Smlouva o poskytnutí služby sociální péče. Domovy pro osoby se zdravotním postižením

Podobné dokumenty
Smlouva o poskytnutí služby sociální péče. Domovy pro osoby se zdravotním postižením

Smlouva o poskytnutí sociální služby. Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i. v textu této smlouvy dále jen poskytovatel

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory

Domov se zvláštním režimem Krásná Lípa

Smlouva o poskytování služby sociální péče v domově pro seniory

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče ve stacionáři. smlouvu o poskytnutí týdenní služby sociální péče podle 47 cit. zákona

Smlouva o poskytnutí sociální služby - domov pro osoby se zdravotním postižením

Smlouva o poskytnutí sociální služby (dále jen smlouva)

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory

Domov důchodců U Zlatého kohouta Zborovská 857, Hluboká nad Vltavou IČO: , e.mail: telefon:

Smlouva o poskytování služby sociální péče v ÚVN Domov pro seniory

V Z O R. Smlouva o poskytnutí služby sociální péče ve zdravotnickém zařízení ústavní péče

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče Chráněné bydlení,

Smlouva o poskytnutí sociální služby v domově pro osoby se zdravotním postižením

Středisko: Domov pro seniory v Bystrém, Nad Kašpárkem 496, Bystré Zastoupený: Jiřinou Leinweberovou, vedoucí DpS (dále jen poskytovatel ).

VZOR NEVYPLŇOVAT!!! Smlouva o poskytnutí sociální služby v domově pro seniory. Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i

Smlouva č. o poskytnutí služby sociální péče

Smlouva o poskytnutí sociální služby domova se zvláštním režimem dle 50 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů,

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory

Smlouva o poskytnutí sociálních služeb. Chráněné bydlení. v DH Liberec, o.p.s.

Smlouva o poskytnutí služeb sociální péče

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče osobní asistence

Domov pro seniory Zahradní Město

Smlouva o poskytnutí pobytové služby v domově se zvláštním režimem

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče - asistenční služby

Smlouva o poskytnutí sociální péče v Týdenním stacionáři Handicap centra Srdce, o.p.s.

Smlouva o poskytování služby sociální péče v Domově Modrý kámen, poskytovateli sociálních služeb. tuto. I. Rozsah poskytování sociální služby

Smlouva o poskytnutí pobytové služby v domově pro seniory

Smlouva č. X/2014 o poskytování sociální služby

Smlouva o poskytnutí sociální služby - Odlehčovací služby v Senior centrum Nový Bor číslo..

UVEDENÁ DATA VE SMLOUVĚ JSOU POUZE VZOROVÁ

II. Ubytování. 2) Za poskytnutí ubytování a služeb s ním spojených je klient povinen hradit částku:.. Kč/den

Smlouva o poskytnutí sociální služby - chráněné bydlení Šluknov

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory (Charitní domov sv. Mikuláše v Ludgeřovicích)

Smlouva o poskytnutí sociální služby

IČO: Smlouva o poskytování služeb. 1) Pan (paní), nar., bydliště, /v textu této smlouvy dále jen osoba /

Smlouva o poskytování služby sociální péče číslo

Smlouva o poskytování sociálních služeb v denním stacionáři

O B L A S T N Í CH A R I T A S O B O T K A. Domov pokojného stáří Libošovice

D o m o v y p r o s e n i o r y Š l u k n o v K r á s n á L í p a. Smlouva o poskytování služeb

Smlouva o poskytnutí sociální péče v domově se zvláštním režimem

Smlouva č. x/2019 o poskytnutí sociální služby v Domově důchodců v Poličce

Smlouva o poskytnutí pobytové sociální služby v Domově se zvláštním režimem

VZOR SMLOUVY O POSKYTNUTÍ SLUŽBY SOCIÁLNÍ PÉČE č./2014

SMLOUVA O POSKYTNUTÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory

Domov pro seniory Iris, Ostrava-Mariánské Hory, příspěvková organizace

Osobní asistence 17. listopadu 373/36, Bílovec

Smlouva o sociální službě poskytované ve zdravotnickém zařízení Nemocnice následné péče LDN Horažďovice, s.r.o.

