Program pro poskytování dotací PODPORA AKTIVIT V OBLASTI ŽIVOTNÍHO PROSTŘEDÍ A PÉČE O ZELEŇ

Podobné dokumenty
PODPORA AKTIVIT V OBLASTI ZDRAVOTNÍ, SOCIÁLNÍ A OBČANSKÝCH ZÁLEŽITOSTÍ

Program pro poskytování dotací PODPORA AKTIVIT V OBLASTI ŽIVOTNÍHO PROSTŘEDÍ A PÉČE O ZELEŇ

Program pro poskytování dotací PODPORA AKTIVIT V OBLASTI ZDRAVOTNÍ, SOCIÁLNÍ A OBČANSKÝCH ZÁLEŽITOSTÍ

Program pro poskytování dotací KULTURA, SPORT, VZDĚLÁVACÍ A VOLNOČASOVÉ AKTIVITY

Příloha č. 1. Jsem si vědom(a) právních důsledků nepravdivosti čestného prohlášení. Jméno žadatele:

Dotační program Podpora celoročního provozu sportovní organizace a sportovní činnosti na rok 2019

Seminář k vyúčtování dotací poskytnutých v rámci dotačního programu

Statutární město Brno, městská část Brno-střed. Směrnice k procesu poskytování dotací z rozpočtu statutárního města Brna, městské části Brno-střed

ZÁSADY PRO POSKYTOVÁNÍ MIMOŘÁDNÝCH DOTACÍ Z ROZPOČTU MĚSTA TIŠNOVA

OBNOVA KULTURNÍCH PAMÁTEK

Dotační program Podpora aktivit v sociální oblasti v MČ Brno Královo Pole

Podpora přístrojového vybavení lůžkových zdravotnických zařízení využívaných občany města Rokycany.

Město Rokytnice nad Jizerou

Podpora přístrojového vybavení lůžkových zdravotnických zařízení a terénních zařízení hospicové péče využívaných občany města Rokycany.

PRAVIDLA PRO POSKYTOVÁNÍ DOTACÍ

OBEC HRUŠOVANY U BRNA

Směrnice o poskytování veřejné finanční podpory z rozpočtu obce Želešice

VÝZVA K PODÁNÍ ŽÁDOSTI NA POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MĚSTA JAROMĚŘE NA ROK 2019 na účel stanovený zvláštním právním předpisem

PRAVIDLA PRO POSKYTOVÁNÍ FINANČNÍCH PŘÍSPĚVKŮ MĚSTSKOU ČÁSTÍ BRNO-KNÍNIČKY NA PODPORU KULTURNÍCH, SPORTOVNÍCH A ZÁJMOVÝCH AKTIVIT, NA SOCIÁLNÍ

ZÁSADY PRO POSKYTOVÁNÍ MIMOŘÁDNÝCH DOTACÍ Z ROZPOČTU MĚSTA TIŠNOVA. Článek 1 Úvodní ustanovení

Podpora mezinárodních výměnných pobytů mládeže a mezinárodních vzdělávacích programů v roce 2018

VÝZVA DOTAČNÍHO PROGRAMU

MATERIÁL PRO RADU MĚSTA č. 36

GRANTOVÝ PROGRAM PRO POSKYTOVÁNÍ DOTACÍ. pro oblast KULTURA A SPOLEČENSKÝ ŽIVOT. pro rok Článek 1 Základní ustanovení

Podmínky dotačního programu Podpora volnočasových aktivit dětí, mládeže a seniorů v roce 2017

Dotační program vyhlášený městem Rosice

OBEC VŠEŇ DOTAČNÍ STATUT OBCE VŠEŇ

Program pro poskytování dotací v oblasti prevence kriminality města Česká Lípa

PROGRAM MĚSTA MOHELNICE PRO POSKYTOVÁNÍ DOTACÍ NA PODPORU JEDNORÁZOVÝCH NEBO OPAKUJÍCÍCH SE AKCÍ/PROJEKTŮ V ROCE 2017 (dále jen Program )

