VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY POJIŠTĚNÍ PRO PŘÍPAD HOSPITALIZACE DENNÍ NEMOCNIČNÍ DÁVKY

Podobné dokumenty
VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY POJIŠTĚNÍ PRO PŘÍPAD HOSPITALIZACE DENNÍ NEMOCNIČNÍ DÁVKY

POJIŠTĚNÍ ZABEZPEČENÍ PŘI NEHODĚ ZDARMA

JEDNOROČNÍ POJIŠTĚNÍ TRVALÝCH NÁSLEDKŮ ÚRAZU ÚRAZOVÉ POJIŠTĚNÍ Informační dokument k pojistnému produktu

POJIŠTĚNÍ ZABEZPEČENÍ PŘI NEHODĚ

ŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ JISTOTA PRO MÉ BLÍZKÉ Informační dokument k pojistnému produktu

POJIŠTĚNÍ TRVALÝCH NÁSLEDKŮ ÚRAZU ÚRAZOVÉ POJIŠTĚNÍ

VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO ÚRAZOVÉ POJIŠTĚNÍ TRVALÝCH NÁSLEDKŮ ÚRAZU

ŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ JISTOTA PRO MÉ BLÍZKÉ Informační dokument k pojistnému produktu

Přehledné informace o pojistném produktu Jistota pro mé blízké Zanechejte svým blízkým dar z lásky

POJIŠTĚNÍ TRVALÝCH NÁSLEDKŮ ÚRAZU ÚRAZOVÉ POJIŠTĚNÍ Informační dokument k pojistnému produktu

VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO ÚRAZOVÉ POJIŠTĚNÍ TRVALÝCH NÁSLEDKŮ ÚRAZU

Infolist produktu e-bez OBAV

pojištění nesplnění povinností pojištěného (garanční pojištění) VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY

Obchodní podmínky. Pojistitel znamená kteroukoliv z níže uvedených právnických osob:

ZVLÁŠTNÍ POJISTNÉ PODMÍNKY SKUPINOVÉHO POJIŠTĚNÍ PRO POJIŠTĚNÍ CHIRURGICKÉHO ZÁKROKU A/NEBO HOSPITALIZACE Z DŮVODU ÚRAZU

Informace pro klienta a zájemce o pojištění. Používání internetového portálu cestovni.hvp.cz

Rámcová pojistná smlouva číslo pojistné smlouvy:

Informace pro klienta a zájemce o pojištění

tuto RÁMCOVOU POJISTNOU SMLOUVU (dále jen Smlouva ) pro pojištění DEFEND GAP v souladu s ustanoveními zákona č. 89/2012 Sb., občanského zákoníku 2

Pracoviště: Kooperativa pojišťovna, a.s., Vienna Insurance Group, Vinohradská 72, Praha 3, PSČ tel

Pojistná smlouva hromadného úrazového pojištění

Úplná pravidla soutěže pro zaměstnance společnosti Správa železniční dopravní cesty, státní organizace

E-učebnice Ekonomika snadno a rychle POJIŠŤOVNICTVÍ

Informace pro klienta a zájemce o pojištění. Používání internetového portálu cizinci.pvzp.cz

ZVLÁŠTNÍ POJISTNÉ PODMÍNKY SKUPINOVÉHO POJIŠTĚNÍ PRO POJIŠTĚNÍ PRACOVNI NESCHOPNOSTI PO ÚRAZU

Předsmluvní informace k pojištění podnikatelských rizik

Zvláštní pojistné podmínky skupinového pojištění pro pojištění pracovní neschopnosti MetLife Europe d.a.c., pobočka pro Českou republiku

Smluvní strany: Pojistitel Česká pojišťovna ZDRAVÍ a.s. se sídlem v Praze 4, Na Pankráci 1720/123, PSČ IČO

Soubor pojistných podmínek. pro. Životní pojištění s Filipem PLUS

SPRÁVNÍ UJEDNÁNÍ K PROVÁDĚNÍ SMLOUVY MEZI ČESKOU REPUBLIKOU REPUBLIKOU MAKEDONIE O SOCIÁLNÍM ZABEZPEČENÍ

ZVLÁŠTNÍ POJISTNÉ PODMÍNKY SKUPINOVÉHO POJIŠTĚNÍ PRO POJIŠTĚNÍ PRACOVNI NESCHOPNOSTI METLIFE POJIŠŤOVNA A.S.

VŠEOBECNÉ PODMÍNKY VĚRNOSTNÍHO PROGRAMU PHARMACARD

Předsmluvní informace k pojištění pracovní neschopnosti a hospitalizace při dopravních nehodách PIDN-V-01/2018

Pojistná smlouva č

ŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ PLUS KAPITÁLOVÉ ŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ DŮCHODOVÉ POJIŠTĚNÍ RIZIKOVÉ POJIŠTĚNÍ POJIŠTĚNÍ ÚVĚRU DAŇOVÉ VÝHODY

CESTOVNÍHO POJIŠTĚNÍ PRO KLIENTY CK Jana Gazárková Bavariatour.cz

SPRÁVNÍ UJEDNÁNÍ K PROVÁDĚNÍ SMLOUVY MEZI ČESKOU REPUBLIKOU ALBÁNSKOU REPUBLIKOU O SOCIÁLNÍM ZABEZPEČENÍ

NE ANO (jméno pojišťovny) :

SMLOUVA O SPOLUPRÁCI V AFFILIATE PROGRAMU

Cestovní pojištění k Osobnímu účtu České spořitelny

OBCHODNÍ PODMÍNKY. ke smlouvám o zajišťování vzdělávacích akcí

RÁMCOVÁ POJISTNÁ SMLOUVA / POJISTKA (dále také rámcová smlouva )

Daňové identifikační číslo: Společnost je zapsaná v obchodním rejstříku u Městského soudu v Praze, oddíl C, vložka

HALALl, všeobecná pojišťovna, a.s.

