ZÁPIS č. 2//2017 ze zasedání Výboru zdravotnictví Zastupitelstva Libereckého kraje ze dne 20. února 2017 Přítomni: Mgr. Jan Farský, Mgr. Jana Pastuchová, Mgr. Lucie Strnádková, MUDr. Karel Daďa, MUDr. Michal Mrázek, Mgr. Jitka Rotková, DiS., Bc. Stanislav Mackovík, Bc. Zuzana Kocumová, pan Stanislav Kolomazník, paní Lenka Urbánková, MUDr. Jan Mečl, MUDr. Pavel Novák, Mgr. Petr Židek, MPA, MUDr. Jiří Kalenský (viz prezenční listina) Omluveni: MUDr. Jiří Bartoš, MBA Hosté: PhDr. Alena Riegerová, MUDr. Přemysl Sobotka Na jednání pozvaní: Mgr. Michaela Micková, Ing. Pavel Marek Program jednání: 1) Zahájení 2) Schválení programu jednání 3) Volba ověřovatele zápisu 4) Kontrola usnesení 5) Návrh reorganizace zdravotnických zařízení Libereckého kraje 6) Body jednání Zastupitelstva Libereckého kraje: 6.1 Změna rozpočtu rozpočtové opatření č. 42/17 alokace použitelných finančních zdrojů minulých rozpočtových období do rozpočtu kraje navýšení výdajů kapitoly 920 09 Kapitálové výdaje odbor zdravotnictví 6.2 Vyhlášení programu č. 9.1 Podpora ozdravných a rekondičních pobytů pro zdravotně / tělesně postižené občany a programu č. 9.2 Podpora preventivních a léčebných projektů v rámci Dotačního fondu Libereckého kraje, oblast podpory č. 9 Zdravotnictví 7) Písemná informace pro jednání Zastupitelstva Libereckého kraje: 7.1 Rozpočtové opatření č. 45/17 alokace použitelných finančních zdrojů minulých rozpočtových období do rozpočtu kraje navýšení výdajů kapitoly 912 09 Účelové příspěvky PO odbor zdravotnictví 7.2 Rozpočtové opatření č. 60/17 úprava kapitoly 914 09 - Působnosti odboru zdravotnictví, navýšení dílčího ukazatele Lékárenská pohotovost, Náhrady škod Pietschmannovi 7.3 Řešení investičních projektů Zdravotnické záchranné služby Libereckého kraje 8) Připomínkování statutu Dotačního fondu Libereckého kraje 9) Různé, diskuze Výbor zdravotnictví Zastupitelstva Libereckého kraje U Jezu 642/2a 461 80 Liberec 2 tel.: + 420 485 226 377 fax: + 420 485 226 433 e-mail: radmila.bartova@kraj-lbc.cz www.kraj-lbc.cz IČ: 70891508 DIČ: CZ70891508 Datová schránka: c5kbvkw
Průběh jednání: 1. Jednání zahájil předseda Výboru zdravotnictví (dále jen VZ ) Mgr. Farský, který přivítal přítomné členy VZ, PhDr. Riegerovou a MUDr. Sobotku jako stálé hosty. Na dnešní jednání byli pozvaní a dostavili se Mgr. Michaela Micková ze společnosti AD LEGES a Ing. Pavel Marek, předseda představenstva Krajské nemocnice Liberec, a. s. Do jednací místnosti se také dostavili čtyři zástupci veřejnosti. 2. Na základě zápisu v prezenční listině Mgr. Farský konstatoval, že zahájení schůze je přítomno 13 členů a je tedy možné přijímat usnesení. Z dnešního jednání se omluvil MUDr. Bartoš, MBA a dále Bc. Kocumová avizovala opožděný příchod. Následně předseda požádal přítomné členy VZ o projednání předloženého programu. Nebyly vzneseny žádné pozměňovací návrhy, následovalo hlasování: č. usnesení: VZ-2/2017/1 text: Výbor zdravotnictví po projednání schvaluje navržený program jednání Výboru zdravotnictví PŘÍTOMNO: 13 PRO: 13 PROTI: 0 ZDRŽEL SE: 0 VÝSLEDEK: přijato 3. Mgr. Farský navrhl určit ověřovatelem zápisu MUDr. Pavla Nováka. Žádný protinávrh nebyl přednesen. č. usnesení: VZ-2/2017/2 text: Výbor zdravotnictví určuje MUDr. Pavla Nováka ověřovatelem zápisu z jednání Výboru zdravotnictví PŘÍTOMNO: 13 PRO: 13 PROTI: 0 ZDRŽEL SE: 0 VÝSLEDEK: přijato 4. Ke kontrole usnesení Mgr. Farský konstatoval, že usnesení přijatá na minulém jednání VZ přednesl na jednání Zastupitelstva Libereckého kraje dne 31. ledna 2017. 