Laboratorní příručka - Laboratoř Mělník, Pražská 221, příloha č. 1. I. Abecední seznam vyšetření

Laboratorní příručka - Laboratoř Mělník, Pražská 221, příloha č. 1 I. Abecední seznam vyšetření biochemie: vyšetření dostupnost Statim pozn. ABR ano albumin ano AFP prac. dny ne ALP ano ALT ano a-ams ano ASLO prac. dny ne AST ano bilirubin celkový ano bilirubin konjugovaný ano bilirubin novorozenecký ano CA 15-3 prac. dny ne CA 19-9 prac. dny ne CA 125 prac. dny ne Ca ano Ca ionizovaný ano CEA prac. dny ne celková bílkovina ano CIK prac. dny ne CK ano CK-MB ano Cl ano c-reaktivní protein ano Cystatin C prac. dny ne Fe prac. dny ne feritin prac. dny ne glukosa ano glukosový toleranční test prac. dny ne glykovaný hemoglobin prac. dny ne GGT ano hcg - beta prac. dny ne cholesterol prac. dny ne HDL cholesterol prac. dny ne LDL cholesterol prac. dny ne IgA prac. dny ne IgE prac. dny ne IgG prac. dny ne IgM prac. dny ne index aterogenity prac. dny ne výpočet K ano kreatinin ano kyselina močová ano laktát ano LD prac. dny ne Mg prac. dny ano Na ano odhad GF dle MDRD prac. dny ne výpočet odhad GF dle Cystatinu C prac. dny ne výpočet P prac. dny ano PSA celkový prac. dny ne PSA volný prac. dny ne Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 1 (celkem 49)

RF prac. dny ne T3 trijodtyronin celkový prac. dny ne T4 thyroxin celkový prac. dny ne f-t4 thyroxin volný prac. dny ne TSH thyreotropin prac. dny ne tyreoglobulin autoprotilátky prac. dny ne autoprotilátky proti mikros. antigenu prac. dny ne TGC prac. dny ne transferin prac. dny ne troponin I ano urea ano hematologie: vyšetření dostupnost Statim pozn. analýza krevního nátěru prac. dny ne antitrombin III. ano D-Dimery ano fibrinogen ano kompletní krevní obraz (7 par.) ano kompletní hemogram (+ 5p. diff.) prac. dny ne LMWH (anti Xa) prac. dny ne euglobulinová fibrinolýza prac. dny ne po domluvě retikulocyty prac. dny ne sedimentace prac. dny ne akt. part. trombopl. test APTT ano protrombinový test (Quick) ano moč: vyšetření dostupnost Statim pozn. albumin v moči prac. dny ne poměr Albumin v moči/kreatinin v moči (ACR) prac. dny ne výpočet a-ams v moči ano celková bílkovina prac. dny ne celková bílkovina odpad prac. dny ne výpočet P prac. dny ne P odpad prac. dny ne výpočet glukosa ano glukosa odpad prac. dny ne výpočet Mg prac. dny ne Mg odpad prac. dny ne výpočet Ca ano Ca odpad prac. dny ne výpočet Cl ano Cl odpad prac. dny ne výpočet K ano K odpad prac. dny ne výpočet kreatinin ano kreatinin odpad prac. dny ne výpočet kyselina močová prac. dny ne kyselina močová odpad prac. dny ne výpočet Na ano Na odpad prac. dny ne výpočet urea ano urea odpad prac. dny ne výpočet Bence-Jones bílkovina prac. dny ne moč chem. + mikroskop. ano moč chemicky ano porfyriny - semikvant. prac. dny ne sed.moč.kvant. (Hamburger) prac. dny ne Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 2 (celkem 49)

clearance globální prac. dny ne těhotenský test ano punktát: vyšetření dostupnost Statim pozn. ALT prac. dny ne AST prac. dny ne celková bílkovina prac. dny ne glukosa prac. dny ne Cl prac. dny ne cholesterol prac. dny ne LD prac. dny ne Rivaltova zkouška prac. dny ne TGC prac. dny ne ostatní: vyšetření dostupnost Statim pozn. odběr kapilární krve prac. dny ne odběr krve ze žíly u dítěte prac. dny ne odběr krve ze žíly u dospělého prac. dny ne Odběry biologického materiálu zajišťuje Oddělení odběrových pracovišť Biologická referenční rozmezí jsou stanovena dle doporučení výrobců diagnostik a doporučení odborných společností. Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 3 (celkem 49)

II. Podrobný popis vyšetření Biochemie - Stav materiálu STB, 24 hodin Položka slouží k popisu stavu materiálu (hemolýza, chylózní, ikterické, nedodáno, ap.) AFP (α 1 -fetoprotein) AFP sklo nebo, lze použít separační gel 4-8 C: 1 týden, -20 C: 6 měsíců nedonošení 100.0-1 500.0 µg/l novorozenci 20.0-200.0 0-2 M 0-93.3 3 M - 4 M 0-27.9 5 M - 1 R 0-14.0 15 R > 0-8.78 Albumin ALB sklo nebo zabránit hemolýze, lipémie zkresluje výsledky 20-25 C: 2.5 měsíce, 4-8 C: 5 měsíců, -20 C: 4 měsíce, 24 hodin 0-4 D 28.0-44.0 g/l 4 D - 14 R 38.0-54.0 14 R - 18 R 32.0-45.0 18 R > 35.0-52.0 ALP (alkalická fosfatása) ALP sklo nebo plast se separačním gelem odebírat nalačno 20-25 C: 4 hodiny, 4-8 C: 3 dny, -20 C: 1 měsíc, 24 hodin Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 4 (celkem 49)

1 D - 30 D 1.25-5.27 0.80-6.77 µkat/l 1 M - 1 R 1.37-6.38 2.07-5.68 1 R - 3 R 1.73-5.75 1.80-5.28 4 R - 6 R 1.55-5.15 1.60-4.95 7 R - 9 R 1.43-5.25 1.15-5.42 10 R - 12 R 0.70-6.03 0.85-5.53 13 R - 15 R 1.23-6.50 0.83-2.70 16 R - 18 R 0.87-2.85 0.78-1.98 18 R > 0.50-2.00 ALT (alaninaminotransferasa) ALT sklo nebo zabránit hemolýze, před odběrem vynechat svalovou námahu 15-25 C: 3 dny, 2-8 C: 1 týden, -20 C: > 1 týden, 24 hodin novorozenci 0.22-0.75 µkat/l 0.17-0.85 0.17-0.60 a-ams (α-amylasa) AMS sklo nebo zabránit hemolýze. Nelze odebírat s přídavkem citrátu, fluoridu a EDTA 15-25 C: 1 týden, 2-8 C: 1 měsíc, -20 C: 7 měsíců, 24 hodin 0.46-1.66 µkat/l ASLO (anti-streptolysin O) ASLO sklo nebo, lze použít separační gel 15-25 C: 2 dny, 2-8 C: 8 dnů děti 0-150.0 ku/l dospělí 0-200.0 AST (aspartátaminotransferasa) AST sklo nebo zabránit hemolýze a trombolýze, před odběrem vynechat svalovou námahu 20-25 C: 3 dny, 4-8 C: 1 týden, -20 C: 1 měsíc, 24 hodin Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 5 (celkem 49)

novorozenci 0.42-1.25 µkat/l kojenci 0.25-1.00 dospělí 0.17-0.85 0.17-0.60 Bilirubin celkový BILIT sklo nebo zabránit hemolýze, zkumavku nevystavovat světlu (snížení hodnot) 15-25 C: 1 den, 2-8 C: 1 týden, -20 C: 6 měsíců, 24 hodin 0 D - 1 D 24.0-149.0 µmol/l 1 D - 2 D 58.0-197.0 3 D - 5 D 26.0-205.0 15 R > 5.0-21.0 Bilirubin novorozenecký BILIN sklo nebo zabránit hemolýze, zkumavku nevystavovat světlu (snížení hodnot) 15-25 C: 1 den, 2-8 C: 1 týden, -20 C: 6 měsíců, 24 hodin 0-1 D 20.0-85.0 µmol/l 2 D 20.0-135.0 3 D 20.0-170.0 4 D - 21 D 13.0-29.0 21 D - 15 R 5.0-17.0 Bilirubin konjugovaný BILID sklo nebo zabránit hemolýze, zkumavku nevystavovat světlu (snížení hodnot) 15-25 C: 1 den, 2-8 C: 1 týden, -20 C: 6 měsíců, 24 hodin 0-7.0 µmol/l CA 125 CA125 sklo nebo, lze použít separační gel zabránit hemolýze, nevhodné je ikterické a chylosní 4-8 C: 5 dnů, -20 C: 12 týdnů Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 6 (celkem 49)