Vyhlášení a podmínky pro poskytnutí dotace městskou částí Praha 12 v sociální oblasti pro rok 2010

MATERIÁL PRO RADU MĚSTA č. 51

MATERIÁL PRO ZASTUPITELSTVO MĚSTA č. 17

VÝZVA K PODÁNÍ ŽÁDOSTI NA POSKYTNUTÍ DOTACE DLE ZVLÁŠTNÍHO PRÁVNÍHO PŘEDPISU PRO ROK 2018 Z ROZPOČTU MĚSTA JAROMĚŘE

Dotační program města Česká Lípa pro oblast sociální v roce Článek 1 Důvod a účel podpory

Dotační program pro poskytování dotací v oblasti kultury Podpora kultury v MČ Brno-Královo Pole

VNITROORGANIZAČNÍ SMĚRNICE MĚSTYSE NEDVĚDI CE DOTAČNÍ PROGRAM

Statutární město Děčín. Dotační program. Podpora aktivit v oblasti kultury v roce 2019

Podmínky dotačního programu Podpora volnočasových aktivit dětí, mládeže a seniorů v roce 2019

Pravidla pro žadatele a příjemce dotačního programu Podpora spolkové činnosti na venkově investiční projekty 2018

Zajištění provozu mateřského centra na rok (dále jen Program )

PROGRAM PRO POSKYTOVÁNÍ DOTACÍ Z ROZPOČTU MĚSTSKÉ ČÁSTI BRNO-ŽABOVŘESKY. (dále jen program )

PRAVIDLA PRO POSKYTOVÁNÍ DOTACÍ Z ROZPOČTU OBCE DOBRÁ VODA U ČESKÝCH BUDĚJOVIC (dále jen pravidla) I. Základní ustanovení

Pravidla Rady Kraje Vysočina pro poskytování dotací na dofinancování evropských vzdělávacích projektů. ze dne č.

Pravidla a podmínky grantového řízení Městské části Praha 21 v oblasti sociálních služeb pro rok 2013.

Podpora rozvoje v oblasti sportu v roce 2018

Zásady pro poskytování dotací z rozpočtu Městského obvodu Plzeň 2 Slovany

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

Statutární město Chomutov

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2019

Program na podporu sportovních organizací pro rok 2017

Podmínky dotačního programu Podpora kultury ve městě Znojmě v roce 2019

Jednání Zastupitelstva obce Hrušovany u Brna. Aktualizace dotačního programu obce Hrušovany u Brna

Statutární město Děčín. ODBOR SOCIÁLNÍCH VĚCÍ A ZDRAVOTNICTVÍ Magistrátu města Děčín. v y h l a š u j e

Neuznatelné náklady jsou: penále, pokuty, náhrady škod, úroky z úvěrů, občerstvení (popř. poskytnuté dary, pohoštění, mzdy, atd.)..

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

Podmínky dotačního programu

Čl. 1 Důvod a účel podpory

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

14. prosince 2015 Šternberk, Expozice času. Zásady pro poskytování dotací. z rozpočtu města Šternberka

FOND VYSOČINY. Výzva k předkládání projektů vyhlášená v souladu se Statutem účelového Fondu Vysočiny

FORMULÁŘ 1 Žádost o poskytnutí dotace

Podmínky dotačního programu Územní souhlas k domovní kanalizační přípojce v obci Velká Polom - rok

Zásady Zastupitelstva kraje Vysočina pro poskytování dotací na studie a projektové dokumentace opatření k ochraně před povodněmi

Pravidla a podmínky grantového řízení Městské části Praha 21 v oblasti sociálních služeb pro rok 2014.

