Výpověď osmi psích pacientů aneb když psa bolí zuby MVDr. Vladěna Štrosová 2015-2017 MVDr. Vladěna Štrosová
Kdo jsem jsem veterinářka a již 10 let se úzce zaměřuji na stomatologii malých zvířat. Ano, čtete správně, zubaři pro zvířata opravdu existují! Jsme veterinární stomatologové. Máme také svoji odbornou společnost. Jmenuje se Česká společnost veterinárních stomatologů (CVDS) a můžete ji najít i na webu http://www.vet-stom.cz Jsem jedna z nich. A jsem na to hrdá. 2
Co dělám? Starám se, aby se Vašim milým domácím společníkům dobře žilo s Vámi a Vám s nimi. Jak? Léčím problémy dutiny ústní a zubů Vašich mazlíčků a snažím se Vás péči o jejich zuby naučit. Proč? Vztah mezi zvířetem a člověkem by měl být založen na rovnocenném partnerství. My lidé máme někdy potíže s rozeznáváním bolesti u zvířat a uvědoměním si stavů, kdy zvíře potřebuje pomoci. A pokud zvíře trpí a my ho ignorujeme (ať už z nevědomosti nebo jiných důvodů), jaký druh partnerství to je? 3
Na několika stránkách Vám spolu s mými psími kamarády mými pacienty ukážeme, že preventivní a včasné ošetření u psího zubaře veterinárního stomatologa ušetří zvířeti spoustu bolesti a následných komplikací. Co je to přece za život, když Vás bolí zub (nebo dokonce celá tlamička) a Vy nosíte aport, jíte granule, chodíte na procházky a přitom vám páneček nerozumí, že voláte o pomoc! My si k zubaři sami dojít nemůžeme! Naše příběhy na Vás čekají na dalších stránkách, pokračujte ve čtení Vaši Tonda, Cliff, Donna, Bell, Lady, Alex, Amálka a Benny 4
1 Příběh první: Tonda Když mi bylo deset měsíců, měl jsem v puse nějak moc zubů a trochu jsem slintal. Přitom je zvláštní, že ostatním štěňátkům se zuby vymění do konce 7. měsíce, ale mně ty mléčné ne e ne vypadnout. Jak se tam ty druhé měly pak vejít? 5
A takhle jsem to v tlamičce měl. Bílé šipky ukazují na moje mléčné zuby. Tam, kde zůstaly mléčné zuby vedle těch trvalých, se mi hromadilo velké množství zubního plaku (bakterií) a zubního kamene a to mi bylo teprve 10 měsíců! Modrá šipka ukazuje na trvalý zub, který se díky mléčnému zubu do řady rovně nevešel a celý se pootočil. Moje rada Pokud se prořezal trvalý zub a jeho mléčný předchůdce nevypadl, přijďte se poradit! Trvalé zuby by měly být prořezané do 7. měsíce věku a v této době by už mléčné zuby měly být dávno pryč! 6
2 Příběh druhý: Cliff a Donna Nazdárek, jasně že pamatuju, jóó to byly časy Ahoj Cliffe, vzpomínáš, jak jsme si hráli jako malí s kameny? To ti byla legrace Jenže když jsem do něj kousla, zlomil se mi zub, ještě ten dětský. No já zase nechtěl být zavřený ve voliéře, tak jsem si ten zub vylomil o mříže. My jsme sice k veterináři jeli hned, ale asi ne k tomu pravému Něco mi píchli a bylo hotovo. Zlomený zub mi tam nechali a mě stejně bolel jako čert. A časem jsem z toho měl pěkné polízanice A páneček si myslel, že když je mléčný, tak vypadne a bude to v pohodě. Jenže to tak bolelo. Hele, je z tebe pěkná baba, nechceš se někdy zastavit? 7
kořen ml. zubu píštěl Já Donna, když mi byly 3 měsíce. Zub se mi zlomil, chvilku mi tekla krev, ale časem úplně zčernal. Dost to bolelo, tak jsem trochu zlobila s jídlem. A pak se mi tam udělala ta věc na dásni. Něco z ní občas vyteklo, bylo to nechutné. Fuj. A pálilo to. Komentář Infekce, která pronikne přes dřeňovou dutinu ke kořeni zubu, způsobí zánět a bolest. V tomto případě vznikla píštěl v místě, kde končí kořen mléčného špičáku. Moje rada Jakmile si Vaše štěně zlomí mléčný zub, spěchejte na ošetření. Správný postup navrhne veterinář stomatolog, který má bohaté znalosti a zkušenosti. Nejlepší řešení je zub opatrně vytrhnout. 8
