Okresní nemocnice Strakonice Výroční zpráva za rok 2003 Obsah 1 Úvodní slovo ředitele 2 Základní údaje o nemocnici 3 Organizační struktura 3.1 Struktura řízení 3.2 Dozorčí rada 3.3 Vedení nemocnice 3.4 Poradní orgány 3.5 Rozsah poskytovaných služeb 3.6 Předměty podnikání 3.7 Vedení zdravotních úseků 3.8 Vedení technických a ekonomických úseků 4 Lékařský úsek 4.1 Lůžkový fond 4.2 Rozbor využití lůžkového fondu 2003 4.3 Základní kapacitní a výkonové ukazatele 2000 2003 4.4 DRG kvalitativně výkonový pohled na lůžkovou péči 4.5 Prezentace oddělení zdravotní péče 4.6 Stížnosti a pochvaly pacientů, průzkumy spokojenosti 5 Ošetřovatelský úsek 5.1 Personální zabezpečení 5.2 Spolupráce se školami 5.3 Odborná činnost 5.4 Dlouhodobé cíle ošetřovatelské péče 5.5 Duchovní služby - kaple 6 Lékárna 6.1 Služba veřejnosti 6.2 Preskripční opatření 6.3 Pozitivní list 6.4 Poskytování lékárenských služeb okolním zdravotnickým zařízením - 1 -
7 Ekonomika 7.1 Výkaz zisků a ztrát - hospodářský výsledek 2000-2003 7.2 Rozvaha 7.3 Závazky a pohledávky 7.4 Stav finančních fondů 7.5 Nemovitý a movitý majetek 7.6 Reprodukce majetku 7.7 Stav dlouhodobého majetku 7.8 Skladba nákladů 7.9 Skladba tržeb 7.10 Smluvní vztahy se zdravotními pojišťovnami 7.11 Stav pohledávek 7.12 Pořízené investice 2003 7.13 Sociální fond - FKSP 8 Personalistika 8.1. Počty zaměstnanců 2000 2003 8.2. Průměrná mzda 2000 2003 8.3. Vzdělanostní struktura lékařů 8.4. Vzdělanostní struktura ošetřovatelského personálu 8.5. Struktura pracovníků podle kategorií v roce 2003 8.6. Stav a věková struktura zaměstnanců dle kategorií v roce 2003 8.7. Nástup absolventů 9 Seznam sponzorů a dárců za rok 2003 9.1. Věcné dary 9.2. Peněžité dary nad 5000.-Kč 10 Provoz 10.1. Stravovací provoz 10.2. Prádelna 10.3. Dopravní zdravotní služba 10.4. Údržba a hospodářská vozidla 10.5. Středisko vědeckých informací 10.6. Úklid 10.7. Informační technologie 10.8. Areál nemocnice 10.9. Byty a ubytovna 10.10. Rekreační zařízení (Kubova Huť) 11 Působení odborových organizací v Okresní nemocnici Strakonice 12 Významné akce Okresní nemocnice Strakonice v roce 2003 13 Výhled a cíle v roce 2004 13.1. Úsporná opatření 13.2. Investiční záměry 13.3. Významné akce 14 Kontaktní informace 15 Závěr 16 Redakční rada výroční zprávy Příloha č. 1 Výkaz zisku a ztráty Příloha č. 2 Rozvaha - bilance - 2 -
1 Úvodní slovo ředitele motto: Nihil est, quod non expugnet pertinax opera et intenta ac diligens cura Seneca Uběhl další rok práce Okresní nemocnice Strakonice. Je třeba se ohlédnout a rekapitulovat, současně však vytvářet podmínky pro další rozvoj. Hodnocení není jednoduché a je ovlivněno zorným úhlem pohledu, kterým člověk na dané období nahlíží. Jiné je z hlediska vedení nemocnice a orgánů krajské správy, jiné z hlediska lékařů a zdravotních sester či dalších našich zaměstnanců. Nejdůležitější pohled na úroveň případně neúroveň naší nemocnice ale patří našim pacientům. Základní snahou vedení naší organizace musí být co nejširší pohled s cílem vyvážit a naplnit potřebné parametry medicínské a ekonomické. Hlavním ukazatelem pak je efektivní a kvalitní péče o pacienta spojená s jeho subjektivním pocitem spokojenosti. Je zřejmé, že při současných omezených finančních zdrojích jde o společný úkol nás všech. Lékaři, farmaceuti, ostatní odborní vysokoškoláci, střední, nižší a pomocní zdravotničtí pracovníci, technickohospodářští pracovníci, dělníci, prostě všichni