Předsmluvní formulář pro standardní informace o spotřebitelském úvěru

Bankovnictví a pojišťovnictví

Skupinová pojistná smlouva pro cestovní pojištění

SMLOUVA O PODNIKATELSKÉM ÚVĚRU č.

Pojistná smlouva. č. MMB-TRAVEL 2/2017

Pojistná smlouva číslo

STATUT PODPŮRNÉHO A SOCIÁLNÍHO FONDU ODBOROVÉHO SVAZU STÁTNÍCH ORGÁNŮ A ORGANIZACÍ

STATUTÁRNÍ MĚSTO LIBEREC

Ekonomické subjekty (jejich život, zdraví, majetek, činnost, ) Pojistná smlouva. Pojišťovna

Smluvní podmínky pro užívání a správu domén ".sk" u spol. General Registry. Provozovatel. 1. Základní ujednání

Číslo pojistné smlouvy

Pojistná smlouva č

Pojistné podmínky Pojištění při hospitalizaci následkem úrazu nebo nemoci a pojištění peněženky a klíčů

Pojištění osob VPP PO 01/2014. Všeobecné pojistné podmínky OBSAH

Metodický pokyn č. 8/2010 METODICKÝ POKYN. Úsek řízení produktů. členové představenstva zaměstnanci společnosti ANO NE *

PENZIJNÍ PLÁN Allianz transformovaný fond, Allianz penzijní společnost, a. s.

POJISTNÁ SMLOUVA. pojištění pro případ úrazu číslo: Náhrada PS č.: čl. 1 Smluvní strany

ZÁSADY OCHRANY OSOBNÍCH ÚDAJŮ INFORMACE O ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH ÚDAJŮ

Informace o zpracování osobních údajů pacientů Kontaktní údaje Správce: Kontaktní údaje pověřence pro ochranu osobních údajů: Účely zpracování:

RÁMCOVÁ POJISTNÁ SMLOUVA / Pojistka

Pojistná smlouva č xxxx

PRAVIDLA SOUTĚŽE. O powerbank GP. 1. Pořadatel soutěže Pořadatelem soutěže s názvem Soutěž o Powerbank GP (dále jako soutěž ) je společnost:

ÚRAZOVÉ POJIŠTĚNÍ Pojistná smlouva č

ZVLÁŠTNÍ POJISTNÉ PODMÍNKY 950 PRO ŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ

ŽÁDOST O PROVEDENÍ ZMĚNY POJISTNÉ SMLOUVY Životní pojištění

PNTS. Hlášení pojistné události

Informace pro zájemce o uzavření pojistné smlouvy podle 65 a 66 zákona č. 37/2004 Sb., o pojistné smlouvě a o změně souvisejících zákonů

Informace trvale přístupné spotřebiteli

SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SLUŽEB

zastoupena Josefem Landou, předsedou představenstva (dále jen pojišťovací makléř )

Pracoviště: Kooperativa pojišťovna, a.s., Vienna Insurance Group, Vinohradská 72, Praha 3, PSČ tel

Úrazové pojištění pro rok 2006 nové číslo smlouvy

Registrační podmínky společnosti COOL CREDIT, s.r.o. společně se souhlasem se zpracováním osobních údajů

SMLOUVA O VÝKONU FUNKCE ČLENA DOZORČÍ RADY

Informace o zpracování osobních údajů

SMLOUVA O POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU JIHOMORAVSKÉHO KRAJE NA ROZVOJ PODNIKATELSKÉHO PROJEKTU

Příloha č. 1 Obchodních podmínek Simple Money Service, s.r.o.

POJISTNÁ SMLOUVA č /2012. na skupinové pojištění Program Lady sjednávané se společností Česká pojišťovna a.s.

SOUHLAS SE ZPRACOVÁNÍM OSOBNÍCH ÚDAJŮ

POJIŠTĚNÍ PŘI HOSPITALIZACI NÁSLEDKEM ÚRAZU

OBCHODNÍ PODMÍNKY 1. ÚVODNÍ USTANOVENÍ

Čl. I ÚVODNÍ USTANOVENÍ

OBCHODNÍ PODMÍNKY 1. ÚVODNÍ USTANOVENÍ

ROZKAZ MINISTRA OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY. z 31. května ve znění RMO č. 120/2013 Věstníku (1. změna)

Pojištění schopnosti splácet

Úplná pravidla spotřebitelské akce Každý den nákup ZDARMA

Pravidla soutěže Vyhraj TIGER snowboard

SMLOUVA O KOLEKTIVNÍM POJIŠTĚNÍ K PLATEBNÍM KARTÁM č (dále jen Smlouva )