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

Statutární město Děčín. Dotační program. Podpora aktivit v oblasti kultury v roce 2018

VYHLÁŠENÍ DOTAČNÍHO PROGRAMU

Dotační program vyhlášený městem Rosice

Článek 1 Důvod a účel podpory

Dotační program města Česká Lípa pro oblast životního prostředí v roce 2016

Pro účely těchto pravidel a podmínek: a) žadatelem o dotaci se rozumí poskytovatel sociálních služeb, registrovaný podle

Program na podporu kulturních a společenských aktivit v roce 2016

Čl. I. Úvodní ustanovení. 1. Důvodem vyhlášení programu je podpora celospolečenského úsilí o důstojné stáří a pomoc znevýhodněným skupinám obyvatel.

Pravidla dotačního programu města Horažďovice pro rok 2016 Podpora volnočasových aktivit a podpora činnosti neziskových organizací v roce 2016

PROGRAM MĚSTA MOHELNICE PRO POSKYTOVÁNÍ DOTACÍ NA PODPORU ČINNOSTI DĚTÍ A MLÁDEŽE Z ROZPOČTU V ROCE 2017 (dále jen program )

Dotační program města Česká Lípa pro oblast dětí, mládeže a vzdělávání, podoblast vzdělávání dospělých v roce 2016

Program 8.1 Podpora ekologické výchovy a osvěty Vyhlášení programu k předkládání žádostí o dotaci v roce 2019

PRAVIDLA pro poskytování dotací Městys Kunvald

Program na podporu aktivit školských zařízení a zařízení zaměřených na volnočasové aktivity dětí v roce 2016,

KOMISE ZDRAVOTNÍ A SOCIÁLNÍ RADY MĚSTA KOLÍNA. Platnost od: Účinnost od: Odbor sociálních věcí a zdravotnictví

Zastupitelstvo kraje Vysočina. Zásady Zastupitelstva kraje Vysočina pro poskytování dotací na pasporty místních komunikací

Zastupitelstvo kraje Vysočina

Dotační program překládací stanice odpadu - podpora přípravných prací (2018) Pravidla pro žadatele a příjemce dotace (dále také Pravidla )

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2019

Pravidla pro hodnocení žádostí a poskytování dotací v rámci Programu obnovy městské památkové zóny Chomutov

Informace pro žadatele a příjemce Podpora komunitního života na venkově pro rok 2019

ŽÁDOST O DOTACI Z ROZPOČTU OLOMOUCKÉHO KRAJE NA ROK 2016

Ž Á D O S T O POSKYTNUTÍ NEINVESTIČNÍ DOTACE Z ROZPOČTU MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE

VYHLÁŠENÍ DOTAČNÍHO PROGRAMU

Pravidla Rady Kraje Vysočina pro poskytování dotací na pořádání krajských a vyšších kol postupových soutěží a přehlídek pro děti a mládež

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2019

PROGRAM MĚSTA FULNEKU URČENÝ K FINANCOVÁNÍ POSKYTOVÁNÍ PEČOVATELSKÉ SLUŽBY JAKO SLUŽBY SOCIÁLNÍ NA ROK 2016

Pravidla pro poskytování dotací z rozpočtu města Brna pro vyhlášené programy

Město Luby. Čl. I. Úvodní ustanovení

MĚSTO TURNOV ANTONÍNA DVOŘÁKA 335 DOTAČNÍ STATUT MĚSTA TURNOV

FORMULÁŘ A Žádost o poskytnutí příspěvku v oblasti podpory C)

Městská část Praha 12 Písková ul. 830/25, Praha 4

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

VYHLÁŠENÍ DOTAČNÍHO PROGRAMU

Transkript:

