HLAVNÍ MĚSTO PRAHA Zastupitelstvo hlavního města Prahy ZÁPIS z 5. jednání Výboru pro zdravotnictví a bydlení ZHMP konaného dne 10. 11. 2016 v 16:00 hod. 1. patro, místnost č. 135, Nová Radnice, Mariánské nám. 2, Praha 1 Přítomni: Omluveni: Ing. Miloš Růžička, Ing. Jarmila Bendová, PhDr. Helena Briardová, JUDr. Ing. Miloslav Ludvík, MBA, Mgr. Ondřej Počarovský MgA. Eliška Kaplický Fuchsová, Doc. Ing. Mgr. Martin Dlouhý, Dr., MSc., PharmDr. Petr Fifka, Bc. Libor Hadrava Hosté: Jednání řídil: Ing. Miloš Růžička, předseda Výboru pro zdravotnictví a bydlení ZHMP Text zahájení: Začátek jednání v 16,00 hodin. Předseda VZB přivítal přítomné a představil nového člena výboru pana Mgr. Ondřeje Počarovského. Oznámil, že se z jednání omluvili čtyři členové výboru a konstatoval, že VZB je usnášeníschopný. Přistoupil k jednání o programu. Na žádost ředitele odboru ZSP MHMP navrhl vyřadit bod Informace o Protialkoholní záchytné stanici s tím, že bude zařazen do dalšího jednání. Nikdo neměl námitek ani dalších návrhů. Bylo hlasováno o programu. Schválený program: Bod Věc 1. Úvod 1.1. Schválení programu jednání, volba ověřovatele zápisu 1.2. Schválení zápisu z minulého jednání 2. Informace o rozpočtu pro rok 2017 v oblasti zdravotnictví a sociální péče 3. Vyhodnocení lékařské pohotovostní služby na území hl. m. Prahy pro rok 2017 za období 01. - 09. roku 2016 4. R-23803 (dotace na pokrytí ztráty činnosti koronera - uvolnění 2. splátky) 5. Informace k návrhu na dostavbu lokality Černý Most II, 5. stavba 6. Informace o Komisi RHMP pro fond Rozvoje sociálního bydlení na území hl. m. (jmenování nových členů, činnost Komise) 7. Souhrnná informace o tiscích schválených Radou HMP 8. Souhrnná informace o tiscích předkládaných k projednání ZHMP 9. Informace o Protialkoholní záchytné stanici 10. Různé - Zpráva o činnosti VZB ZHMP; Olivova dětská léčebna (žádost o dotaci, výběrové řízení na pozici ředitele/-ky) TED 8.0.8.3 Strana 1
K jednotlivým bodům programu: 1. Úvod 1.1. Schválení programu jednání, volba ověřovatele zápisu Usnesení č. U-VZ-0017 I. s c h v a l u j e program 5. jednání a ověřovatele zápisu, kterým je paní Bendová 1. 2. Schválení zápisu z minulého jednání nepřijato, pro: 4, proti: 0, zdržel se: 1, mimo místnost: 0 Zápis z minulého jednání nebyl schválen, pan Počarovský se zdržel hlasování z důvodu jeho neúčasti na posledním jednání. Zápis z minulého jednání nebyl schválen, pan Počarovský se zdržel hlasování z důvodu jeho neúčasti na posledním jednání výboru. 2. Informace o rozpočtu pro rok 2017 v oblasti zdravotnictví a sociální péče Pan předseda uvedl bod a předal slovo panu Ing. Panešovi Ph.D., vedoucímu oddělení rozpočtových analýz (odbor ROZ MHMP), který členy výboru seznámil s návrhem rozpočtu tak, jak jej schválila Rada hl. m. Prahy, dne 8. 11. 2016. Uvedl, že součástí poskytnutých materiálů je obsáhlá důvodová zpráva a že je ochoten společně s panem radním zodpovědět jakékoli dotazy. Rozpočet by během následujících dvou týdnů měl být projednán všemi výbory a Zastupitelstvo hl. m. Prahy by jej mělo schvalovat na svém listopadovém zasedání. Rozpočet je sestaven jako zdrojově vyrovnaný, jako v každém roce. Meziročně zvyšuje objem prostředků na běžné i kapitálové výdaje. A zároveň počítá s výrazným navýšením rezervy na splátku dluhové služby (protože HMP v roce 2021 a 2023 čeká