Studijní program : Všeobecné lékařství Název předmětu : Fyziologie Rozvrhová zkratka : FYZ/VCB2 Rozvrh výuky : 5 hodin přednášek 5 hodin praktických cvičení 5 seminářů Zařazení výuky : 2. ročník,. semestr Počet kreditů : 8 Forma výuky : Přednášky, praktická cvičení Přednášky : Vyučující : Výuka : Doc. MUDr. Jiří Nečas, CSc. MUDr. PharmDr. Lenka Bartošíková, Ph.D. Průběžná Termín Téma Počet hodin Vyučující.02.209 Erytrocyty, hemoglobin, produkce, destrukce. 2 Nečas 2 2.02.209 Krevní srážení, protisrážlivé mechanismy. 2 Nečas 22.02.209 Acidobazická rovnováha. Transport krevních 2 Nečas plynů. 28.02.209 Fyziologie bolesti. 2 Nečas 5 07.0.209 Vegetativní nervový systém. 2 Nečas 6 08.0.209 Termoregulace. 2 Nečas 7.0.209 Nervové buňky a jejich spoje funkční charakteristiky. 8 2.0.209 Úvod do endokrinologie. Endokrinní aktivita hypotalamu. 9 22.0.209 Endokrinní aktivita hypofýzy. 0 28.0.209 Endokrinní aktivita kůry nadledvin. 0.0.209 Endokrinní aktivita dřeně nadledvin. 2 05.0.209 Hormony štítné žlázy. Příštítná tělíska, vitamín D..0.209 Reprodukční systém muže. 8.0.209 Reprodukční systém ženy, gravidita, laktace
5 9.0.209 Státní svátek. Endokrinní aktivita pankreatu. 6 25.0.209 Fyziologie hřbetní míchy. 2 Nečas 7 02.05.209 Fyziologie mozkového kmene a vestibulárního systému. 2 Nečas 8 0.05.209 Mozková kůra. 2 Nečas 9 09.05.209 Bazální ganglia. 2 Nečas 20 6.05.209 Fyziologie mozečku. 2 Nečas 2 7.05.209 Vybraná témata. 2 Nečas 22 2.05.209 Vybraná témata. Nečas Praktická cvičení a semináře : Vedoucí praktických MUDr. PharmDr. Lenka Bartošíková, Ph.D. cvičení: Vyučující: MVDr. Galina Kuzmina MUDr. Natalie Sirotina Výuka : Průběžná Týden Téma od - do 209.02. - 7.02. Úvod do praktických cvičení: úvod do metodologie praktických cvičení bezpečnost práce v laboratoři technika odběru venózní a kapilární krve 8.02. - 2.02. Úvod do praktických cvičení: Obecné vlastnosti a funkce krve, krevní plazma, hemoglobin, nárazníkové systémy krve sedimentace erytrocytů stanovení osmotické rezistence erytrocytů stanovení hematokritu makro a mikrometodou spektrofotometrické stanovení hemoglobinu v krvi 25.02. - 0.0. Úvod do praktických cvičení: Funkční morfologie erytrocytů, erytropoeza. Morfologická a funkční diferenciální diagnostika leukocytů stanovení počtu krevních elementů v periferní krvi (erytrocyty, leukocyty, trombocyty, retikulocyty) diferenciální rozpočet leukocytů Počet hodin 2
0.0. - 0.0. Úvod do praktických cvičení: Funkční morfologie a vlastnosti trombocytů Hemostáza - reakce cév, činnost trombocytů, hemokoagulace, fibrinolýza, antikoagulancia stanovení doby krvácení podle Ivyho APTT Quickův protrombinový test určování odolnosti krevních kapilár (Rumpel - Leedův test).0. 7.0. Úvod do praktických cvičení: Krevní skupiny (systém AB0/H, Rh), skupinové antigeny, kompatibilita krve, transfúze krve stanovení krevních skupin - systém AB0/H stanovení Rh faktoru 8.0. 2.0. Úvod do praktických cvičení: Multiple choice test prezentace vybraných kapitol z fyziologie Přezkoušení z látky probírané na přednáškách a praktických cvičeních. 25.0..0. Úvod do praktických cvičení: Funkční morfologie a vlastnosti neuronu; synapse Vedení periferním nervem. demonstrace EEG (křivky), stavy bdění a spánku 0.0. 07.0. Úvod do praktických cvičení: Fyziologie sensorických systémů I. oftalmoskopie perimetrie (teoretický rozbor) stanovení blízkého a vzdáleného bodu oka vyšetření zrakové ostrosti vyšetření barvocitu Purkyňovy obrázky orientační důkaz astigmatismu 8.0. -.0. Úvod do praktických cvičení: Fyziologie sensorických systémů II. vyšetření sluchu ladičkami vyšetření sluchu řečí vyšetření spontánních vestibulospinálních jevů vyšetření nystagmu 5.0. - 2.0. Úvod do praktických cvičení: Státní svátek 9. 0. 209 Fyziologie sensorických systémů III. gustometrie