Obchodní podmínky (platné od ) 1. Smluvní vztah

trvalý pobyt:., bydliště:... (dále jen kupující )

VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO ŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ

VŠEOBECNÉ OBCHODNÍ PODMÍNKY

Pojistná smlouva číslo

Žádost o udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb fyzická osoba - přeregistrace

Varianta -územní samosprávný celek... (přesné znění názvu územně samosprávného celku), se sídlem...,

Transkript:

VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY POJIŠTĚNÍ PRO PŘÍPAD HOSPITALIZACE DENNÍ NEMOCNIČNÍ DÁVKY 25. 05. 2017 VŠEOBECNÉ USTANOVENÍ Článek 1 1. Toto jsou Všeobecné pojistné podmínky pojištění pro případ hospitalizace Denní nemocniční dávky, které přijalo představenstvo společnosti Red Sands Insurance Company (Europe) Limited dne 25. května 2017 (dále jen VPP ). Tyto VPP se vztahují na pojistné smlouvy uzavřené od výše uvedeného data. DEFINICE Článek 2 Pojmy používané v těchto VPP mají následující význam: 1. 4Life Direct společnost 4Life Direct Insurance Services s.r.o., odštěpný závod, se sídlem Pobřežní 394/12, Praha 8, PSČ 186 00, Česká republika, IČO: 05573190, zapsaný v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze pod sp. zn. A 77620, odštěpný závod společnosti 4Life Direct Insurance Services s.r.o., se sídlem Štetinova 4, Bratislava, PSČ 811 06, IČO: 47 894 288, zapsané v obchodním registru Okresného súdu Bratislava I, Oddíl: Sro, vložka č. 100512/B, samostatný finanční agent pojistitelů uvedených níže, zapsaný v registru finančních agentů vedeném Národní bankou Slovenska pod č. 195201 a vykonávající činnost v České republice prostřednictvím pobočky na základě notifikace provedené vůči České národní bance; 2. onemocnění reakce těla na patogen, který zapříčiňuje funkční poruchy a organické změny v tkáních, orgánech a tělních systémech jako základ pro lékařskou diagnózu, která byla provedena nebo která začala během pojistné doby; 3. dříve existující zdravotní stav jedno či více onemocnění, nehoda nebo jiný úraz, který pojištěný utrpěl před datem zahájení pojistné doby a který vyžaduje hospitalizaci nebo odbornou lékařskou pomoc, ošetření nebo péči lékaře; 4. dítě / děti vlastní nebo osvojené děti závislé na pojištěném, které jsou starší než 6 (šesti) měsíců, a mladší 18 (osmnácti) let, a které jsou uvedeny v pojistce; 5. chemoterapie systémová metoda léčení rakoviny pomocí léků proti rakovině, které mohou být podávány intravenózní infuzí nebo orálně. Patří sem léky používané na ničení rakovinných buněk nebo zabránění růstu nádorů (mohou jimi být cytostatika, cílené léky nebo léky na biologickou léčbu). Pro účely tohoto pojištění hormonální léčba není chemoterapií; 6. hospitalizace pobyt v nemocnici, který pomáhá udržet, obnovit nebo zlepšit zdravotní stav pacienta na pokyn lékaře včetně dne přijetí. Hospitalizace v souladu s podmínkami VPP nezahrnuje den propuštění; pobyt v nemocnici na rehabilitační účely se nepovažuje za hospitalizaci; 7. lékař řádně kvalifikovaný, registrovaný zdravotnický pracovník s licencí, vykonávající činnost v souladu s právním řádem České republiky; 8. nehoda neočekávaná, náhlá událost, která nastala během pojistné doby, a kterou pojištěný nemohl ovlivnit, nebyla zapříčiněna jeho zdravotním stavem, vznikla v důsledku nezávislých vnějších vlivů a jejím následkem je úraz pojištěného a hospitalizace; 9. dvojnásobná nemocniční dávka dodatečné pojistné plnění, které zdvojnásobuje denní nemocniční dávku v případě, že hospitalizace je přímým důsledkem nehody, až do 14 (čtrnácti) dnů pro každou jednotlivou nehodu; 10. pojistka dokument vystavený společností 4Life Direct jménem pojistitele jako potvrzení skutečnosti, že pojistná smlouva byla uzavřena; 11. radioterapie léčba zhoubných nádorů ionizujícím zářením; 12. pojistná doba období začínající dnem uvedeným v pojistce, pokud byla žádost doručena 4Life Direct před tímto dnem, a trvající až do ukončení pojistné smlouvy; 13. pojistné částka splatná na základě pojistné smlouvy, jejíž výše je specifikována v pojistce vyjádřená v korunách českých (Kč), stanovena na základě sazebníku pojistného platného ke dni podání žádosti; 14. dodatečné pojistné pojistné za čtvrté a každé další dítě, které se pojišťuje v rámci varianty pojištění rodiny s manželem / manželkou (druhem / družkou); 15. nemocnice zdravotnické zařízení nepřetržitě poskytující neodkladnou zdravotní péči, specializovanou zdravotní péči a s ní související ambulantní zdravotní péči a lékárenskou péči v nemocniční lékárně, zaměstnávající profesionální a kvalifikovaný zdravotnický personál na plný úvazek, nacházející se v České republice, s výjimkou domů ošetřovatelské péče, zařízení s pečovatelskou službou, lázní, karanténních zařízení, hospiců, léčeben, zařízení na hydroterapii, center pro léčbu drogově závislých, pečovatelských domů pro zotavující se pacienty a starší osoby, klinik a center pro léčbu duševních onemocnění, a to ani když se podle platné právní úpravy České republiky formálně nazývají nemocnicemi; 16. pojistné plnění částka, která se má zaplatit pojištěnému v případě pojistné události, splatná v souladu s podmínkami pojistné smlouvy; 17. dodatečné dávky doplňková smlouva (pokud je zvolena) k pojistné smlouvě o denních nemocničních dávkách, která se přidává s dodatečným pojistným a je tak označena v pojistce; 18. denní nemocniční dávka částka uvedená v aktuální pojistce, která se má zaplatit pojištěnému za každý den hospitalizace, splatná v souladu s podmínkami pojistné smlouvy; 19. pojistník fyzická osoba uzavírající pojistnou smlouvu s pojistitelem; 20. pojištěný fyzická osoba uvedená v pojistce jako osoba, ve prospěch které se uzavřela pojistná smlouva; 21. pojistitel Red Sands Insurance Company (Europe) Limited, se sídlem na adrese Level 3 Ocean Village Business Centre, 23 Ocean Village Promenade, Gibraltar; 22. pojistná smlouva pojistná smlouva Denní nemocniční dávky uzavřená na základě žádosti a v souladu s těmito VPP; 23. úraz / zranění fyzické poranění těla pojištěného obvykle v důsledku mechanické síly, chemikálie nebo teploty, které vyžaduje odbornou lékařskou pomoc, léčbu, péči nebo hospitalizaci; strana 1/5