jednorázová splátka dluhopisů, korunové emise apod.). Pro letošní rok je tak do rozpočtu zabudováno na rezervy o 2 mld. více. Zároveň bude Zastupitelstvu HMP předložen návrh na dobrovolné předčasné splacení 8,5 mld. Kč úvěru Evropské investiční bance (EIB). Čímž se pro příští rok výrazně sníží čisté zadlužení HMP. To umožňuje nejen slušná finanční situace HMP, ale i příhodná situace na finančních trzích. V případě, že by HMP zahájilo nějakou velkou infrastrukturní stavbu (např. typu výstavby linky metra D), je zde možnost uzavřít s EIB novou úvěrovou smlouvu za výhodnějších finančních podmínek, než jak tomu bylo v předchozích letech. HMP na tom tedy v současné době může ušetřit a vydělat. Finanční situace HMP umožnila navyšovat jak běžné, tak i kapitálové výdaje. Co se týče prostředků na platy zaměstnanců příspěvkových organizací HMP; které zajímaly členy výboru na posledním jednání a kteří podporovali navýšení platů; pro rozpočet roku 2017 se podařilo vyjednat prostředky na navýšení těchto platů. Nejnižší průměrný plat je nově navržen na 24 tis. Kč/měsíc. V této oblasti tak bylo, dle názoru odboru ROZ MHMP, dosaženo výrazného posunu, za současné spolupráce s ředitelem odboru ZSP MHMP. Pan Klinecký, ředitel odboru ZSP MHMP, souhlasil s panem Panešem a hodnotil velice kladně nárůst platů v této oblasti. Pan předseda připomněl dotaz člena výboru z minulého jednání výboru a optal se na možnost toho, aby navýšení těchto platů nebylo pouze plošné, ale aby mohli vedoucí pracovníci příspěvkových organizací přidat těm pozicím a oborům, které je obtížné obsadit. Pan Paneš reagoval slovy, že plošně je povinně přidáno všem na základě vládního TED 8.0.8.3 Strana 2
nařízení (navýšení tarifů o 4%), dále pak Rada Hl. m. Prahy se svým usnesením rozhodla k této složce přidat ještě navýšení o 5% celkových objemů čili tímto dostávají vedoucí pracovníci do ruky objemný balík financí, které mohou rozdělovat diferencovaně. Pan radní Lacko k tomu doplnil, že kapitálové výdaje v této kapitole jsou rozvrženy tak, aby pokryly největší akce, ale nejsou v nich zahrnuty všechny požadavky tyto další požadavky, jak byl ubezpečen odborem rozpočtu, bude možné uspokojit v rámci rezervy. K bodu nebyly vzneseny žádné další dotazy. Bylo přistoupeno k hlasování. Usnesení č. U-VZ-0018 I. b e r e n a v ě d o m í II. zprávu o rozpočtu na rok 2017 předloženou odborem ROZ MHMP (tisk Z-4861) d o p o r u č u j e Zastupitelstvu hl. m. Prahy schválit v předložené podobě 3. Vyhodnocení lékařské pohotovostní služby na území hl. m. Prahy pro rok 2017 za období 01.- 09. roku 2016 Předkladatel: ředitel SCZ MHMP Ing. Květuše Čelikovská, vedoucí oddělení zdravotnictví odboru SCZ MHMP, seznámila členy výboru s předloženým materiálem - s vyhodnocením LPS za období leden září 2016. Vyhodnocení, po dohodě s panem radním, je podáváno za toto období a nikoli za celý rok proto, aby evidované požadavky jednotlivých zařízení (např. navýšení financí pro lék. pohotovost či zlepšení vybavení zařízení apod.) mohly být zahrnuty právě do rozpočtu pro rok 2017. Je tomu podobně jako v loňském roce. Největší podíl je pro zubní lékařství, kde nejvíce ošetřených pacientů vykazuje příspěvková organizace HMP Městská poliklinika ve Spálené ulici a dále pak další smluvní zařízení (celkem 6) Nemocnice Motol, Královské Vinohrady, Bulovka, Všeobecná