Smlouva o poskytnutí sociální služby Domov pro seniory v Senior centrum Nový Bor číslo..

smlouvu o poskytnutí služby sociální péče v Domově důchodců Jablonecké Paseky podle 49 cit. zák.

SMLOUVA O POSKYTNUTÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY A SOCIÁLNÍ PÉČE V DOMOVĚ KYTÍN č.xx/1733/2017/soc

Smlouvu o poskytování sociální služby odlehčovacích služeb

SMLOUVA O POSKYTNUTÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v Domově pro osoby se zdravotním postižením Rudné u Nejdku

I. Předmět Smlouvy. II. Účel Smlouvy

Smlouva o poskytnutí odlehčovací služby v Domově seniorů Benešov, poskytovateli sociálních služeb

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory

Smlouva o poskytnutí sociální služby v Domově pro seniory Heřmanův Městec

SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY DOMOV PRO SENIORY evidenční číslo: SMLOUVA o poskytování sociálních služeb (dále jen smlouva ) uzavřená mezi:

o poskytování sociální služby v Domově pro seniory v Bystrém

I. Předmět smlouvy. II. Rozsah poskytování sociální služby. 1. Poskytovatel nabízí uživateli tyto základní činnosti při poskytování služby:

Smlouva o poskytování služeb osobní asistence

Smlouva o poskytnutí osobní asistence

I. Předmět smlouvy. II. Účel smlouvy

Smlouva o poskytování sociální služby

Smlouva o poskytnutí služeb sociální péče

Smlouva č. DS/DZR XXX/20XX o poskytnutí sociální služby v Domově u fontány (Domov pro seniory/domov se zvláštním režimem)

SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB V DENNÍM STACIONÁŘI RATOLEST

Smlouva. o poskytování pobytové sociální služby

SMLOUVA O POSKYTNUTÍ SLUŽBY SOCIÁLNÍ PÉČE V DOMOVĚ PRO SENIORY DOBĚTICE, PŘÍSPĚVKOVÉ ORGANIZACI ŠRÁMKOVA 3305/38A, ÚSTÍ NAD LABEM. zastoupený(á)...

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v Domově důchodců VZOR. Smlouvu o poskytnutí sociální služby

SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB

SMLOUVA O POSKYTNUTÍ SLUŽBY SOCIÁLNÍ PÉČE V DOMOVĚ KYTÍN

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory (Charitní domov sv. Mikuláše v Ludgeřovicích)

Smlouva o poskytování sociální služby č. 588/DD-SML


SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ ODLEHČOVACÍ SLUŽBY

Smlouva o poskytnutí sociální služby v domově

1) Paní/pan, nar..., bydliště, v textu této smlouvy dále jen uživatelka/uživatel

Smlouva o poskytnutí služby sociální služby v Domově pro seniory

Smlouva o poskytování sociální služby CHRÁNĚNÉHO BYDLENÍ

VZOR Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v domově pro seniory (Charitní domov sv. Mikuláše v Ludgeřovicích)

Smlouva o poskytnutí sociální služby v chráněném bydlení

Smlouva o poskytnutí služeb sociální péče č /2016 pobytová odlehčovací služba uživatel

Smlouva o poskytnutí sociální služby v domově pro seniory

Smlouva o poskytování služby Domovy pro osoby se zdravotním postižením

VZOR SMLOUVY SMLOUVA O POSKYTNUTÍ SLUŽBY SOCIÁLNÍ PÉČE V DOMOVĚ PRO SENIORY

Smlouva o poskytnutí sociální služby č...

závazně prohlašují, že jsou zcela způsobilí k právním úkonům a uzavírají tuto

Smlouva o poskytnutí sociální služby odlehčovací služby poskytované v domově pro seniory v Mariánských Lázních

Smlouva o poskytování sociální služby Odlehčovací služby poskytované v Domově pro seniory Mariánské Lázně

I. Předmět smlouvy. II. Účel smlouvy

Smlouva o poskytování sociální služby číslo / odlehčovací služba -

SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB V DENNÍM STACIONÁŘI RATOLEST

Smlouva o poskytování služeb osobní asistence

Smlouva č. X/20XX o poskytnutí sociální služby v Domově u fontány (Domov pro seniory/domov se zvláštním režimem)