24. žádost žádost o uzavření pojistné smlouvy podaná na základě formuláře připraveného pojistitelem; 25. manžel / manželka (druh / družka) osoba uvedená v pojistce, se kterou je pojištěný v manželském svazku ke dni vzniku pojistné události předpokládané v pojistné smlouvě, nebo s níž je pojištěný k tomuto dni v neformálním svazku (nesezdané soužití) a žijí ve společné domácnosti, přičemž oba partneři jsou svobodní; 26. dávka v podobě vrácení peněz částka vyplacená po 5. výročí pojistné smlouvy a pak každých dalších pět let za předpokladu, že ke dni poskytnutí dávky v podobě vrácení peněz je pojistná smlouva stále v platnosti a nebyla ukončena; 27. žadatel osoba, která je oprávněná požádat o pojistné plnění. PŘEDMĚT A ROZSAH POJISTNÉ SMLOUVY Článek 3 1. Předmětem pojištění je hospitalizace pojištěného. 2. Rozsah pojištění se vztahuje na pojistnou událost, kterou je hospitalizace pojištěného během pojistné doby následkem nehody nebo onemocnění v souladu s podmínkami obsaženými ve VPP, a v případě hospitalizace jako následku nehody pod podmínkou, že hospitalizace nastala do 30 (třiceti) dnů po nehodě. 3. Existují tři varianty uzavření pojistné smlouvy: a) pojištění jen účastníka, když existuje jeden pojištěný, nebo b) pojištění účastníka a jeho manžela / manželky (druha / družky), přičemž manžel / manželka (druh / družka) je dodatečným pojištěným; c) pojištění rodiny s manželem / manželkou (druhem / družkou) a až 3 (tří) dětí, přičemž manžel / manželka (druh / družka) a děti jsou v pojistce uvedeni jako dodatečně pojištění. Více než 3 (tři) děti mohou být pojištěné v rodinné variantě po zaplacení dodatečného pojistného za každé další dítě. UZAVŘENÍ POJISTNÉ SMLOUVY Článek 4 1. Za podmínek uvedených v Článku 4 bodu 2 je pojistná smlouva uzavřena v případě, že jsou současně splněny níže uvedené podmínky: a) ke dni uzavření pojistné smlouvy jak pojistník, tak pojištěný, který není dítětem, dosáhli věku nejméně 18 (osmnácti) let a pojištěný nedosáhl 76 (sedmdesáti šesti) let, b) pojistitel převzal žádost podepsanou pojistníkem a pojištěným, který není dítětem, a c) pojistitel žádost přezkoumal, přijal ji a vystavil pojistku jako potvrzení skutečnosti, že došlo k uzavření pojistné smlouvy. 2. Pojistitel si vyhrazuje právo odmítnout uzavřít pojistnou smlouvu nebo navrhnout změnu jejích podmínek ve smyslu platné právní úpravy. TRVÁNÍ POJISTNÉ SMLOUVY Článek 5 1. Pojistná smlouva nabývá účinnosti dnem uvedeným v pojistce za předpokladu, že žádost byla doručena 4Life Direct před datem zahájení uvedeným v pojistce. 2. Pojistník má právo od pojistné smlouvy písemně odstoupit ve lhůtě 30 (třiceti) dnů ode dne, kdy mu pojistitel oznámil, že pojistná smlouva byla uzavřena. V případě, že pojistník odstoupí od pojistné smlouvy v této lhůtě, pojistitel vrátí pojistníkovi zaplacené pojistné v plném rozsahu. 3. Pojistná smlouva je uzavřena na dobu 5 (pěti) let ode dne její účinnosti za podmínek uvedených v Článku 5 bod 7 a 8 a Článku 6 níže. Pojistitel informuje pojistníka o podmínkách obnovy alespoň 45 dnů před uplynutím pojistné doby. 4. Pro schválení podmínek obnovy pojistné smlouvy předložených pojistitelem podle bodu 3 tohoto Článku, je pojistník povinen zaplatit pojistné vyplývající z těchto předložených podmínek. V případě, že toto pojistné nebude uhrazeno ve lhůtě uvedené v podmínkách obnovy pojistné smlouvy předložených pojistitelem, pojistná smlouva nebude pokračovat a ukončí se uplynutím původní pojistné doby. 5. Pojistník má právo kdykoliv ukončit pojistnou smlouvu doručením písemné výpovědi kdykoli ke konci měsíce, za který bylo zaplaceno poslední pojistné. Pojistné, které již bylo zaplaceno, se nevrací, pokud právní předpisy nestanoví jinak. 6. Děti, které splňují stanovené podmínky, přestávají být pojištěné ve smyslu podmínek pojistné smlouvy v okamžiku dovršení věku 18 (osmnácti) let. Pokud pojištěný nebo jeho manžel / manželka (druh / družka) dosáhne věku 80 (osmdesáti) let, pojistné krytí ve vztahu k této osobě zanikne. 7. Pojistná smlouva zaniká smrtí pojištěného, nebo dnem, kdy pojištěný dosáhne věku 80 (osmdesáti) let s výhradou bodu 8 níže. 8. Pokud je uzavřena pojistná smlouva ve variantě pojištění účastníka a jeho manžela / manželky, druha / družky nebo rodiny, v případě úmrtí manžela / manželky, druha / družky nebo v případě dosažení věku 80 (osmdesáti) let manžela / manželky, druha / družky pojistná smlouva nezaniká, přičemž druhý manžel / manželka (druh / družka) zůstává pojištěný za předpokladu, že pojistné bude i nadále hrazeno řádně a včas. V takovém případě se pojištění ve variantě pojištění účastníka pojistné smlouvy a jeho manžela / manželky (druha / družky) mění na variantu individuální smlouvy s neměnnou denní nemocniční dávkou, a rodinná varianta zůstává beze změny. Pojistná smlouva uzavřena ve variantě pojištění účastníka a jeho manžela / manželky, druha / družky nebo rodiny končí dnem úmrtí druhého manžela / manželky, druha / družky, nebo datem dosažení věku 80 (osmdesáti) let. 9. V případě, že dojde k zániku manželství nebo k zániku partnerského soužití uvedeného v Článku 2 bod 25, přičemž pojistná smlouva je uzavřena ve variantě pojištění účastníka a jeho manžela / manželky (druha / družky), je možné na žádost pojistníka a na základě souhlasu pojištěného a za podmínek, které stanoví pojistitel, aby pojistná smlouva i nadále platila ve variantě pojištění účastníka pojistné smlouvy a jeho manžela / manželky (druha / družky), nebo ve variantě pojištění pouze jednoho účastníka jako jediného pojištěného ve vztahu ke každému pojištěnému. 10. V případě smrti pojistníka, který není pojištěným, přecházejí všechna práva a povinnosti vyplývající z pojistné smlouvy na pojištěného. POJISTNÉ Článek 6 1. Pojistník je povinen platit pojistné. Pojistné je splatné jako běžné pojistné za měsíc, přičemž každý měsíc představuje pojistné období, a to ve výši uvedené v pojistce podle volby pojistníka. strana 2/5