0-35.0 ku/l CA 15-3 CA153 sklo nebo, lze použít separační gel 4-8 C: 5 dnů, -20 C: 12 týdnů 0-31.3 ku/l CA 19-9 CA199 sklo nebo, lze použít separační gel 4-8 C: 1 týden, -20 C: 12 týdnů 0-37.0 ku/l CEA CEA sklo nebo, lze použít separační gel 2-8 C: 1 týden, -20 C: 6 měsíců 0-5.00 µg/l CIK (cirkulující imunokomplexy) CIK sklo nebo 4-8 C: 1 týden 0-40 j. c-rp (c-reaktivní protein) CRP sklo nebo Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 7 (celkem 49)

při monitorování antibiotické terapie opakovat odběr po 12-24 hodinách 15-25 C: 11 dní, 2-8 C: 2 měsíce, -20 C: 3 roky, 24 hodin 0.0-5.0 mg/l Celková bílkovina sklo nebo, lze použít separační gel zabránit hemolýze a venostáze. Koncentrace celkové bílkoviny je o 4 až 8 g/l nižší při odběru od ležícího pacienta než u stojícího 20-25 C: 1 týden, 2-8 C: 1 měsíc, -20 C: 6 měsíců, 24 hodin CB nedonošení 36.0-60.0 g/l novorozenci 46.0-70.0 0-1 T 44.0-76.0 7 M - 1 T 51.0-73.0 1 R - 2 R 56.0-75.0 3 R - 15 R 60.0-80.0 15 R > 64.0-83.0 Cystatin C CYS sklo nebo 20-25 C: 1 den, 4-8 C: 1 týden, -20 C: 2 roky 4 D - 5 D 0.27-1.70 mg/l < 1 M 0.30-1.91 1 M - 1 R 0.26-1.12 1 R > 5 R 0.61-0.95 5 R - 15 R 0.51-1.05 15 R > 0.53-1.01 Feritin FER sklo nebo, lze použít separační gel 4-8 C: 1 týden, -20 C: 1 rok 20.0-290.0 µg/l před menopauzou 4.5-170.0 po menopauze 24.0-260.0 Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 8 (celkem 49)

Fosfor P sklo nebo vzhledem k dennímu rytmu odebírat pouze ráno 15-25 C: 1 den, 2-8 C: 4 dny, -20 C: 1 rok, -70 C: 5 let, 24 hodin nedonošení 1.20-2.90 mmol/l 1 D - 30 D 1.25-2.25 1.40-2.50 1 M - 1 R 1.15-2.15 1.20-2.10 1 R - 3 R 1.00-1.95 1.10-1.95 4 R - 6 R 1.05-1.80 1.05-1.80 7 R - 9 R 0.95-1.75 1.00-1.80 10 R - 12 R 1.05-1.85 1.05-1.70 13 R - 15 R 0.95-1.65 0.90-1.55 16 R - 18 R 0.85-1.60 0.80-1.55 18 R > 0.81-1.45 Glukosa GLU plast s akcelerátorem srážení se separačním gelem stanovení v séru bez antiglykolytické přísady má značná omezení daná sníženou stabilitou vzorku. V plné krvi bez antiglykol. přísady dochází při laboratorní teplotě k úbytku glukosy až o 5% za hodinu 20-25 C: 1 den, 4-8 C: 1 týden, -20 C: 1 den, 24 hodin 0-6 T 2.2-4.4 mmol/l 6 T - 15 R 3.3-5.6 15 R > 4.1-5.6 Glykemický profil plast s akcelerátorem srážení se separačním gelem stanovení v séru bez antiglykolytické přísady má značná omezení daná sníženou stabilitou vzorku. V plné krvi bez antiglykol. přísady dochází při laboratorní teplotě k úbytku glukosy až o 5% za hodinu 20-25 C: 1 den, 4-8 C: 1 týden, -20 C: 1 den Orální glukosový toleranční test OGTT plast s akcelerátorem srážení se separačním gelem stanovení v séru bez antiglykolytické přísady má značná omezení daná sníženou stabilitou vzorku. V plné krvi bez antiglykol. přísady dochází při laboratorní teplotě k úbytku glukosy až o 5% za hodinu. 1) dieta 3 dny před testem by měla být bohatá na sacharidy (125-150 g/d) 2) noční lačnění má trvat 10 hodin, nejvíce 14 hodin (je dovoleno pít vodu) 3) odebere se vzorek krve nalačno. Hodnota glukosy nesmí přesáhnout 7,0 mmol/l, v tom případě se OGTT neprovádí 4) podá se 75 g glukózy v 250-350 ml vody (čaje), u dětí 1,75 g/kg ideální hmotnosti ve 20% roztoku (maximálně 75 g) a vypije se během 5-15 minut 5) odebere se vzorek krve za 2 hodiny. Pacient během testu nepije, nejí, nekouří a je v klidu Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 9 (celkem 49)

20-25 C: 1 den, 4-8 C: 1 týden, -20 C: 1 den 2 hodiny jedn. vyloučení diabetes mellitus < 7.8 mmol/l porušená GT 7.8-11.0 diabetes mellitus 11.1 Orální glukosový toleranční test - gestační DM OGTT plast s akcelerátorem srážení se separačním gelem stanovení v séru bez antiglykolytické přísady má značná omezení daná sníženou stabilitou vzorku. V plné krvi bez antiglykol. přísady dochází při laboratorní teplotě k úbytku glukosy až o 5% za hodinu. 1) dieta 3 dny před testem by měla být bohatá na sacharidy (125-150 g/d) 2) noční lačnění má trvat 10 hodin, nejvíce 14 hodin (je dovoleno pít vodu) 3) odebere se vzorek krve nalačno. Hodnota glukosy nesmí přesáhnout 5,1 mmol/l, v tom případě se OGTT neprovádí 4) podá se 75 g glukózy v 250-350 ml vody (čaje), a vypije se během 5-15 minut 5) odebere se vzorek krve za 1 a za 2 hodiny. Pacient během testu nepije, nejí, nekouří a je v klidu 20-25 C: 1 den, 4-8 C: 1 týden, -20 C: 1 den glukosa nalačno 1 hodina 2 hodiny jedn. gestační DM 5.1 10.0 8.5 mmol/l Glykovaný hemoglobin (HbA 1c ) GLYHB plná krev plast s protisrážlivou přísadou K2EDTA dokonale promíchat krev s protisrážlivým činidlem. Pacient nemusí být nalačno. Doporučený interval mezi odběry pro diabetiky I. typu je 3-4 měsíce, pro diabetiky II. typu 6 měsíců 20-25 C: 2 dny, 4-8 C: 5 dnů 20-42 mmol/mol kompenzace diabetu: výborná: < 40 uspokojivá: 43-53 neuspokojivá: > 60 GGT (gammaglutamyltransferasa) GGT sklo nebo zabránit hemolýze. Odběr nalačno s minimální dobou lačnění 8 hodin 10-25 C: 1 týden, 2-8 C: 1 týden, -25 C: 1 rok, 24 hodin Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 10 (celkem 49)

1 D - 182 D 0.20-2.03 0.25-2.20 µkat/l 183 D - 1 R 0.02-0.65 0.02-0.65 1 R - 12 R 0.05-0.37 0.07-0.37 13 R - 18 R 0.03-0.70 0.07-0.40 18 R > 0.00-0.92 0.00-0.63 hcg+beta HCG sklo nebo, lze použít separační gel zabránit hemolýze 2-8 C: 3 dny, -20 C: 1 rok (pouze po domluvě s oddělením gyn.-por.) 0-2.6 0-5.3 U/l Hořčík MG sklo nebo zabránit hemolýze 20-25 C: 1 týden, 4-8 C: 1 týden, -20 C: 1 rok, 24 hodin novorozenci 0.62-0.91 mmol/l 5 M - 6 R 0.70-0.95 6 R - 12 R 0.70-0.86 12 R - 20 R 0.70-0.91 20 R > 0.73-1.06 0.77-1.03 Chloridy CL sklo nebo 15-25 C: 1 týden, 2-8 C: 1 týden, -20 C: stabilní, 24 hodin 0-6 T 96.0-116.0 mmol/l 6 T - 1 R 95.0-115.0 1 R - 15 R 95.0-110.0 15 R > 97.0-108.0 Cholesterol sklo nebo odběr nalačno. Vhodná doba lačnění je 12 hodin. Delší použití manžety je nevhodné 15-25 C: 1 týden, 2-8 C: 1 týden, -20 C: 3 měsíce CHOL Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 11 (celkem 49)

0-6 T 1.30-4.30 mmol/l 6 T - 1 R 2.60-5.00 1 R > 2.90-5.00 HDL cholesterol sklo nebo odběr nalačno. Vhodná doba lačnění je 12 hodin. Delší použití manžety je nevhodné 20-25 C: 1 den, 2-8 C: 1 týden, -60 C: 1 měsíc HDL 1.00-2.10 1.20-2.70 mmol/l LDL cholesterol LDL sklo nebo odběr nalačno. Vhodná doba lačnění je 12 hodin. Delší použití manžety je nevhodné 20-25 C: 12 hodin, 2-8 C: 1 týden, -60 C: 1 měsíc 1.20-3.00 mmol/l Index aterogenity INDAT výpočet 2.16-4.40 2.33-4.29 j. IgA IGA sklo nebo 20-25 C: 1 den, 4-8 C: 1 týden, -20 C: 12 týdnů novorozenci nedokazatelné g/l 0-1 M 0.01-0.06 1 M - 3 M 0.05-0.50 4 M - 6 M 0.08-0.80 7 M - 1 R 0.30-1.40 1 R - 2 R 0.30-1.20 3 R - 5 R 0.40-1.80 6 R - 9 R 0.60-2.20 10 R - 13 R 0.70-2.30 13 R > 0.70-4.00 Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 12 (celkem 49)

