NE ANO (jméno pojišťovny) :

Transkript

1 Rodinné cestovní pojištění Od 1. května 2009 nelze toto pojištění sjednat. Avšak pro klienty, kteří si sjednali pojištění do 30. dubna 2009, toto pojištění nadále trvá a je platné beze změn. S Rodinným cestovním pojištěním jste připraveni na nečekané situace po celém světě. Už nikdy nemusíte ztrácet čas sjednáváním pojištění před cestou, a tak se můžete naplno věnovat svým cestovatelským plánům. Volitelné Rodinné cestovní pojištění Vám nabízíme ve spolupráci se společností AIG EUROPE, S.A., pobočka pro Českou republiku, která je poskytovatelem pojištění. Kdo je pojištěn Rodinné cestovní pojištění se vztahuje na držitele Citi kreditní karty, který si o pojištění požádal a jeho spolucestující rodinu. Spolucestující rodinou se rozumí manžel/manželka nebo partner/partnerka a libovolný počet dětí mladší 18 let, kteří mají trvalý pobyt na území státu jako držitel Citi kreditní karty a cestují společně s ním do zahraničí. Pojištění se vztahuje pouze na osoby mladší 75 let. V případě Citi ČSA Classic a ČSA Gold kreditních karet je pojištěn držitel kreditní karty a maximálně 3 spolucestující osoby. Kdy je pojištění platné Pojištění začíná platit v 0.00 hodin dne následujícího po dni sjednání pojištění Pojistné krytí začíná okamžikem překročení státní hranice České republiky při cestě do zahraničí a končí jejím zpětným překročením při návratu, nejpozději však uplynutím 45. dne od zahájení cesty Pojištění je nutno sjednat před odjezdem do zahraničí Měsíční pojistné Pojistné je hrazeno měsíčně ze Citi kreditní karty a činí 79 Kč K Citi ČSA GOLD je toto pojištění poskytováno zdarma Přehled pojistného krytí Pojištění se vztahuje na rekreační provozování běžných nerizikových sportů včetně zimních, zahrnuje pojištění léčebných výloh, úrazové pojištění, pojištění odpovědnosti za škodu a další pojistná rizika. Rozsah pojistného krytí je až do výše 2 mil. Kč. U Citi ČSA Classic a Citi ČSA Gold kreditních karet se pojištění nevztahuje na provozování zimních sportů.

2 Přehled pojistného krytí Rozsah pojistného krytí Držitel karty a spolucest. rodina Citi ČSA GOLD kreditní karta Pojištění léčebných výloh a asistenčních služeb ,- Kč ,- Kč - limit na akutní zubní ošetření ,- Kč ,- Kč Pojištění přivolané osoby ,- Kč ,- Kč - limit na den 2 000,- Kč 2 000,- Kč Pojištění náhradního pracovníka ,- Kč ,- Kč Pojištění zavazadel a věcí osobní potřeby ,- Kč ,- Kč - limit na jedno zavazadlo ,- Kč ,- Kč - limit na jednu položku 5 000,- Kč ,- Kč Pojištění právní pomoci a kauce v případě dopravní nehody ,- Kč ,- Kč Pojištění úrazu - trvalé následky úrazu ,- Kč ,- Kč - smrt následkem úrazu ,- Kč ,- Kč - akumulovaný limit na rodinu ,- Kč ,- Kč Pojištění odpovědnosti za škody ,- Kč ,- Kč Pojištění denních dávek pri hospitalizaci v zahraničí nesjednává se 1 000,- Kč Pojištění zpoždění zavazadel během letecké dopravy ,- Kč nesjednává se - spoluúčast 6 hodin - limit na hodinu 2 500,- Kč Pojištění zpoždění letu ,- Kč - spoluúčast nesjednává se 6 hodin - limit na hodinu 2 500,- Kč

3 Dotazy, stížnosti V případě jakýchkoliv dotazů nebo stížností kontaktujte naši non-stop zákaznickou linku CitiPhone na Tel.: Ukončení pojištění Pojištění lze ukončit kdykoliv, stačí kontaktovat non-stop zákaznickou linku CitiPhone na Tel.: Pojištění však nelze již znovu aktivovat. Pojistná událost V případě pojistné události kontaktujte neprodleně oddělení likvidace škod společnosti AIG EUROPE, S.A., pobočka pro Českou republiku Tel.: Asistenční služba: jež s Vámi vyřídí veškeré náležitosti související s pojistnou událostí Co dělat v případě pojistné události, jak kontaktovat asistenční službu V případě úrazu či náhlé nemoci: Asistenční služba doporučí lékaře či zprostředkuje lékařské ošetření, zajistí převoz pacienta do nemocnice i zpět do vlasti, poskytne záruky a provede úhradu za ošetření či hospitalizaci, zprostředkuje kontakt s rodinou Ambulantní ošetření V případě, že náklady přesáhnou Kč, vždy neprodleně kontaktujte asistenční službu. V případě méně závažného ambulantního ošetření není vždy nutné kontaktovat asistenční službu, vynaložené náklady Vám budou proplaceny po předložení příslušných dokladů pojišťovně. Je potřeba si od ošetřujícího lékaře vyžádat lékařskou zprávu a pečlivě ji se všemi účty uschovat! Krádež, ztráta či poškození zavazadel Každou škodu neprodleně oznámit policii či dopravci a vyžádat si potvrzení! Asistenční služba zprostředkuje kontakt s odpovídajícími úřady a poradí s potřebnými kroky ke znovunabytí ztracených věcí. Pojistné plnění pak proplatí pojišťovna. V případě dopravní nehody: Asistenční služba zprostředkuje a uhradí náklady na neodkladnou právní pomoc a v případě zadržení zprostředkuje úhradu kauce. V případě škody na majetku či zdraví třetích osob Dříve než uznáte svoji odpovědnost nebo uhradíte jakoukoliv platbu za způsobenou škodu, kontaktujte asistenční službu. Pojištění úrazu Pokud utrpíte během zahraniční cesty vážný úraz, který během 1 roku vyústí v trvalou invaliditu nebo smrt, je vyplaceno pojistné plnění ve sjednané výši. Asistenční služba Součástí cestovního pojištění je bezplatná asistenční služba, jejíž operátoři jsou k dispozici 24 hodin denně a hovoří česky i všemi hlavními světovými jazyky. Na zadní straně asistenční karty je název banky a číslo pojistné smlouvy důležité pro identifikaci pojištěného.