2. Pokud i přes předchozí výzvu ze strany pojistitele neuhradí pojistník pojistné po splatnosti v dodatečné lhůtě 1 (jednoho) měsíce ode dne doručení výzvy, bude pojistná smlouva považována za vypovězenou ze strany pojistníka ke dni uplynutí dodatečné lhůty a odpovědnost pojistitele podle Článku 9 tím zanikne. 3. Pojistné se vypočítává na základě příslušného věkového rozpětí pojištěného a zohledňuje druh a výši pojistného plnění, pravděpodobnost vyplacení pojistného plnění v daném věkovém rozpětí, jakož i výdaje a náklady, které vzniknou při uzavírání a správě pojistné smlouvy. 4. V případě prodlení s platbami pojistného slouží již uhrazené částky přednostně k pokrytí nedoplatků. ZMĚNA POJISTNÉHO PLNĚNÍ Článek 7 1. Na žádost pojistníka a po získání souhlasu od pojištěného, pojistitel předloží podmínky přidání dalšího dítěte, změny varianty a změny denní nemocniční dávky uvedené v pojistce. 2. Pojistitel poskytne pojistníkovi novou pojistku jako potvrzení těchto změn pojistné smlouvy. 3. V případě přidání dalšího pojištěného se budou podmínky uvedené v Článku 8 počítat ode dne přidání dalšího pojištěného, tedy od data účinnosti nové pojistky, ale pouze pro osobu, která byla přidána. 4. V případě zvýšení denní nemocniční dávky se budou podmínky stanovené v Článku 8 bod 5 počítat ode dne zvýšení denní nemocniční dávky uvedené v pojistce, ale pouze ve výši, o kterou se denní nemocniční dávka zvyšuje. POJISTNÉ PLNĚNÍ Článek 8 1. Za podmínek uvedených v pojistné smlouvě pojistitel vyplatí pojistné plnění v případě hospitalizace delší než 2 (dva) dny v důsledku úrazu nebo onemocnění během pojistné doby. Hospitalizace v souladu s podmínkami VPP nezahrnuje den propuštění. 2. Denní nemocniční dávka ve vztahu k dětem ve věku do 5 (pěti) let bude ve výši 50% denní nemocniční dávky uvedené v pojistné smlouvě. 3. Pojistné plnění se bude rovnat denní nemocniční dávce pro každý po sobě následující den hospitalizace, a to až do 90 (devadesáti) dnů pro jednotlivé nehody, onemocnění nebo úrazy, nebo jinou související nehodu, onemocnění nebo úraz. 4. Během pojistné doby vyplatí pojistitel jednorázovou paušální částku rovnající se pětinásobku denní nemocniční dávky uvedené v pojistce v případě chemoterapie nebo radioterapie. Pojistné plnění každému pojištěnému vyplácí v souladu s Článkem 8 bod 5 písm. b) a jeho výjimkami uvedenými v Článku 10, a je omezeno na výplatu jednoho pojistného plnění na osobu pojištěného během pojistné doby. 5. Uplatňují se následující vyloučená období (čekací doby): a) Hospitalizace následkem nehody krytí začíná v den začátku pojistné doby (t. j. není zde žádné vyloučené období); b) Hospitalizace z důvodu nemoci krytí začíná 3 (tři) měsíce ode dne začátku pojistné doby; c) Následná období hospitalizace způsobená stejnými důvody se budou považovat za způsobená toutéž nehodou nebo onemocněním, pokud celková délka hospitalizace přesáhla 90 (devadesát) dnů, ledaže je období od poslední hospitalizace, za kterou bylo vyplaceno pojistné plnění, delší než 12 (dvanáct) měsíců. 