Program pro poskytování dotací PODPORA AKTIVIT V OBLASTI ŽIVOTNÍHO PROSTŘEDÍ A PÉČE O ZELEŇ Jednokolová výzva k zaslání žádostí o poskytnutí dotace z rozpočtu statutárního města Brna, městské části Brno-střed v roce 2018. 1) Název dotačního programu: PODPORA AKTIVIT V OBLASTI ŽIVOTNÍHO PROSTŘEDÍ A PÉČE O ZELEŇ Dotační program na podporu projektů v oblasti životního prostředí a péče o zeleň na území městské části Brno-střed. 2) Cíl programu: Vytvořit podporu aktivity (jednorázové akce i souvislou činnost) zaměřené na zlepšování životního prostředí a péči o zeleň na území městské části Brno-střed. 3) Popis účelu a důvod jeho podpory: Účelem poskytování finančních prostředků je zajistit podíl městské části na spolufinancování dobrovolnických aktivit v oblasti životního prostředí a péče o zeleň. Podporovány budou zejména projekty zlepšující životní prostředí a péči o zeleň na veřejných prostranstvích, ve vnitroblocích či výsadba květinových truhlíků v oknech směřujících do veřejných prostranství. Žádoucí je rovněž podpora projektů, které vhodně doplňují veřejnou péči o zeleň ve spolupráci se správcem zeleně. Finanční podpora je určena především na akce místního významu. Dotace jsou poskytovány na akce nekomerční, tzv. takové, z nichž po vyúčtování neplyne přímý zisk pro pořadatele. 4) Celkový objem předpokládaných finančních prostředků: 100 000 Kč 5) Časový harmonogram (termíny podání projektů): Kolo Termín akce žadatele Lhůta pro podání žádostí Předpokládaný celkový objem finančních prostředků Seznámení žadatelů s výsledkem rozhodnutí do 1. 01.09.2018-31.12.2018 15.06.2018 15.07.2018 100 000 Kč 31.08.2018 100 000 Kč 6) Oprávnění žadatelé: - právnické osoby - fyzické osoby 7) Formální podmínky přijatelnosti projektu: a) Žadatel musí prokázat, že přidělené prostředky budou vynaloženy ve prospěch rozvoje městské části Brno-střed, bydliště/sídlo žadatele však nemusí být v této městské části. b) V rámci jednoho kola dotačního programu může žadatel předložit pouze jednu žádost. c) Souběh podpory z Dotačního programu městské části Brno-střed s dotacemi z dotačních titulů státního rozpočtu nebo jiných fondů se nevylučuje.

8) Způsobilé a nezpůsobilé výdaje: Způsobilé výdaje: v rámci programu mohou být financovány pouze náklady související s projektem, a to: nákup materiálu, nákup sazenic, tiskové materiály a grafické služby, publicita projektu, honoráře a dohody o pracích konaných mimo pracovní poměr Nezpůsobilé výdaje: mzdové náklady pracovníků žadatele, odvody na sociální a zdravotní pojištění zaměstnanců, úhrada cestovních náhrad v souladu se zákonem č. 262/2006 Sb., zákoníkem práce, v platném znění, zahraniční cesty, úhrada úvěrů a půjček, penále, pokuty, správní a místní poplatky úhrada daně z přidané hodnoty v případě, pokud příjemci při realizaci akce vznikne podle zákona č. 235/2004 Sb., o dani z přidané hodnoty, nárok na její odpočet, dary (s výjimkou drobných odměn v rámci motivace dětí a nezletilých) pořízení výpočetní techniky a mobilních telefonů apod. odpisy dlouhodobého majetku, nákup nemovitého majetku. 9) Základní a hodnotící kritéria pro posuzování projektů: Základní kritéria: a) řádně a včas podaná žádost včetně příloh, b) všechny přílohy žádosti musí splňovat formální náležitosti této výzvy, c) žádost musí být podepsána přímo žadatelem, resp. statutárním zástupcem, popř. k tomu zmocněnou osobou (plná moc musí být doložena) d) soulad projektu s vyhlášenou výzvou, e) projekt bude realizován na území městské části Brno-střed, f) soulad projektu s obecně platnými právními předpisy, Hodnotící kritéria: a) popis a cíl projektu je popsán jasně a srozumitelně vč. popisu zajištění publicity projektu/propagace městské části Brno-střed, b) prokázání schopnosti žadatele akci profinancovat a přiměřený rozpočet projektu, c) míra spolufinancování z vlastních, případně dalších zdrojů minimálně 30%, d) potřebnost a význam projektu z hlediska zkvalitnění prostoru a počtu lidí tento prostor užívajících, realizace projektu bude splňovat kritérium zkvalitnění dotčeného prostoru a péče o zeleň, e) písemně doložené positivní reference činnosti organizace, nebo jestli již v minulých letech organizace u městské části Brno-střed čerpala dotaci, zda ji řádně vyúčtovala. 10) Minimální a maximální výše příspěvku: Minimální výše finančních prostředků poskytnutých na jeden projekt není dána, maximální výše na jeden projekt je dána do 20 tis. Kč (vychází z celkového objemu finančních prostředků daných touto výzvou).

