NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM AMBULANTNÍ PÉČE ZDRAVOTNICTVÍ ČR: Stručný přehled činnosti oboru oftalmologie za období 2014 2017 NZIS REPORT č. K/11 (08/2018)
Stručný přehled činnosti oboru oftalmologie za období 2014 2017 Datový zdroj: výkaz A (MZ) 1-01: oftalmologie (A030) Sběr dat v souladu se zákonem č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů. Zpravodajské jednotky: Výkaz vyplňuje samostatně každá oční ordinace, včetně ambulantních částí nemocnic zpravodajské jednotky (dále ZJ). Vyplňování se týká všech poskytovatelů zdravotních služeb bez ohledu na jejich zřizovatele. Sběr dat probíhá v ročních intervalech (vždy pro období 1. 1. 31. 12.). Shrnutí V roce 2017 vyplnilo výkaz A030 celkem 729 (84,5 %) zpravodajských jednotek (Obrázek 1). Kompletní hlášení podaly fakultní nemocnice, nemocnice, nemocnice následné péče a psychiatrické léčebny, nejméně vyplňují malé sdružené ambulance (Obrázek 2). Nejvíce vyplňují v Královéhradeckém kraji, naopak nejméně v Karlovarském kraji (Obrázek 3). Rozmístění hlásících zpravodajských jednotek v jednotlivých okresech ČR je vizualizováno na Obrázku 4. Cca 81 % z nich tvoří samostatné ordinace lékaře specialisty, 10,6 % nemocnice, ostatních zdravotnických zařízení je méně než 9 % (Obrázek 5). V roce 2017 bylo dispenzarizováno 367 327 pacientů s glaukomem, cca 70 tis. se strabismem a 346 720 s šedým zákalem. Doplňující údaje sumarizující veškeré proměnné výkazu v časových řadách a pro poslední rok sběru i v regionálním srovnání jsou k dispozici v přílohách, a to jak ve formě absolutních počtů, tak jako standardizované ukazatele. Příloha dále obsahuje prezentaci s obrázky, formulář ve formátu pdf a pokyny pro jeho vyplňování. NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM AMBULANTNÍ PÉČE: NZIS REPORT č. K/11(08/2018) 1
Obrázek 1. Vyplněnost výkazů v letech 2007 2017 Počet hlásících ZJ Počet nehlásících ZJ Počet hlásících ZJ Počet nehlásících ZJ Zpravodajské jednotky 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 43 47 51 52 707 696 699 702 36 52 53 736 746 764 257 565 113 126 134 723 731 729 Zpravodajské jednotky (%) 100% 80% 60% 40% 20% 5,7 6,3 6,8 6,9 4,7 6,5 6,5 94,3 93,7 93,2 93,1 95,3 93,5 93,5 31,3 68,7 13,5 14,7 15,5 86,5 85,3 84,5 100 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 0% 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Rok Rok NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM AMBULANTNÍ PÉČE: NZIS REPORT č. K/11 (08/2018) 2
Obrázek 2. Vyplněnost výkazů za rok 2017 podle druhu zdravotnického zařízení Počet hlásících ZJ Počet nehlásících ZJ Zpravodajské jednotky (%) 0% 20% 40% 60% 80% 100% Fakultní nemocnice Nemocnice Nemocnice následné péče Psychiatrická léčebna Sdružené ambulantní zařízení velké Samostatná ordinace lékaře specialisty 100,0 100,0 100,0 100,0 88,6 83,1 0,0 0,0 0,0 0,0 11,0 17,0 N = 11 N = 77 N = 3 N = 4 N = 35 N = 708 Ostatní ambulantní zařízení Sdružené ambulantní zařízení malé Zdravotnické středisko 66,7 61,5 60,0 33,0 38,0 40,0 N = 6 N = 13 N = 5 Další lůžkové zařízení 0,0 100,0 N = 1 NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM AMBULANTNÍ PÉČE: NZIS REPORT č. K/11 (08/2018) 3
