Domov pro seniory SKALKA v Chebu, příspěvková organizace Americká 52, 350 02 Cheb, IČ 711 75 245 Organizační směrnice o poskytovaných službách domova včetně jejich úhrad Platnost od: 1. 1. 2016 Vydala: Mgr. Radka Müllerová, ředitelka organizace Touto směrnicí se ruší Směrnice o poskytovaných službách domova včetně jejich úhrad, která byla platná od 1. 5. 2015. Rozdělovník: 1x vedoucí pracovníci 1
Organizační směrnice o poskytovaných službách domova včetně jejich úhrad Domov poskytuje v souladu s ust. 49 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů, pobytovou službu: domovy pro seniory. Domov poskytuje v souladu s ust. 50 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů, pobytovou službu: domovy se zvláštním režimem. Stanovení úhrady za služby poskytované v Domově pro seniory SKALKA v Chebu, příspěvková organizace (dále jen domov ) se řídí zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů (dále jen zákon ), a vyhláškou č 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů (dále jen vyhláškou MPSV ). Úhrady za služby je možno platit v pokladně domova nebo bezhotovostně na účet domova č. účtu: 78-2172760267/0100 (jednorázovým příkazem, inkasem). Úhrada za ubytování Domov poskytuje ubytování klientům v domově pro seniory dle ust. 49 odst. 2 písm. a) zákona a klientům v domově se zvláštním režimem dle ust. 50 odst. 2 písm. a) zákona. Úhrada za ubytování klienta v sobě zahrnuje úhradu za ubytování včetně vytápění, spotřeby studené i teplé vody a elektrické energie, úhradu za úklid, praní, žehlení a za drobné opravy ložního a osobního prádla a ošacení. Výše úhrady 190 Kč/den/osoba jednolůžkový pokoj s příslušenstvím 160 Kč/den/osoba dvoulůžkový pokoj s příslušenstvím Úhrada za ubytování je účtována dle skutečných dnů v měsíci (30 dní, 31 dní, 28, 29 dní). Úhrada za stravu 1) Domov poskytuje stravu klientům v domově pro seniory dle ust. 49 odst. 2 písm. b) zákona a klientům v domově se zvláštním režimem dle ust. 50 odst. 2 písm. b) zákona. 2
2) Domov poskytuje stravu v rozsahu tří jídel denně (snídaně, oběd, večeře) včetně pitného režimu. 3) Každý klient si sám rozhoduje o rozsahu odebraných jídel během dne, podmínkou tohoto výběru je dodržení vnitřních pravidel domova pro objednávání a odhlašování stravy. 4) V případě, že si klient některé jídlo neobjedná, případně si objednané jídlo řádně a včas v souladu s vnitřními pravidly domova odhlásí, není mu za toto jídlo účtována žádná úhrada. 5) Pokud je klient nečekaně převezen do zdravotnického zařízení, kde zůstává hospitalizován, považuje se jeho nepřítomnost v domově za předem omluvenou a náklady na stravu se po dobu hospitalizace klientovi neúčtují. 6) Pokud se klient z umístění ve zdravotnickém zařízení vrátí neočekávaně, ten den mu zajistí domov odpovídající stravu. 7) V případě, že některý klient požaduje úpravy stravy vzhledem ke své dietě, domov jeho stravu individuálně přizpůsobí podle zásad požadovaného dietního stravování. Výše úhrady Kalkulace stravy klientů od 1.1.2016 surovinová hodnota potravin režijní náklady celkem domova snídaně 30 Kč 8 Kč 38 Kč oběd 74 Kč (surovinová hodnota + režie dodavatele) 1 Kč 75 Kč večeře 28 Kč 7 Kč 35 Kč 148 Kč Režijními náklady se rozumí věcné a osobní náklady, tj. především náklady za energie, vodu, náklady na platy pracovníků včetně odvodů, údržbu apod. Objednávání stravy Klienti si objednávají stravu v recepci domova za přítomnosti pověřeného pracovníka. Klienty, kteří jsou upoutaní na lůžko, navštíví za účelem objednání stravy pověřený pracovník přímo na pokoji. Strava se objednává dopředu vždy na celý následující týden podle předloženého jídelního lístku a to vždy do pondělí 19,00 hod. na následující týden. 3