se musí na svých úrovních snažit zvýšit efektivitu a výkonnost, snižovat náklady a tím přispět k pozitivnímu trendu rozvoje naší nemocnice. Vedení nemocnice má vizi a strategii rozvoje, máme stanovené cíle a zbavili jsme se představy, že se nemocnice liší od jiných podnikatelských či firemních subjektů. Rok 2003 byl v Okresní nemocnici Strakonice charakterizován změnou vedení, ke které došlo na základě analýzy auditem, provedeným dle zadání Krajského úřadu Jihočeského kraje. Zde byla konstatována nedostatečná péče o majetek a jeho evidenci, absence základních ekonomických a organizačních směrnic a z toho plynoucí podcenění implementace řídících nástrojů především v ekonomické oblasti. Nové vedení zformulovalo program ozdravných opatření, který kromě odstranění výše uvedených nedostatků formuloval soubor postupných kroků ke stabilizaci hrozivé ekonomické situace nemocnice. Tato opatření začala být realizována od června 2003 a spočívala v radikálním snižování nákladů na provoz zařízení v oblasti mzdové, materiálové a režijní. Nedostatečná péče o pohledávky a závazky rezultovala poměrně značné zásahy do struktury dobytnosti pohledávek a jejich zreálnění mělo poměrně značný vliv na hospodářský výsledek roku. Novinářská kampaň na jaře 2003 neblaze působila jak na personál nemocnice, tak na naše klienty. ON Strakonice dosáhla v roce 2003 kladného hospodářského výsledku po zdanění ve výši 3 436,91 tis. Kč. Je ovšem třeba proti tomu započíst dotaci na oddlužení 32 681 tis. Kč. Vliv na hospodářský výsledek mělo již výše uvedené odúčtování nereálných pohledávek za předchozí období. Ve srovnání s rokem 2002 došlo k zvýšení výkonů nemocnice o 13,3%, zatímco růst nákladů za srovnatelné období činil 3,2%. MUDr. Tomáš Fiala ředitel ON Strakonice - 3 -
Střípky z historie nemocnice Nemocnice ve Strakonicích byla otevřena 1. září 1892.Náklady na stavbu činily 145 477 rakouských korun. Stavba nemocnice trvala tři roky. Prvním primářem se stal MUDr. Josef Jirsa. Vchod do areálu nemocnice byl z Lidické ulice (Pražská císařská silnice). Reprezentativní široké schodiště střežily dva stříbrné smrky (které jsou zde dodnes). V hlavní budově (dnes dětské oddělení) byly pokoje pacientů, vrátnice, kancelář lékaře a malý operační sálek. V zadní budově (v současnosti biochemická laboratoř), propojeně s hlavní budovou chodbou, byla prádelna a kuchyně, v prvním patře pak klausura řádových sester ošetřovatelek a kaple. Ve výklenku v kapli byla umístěna gotická socha Madony (patrně z dominikánského kostela v Plzni) z doby kolem roku 1420. V západní části parku byla umrlčí komora, která byla v 30. letech 20. století adaptována na vrátnici a v 90. letech 20. století asanována při výstavbě zubní polikliniky. O nemocné pečoval primář s jedním sekundářem. Ošetřovatelskou službu vykonávaly řádové sestry řádu sv. Karla Boromejského. Správcem nemocnice by dražejovský rolník J. Kuncl. V čele správní rady byl Ludvík Thalberg, strakonický majitel realit. - 4 -
2 Základní údaje o nemocnici Název: Okresní nemocnice Strakonice Sídlo: Radomyšlská 336 383 29 Strakonice I Právní forma: příspěvková organizace kraje IČO: 00668141 Zřizovatel: Jihočeský kraj Datum založení: 1. 1. 2003 Založena dle: 35 odst.2 pís.k zák. č. 129/2000 Sb. a 27 zák. č. 250/2000 Sb. Zřizovací listina ze dne: 18. března 2003 Předmět hlavní činnosti: poskytování ústavní a ambulantní zdravotní péče, poskytování prostředků zdravotnické techniky a léčiv 3 Organizační struktura 3.1 Struktura řízení Zřizovatel Jihočeský kraj Dozorčí rada První úroveň řízení (porada vedení) Ředitel Sekretariát ekonomický technický zdravotní péče ošetřovatelské péče informatiky právní lidských zdrojů - 5 -