Smlouva o poskytnutí služby sociální péče podle 49 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, v Charitním domově Otrokovice - Domov pro seniory -

Smlouva o poskytnutí sociální služby v Domově pro seniory Heřmanův Městec

Transkript:

Domov pro osoby se zdravotním postižením Brtníky, p.o. 407 60 Brtníky 119 IČ : 47274484 číslo účtu: 152624 824/0600 Moneta Money Bank tel : 412 336 137, 736 765 249 tel/fax : 412 336 084 e-mail: dozp@dozpbrtniky.cz Smlouva o poskytnutí služby sociální péče Domovy pro osoby se zdravotním postižením č. DOZPBRT-00814/2015- I. Smluvní strany Níže uvedeného dne, měsíce a roku byla uzavřena v souladu se zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, tato: Smlouva o poskytnutí sociální služby Domovy pro osoby se zdravotním postižením podle 48 cit. zák. (v textu této smlouvy dále jen smlouva ) mezi: Panem/paní: Nar: Trvale bytem: Rodné číslo: V textu této smlouvy dále jen ''klient'' Zastoupený: Nar.: Trvale bytem: a 2) Domov pro osoby se zdravotním postižením Brtníky, příspěvková organizace Brtníky č. p. 119 407 60 Brtníky IČ 47274484 číslo účtu: 152624 824/0600 GE Zastoupený: ředitelkou Mgr. Ilonou Trojanovou v textu této smlouvy dále jen poskytovatel 1

II. Druh, čas a forma poskytování sociální služby 1) Poskytovatel se zavazuje poskytovat klientovi pobytovou službu 24 hodin denně. 2) Dále se poskytovatel zavazuje poskytovat klientovi dle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách tuto formu sociální služby: forma sociální služby: pobytová druh sociální služby: Domovy pro osoby se zdravotním postižením III. Místo poskytnutí služby Domov pro osoby se zdravotním postižením Brtníky č. p. 119, Staré Křečany, 407 60 Brtníky IV. Rozsah činností a úkonů poskytované sociální služby 1) Poskytovatel se zavazuje při poskytování sociální služby Domovy pro osoby se zdravotním postižením zajistit zejména následující činnosti: základní sociální poradenství ubytování stravování úkony péče 2) Klientovi mohou být v případě zájmu či potřeby poskytovány fakultativní činnosti. 3) Poskytovatel se zavazuje poskytovat klientovi službu takovou formou, aby zdůrazňovala a podporovala klientovu osobní účast v procesu poskytování této služby. 4) Poskytovatel se zavazuje motivovat klienta k vlastní aktivitě a s ohledem na jeho schopnosti k alespoň částečnému převzetí spoluodpovědnosti za řešení různých životních situací. 5) Toto je zajištěno mimo jiné pravidelným vytvářením individuálních plánů, které jsou součástí osobní složky klienta. Tvorba a úprava těchto plánů je upravena vnitřními směrnicemi organizace. Ubytování 1) Klientovi je poskytováno ubytování na adrese: Brtníky 118,119, 122, 278 v I.,II,III, IV,V,VI oddělení, 407 60Brtníky. 2) v jednolůžkovém, dvojlůžkovém, trojlůžkovém a více lůžkovém pokoji. 3) Organizace se zavazuje vybavit pokoj dle vnitřní směrnice Základní vybavení pokojů klientů v DOZP Brtníky, p. o. 2

