25.6.2013 metro Muzeum Součinnostní cvičení Aktivní střelec v prostorách metra 21.11.2013 CLS Strakonice součinnostní cvičení zdravotníků SPJ Praha s Vojenskou policií ve vojenském prostoru Boletice 15.1.2014 Policejní škola Hrdlořezy Nácvik Rescue týmů 10.9.2014 Divadlo Fidlovačka součinnostní cvičení i s útvarem URNa 22.10.2014 metro Anděl součinnostní cvičení na případný chemický útok. I s rozvozem raněných do nemocničních zařízení. 6.8.2016 ÚVN Praha Střešovice součinnostní cvičení v prostorách nemocnice, s využitím speciálních profesionálních týmů mediků ÚVN Praha 28.11.2016 Objekt rozvodny ČEPS součinnostní cvičení Aktivní střelec 18.4.2017 Součinnostní cvičení IZS v prostorách železnice, vlakové neštěstí 15.6.2017 Kongresové centrum Praha součinnostní cvičení Aktivní střelec 19.9.2017 Součinnostní cvičení IZS na Radlické spojce v Praze, dopravní nehoda autobusu 19.6.2018 metro Muzeum Součinnostní cvičení Aktivní střelec v prostorách metra 11.9.2018 Kongresové centrum Praha součinnostní taktické cvičení Démon, na aktivního střelce. Spolu i se zásahovými jednotkami a URNou.
Při hromadných neštěstích postup dle Triage - START Konečně nastalo sjednocení postupu při třídění raněných Při třídění raněných IDEÁLNÍ postup 2 druhy - Primární třídění jednoduché a rychlé, provádí všechny složky IZS, barevné rozlišení priority odsunu - Sekundární třídění důkladnější, přesnější, ideálně provádí lékař záchranář, třídící a identifikační karty, důležitá identifikace pacienta
Třídí HZS, ZZS i PČR všichni společně - dohoda VZS + VHZS (VZ) + VPČR rozsáhlé mimořádné události Třídí ZZS - dohoda VZS + VHZS (VZ) nehrozí nebezpečí, dostatečné síly a prostředky ZZS Třídí HZS - rozhodnutí VHZS (VZ) a VZS nebezpečné pro ZZS, nedostatek sil a prostředků ZZS Třídí PČR - rozhodnutí VPČR = VZ situace nebezpečné pro HZS i ZZS
Třídění provádět ideálně ve dvoučlenných týmech, které se řídí aktuálním stavem zraněného Postupovat systematicky a všechny označit - Priorita 1 červená neodkladná péče - Priorita 2 žlutá odkladná péče - Priorita 3 zelená schopen chůze - Priorita 4 černá - zemřelý U zástavy dechu provést pouze záklon hlavy U masivních končetinových krvácení použít turniket, nebo esmarchovo zaškrcovadlo Třídící skupiny postupně předávají informace svému veliteli, který je v kontaktu s operačním střediskem ZZS - Předává počty zraněných dle priorit, důležité pro aktivaci Traumatologického plánu
Jedná se o místo kam lze bezpečně přenášet zraněné dle priority odsunu Místo musí být bezpečné a co nejblíže k odsunovým trasám Osoby musí být překontrolovány, zda u sebe nemají zbraň, či NVS!!! Zde by mělo následovat sekundární třídění raněných, s opětovným překontrolováním priorit odsunu Zde se vyplní třídící a identifikační karty, které se pověsí na krk zraněným osobám Výhodné využití třídících plachet
PČR - uzavření a hlídání perimetru - odvádění + hlídaní chodících zraněných na jednom místě - zelených HZS - vyproštění a transport na hnízdo zraněných - nejprve všichni P1 červení, poté P2 žlutí ZZS - příjem těžce P1, potom středně těžce P2 zraněných na hnízdě zraněných - sekundární třídění a ošetřování - evidence všech zraněných a transport do zdravotnických zařízení Zemřelé - černé necháváme bez manipulace na místě útoku, neštěstí, pokud však nepřekážejí při odsunu zraněných osob, nebo při následných záchranných pracích (Důležité při vyšetřování vlastního útoku, neštěstí příčin, průběhu, následku )
V každém vozidle RZP a RLP Třídící reflexní pásky 80ks Chemické světlo Tlaková propiska Rukávové pásky TR 2ks Nosní vzduchovody 2ks Obvazy hotové 3ks Turnikety 2ks Návod na třídění zraněných Třídící a identifikační karty 15 ks Vyšetřovací rukavice 3 páry
Tyto bedny jsou umístněny na čtyřech velkých základnách v Praze Prosek, Mičánky, Černý most, Braník
PMJ - AED v každém autě denní 8 10 x, noční 8 10 x. - 1 ks záchranářský batoh vozí instruktoři PMJ, kteří nejsou stále ve městě- nelze s ním počítat. - V každém autě z povinné výbavy autolékárničky. - Další vybavení, zejména speciální turnikety, izraelské obvazy apod. si policisté pořizují na vlastní náklady.