IgG IGG sklo nebo zabránit hemolýze, použít silně chylosní 20-25 C: 1 den, 4-8 C: 1 týden, -20 C: 12 týdnů novorozenci 7.0-16.0 g/l 1 M - 3 M 2.5-7.5 4 M - 6 M 1.8-8.0 7 M - 1 R 3.0-10.0 1 R - 2 R 3.5-10.0 3 R - 5 R 5.0-13.0 6 R - 9 R 6.0-13.0 10 R - 13 R 7.0-14.0 13 R > 7.0-16.0 IgM IGM sklo nebo 20-25 C: 1 den, 4-8 C: 1 týden, -20 C: 12 týdnů novorozenci 0.1-0.3 g/l 1 M - 3 M 0.06-0.35 1 M - 3 M 0.17-0.20 3 M - 6 M 0.25-1.10 6 M - 1 R 0.30-1.20 1 R - 2 R 0.40-1.50 2 R - 5 R 0.50-1.50 5 R - 10 R 0.60-2.00 10 R > 15 R 0.6-2.5 0.7-2.8 15 R > 0.40-2.30 IgE IGE sklo nebo, lze použít separační gel zabránit hemolýze, použít silně chylosní 20-25 C: 1 týden, 2-8 C: 1 týden, -20 C: 6 měsíců novorozenci < 1.5 ku/l 0 R - 1 R < 15.0 1 R - 5 R < 60.0 6 R - 9 R < 90.0 10 R - 15 R < 200.0 15 R > < 100.0 Kalium sklo nebo zabránit hemolýze. Nepoužívat při odběru tenké jehly. Odběr bez manžety nebo jen s krátkým zatažením manžetou, cvičení paží před aspirací jehlou je nevhodné. Hemolytická séra analyzovat K Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 13 (celkem 49)

15-25 C: 2 týdny, 2-8 C: 2 týdny, -20 C: stabilní, 24 hodin 0-6 T 4.70-7.50 mmol/l 6 T - 1 R 4.00-6.20 1 R - 15 R 3.60-5.90 15 R > 3.50-5.10 Kreatinin sklo nebo 15-25 C: 1 týden, 2-8 C: 1 týden, -20 C: 3 měsíce, 24 hodin nedonošení 25.0-91.0 µmol/l novorozenci 21.0-75.0 2 M - 1 R 15.0-37.0 1 R - 3 R 21.0-36.0 3 R - 5 R 27.0-42.0 5 R - 7 R 28.0-52.0 7 R - 9 R 35.0-53.0 9 R - 11 R 34.0-65.0 11 R - 13 R 46.0-70.0 13 R - 15 R 50.0-77.0 15 R > 59.0-104.0 45.0-84.0 Kreatinkinasa KREA CK sklo nebo zabránit hemolýze. Fyzická zátěž před odběrem je nevhodná. Neodebírat po chirurgických výkonech nebo opakovaných intramuskulárních injekcích 15-25 C: 2 dny, 4-8 C: 1 týden, -20 C: 1 měsíc, 24 hodin 0.00-2.85 0.00-2.42 µkat/l Kreatinkinasa - MB CKMB sklo nebo zabránit hemolýze 20-25 C: 2 hodiny, 4-8 C: 5 dnů, -20 C: 1 měsíc, 24 hodin 0.00-0.42 µkat/l Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 14 (celkem 49)

Kyselina močová UA sklo nebo 2-8 C: 5 dní, -20 C: 6 měsíců, 24 hodin 0-6 T 143.0-340.0 µmol/l 6 T - 1 R 120.0-340.0 1 R - 15 R 140.0-340.0 15 R > 208.3-428.4 154.7-357.0 LD (laktátdehydrogenasa) LD sklo nebo plast se separačním gelem zabránit hemolýze 2-8 C: 4 dny, 15-25 C: 1 týden, -20 C: 1 měsíc 0-4d 4.83-12.92 µkat/l 4-10 9.10-33.30 10d - 2 3.00-7.20 2-12 1.83-4.92 > 12 0.00-4.13 0.00-4.12 Natrium NA sklo nebo 15-25 C: 2 týdny, 2-8 C: 2 týdny, -20 C: stabilní, 24 hodin 0-6 T 132.00-144.00 mmol/l 6 T - 15 R 135.00-144.00 15 R > 135.00-145.00 PSA celkový (prostatický specifický antigen) PSA sklo nebo, lze použít separační gel ovlivňuje jízda na kole, na koni a zácpa. Odběr provádět minimálně 2-3 dny po vyšetření per rektum, masáži prostaty a 2 týdny po biopsii prostaty 2-8 C: 1 den, -20 C: 6 měsíců 0-4.0 µg/l Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 15 (celkem 49)

PSA volný (prostatický specifický antigen volná frakce) FPSA sklo nebo, lze použít separační gel ovlivňuje jízda na kole, na koni a zácpa. Odběr provádět minimálně 2-3 dny po vyšetření per rektum, masáži prostaty a 2 týdny po biopsii prostaty 2-8 C: 5 dnů, -20 C: 3 měsíce výsledek se vyjadřuje jako poměr f-psa/psa Poměr PSA volný/psa celkový RPSA výpočet > 0.26 j. RF (revmatoidní faktor) RF sklo nebo 20-25 C: 1 den, 2-8 C: 8 dnů, -20 C: 3 měsíce 0-14.0 ku/l T3 (trijodtyronin celkový) T3 sklo nebo, lze použít separační gel 20-25 C: 2 dny, 4-8 C: 1 týden, -20 C: 1 měsíc 0.89-2.44 nmol/l T4 (thyroxin celkový) T4 sklo nebo, lze použít separační gel 4-8 C: 1 týden, -20 C: 1 měsíc 62.7-150.9 nmol/l Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 16 (celkem 49)

f-t4 (thyroxin volný) FT4 sklo nebo, lze použít separační gel 2-8 C: 6 dnů, -20 C: 1 měsíc 9.0-19.1 pmol/l TSH (thyreotropin) TSH sklo nebo, lze použít separační gel vzhledem k diurnálnímu rytmu odebírat vždy ráno, nalačno 20-25 C: 1 den, 2-8 C: 1 týden, -20 C: 6 měsíců 0.35-4.94 mu/l Anti-TG (tyreoglobulin autoprotilátky) ATG sklo nebo, lze použít separační gel 20-25 C: 8 hodin, 2-8 C: 3 dny, -20 C: 1 měsíc 0-4.11 ku/l Anti-TPO (autoprotilátky proti mikrosomálnímu antigenu) ATPO sklo nebo, lze použít separační gel 4-8 C: 3 dny, -20 C: 1 měsíc 0-5.61 ku/l Triacylglyceroly TGC sklo nebo odběr nalačno, vhodná doba lačnění je 12-14 hodin 20-25 C: 3 dny, 2-8 C: 5-7 dnů, -20 C: 3 měsíce Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 17 (celkem 49)

0-6 T 0.78-1.18 mmol/l 6 T - 1 R 0.88-2.22 1 R - 15 R 1.18-1.64 15 R - 40 R 0.60-1.92 0.60-1.31 40 R > 0.60-2.08 0.60-1.54 Transferin TRF sklo nebo 15-25 C: 8 dní, 4-8 C: 8 dní, -20 C: 6 měsíců 0-7 D 1.3-3.6 mg/l 1 R > 2.0-3.6 Saturace transferinu TFS výpočet 1 R - 5 R 7-44 % 6 R - 9 R 17-42 10 R - 14 R 2-40 11-36 14 R - 19 R 6-33 15 R > 16-45 Troponin I TROP sklo nebo, lze použít separační gel zabránit hemolýze 20-25 C: 8 hodin, 4-8 C: 1 den, -70 C: 5 let, 24 hodin cut-off 34.2 15.6 ng/l Urea sklo nebo 15-25 C: 1 týden, 4-8 C: 1 týden, -20 C: 1 rok, 24 hodin UREA 0-6 T 1.7-5.0 mmol/l 6 T - 1 R 1.4-5.4 1 R - 15 R 1.8-6.7 15 R > 2.8-8.1 Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 18 (celkem 49)

Vápník CA sklo nebo zabránit venostáze 15-25 C: 1 týden, 4-8 C: 3 týdny, -20 C: 8 měsíců, 24 hodin 0-10 D 1.90-2.60 mmol/l 10 D - 2 R 2.25-2.75 2 R - 12 R 2.20-2.70 12 R - 18 R 2.10-2.55 18 R > 2.20-2.65 Železo sklo nebo zabránit hemolýze, vzhledem k cirkadiánnímu rytmu odebírat vždy v ranních hodinách 15-25 C: 1 týden, 2-8 C: 3 týdny, -20 C: 1 rok FE novorozenec 17.9-44.8 µmol/l kojenec 7.2-17.9 1 R - 15 R 9.0-21.5 15 R > 12.5-32.2 10.7-32.2 Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 19 (celkem 49)