fakultní nemocnice, Ústřední vojenská nemocnice, Thomayerova nemocnice. Období největší návštěvnosti je 1. a 2. čtvrtletí roku (za rok 2016 byl nejvytíženější měsíc březen pravděpodobně období nějaké epidemie). Skladba pacientů: Praha 58%, Stč. kraj 24 %, jiné kraje 11%, cizinci 7% - nicméně v každé službě je to jiné. Některá zařízení dostala dotace rovněž od Stč. kraje. Pan radní doplnil, že probíhají jednání mezi HMP a Stč. krajem o participaci na LPS HMP (finanční příspěvky Stč. kraje pro lékařskou pohotovostní službu HMP, jelikož LPS využívají z velké části také obyvatelé Stč. kraje. (tato participace již úspěšně funguje například u letecké výjezdové skupiny ZZS HMP). V rámci LPS je v rámci rozpočtu schvalováno navyšování ve dvou směrech A) na provozní prostředky a B) na investiční prostředky (jelikož některá zařízení potřebují opravdu nutně dovybavit). Pan Ludvík k tématu doplnil, že by bylo dobré zaměřit se na urgentní příjmy, ve kterých HMP zaostává (pro HMP by to odhadem mohlo být cca 100-120 lůžek). Nemocnice Bulovka, Královské Vinohrady, nemocnice na Karlově náměstí potřebují vytvořit tyto urgentní příjmy. A navíc se tím vyřeší příp. problém předávání pacientů od ZZS HMP zdravotnickým zařízením, jelikož by urgentní příjem sloužil jako jeden jediný kontaktní bod. I MZ ČR začíná přemýšlet tímto směrem. Paní Čelikovská doplnila, že cesta zřízení těchto urgentních příjmů je celkem nákladná, i přesto je to však nejlepší cesta do budoucna. Do další diskuze se nikdo nepřihlásil, bylo přistoupeno k hlasování. Usnesení č. U-VZ-0019 I. b e r e n a v ě d o m í informaci o vyhodnocení lékařské pohotovostní služby na území hl. m. Prahy v období 1. - 9. měsíc roku 2016 tak, jak byl výboru předložen odborem SCZ MHMP TED 8.0.8.3 Strana 3
4. R-23803 (dotace na pokrytí ztráty činnosti koronera - uvolnění 2. splátky) Předkladatel: ředitel SCZ MHMP Ing. Květuše Čelikovská, vedoucí oddělení zdravotnictví odboru SCZ MHMP, představila přeložený materiál. Uvedla, že funkce koronera byla ujednána s účinností zákona č. 372/2011 Sb., zákon o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování zákon o zdravotních službách). HMP jako kraj zodpovídá za organizaci a zajištění prohlídek zemřelých mimo zdravotnická zařízení. HMP je specifická, v některých dalších krajích tuto službu zajišťují soukromé společnosti. HMP se rozhodlo, že tato činnost koronera bude začleněna do činností Zdravotnické záchranné služby HMP (ZZS HMP), příspěvkové organizace HMP. Službu koronera zajišťuje ZZS HMP v nepřetržitém režimu (24 hodin denně), při kterém se posádky vozu (ve složení lékař-koroner a řidič) střídají ve 12 hodinových směnách. S touto službou t. č. nejsou žádné větší problémy. Náklady spojené s činností koronera v rámci ZZS HMP nejsou nijak malé, jedná se o cca 6,5 mil. ročně tuto částku schválilo ZHMP svým usnesením jako finanční krytí na provoz koronera v roce 2016. A ačkoli je výkon ohledání u osob pojištěných v rámci veřejného zdravotního pojištění v ČR hrazen zdravotními pojišťovnami, je činnost koronera v roce 2016 ztrátová. Tato ztráta se dokrývá, po vyhodnocení, dvakrát ročně za první pololetí roku 2016 ztráta činila 3.410 tis. Kč, RHMP svým usnesením schválilo kompenzaci tohoto deficitu uvolněním první splátky ve výši 3.000 tis. Kč. Po vyhodnocení výsledku za 3. čtvrtletí se ukázalo, že