5. Před prezentací společnosti AD LEGES, kterou přítomné provedla Mgr. Michaela Micková, se do jednací místnosti dostavila 1 členka VZ. Po prezentaci, kterou komentářem doplnil MUDr. Sobotka a Ing. Marek, zahájil Mgr. Farský diskuzi a otázal se na postavení Zdravotnické záchranné služby Libereckého kraje v souvislosti s reorganizací zdravotnických zařízení. Ing. Marek odpověděl, že se jedná o příspěvkovou organizaci. 2
Může se např. účastnit na společných nákupech, jak je to u jednotlivých subjektů aliance. Bc. Kocumová se tázala, jakým směrem se ubírají další dvě verze reorganizace, které měly údajně vzniknout, MUDr. Sobotka vysvětlil, že se nejedná o různé verze, ale reorganizace byla představena na Radě kraje a nyní vzniká doplněním některých informací či naopak zhuštěním některých pasáží pracovní materiál, který bude následně připraven k projednání v orgánech kraje. MUDr. Novák se otázal, zda došlo ke změně ve vlastnické struktuře Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa, a. s., když v loňském roce probíhala jednání s městem Česká Lípa o podílu ve společnosti. MUDr. Sobotka uvedl, že se město Česká Lípa mělo vyjádřit do 31. ledna 2017, požádalo však o prodloužení termínu. Stanovisko České Lípy tedy zatím není známo. Mgr. Židek, MPA se tázal, zda se uvažuje o vstupu také jiné municipality do akciových společností, i když zapojení více subjektů by bezesporu přinášelo větší problémy vrozhodování. Mgr. Micková uvedla, že vymezení kompetencí měst bude klíčové. Mgr. Ulmann doplnil, že o zapojení dalších municipalit se zatím nediskutovalo. MUDr. Sobotka upozornil, že právní rozbor a návrh leží na stole teprve týden, proto nyní nejdou vyřešit všechny věci. Mgr. Farský je toho názoru, že se jedná o smysluplnou cestu a v případě souhlasu s navrženou strategií je třeba, aby byl VZ průběžně informován o situaci. Bc. Kocumová uvedla, že rozumí synergii při službách, jako jsou praní prádla, stravování, nákup léků, do toho ale příliš nezapadá zapojení nového (ještě nepostaveného) pavilonu KNL do holdingu. MUDr. Sobotka řekl, že uvedený problém je na prodiskutování u třech akcionářů, zatím tedy nemá závěr. Mgr. Micková uvedla, že společnost AD LEGES navrhuje, aby nový pavilon byl dceřinou společností holdingu, vše je ještě v diskuzi. V diskuzi dále zazněly dotazy a připomínky k cateringu, předpokládanému zisku a způsobu jeho případného dělení mezi akcionáře, k samotnému výběru holdingového uspořádání. Ing. Marek také na základě dotazu krátce pohovořil o aktuální situaci v Nemocnici s poliklinikou Česká Lípa, a. s. Na závěr Mgr. Ulmann uvedl, že pan hejtman stanovil úkol připravit nejefektivnější formu reorganizace krajského zdravotnictví, v prezentaci společnosti AD LEGES byly zmiňovány i další varianty reorganizace, ale holding se jeví jako nejefektivnější. Ing. Marek podotkl, že probíhající diskuze má také za úkol nastavit možnou úzkou spolupráci KNL a NsP Česká Lípa, v souvislosti s holdingem zatím nepadl žádný konkrétní termín. Na závěr diskuze navrhl Mgr. Farský usnesení a vyzval členy VZ k hlasování. č. usnesení: VZ-2/2017/3 text: Výbor zdravotnictví bere na vědomí Návrh reorganizace zdravotnických zařízení Libereckého kraje, zpracovaný advokátní kanceláří AD LEGES, souhlasí