4 Formulář Oznámení škody z cestovního pojištění Údaje o pojistníkovi: Jméno pojistníka FORMULÁŘ OZNÁMENÍ ŠKODY Z CESTOVNÍHO POJIŠTĚNÍ IČ: Číslo pojistné smlouvy: Údaje o pojištěném: Jméno, příjmení, titul Kontaktní adresa Telefon/ Datum narození Druh škody: léčebné výlohy & asistenční služby zpoždění letu úraz (trvalé následky, smrt) poškození zavazadel a věcí osobní potřeby právní pomoc a kauce odpovědnost za škody zpoždění zavazadel zrušení cesty únos dopravního prostředku jiná Počátek cesty: Konec cesty: Pracovní cesta ano ne Datum škody: Čas: Místo: Nárokovaná částka (v původní měně) Popis okolností vzniku škody: Byly okolnosti škody vyšetřovány? ano ne Orgán Svědci škody: Příjmení, jméno Příjmení, jméno Pojistné plnění žádám převést na účet č./kód banky Jsem pojištěný u jiného pojistitele: NE ANO (jméno pojišťovny) :

5 Prohlášení: Pojištěný potvrzuje, že všechny uvedené informace jsou pravdivé a úplné a je si vědom důsledků nesprávných odpovědí na povinnost pojišťovny plnit. Pojištěný tímto souhlasí, aby pojistitel zjišťoval a přezkoumával fyzický i psychický zdravotní stav jeho a dalších pojištěných u všech lékařů, zdravotnických zařízení a zařízení poskytujících zdravotní péči, u kterých se léčil(a), léčí nebo bude léčit. Tento souhlas pojistník uděluje za účelem pro vyřizování pojistných událostí i na dobu po jeho smrti, a dále zmocňuje lékaře, zdravotnická zařízení a zařízení poskytující zdravotní péči k vyhotovování lékařských zpráv, výpisů ze zdravotní dokumentace či jejímu zapůjčení pojistiteli. Tímto pojistník zprošťuje povinnosti mlčenlivosti pojistitelem dotazované lékaře, zdravotnická zařízení a zařízení poskytující zdravotní péči. Pojištěný tímto ve smyslu zákona č. 101/200 Sb., o ochraně osobních údajů uděluje společnosti AIG EUROPE, S. A., pobočka pro Českou republiku, IČ , Praha 1, V Celnici 1031/4, PSČ (dále jen "správce") dává souhlas se zpracováním osobních údajů, včetně citlivých osobních údajů: - v rozsahu nezbytném pro plnění práv a závazků z pojistné smlouvy, tj. ve kterém je pojištěný správci poskytne při hlášení pojistné události nebo při jejím dalším řešení (prostřednictvím formuláře "Hlášení pojistné události") a ve které je správce získá od zdravotnických zařízení ve smyslu 50 zákona č. 37/2004 Sb., o pojistné smlouvě; - za účelem likvidace pojistné události a vypořádání vzájemných práv a závazků z pojistné smlouvy; - na dobu nezbytně nutnou k realizaci všech práv a povinností vyplývajících z pojistné smlouvy. Poskytnuté osobní údaje bude zpracovávat správce sám nebo prostřednictvím pověřeného zpracovatele (včetně spřízněných osob patřících do skupiny American International Group se sídlem v členském státě EU). Ve všech případech však budou zachovávány všechny povinnosti, které správci a zpracovatelům plynou ze zákona č. 101/200 Sb. a pojištěný bude chráněn před neoprávněným zasahováním do soukromého a osobního života.poskytnutí osobních údajů je dobrovolné, avšak v případě citlivých údajů je poskytnutí souhlasu nutné k tomu, aby pojistná události mohla být řádně prošetřena a aby na základě výsledků tohoto šetření mohlo být vyplaceno pojistné plnění. Pojištěný má právo: - na poskytnutí informace o osobních údajích, které jsou o něm zpracovávány, - požádat pojistitele o opravu osobních údajů, zjistí-li, že osobní údaje neodpovídají skutečnosti, - požadovat po pojistiteli vysvětlení, respektive požadovat, aby pojistitel odstranil vzniklý závadný stav, pokud pojištěný zjistí nebo se domnívá, že správce provádí zpracování jeho osobních údajů v rozporu s ochranou soukromého a osobního života pojištěného nebo v rozporu s právními předpisy, - obrátit se v případě porušení povinnosti správce na Úřad pro ochranu osobních údajů se žádostí o zajištění opatření k nápravě. Podpis pojištěného Datum odeslání: Podpis pojistníka: Razítko: Vyplněný formulář oznámení škody spolu s dalšími požadovanými dokumenty prosíme zaslat na adresu: AIG EUROPE, S. A., pobočka pro Českou republiku oddělení likvidace škod V Celnici 1031/ Praha 1 skody@aig.com Tel: Fax S případnými dotazy se můžete obrátit na naši informační linku