11) Minimální podíl příjemce podpory: Minimálně 30 % celkových rozpočtovaných nákladů projektu musí být zabezpečeno z vlastních nebo jiných zdrojů příjemce příspěvku. V případě krácení požadavku dotace ze strany poskytovatele je žadatel povinen dodržet poměr minimální hranice vlastního financování z takto stanoveného rozpočtu projektu. 12) Podmínky podání projektů: Žadatelé o podporu projektu musí předložit vyplněnou Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu statutárního města Brna, městské části Brno-střed na předepsaném formuláři. Seznam povinných příloh žádosti: je-li žadatel právnickou osobou, identifikaci (dle zákona č. 250/2000 Sb.): osob zastupujících právnickou osobu s uvedením právního důvodu zastoupení, osob s podílem v této právnické osobě, osob, v nichž má přímý podíl, a o výši tohoto podílu, tzn. výpis z veřejného rejstříku (postačí i internetový výstup z veřejně přístupné databáze www.justice.cz), kopie stanov, zřizovací listiny seznam přidaných příloh Formulář žádosti je součástí této výzvy a také je k vyzvednutí na adrese: ÚMČ Brno-střed, Dominikánská 2, Brno, rovněž je umístěn na internetové adrese: http://www.brnostred.cz/dotace-a-zastity. Žádosti se přijímají osobně prostřednictvím podatelny ÚMČ Brno-střed, Dominikánská 2, Brno nebo poštou v termínu uvedeném v bodě 5 této výzvy (rozhodující je datum poštovního razítka). Žádosti budou adresovány na: Odbor ekonomický, název dotačního programu. 13) Odpovědnost za realizaci podpory: Administrátor: Odbor ekonomický Garant: Odbor životního prostředí Kontrola vyúčtování dotace. Oddělení vnitřního auditu a kontroly Průběžné informace dle zaměření dotazu budou poskytovat výše uvedené odbory. 14) Posouzení žádostí: Přijaté žádosti se v jednom kole výzvy hodnotí průběžně administrátorem a najednou komisí životního prostředí RMČ Brno-střed, pokud se jedná o kolovou výzvu a průběžně, pokud se jedná o průběžnou výzvu. Komise následně žádosti a jejich výši doporučí/nedoporučí RMČ Brno-střed. Komise následně žádosti a jejich výši doporučí/nedoporučí RMČ Brno-střed. RMČ BS rozhodne o schválení/neschválení žádosti na jednotlivé projekty do 50 000 Kč (ustanovení 85 a 102 zákona č. 128/2000 Sb. o obcích a článek 11 odst. (2) písmeno d), Statutu města Brna). S výsledkem tohoto procesu budou žadatelé seznámeni bez zbytečného odkladu administrátorem. Žádost, která nesplňuje všechny formální náležitosti, bude doručena po termínu nebo nebude v souladu s vyhlášenou výzvou, bude administrátorem z hodnocení vyřazena, bez dalšího hodnocení. Při chybějících náležitostech v žádosti bude žadatel vyzván k odstranění nedostatků, pokud tak neučiní v uvedeném termínu, bude žádost vyloučena z programu. Předložené žádosti o poskytnutí příspěvku se zakládají u vyhlašovatele, žadatelům se nevracejí.