zlomený ml. zub za pár měsíců Moje rada Zlomený mléčný zub představuje velký problém, i když časem takový zub vypadne. Kontrolujte prosím zuby Vašemu štěněti každý den, abyste předešli nepříjemným komplikacím!!! A tohle jsem já, Cliff. choďák. Jsem strašný závislák na páníčkovi, a to do dneška. Ve voliéře se mi prostě nelíbí. Ze zlomeného zubu mi tekla krev. Bolelo to moc. Na veterině mi dali nějaké sérum proti tetanu a víc nic. Další paní doktorka mi řekla, že na zubu zánět nevidí, tak počkáme, až zub vypadne. No a moje paní doktorka, která se mi od té doby stará o zuby, se na mého páníčka rozzlobila. Zub mi hned vytrhla. Jenže bylo pozdě. Něco se mi stalo s tím druhým pod ním. Komentář Akutní infekce, která pronikla přes otevřenou zubní dřeň, způsobila nevratné poškození skloviny trvalého zubu. (Sklovina trvalého zubu se vyvíjí do konce 4. měsíce věku štěněte. ) 9
3 Příběh třetí: Bell Ahoj, já jsem Bell. Už tu čekám na operaci. Konečně. Jsem rád, protože skoro nemůžu zavřít pusu. Strašně to bolí. Mám v puse takové ostré jehličky, které mě pořád píchají. Už si ani nechci s ničím hrát. 10
Zatím jsem totiž malý. Jsou mi teprve 3 měsíce a mám úžší spodní čelist. Mléčné špičáky, ty dolní, mi rostou přímo nahoru a strašně mě píchají. Mám tam dírky, kam se mi schovává jídlo, tráva a někdy i kamínky. Strašně rád bych se s chutí najedl, ale bojím se zavírat pusu, aby mě to nebolelo. Komentář Vady skusu u štěňat se vyskytují poměrně často. Není pravidlem, že vadný skus u štěněte musí znamenat vadný skus po přezubení. Štěně ale dokáže pořádně potrápit. V tomto případě došlo navíc k uzamčení čelistí do sebe. Pokud by se problém včas nevyřešil, spodní čelist se zabrzdí v růstu a mohl by vzniknout v budoucnu podkus. Moje rada Všímejte si zoubků Vašeho štěněte! Špatným skusem si způsobuje velkou bolest a možná i komplikace do dalšího života. Nečekejte s řešením až na přezubení! 11
4 Příběh čtvrtý: Lady Ahoj, jsem Lady. Už nejsem štěně, pravda, ale ráda pořád něco okusuju. Jednou jsem ale místo klacíku kousla do kamene. To vám byla taková bolest, že bylo po vycházce. Domů jsem se ploužila úplně vyřízená. Pusa mě bolela, ale hlad je hlad. Naučila jsem se kousat na druhé straně. A tak si nikdo ničeho nevšiml. A já si tak nějak zvykla, že mě pořád bolí zub. 12
Něco mi říkalo, že už se blíží termín mého očkování. To by se mi totiž určitě paní doktorka podívala do pusy a hned by mi pomohla. Jenže ono pořád nic. Mám totiž moc aktivní paničku a tak jsme to opět propásly. A zub bolel. Až mě konečně jednoho dne naložila a vyrazily jsme. Naštěstí pro mě se paní doktorka opravdu hned podívala do pusy, spráskla ruce, panička se chytla za hlavu a už jsem byla objednaná na operaci a očkování se stejně odložilo. Moje rada Po návratu z procházky se podívejte svému psovi na zoubek. Neotálejte s návštěvou zubaře. I když pes nic neříká, neznamená to, že ho to nebolí! Komentář Starší zlomenina korunky třenového zubu s otevřenou dřeňovou dutinou, která zasahovala až na kořen zubu. Lady to muselo hodně bolet. Jak kousla do něčeho tvrdého, zub se rozštípl. 13