Druhá úroveň řízení: (porada provozních pracovníků) Ředitel ekonomický technický Dopravní technika Údržba a správa budov Provozní oddělení Technické oddělení Finanční účtárna Prádelna Stravovací provoz OZI (odd. zdrav. informací) informatiky SVI (knihovna) - 6 -
3.2 Dozorčí rada Dozorčí rada byla jmenována Radou JČ kraje. Složení dozorčí rady: Předseda: Místopředseda: Členové: Ing. Hajdušek Tomáš starosta města Katovice Ing. Vondrys Pavel starosta města Strakonice MUDr. Hejduk Zdeněk ved. zdrav. odboru JČ kraje MUDr. Cílek Vladimír primář dětského oddělení Ing. Bojanovský Luboš marketinkový ředitel Eurotel Ing. Protiva Václav ved. ekon. odboru JČ kraje Ing. Prokopius Jiří ředitel pobočky ČSOB Strakonice Ing. Joza Luděk jednatel Protom - stavební společnost Heřman Václav starosta města Vodňany 3.3 Vedení nemocnice Ředitel: Náměstek ekonomický: Hlavní sestra: MUDr. Tomáš Fiala statutární zástupce Ing. Luboš Kvapil statutární zástupce Bc. Marie Janoušková 3.4 Poradní orgány Porada vedení Porada provozních pracovníků Porada primářů a vedoucích lékařů Primářská rada (interna, chirurgie, gyn/por, ARO, dětské) Porada vrchních sester Likvidační a škodní komise Etická komise Inventarizační komise Komise pro nozokomiální nákazy Stravovací komise Sterilizační komise Komise pro ošetřovatelskou dokumentaci Komise pro tvorbu ošetřovatelských standardů Knihovní rada 3.5 Rozsah poskytovaných služeb Účelem zřízení příspěvkové organizace je zajištění veřejně prospěšných činnostízdravotní péče a služeb obyvatelstvu v souladu s koncepcemi příslušných medicínských oborů a příslušnými platnými právními předpisy. Nemocnice poskytuje zdravotnické ambulantní i lůžkové služby v těchto oborech a odbornostech zdravotní péče: - 7 -
vnitřní lékařství všeobecná interna angiologie diabetologie endokrinologie gastroenterologie hepatologie kardiologie nefrologie revmatologie obezitologie metabolismus a výživa osteologie hemodialýza geriatrie fyziatrie balneologie a léčebná rehabilitace hematologie přenosné nemoci tuberkuloza a respirační nemoci kalmetizace alergologie a klinická imunologie neurologie dětská neurologie transfúzní služba pediatrie dětská nefrologie dětská kardiologie neonatologie psychiatrie léčba alkoholismu a jiných toxikomanií klinická psychologie sexuologie klinická onkologie dermatovenerologie dětská dermatologie korektivní dermatologie nukleární medicína chirurgie dětská chirurgie úrazová chirurgie cévní chirurgie plastická chirurgie popáleninová medicína proctologie sennologie gynekologie a porodnictví dětská gynekologie urogynekologie otorinolaryngologie foniatrie dětská otorinolaryngologie ophtalmologie urologie dětská urologie anestesiologie resuscitace a intenzivní péče algesiologie klinická biochemie lékařská mikrobiologie lékařská parazitologie lékařská virologie patologická anatomie radiodiagnostika laboratoř alergologická laboratoř imunologická, laboratoř toxikologická, laboratoř nukleární medicíny, laboratoř klinické cytologie, laboratoř hematologická, laboratoř patologie, laboratoř lékařské mykologie fyzioterapie porodní asistentka ortoptická sestra stomatologie praktický lékař stomatologie ústní a čelistní chirurgie, stomatologie ortodoncie doprava raněných, nemocných a rodiček ústavní lékárna komerční lékárna 3.6 Předměty podnikání o hostinská činnost o silniční motorová doprava nákladní o silniční motorová doprava osobní o praní, žehlení opravy a údržba oděvů, bytového textilu a osobního zboží o správa a údržba nemovitostí o specializovaný maloobchod - 8 -