činnost koronera je rovněž ztrátový. ZZS HMP odhaduje celkovou ztrátu za rok 2016 v částce 7.200 tis. Kč. Z tohoto důvodu je podáván návrh na uvolnění zbývajících finančních prostředků ve výši 3.500 tis. Kč, aby činnost koronera nebyla pro ZZS HMP významným způsobem ztrátová. Další eventuální schodek v hospodaření činnosti koronera za rok 2016 bude financován přímo z rozpočtu ZZS HMP. Pan předseda vyzval k diskuzi, nikdo se s dotazem nepřihlásil. Bylo přistoupeno k hlasování. Usnesení č. U-VZ-0020 I. b e r e n a v ě d o m í II. zprávu předloženou odborem SCZ MHMP (tisk R-23803) d o p o r u č u j e předložený tisk ke schválení Radě hl. m. Prahy a Zastupitelstvu hl. m. Prahy 16.45 odchod pana Ludvíka, výbor nadále není usnášeníschopný. 5. Informace k návrhu na dostavbu lokality Černý Most II, 5. stavba Bez usnesení z důvodu ne-usnášeníschopnosti výboru. Výbor se tímto bodem bude zabývat na dalším jednání. Pan předseda uvedl bod a navázal na dotaz z minulého jednání výboru, kde členy výboru zajímala především skladba bytů. A předal slovo panu radnímu. Pan radní uvedl, že tento projekt je z roku 2002/2003. Jedná se o projekt, jenž má platné stavební povolení. Dle původního projektu mají vzniknout nové max. čtyřpodlažní bytové domy, mělo být vybudováno původně cca 200 malometrážních bytů od této skladby se v současné době ustoupilo, jelikož HMP disponuje dostatkem malometrážních bytů, jak bylo zjištěno při důkladné analýze bytového fondu HMP z roku 2015. Tento projekt je tedy nyní potřeba přebudovat tak, aby odpovídal současným potřebám města a poptávce Pražanů (i na základě žádostí došlých na Bytový odbor), a zároveň aby byl v rámci již vydaného stavebního povolení. T. č. odbor OSI MHMP společně s odborem OBF MHMP řeší novou skladbu bytů. V řešení jsou byty 2+1 (cca 60 m2), 3+1 (cca 80m2) jednalo by se o byty s menší rozlohou, aby i nájemné nebylo příliš vysoké, jelikož část těchto bytů bude pro sociálně potřebné (jak uvedla pí Švrčinová na dotaz pí Briardové). OSI MHMP bude, dle slov pana radního, spolupracovat také s Institutem plánování a rozvoje HMP (IPR HMP), aby byla uspokojena i aktuální poptávka. IPR HMP přišel s nápadem vytvořit zde i byty 4+1, aby v této lokalitě nevzniklo žádné sociální ghetto. Pan předseda doplnil, že tento mix bude dobrý zejm. pro to, aby zde nevznikla tzv. monokultura. Pan radní doplnil, že tento přepracovaný projekt bude následně předložen Komisi, Radě a Výboru TED 8.0.8.3 Strana 4
k posouzení. A dodal, že tato dostavba bude financována z fondu Rozvoje sociálního bydlení na území hl. m. Prahy. A požádal přítomné členy výboru, aby podpořili tento projekt svým usnesením. Pan předseda sdělil, že se k tomuto bodu vrátíme na dalším jednání výboru. A doplnil, že by tento projekt potřeboval lepší vizualizaci a zasloužil by si spolupráci s nějakým zajímavým architektem. Paní Briardová se dotázala na plánovanou rozlohu bytů např. 3+1. Paní Ing. Švrčinová, vedoucí oddělení využití bytového fondu, odpověděla, že se bude jednat o byty s menší rozlohou z důvodu, že budou sloužit zejm. těm sociálně potřebným aby výše nájemného byla odpovídající. Pan předseda poukázal na to, že nejen tento projekt bude konfrontován z pohledu připravovaného zákona o sociálním bydlení a státní sociální politiky. A konstatoval, že se tento projekt nevyhne otázkám typu, zdali to je