Obrázek 3. Vyplněnost výkazů za rok 2017 v jednotlivých regionech Počet hlásících ZJ Počet nehlásících ZJ Zpravodajské jednotky (%) 0% 20% 40% 60% 80% 100% Královéhradecký kraj Středočeský kraj Olomoucký kraj Jihočeský kraj Jihomoravský kraj Plzeňský kraj Moravskoslezský kraj Hlavní město Praha Pardubický kraj Zlínský kraj Ústecký kraj Liberecký kraj Kraj Vysočina Karlovarský kraj 97,1 89,5 88,5 86,3 86,0 85,4 85,0 83,3 83,3 83,0 82,0 75,8 75,0 72,4 2,9 10,5 11,5 13,7 14,0 14,6 15,0 16,7 16,7 17,0 18,0 24,2 25,0 27,6 N = 35 N = 76 N = 61 N = 51 N = 93 N = 48 N = 107 N = 150 N = 36 N = 47 N = 61 N = 33 N = 36 N = 29 NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM AMBULANTNÍ PÉČE: NZIS REPORT č. K/11 (08/2018) 4
Obrázek 4. Počty hlásících zpravodajských jednotek v okresech ČR 00 1 2 1 5 3 4 6 10 5 6 11 15 7 8 16 20 921 NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM AMBULANTNÍ PÉČE: NZIS REPORT č. K/11 (08/2018) 5
Obrázek 5. Zpravodajské jednotky druh zdravotnického zařízení N = 729 hlásících zpravodajských jednotek v roce 2017 Zpravodajské jednotky (%) 0 50 100 Samostatná ordinace lékaře specialisty 80,7 Nemocnice 10,6 Sdružené ambulantní zařízení velké 4,3 Fakultní nemocnice 1,5 Sdružené ambulantní zařízení malé 1,1 Psychiatrická léčebna 0,5 Ostatní ambulantní zařízení 0,5 Nemocnice následné péče 0,4 Zdravotnické středisko 0,4 NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM AMBULANTNÍ PÉČE: NZIS REPORT č. K/11 (08/2018) 6
NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM AMBULANTNÍ PÉČE ZDRAVOTNICTVÍ ČR: Stručný přehled činnosti oboru oftalmologie za období 2014 2017 NZIS REPORT č. K/11 (08/2018) Příloha č. 1. Absolutní počty pacientů oboru oftalmologie v časovém trendu I. Dispenzarizovaní pacienti pro vybranou diagnózu nebo pacienti s vybraným chronickým onemocněním 2014 2015 2016 2017 Glaukom: celkem 266 361 351 009 364 390 367 327 Strabismus: celkem 70 780 81 186 72 904 69 469 Šedý zákal katarakta: celkem 272 448 334 380 356 234 346 720 II. Jednodenní péče (operace) Jednodenní péče (operace): katarakta: celkem 100 084 110 002 119 906 129 605 Jednodenní péče (operace): glaukom: celkem 6 404 1 135 5 660 10 666 Jednodenní péče (operace): operace sítnice, cévnatky, očního bulbu a sklivce: celkem 9 411 10 372 18 074 13 770 Kvůli konzistenci datové řady uvedeny pouze roky 2014, 2015, 2016, 2017. Prezentovaná data zohledňují podíl nezadaných údajů, které jsou v jednotlivých letech aproximovány ze struktury známých typů zdravotnických zařízení a vyplněných údajů. 7
NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM AMBULANTNÍ PÉČE ZDRAVOTNICTVÍ ČR: Stručný přehled činnosti oboru oftalmologie za období 2014 2017 NZIS REPORT č. K/11 (08/2018) Příloha č. 2. Standardizované počty pacientů oboru oftalmologie v časovém trendu I. Dispenzarizovaní pacienti pro vybranou diagnózu nebo pacienti s vybraným chronickým onemocněním na 1000 osob v celé populaci 2014 2015 2016 2017 Glaukom: celkem 25,31 33,29 34,49 34,69 Strabismus: celkem 6,73 7,70 6,90 6,56 Šedý zákal katarakta: celkem 25,89 31,72 33,72 32,74 II. Jednodenní péče (operace) na 1000 osob v celé populaci Jednodenní péče (operace): katarakta: celkem 9,51 10,43 11,35 12,24 Jednodenní péče (operace): glaukom: celkem 0,61 0,11 0,54 1,01 Jednodenní péče (operace): operace sítnice, cévnatky, očního bulbu a sklivce: celkem 0,89 0,98 1,71 1,30 Kvůli konzistenci datové řady uvedeny pouze roky 2014, 2015, 2016, 2017. Prezentovaná data zohledňují podíl nezadaných údajů, které jsou v jednotlivých letech aproximovány ze struktury známých typů zdravotnických zařízení a vyplněných údajů. 8
NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM AMBULANTNÍ PÉČE ZDRAVOTNICTVÍ ČR: Stručný přehled činnosti oboru oftalmologie za období 2014 2017 NZIS REPORT č. K/11 (08/2018) Příloha č. 3. Absolutní počty pacientů oboru oftalmologie v regionálním srovnání v roce 2017 I. Dispenzarizovaní pacienti pro vybranou diagnózu nebo pacienti s vybraným chronickým onemocněním Hlavní město Praha Středočeský kraj Jihočeský kraj Plzeňský kraj Karlovarský kraj Ústecký kraj Liberecký kraj Glaukom: celkem 54 632 49 838 25 606 18 122 9 280 24 720 6 001 22 023 18 908 11 007 32 737 31 438 22 961 40 054 Královéhradecký kraj Pardubický kraj Kraj Vysočina Jihomoravský kraj Olomoucký kraj Zlínský kraj Moravskoslezský kraj Strabismus: celkem 13 217 4 404 5 207 3 405 832 3 345 1 555 3 624 2 084 3 187 7 681 8 541 4 240 8 147 Šedý zákal katarakta: celkem 57 766 32 262 28 375 14 976 8 079 23 190 8 011 15 543 21 587 12 054 33 439 17 261 28 595 45 582 II. Jednodenní péče (operace) Jednodenní péče (operace): katarakta: celkem 25 810 9 964 6 379 6 617 2 852 5 788 3 189 8 373 3 787 4 169 14 696 7 056 11 499 19 426 Jednodenní péče (operace): glaukom: celkem 1 823 847 377 402 36 159 0 55 128 727 1 249 3 264 1 509 90 Jednodenní péče (operace): operace sítnice, cévnatky, očního bulbu a sklivce: celkem 2 565 460 140 1 146 234 235 0 2 675 329 740 292 3 875 872 207 Prezentovaná data zohledňují podíl nezadaných údajů, které jsou v jednotlivých letech aproximovány ze struktury známých typů zdravotnických zařízení a vyplněných údajů. 9
NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM AMBULANTNÍ PÉČE ZDRAVOTNICTVÍ ČR: Stručný přehled činnosti oboru oftalmologie za období 2014 2017 NZIS REPORT č. K/11 (08/2018) Příloha č. 4. Standardizované počty pacientů oboru oftalmologie v regionálním srovnání v roce 2017 I. Dispenzarizovaní pacienti pro vybranou diagnózu nebo pacienti s vybraným chronickým onemocněním na 1000 osob v daném kraji (kde je lokalizován Hlavní město Praha Středočeský kraj Jihočeský kraj Plzeňský kraj Karlovarský kraj Ústecký kraj Glaukom: celkem 42,46 37,03 40,06 31,29 31,34 30,11 13,61 39,98 36,56 21,64 27,73 49,65 39,38 33,17 Liberecký kraj Královéhradecký kraj Pardubický kraj Kraj Vysočina Jihomoravský kraj Olomoucký kraj Zlínský kraj Moravskoslezský kraj II. Jednodenní péče (operace) na 1000 osob v daném kraji (kde je lokalizován poskytovatel zdravotních služeb) Strabismus: celkem 10,27 3,27 