1.1. Intenzivní medicína - definice, organizační problematika Pracovníci v intenzivní medicíně a jejich vzdělávání

Transkript

1 Obsah Předmluva i poděkování I. Obecná problematika 1.1. Intenzivní medicína - definice, organizační problematika 1.2. Historie intenzivní a resuscitační medicíny 1.3. Pracovníci v intenzivní medicíně a jejich vzdělávání 1.4. Pracoviště intenzivní medicíny a jejich vybavení 1.5.Závažnost onemocnění, skórovací systémy 1.6. Systém včasného vyhledávání kriticky nemocných 1.7. Přijímání nemocných na pracoviště intenzivní medicíny, propouštění nemocných z intenzivní péče 1.8. Etika a právní normy v intenzivní medicíně 1.9. Rehabilitace v intenzivní péči Transport kriticky nemocných pacientů II. Vybrané terapeutické postupy a techniky 2.1. Zajištění dýchacích cest 2.2. Intervenční bronchoskopie 2.3. Hrudní punkce a hrudní drenáž 2.4. Zajištění přístupů do krevního oběhu 2.5. Elektroimpulsoterapie 2.6. Perikardiocentéza 2.7. Mechanická podpora cirkulace

2 2.8. Intraaortální balonková kontrapulsace 2.9. Mimotělní membránová oxygenace Přístupy do GIT a drenáž močového měchýře Lumbální a epidurální punkce a kanylace Léčebná hypotermie Hyperbarická oxygenoterapie v urgentní medicíně a intenzivní péči III. Monitorování 3.1. Monitorování v intenzivní péči 3.2. Monitorování tkáňové perfuze 3.3. Monitorování kardiovaskulárního systému 3.4. Echokardiografie v intenzivní péči 3.5. Monitorování dýchacího systému 3.6. Monitorování nitrobřišního tlaku 3.7. Monitorování během transportu 3.8. Monitorování v dětské intenzivní péči 3.9. Monitorování svalové relaxace Monitorování tělesné teploty Tromboelastografie a tromboelastometrie IV. Zobrazovací metody 4.1. Racionální postup při indikaci zobrazovacích vyšetření 4.2. Skiagrafie a skiaskopie 4.3. Ultrasonografie

3 4.4. Výpočetní tomografie 4.5. Magnetická rezonance V. Šokové stavy, SIRS a MODS 5.1. Systémová zánětlivá reakce 5.2. Šokové stavy 5.3. Syndrom multiorgánové dysfunkce VI. Kardiovaskulární systém 6.1. Akutní koronární syndromy 6.2. Srdeční selhání 6.3. Akutní arytmologie 6.4. Závažné akutní hypertenzní stavy 6.5. Plicní embolie 6.6. Nemoci perikardu 6.7. Vybraná problematika chlopenních vad 6.8. Akutní onemocnění hrudní aorty 6.9. Akutní tepenné uzávěry VII. Respirační systém 7.1. Vybrané aspekty fyziologie a patofyziologie respiračního systému 7.2. Umělá plicní ventilace 7.3. Oxygenoterapie a péče o dýchací cesty 7.4. Syndrom akutní dechové tísně 7.5. Rescue postupy u ARDS

4 7.6. Akutní exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci 7.7. Akutní formy astmatu 7.8. Aspirační syndromy 7.9. Pleuritida a empyém Fluidothorax Hemoptýza Difuzní alveolární hemoragie Akutní stavy u nemocných s cystickou fibrózou Akutní stavy u nemocných s intersticiálními plicními procesy Těžká komunitní pneumonie v intenzivní péči Nozokomiální pneumonie a pneumonie ventilovaných nemocných Plicní postižení imunosuprimovaných nemocných VIII. Centrální nervový systém 8.1. Neurointenzivní péče 8.2. Monitorování v neurointenzivní péči 8.3. Obecné a specifické terapeutické postupy 8.4. Onemocnění nervového systému IX. Gastrointestinální systém, játra a pankreas 9.1. Profylaxe stresových vředů 9.2. Akutní krvácení do GIT 9.3. Akutní jaterní selhání 9.4. Komplikace jaterní cirhózy

5 9.5. Náhlé příhody břišní 9.6. Akutní pankreatitida 9.7. Akutní cholangoitida 9.8. Fulminantní kolitidy a toxické megakolon 9.9. Poruchy střevní motility X. Ledviny Přístup k nemocnému s oligurií na JIP Akutní poškození ledvin Hemoeliminační metody u kriticky nemocných Dávkování farmak v akutní nefrologii XI. Hematologie a krevní srážení Laboratorní diagnostika poruch hemostázy Diferenciální diagnostika trombocytopenie a trombocytopatie Diseminovaná intravaskulární koagulace Heparinem indukovaná trombocytopenie II. typu Hemofilie a ostatní vrozené a získané poruchy koagulace Hemolytické anémie Antitrombotika Hyperkoagulační stavy Antifosfolipidový syndrom a katastrofický antifosfolipidový syndrom Naléhavé situace u hematoonkologických nemocných Terapie krevními deriváty a transfuzními přípravky, potransfuzní reakce

