Výkony požadované na vlastní žádost pacienta/klienta nebo požadované samoplátcem (nepojištěným klientem), budou účtovány podle aktuálního sazebníku výkonů krát hodnota bodu příslušné odbornosti a zdravotní pojišťovny plus režijní náklady na výkon vynaložené. Hodnota bodu je určena pro české pojištěnce (kód ZP 444) 1,13 Kč za bod, pro nepojištěné cizince z Evropské unie (kód ZP 456) 1,13 Kč za bod, pro ostatní cizince mimo Evropskou unii (kód ZP 455) 1,13 Kč za bod, pro pojištěné cizince z EU (kód ZP 600 611) dle platné úhradové vyhlášky, přeshraniční pracovníci (pendleři) kód ZP (VZP 500, VoZP 501, ČPZP 505, OZP 507, ZPMV 511) hodnota bodu dle platné úhradové vyhlášky. Strana 1 (celkem 18)
Příloha č. 1 Ceny za výkony plicního oddělení TRN Spirometrie na vlastní žádost 300,-- Tuberkulinová zkouška 396,-- Odběr krve na alkohol na vlastní žádost 300,-- Strana 2 (celkem 18)
Příloha č. 2 Ceny za výkony neurologického oddělení Neurologie EEG vyšetření pro řidiče 1 780,-- Odběr krve na alkohol na vlastní žádost 300,-- Strana 3 (celkem 18)
Příloha č. 3 Ceny za výkony gynekologicko-porodnického oddělení Gynekologicko-porodnické oddělení Nadstandardní pokoj noc 500,-- Sterilizace ženy (trvalé zneplodnění na žádost klientky) 15 000,-- Mini interrupce 2 800,-- Velká interrupce 3 600,-- Sepsání žádosti o interrupci 500,-- Doprovod (pobyt) osoby blízké na nadstandardním pokoji porodnice (lůžko bez stravy) noc 250,-- Ošetření neregistrované pacientky 50,-- Chemická interrupce 3 500,-- Odběr cytologie (metoda LBC) 500,-- Odběr krve na alkohol na vlastní žádost 300,-- Strana 4 (celkem 18)
Příloha č. 4 Ceny za výkony ortopedického oddělení Ortopedie DVD ASK operace 100,-- Odlehčená fixace prsty, ruka, předloktí 250,-- Odlehčená fixace celá horní končetina 500,-- Odlehčená fixace noha - bérec 550,-- Odlehčená fixace celá dolní končetina 800,-- Odběr krve na alkohol na vlastní žádost 300,-- Strana 5 (celkem 18)
Příloha č. 5 Ceny za výkony očního oddělení Oční oddělení Betadine roztok + Bralen lahvička 50,-- Plastická operace víček (1 víčko) 5 000,-- Plastický výkon - odstranění xantelasma (na 1 straně) 1 500,-- Vyšetření HRT přístroji (1 oko) 300,-- YAG kapsulotomie (1 oko) 200,-- Laserová koagulace sítnice (1 oko 1 x za den) 150,-- Laserová iridotomie (1 oko) 200,-- Refrakční rozbor před refrakční operací (samoplátce) 1 500,-- Refrakční zákrok (samoplátce) 8 500,-- + cena implantátu dle výběru OCT vyšetření (první v roce) 500,-- OCT vyšetření (každé další v roce) 100,-- Visante OCT + rohovkový topograf (obě oči) 500,-- Kontaktní čočka terapeutická (1 ks) 100,-- Kosmetické odstranění veruk a milii dle počtu 100 500,-- Odstranění lékařské blefarochalaze 1 víčko 1 500,-- Odběr krve na alkohol na vlastní žádost 300,-- Nadstandardní pokoj Kč 500,-- + cena za ošetřovací den Kč 250,-- + cena za celodenní stravování Kč 166,--) 916,-- Strana 6 (celkem 18)
