznamy popis požadavků na obsah dokumentů a záznamů, které jsou součástí výkonu 16. Odpovědnosti za výkon ozáření popis odpovědností za jednotlivé části výkonu 17. Nestandardizované vyšetření popis postupu, který je proveden, pokud není možno postupovat standardně 18. Ustanovení týkající se specifik výkonu diagnostického ozáření dětského pacienta, pokud jsou tito pacienti na pracovišti vyšetřováni

5 19. Seznam aplikujících odborníků oprávněných provádět výkon dle místního standardu 20. V místním standardu musí být jednoznačně stanovena klinická odpovědnost aplikujícího odborníka (např. radiologa) za konkrétní výkon diagnostického ozáření. Klinickou odpovědnost přebírá obvykle radiolog okamžikem schválení (podpisem) indikace (žádanky) k ozáření. V MRS používat konkrétní jména (funkce) pracovníků ZZ. 21. Místní standard musí být prokazatelně schválen statutárním zástupcem zdravotnického zařízení nebo jeho pověřeným zástupcem 22. Místní standard musí být řízeným dokumentem. Musí být stanoven postup tvorby, ověření správnosti, schválení, distribuce dokumentu, jeho uložení, archivace, skartace a aktualizace. Musí být stanovena odpovědnost za tyto postupy. 23. Místní standard musí být dostupný na rtg. pracovišti a u přístroje, kde jsou podle něj prováděny výkony ozáření. 24. Místní standard může být veden v tištěné nebo elektronické formě.

6 VF, a.s. nám. Míru 50, Černá Hora tel: , D Ě K U J I Z A V A Š I P O Z O R N O S T