Acidobazická rovnováha Stav materiálu STA plná krev, 24 hodin Položka slouží k popisu stavu materiálu (chybný odběr, nedodáno, ap.) Typ materiálu TYPA plná krev, 24 hodin Položka slouží k popisu typu vzorku (arteriální, venózní, kapilární, smíšený, pupečník, neuvedeno, ap.) FO 2 (I) FO2 plná krev, 24 hodin Frakce kyslíku v suchém vdechovaném vzduchu ph PH plná krev kapilára s protisrážlivou úpravou, heparinát lithný 200 µl odběr kapilární krve (ušní lalůček, patička u malých dětí) nebo arteriální krve do kapilár s heparinem lithným a sodným. Krev ihned po odběru dokonale promíchat pomocí drátku a kapiláru uzavřít na obou koncích. Okamžitě doručit do laboratoře. U souprav pro arteriální odběr postupujte dle návodu odběrového materiálu 20-25 C: 15 minut, 4-8 C: 2 hodiny, 24 hodin 0-1 D 7.220-7.414 j. 2 D - 5 D 7.300-7.420 5 D - 1 R 7.320-7.430 1 R - 14 R 7.330-7.435 15 R > 7.360-7.440 arteriie vena jedn. 7.350-7.450 7.320-7.420 j. ph (T) PHT výpočet, 24 hodin 0-1 D 7.220-7.414 j. 2 D - 5 D 7.300-7.420 5 D - 1 R 7.320-7.430 Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 20 (celkem 49)

1 R - 14 R 7.330-7.435 15 R > 7.360-7.440 arteriie vena jedn. 7.350-7.450 7.320-7.420 j. ph (st) PHST výpočet, 24 hodin 0-1 D 7.220-7.414 j. 2 D - 5 D 7.300-7.420 5 D - 1 R 7.320-7.430 1 R - 14 R 7.330-7.435 15 R > 7.360-7.440 arteriie vena jedn. 7.350-7.450 7.320-7.420 j. pco 2 PCO2 plná krev kapilára s protisrážlivou úpravou, heparinát lithný 200 µl odběr kapilární krve (ušní lalůček, patička u malých dětí) nebo arteriální krve do kapilár s heparinem lithným a sodným. Krev ihned po odběru dokonale promíchat pomocí drátku a kapiláru uzavřít na obou koncích. Okamžitě doručit do laboratoře. U souprav pro arteriální odběr postupujte dle návodu odběrového materiálu 20-25 C: 15 minut, 4-8 C: 2 hodiny, 24 hodin 0-1 D 4.00-7.30 kpa 2 D - 5 D 4.40-6.00 5 D - 1 R 4.40-5.30 1 R - 3 R 4.40-5.50 3 R - 14 R 4.40-5.65 15 R > 4.80-5.90 arteriie vena jedn. 4.70-6.00 5.40-6.80 kpa pco 2 (T) PCO2T výpočet, 24 hodin 0-1 D 4.00-7.30 kpa 2 D - 5 D 4.40-6.00 5 D - 1 R 4.40-5.30 1 R - 3 R 4.40-5.50 3 R - 14 R 4.40-5.65 15 R > 4.80-5.90 arteriie vena jedn. 4.70-6.00 5.40-6.80 kpa Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 21 (celkem 49)

po 2 PO2 plná krev kapilára s protisrážlivou úpravou, heparinát lithný 200 µl odběr kapilární krve (ušní lalůček, patička u malých dětí) nebo arteriální krve do kapilár s heparinem lithným a sodným. Krev ihned po odběru dokonale promíchat pomocí drátku a kapiláru uzavřít na obou koncích. Okamžitě doručit do laboratoře. U souprav pro arteriální odběr postupujte dle návodu odběrového materiálu 20-25 C: 15 minut, 4-8 C: 2 hodiny, 24 hodin 0-1 M 7.60-9.20 kpa 1 M - 1 R 9.30-11.40 1 R - 15 R 10.80-12.70 15 R > 9.90-14.40 arteriie vena jedn. novorozenci 8.0-9.3 kpa dospělí 10.6-13.3 3.3-5.3 nad 65 let 10.0-11.3 po 2 (T) PO2T výpočet, 24 hodin 0-1 M 7.60-9.20 kpa 1 M - 1 R 9.30-11.40 1 R - 15 R 10.80-12.70 15 R > 9.90-14.40 arteriie vena jedn. novorozenci 8.0-9.3 kpa dospělí 10.6-13.3 3.3-5.3 nad 65 let 10.0-11.3 HCO3 akt. HCO3A výpočet, 24 hodin 0-1 D 18.0-22.0 mmol/l 1 D - 5 D 19.0-26.4 5 D - 1 R 20.0-26.0 1 R - 14 R 21.0-27.0 14 R > 22.0-28.0 arteriie vena jedn. 22.0-26.0 24.0-28.0 mmol/l HCO3 st. HCO3ST výpočet, 24 hodin Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 22 (celkem 49)

0-1 D 18.0-22.0 mmol/l 1 D - 5 D 19.0-26.4 5 D - 1 R 20.0-26.0 1 R - 14 R 21.0-27.0 14 R > 22.0-28.0 arteriie vena jedn. 22.0-26.0 24.0-28.0 mmol/l BE akt. BEAKT výpočet, 24 hodin 0-1 D - 7.5 - - 0.5 mmol/l 2 D - 5 D - 3.4 - + 2.3 5 D - 14 R - 3.0 - + 2.0 14 R > - 2.0 - + 2.0 arteriie vena jedn. - 2.0 - + 2.0-2.0 - + 2.0 mmol/l BE st. BESTD výpočet, 24 hodin 0-1 D - 7.5 - - 0.5 mmol/l 2 D - 5 D - 3.4 - + 2.3 5 D - 14 R - 3.0 - + 2.0 14 R > - 2.0 - + 2.0 arteriie vena jedn. - 2.0 - + 2.0-2.0 - + 2.0 mmol/l CO2 celkový TCO2 výpočet, 24 hodin 21.0-25.0 23.0-27.0 mmol/l arteriie vena jedn. 23.0-27.0 25.0-29.0 mmol/l O2 celkový TO2 výpočet, 24 hodin Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 23 (celkem 49)

17.5-23.0 16.0-21.5 obj.% saturace O2 O2SAT výpočet, 24 hodin 0-6 T 40.0-90.0 % 6 T - 1 R 89.0-97.0 1 R > 92.0-98.0 arteriie vena jedn. 0.92-0.98 0.40-0.70 j. Hemoglobin celkový HBA plná krev 20-25 C: 15 minut, 4-8 C: 2 hodiny, 24 hodin 1 D - 3 D 145.0-225.0 g/l 4 D - 2 T 135.0-215.0 2 T - 1 M 125.0-205.0 1 M - 2 M 100.0-180.0 2 M - 3 M 90.0-140.0 3 M - 6 M 95.0-135.0 6 M - 2 R 105.0-135.0 2 R - 6 R 115.0-135.0 6 R - 12 R 115.0-155.0 12 R - 15 R 130.0-160.0 120.0-160.0 15 R > 135.0-175.0 120.0-160.0 Oxyhemoglobin HBOX plná krev, 24 hodin věk od - do arteriie vena jedn. 0-2 D 97.0-100.0 40.0-90.0 % 2 D > 94.0-100.0 40.0-70.0 Deoxyhemoglobin HBDEOX plná krev, 24 hodin pro uvedený analyt se referenční meze neudávají Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 24 (celkem 49)

Karbonylhemoglobin HBKARB plná krev, 24 hodin nekuřáci 0.4-1.6 % kuřáci 3.0-6.0 Methemoglobin HBMET plná krev, 24 hodin 0.2-1.0 % Fetální hemoglobin HBFET plná krev, 24 hodin 0-1 D 80.0-90.0 % 2 D - 7 D 55.0-80.0 1 T - 1 M 25.0-55.0 1 M - 3 M 15.0-25.0 3 M - 6 M 2.0-15.0 6 M - 1 R 0.0-2.0 1 R > 0.0-1.0 Laktát LACTA plná krev 20-25 C: 15 minut, 4-8 C: 2 hodiny, 24 hodin 0.50-2.20 mmol/l Vápník ionizovaný CAI plná krev kapilára s protisrážlivou úpravou, heparinát lithný 200 µl odběr kapilární krve (ušní lalůček, patička u malých dětí) nebo arteriální krve do kapilár s heparinem lithným a sodným. Krev ihned po odběru dokonale promíchat pomocí drátku a kapiláru uzavřít na obou koncích. Okamžitě doručit do laboratoře. U souprav pro arteriální odběr postupujte dle návodu odběrového materiálu 20-25 C: 15 minut, 4-8 C: 1 hodina, 24 hodin Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 25 (celkem 49)