6. Závazek vyplatit dávku v podobě vrácení peněz rovnající se 10% všech plateb pojistného zaplacených během předchozích 5 (pěti) let pojistné smlouvy vzniká v případě, že pojistná smlouva je stále platná na konci každého 5. výročí pojistné smlouvy a nebyla ukončena a pokud během předchozích 5 (pěti) let nebylo vyplaceno žádné pojistné plnění. 7. Pokud byla dohodnuta dvojnásobná nemocniční dávka, za podmínek uvedených v Článku 2 bod 9 těchto VPP, během prvních 14 dnů hospitalizace v důsledku úrazu pacienta se vyplatí dvojnásobná částka denní nemocniční dávky. Jakákoliv další hospitalizace se omezuje na základní částku denní nemocniční dávky. 8. Pojistitel převezme povinnost pojistníka hradit pojistné podle pojistné smlouvy Denní nemocniční dávky za každý měsíc, ve kterém vznikne povinnost vyplatit pojistné plnění v souladu s Článkem 9 bod 1. 9. V případě, že se pojistné platí za měsíc, ve kterém vznikne povinnost vyplatit pojistné plnění, pojistitel uhradí splatné pojistné plnění a zaplacené pojistné. VÝPLATA POJISTNÉHO PLNĚNÍ Článek 9 1 Závazek vyplatit pojistné plnění vzniká v případě hospitalizace pojištěného během pojistné doby. Pojistné plnění se vyplatí do 7 (sedmi) pracovních dnů poté, co bude pojistiteli (prostřednictvím společnosti 4Life Direct) předložena kompletní žádost o vyplacení pojistného plnění podle vzoru uvedeného na webové stránce společnosti 4Life Direct, který je k dispozici na www.4lifedirect.cz. Pojistné plnění se provede a vyplatí ve výši uvedené v pojistce a v Článku 8. Lhůta vyplacení pojistného plnění nebude delší než zákonem stanovené lhůty pro výplatu. 2. Žadatel je povinen oznámit pojistiteli prostřednictvím 4Life Direct pojistnou událost, která odůvodňuje vyplacení pojistného plnění do 7 (sedmi) dnů ode dne, kdy došlo k pojistné události, nebo do 7 (sedmi) dnů od data zániku důvodů nemožnosti komunikace v důsledku zdravotního stavu žadatele. 3. Pojistitel prostřednictvím 4Life Direct informuje žadatele písemně nebo jiným způsobem, se kterým žadatel souhlasil, které dokumenty jsou potřebné k prokázání povinnosti pojistitele nebo výše pojistného plnění, pokud je to nezbytné pro další postup. Demonstrativní seznam dokumentace je k dispozici na webových stránkách společnosti 4Life Direct www.4lifedirect.cz. Pokud žadatel neposkytne požadované informace nebo dokumentaci, která se bude důvodně požadovat na posouzení žádosti, 4Life Direct žádost nezpracuje, dokud se uvedené informace nebo dokumentace nezpřístupní. 4. Žadatel je povinen uvést všechny informace v souladu se skutečností. 5. Pojistitel si vyhrazuje právo požadovat od pojištěného, aby podstoupil další lékařské testy u určeného lékaře (podle pokynů pojistitele), jejichž náklady však hradí pojistitel. Všechna pojistná plnění dle VPP budou vyplacena na základě konečného výsledku lékařských testů. VYLOUČENÍ ODPOVĚDNOSTI POJISTITELE Článek 10 1. Povinnost pojistitele vyplatit pojistné plnění nevzniká, pokud by ke vzniku nároku došlo přímo nebo následkem: strana 3/5