4) Mimo pokoj a prostory uvedené v předchozím odstavci může klient způsobem obvyklým užívat společně s ostatními klienty také: jídelnu společenské místnosti v areálu domova, pravidla užívání upravuje Domácí řád prostory pro terapeutické činnosti zahradu, včetně vybavení (bazén, altány, atd.) 5) Ubytování zahrnuje topení, teplou a studenou vodu, odběr elektrického proudu dle standardního vybavení pokoje dle bodu II/2, úklid, praní, drobné opravy ložního a osobního prádla a ošacení a žehlení. 6) Poskytovatel je povinen udržovat prostory k ubytování a k užívání ve stavu způsobilém pro řádné ubytování a užívání a zajistit nerušený výkon práv klienta spojených s užíváním těchto prostor. 7) Klient je povinen užívat prostory vyhrazené mu k ubytování a k užívání řádně, s ohledem na jeho zdravotní stav; v prostorách nesmí klient bez souhlasu poskytovatele provádět žádné změny. 8) Poskytovatel si vyhrazuje právo v odůvodněných případech a po předchozím souhlasu klienta přestěhovat klienta na jiný pokoj v rámci zařízení. 9) Klient má právo požádat o přemístění na jiný pokoj, dle provozních možností poskytovatele. Stravování 1) Poskytovatel poskytuje klientovi celodenní stravování (snídaně, svačiny, obědy, svačiny a večeře), pokud se nedohodnou jinak. 2) Stravování probíhá na základě předem zveřejněného jídelního lístku, který je předem schválený stravovací komisí DOZP Brtníky a podle vnitřních pravidel DOZP. 3) Seznam diet, které je poskytovatel schopen zajistit, je uveden ve vnitřních pravidlech DOZP. Diety sestavují vedoucí stravování s vedoucí zdravotního úseku. Péče 1) Poskytovatel se zavazuje a je povinen poskytovat klientovi, který je příjemcem příspěvku na péči, tyto základní činnosti: a) Základní ošetřovatelskou péči pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu, pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu zprostředkování kontaktu se společenským prostředím výchovné, vzdělávací a aktivizační činnosti sociálně terapeutické činnosti 3

pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí 2) Rozsah péče je poskytován, dle přiznaného stupně závislosti. Tento rozsah upravuje vnitřní směrnice organizace Poskytování základních činností. pč úkon souhlas Specifikace, četnost, Individuální potřeby a) Poskytnutí stravy nebo pomoc při zajištění stravy 1. Pomoc s přípravou stravy ANO NE 2. Zajištění celodenní stravy odpovídající věku, zásadám racionální výživy a potřebám denního stravování, minimálně v rozsahu 3 hlavních jídel ANO NE b) Poskytnutí ubytování 1. Ubytování, které má znaky bydlení v domácnosti ANO NE 2. V případě potřeby praní a drobné opravy ložního prádla a ANO NE osobního prádla, ošacení a žehlení c) Pomoc při zvládání péče o vlastní osobu 1. Pomoc při oblékání a svlékání ANO NE 2. Pomoc při přesunu na lůžko nebo na vozík ANO NE 3. Pomoc při vstávání z lůžka, uléhání, polohování ANO NE 4. Pomoc a podpora při podávání jídla a pití ANO NE 5. Pomoc při prostorové orientaci, samostatném pohybu ve vnitřním i vnějším prostoru ANO NE d) Pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu 1. Pomoc při úkonech osobní hygieny ANO NE 2. Pomoc při základní péči o vlasy a nehty ANO NE 3. Pomoc při použití WC ANO NE e) Výchovně vzdělávací a aktivizační činnost 1. Pracovně výchovná činnost ANO NE 2. Nácvik upevňování motorických, psychických a ANO NE sociálních schopností a dovedností 3. Vytvoření podmínek pro zajišťování přiměřeného ANO NE vzdělávání nebo pracovního uplatnění 4. Volnočasové a zájmové aktivity ANO NE f) Zprostředkování kontaktu se společenským prostředím 1. Podpora a pomoc při využívání běžně dostupných služeb ANO NE 2. Pomoc při obnovení nebo upevnění kontaktu s rodinou a ANO NE pomoc a podpora při dalších aktivitách g) Sociálně terapeutické činnosti 4