Příloha č. 6 Ceny za výkony rehabilitačního oddělení Rehabilitace Akupunktura 1.návštěva 400,-- Akupunktura 2.a další návštěvy 200,-- Tlaková léčba přístrojem lymfoven 350,-- Lymfodrenáž ruční 600,-- Kompresivní léčba jedné končetiny tlakovým obvazem 200,-- Vířivá koupel končetin 15 minut 100,-- Podvodní masáž 15 minut 250,-- Fyzikální léčba (elektro, ultrazvuk, magnet ) 15 minut 60,-- Lymfo - taping 1 cm 2,-- Kinezio - taping 1 cm 2,-- Tejp malý - jizva, jednotlivý prst apod. 100-150,-- Tejp střední - koleno, rameno, loket, bedra apod. 200 250,-- Tejp velký, např. celá záda 300,-- Laser terapie 1 sezení 100,-- Dynamická dlaha po sutuře šlach na horní končetině 350,-- Plynové injekce 80,-- Molitanový míček malý 5 cm 20,-- Molitanový míček střední 7 cm 30,-- Molitanový míček velký 9 cm 40,-- Plastová dlaha bařinka 100,-- Rehabilitační plavání dle ordinace lékaře nad limit úhrady zdravotní pojišťovny po dobu 20 minut 30,-- Ceník pro skupiny zájemců o využití bazénu a přídatných procedur Nutnost objednání minimálně 3 dny předem na tel. č.: 376 335 721 (vedoucí fyzioterapeut) 376 335 727 (evidence) Oddělení Služba Částka v Kč Rehabilitace Infrasauna - maximální kapacita 4 osoby 600,-- Bazén (protiproud, vzduchový rošt 1,5 x 1,5 m, chrlič) maximální kapacita 5 osob 300,-- Celotělová vana pro 1 osobu (možnost využití 2 celotělových van) 500,-- Vířivá lázeň na dolní končetiny pro jednu osobu (možnost využití dvou vířivých van) 300,-- Uvedené ceny jsou na dobu 60 minut. Strana 7 (celkem 18)
Příloha č. 7 Ceny za výkony oddělení otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku ORL Náušnice (1 strana) 150,-- Plastická operace odstálých boltců (1 strana) 10 000,-- Plastická operace odstálých boltců (obě strany) 15 000,-- Výkony radiofrekvenční koagulace: Hypertrofie patrových tonsil 5 000,-- Báze kořene jazyka (2 sezení po 6 týdnech) 8 000,-- Hypertrofie dolních skořep 5 000,-- Měkké patro (za 1 sezení) 5 000,-- Audiometrie 300,-- Odběr krve na alkohol na vlastní žádost 300,-- Strana 8 (celkem 18)
Příloha č. 8 Ceny za výkony radiodiagnostického oddělení RDG Vypálení obrazové dokumentace na CD pro vlastní potřebu 20,-- Strana 9 (celkem 18)
Příloha č. 9 Ceny za výkony chirurgického oddělení Chirurgie Odběr krve na alkohol na vlastní žádost 300,-- Nadstandardní pokoj noc 500,-- Odlehčená fixace prsty, ruka, předloktí 250,-- Odlehčená fixace celá horní končetina 500,-- Odlehčená fixace noha - bérec 550,-- Odlehčená fixace celá dolní končetina 800,-- Strana 10 (celkem 18)
Příloha č. 10 Ceny za výkony oddělení psychiatrie Psychiatrie Fototerapie 1 sezení 50,-- Odběr krve na alkohol na vlastní žádost 300,-- Strana 11 (celkem 18)
Příloha č. 11 Ceny za výkony dětského oddělení Dětské oddělení Doprovod (pobyt) osoby blízké při hospitalizaci dítěte nad 6 let (lůžko bez stravy) za noc 250,-- Nadstandardní pokoj noc 500,-- Klidové EKG na vlastní žádost/sportovec Holter EKG na vlastní žádost/sportovec Kompletní kardiologické vyšetření na vlastní žádost Zátěžové EKG ergometrie na vlastní žádost 150 Kč 1 000 Kč 1 725 Kč 650 Kč Odběr krve na alkohol na vlastní žádost 300,-- Strana 12 (celkem 18)
