Úloha zdravotních ústavů v podpoře zdraví MUDr. Stanislav Wasserbauer Zdravotní ústav se sídlem v Jihlavě
Důležitá otázka Proč je podpora zdraví důležitá? Protože většina nemocí a příčin smrti, na kterélidé nejčastěji onemocní či zemřou je tzv. preventabilní!!!
První důkaz Základní determinanty zdraví a jejich vliv na zdraví 15% 15% 50% 20% životní styl životní a pracovní prostředí úroveň zdravotní péče genetická zátěž
Druhý důkaz Struktura úmrtnosti v ČR dle příčin 7% 4% 3% 5% 55% 26% KVO nádory poranění a otravy dýchací s. trávicí s. ostatní
Úloha (činnost) zdravotních ústavů voblasti podpory zdraví je stejně jako další činnosti jednoznačně uložena a vymezena příslušnými paragrafy zákona č. 258/2000 Sb. o ochraně veřejného zdraví
86, odst. 1 zák. č. 258/2000 Sb. K vyšetřování a měřenísložek pro účely výkonu státního zdravotního dozoru a dále ke sledování ukazatelů zdravotního stavu obyvatelstva, monitorování vztahů, přípravě podkladů pro hodnocenía řízenízdravotních rizik, k podílení se na provádění místních programů ochrany a podpory zdraví, jakoži k výchově k podpoře a ochraně veřejného zdravía k poskytování poradenských služeb a dalších služeb na úseku ochrany veřejného zdravíse zřizují zdravotní ústavy se sídlem v.
Činnost zdravotních ústavů voblasti podpory zdraví činnosti pro stát dané zákonem, náklady jsou plně hrazeny ze státního rozpočtu, pro občany by měly být zdarma činnosti za úhradu tzv. placenéslužby na základě objednávky fyzických či právnických osob
Úloha (činnost) zdravotních ústavů voblasti podpory zdraví Programy ochrany a podpory zdraví Výchova ke zdraví Poradenství Zdravotnípolitika Monitorování zdravotního stavu a životních podmínek obyvatelstva Hodnocení a řízení zdravotních rizik Pracovně lékařskéslužby Očkování
Programy ochrany a podpory zdraví Tvorba a realizace místních a regionálních programů Spolupráce na programech jiných institucí Odborná garance programů jiných institucí
Výchova ke zdraví Výchova ke zdraví na všech úrovních (populační, skupinové, individuální) Besedy, přednášky, semináře, workshopy... Dny zdraví, veletrhy zdraví Edice a distribuce zdravotně -výchovných materiálů (Bulletiny zdraví, publikace, letáky ) Výuka na školách ZŠ, SŠ, Farmeko Média
Poradenství Poradny zdraví a zdravého životního stylu : -zdravévýživy (obezita) -poruch příjmu potravy (anorexie, bulimie) -pohybu -zvládání stresu -prevence úrazů -zdravého stáří -odvykání kouření -protidrogové -HIV/AIDS -očkování -pracovně lékařská
Poradenství individuáln lní skupinové populační (média) internetové
Vyšetřování ukazatelů zdravotního stavu cholesterol triacylglyceroly glukóza kyselina močová hemoglobin bilirubin vyšetření na bodystatu měření krevního tlaku výpočet BMI podle váhy a výšky výpočet KVO rizika spirometrie (plicní funkce) EKG ergometrie psychologickétesty
Zdravotní politika - sběr dat, jejich zpracování, analýza a vyhodnocování, interpretace výsledků - -vedenídatabází - spolupráce s KHS a předávánípodkladů KHS
Monitorování zdravotního stavu a životních podmínek obyvatelstva -získávání podkladů ze zdravotnických a dalších zařízení, zejména voblasti infekčních nemocí, nemocí zpovolání, expozice škodlivinám v životním apracovního prostředí, epidemiologie drogových závislostí atd. -analýza podkladů a údajů -hodnocenía interpretace -vedení databází
Monitorování zdravotního stavu a životních podmínek obyvatelstva Realizace celostátního, regionálního i místního monitoringu, analýza, zpracovávánía interpretace výsledků, jejich předávání KHS, SZÚ, MZ a dalším institucím
Monitorování zdravotního stavu a životních podmínek obyvatelstva - sledováníaanalýza ukazatelů zdravotního stavu obyvatelstva vč. jejich trendů vkraji, jeho částech, okresech a městech -interpretace výsledků, vedení databází, předávání podkladů ostatním institucím
Hodnocení a řízení zdravotních rizik Zpracování, analýza a hodnocení zdravotních rizik v oblasti ochrany a podpory veřejného zdraví Tvorba podkladů pro KHS pro řízení zdravotních rizik
Pracovně lékařské služby může e v sobě zahrnovat široké spektrum činností, např.: u závodně preventivní péči u hodnocení zdravotního rizika při p i práci u expertizní činnost u programy zdraví (Zdravý podnik) u poradenství u výchovu ke zdraví u
Očkování očkování zvláš áštní pro stát (VHB, meningokok,,...) očkování do zahraničí očkování za úhradu (chřipka, KME, ) ev.. očkovo kování mimořádn dné poradenské služby
Činnost v podpoře zdraví a zdravotnípolitice Vymezení jednotlivých činnostív oblasti zdravotnípolitiky a podpory zdraví mezi KHS a ZÚ je nejen rozdělením těchto činností, ale zejména vymezením vzájemné spolupráce Často se jedná o vzájemně navazující proces