Pravidla pro oznamování pobytu klienta mimo domov a pro odhlašování stravy pro účel výpočtu výše úhrady 1) Pobyt klienta mimo domov a odhlašování stravy oznamuje klient sám, osoba blízká nebo jeho zákonný zástupce (opatrovník), popřípadě jiná fyzická osoba, kterou pověří klient nebo zákonný zástupce (opatrovník). 2) Odhlášení stravy lze učinit předem denně v době od 7,00 hodin do 19,00 hodin na recepci domova, nejpozději pak do 12.00 hodin dne předcházejícího dni odchodu klienta mimo domov a to prostřednictvím recepce. 3) Pobyt klienta mimo domov z důvodu umístění ve zdravotnickém zařízení se vždy považuje za předem oznámený pobyt mimo domov a odhlášení stravy není nutné nahlašovat podle těchto pravidel. Plánované umístění klienta ve zdravotnickém zařízení oznamuje sám klient (jím pověřená osoba, zástupce klienta) předem dle výše uvedených pravidel. Neplánované umístění klienta ve zdravotnickém zařízení oznamuje všeobecná sestra ve směně neprodleně přítomnému kuchaři ve směně. Zároveň předá e-mailem informaci o neplánovaném umístění klienta ve zdravotnickém zařízení pracovníkům v sociálních službách a sociálním pracovnicím. Výpočet celkové měsíční úhrady klienta za ubytování a stravu Základní činnosti sociální služby ubytování a poskytnutí stravy se v souladu s ust. 73 zákona poskytují osobám, kterým je služba poskytována, za úhradu. 1) Výpočet úhrady je závislý na okolnosti, zda klient hradí plnou nebo částečnou úhradu za ubytování a stravu. 2) V případě plné úhrady je celková úhrada vyjádřena vzorcem: (denní úhrada za stravu podle dohodnutého rozsahu odběru stravy + denní úhrada za ubytování) x počet dní v měsíci 3) V případě částečné úhrady, tzn. v případě, kdy klientovi po odečtení 15% z jeho měsíčního příjmu, nezbývá na plnou úhradu, je celková úhrada za stravu a celková úhrada za ubytování vyjádřena % poměrem k plné úhradě. Tento poměr bude stanoven následujícím postupem: a) sociální pracovnice sečte úhradu stanovenou tímto předpisem za 1 den ubytování a 1 stravní den dle odebírané stravy b) určí % poměr mezi celkovou denní úhradou (viz písm. a) a denní sazbou za ubytování, c) určí % poměr mezi celkovou denní úhradou (viz písm. a) a denní sazbou za stravu, d) příjem snížený o 15% následně rozdělí na platbu za ubytování (viz písm. b) a za stravu (viz písm. c) Příklad výpočtu: 4
Klient bude odebírat celodenní stravu (denní sazba za stravu činí 148,- Kč). Příjem tohoto klienta pro stanovení výše úhrady činí 8.500,- Kč měsíčně. Po odečtení 15% bude hradit měsíční úhradu ve výši 7.225,- Kč (8.500 : 100 * 85% = 7.225,- Kč). Způsob výpočtu celkové úhrady za ubytování a stravu: 190 Kč + 148 Kč = 338 Kč (190/338) * 100 = 56,2 % (148/338) * 100= 43,8 % 7.225 Kč * 56,2 % = 4.060 Kč 7.225 Kč * 43,8 % = 3 165 Kč, celkem pak 7.225 Kč, kdy výše úhrady za ubytování je 4.060 Kč a měsíc a úhrada za stravu je 3.165 Kč a měsíc. Spoluúčast na úhradě nákladů za ubytování a stravu Poskytovatel sociální služby se může v souladu s ust. 71 odst. 3 zákona dohodnout na spoluúčasti na úhradě nákladů za ubytování a stravu s osobou blízkou osobě, které je sociální služba poskytována popřípadě s jinou fyzickou osobou nebo právnickou osobou, pokud osoba, které je sociální služba poskytována, nemá vlastní příjem nebo její příjem nepostačuje na plnou úhradu nákladů. Péče Pracovníci domova poskytují klientům tyto základní úkony péče: a) pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu, 