1. Sociálně terapeutické činnosti, jejichž poskytování vede k rozvoji nebo udržení osobních a sociálních schopností a dovedností podporujících sociální začleňování osob ANO NE g) Pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a obstarávání osobních záležitostí 1. Pomoc při komunikaci vedoucí k naplňování ANO NE oprávněných zájmů 2. Pomoc při vyřizování běžných záležitostí ANO NE b) Zdravotní péči 1) Zdravotní péče je zajištěna smluvními lékaři, se kterými má DOZP Brtníky, p. o. uzavřen kontrakt: Praktický lékař: MUDr. Jana Mísařová (Rumburk) Stomatolog: MUDr. Antonín Zdráhal (Mikulášovice) Psychiatr: MUDr. Pavel Kozlík (Děčín) 2) Klient (opatrovník, zákonný zástupce) může v případě potřeby nebo nespokojenosti zažádat o změnu lékaře. 3) Ošetřovatelskou a zdravotní péči (zejména podávání léků dle ordinace ošetřujícího lékaře) zajišťuje Vedoucí zdravotního úseku a střední zdravotnický personál zařízení. c) Individuální plánování poskytované sociální služby 1) Klient, případně jeho zákonný zástupce bere na vědomí, že podle zákona č. 108/2006 Sb., ve znění pozdějších předpisů je součástí poskytované sociální služby proces Individuálního plánování poskytované sociální služby podle potřeb klienta a s ohledem na jeho zdravotní stav. 2) O řádném průběhu a plnění vytyčených cílů vede poskytovatel sociální služby písemné záznamy a provádí pravidelné roční hodnocení průběhu poskytované sociální služby. 3) Na plnění individuálních plánů mohou být zapojeni také opatrovníci, rodinní příslušníci a další osoby, které mají v životě uživatele významné postavení nebo je jejich spolupráce při plnění Individuálního plánování potřeba. (Co uživatel, případně zákonný zástupce, rodinný příslušník či opatrovník od poskytování sociální služby očekávají, kam se chtějí s pomocí sociální služby posunout. Tento cíl bude sloužit jako podklad pro vypracování adaptačního plánu a Individuálního plánování s uživatelem do budoucna. V. 5

Fakultativní činnosti 1) Poskytovatel se zavazuje a je povinen poskytnout klientovi následující fakultativní službu nad rámec základních činností uvedených v čl. II, III a IV: Doprava služebním vozidlem na žádost klienta 2) Poskytnutí některé z činností uvedených v čl. IV (pro případ, kdy osoba není příjemcem příspěvku na péči). 3) Dále tuto nabídku upravuje směrnice Poskytování fakultativních činností. VI. Úhrady za poskytované služby 1) Klient je povinen zaplatit úhradu za ubytování a stravu v částce uvedené v příloze č. 1 ke Smlouvě o poskytnutí služby sociální péče v Domově pro osoby se zdravotním postižením Brtníky, p. o. 2) Pokud by klientovi po zaplacení úhrady za ubytování a stravu podle odst. 1 tohoto článku za kalendářní měsíc nezůstala částka ve výši alespoň 15 % jejího měsíčního příjmu, částky úhrady se sníží. 3) Pokud by v některém kalendářním měsíci klient neměl žádný příjem, úhradu za ubytování a stravu podle odst. 1 tohoto článku za tento kalendářní měsíc klient neplatí. 4) Klient je povinen zaplatit za poskytování péče za kalendářní měsíc částku ve výši přiznaného příspěvku na péči podle zákona č. 108/2006 Sb. v platném znění: pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu, pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu zprostředkování kontaktu se společenským prostředím výchovné, vzdělávací a aktivizační činnosti sociálně terapeutické činnosti pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí 5) Fakultativní činnosti dle čl. V se poskytují za úhradu nákladů těchto činností. Výši úhrady stanovuje směrnice Úhrada nákladů při dopravě klienta služebním motorovým vozidlem. 6) Klient je povinen hradit ze svých příjmů (zůstatek z příjmu, spoření, další příjmy): Poplatek za svoz komunálního odpadu (pokud má klient v obci trvalé bydliště) Koncesionářské poplatky za televizní a rozhlasové přijímače a platby za revize vlastních spotřebičů. 6