5 Příběh pátý: Alex Ahoj, já jsem čivavák Alex. Už jsem dospělý. Trpěl jsem na rýmu. Frkal jsem, pšikal, něco mě lechtalo v nose. No někdy to nelechtalo, docela mě to tlačilo. Chtěl jsem to dostat ven, tak jsem si ten svůj nos občas packou drbal. Ale moc to nepomáhalo. 14
Chodili jsme po veterinách. Jednou to byla alergie, potom nastydnutí, jenže žádné léky mi nepomohly. Tak se mi veterinářka zubařka podívala do pusy. A kde má Alex špičák? povídá. A já chtěl říct, že mi přece nikdy nevyrostl, že to já vím už dávno. A tak mi udělala rentgen. A představte si, já měl v nose zub. Vytrhla ho a mám pokoj i od alergie. Komentář Vady ve vývoji zubů tohoto typu nejsou u psů příliš časté. Chronické respirační potíže ale mohou souviset s onemocněním zubů. Moje rada Pokud Váš pes pšiká, frká, kýchá nebo má chronickou rýmu, nechte mu zkontrolovat také jeho zuby! Mohl by mít zubní alergii do konce svého života. 15
6 Příběh šestý: Amálka Zdravíčko, teď Vám povím já, jak jsem přišla o 27 zubů! Prostě jsem nemohla kousat vzadu na stoličkách. Jak jsem zabrala, tak to strašně píchlo. Víc na jedné straně, proto jsem si jídlo přehazovala na tu druhou. Ale když to začalo i na druhé straně, musela jsem granule polykat. A ke všemu ta pachuť v tlamě Sice jsem se dívala smutně jak jsem mohla, ale když já tak vypadám normálně 16
Jak jsem nepoužívala tuhle stranu tlamičky, celá se mi pokryla plakem a kamenem až jsem o zuby taky přišla Tak prý jsem měla zuby úplně sežrané zubním kazem! A k tomu těžkou parodontitidu! Moje panička si ničeho nevšimla. Řekli jí to doktoři až při očkování. Jenže si dlouho rozmýšlela, jestli je opravdu nutné mě kvůli pár zubům uspávat, když přece jím. Jenže jak jí mám říct, že mě to strašně bolí, ale umřít hlady taky nechci! Nakonec to dobře dopadlo a už je mi fajn Komentář Zubní kazy se u psů tvoří převážně na stoličkách. Napadnou postupně sklovinu, pak zubovinu a nakonec dojde k perforaci zubní dřeně a rozvoji infekce. Psa to bolí, na postižený zub nekouše, popřípadě kouše pouze na jednu stranu. Moje rada Všimnete-li si, že se Vašemu psovi začala kazit jedna strana tlamičky, možná ho na té straně něco bolí. Třeba kaz, zlomený kousek zubu nebo jiný skrytý problém. A ještě něco: pokud Váš pes žere, neznamená to, že ho nic nebolí 17
7 Příběh sedmý: Benny Já jsem Benny. Takhle jsem vypadal jako štěně a to mi bylo ještě fajn. Jenže pak přišly trable. Zuby. Sice jsem byl párkrát na čištění, ale zlepšilo se to vždycky jen na chvilku. Vůbec jsem nemohl kousat, do měkkého se mi taky nechtělo a tak jsem se začal nimrat v jídle. A někdy jsem měl takový hlad, že jsem to spolykal a pak se pozvracel. A páníček měl diagnózu: Jsem mlsný a vybíravý a mám prý citlivý žaludek. 18
Pusu jsem měl v jednom ohni. S tímhle jíst moc nešlo. A to jsem byl pár měsíců po čištění zubů ultrazvukem! V té době mi bylo 11 let, vážil jsem jen 8kg a panička byla celkem smířená, protože jsem byl jakože vybíravý. Ale časem už jsem jí moc nevoněl, takže si mě přestala brát i do postele. A vzala mě ke psí zubařce. Prý to nebyl snadný zákrok. Zuby už byly tak nemocné, že mi je musela skoro všechny vytrhnout nahoře mi zbyly jen dva špičáky. Komentář Benny trpěl těžkým zánětem dásní a závěsného aparátu zubů v důsledku zanedbané péče o dutinu ústní. Na sliznici tváří se mu vytvořily veliké vředy způsobené bakteriemi zubního plaku. Příběh Bennyho pokračuje.čtěte dále 19
