Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D IVA 2014FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D IVA 2014FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu"

Božena Musilová
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 Patofyziologie stresu Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D IVA 2014FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu

2 Stres - pojmy Stres zátěž organismu Stresor zátěžový faktor Stresová reakce uniformní neurohumorální odpověď organismu na zátěž Page 2

3 Stresové osy Sympatoadrenální osa Hypothalamo - pituitárně - adrenergní osa Page 3

4 Sympatoadrenální osa Aktivace mozkové kůry, vnitřní podněty hypothalamus vegetativní nerv.systém ganglia sympatiku a dřeň nadledvin produkce katecholaminů MOZEK MÍCHA afinita k receptorům α1, α2, β1, β2 v tkáních adrenalin acetylcholin SVAL HYPOTALAMUS NEUROHYPOZÝZA ADENOHYPOZÝZA kůra dřeň KA NADLEDVINA Page 4

systém ganglia sympatiku a dřeň nadledvin produkce katecholaminů MOZEK MÍCHA

5 Sympatoadrenální osa SRDCE CÉVA lumen lumen Katecholmaniny adrenalin, noradrenalin - periferní vasokonstrikce - koronární vasodilatace - stimulace srdce - vasodilatace v mozku - glukoneogeneze - glykogenolýza - lipomobilizace - dilatace bronchů KORONÁRNÍ CÉVA ALVEOLY MOZEK SVAL lumen BRONCHUS CÉVA V MOZKU JÁTRA Glykogen Page 5 hladká svalovina TUKOVÁ TKÁŇ NEMK lumen NEMK

glukoneogeneze - glykogenolýza - lipomobilizace - dilatace bronchů KORONÁRNÍ CÉVA ALVEOLY

6 Hypothalamo-pituitárně-adrenergní osa Stresor aktivace CNS MOZEK hypothalmus - uvolnění CRH neurohypofýza ADH, adenohypofýza prolactin, STH, POMC endorfiny, ACTH kůra nadledvin GC, MC kůra NADLEDVINY STRESOR GC MC dřeň CRH HYPOTALAMUS ENDORFINY ACTH MSH Page 6 NEUROHYPOZÝZA ADH ADENOHYPOZÝZA PROLACTIN POMC STH

endorfiny, ACTH kůra nadledvin GC, MC kůra NADLEDVINY STRESOR GC MC dřeň CRH

7 Hypothalamo-pituitárně-adrenergní osa GC - kortisol - metabolické účinky glukoneogeneze, katabolismus bílkovin, lipolysa, sekrece INS - tlumení imunitního systému a zánětlivé odpovědi - inotropní účinek na srdce - senzitizace k účinku katecholaminů - inhibice proliferace fibroblastů - stimulace produkce destiček - žaludeční sekrece - inhibice sekrece pohlavních hormonů hypogonadismus - snížení absorpce a reabsorpce kalcia Krevní destičky fibroblasty PANKREAS INS AMK AMK protein JÁTRA TUKOVÁ TKÁŇ NEMK NEMK SRDCE GC ŽALUDEK KA IL TNF Page 7 HCl KA

fibroblastů - stimulace produkce destiček - žaludeční sekrece - inhibice sekrece pohlavních hormonů hypogonadismus - snížení absorpce a

8 Hypothalamo-pituitárně-adrenergní osa MC aldosteron - zvýšení reabsorpce Na + a sekrece K + v ledvinných tubulech - retence vody LEDVINY NADLEDVINA H2O Na+ KA MC Page 8

9 Všeobecný adaptační syndrom = stresová reakce uniformní reakce na zátěž organismu přizpůsobení organismu k zátěži při překročení tolerančních prahů poškození organismu nadměrná koncentrace mediátorů stresu 3 fáze poplachová, rezistence, vyčerpání (exhauce) Page 9

tolerančních prahů poškození organismu nadměrná koncentrace

10 Poplachové stadium stresové reakce aktivace hl. mechanismů stresogeneze - SAS a HT-AHP-kůra nadledvin Převažuje vliv SAS Produkce: KA, GC, STH, ALD glykogenolýza, lipolýza, x mtb. prot., retence vody a Na +, KVS, stresový leukogram projevy: trias poplachové reakce: - hypertrofie nadledvin, - involuce thymu a lymf. orgánů - gastroduodenální ulcerace Page 10

GC, STH, ALD glykogenolýza, lipolýza, x mtb. prot.

11 Stresový leukogram (Ca) MONOCYTY Monocytóza NEUTROFILY Neutrofilie LYMFOCYTY Lymfopénie EOSINOFILY Eosinopénie uvolnění marginálních neutrofilů do cirkulující krve nedochází k posunu doleva, jako u zánětu marginální neutrofily cirkulující neutrofily Page 11 CÉVA

marginálních neutrofilů do cirkulující krve nedochází k posunu

12 Stadium rezistence stresové reakce Maximální adaptace organismu Plné rozvinutí adaptačních mechanismů s rozhodujícím vlivem GC - glukoneogeneze, - protizánět. účinek, - proteokatabolismus Page 12

13 Stadium vyčerpání stresové reakce Vyčerpání rezerv poruchy adaptace Kumulace proteokatabolických produktů => rozvoj stresové nemoci nadměrné působení mediátorů stresových os Page 13

14 Gastroduodenální ulcerace Protektivní faktory hlen a bikarbonáty ŽALUDEK prostaglandiny regenerační schopnost sliznice dobrá perfuze sliznice Agresivní faktory HCl pepsin ischemie stěny žlučové kyseliny (reflux) léky (NSAID, kortikoidy) mucosa submucosa Page 14 muscularis serosa

sliznice Agresivní faktory HCl pepsin ischemie stěny žlučové kyseliny

15 Děkujeme za pozornost

Podobné dokumenty

Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D. IVA 2014 FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu

Patofyziologické mechanismy šoku Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D. IVA 2014 FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu Šok Klinický syndrom projevující