22.0. 28.0. Úvod do praktických cvičení: Státní svátek 22. 0. 209 Vitamíny. Praktické cvičení referáty studentů 29.0. 05.05. Úvod do praktických cvičení: Státní svátek 0. 05. 209 Multiple choice test prezentace vybraných kapitol z fyziologie Přezkoušení z látky probírané na přednáškách a praktických cvičeních. 06.05. 2.05. Úvod do praktických cvičení: Státní svátek 08. 05. 209 Vybraná témata Praktické cvičení referáty studentů.05. 9.05. Nahrazovací týden 5. 05. 209 Sportovní den UP 20.05. 26.05. Úvod do praktických cvičení: zápočtový pohovor, zápočet Způsob ukončení : Podmínky ukončení : Studijní literatura : Zápočet, zkouška Úspěšné absolvování všech praktických cvičení. Absolvování Multiple choice testů, 2. Vyhovující protokoly. Teoretická znalost vypsaných témat. Při nesplnění těchto podmínek přezkoušení z látky probírané na přednáškách a praktických cvičeních. Studentům budou v průběhu semestru zadávána témata referátů, nepřipravenost může být důvodem k neuznání absolvování semináře. Ganong W.F.: Přehled lékařské fyziologie. 20. vydání, Galén, Praha 2005. Trojan S. a kol.: Lékařská fyziologie.. vydání, Grada Publishing, Praha 200. Kittnar O. a kol.: Lékařská fyziologie.. vydání, Grada Publishing, Praha, 20. Silbernagl S., Despopoulos A.: Atlas fyziologie člověka. 6. vydání Grada Publishing, Praha 2005. Obsah přednášek, seminářů a praktických cvičení v akademickém roce 208/209.
TEMATICKÉ OKRUHY PRO ZKOUŠKU Z FYZIOLOGIE VŠEOBECNÉ LÉKAŘSTVÍ 208/209 I.. Fyziologie buněčných membrán. 2. Distribuce iontů na buněčné membráně, klidový a akční potenciál.. Transport látek přes buněčnou membránu charakteristika mechanismů.. Receptory, iontové kanály, systém druhých poslů. 5. Základní funkce nervové buňky. 6. Synaptické a extrasynaptická transmise v nervovém systému morfologická a funkční charakteristika synapsí, mediátory, elektrické projevy synaptické excitace a inhibice. 7. Konvergence, divergence, postsynaptická a presynaptická excitace a inhibice. 8. Reflex definice, klasifikace (ilustrovat na příkladech). Podrobněji podmíněné a nepodmíněné reflexy a jejich význam v životě organismu. 9. Dráždivost a refrakterita, podstata svalové kontrakce. 0. Elektromechanická vazba (spřažení excitace a kontrakce) v kosterním svalu, myokardu a hladkém svalu shody a rozdíly.. Fyziologie neuromuskulárního spojení. 2. Funkční morfologie kosterního a hladkého svalu motorická jednotka, elektrické a mechanické projevy činnosti svalu, energetika svalové kontrakce.. Srdeční sval funkční morfologie, základní vlastnosti myokardu a jejich charakteristika.. Elektrická aktivita srdečních buněk (charakteristika rychlých a pomalých buněk, autonomní kontrola aktivity pomalých buněk). Šíření činnostního potenciálu myokardem (převodní systém, význam intercelulárních kanálů v myokardu), vliv změněných hladin Ca 2+, K +, Na +, camp a ph na celkovou aktivitu myokardu. 5. Metody snímání EKG, fyziologická křivka. 6. EKG křivka v různých svodech, elektrická osa srdeční. 7. Mechanická aktivita srdce srdeční cyklus, tepový objem a jeho regulace. 8. Venózní návrat a srdeční výdej jejich vzájemný vztah, venózní a srdeční funkční křivka a hlavní proměnné, které je ovlivňují. 9. Síla svalového stahu myokardu a faktory, které ji ovlivňují tři úrovně regulace. 20. Srdeční práce (analýza diagramu tlak-objem), spotřeba kyslíku v myokardu, morfologická a funkční charakteristika koronárního řečiště, určující faktory průtoku krve myokardem, regulace průtoku. 