6 Zvláštnosti podávání transfuzních přípravků u hematoonkologických nemocných Specifika granulocytopenického nemocného, profylaxe a terapie tzv. febrilní neutropenie Komplikace transplantace hematopoetických buněk XII. Endokrinologie Endokrinní systém u kriticky nemocných Kontrola glykémie u kriticky nemocných Akutní stavy v diabetologii Poruchy nadledvin u kriticky nemocných Poruchy funkce štítné žlázy XIII. Poruchy vnitřního prostředí Acidobazická rovnováha Voda a ionty Referenční meze a další nástroje pro podporu interpretace laboratorních testů XIV. Závažné infekce Přístup k febrilnímu pacientovi Laboratorní diagnostika u závažných infekcí Antimikrobiální terapie v intenzivní medicíně Invazivní meningokoková onemocnění Nitrobřišní infekce Infekce z intravaskulárních katétrů Infekce močového ústrojí, urosepse

7 14.8. Mediastinitidy Infekční endokarditida Infekce měkkých tkání Invazivní mykotické infekce Vybrané virové infekce a jejich komplikace Tuberkulóza ve vztahu k intenzivní medicíně Obecné zásady prevence nozokomiálních nákaz Selektivní dekontaminace gastrointestinálního traktu XV. Intoxikace Typy otrav Vyšetření Obecné aspekty terapie otrav Prognóza otrav Častější typy otrav XVI. Závažná traumata Polytrauma, sdružené trauma Život ohrožující krvácení Syndrom tukové embolie Břišní kompartment syndrom Poranění obličeje Poranění oka Poranění hrudníku a horních cest dýchacích

8 16.8. Poranění břicha Poranění pánve Poranění končetin Poranění páteře Termický úraz Elektrotrauma Chemické trauma Radiační trauma Tonutí Hypotermie Hypertermie Poranění střelnými zbraněmi a výbuchem XVII. Nutriční podpora kriticky nemocných Obecné poznámky Enterální výživa Parenterální výživa Užitečné vztahy XVIII. Specifické situace v intenzivní medicíně Obecné zásady pooperační péče Intenzivní péče o pacienty po plicních resekčních výkonech Pooperační péče v kardiochirurgii Obézní pacient v intenzivní péči

9 18.5. Kritické stavy v porodnictví Smrt mozku a péče o dárce orgánů Dárci orgánů po nevratné zástavě oběhu Transplantace ledviny - pooperační a intenzivní péče Transplantace pankreatu - pooperační a intenzivní péče Transplantace jater - pooperační a intenzivní péče Transplantace srdce - pooperační a intenzivní péče Transplantace plic - pooperační a intenzivní péče Život ohrožující manifestace systémových chorob pojiva a vaskulitid XIX. Kardiopulmonální resuscitace Úvod do problematiky Základní neodkladná resuscitace dospělých Rozšířená neodkladná resuscitace dospělých Poresuscitační péče Resuscitace u dětí Resuscitace novorozence XX. Vybrané kapitoly z pediatrické intenzivní medicíny Indikace k přijetí a primární zajištění dětí na JIRP Poznámky k rozšířené kardiopulmonální resuscitaci Akutní poruchy centrálního nervového systému Akutní respirační insuficience, základy umělé plicní ventilace u dětí Srdeční a oběhové selhání u dětí

10 20.6. Poruchy metabolismu minerálů a vody Akutní selhání ledvin - akutní renální poškození Akutní jaterní selhání Diabetická ketoacidóza Intoxikace v dětském věku Sepse, těžká sepse a septický šok XXI. Základy farmakologie Farmakokinetika a farmakodynamika u kriticky nemocných Inotropní látky a vazopresory Vazodilatancia a antihypertenziva Antiarytmika Analgosedace a svalová relaxace v intenzivní péči XXII. Ošetřovatelská péče Historie ošetřovatelství Teorie ošetřovatelství Ošetřovatelství v intenzivní péči XXIII. Psychiatrický pacient Psychiatrický pacient v intenzivní somatické péči Delirium Závěr XXIV. Příloha Internetové odkazy

11 24.2. Vybrané medicínské údaje, výpočty, kalkulace a vzorce Několik rad na závěr Seznam zkratek Rejstřík