Podpora z Dotačního programu městské části Brno-střed nepředstavuje nárokový příspěvek, nejde ani o správní řízení, a tudíž proti rozhodnutí městské části Brno-střed není odvolání. 15) Platební podmínky a vyúčtování dotace: Finanční příspěvek bude poskytnut na základě veřejnoprávní smlouvy o poskytnutí dotace z rozpočtu statutárního města Brna, městské části Brno-střed, v níž budou stanoveny podmínky čerpání finančních prostředků, termíny uvolňování finančních prostředků v návaznosti na rozpracovanost projektu, způsob a termín závěrečného vyúčtování rozpočtu celé akce, sankce za nedodržení podmínek projektu a za neoprávněné využití finančních prostředků. Získaný příspěvek z rozpočtu statutárního města Brna, městské části Brno-střed opravňuje žadatele použít znak městské části po dobu realizace vlastní kulturní akce, pokud tak uvede v žádosti. Vyúčtování dotace je žadatel povinen dodat do 3 měsíců od ukončení akce, nejpozději vždy do 15.01. následujícího roku nebo jinak, pokud je uvedeno ve smlouvě, na adresu ÚMČ Brnostřed, Oddělení vnitřního auditu a kontroly. Formulář vyúčtování dotace poskytnuté z rozpočtu městské části Brno-střed je součástí této výzvy. Vyúčtování musí obsahovat závěrečnou zprávu a kopie dokladů prokazujících použití dotace, které budou opatřeny textem: hrazeno z dotace MČ Brno-střed. Použití finančních prostředků městské části Brno-střed je nutné doložit i doklady o jejich úhradě. Dotační program o poskytnutí dotace z rozpočtu městské části Brno-střed byl schválen dne 07.05.2018 na 189. schůzi RMČ, usnesení RMČ/2018/189/02.

Příloha č. 1 Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu MČ BS na základě vyhlášeného dotačního programu pro rok 2018 Evidenční číslo (žadatel nevyplňuje) Název dotačního programu (účel) Číslo kola výzvy Název projektu Žadatel úplný název a bydliště/sídlo Požadovaná výše podpory (% z celkového rozpočtu projektu) 1. Údaje o žadateli: Kč (...%) Úplný název žadatele/jméno a příjmení: Právní statut, IČ/Datum narození: Adresa, tel.: email: Statutární zástupce: Kontaktní osoba: Bankovní spojení: Stručná charakteristika činnosti žadatele 2. Místo a datum konání projektu: 3. Časový harmonogram realizace projektu - začátek/ukončení projektu: 4. Odůvodnění projektu a proč je dotace požadována od městské části Brno-střed: (Popište výchozí situaci, která Vás vede k podání žádosti) 5. Cíle projektu a jeho výstupy:

(Stručný výčet cílů, jichž má být projektem dosaženo. Uveďte konkrétní a pokud možno kvantifikované výstupy projektu V případě výsadby zeleně uveďte popis či závazek následné péče o zeleň.) 6. Cílové skupiny: (Popište cílové skupiny a jejich potřeby, které navrhovaný projekt řeší) 7. Popis projektu: 8. Organizační a odborné zabezpečení projektu: (Popište Vaše odborné a organizační schopnosti včetně předešlých zkušeností s realizací projektů.) 9. Rozpočet: (Podrobné členění rozpočtu, nákladů vč. zapojení všech zdrojů, uveďte v bodě 10 žádosti) Podpora z ÚMČ Brno-střed Kč % Finanční prostředky žadatele, z toho granty, dotace a dary z toho vstupné apod. Kč Kč Kč % % % Celkem Kč % 10. Struktura rozpočtových nákladů vč. zapojení zdrojů: Druh nákladu Celkem 1. Osobní náklady, z toho: a) honoráře, odměny b) dohody konané mimo pracovní poměr 2. Cestovné, z toho: a) dopravní náklady žadatele, zaměstnanců (členů) žadatele b) ubytování a strava žadatele, zaměstnanců (členů) žadatele c) dopravní náklady mimo a) d) ubytování a strava mimo b) 3. Materiálové náklady, z toho: a) spotřeba materiálu, kancel. potřeby, atd. b) knihy, časopisy, odborné texty, učebnice c) spotřeba energie, vody, plynu, PHM d) propagační materiály g) ostatní (konkrétně rozepsat) 4. Služby a ostatní provozní náklady, z toho: a) poplatky poště, bankám b) telefony, internet, datové přenosy c) školení, poradenské a právní služby Finanční zdroje žadatele Dotace z rozpočtu MČ Brno-střed