2. Systolický, diastolický, střední krevní tlak, tlaková amplituda dynamika jejich změn v závislosti na změnách tepového objemu, periferní rezistence, srdeční frekvence a elasticity aorty. 22. Hemodynamika funkční a morfologická charakteristika cévního řečiště, aplikace fyzikálních principů na pohyb krve v cévách, cévní rezistence, kritický tlak uzavření, vliv gravitace na krevní tlak a distribuci krve v cévním systému. 2. Přehled a analýza hlavních mechanismů regulace krevního tlaku s ohledem na jejich rychlost nástupu, tlakové rozmezí, v němž se uplatňují a míru jejich účinnosti. 2. Regulace kardiovaskulárního systému (organizace kardiovaskulárního centra a charakteristika jeho informačních zdrojů, výkonné systémy nervové a endokrinní). 25. Metabolismus srdečního svalu. 26. Červené krvinky morfologické a funkční charakteristiky, vznik a zánik č. krvinek. 27. Regulace tvorby červených krvinek. 28. Hemoglobin. Metabolismus železa a jeho vztah k erytropoeze. 29. Bíle krvinky součást obranného systému organismu. Humorální a buněčná imunita. 0. Hemostáza přehled a charakteristika hlavních mechanismů. Krevní destičky.. Hemokoagulace charakteristika průběhu. 2. Faktory ovlivňující srážení krve, přirozené protisrážlivé mechanismy, antikoagulancia.. Krevní skupiny charakteristika ABO a Rh systémů, transfúze. 5
. Fyziologie vitamínu A, E. 5. Definice bolesti, druhy bolesti a jejich charakteristika. Cesty přenosu informací o působení bolestivých podnětů. Primární a sekundární hyperalgezie. 6. Zadní rohy míšní a percepce bolesti. Možné způsoby modulace přenosu informací (periferní, centrální) o působení bolestivých podnětů do vyšších etáží CNS. 7. Zrakový systém fyziologická optika, morfologická a funkční charakteristika sítnice aferentních spojů a korových projekčních oblastí. 8. Sluchový systém fyziologická akustika, morfologická a funkční charakteristika periferních a centrálních částí, lokalizace zvuku v prostoru. 9. Vestibulární systém charakteristika receptorů a jejich centrálních spojů, úloha vestibulárního systému v řízení motorické aktivity organismu. 0. Čich, chuť.. Morfologická a funkční charakteristika receptorů a aferentních spojů komplexního proprioceptivního systému význam jejich signalizace pro udržování adekvátního svalového napětí. 2. Myotatický (protahovací) reflex základ míšního motorického systému: Morfologická a funkční charakteristika systému, vliv vzruchů z kožních receptorů, vliv fuzimotorického systému a supraspinálních struktur na aktivitu míšního motorického okruhu.. Korové motorické oblasti lokalizace, vnitřní organizace, morfologická a funkční charakteristika sestupných motorických systémů, vliv na aktivitu míšního motorického systému, funkční význam kolaterál kortikospinálního systému.. Funkční a morfologická charakteristika mozečku a jeho úloha při řízení hybnosti. 5. Sestupný retikulární motorický systém morfologická charakteristika, vztah k bazálním gangliím, mozečku, vestibulárnímu systému a hřbetní míše. 6. Organizace a funkční význam ascendentního retikulárního aktivačního systému, spánek a bdění elektrofyziologické, vegetativní a behaviorální projevy. 7. Vegetativní nervový systém morfologická a funkční charakteristika, úloha. mozkového kmene, hypothalamu a limbického systému při řízení jeho aktivity. 8. Fyziologie sympatiku. 9. Fyziologie parasympatiku. 50. Učení a paměť u zvířat a lidí formy učení, druhy paměti, paměťová stopa a její zápis v mozku. Funkční asymetrie a specializace hemisfér, specifika vyšší nervové činnosti člověka. 5. Fyziologie vitamínů D, K. 52. Fyziologie vitamínů B, B 2, B 6. 5. Fyziologie vitamínu B 2 a kyseliny listové. 5. Fyziologie vitamínu C. II.. Regulace sekrece hormonů, hypothalamo-hypofyzární systém. 2. Stručná charakteristika endokrinní aktivity hypofýzy a způsoby její regulace. Podrobně fyziologie růstového hormonu.. Fyziologie kalcitropních hormonů.. Stavba a odbourávání kostní tkáně. 5. Endokrinní aktivita štítné žlázy. 6. Endokrinní aktivita pankreatu. 7. Fyziologie mineralokortikoidů. 8. Fyziologie glukokortikoidů. 9. Hormony dřeně nadledvin. 0. Fyziologie hormonů neurohypofýzy. 6