1. pomoc při oblékání a svlékání včetně speciálních pomůcek, 2. pomoc při přesunu na lůžko nebo vozík, 3. pomoc při vstávání z lůžka, uléhání, změna poloh, 4. pomoc při podávání jídla nebo pití, 5. pomoc při prostorové orientaci, samostatném pohybu ve vnitřním i vnějším prostoru, b) pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu, 1. pomoc při úkonech osobní hygieny, 2. pomoc při základní péči o vlasy a nehty, 3. pomoc při použití WC c) zprostředkování kontaktu se společenským prostředím, 1. podpora a pomoc při využívání běžně dostupných služeb a informačních zdrojů, 2. pomoc při obnovení nebo upevnění kontaktu s rodinou a podpora při sociálním začleňování d) sociálně terapeutické činnosti, 1. socioterapeutické činnosti, jejichž poskytování vede k rozvoji nebo udržení osobních a sociálních schopností a dovedností podporující sociální začleňování osob e) aktivizační činnosti, 1. volnočasové a zájmové aktivity, 2. pomoc při obnovení či upevnění kontaktu s přirozeným sociálním prostředím, 5
3. nácvik a upevňování motorických, psychických a sociálních schopností, f) pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí, 1. pomoc při komunikaci vedoucí k uplatňování práv a oprávněných zájmů uživatele. Výše úhrady za péči Úhrada za péči se stanoví ve výši přiznaného příspěvku na péči. Rozsah úkonů péče je sjednán při uzavírání smlouvy podle potřeb klienta. Tento sjednaný rozsah úkonů péče je popsán v individuálním plánu uživatele, který se v případě změny v rozsahu potřeb klienta reviduje. Klient se může s domovem dohodnout, že příspěvek na péči, který je mu přiznán, bude zasílán pravidelně na účet domova. Klientovi, který zatím nepobírá příspěvek na péči, z důvodu, že o něm úřad práce dosud nerozhodl a na základě sociálního šetření sociálního pracovníka domova bylo zjištěno, že jeho zdravotní stav odpovídá přiznání příspěvku na péči ve III. nebo IV. stupni, se úhrada za péči nevyměřuje do doby, než bude o příspěvku na péči rozhodnuto. Zpětně přiznaný příspěvek na péči náleží za dobu pobytu klienta v domově poskytovateli péče, tedy domovu. Pokud klient začne využívat službu v domově v průběhu kalendářního měsíce a na účet domova je poukázán příspěvek na péči v měsíční přiznané výši, domov vrátí poměrnou část příspěvku na péči za dobu před nástupem klienta do domova klientovi dle jeho volby v hotovosti nebo na účet. Pravidla pro výpočet úhrady za ubytování, stravu a péči při pobytu uživatele mimo domov 1) Při předem oznámeném pobytu klienta mimo domov se postupuje podle této vnitřní směrnice a metodického pokynu zřizovatele domova Stanovení úhrad a pravidel pro vracení přeplatků z úhrad za poskytované služby v zařízeních sociálních služeb zřizovaných Karlovarským krajem (viz usnesení Rady Karlovarského kraje č. 840/08/11). Z výše uvedených dokumentů vyplývá, že: a) úhradu za ubytování platí klient i za dny své nepřítomnosti v domově v plné výši denní sazby b) úhrada za neobjednanou stravu nebo odhlášenou stravu při pobytu klienta mimo domov se klientovi neúčtuje c) příspěvek na péči přijímá domov i za dny nepřítomnosti klienta v domově v plné výši, pouze s výjimkou hospitalizace klienta ve zdravotnickém zařízení, pokud tato hospitalizace trvá celý kalendářní měsíc (trvá-li hospitalizace klienta méně než celý kalendářní měsíc, příspěvek na péči náleží domovu i za tyto dny hospitalizace klienta) Způsob vyúčtování úhrad za poskytnuté služby 6