Spolupráce zdravotních ústavů při i zpracování Profilu zdraví ve Zdravých městechm stech (se Zdravým městem m TřebT ebíč) MUDr. Stanislav Wasserbauer Zdravotníústav se sídlem v Jihlavě
Profil Zdravého městam sta analytický dokument, který by měl být východiskem pro strategické plánování rozvoje města, včetně formulace zdravotní politiky města zakotvené v tzv. Zdravotním plánu města
Profil města m TřebT ebíče Dokument skládající se ze 3 částí: Profil města (informace o jednotlivých oblastech města, např. demografie, ekonomika, ŽP, kultura, ) Profil udržitelnosti města (indikátory udržitelného rozvoje, analýza stavu a rozvoje města, ) Profil zdravíměsta (analýza, vyhodnocenía doporučenív oblastech, kterése týkajízdraví, zdravotního stavu, zdravotních rizik, zdravotní péče, spokojenosti občanů, )
Profil zdraví města TřebT ebíče měl l by mít m t několik n částí: 1. demografickácharakteristika 2. analýza úmrtnosti a střednídélky života 3. analýza vybraných ukazatelů zdravotního stavu 4. epidemiologie drogových závislostí 5. analýza vybraných faktorů životního prostředí 6. sociologický průzkum
Demografická charakteristika Profil zdraví města TřebT ebíče Bude se jednat o charakteristiky úzce souvisejícíse zdravím a zdravotním stavem: věkovástruktura přirozený přírůstek počet živě a mrtvě narozených dětí. Demografie bude i součástí1. části dokumentu (Profil města)
Analýza úmrtnosti a středn ední délky života Profil zdraví města TřebT ebíče Kojenecká a novorozenecká úmrtnost Standardizovaná úmrtnost celková Standardizovaná úmrtnost podle diagnóz Střednídélka života
Analýza vybraných ukazatelů zdravotního stavu Profil zdraví města TřebT ebíče Incidence (výskyt) zhoubných nádorů Prevalence (výskyt) diabetu Nemoci z povolání Incidence infekčních nemocí???
Epidemiologie drogových závislostz vislostí Profil zdraví města TřebT ebíče jedná se o data a analýzu tzv. problémových uživatelů drog již několik let zajišťuje HS KHS proto by toto měla být úloha pro KHS
Analýza vybraných faktorů životního prostřed edí vč.. trendů vývoje Profil zdraví města TřebT ebíče kvalita pitnévody kvalita venkovního ovzduší hlukovázátěž likvidace odpadů a odpadních vod Nevýhoda: Třebíč nenízařazena do tzv. celostátního monitoringu ŽP ve vztahu ke zdraví Předpoklad, že toto bude úloha taképro KHS majík dispozici data ze SZD (za obdobídesítek let)
Sociologický průzkum Profil zdraví města Třebíče o proběhl v létě 2005 o 850 respondentů starší než 18 let o součástí dotazníku byla část, týkající se zdraví a spokojenosti s podmínkami ve městě, které mohou mít vliv na zdraví respondentů o nyní probíhá vyhodnocení dílčí výsledky
Předběžné výsledky sociologického průzkumu Profil zdraví města Třebíče o 71% respondentů není dlouhodobě léčeno o 14% r. nevyhledalo v posledním roce žádné lékařské ošetření, naopak 12% navštívilo lékaře více než 10x
Předběžné výsledky sociologického průzkumu Profil zdraví města Třebíče o týdně se aktivnímu pohybu či sportu věnují r. průměrně 7 hodin, více než třetina však věnuje pohybu týdně méně než 3 hodiny o 17% r. se domnívá, že prostředí a podmínky ve městě výrazně ovlivňují jejich zdraví, naopak pětina si myslí, že spíše či určitě ne
Předběžné výsledky sociologického průzkumu Profil zdraví města Třebíče o součástí dotazníku bylo 18 otázek, týkající se spokojenosti s různými oblastmi a podmínkami ve městě Třebíč o otázky spokojenosti se svou tělesnou váhou a svým zdravotním stavem o odpovědi na stupnici 0 10 (0 = nízká a 10 = vysoká spokojenost)
Předběžné výsledky sociologického průzkumu Profil zdraví města Třebíče Největší spokojenost vládne v Třebíči s bytovou situací (průměr spokojenosti = 7,5) a s možností třídit komunální odpad (7,3), nejmenší pak smožnostmi ovlivňovat kvalitu a kvantitu zdravotnických služeb (4,9) a s možnostmi ovlivňovat rozhodování voblasti životního prostředí (5,1)
Předběžné výsledky sociologického průzkumu Profil zdraví města Třebíče možnosti relaxace nabídka zdravé výživy bezpečnost ve dne kvalita pitné vody dostupnost zdr. sl. kvalita života třídění odpadu bytová situace 4 5 6 7 8
Předběžné výsledky sociologického průzkumu Profil zdraví města Třebíče možnost ovlivňovat zdr. sl. možnost ovlivňovat ŽP bezpečnost na kole bezpečnost při chůzi bezpečnost v noci možnost spokojeného stáří kvalita zdr. služeb služby pro seniory 4 5 6 7 8
Spokojenost s tělesnou váhou Profil zdraví města Třebíče průměr spokojenosti = 6,8 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 0% 5% 10% 15% 20% 25%
Spokojenost se svým zdravotním stavem Profil zdraví města Třebíče průměr spokojenosti = 7,8 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30%
Děkuji Vám za pozornost