0-1 D 1.07-1.27 mmol/l 1 D - 2 D 1.07-1.17 3 D - 6 T 1.20-1.48 6 T - 15 R 1.20-1.38 15 R - 60 R 1.15-1.29 60 R > 1.13-1.30 Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 26 (celkem 49)

Biochemie - moč Stav materiálu STM moč 10 ml, 24 hodin Položka slouží k popisu stavu materiálu (málo materiálu, nedodáno, ap.) Albumin v moči UMALB moč 10 ml 20-25 C: 1 den, 4-8 C: 1 měsíc, -20 C: 24 týdnů Jako výsledek se vydává hodnota ACR (poměr Albumin v moči/kreatinin v moči) < 2.50 < 3.50 mg/mmol a-ams v moči UAMS moč 10 ml 15-25 C: 2 dny, 2-8 C: 10 dní, 24 hodin 0.27-8.16 0.35-7.50 µkat/l Celková bílkovina v moči UCB moč 10 ml 15-25 C: 1 den, 2-8 C: 1 týden, -20 C: 1 měsíc 0-15 R 0.00-0.12 g/l 15 R > 0.00-0.20 Celková bílkovina v moči - odpad DUCB sbíraná moč sběr moče do plastové lahve bez konzervačních přísad, uchovávat při 4-8 o C. Na konci sběru moč důkladně promíchat, změřit objem s přesností +/- 10 ml (u dětí 1 ml) a odlít vzorek. Na žádance vyznačit přesný objem moče a dobu sběru Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 27 (celkem 49)

15-25 C: 1 den, 2-8 C: 1 týden 0-12 R 0.00-0.07 g/24 hod. 12 R - 15 R 0.00-0.12 15 R > 0.00-0.13 Fosfor v moči UP moč 10 ml 15-25 C: 1 den, 2-8 C: 6 měsíců (po okyselení) 0-15 R 2.0-30.0 mmol/l 15 R > 10.0-60.0 Fosfor v moči - odpad DUP sbíraná moč sběr moče do plastové lahve bez konzervačních přísad, uchovávat při 4-8 o C. Na konci sběru moč důkladně promíchat, změřit objem s přesností +/- 10 ml (u dětí 1 ml) a odlít vzorek. Na žádance vyznačit přesný objem moče a dobu sběru 15-25 C: 1 den, 2-8 C: 6 měsíců (po okyselení) 0-3 M 1.2-2.3 mmol/24 hod. 3 M - 6 M 1.3-2.1 6 M - 1 R 0.8-1.6 1 R - 15 R 0.7-1.5 15 R > 15.0-90.0 Glukosa v moči UG moč 10 ml moč odebírat do tmavé nádobky. Glukosa při sběru moče za 24 h může být konzervována přídavkem 5 ml ledové kyseliny octové do nádoby před začátkem sběru. V močových vzorcích bez konzervace může obsah glukosy po 24 hod. při pokojové teplotě poklesnout až o 40 %. Proto je vhodné uchovávat během sběru vzorky na ledu 2-8 C: 1 den, 24 hodin 0.0-0.83 mmol/l Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 28 (celkem 49)

Glukosa v moči - odpad DUG sbíraná moč 10 ml moč odebírat do tmavé nádobky. Glukosa při sběru moče za 24 h může být konzervována přídavkem 5 ml ledové kyseliny octové do nádoby před začátkem sběru. V močových vzorcích bez konzervace může obsah glukosy po 24 hod. při pokojové teplotě poklesnout až o 40 %. Proto je vhodné uchovávat během sběru vzorky na ledu 2-8 C: 1 den 0.0-1.3 mmol/24 hod. Hořčík v moči UMG moč 10 ml 15-25 C: 3 dny, 2-8 C: 3 dny, -20 C: 1 rok 0-6 T 0.80-1.60 mmol/l 6 T - 15 R 1.20-8.20 15 R > 1.20-12.00 Hořčík v moči - odpad DUMG sbíraná moč sběr moče do plastové lahve bez konzervačních přísad, uchovávat při 4-8 o C. Na konci sběru moč důkladně promíchat, změřit objem s přesností +/- 10 ml (u dětí 1 ml) a odlít vzorek. Na žádance vyznačit přesný objem moče a dobu sběru 15-25 C: 3 dny, 2-8 C: 3 dny, -20 C: 1 rok 0-1 R 0.80-1.60 mmol/24 hod. 1 R - 15 R 1.20-8.20 15 R > 1.70-8.20 Chloridy v moči UCL moč 10 ml 15-25 C: 1 týden, 2-8 C: 1 týden, -20 C: stabilní, 24 hodin 0-6 T 2.0-10.0 mmol/l 6 T - 8 R 15.0-35.0 8 R - 15 R 40.0-70.0 15 R > 120.0-260.0 Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 29 (celkem 49)

Chloridy v moči - odpad DUCL sbíraná moč sběr moče do plastové lahve bez konzervačních přísad, uchovávat při 4-8 o C. Na konci sběru moč důkladně promíchat, změřit objem s přesností +/- 10 ml (u dětí 1 ml) a odlít vzorek. Na žádance vyznačit přesný objem moče a dobu sběru 15-25 C: 1 týden, 2-8 C: 1 týden, -20 C: stabilní 0-6 T 0.3-1.4 mmol/24 hod. 6 T - 1 R 2.6-16.8 1 R - 7 R 22.0-73.0 7 R - 15 R 51.0-131.0 15 R > 110.0-270.0 Kalium v moči UK moč 10 ml 15-25 C: 2 týdny, 2-8 C: 2 týdny, -20 C: stabilní, 24 hodin 0-15 R 36.0-46.0 mmol/l 15 R > 40.0-90.0 Kalium v moči - odpad DUK sbíraná moč sběr moče do plastové lahve bez konzervačních přísad, uchovávat při 4-8 o C. Na konci sběru moč důkladně promíchat, změřit objem s přesností +/- 10 ml (u dětí 1 ml) a odlít vzorek. Na žádance vyznačit přesný objem moče a dobu sběru 15-25 C: 1 týden, 2-8 C: 1 týden, -20 C: stabilní 0-6 T 0.0-25.0 mmol/24 hod 6 T - 1 R 15.0-40.0 1 R - 15 R 20.0-60.0 15 R > 35.0-80.0 Kreatinin v moči UKREA moč 10 ml 15-25 C: 2 dny, 2-8 C: 6 dní, -20 C: 6 měsíců, 24 hodin 3.45-22.90 2.47-19.20 mmol/l Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 30 (celkem 49)

Kreatinin v moči - odpad DUKREA sbíraná moč sběr moče do plastové lahve bez konzervačních přísad, uchovávat při 4-8 o C. Na konci sběru moč důkladně promíchat, změřit objem s přesností +/- 10 ml (u dětí 1 ml) a odlít vzorek. Na žádance vyznačit přesný objem moče a dobu sběru 15-25 C: 2 dny, 2-8 C: 6 dní, -20 C: 6 měsíců 9.0-21.0 7.0-14.0 mmol/24 hod. Clearance kreatininu globální UCLEA sbíraná moč, výpočet před vyšetřením je nevhodná dieta s vyšším obsahem masných bílkovin nebo větší fyzická zátěž. Sběr moče do plastové lahve bez konzervačních přísad, uchovávat při 4-8 o C. Na konci sběru moč důkladně promíchat, změřit objem s přesností +/- 10 ml (u dětí 1 ml) a odlít vzorek. Na žádance vyznačit přesný objem moče a dobu sběru, výšku a hmotnost pacienta 15-25 C: 2 dny, 2-8 C: 6 dní, -20 C: 6 měsíců Výsledky clearance kreatininu se vydávají formou komentovaného nálezu Referenční meze (glomerulární filtrace): 1 D - 2 D nedonošení 0.083-0.125 ml/s/1.73 m 2 1 D - 2 D donošení 0.283-0.333 1 T - 2 T 0.583-0.750 6 M - 1 R 1.05-1.52 1 R - 3 R 1.23-1.97 3 R - 13 R 1.57-2.37 13 R > 1.63-2.60 1.58-2.67 Odhad glomerulární filtrace dle MDRD GLFOD Poznámka: výpočet vstupní parametry pro výpočet: urea, kreatinin, albumin, pohlaví a věk. Rovnice MDRD byla definována na populaci pacientů s chronickým selháním ledvin a je tedy cíleně určena pro tuto skupinu. Rovnice není validována pro oblast normálních a mírně snížených glomerulárních filtrací a pro věk pod 18 let Referenční meze (glomerulární filtrace): 1.63-2.60 1.58-2.67 ml/s/1.73 m 2 lehce snížená GF 1.00-1.48 středně snížená GF 0.50-0.98 silně snížená GF 0.25-0.48 renální selhání < 0.25 Odhad glomerulární filtrace dle Cystatinu C GLFODC Poznámka: výpočet vstupní parametry pro výpočet: Cystatin C. Metoda je přínosná v případech, kdy renální postižení již probíhá, ale hodnoty urey, kreatininu i clerarance kreatininu jsou ještě ve fyziologických mezích Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 31 (celkem 49)