Písemné vyúčtování za kalendářní měsíc provádí odpovědný pracovník nejpozději do 11. dne kalendářního měsíce následujícího po měsíci, v němž byly služby poskytnuty. Písemné vyúčtování obdrží každý klient platící za služby hotově při platbě úhrady za poskytnuté služby v kanceláři pracovníka ekonomického úseku. Klienti, kteří platí za poskytnuté služby převodem na účet domova, obdrží vyúčtování za kalendářní měsíc nejdéle 20. den v následujícím kalendářním měsíci po měsíci, k němuž se vyúčtování za poskytnuté služby vztahuje, do své poštovní schránky ve vestibulu domova. V případě, že klient převodem na účet domova zaslal částku převyšující úhradu za služby, obdrží vratku přeplatku v hotovosti. Úhrada při nedoplatku za služby a vyúčtování při ukončení pobytu klienta V případě, že klientovi vznikl po provedení vyúčtování úhrad za poskytnuté služby nedoplatek úhrady, domov výši nedoplatku písemně vyčíslí a stanoví lhůtu pro zaplacení vzniklého nedoplatku. Klient má možnost uhradit nedoplatek v hotovosti do pokladny domova nebo převodem na účet domova, který je uveden v záhlaví této směrnice. Pokud klient nedoplatek za poskytnuté služby neuhradí ve stanovené lhůtě, vyzve ho poskytovatel k sepsání dohody o uznání dluhu a stanovení splátkového kalendáře. V případě, že klient odmítne dohodu sepsat, poskytovatel bude nedoplatek vymáhat prostřednictvím soudu. V případě, že klient přistoupí na dohodu o uznání dluhu a nedodrží splátkový kalendář, poskytovatel bude nedoplatek vymáhat prostřednictvím soudu. Vyúčtování úhrady při úmrtí klienta 1. Při úmrtí klienta provede odpovědný pracovník vyúčtování úhrady za poskytnuté služby ke dni úmrtí klienta. Za neodebranou stravu v den úmrtí klienta započte domov plnou výši úhrady za objednaná jídla. 2. V případě, že blízká osoba po zemřelém klientovi je ochotna pohledávku po zemřelém klientovi uhradit, domov tuto pohledávku přijme buď v hotovosti, nebo převodem na účet domova. 3. Pokud zůstane domovu pohledávka za zemřelým klientem, přihlásí ji sociální pracovnice do dědického řízení po zemřelém klientovi. 4. Určí-li notář ve výsledku dědického řízení povinnou osobu, která má pohledávku domova vypořádat v souladu s notářským rozhodnutím, uhradí povinná osoba pohledávku domovu v hotovosti nebo převodem na účet domova, který je uveden v záhlaví této směrnice. Činnosti domova poskytované fakultativně V souladu s ust. 35 odst. 4) zákona mohou být při poskytování sociálních služeb zajišťovány poskytovatelem fakultativně další činnosti. Jedná se o volitelné služby pro uživatele, o jejichž případném využití si rozhoduje uživatel a poskytovatel je zajišťuje dle 7
svých materiálně technických a personálních možností. Podle ust. 77 zákona se úhrada za fakultativní činnosti stanovuje v plné výši nákladů na tyto činnosti. V současné době domov neposkytuje žádné fakultativní činnosti. Způsob úhrady za poskytnuté služby Úhrada za poskytnuté služby je splatná po uplynutí zúčtovacího období, tj. měsíce, ve kterém je služba poskytována, vždy následný měsíc, 12. dne v kalendářním měsíci a) hotově v pokladně domova (pokud připadne 12. den na den pracovního volna, platí se předchozí pracovní den, pokud připadne 12. den na den pracovního klidu, platí se následující den). b) bezhotovostním převodem připsáním na účet domova vždy nejpozději ke 12. dni kalendářního měsíce (pokud připadne 12. den na den pracovního volna, platí se předchozí pracovní den, pokud připadne 12. den na den pracovního klidu, platí se následující den). c) inkasem z účtu klienta na účet domova, které domov provede nejdříve 12. den v kalendářním měsíci Účinnost této směrnice se stanovuje od 1. 1. 2016. V Chebu, dne 30.12.2015 Mgr. Radka Müllerová ředitelka organizace 8