Příloha č. 12 Ceny za výkony Odboru klinických laboratoří Oddělení klinické biochemie a hematologie Screeningový test drog (1 test) 100,-- Screeningový test drog (10 testů) 500,-- Ostatní laboratorní vyšetření dle aktuálního sazebníku výkonů krát hodnota bodu Oddělení lékařské mikrobiologie Syfilis 150,-- Laboratorní vyšetření dle aktuálního sazebníku výkonů krát hodnota bodu Transfuzní oddělení Vyšetření krevní skupiny 195,-- Ostatní laboratorní vyšetření dle aktuálního sazebníku výkonů krát hodnota bodu Strana 13 (celkem 18)
Příloha č. 13 Ceny za výkony interního oddělení Interní oddělení Komplexní vyšetření sportovce kardiologem 1 725,-- Ergometrie na vlastní žádost 650,-- Odběr krve na alkohol na vlastní žádost 300,-- Strana 14 (celkem 18)
Příloha č. 14 Ceny jídel podávaných v nemocnici Ceny podávaných jídel Snídaně 38,-- Oběd 70,-- Večeře 58,-- Strana 15 (celkem 18)
Příloha č. 15 Ceny za společné výkony Společné výkony Lékařské potvrzení na vlastní žádost 100,-- Lékařské vyšetření na vlastní žádost 300,-- Bolestné 400,-- Ztížení společenského uplatnění 400,-- Potvrzení hospitalizace (hrazení nákladů na hospitalizace ze sjednaného pojištění) Vyšetření pro OSSZ Zpráva pro policii 200,-- Částka za cílené nebo kontrolní vyšetření podle odbornosti a aktuálního sazebníku ZP dle platného Věstníku MZ ČR Vypsání pojistné události 300,-- Písemné poučení k dříve vyslovenému přání 200,-- Konzultační činnost z donesených podkladů pacienta Konzultační činnost bude-li vykázáno cílené vyšetření lékařem hradí pojišťovna 400,-- Strana 16 (celkem 18)
Příloha č. 16 Ceník centrální sterilizace Typ obalu - standardní rozměr A Rozměr obalů Jednoduchý obal se skladem - A - 1 ks Jednoduchý obal se skladem - A - 10 ks Jednoduchý obal bez skladu A Dvojitý obal - A - se skladem - 1 ks Dvojitý obal - A - se skladem - 10 ks Dvojitý obal - A - bez skladu Sáčky A (do 100 mm šířky) - S1 (sáčky) B (101-200 mm šířky) S5 C (201-400 mm šířky) S8 Pára 7,00 Kč 70,00 Kč 5,00 Kč 14,00 Kč 140,00 Kč 10,00 Kč 1,00 Kč standard + 50% ceny ke standardu +100% ceny ke standardu Mytí + dekontaminace do ceny jsou započítány mzdy, úklid (dle délky procesu) Režijní náklady celkem Chemické testy 0-30 minut 40,00 Kč 31-60 minut 80,00 Kč 61 - více 100,00 Kč 47,50 Kč 1,00 Kč Wrap do 1 transportního kontejneru 40 Kč Netkaná textilie Transportní folie Transportní štítky 90,00 Kč 5,00 Kč 2,00 Kč Příprava transportní boxu pro sterilizaci paušální poplatek za údržbu boxů 5,00 Kč Dekontaminační roztok - jeden proces Standardní čekací doba = 24 hodin (Každé zkrácení standartní doby o 1 hodinu = příplatek 1% z celkové ceny) K celkové ceně bude připočítána aktuální sazba daně (k 1. 2. 2014 = 21% DPH) 88 Kč Strana 17 (celkem 18)
Příloha č. 17 Ceny za výkony patologického oddělení Oddělení patologie Vyjmutí kardiostimulátoru z těla zemřelého 250,-- Strana 18 (celkem 18)