a) těhotenství; b) vrozeného nebo s tím souvisejícího zdravotního stavu a abnormalit, kterými pojištěný trpěl před začátkem pojistné doby; c) nepřátelský akt zahraničního původu, války (vyhlášené i nevyhlášené), občanské války, povstání, stávky, výluky, vzpoury, rebelie, revoluce, násilného převzetí moci, zapojení se do ozbrojených sil, armády nebo polovojenských organizací; d) epidemií vyhlášených kompetentními zdravotními úřady České republiky; e) dříve existujícího zdravotního stavu; f) hospitalizací za účelem rutinní kontroly nebo jiných rutinních prohlídek, které nejsou následkem nehody nebo onemocnění; g) jakéhokoli jednání, které je v rozporu se zákonem; h) kosmetického stomatologického vyšetření; i) pobytů v léčebnách, domech ošetřovatelské péče, sanatoriích, karanténních zónách, hospicích, léčebných a lázeňských centrech, lázních, zařízeních na hydroterapii nebo karantény; j) opětovného přijetí do nemocnice ze stejného nebo podobného důvodu v rámci 12 (dvanácti) měsíců za podmínek uvedených v Článku 8 bod 5; k) vlivu alkoholu, omamných látek nebo léků ovlivňujících schopnost uvažovat, s výjimkou léků předepsaných registrovaným praktickým lékařem; l) nebezpečných prací včetně například, ale ne výlučně, prací v hloubce 40 (čtyřicet) a více metrů pod vodou, prací s výbušninami, nebo prací ve výškách nad 20 (dvacet) metrů (v jiném než běžném kancelářském prostředí) nebo prací v dolech; m) hospitalizace, kterou nedoporučil registrovaný lékař; n) záření, jaderné reakce, radioaktivní kontaminace, chemické kontaminace včetně kontaminace z jedů, jedovatých plynů nebo výparů; o) horolezectví, podvodních činností, jeskyňářství, parašutismu, závěsného létání, bungee jumpingu, zimních, vodních nebo motoristických sportů, rekreačních bojových umění, profesionálních sportů; p) zranění během aktivní služby nebo probíhajícího tréninku jakýchkoliv vojenských sil, obranných sil, policie, vojenských agentur na ochranu osob, majetku nebo polovojenských organizací; q) úmyslně vyvolaného úrazu vlastní osoby nebo pokusu o sebevraždu; r) drogové závislosti, nebo léčby psychologických poruch a psychiatrické léčby; s) letecké dopravy jinak než placenou přepravou letadlem s pilotem s řádným oprávněním v letadle s pevnými křídly s platným certifikátem vydaným na létání provozované leteckou nebo charterovou společností s řádným oprávněním, které provozují lety mezi registrovanými komerčními letišti; t) kosmetické nebo plastické chirurgie, neplodnosti, umělého oplodnění, obezity nebo léčby dle vlastního výběru pojištěného, ledaže jde o důsledek úrazu vyvolaného nehodou. 2. Pobyt v nemocnici za rehabilitačními účely se nepovažuje za hospitalizaci. STÍŽNOSTI Článek 11 1. Stížnosti nebo otázky týkající se pojistných smluv by se měly oznámit pojistiteli na adrese Klientského centra 4Life Direct uvedené Pobřežní 394/12, Praha 8, PSČ 186 00, Česká republika. Korespondence ve věcech stížností a žádostí mezi účastníky se provádí v písemné, ústní nebo elektronické podobě. V každém případě je oznamovatel povinen vždy uvést číslo pojistky, které se dané prohlášení týká. 2. Do 30 dnů od doručení stížnosti bude zaslána písemná odpověď. V případě neschopnosti doručit odpověď v této lhůtě bude pojistitel prostřednictvím společnosti 4Life Direct informovat stěžovatele o důvodech zpoždění odpovědi a uvede předpokládaný termín odpovědi ve lhůtě nejvýše 60 (šedesáti) dnů od obdržení stížnosti. 3. Pokud se dotčená osoba domnívá, že neobdržela dostatečné vysvětlení, nebo že se podaná stížnost vyřizuje nevhodným nebo nedostatečným způsobem, je oprávněna se se svou stížností obrátit přímo na pojistitele nebo na Českou národní banku na adrese Na Příkopě 28, 115 03 Praha 1. 4. Pojistník a pojištěný mohou rovněž podat žádost o mimosoudní řešení spotřebitelského sporu České obchodní inspekci (http://www.coi.cz/ nebo https://adr.coi.cz/cs). ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH ÚDAJŮ Článek 12 1. V souladu s ustanoveními zákona č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů ve znění pozdějších předpisů, tímto pojistník a pojištěný udělují pojistiteli, společnosti 4Life Direct a společnostem v rámci skupin pojistitele a společnosti 4Life Direct, svůj souhlas se zpracováním osobních údajů, včetně jejich jména a příjmení, adresy trvalého bydliště, adresy přechodného bydliště, rodného čísla, bylo-li přiděleno, data narození, místa a okresu narození, občanství, druhu a čísla průkazu totožnosti, telefonického kontaktu, faxového kontaktu a emailové adresy, a to pro účely a v souladu s podmínkami uvedenými v tomto 13. 2. Na základě písemné žádosti je pojistník nebo pojištěný oprávněn požadovat od pojistitele nebo 4Life Direct (a) potvrzení o tom, zda jsou nebo nejsou jejich osobní údaje zpracovávány, (b) informaci o zpracovávání osobních údajů v informačním systému, (c) přesné informace o zdroji, ze kterého byly získány jejich osobní údaje ke zpracování, (d) seznam jejich osobních údajů, které jsou předmětem zpracování, (e) opravu nebo vymazání jejich nesprávných, neúplných nebo neaktuálních osobních údajů, (f) vymazání jejich osobních údajů, jejichž účel zpracování skončil, (g) vymazání jejich osobních údajů, které jsou předmětem zpracování, pokud došlo k porušení zákona, (h) blokování jejich osobních údajů z důvodu odvolání souhlasu na zpracování osobních údajů. Bez ohledu na ustanovení tohoto bodu, v případě podezření na neoprávněné zpracování osobních údajů je pojistník nebo pojištěný oprávněn podat Úřadu na ochranu osobních údajů České republiky návrh na zahájení řízení o ochraně osobních údajů. Práva pojistníka a pojištěného jsou vymezena v 5 a násl. zákona č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů ve znění pozdějších předpisů. 3. Osobní údaje jsou shromažďovány a zpracovávány v souladu s pojistnou smlouvou pro účely identifikace a ověření identity pojistníka a pojištěného a pro účely plnění práv a povinností pojistitele nebo společnosti 4Life Direct podle pojistné smlouvy při zdokumentování úkonů, umožňování provádění dohledu a plnění povinností a úkolů pojistitele a 4Life Direct v souladu s příslušnými právními strana 4/5