Referenční meze (glomerulární filtrace): 1.63-2.60 1.58-2.67 ml/s/1.73 m 2 lehce snížená GF 1.00-1.48 středně snížená GF 0.50-0.98 silně snížená GF 0.25-0.48 renální selhání < 0.25 Kyselina močová v moči UUA moč 10 ml vzorek moče doručit do laboratoře ihned. Vyloučené množství kys. močové závisí na obsahu purinů v dietě, stanovení ovlivňuje fyzická zátěž 15-25 C: 4 dny (po přidání NaOH) 2.200-5.500 mmol/l Kyselina močová v moči - odpad DUUA sbíraná moč vyloučené množství kys. močové závisí na obsahu purinů v dietě, stanovení ovlivňuje fyzická zátěž. Sběr moče do plastové lahve bez konzervačních přísad, uchovávat při pokojové teplotě, ne v lednici. Na konci sběru moč důkladně promíchat, změřit objem s přesností +/- 10 ml (u dětí 1 ml) a odlít vzorek. Na žádance vyznačit přesný objem moče a dobu sběru 15-25 C: 2 dny 1.488-4.463 mmol/24 hod. Natrium v moči UNA moč 10 ml 15-25 C: 2 týdny, 2-8 C: 2 týdny, -20 C: stabilní, 24 hodin 0-1 M 1.0-17.0 mmol/l 1 M - 15 R 17.0-180.0 15 R > 60.0-260.0 Natrium v moči - odpad DUNA sbíraná moč sběr moče do plastové lahve bez konzervačních přísad, uchovávat při 4-8 o C. Na konci sběru moč důkladně promíchat, změřit objem s přesností +/- 10 ml (u dětí 1 ml) a odlít vzorek. Na žádance vyznačit přesný objem moče a dobu sběru 15-25 C: 2 týdny, 2-8 C: 2 týdny, -20 C: stabilní Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 32 (celkem 49)

0-6 M 0.0-10.0 mmol/24 hod. 6 M - 1 R 10.0-30.0 1 R - 7 R 20.0-60.0 7 R - 15 R 50.0-120.0 15 R > 120.0-220.0 Urea v moči UUREA moč růst bakterií ve vzorku a vysoký obsah amoniaku v atmosférickém vzduchu, stejně jako kontaminace amoniakem, mohou způsobit chybně vyšší výsledek 10 ml 15-25 C: 2 dny, 2-8 C: 1 týden, -20 C: 1 měsíc, 24 hodin 220.0-400.0 mmol/l Urea v moči - odpad DUUREA sbíraná moč sběr moče do plastové lahve bez konzervačních přísad, uchovávat při 4-8 o C. Na konci sběru moč důkladně promíchat, změřit objem s přesností +/- 10 ml (u dětí 1 ml) a odlít vzorek. Na žádance vyznačit přesný objem moče a dobu sběru 15-25 C: 2 dny, 2-8 C: 1 týden, -20 C: 1 měsíc 0-1 T 2.5-3.3 mmol/24 hod. 1 T - 6 T 10.0-17.0 6 T - 1 R 33.0-67.0 1 R - 15 R 67.0-333.0 15 R > 167.0-583.0 Vápník v moči UCA moč 10 ml 15-25 C: 2 dny, 2-8 C: 4 dny, -20 C: 3 týdny 0-6 T 0.50-2.50 mmol/l 6 T - 15 R 0.50-4.00 15 R > 0.60-5.50 Vápník v moči - odpad DUCA sbíraná moč vzorky močí je nutno sbírat do nádoby s přídavkem 20-30 ml 6 M-HCl, aby se zabránilo precipitaci vápenatých solí. Uchovávat při 4-8 o C. Na konci sběru moč důkladně promíchat, změřit objem s přesností +/- 10 ml (u dětí 1 ml) a odlít vzorek. Na žádance vyznačit přesný objem moče a dobu sběru 15-25 C: 2 dny, 2-8 C: 4 dny, -20 C: 3 týdny Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 33 (celkem 49)

0-15 R 2.00-4.00 mmol/24 hod. 15 R > 2.40-7.20 Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 34 (celkem 49)

Biochemie - punktát Stav materiálu STEX nespecifikovaná tekutina 5 ml Položka slouží k popisu stavu materiálu (málo materiálu, nedodáno, ap.) ALT v punktátu EXALT nespecifikovaná tekutina 5 ml nutno zpracovat ihned po dodání do laboratoře pro uvedený analyt se referenční meze neudávají AST v punktátu EXAST nespecifikovaná tekutina 5 ml nutno zpracovat ihned po dodání do laboratoře pro uvedený analyt se referenční meze neudávají Celková bílkovina v punktátu EXCB nespecifikovaná tekutina 5 ml nutno zpracovat ihned po dodání do laboratoře Hodnocení poměru punktát/: CB punktát/cb rovno a více 0.5 = exsudát pro uvedený analyt se referenční meze neudávají Glukosa v punktátu EXGLU nespecifikovaná tekutina 5 ml nutno zpracovat ihned po dodání do laboratoře Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 35 (celkem 49)

pro uvedený analyt se referenční meze neudávají Chloridy v punktátu EXCL nespecifikovaná tekutina 5 ml nutno zpracovat ihned po dodání do laboratoře pro uvedený analyt se referenční meze neudávají Cholesterol v punktátu EXCHOL nespecifikovaná tekutina 5 ml nutno zpracovat ihned po dodání do laboratoře pro uvedený analyt se referenční meze neudávají LD v punktátu EXLD nespecifikovaná tekutina 5 ml nutno zpracovat ihned po dodání do laboratoře Hodnocení poměru punktát/: LD punktát/ld > 0.6 = exsudát pro uvedený analyt se referenční meze neudávají Triacylglyceroly v punktátu EXTGC nespecifikovaná tekutina 5 ml nutno zpracovat ihned po dodání do laboratoře pro uvedený analyt se referenční meze neudávají Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 36 (celkem 49)

Rivaltova zkouška EXRIV nespecifikovaná tekutina 5 ml nutno zpracovat ihned po dodání do laboratoře Rozlišení zda se jedná o exudát nebo transsudát pro uvedený analyt se referenční meze neudávají Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 37 (celkem 49)

Moč chemicky a sediment Stav materiálu STMS moč 10 ml, 24 hodin Položka slouží k popisu stavu materiálu (málo materiálu, nedodáno, ap.) Moč chemicky moč první ranní moč po důkladné hygienické očistě. Materiál doručit do laboratoře do jedné hodiny 10 ml 2-8 C: 2 hodiny, 24 hodin spec. hmotnost 1.015-1.025 g/cm 3 ph 5.0-6.0 j. ketolátky 0 arb. j. bilirubin 0 arb. j. urobilinogen 0 arb. j. bílkovina 0 arb. j. krev 0 arb. j. glukosa 0 arb. j. nitrity 0 arb. j. Moč sediment moč první ranní moč po důkladné hygienické očistě. Materiál doručit do laboratoře do jedné hodiny 10 ml 2-8 C: 2 hodiny, 24 hodin leukocyty 0 arb. j. erytrocyty 0 arb. j. epitelie 0 arb. j. válce 0 arb. j. krystaly 0 arb. j. bakterie 0 arb. j. kvasinky 0 arb. j. hlen 0 arb. j. Hamburgerův sediment UCASH, UOBJH, UERYH, ULEUH, UVALH sbíraná moč sběr moči do plastové sběrné lahve bez konzervačních přísad. Sběr přesně 3 hodiny, doba sběru musí být na žádance udána na minutu přesně. Moč dodat do laboratoře nejdéle do 30 minut po ukončení sběru Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 38 (celkem 49)

nutno zpracovat ihned po dodání do laboratoře erytrocyty 0-35 /s leukocyty 0-70 /s hyalinní válce 0-1 /s ostatní válce 0 /s Těhotenský test UGRAV moč 10 ml 4-8 C: 1 týden, 24 hodin pro uvedený analyt se referenční meze neudávají. Hodnocení: negativní, pozitivní Porfyriny v moči semikvantitativně UPORF moč čerstvá ranní moč 10 ml 4-8 C: 1 týden pro uvedený analyt se referenční meze neudávají. Hodnocení: negativní, pozitivní Bence-Jones bílkovina UBJ moč 10 ml 4-8 C: 1 den pro uvedený analyt se referenční meze neudávají. Hodnocení: negativní, pozitivní Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 39 (celkem 49)