3.5 Vedení zdravotních úseků (údaje k 31. 12. 2003) Oddělení Primář Vrchní sestra 1 Interní MUDr. Ivo Horný Marie Buzínová 2 Chirurgické MUDr. Alexej Thöndel Bohumila Školová 3 Gynekologicko porodnické MUDr. Jiří Chod Ludmila Tomšovicová 4 Dětské MUDr. Vladimír Cílek Dana Malá 5 Nervové MUDr. Marie Cončevová Dagmar Štětková 6 Plicní MUDr. Jana Sosnová Marie Vintrová 7 Kožní MUDr. Marie Kalbáčová Renata Schánělcová 8 Oční MUDr. Jindra Říhová Marie Pahorecká 9 ARO MUDr. Jiří Jiříčko Bc. Marcela Štveráková 10 Rehabilitace MUDr. Lubor Janeček Dana Švecová 11 Radiodiagnostické oddělení MUDr. Josef Harcuba Jitka Poláková 12 Mikrobiologie Pharm.Dr. Eva Šimečková Ivana Kadlecová 13 Patologie MUDr. Ludvík Neubauer Magdalena Jánská 14 Biochemie MUDr. Alexandra Neubauerová Václav Novák 15 Hematologie MUDr. Stanislav Kubů Renata Holmanová Vedoucí lékař ová sestra 16 Psychiatrie MUDr. František Kučera 17 Oddělení nukleární medicíny MUDr. Hana Nájemníková Irena Fialová 18 Klinická onkologie MUDr. Pavel Švihálek 19 ORL MUDr. Hana Vlachová 20 Epidemiologie MUDr. Vladimír Hanáček 21 Lékárna Mgr. Drahomíra Záhorková Marcela Štefková Z historie nemocnice Jedna z nejpozoruhodnějších osobností, která se zapsala nejen do historie nemocnice je MUDr. Jiří Fifka který byl nejen primářem na chirurgickém oddělení (1924 1960), ředitelem nemocnice 1928 1948), ale i starostou města Strakonice. To se psala se 30. léta minulého století. Bydlel přes ulici, naproti nemocnici, ve stylové vile, Její vzhled byl poněkud narušen, ne příliš citlivou dostavbou, když byla přestavěna pro komerční účely pro ČSOB. Aby to neměl daleko, byla v plotě proti vile zřízena branka. Je možné, že to byla právě tato branka, o které píše Adolf Branald ve svém románu Vizita. I po skončení aktivní práce se neustále živě zajímal, co je v nemocnici nového, jaká nová oddělení se otevírají. - 9 -
3.6 Vedení technických a ekonomických úseků (údaje k 31. 12. 2003) Jméno Funkce 1 Ing. Luboš Kvapil ekonomický náměstek 2 JUDr. Alena Hanáčková právník 3 Alena Kučáková vedoucí personální úseku 4 Ing. Zdeněk Čuta informatik 5 Ing. Stanislav Laňka vedoucí finanční účtárny 6 Ing. Kamil Řebřina vedoucí oddělení zdravotnických informací 7 Ing. Karel Matas vedoucí technického úseku 8 Roman Kačírek vedoucí údržby 9 Hana Šípová vedoucí stravovacího provozu 10 Jarmila Holubová vedoucí prádelny 11 Eva Fabingerová provoz areál 12 Jiří Wolf technik 13 Jana Hejlková vedoucí mzdové účtárny 14 František Škop vedoucí dopravní zdravotní služby 15 Helena Lisová bezpečnostní technik 16 Eva Tušerová vedoucí útvaru krizového managementu 17 Marie Nováková operativně technická evidence 18 Renata Kovářová středisko vědeckých informací Střípky z historie nemocnice V roce 2002, 30. dubna byl předán do užívání zcela zrekonstruovaný pavilon interních oborů. Rekonstrukce vyšla na téměř sto miliónů korun a trvala čtrnáct měsíců. V roce 2003 získala tato stavba a rekonstrukce s přístavbou titul PRESTA prestižní stavba jižních Čech v kategorii občanské a průmyslové stavby rekonstrukce s dostavbou. - 10 -