7) Poskytovatel je povinen předložit klientovi vyúčtování úhrady podle odstavců 1 až 4 za kalendářní měsíc v rámci vyúčtování měsíčních úhrad, a to nejpozději do 15. dne v kalendářním měsíci, který následuje po kalendářním měsíci, za něž poskytovatel vyúčtování předkládá. 8) Poskytovatel je povinen přeplatek vyplatit klientovi nejpozději ve lhůtě, v jaké je povinen předat (doručit) vyúčtování tohoto přeplatku. 9) Úhrada za ubytování se při nepřítomnosti klienta v zařízení nevrací. 10) Úhrada za stravu se při nepřítomnosti klienta vrací pouze v hodnotě potravin, tj. 70,- Kč/den v případě normální stravy (nedietní) a v částce 75,- Kč v případě stravy dietní a to v souladu s vnitřními pravidly. 11) Úhrada za péči při nepřítomnosti klienta se vrací v souladu se směrnicí Vracení uhrazených nákladů při pobytu klienta mimo domov (vratky). Vratky se klientovi vrací na osobní účet či vkladní knížku, které klient vlastní. Při pobytu klienta mimo zařízení se po zaplacení úhrady a včasného odhlášení stravy (nejpozději do 7:00 hodin daného dne) vrací 100% hodnoty potravin. Při akcích pořádaných DOZP Brtníky, p. o. se příspěvek na péči klientovi nevrací. 12) Klient se zavazuje a je povinen platit úhrady za veškeré služby zpětně, a to do patnáctého dne kalendářního měsíce následujícího po kalendářním měsíci, za který má být úhrada zaplacena. 13) Klient se zavazuje a je povinen platit úhradu podle tohoto článku převodem na účet poskytovatele č.152624824/0600, vedený u Moneta Money Bank. Úhrada musí být připsána na účet poskytovatele do 15. kalendářního dne po posledním dni kalendářního měsíce, za který se platí úhrada. 14) Klient je povinen doložit poskytovateli výši svého příjmu ve smyslu 7 zákona č. 110/2006 Sb. v platném znění, o životním a existenčním minimu. Výši příjmu je klient povinen doložit při nástupu do DOZP Brtníky, p. o. a dále při každé změně příjmu. Oznámení o změně ve výši příjmu musí poskytovatel obdržet nejpozději do 15 dnů po posledním dni kalendářního měsíce, za který se platí úhrada. 15) Zamlčel-li klient skutečnou výši svého příjmu při jeho doložení podle odst. 13 tohoto článku, je povinen doplatit úhradu do částky stanovené podle skutečné výše jeho příjmu, zaplatit poskytovateli smluvní pokutu až do výše 5000,- Kč a úhradu skutečných nákladů za vymáhání pohledávky. 16) Poskytovatel může jednostranně zvýšit cenu za ubytování a stravu, a to v případě navýšení ceny pouze do výše 15 % k 1. lednu každého roku, a to v závislosti na navýšení přímých a nepřímých provozních výdajů spojených s ubytováním a stravováním. Stanovená cena musí být v souladu s prováděcí vyhláškou č. 505/2006 Sb., v platném znění. 7

Klientovi je bezplatně poskytováno: a) základní sociální poradenství b) základní ošetřovatelská péče VII. Poskytované služby bez úhrady VIII. Příjem klienta a hospodaření s finančními prostředky klientů 1) Finanční prostředky klientů spravuje depozitní účetní. 2) Klientovi musí zbýt po úhradě poskytované sociální služby měsíční kapesné, které činí minimálně 15% z celkových příjmů klienta. 3) Z kapesného je klientovi vyplácena částka, která je určena na podporu jeho samostatnosti s ohledem na omezení nakládat s finančními prostředky do určité částky, kterou stanoví rozsudek soudu. 4) Klientovi budou přiznané finanční prostředky (důchod, příspěvek na péči, dávky státní sociální podpory aj.) poukazovány hromadným výplatním seznamem na účet organizace č. 152624824/0600 vedený u Moneta Money Bank a.s., pobočka Rumburk, ze kterého budou rozúčtovány dle stanovených úhrad za poskytování sociální služby. 5) Klientovi finanční prostředky (kapesné, finanční prostředky vzniklé dědictvím apod.) budou uloženy na vkladní knížku či osobní účet klienta. 6) V případě, že klient vykonává závislou práci, náleží mu mzda, která je klientovi poukazována na vkladní knížku či osobní účet klienta. 7) Vratky za odhlášený pobyt či stravu jsou navráceny na vkladní knížku či osobní účet klienta, případně rodinnému příslušníkovi, který o osobu po dobu nepřítomnosti v DOZP Brtníky pečuje. IX. Ujednání o dodržování vnitřních pravidel stanovených poskytovatelem pro poskytování sociálních služeb (1) Klient (zákonný zástupce, opatrovník) prohlašuje, že byl seznámen s vnitřními pravidly Domova pro osoby se zdravotním postižením Brtníky a prohlašuje, že tyto přečetl a že jim plně porozuměl. Klient se zavazuje a je povinen tato pravidla dodržovat. Jedná se o následující interní pravidla organizace: Domovní řád DOZP Brtníky Domácí řád pro budovu Výkladové stanovisko Úřadu pro ochranu osobních údajů Práva a povinnosti uživatelů Stížnosti na kvalitu nebo způsob poskytování sociální služby Návaznost poskytované služby na další dostupné zdroje (2) V DOZP Brtníky, p. o. je vypracována metodika pro názorné ukázky práv a povinností klientů, která se přístupná ve společných prostorách DOZP Brtníky, p. o. a klient byl s metodikou seznámen. 8