8,15 5,88 2,81 4,07 3,53 6,58 4,03 6,27 6,51 13,49 7,27 6,75 Šedý zákal katarakta: celkem 44,90 23,97 44,39 25,86 27,28 28,25 18,17 28,22 41,73 23,70 28,33 27,26 49,04 37,75 Jednodenní péče (operace): katarakta: celkem 20,06 7,40 9,98 11,42 9,63 7,05 7,23 15,20 7,32 8,20 12,45 11,14 19,72 16,09 Jednodenní péče (operace): glaukom: celkem 1,42 0,63 0,59 0,69 0,12 0,19 0,00 0,10 0,25 1,43 1,06 5,16 2,59 0,07 Jednodenní péče (operace): operace sítnice, cévnatky, očního bulbu a sklivce: celkem 1,99 0,34 0,22 1,98 0,79 0,29 0,00 4,86 0,64 1,45 0,25 6,12 1,50 0,17 Prezentovaná data zohledňují podíl nezadaných údajů, které jsou v jednotlivých letech aproximovány ze struktury známých typů zdravotnických zařízení a vyplněných údajů. 10
Ministerstvo zdravotnictví Schváleno ČSÚ pro Ministerstvo zdravotnictví. ČV 118/17 ze dne 18.10.2016 v rámci Programu statistických zjišťování na rok 2017. Vyplněný výkaz předložte pracovišti státní statistické služby resortu zdravotnictví podle závazných pokynů ÚZIS ČR Ochrana důvěrnosti údajů je zaručena zákonem č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů. Údaje se zjišťují pro potřebu Ministerstva zdravotnictví, které odpovídá za jejich ochranu Roční výkaz o činnosti poskytovatele ZS A (MZ) 1-01 Poskytovatel (obor): oftalmologie Za rok 2017 IČO PČZ Oddělení, pracoviště, kód poskytovatele Zpravodajská jednotka (adresa): A030 I. Dispenzarizovaní pacienti pro vybranou diagnózu nebo pacienti s vybraným chronickým onemocněním Č.ř. Celkem a b 1 glaukom (H40.-) 41 strabismus (H50.-) 42 šedý zákal - katarakta 43 (H25, H26, H28) II.Jednodenní péče (operace) Č.ř. Celkem a b 1 katarakta (H25 H28) 51 glaukom (H40 H42) 52 operace sítnice, cévnatky, očního bulbu a sklivce (H30 H36, H43 H45) 53 Výkaz sestavil: Telefon: E-mail: Datum:
Program statistických zjišťování Ministerstva zdravotnictví na rok 2017 ÚZIS ČR Závazné pokyny pro vyplňování statistického formuláře A (MZ) 1-01: Roční výkaz o činnosti poskytovatele zdravotních služeb pro obor oftalmologie Statistická zjišťování Ministerstva zdravotnictví jsou součástí Programu statistických zjišťování v České republice na rok 2017. Tento program byl zveřejněn ve Sbírce zákonů ČR, v částce 140, formou vyhlášky č. 355/2016 Sb. ze dne 11. 10. 2016, která v příloze 2 obsahuje seznam statistických zjišťování prováděných ministerstvy. Program byl sestaven v souladu se zákonem č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů. Výkazy řady A (MZ) 1-01 slouží k získání základních informací o poskytovatelích zdravotních služeb a o činnosti jednotlivých oborů z hlediska zajištění a potřeby zdravotní péče, pro zjištění vybraných údajů o zdravotním stavu obyvatelstva. Tyto informace slouží pro zpracování podkladů při stanovení zdravotní politiky státu na různých úrovních řízení a pro hodnocení objemu zdravotní péče. Předání dat je možné pouze elektronicky prostřednictvím webové aplikace - Centrální úložiště výkazů (CÚV), která obsahuje elektronické šablony pro vyplňování a odesílání výkazů do CÚV. Pro předání dat do CÚV je nutné přihlášení do registrů rezortu zdravotnictví na základě Žádosti o přístup do registrů NZIS uvedené na internetových stránkách www.uzis.cz v horní liště označené červeně a uvedené jako REGISTRY NZIS VSTUP na adrese: http://www.uzis.cz/registry-nzis-vstup. Předání dat do aplikace CÚV bude ukončeno 31. 