Dneska už mi je dobře. Takhle čistou tlamičku bez boláků jsem měl za 14 dní po operaci. Nabral jsem půl kila a za dva měsíce už jsem vážil 11kg. A jím všechno. Myslíte, že jsem byl mlsný? Moje panička už si to nemyslí Komentář I když Benny podstoupil opakované čištění zubů ultrazvukem, nemocné zuby mu v tlamce vždy zůstaly. A ty trápily. Proto se špatný stav dutiny ústní během následujícího půl roku vždy vrátil a onemocnění parodontu se prohlubovalo. Zuby by měly být nejen pěkné, ale hlavně zdravé!!! Moje rada Samotné odstranění zubního plaku a zubního kamene z korunek zubů je pouhý kosmetický zákrok. To, co způsobuje problémy, se skrývá pod dásní. Nedílnou součástí stomatologického zákroku by mělo být vyšetření závěsného aparátu zubů a zhotovení snímků zubů zubním rentgenem. 20
Pomohli Vám moji psí kamarádi vyvrátit tyto domněnky? Mému štěněti nevypadly mléčné zuby prý můžeme počkat i do roka Moje štěně si zlomilo mléčný zub. Nevadí, vždyť mu stejně vypadne Moje štěně má křivé zuby, ale nevadí. Počkáme, až přezubí, snad to bude v pořádku. Jednoroční prohlídka u veterináře slouží jen k očkování, jinak tam vlastně nemusíme Můj pes pořád kýchá, asi nastydl nebo že by alergie? Mému psovi je cítit z tlamy, asi bude potřebovat ten ultrazvuk Můj pes je vybíravý v jídle, to asi bude mlsný.. Máme pro Vás malé shrnutí čtěte prosím dále 21
Pohlídejte výměnu mléčných zubů Vašeho štěněte měla by být ukončena do konce 7. měsíce věku. Pokud má pes oba druhy zubů, mléčné i trvalé zároveň, měli byste situaci co nejdříve konzultovat s veterinářem. Infekce, která pronikne zlomeným mléčným zubem ke korunce dosud neprořezaného trvalého zubu, může způsobit trvalé poškození jeho skloviny. Donně se infekce provalila v podobě píštěle. Cliffovi zase zánět poškodil sklovinu trvalého špičáku. Vadný skus mléčných zubů způsobuje i štěněti velkou bolest. Vklíněním špičáků do horní čelisti při skusu může dojít ke zpomalení růstu čelistí a ke vzniku vady skusu v dospělosti. Zlomený trvalý zub v zadních partiích dutiny ústní často unikne pozornosti. Kontrolujte prosím zuby vašemu psovi důkladně, ne jen vpředu! Potíže vycházející z horních cest dýchacích, resp. z nosu, mohou mít svou pravou příčinu v onemocnění zubů. Vzácně se sice může objevit neprořezaný zub v nosní dutině, častěji však dojde k provalení infekce ze zkaženého špičáku. Zubní kazy dokážou proniknout skrz sklovinu a dentin do dřeňové dutiny. Onemocnění probíhá plíživě a je velmi bolestivé. Na nezatěžované straně chrupu se obvykle rychle hromadí zubní plak a zubní kámen a vzniká parodontitida. Pokud už Váš pes absolvuje zubní ošetření v celkové anestezii, nemělo by jít pouze o kosmetický zákrok. Ošetření by mělo být pečlivé a smysluplné tak, aby řešilo i problém ukrývající se pod dásněmi. 22
A jak je na tom Váš pes? Kontrolujete svému psovi zuby pravidelně? Čistíte svému psovi zuby? Nevíte, jak na to? Nejste si jistí stavem dutiny ústní Vašeho psa? Cítíte nepříjemný zápach z tlamy Vašeho psa a on Vám nedovolí se do ní podívat? Myslíte si, že je Váš pes na zubní zákrok příliš starý? Přijďte si se mnou o zubech Vašeho psa popovídat! Projdeme si společně celý postup stomatologické péče krok za krokem! 23
objednejte se ke konzultaci!!! Můžete zavolat 604 273 349 Můžete napsat info@vladenastrosova.cz Využijte ON-LINE objednání Kde Vás a Vašeho kamaráda ráda uvidím? Veterinární ordinace Rozárka Brněnská 36/76 500 08 Hradec Králové 2015-2017 MVDr. Vladěna Štrosová 24