X. Výpovědní důvody a výpovědní lhůty 1) Klient může okamžitě písemně vypovědět smlouvu ve zkušební době bez udání důvodu. 2) Po skončení zkušební doby může klient Smlouvu vypovědět písemně bez udání důvodu. Výpovědní lhůta pro výpověď klientem činí 30 dní a počíná běžet prvním dnem kalendářního měsíce následujícího po kalendářním měsíci, v němž byla tato výpověď poskytovateli doručena, nedohodnou li se smluvní strany jinak. 3) Poskytovatel může vypovědět smlouvu ve zkušební době s okamžitou platností. Výpověď musí být písemná a odůvodněná, a to pouze z důvodů uvedených v odst. 4. 4) Po skončení zkušební doby může poskytovatel smlouvu vypovědět pouze písemně a pouze z těchto důvodů: jestliže klient hrubě porušuje své povinnosti vyplývající ze smlouvy. Za hrubé porušení Smlouvy se považuje zejména: zamlčení výše příjmu nebo jeho změn, pokud byla úhrada za ubytování a stravu stanovena podle odst. 2 čl. VII. Smlouvy, nebo pokud klient úhradu za ubytování a stravu neplatil podle odst. 3 čl. VII. Smlouvy nezaplacení úhrady, byl-li klient povinen platit úhradu podle čl. VII. Smlouvy pokud klient ze zdravotních, či jiných důvodů, přestane spadat do cílové skupiny klientů, kterým organizace poskytuje (je schopna poskytnout) služby, tj. chování, jimž klient ohrožuje své okolí, narušuje vztahy a soužití v domově, má sklony k závislostem, těžké poruchy chování, těžké psychózy, sexuální devianti a další. jestliže klient i po opětovném napomenutí hrubě poruší povinnosti, které mu vyplývají z vnitřních pravidel DOZP Brtníky, p. o. 5) Výpovědní lhůta pro výpověď danou poskytovatelem z důvodů uvedených v odst. 4 písm. a) a b) tohoto článku činí 30 dní a počíná běžet prvním dnem kalendářního měsíce následujícího po kalendářním měsíci, v němž byla tato výpověď klientovi doručena. 6) Výpovědní lhůta pro výpověď danou poskytovatelem z důvodů uvedených v odst. 4 písm. c) tohoto článku činí 14 dní a počíná běžet prvním dnem kalendářního měsíce následujícího po kalendářním měsíci, v němž byla tato výpověď klientovi doručena. 9

XI. Doba platnosti smlouvy 1) Doba platnosti a účinnosti smlouvy je sjednána od okamžiku jejího podpisu oběma smluvními stranami na dobu určitou/neurčitou od... do... Klient nemůže práva z této Smlouvy postoupit na jiného. 2) Zkušební doba je smluvena na 3 měsíce, tj. od... XII. Zpracování a uchování osobních údajů 1) Klient nebo jeho (zákonný zástupce, opatrovník či jiná ze zákona oprávněná osoba) bere v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů na vědomí a uděluje souhlas s tím, aby poskytovatel sociální služby shromažďoval, uchovával a nahlížel do osobních a citlivých údajů klienta, které jsou nezbytně potřebné k řádnému a kvalitnímu poskytování sociální služby. 2) Osobami, které jsou oprávněny k nahlížení, uchovávání a nakládání s osobními údaji se rozumí: ředitelka organizace vedoucí zdravotního a sociálního úseku vedoucí zdravotního úseku sociální pracovník/pracovnice 3) Ostatní pracovníci zařízení mají k přístupu k osobním údajům omezené kompetence. 4) Klient či jeho zákonný zástupce bere na vědomí, že poskytnutí osobních údajů je součástí poskytování kvalitní a komplexní péče. V případě, že klient či zákonný zástupce odmítne poskytnutí osobních údajů, nebude moci vymáhat veškerá práva vyplývající z interních předpisů organizace. a) Klient /zákonný zástupce/ opatrovník s nahlížením do osobní dokumentace klienta vyjma oprávněných osob: 1) Souhlasí 2) Souhlasí také s nahlížením osoby, která má ke klientovi podpůrčí/ příbuzenský vztah: Jméno, příjmení, datum narození: 3) Nesouhlasí b) Klient/zákonný zástupce/ opatrovník s pořizováním záznamů (fotodokumentace, videozáznamy) pro interní použití: 1) Souhlasí 2) Nesouhlasí c) Klient/zákonný zástupce/ opatrovník s pořizováním záznamů (fotodokumentace, videozáznamy) pro externí použití (prezentace organizace na veřejnosti): 1) Souhlasí 2) Nesouhlasí 10