d) služby reklamních agentur, PR e) pojištění majetku, atd. f) opravy a udržování g) ostatní (konkrétně rozepsat) 5. Nájemné a operativní pronájem 6. Ostatní PROVOZNÍ VÝDAJE CELKEM (položky 1-6) 11. Žádost o záštitu v souvislosti se žádostí o dotaci ANO žádám o záštitu nad akcí ze strany poskytovatele dotace NE o záštitu nad akcí nežádám * odpovídající označte křížkem 12. Žádost o použití znaku městské části Brno-střed ANO žádám o použití znaku městské části Brno-střed NE o použití znaku městské části Brno-střed nežádám * odpovídající označte křížkem 13. Čestné prohlášení žadatele Žadatel zároveň prohlašuje, že nemá žádné neuhrazené splatné závazky (neuhrazené nájemné, vyměřené poplatky, pokuty, plnění ze smluv apod.) vůči statutárnímu městu Brnu, městské části Brno-střed, jiným městským částem města Brna, ani subjektům jimi zřízených. Žadatel si je vědom právních následků nepravdivého čestného prohlášení. 14. Seznam povinných příloh žádosti (dle schváleného dotačního programu): 1) 2) _ Prohlašuji, že výše uvedené údaje jsou pravdivé. V souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních dat a o změně některých zákonů v platném znění, a s vědomím svých práv dle výše uvedeného zákona uděluji tímto statutárnímu městu Brnu, městské části Brno-střed na dobu neurčitou svůj souhlas k elektronickému či jinému zpracování osobních údajů v souvislosti s řešením žádosti o poskytnutí dotace a souhlasím s prezentací předmětu dotace a činností jí podpořené v rámci aktivit MČ Brno-střed (např. reference na webových stránkách, Zpravodaji MČ Brno-střed, v tiskových zprávách)...... Datum vyhotovení žádosti Razítko a podpis statutárního zástupce Poznámka pro žadatele: Před podáním projektu si, prosím, ověřte, zda je formulář žádosti kompletně vyplněn, jsou přiloženy veškeré povinné přílohy a projekt splňuje kritéria i podmínky dle výzvy k předkládání projektů v rámci vybraného dotačního programu

Příloha č. 2 VYÚČTOVÁNÍ DOTACE 1 poskytnuté z rozpočtu statutárního města Brna, městské části Brno-střed (dále jen MČ) na základě vyhlášených dotačních programů Příjemce: (jméno, příjmení/název) Adresa: (trvalé bydliště/sídlo) IČ/Datum narození: Smlouva o dotaci č.: Název dotačního programu: Číslo dotačního kola výzvy: Název akce: Výše dotace z rozpočtu MČ: Z dotace vráceno: Prostředky vráceny na účet MČ dne: Osoba odpovědná za vyúčtování dotace: (jméno, příjmení, funkce, adresa, telefon) Náklady na realizaci projektu dle druhu výdajů, které budou doloženy do vyúčtování dotace MČ 2 (soupis dokladů): Poř. číslo Účel předmětu plnění Datum úhrady Číslo účetního dokladu v účetní evidenci Název dokladu (faktura, paragon) Datum vystavení dokladu Částka v Kč včetně DPH Hrazeno z dotace MČ v Kč Celkem: V dne. Podpis osoby zodpovědné za vyúčtování (případně též otisk razítka) 1 Vyúčtování dotace je součástí závěrečné zprávy o průběhu akce/činnosti. 2 Přílohou budou také kopie dokladů, které dokládají úhradu těchto výdajů (BV, PD, atd.).