projekt sociální bydlení či není. Pan Klinecký, ředitel ZSP MHMP, reagoval slovy, že je otázkou, co by to sociální bydlení mělo být a uvedl příklady negativ spojených s tím, pokud budou v jednom domě vyčleněny všechny byty pro tzv. sociální bydlení. A uvedl, že by bytové zástavbě pomohlo, aby v bytovém domě byla část vyčleněná pro sociálně potřebné, část pro seniory, zdravotního určení a další a část by mohla sloužit pro komerční využití. A dodal, že tomuto projektu dostavby rozumí. Mnozí členové výboru dávali příklady, jak je tomu v této souvislosti v zahraničí. A pro HMP by bylo prospěšné inspirovat se také v zahraničí. Pí Briardová například uvedla, že ve Francii nejsou vyčleněné jednotlivé byty pro sociálně potřebné, ale funguje tam tzv. sociální nájemné, které nesmí přesáhnout 30% výdělku toho dotyčného člověka. A dodala, že se zde bavíme o zvláštních sociálních bytech, nicméně všechny byty jsou to stále stejné nepozná se na něm, zdali je to byt sociální, pro komerční účely nebo pro určité profese apod. Pan radní dodal, že HMP nebude dále privatizovat bytový fond HMP, ukazuje se, že privatizace není dobrá cesta a město by naopak mělo mít svůj bytový fond. Výbor, dle slov pana předsedy, vnímá pražskou politiku bydlení jako širokou škálu nabídek různých typů bydlení (tedy nejen zcela úzce v duchu sociální pomoci lidem bez domova apod.). Další debata se týkala témat spojených s fondem Rozvoje sociálního bydlení na území hl. m. Prahy, tedy bodu, který bude přeřazen na další jednání. 6. Informace o Komisi RHMP pro fond Rozvoje sociálního bydlení na území hl. m. Prahy (jmenování nových členů, činnost Komise) Předkladatel: radní Lacko Bod zařazen na další jednání. 7. Souhrnná informace o tiscích schválených Radou HMP Předkladatel: radní Lacko Bod zařazen na další jednání. 8. Souhrnná informace o tiscích předkládaných k projednání ZHMP Předkladatel: radní Lacko Bod zařazen na další jednání. TED 8.0.8.3 Strana 5
9. Různé - Zpráva o činnosti VZB ZHMP; Olivova dětská léčebna (žádost o dotaci, výběrové řízení na pozici ředitele/- ky) Předkladatel: ředitel ZSP MHMP Zpráva o činnosti VZB ZHMP přeřazena na další jednání. Pan PhDr. Klinecký, ředitel odboru ZSP MHMP, členy výboru seznámil s aktuálními informacemi týkající Olivovy dětské léčebny o.p.s. Do výběrového řízení na nového ředitele se přihlásilo 10 kandidátů, do ústního kola postoupilo 5 kandidátů, byla zřízena výběrová komise se zástupci města Říčan (3) i HMP (3) a dále pak s odbornými garanty. Zároveň informoval o doručení žádosti o účelovou dotaci. Říčanské zastupitelstvo na základě žádosti, která směřovala k nim, již dotaci schválilo. A požádal členy výboru o podporu v poskytnutí této účelové dotace. Pokud by HMP tuto dotaci zamítlo, mohla by být ODL uzavřena. Paní Čelikovská, vedoucí oddělení zdravotnictví odboru SCZ MHMP, dodala, že toto dětské zařízení má důležitý význam. V případě uzavření, by se již nedovedla znovu otevřít. A mělo by být zájmem HMP správné fungování této organizace. TED 8.0.8.3 Strana 6
Ing. Miloš Růžička, předseda Výboru pro zdravotnictví a bydlení ZHMP Ing. Jarmila Bendová ověřovatelka zápisu, členka Výboru pro zdravotnictví a bydlení ZHMP Mgr. Zuzana Matyášová zapisovatelka zápisu, tajemnice Výboru pro zdravotnictví a bydlení ZHMP Příloha k originálu zápisu: Prezenční listina TED 8.0.8.3 Strana 7