XIII. Závěrečná ustanovení 1) Smlouva je vyhotovena ve třech exemplářích s platností originálu. Každá smluvní strana (klient, opatrovník př. kolizní opatrovník, poskytovatel služby) obdrží jedno vyhotovení. 2) Smlouva může být měněna nebo zrušena pouze písemně. 3) Smluvní strany prohlašují, že Smlouva vyjadřuje jejich pravou a svobodnou vůli a že Smlouvu neuzavřely v tísni za nápadně nevýhodných podmínek. 4) Smluvní strany prohlašují, že smlouvu přečetly, jejímu obsahu rozumí a s jejím obsahem úplně a bezvýhradně souhlasí, což stvrzují svými vlastnoručními podpisy. 5) Smluvní strany svým podpisem stvrzují, že byly seznámeny a souhlasí s výše uvedenými směrnicemi a jejich dodatky. V Brtníkách, dne podpis klienta Mgr. Ilona Trojanová ředitelka DOZP Brtníky p.o. podpis poskytovatele podpis zák. zástupce Přílohy: Příloha č. 1 - Stanovení úhrad spojených s ubytováním a stravováním Domově pro osoby se zdravotním postižením Brtníky, p. o. od 1. 6. 2015. Příloha č. 2 - Vracení uhrazených nákladů při pobytu klienta mimo domov (vratky) 11

Příloha č. 1: Stanovení úhrad spojených s ubytováním a stravováním v Domově pro osoby se zdravotním postižením Brtníky, p. o. od 1. 6. 2015 1) Ubytování: - Pokoj jednolůžkový: 170,-Kč/den - Pokoj dvoulůžkový: 160,-Kč/den - Pokoj tří a vícelůžkový: 150,-Kč/den 2) Stravování: - Strava normální: 140,-Kč/den - Strava dietní: Bezlepková 150,-Kč/den Bezmléčná, bezezbytková, diabetická, metabolická 145,-Kč/den Neslaná 147,-Kč/den 12

Příloha č. 2: Vracení uhrazených nákladů při pobytu klienta mimo domov (vratky) V případě předem ohlášeného pobytu klienta služeb DOZP Brtníky, p. o. mimo domov, náleží klientovi po vyúčtování nákladů část takto zaplacené úhrady - vratka. Za předem ohlášený pobyt mimo domov se považuje takový, který byl ohlášen minimálně do 7.00 hodin dne, kdy je tento pobyt zahájen. Hospitalizace ve zdravotnickém zařízení je vždy považována za předem ohlášený pobyt mimo zařízení. Vratka za úhradu ubytování, včetně provozních nákladů souvisejících s poskytnutím ubytování, klientovi nenáleží. Vratka za úhradu stravy (náklady na potraviny + režie) náleží klientovi v hodnotě potravin. Vratka se vyplácí v plné výši, bez ohledu na to zda klient hradí plnou úhradu, či ji má z důvodu nedostatečného příjmu poníženou. Vratka příspěvku na péči klientovi náleží za 90 dní nepřítomnosti v kalendářním roce v plné výši, za další dny klientovi vratka nenáleží. (Např.: pobyt mimo DOZP 100 dní znamená, že za 90 dní bude vratka příspěvku na péči vyplacena, za zbývajících 10 vratka nenáleží). 13