Hematologie Stav materiálu STKO plná krev plast s protisrážlivou přísadou K 2EDTA dle typu zkumavky, 24 hodin Položka slouží k popisu stavu materiálu (sraženo, chybný odběr, nedodáno, ap.) Krevní obraz plná krev plast s protisrážlivou přísadou K 2EDTA dle typu zkumavky dodržovat poměr objemu krve a protisrážlivého činidla. Po odběru vzorek promíchat 4-8 C: 1 den, 24 hodin hemoglobin Hb 1 D - 3 D 145.0-225.0 g/l 4 D - 2 T 135.0-215.0 2 T - 1 M 125.0-205.0 1 M - 2 M 100.0-180.0 2 M - 3 M 90.0-140.0 3 M - 6 M 95.0-135.0 6 M - 2 R 105.0-135.0 2 R - 6 R 115.0-135.0 6 R - 12 R 115.0-155.0 12 R - 15 R 130.0-160.0 120.0-160.0 15 R > 135.0-175.0 120.0-160.0 hematokrit Hct 1 D - 3 D 0.45-0.67 j. 4 D - 2 T 0.42-0.66 2 T - 1 M 0.39-0.63 1 M - 2 M 0.31-0.55 2 M - 3 M 0.28-0.42 3 M - 6 M 0.29-0.41 6 M - 2 R 0.33-0.39 2 R - 6 R 0.34-0.40 6 R - 12 R 0.35-0.45 12 R - 15 R 0.37-0.49 0.36-0.46 15 R > 0.40-0.50 0.35-0.47 erytrocyty RBC 1 D - 3 D 4.00-6.60 10 12 /l 4 D - 2 T 3.90-6.30 2 T - 1 M 3.60-6.20 1 M - 2 M 3.00-5.00 2 M - 3 M 2.70-4.90 3 M - 6 M 3.10-4.50 6 M - 2 R 3.70-5.30 2 R - 6 R 3.90-5.30 6 R - 12 R 4.00-5.20 12 R - 15 R 4.50-5.30 4.10-5.10 15 R > 4.00-5.80 3.80-5.20 Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 40 (celkem 49)

leukocyty WBC při narození 9.0-30.0 10 9 /l - 12 hod. 13.0-38.0 12 hod. - 1 D 9.4-34.0 2 D - 7 D 5.0-21.0 8 D - 14 D 5.0-20.0 15 D - 30 D 5.0-19.5 1 M - 6 M 5.0-19.5 6 M - 1 R 6.0-17.5 1 R - 2 R 6.0-17.5 2 R - 4 R 5.5-17.0 4 R - 6 R 5.0-15.5 6 R - 8 R 4.5-14.5 8 R - 10 R 4.5-13.5 10 R - 15 R 4.5-13.5 15 R > 4.0-10.0 trombocyty PLT 1 D - 15 R 150-450 10 9 /l 15 R > 150-400 střední objem ery MCV 1 D - 3 D 95.0-121.0 fl. 4 D - 2 T 88.0-126.0 2 T - 1 M 86.0-124.0 1 M - 2 M 85.0-123.0 2 M - 3 M 77.0-115.0 3 M - 6 M 74.0-108.0 6 M - 2 R 70.0-86.0 2 R - 6 R 75.0-87.0 6 R - 12 R 77.0-95.0 12 R - 15 R 78.0-98.0 78.0-102.0 15 R > 82.0-98.0 střední barevná koncentrace ery MCHC 1 D - 3 D 290.0-370.0 g/l 4 D - 2 T 280.0-380.0 2 T - 1 M 280.0-380.0 1 M - 2 M 290.0-370.0 2 M - 3 M 290.0-370.0 3 M - 6 M 300.0-360.0 6 M - 2 R 300.0-360.0 2 R - 6 R 310.0-370.0 6 R - 12 R 310.0-370.0 12 R - 15 R 310.0-370.0 15 R > 320.0-360.0 barvivo ery MCH 1 D - 3 D 31.0-37.0 pg 4 D - 2 T 28.0-40.0 2 T - 1 M 28.0-40.0 1 M - 2 M 28.0-40.0 2 M - 3 M 26.0-34.0 3 M - 6 M 25.0-35.0 6 M - 2 R 23.0-31.0 2 R - 6 R 24.0-30.0 6 R - 12 R 25.0-33.0 12 R - 15 R 25.0-35.0 15 R > 28.0-34.0 Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 41 (celkem 49)

Retikulocyty RTC plná krev plast s protisrážlivou přísadou K 2EDTA dle typu zkumavky dodržovat poměr objemu krve a protisrážlivého činidla. Po odběru vzorek promíchat. Samostatně neprovádíme, pouze s krevním obrazem 20-25 C: 5 hodin věk od - do % 10 9 /l 1 D - 3 D 3.47-5.40 148-216 4 D - 1 M 1.06-2.37 51-110 1 M - 2 M 2.12-3.47 52-78 2 M - 6 M 1.55-2.70 48-88 6 M - 2 R 0.99-1.82 44-111 2 R - 6 R 0.82-1.45 36-68 6 R - 12 R 0.98-1.94 42-70 12 R - 15 R 0.90-1.49 42-65 15 R > 0.50-2.50 25-100 Diferenciální rozpočet leukocytů plná krev plast s protisrážlivou přísadou K 2EDTA dle typu zkumavky dodržovat poměr objemu krve a protisrážlivého činidla. Po odběru vzorek promíchat 4-8 C: 1 den neutrofilní segment věk od - do % 10 9 /l při narození 51.0-71.0 4.6-21.0-12 hod. 58.0-78.0 7.5-14.4 12 hod. - 1 D 51.0-71.0 4.8-24.0 2 D - 7 D 35.0-55.0 1.8-11.0 8 D - 14 D 30.0-50.0 1.5-10.0 15 D - 30 D 25.0-45.0 1.3-8.0 1 M - 6 M 22.0-45.0 1.1-8.8 6 M - 1 R 21.0-42.0 1.3-7.4 1 R - 2 R 21.0-43.0 1.3-7.5 2 R - 4 R 23.0-52.0 1.3-8.8 4 R - 6 R 32.0-61.0 1.6-9.5 6 R - 8 R 41.0-63.0 1.9-9.1 8 R - 10 R 43.0-64.0 1.9-8.6 10 R - 15 R 44.0-67.0 2.0-9.1 15 R > 45.0-70.0 2.0-7.0 neutrofilní tyč věk od - do % 10 9 /l při narození 0-4.0 0-1.2-12 hod. 0-4.0 0-1.5 12 hod. - 1 D 0-4.0 0-1.4 2 D - 7 D 0-4.0 0-0.8 8 D - 14 D 0-4.0 0-0.8 15 D - 30 D 0-4.0 0-0.8 1 M - 6 M 0-4.0 0-0.8 6 M - 1 R 0-4.0 0-0.7 1 R - 2 R 0-4.0 0-0.7 2 R - 4 R 0-4.0 0-0.7 4 R - 6 R 0-4.0 0-0.6 6 R - 8 R 0-4.0 0-0.6 8 R - 10 R 0-4.0 0-0.5 Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 42 (celkem 49)

10 R - 15 R 0-4.0 0-0.5 15 R > 0-4.0 lymfocyty věk od - do % 10 9 /l při narození 21.0-41.0 1.9-2.3-12 hod. 16.0-32.0 2.1-12.2 12 hod. - 1 D 21.0-41.0 2.0-13.9 2 D - 7 D 31.0-51.0 1.6-10.7 8 D - 14 D 38.0-58.0 1.9-11.6 15 D - 30 D 46.0-66.0 2.3-12.9 1 M - 6 M 46.0-71.0 2.3-13.8 6 M - 1 R 51.0-71.0 3.1-12.4 1 R - 2 R 49.0-71.0 2.9-12.4 2 R - 4 R 40.0-69.0 2.2-11.7 4 R - 6 R 32.0-60.0 1.6-9.3 6 R - 8 R 29.0-52.0 1.3-7.5 8 R - 10 R 28.0-49.0 1.3-6.6 10 R - 15 R 25.0-48.0 1.1-6.5 15 R > 20.0-45.0 0.8-4.0 monocyty věk od - do % 10 9 /l při narození 2.0-10.0 0.2-3.0-12 hod. 1.0-9.0 0.1-3.4 12 hod. - 1 D 2.0-10.0 0.2-3.4 2 D - 7 D 3.0-15.0 0.2-3.2 8 D - 14 D 3.0-15.0 0.2-3.0 15 D - 30 D 1.0-13.0 0.5-2.5 1 M - 6 M 1.0-13.0 0.1-2.5 6 M - 1 R 1.0-9.0 0.1-1.6 1 R - 2 R 1.0-9.0 0.1-1.6 2 R - 4 R 1.0-9.0 0.6-1.5 4 R - 6 R 1.0-9.0 0.5-1.4 6 R - 8 R 0-9.0 0-1.3 8 R - 10 R 0-8.0 0-1.1 10 R - 15 R 0-9.0 0-1.2 15 R > 2.0-12.0 0.08-1.2 eozinofily věk od - do % 10 9 /l při narození 0-4.0 0-1.2-12 hod. 0-4.0 0-1.5 12 hod. - 1 D 0-4.0 0-1.4 2 D - 7 D 0-8.0 0-1.7 8 D - 14 D 0-7.0 0-1.4 15 D - 30 D 0-7.0 0-1.4 1 M - 6 M 0-7.0 0-1.4 6 M - 1 R 0-7.0 0-1.2 1 R - 2 R 0-7.0 0-1.2 2 R - 4 R 0-7.0 0-0.5 4 R - 6 R 0-7.0 0-1.1 6 R - 8 R 0-7.0 0-1.0 8 R - 10 R 0-4.0 0-0.5 10 R - 15 R 0-7.0 0-1.0 15 R > 0-5.0 0-0.5 bazofily věk od - do % 10 9 /l při narození 0-2.0 0-0.6-12 hod. 0-2.0 0-0.5 12 hod. - 1 D 0-2.0 0-0.7 2 D - 7 D 0-2.0 0-0.4 8 D - 14 D 0-2.0 0-0.4 15 D - 30 D 0-2.0 0-0.4 1 M - 6 M 0-2.0 0-0.4 6 M - 1 R 0-2.0 0-1.2 1 R - 2 R 0-2.0 0-1.2 2 R - 4 R 0-2.0 0-0.5 4 R - 6 R 0-2.0 0-0.3 6 R - 8 R 0-2.0 0-0.3 8 R - 10 R 0-2.0 0-0.3 10 R - 15 R 0-2.0 0-0.3 15 R > 0-2.0 0-0.2 Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 43 (celkem 49)

normoblasty 0-3 D 0-8.3 /100 leuko 4 D > 0 Jiné buňky (např. středně zralé a nezralé granulocyty, plazmatické buňky) včetně normoblastů se ve fyziologickém nátěru periferní krve nevyskytují. Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 44 (celkem 49)