se strategií vytvoření holdingové struktury a žádá o průběžné informace o vývoji v této věci PŘÍTOMNO: 14 PRO: 12 PROTI: 0 ZDRŽEL SE: 2 VÝSLEDEK: přijato 6. Doplňující informace k bodu jednání č. 6.1 podala PhDr. Riegrová uvedla, že určení finančních prostředků pro stejný účel, jako v minulém rozpočtu neznamená, že je rozhodnuto o nákupu Nemocnice Frýdlant, s. r. o. a nákup se letos uskuteční. Pozemek na letišti je nyní odbřemeněn a je podán návrh na zápis do katastru nemovitostí. Do diskuze se nikdo nepřihlásil, Mgr. Farský vyzval k hlasování o usnesení. 3
č. usnesení: VZ-2/2017/4 k bodu jednání ZLK 2/17/18 text: Výbor zdravotnictví po projednání doporučuje Zastupitelstvu Libereckého kraje schválit změnu rozpočtu rozpočtové opatření č. 42/17, kterým se navyšují finanční zdroje kraje 2017 prostřednictvím financování změnou krátkodobých prostředků na bankovních účtech kraje o 3.754.100,00 Kč a navyšuje výdajová část rozpočtu Libereckého kraje 2017 o celkovou částku 23.754.100,00 Kč, kapitola 920 09 Kapitálové výdaje odbor zdravotnictví, specifický ukazatel Odkup Nemocnice Frýdlant ve výši 20.000.000,00 Kč, číslo akce 0990570000 a specifický ukazatel Nákup pozemků letiště Liberec ve výši 3.754.100,00 Kč, číslo akce 0990580000 K bodu jednání 6.2 programu jednání ve věci vyhlášení Dotačního fondu Libereckého kraje podala doplňující informace PhDr. Riegerová, která konstatovala, že ke změně proti loňskému roku, kromě změny harmonogramu, nedošlo. Finanční prostředky na rok 2017 jsou určeny na program 9.1 ve výši 1.000.000,00 Kč a na program č. 9.2 ve výši 600.000,00 Kč. Do diskuze se nikdo nepřihlásil, Mgr. Farský formuloval návrh usnesení a dal o něm hlasovat. č. usnesení: VZ-2/2017/5 k bodu jednání ZLK 2/17/19 text: Výbor zdravotnictví po projednání doporučuje Zastupitelstvu Libereckého kraje schválit podmínky a Vyhlášení programů v rámci Dotačního fondu Libereckého kraje, oblast podpory č. 9 Zdravotnictví, a to: 1) programu č. 9.1 Podpora ozdravných a rekondičních pobytů pro zdravotně / tělesně postižené občany, s předpokládaným objemem nespecifikovaných rezerv určených k rozdělení ve výši 1.000.000,00 Kč, včetně povinných příloh k předkládání žádostí o dotace, 2) programu č. 9.2 Podpora preventivních a léčebných projektů, s předpokládaným objemem nespecifikovaných rezerv určených k rozdělení ve výši 600.000,00 Kč, včetně povinných příloh k předkládání žádostí o dotace 7. K rozpočtovému opatření č. 45/17 ve věci alokace použitelných finančních zdrojů minulých rozpočtových období do rozpočtu kraje navýšení výdajů kapitoly 912 09 Účelové příspěvky PO odbor zdravotnictví podala informace PhDr. Riegerová. Jedná se o finanční prostředky pro Léčebnu respiračních nemocí Cvikov, p. o. Do diskuze se nikdo nepřihlásil, Mgr. Farský vyzval členy VZ k hlasování o usnesení. 4
č. usnesení: VZ-2/2017/6 k bodu jednání ZLK 2/17/51a) text: Výbor zdravotnictví po projednání bere na vědomí písemnou informaci ve věci rozpočtového opatření č. 45/17 Rozpočtové opatření č. 60/17 ve věci úpravy kapitoly 914 09 Působnosti odboru zdravotnictví, navýšení dílčího ukazatele Lékárenská pohotovost, Náhrady škod Pietschmanovi představila PhDr. Riegerová. MUDr. Kalenský se otázal, proč náhradu škody hradí Liberecký kraj, PhDr. Riegerová vysvětlila, že se jedná o škodu (poškození dítěte u porodu) způsobenou libereckou nemocnicí jako příspěvkovou