předpisy, které upravují činnost pojistitele a v souladu se zákonem č. 38/2004 Sb., o pojišťovacích zprostředkovatelích a likvidátorech pojistných událostí, jakož i pro účely marketingu. Aktuální seznam zpracovatelů osobních údajů je umístěn na internetové stránce pojistníka www.4lifedirect.cz. 4. Tímto udělený souhlas je platný, dokud existuje potřeba zpracovávání osobních údajů ve smyslu 13 bod 3. Souhlas se zpracováním osobních údajů pro účely marketingu může být odvolán kdykoliv. 5. Jedním ze zprostředkovatelů pojistitele pověřených zpracováním osobních údajů jménem pojistitele je společnost 4Life Direct. Aktuální seznam zprostředkovatelů pojistitele je k dispozici na webových stránkách společnosti 4Life Direct: www.4lifedirect.cz. 6. Pojistník a pojištěný tímto udělují pojistiteli a 4Life Direct a společnostem v rámci skupin pojistitele a společnosti 4Life Direct souhlas, aby je kontaktovali prostřednictvím automatizovaného telefonního a komunikačního systému, emailu, SMS. Tento souhlas lze kdykoli odvolat. DALŠÍ USTANOVENÍ Článek 13 1. Všechna oznámení nebo prohlášení smluvních stran by se měla druhé straně předkládat písemně, v českém jazyce, měla by se zasílat na náklady odesílatele nebo elektronickými komunikačními prostředky, přičemž elektronickou komunikaci bude pojistitel přijímat a uchovávat na trvalém nosiči dat; Článek 11 bod 1 tímto není dotčen. 2. Všechna oznámení nebo prohlášení pojistníka nebo pojištěného je třeba doručit v českém jazyce na adresu společnosti 4Life Direct uvedenou Pobřežní 394/12, Praha 8, PSČ 186 00, Česká republika. V případě, že je nutné přeložit dokumenty týkající se výplaty pojistného plnění do českého jazyka, je osoba, která vznáší příslušný nárok, povinna zajistit jejich ověřený překlad do českého jazyka. 3. Pojištěný a pojistník mají povinnost informovat pojistitele prostřednictvím společnosti 4Life Direct o všech změnách osobních údajů uvedených v žádosti. 4. Tyto VPP společně s pojistkou a žádostí tvoří pojistnou smlouvu a je nutné je vykládat jako jeden dokument. 5. Pojistné plnění vyplacené na základě smlouvy podléhá dani z příjmu v souladu s ustanoveními zákona č. 586/1992 Sb. o dani z příjmu. 6. Uvedené pojištění je pojištěním bez nároku na odkupné a při ukončení pojištění se nestanoví odbytné. Oprávněná osoba se nebude podílet na výnosech pojistitele. 7. Informace o solventnosti a finančním stavu pojistitele jsou k dispozici k nahlédnutí na www.redsands.gi. 8. Skutečnosti neupravené těmito VPP se řídí příslušnými ustanoveními právních předpisů České republiky. 9. V případě sporu mezi smluvními stranami budou všechny spory projednávané a rozhodované obecnými soudy České republiky. NC/VPP/v4/25.05.2017 E. O Regan Generální ředitel Red Sands Insurance Company (Europe) Limited strana 5/5