Hematologie - koagulace Stav materiálu STK plasma plast s protisrážlivou přísadou citrát sodný dle typu zkumavky, 24 hodin Položka slouží k popisu stavu materiálu (sraženo, chybný odběr, nedodáno, ap.) Antitrombin III plasma plast s protisrážlivou přísadou citrát sodný dle typu zkumavky dodržovat poměr objemu krve a protisrážlivého činidla. Po odběru vzorek promíchat 20-25 C: 8 hodin, 4-8 C: 2 dny, -20 C: 1 měsíc, 24 hodin AT3 0-1 D 40-90 % 1 D - 28 D 40-90 1 M - 6 M 80-140 6 M - 1 R 80-140 1 R - 6 R 80-140 6 R - 11 R 90-130 11 R - 16 R 75-135 16 R - 18 R 80-120 18 R > 80-120 APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) APTT plasma plast s protisrážlivou přísadou citrát sodný dle typu zkumavky dodržovat poměr objemu krve a protisrážlivého činidla. Po odběru vzorek promíchat 20-25 C: 4 hodiny. Při léčbě heparinem je stabilita plasmy 1 hodina, 24 hodin 0-1 D 0.8-1.5 j. 1 D - 28 D 0.8-1.5 1 M - 6 M 0.8-1.3 6 M - 1 R 0.8-1.3 1 R - 6 R 0.8-1.2 6 R - 11 R 0.8-1.2 11 R - 16 R 0.8-1.3 16 R - 18 R 0.8-1.2 18 R > 0.8-1.2 Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 45 (celkem 49)

D-dimery plasma plast s protisrážlivou přísadou citrát sodný dle typu zkumavky dodržovat poměr objemu krve a protisrážlivého činidla. Po odběru vzorek promíchat 20-25 C: 8 hodin, 2-8 C: 8 hodin, -20 C: 1 měsíc, 24 hodin DDI 0.00-0.55 mg/l FEU Euglobulinová fibrinolýza FLYZA plasma plast s protisrážlivou přísadou citrát sodný dle typu zkumavky dodržovat poměr objemu krve a protisrážlivého činidla. Po odběru vzorek promíchat vzorek doručit do laboratoře do 30 minut od odběru, po domluvě 0-18 R > 120 min. 18 R > > 180 Fibrinogen plasma plast s protisrážlivou přísadou citrát sodný dle typu zkumavky dodržovat poměr objemu krve a protisrážlivého činidla. Po odběru vzorek promíchat 20-25 C: 8 hodin, 2-8 C: 1 týden, -20 C: 1 měsíc, 24 hodin FIBR 0-1 D 1.50-3.40 g/l 1 D - 28 D 1.50-3.40 1 M - 6 M 1.50-3.40 6 M - 1 R 1.50-3.40 1 R - 6 R 1.70-4.00 6 R - 11 R 1.55-4.00 11 R - 16 R 1.55-4.50 16 R - 18 R 1.60-4.20 18 R > 1.80-4.20 LMWH (anti Xa) AXA plasma plast s protisrážlivou přísadou citrát sodný dle typu zkumavky dodržovat poměr objemu krve a protisrážlivého činidla. Po odběru vzorek promíchat. Odběr je nutné provést s velkou opatrností (zabránění aktivace a uvolnění PF4), musí být proveden přímou venepunkcí a první kapky musí být odstraněny. Odběr vzorku je nutné provést 3 hodiny po podání nízkomolekulárního heparinu 20-25 C: 2 hodiny, -20 C: 1 měsíc Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 46 (celkem 49)

terapie: Clexane 0.5-1.2 IU/ml Fragmin, Fraxiparine 0.5-1.0 profylaxe: 0.2-0.4 Quick (protrombinový test) QUICK plasma plast s protisrážlivou přísadou citrát sodný dle typu zkumavky dodržovat poměr objemu krve a protisrážlivého činidla. Po odběru vzorek promíchat 20-25 C: 8 hodin, 4-8 C: 1 den, -20 C: 1 měsíc, 24 hodin 0-1 D 0.8-1.5 INR 1 D - 28 D 0.8-1.5 1 M - 6 M 0.8-1.4 6 M > 0.8-1.2 Sedimentace erytrocytů FW1 plná krev plast s protisrážlivou přísadou citrát sodný dle odběrového systému dodržovat poměr objemu krve a protisrážlivého činidla. Po odběru vzorek promíchat a ihned vložit do sedimentačního stojanu 3-11 mm Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 47 (celkem 49)

III. Použité pojmy a zkratky ABR acidobazická rovnováha AFP α-1-fetoprotein ALP alkalická fosfatáza ALT alaninaminotransferáza a-ams α-amyláza anti-tg tyreoglobulin autoprotilátky anti-tpo autoprotilátky proti mikrosomálnímu antigenu APTT aktivovaný parciální tromboplastinový test ASLO protilátky proti streptolyzinu O AST asparátaminotransferáza β-hcg lidský choriogonadotropin β podjednotka B krev BE akt. Base excess aktuální BE st. Base excess standardní Ca vápník CaI vápník ionizovaný Ca 125 carbohydrate antigen 125 Ca 15-3 carbohydrate antigen 15-3 Ca 19-9 carbohydrate antigen 19-9 CB celkové bílkoviny CEA karcinoembryonální antigen CIK cirkulující imunokomplexy CK kreatinkináza CK-MB kreatinkináza izoenzym MB Cl chloridy CO2 oxid uhličitý CRP c-reaktivní protein CV variační koeficient D den ECP eosinofilní kationický protein EDTA K draselná sůl kyseliny etylendiaminotetraoctové ELFO elektroforéza Ery erytrocyty Fe železo f-psa prostatický specifický antigen volný f-t4 tetrajodthyronin volný FO2(I) frakce kyslíku v suchém vdechovaném vzduchu FW sedimentace erytrocytů GF glomerulární filtrace GGT gama-glutamyltransferáza Hb hemoglobin hcg lidský choriový gonadotropin HCO3 akt. hydrogenkarbonát aktuální HCO3 akt. hydrogenkarbonát standardní HDL lipoproteiny o vysoké hustotě Ht hematokrit IČP identifikační číslo pracoviště IČZ identifikační číslo zařízení IgA imunoglobulin A IgE imunoglobulin E IgG imunoglobin G IgM imunoglobin M K kalium K2OX oxalát draselný K2E draselná sůl kyseliny etylendiaminotetraoctové K3EDTA draselná sůl kyseliny etylendiaminotetraoctové LD laktátdehydrogenáza Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 48 (celkem 49)

LDL Leu LMWH M MCH MCHC MCV MDRD Mg min. MZ Na NaF O2 OGTT P pco2 pco2(t) ph ph(st) ph(t) po2 po2(t) PSA celkový Quick R RDW RF SST Statim T T3 T4 TGC TSH U US 4NC 9NC lipoproteiny o nízké hustotě leukocyty nízkomolekulární heparin měsíc barvivo erytrocytů střední barevná koncentrace erytrocytů střední objem erytrocytů Modification of Diet in Renal Disease hořčík minuta Ministerstvo zdravotnictví natrium fluorid sodný kyslík orální glukózový toleranční test fosfor parciální tlak oxidu uhličitého parciální tlak oxidu uhličitého korigovaný na aktuální teplotu záporný dekadický logaritmus aktivity oxoniových kationtů ph korigované na standardní podmínky (eucapnic ph) ph korigované na aktuální teplotu parciální tlak kyslíku parciální tlak kyslíku korigovaný na aktuální teplotu prostatický specifický antigen protrombinový test rok šíře distribuce ery revmatoidní faktor separační gel v odběrových zkumavkách neodkladné vyšetření, provedené ihned týden trijodthyronin tetrajodthyronin triacylglyceroly thyreotropin moč ultrasenzitivní trinatrium citrát trinatrium citrát Verze 05, platná od 2.1.2017 Strana 49 (celkem 49)