SPJ Praha - Dvě vozidla Crafter přes den a dvě přes noc mají ve výbavě zdravotnický batoh - Na útvaru k dispozici další batoh pro mimořádné situace ( pátrací akce, zajištění realizací se specializovanými útvary, apod. ) - Při doprovázení vozidel ČNB další zdravotnický batoh - Vakuové dlahy, madrace sanitka bohužel jen v areálu útvaru. - Malé IFAKy s SWAT turniketem, izraelským obvazem má v průměru každý čtvrtý policista - Vojenský obvaz měl by mít každý. - Další vybavení si policisté a zejména zdravotníci pořizují na vlastní náklady.
1 ks aktivní vyhřívací přikrývka BARRIEL Easy Warm 1 ks dekontaminační sprej ESP 1 ks 250 ml. dezinfekční prostředek na kůži Cutasept F 1 ks 500 ml. Sterilní voda na výplach očí 4 ks oční tlakový obvaz 50 x 70 1 ks 10 ml. Ophtalmo septonex 4 ks izotermická fólie 4 ks trojcípý šátek 4 ks sáček plastový na použitý zdravotnický materiál Gumové ochranné rukavice Sešit 1 ks tužka 1 ks propiska 2 bal. Sady náplastí po 20 ks 2 bal náplastí po 8 ks rychloobvazy 6 x 10 2 bal sady náplastí po 4 ks 4 ks náplasťové stehy 3M steril strip 6 x 38 4 ks náplast 2 ks 3M 5 ks sterilní náplast s polštářkem 7 x 5 cm 5 ks sterilní náplast s polštářkem 10 x 10 cm 4 ks bezpečnostní katetr IV 14 G pro punkci tenzního pneumotoraxu 1 ks fixační límec velikosti 5 2 ks tourniquet SWAT T zaškrcovalo 2 ks tlakový obvaz Wound stop 4 ( izraelský civilní ) 1 ks obvazový balíček 700090/0 2 ks obinadlo škrtící pryžové 5 x 70 1 ks 250 ml. Fyziologický roztok 1 bal Ibumax 1 bal Panadol 1 ks 120 ml. Dezinfekce Betadine 2 bal carbo medicinalis 2 ks chladivá komprese 6 ks tlakové obvazy komprese ½ bal komprese z textilu nesterilní 10 x 10 10 ks. bandáž elastická 10 cm 3 ks bandáž elastická 10 cm delší 3 bal kompres sterilní 5 x 5 cm po 2 ks 1 ks obvaz pohotovostní na popáleniny 2 ks šátek na popáleniny 600 x 800 1 ks trauma nůžky 1 ks nůžky 1 ks pinzeta Adson anatomická rovná 12 cm 1 ks preparační nůžky tupé, zahnuté 14,5 cm 1 ks peán rovný 14 cm 1 ks lubrikační gel velké balení 2 ks ústní vzduchovod velikost 90 mm žlutý, 100 mm červený 3 ks nosní vzduchovod velikost 6, 8, 9 1 ks rouška na dýchání z plic do plic 2 ks obvazový balíček 6 x 8 5 ks obvazový balíček 8 x 10 2 ks obvazový balíček 10 x 12 3 ks elastické fixační obinadlo 6 x 4 ( 6 x 5 ) 4 ks elastické fixační obinadlo 8 x 4 1 ks obinadlo fixační pružné 8 cm x 4 m 2 ks obvaz hotový č. 3 2 ks obvaz hotový č. 4 3 ks obinadlo pružné fixační 8 cm x 4 m 2 ks obvaz elastický fixační 10 x 4 1 ks resuscitační maska 1 ks Ajatin