. Reprodukční funkce muže. 2. Hormonální aktivita vaječníků a její regulace, menstruační cyklus.. Těhotenství, funkce placenty a její endokrinní aktivita, porod, laktace.. Krevní oběh v ledvinách - charakteristika cévního řečiště, tlakové poměry v řečišti, regulace průtoku krve. 5. Glomerulární filtrace a filtrační frakce analýza faktorů, které je determinují. 6. Juxtaglomerulární aparát - morfologická a funkční charakteristika. Tubulo-glomerulární zpětná vazba charakteristika, funkční význam a způsoby její realizace. 7. Systém renin-angiotenzin-aldosteron. 8. Proximální tubulus a Henleyova klička kvantitativní a kvalitativní úprava ultrafiltrátu, mechanismy (resorpce, sekrece). 9. Distální části nefronu - transport vody a solutů, mechanismy, regulace. 20. Osmotické stratifikace dřeně charakteristika, mechanismus vzniku, úloha močoviny a vasa recta. 2. Tvorba hyper- a hypotonické moči - protiproudový multiplikační systém. 22. Podíl ledvin na regulaci krevního tlaku - tlaková diuréza a natriuréza. 2. Ledviny a acidobazická rovnováha. 2. Úloha ledvin při udržování optimální hladiny Na + v plazmě charakteristika regulačních mechanismů. 25. Úloha ledvin při udržování optimální hladiny K + a Ca ++ v plazmě - charakteristika regulačních mechanismů. 26. Tlaková, vodní a osmotická diuréza mechanismy vzniku, projevy, shody a rozdíly, funkční význam. 27. Tělní tekutiny kvantitativní a kvalitativní charakteristiky jednotlivých kompartmentů a způsoby jejich stanovení. 28. Obecná charakteristika mechanismů podílejících se na udržení stálého objemu tělních tekutin. 29. Tělní tekutiny charakteristika mechanismů podílejících se na udržení jejich osmolarity a stálé koncentrace H + iontů v nich. 0. Motorická aktivita dutiny ústní, hltanu a jícnu při příjmu a zpracování potravy. Sekreční aktivita slinných žláz a její regulace.. Motilita gastrointestinálního traktu. 2. Žaludeční šťáva (složení, mechanismus vzniku základních komponent, regulace sekrece žaludeční šťávy).. Tvorba HCl v žaludku.. Regulace vylučování, složení a funkce pankreatické šťávy. 5. Funkce jater - stručný přehled hlavních funkcí jater. 6. Funkce žlučníku (mechanismus sekrece žluči, regulace sekrece žluči a vyprazdňování žlučníku, složení a funkce žluči). 7. Trávení a resorpce sacharidů. Glykémie a její regulace. 8. Trávení a resorpce lipidů, transportní formy lipidů v plazmě a jejich další osud. 9. Trávení a resorpce proteinů. Význam bílkovin v potravě člověka. 0. Energetický metabolismus (analýza faktorů, které jej determinují, určování energetické přeměny, energetická hodnota živin a potřeba energie).. Termoregulace. 2. Ventilace plic (mechanismus, tlaky v respiračním systému, plicní objemy a kapacity, distribuce plicní ventilace).. Difúze plynů, surfaktant a jeho fyziologický význam.. Charakteristika a vlastnosti plicního cévního řečiště, distribuce plicní cirkulace u jedince ve vzpřímené poloze, poměr ventilace-perfůze. 5. Regulace dýchání. 6. Transport O 2 z atmosféry do alveolů a z alveolů k buňkám tkání. Transport CO 2 z tkání do plic a z plic do okolní atmosféry. 7
7. Kardiovaskulární a respirační funkce při fyzické zátěži. 8. ABR přehled mechanismů. 9. Krevní oběh plodu. 50. fyziologie hormonů GIT. 5. Bazální a klidový metabolismus. 52. Energetický metabolismus při zátěži. 8