5. 2018. Zákon č. 89/1995 Sb. ukládá všem zpravodajským jednotkám povinnost poskytnout úplně, správně, pravdivě a včas požadované údaje pro všechna statistická zjišťování uvedená v Programu statistických zjišťování (viz 2 vymezení pojmů, 10 program statistických zjišťování a 26 správní delikty). Ochrana důvěrných statistických údajů je zaručena výše uvedeným zákonem (viz 16 povinnost mlčenlivosti a ochrana důvěrných statistických, údajů, 17 poskytování důvěrných statistických údajů). POKYNY PRO VYPLŇOVÁNÍ Výkaz vyplňuje samostatně každá oční ordinace, včetně ambulantních částí nemocnic zpravodajské jednotky (dále ZJ). Vyplňování se týká všech poskytovatelů zdravotních služeb bez ohledu na jejich zřizovatele. Formuláře výkazu a pokyny pro jeho vyplňování jsou uveřejněny na internetových stránkách www.uzis.cz. V elektronické šabloně výkazu se vyplňují žlutě a červeně podbarvené kolonky, ke kterým je vždy uvedena informace k poli. Šedě podbarvené kolonky se nevyplňují. Oddíl I. Dispenzarizovaní pacienti pro vybranou diagnózu nebo pacienti s vybraným chronickým onemocněním Jde o pacienty trpící určitou chorobou, kteří jsou pod stálým lékařským dohledem. Jeden pacient může být uveden i vícekrát, pokud je sledován pro více diagnóz. Jednotkou zjišťování je vybraná diagnóza (viz MKN-10). Podmínky a rozsah dispenzární péče stanoví: zákon č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, kde se v 31 odst. 2 uvádí, že pojištěnce do dispenzární péče zařazuje podle odborných kritérií lékař registrujícího poskytovatele, který odpovídá za účelnost a koordinaci dispenzární péče. Pojištěnec může být dispenzarizován pro jednu diagnózu pouze u jednoho ošetřujícího lékaře, vyhláška č. 39/2012 Sb., o dispenzární péči. V souladu se zákonem o statistické službě jsou dále sledována ve výkaze další závažná a chronická onemocnění. U uvedeného počtu sledovaných pacientů pro vybraná onemocnění se předpokládá, že se tito pacienti s onemocněním soustavně léčí a dochází na pravidelnou kontrolu zpravidla alespoň jednou ročně. Každý sledovaný pacient by měl být pro příslušnou diagnózu uváděn pouze jedním zdravotnickým zařízením stejného oboru. ř. 41, sl. 1 - počet pacientů se zeleným zákalem - glaukom (dg H40) ř. 42, sl. 1 - počet pacientů se strabismem (dg H50) ř. 43, sl. 1 - počet pacientů se šedým zákalem - katarakta (dg H25, H26, H28) Oddíl II. Jednodenní péče (operace) - rozpis řádku 23 Uvádí se počet provedených jednodenních chirurgií (operací) u vybraných diagnóz: ř. 51, sl. 1 katarakta (dg. H25-H28), všechny formy zakalení čočky ř. 52, sl. 1 glaukom (dg. H40-H42), všechny formy zeleného zákalu ř. 53, sl. 1 operace sítnice, cévnatky, očního bulbu a sklivce (dg. H30-H36, H43-H45), zahrnuje všechny formy odchlípení sítnice, včetně vypuštění endotamponád. A(MZ)1-01/030 str. 1