1 ks aktivní vyhřívací přikrývka BARRIEL Easy Warm 4 ks izotermická fólie 4 ks trojcípý šátek 4 ks bezpečnostní katetr IV 14 G pro punkci tenzního pneumotoraxu 2 ks tourniquet SWAT T zaškrcovalo 2 ks tlakový obvaz Wound stop 4 ( izraelský civilní ) 1 ks obvazový balíček 700090/0 2 ks obinadlo škrtící pryžové 5 x 70 1 ks obvaz pohotovostní na popáleniny 2 ks šátek na popáleniny 600 x 800 1 ks trauma nůžky 1 ks nůžky 1 ks pinzeta Adson anatomická rovná 12 cm 1 ks preparační nůžky tupé, zahnuté 14,5 cm 1 ks peán rovný 14 cm 1 ks rouška na dýchání z plic do plic 2 ks obvazový balíček 6 x 8 5 ks obvazový balíček 8 x 10 2 ks obvazový balíček 10 x 12 1 ks lubrikační gel velké balení 2 ks ústní vzduchovod velikost 90 mm žlutý, 100 mm červený 3 ks nosní vzduchovod velikost 6, 8, 9 1 ks rouška na dýchání z plic do plic 3 ks elastické fixační obinadlo 6 x 4 ( 6 x 5 ) 4 ks elastické fixační obinadlo 8 x 4 1 ks obinadlo fixační pružné 8 cm x 4 m 2 ks obvaz hotový č. 3 2 ks obvaz hotový č. 4 3 ks obinadlo pružné fixační 8 cm x 4 m 2 ks obvaz elastický fixační 10 x 4 1 ks resuscitační maska
Všichni zdravotníci prošli vojenskými kurzy CLS Čtvrtým rokem probíhá spolupráce s Ústřední vojenskou nemocnicí, kde na oddělení Emergency pomáhají při odborných stážích při ošetřování pacientů Školí při pravidelných integrovaných výcvicích kolegy z SPJ Praha Spolupráce s armádními mediky teď bohužel nějaký čas je pozastavena
Výcviky vedou zdravotníci z oddělení Učí používat zdravotnický materiál z výbavy a dále improvizovaný materiál, při nedostatku vybavení Zaměření výcviků dle konkrétních nápadů a situace - ošetření zraněných při útoku aktivních útočníků střelnými i chladnými zbraněmi - ošetření zraněných po útoku rozjetým automobilem - ošetření raněných při hromadných dopravních nehodách - ošetření zraněných po výbuchu NVS, plynu apod. v budovách. - ošetření zraněných při bezpečnostních opatřeních, atd.
Tašky primárního zásahu - turnikety, nůžky na oblečení, nosní vzduchovody, třídící pásky, nitrilové rukavice a fix na psaní na čelo Tašky následné izotermické fólie, chemické světla, obvazy, nůžky na oblečení, nitrilové rukavice, fix na psaní na čelo a náplast hypoalergení
Doplnit zdravotnický materiál prvosledovým hlídkám Obnovit spolupráci s vojenskými specialisty mediky Zlepšit spolupráci s městskou policií Více důvěřovat policejním zdravotníkům Bohužel? Jsou na určitých velících pozicích u Policie spíše manažeři než opravdový specialisté. Nedokážou prodat tento skrytý potenciál šikovných rukou.