organizací a Liberecký kraj převzal závazky. Nikdo další se do diskuze nepřihlásil, Mgr. Farský vyzval členy VZ k hlasování o usnesení. č. usnesení: VZ-2/2017/7 k bodu jednání ZLK 2/17/51a) text: Výbor zdravotnictví po projednání bere na vědomí písemnou informaci ve věci rozpočtového opatření č. 60/17 Poslední z dnešních písemných informací se týká řešení investičních projektů zdravotnické záchranné služby Libereckého kraje, příspěvková organizace. MUDr. Sobotka uvedl, že pro kontrolu nad řešením zásadních investičních akcí ZZS LK byl ustanoven koordinační tým. Jeho úkolem je získat přehled o investičních akcích organizace (akce právě realizované i plánované), způsobu realizace, harmonogramu akce, stavu realizace a ev. problémech spojených s akcí. Tým se schází 1x měsíčně, případně dle potřeby. Na jednání se hodnotí plnění harmonogramu, určují se úkoly s odpovědnou osobou. Dále uvedl, že v minulosti byly potíže právě s koordinací investic. Mgr. Farský zahájil diskuzi a otázal se na výši příspěvku Libereckého kraje pro ZZS LK. PhDr. Riegerová uvedla, že pro rok 2017 je počítáno s částkou 150 mil. Kč. Nikdo další se do diskuze nepřihlásil, Mgr. Farský požádal o hlasování. č. usnesení: VZ-2/2017/8 k bodu jednání ZLK 2/17/51g) text: Výbor zdravotnictví po projednání bere na vědomí písemnou informaci ve věci řešení investičních projektů Zdravotnické záchranné služby Libereckého kraje 5
Zápis z jednání Výboru zdravotnictví 8. Připomínky k předloženému Statutu Dotačního fondu Libereckého kraje nebyly ze strany členů VZ uplatněny kromě návrhu Bc. Kocumové zakomponovat víceleté financování. Informaci předá tajemnice do 24. února 2017 na odbor regionálního rozvoje a evropských projektů. 9. V bodu Diskuze, různé upozornil Mgr. Farský na připomínkování materiálu ve věci auditu poskytovatelů lůžkových zdravotních služeb (připomínky lze uplatnit do konce února u tajemnice) a požádal, aby VZ tuto skutečnost vzal usnesením na vědomí. Mgr. Židek, MPA požádal o zaslání materiálů elektronicky. MUDr. Sobotka doplnil, že audit u akciových společností zadává dozorčí rada, jinak je tomu u ZZS LK, kde audit zadává Liberecký kraj. Bc. Mackovík se otázal, proč bude audit zajištěn dodavatelsky, protože kraj může toto zajistit ve vlastněných společnostech vlastními silami jako příklad uvedl kontrolu Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa v roce 2007. PhDr. Riegerová uvedla, že odbor zdravotnictví provádí u poskytovatelů zdravotních služeb na území Libereckého kraje kontroly vyplývající ze zákona o poskytování zdravotních služeb a ze zákona o návykových látkách, nicméně audity vakciových společnostech byly zatím prováděny externím auditorem. Mgr. Ulmann potvrdil, že k provedení auditu v akciové společnosti nemá kraj, byť je zakladatelem, kompetence. č. usnesení: VZ-2/2017/9 text: Výbor zdravotnictví po projednání bere na vědomí zadání auditu a žádá členy VZ o připomínkování textu do 28. 2. 2017 Na závěr jednání Mgr. Farský poděkoval přítomným za účast na dnešním jednání a pozval na příští jednání Výboru zdravotnictví, které se uskuteční v pondělí 20. března 2017 od 16:00 hodin v budově Krajského úřadu Libereckého kraje. Zapsala: tajemnice Výboru zdravotnictví Zastupitelstva Libereckého kraje 6
Schválili: MUDr. Pavel Novák, v. r. ověřovatel zápisu Mgr. Jan Farský, v. r. předseda Výboru zdravotnictví Zastupitelstva Libereckého kraje 7