P i vypln ní tiskopisu postupujte, prosím, podle pokyn Finan nímu ú adu pro / Specializovanému nan nímu ú adu HLAVNI MESTO ˇ PRAHA Územní pracovišt v, ve, pro PRAHA 9 0 Da ové identi ka ní íslo plátce dan C Z 6 2 5 3 5 4 5 6 otisk podacího razítka nan ního ú adu 0a Vyú tování ádné X opravné dodate né VYÚ TOVÁNÍ DAN vybírané srážkou podle zvláštní sazby dan z p íjm fyzických*) ========= právnických*) osob za zda ovací období / ================== za ást zda ovacího období*) od 0 0 2 0 2 do 3 2 2 0 2 0b D vody pro podání dodate ného Vyú tování zjišt ny dne 0c Kód rozlišení Vyú tování 0d Datum ======== 02 Fyzická osoba: p íjmení jméno(a) titul 03 Právnická osoba: název právnické osoby A L F A, s. r. o. 04 Fyzická i právnická osoba: adresa místa pobytu nebo sídlo Z a p o m e n u t a 5 5 2 / 3, 9 0 0 0 P r a h a 9 05 Lh ta pro podání da ového p iznání v pr b hu zda ovacího období 25 5466 MFin 5466 vzor 5 *) nehodící se škrtn te
ÁST I. M síc Na dani v pr b hu m síce m lo být sraženo podle 38d odstavc, 2 a 8 zákona ) bylo sraženo ze sloupce, která má být odvedena ve lh t podle 38d odst. 3 v ty druhé zákona Dodate n odvedená da za období 9 vráceného p eplatku za období 9 podle 38d odst. 8 zákona odvedené dan, k níž se váže dodate n podepsané prohlášení podle 38k zákona Rozhodnutí ástky upravující sraženou da (sl. 5 4) Vyú tovaná (sl. sl. 7) Dodate né Vyú tování Na dani bylo odvedeno celkem sloupec sloupec 2 sloupec 3 sloupec 4 sloupec 5 sloupec 6 sloupec 7 sloupec 8 sloupec 8a sloupec 9 sloupec 0 v K v K v K v K v K j. v K **) v K v K v K v K. leden 20 20 20 20 2. únor 20 20 20 20 3. b ezen 4. duben 5. kv ten 20 20 20 60 6. erven 20 20 20 20 7. ervenec 20 20 20 20 8. srpen 20 20 20 20 9. zá í 20 20 20 20 0. íjen 20. listopad 20 2. prosinec 20 3. ÚHRN 630 ) Zákon 586/992 Sb., o daních z p íjm, ve zn ní pozd jších p edpis (dále jen zákon ) **) nepovinný údaj 2
ást II. DIC: ˇ CZ62535456 Vyplní plátce dan v K Vyplní nan ní ú ad v K. Na dani m lo být sraženo (sl. 3 v ásti I.) 2. Úhrn ástek upravujících sraženou da (sl. 8 3 v ásti I.) 3. Rekapitulace ( 2) 4. Na dani bylo odvedeno (sl. 0 3 v ásti I.) 5. 4 3 (+ zaplaceno více, zbývá doplatit) 0 Po et p íloh Povinnou p ílohou tohoto tiskopisu pro plátce dan, který v tomto zda ovacím období ( ásti zda ovacího období) provedl podle 38d odst. 8 zákona opravy, je P íloha k Vyú tování dan vybírané srážkou podle zvláštní sazby dan z p íjm fyzických osob. Vyú tování sestavil H a n a M a l á telefon 2 8 5 2 8 5 2 8 5 email a l f a @ a l f a. c z PROHLAŠUJI, ŽE VŠECHNY MNOU UVEDENÉ ÚDAJE V TOMTO VYÚ TOVÁNÍ JSOU PRAVDIVÉ A ÚPLNÉ A STVRZUJI JE SVÝM PODPISEM Údaje o zástupci: Jméno(a) a p íjmení / Název právnické osoby Kód zástupce: Datum narození / Eviden ní íslo osv d ení da ového poradce / I právnické osoby Fyzická osoba oprávn ná k podpisu (jeli da ový subjekt i zástupce právnickou osobou), s uvedením vztahu k právnické osob (nap jednatel, pov ený pracovník apod.) Jméno(a) a p íjmení / Vztah k právnické osob J a n V y d r a / j e d n a t e l Da ový subjekt / osoba oprávn ná k podpisu Datum 0 9 0 2 2 0 3 Otisk razítka Vlastnoru ní podpis da ového subjektu / osoby oprávn né k podpisu
Tiskopis je povinnou p ílohou Vyú tování dan vybírané srážkou podle zvláštní sazby dan z p íjm fyzických osob pouze pro plátce dan z p íjm ze závislé innosti a z funk ních požitk, vybírané srážkou podle zvláštní sazby dan, který provád l opravy srážení podle 38d zákona 586/992 Sb., o daních z p íjm, ve zn ní pozd jších p edpis (dále jen zákon ). Finan nímu ú adu pro / Specializovanému nan nímu ú adu HLAVNI MESTO ˇ PRAHA Územní pracovišt v, ve, pro PRAHA 9 Datum podání vyú tování 0 9 0 2 2 0 3 Da ové identi ka ní íslo plátce dan C Z 6 2 5 3 5 4 5 6 otisk podacího razítka nan ního ú adu P ÍLOHA K VYÚ TOVÁNÍ DAN vybírané srážkou podle zvláštní sazby dan z p íjm fyzických osob za zda ovací období ================== / za ást zda ovacího období Opravy podle 38d zákona: od 0 0 2 0 2 do 3 2 2 0 2 sloupec sloupec 2 sloupec 3 sloupec 4 sloupec 5 M síc sražení, ve kterém bylo p vodn chybn sraženo, ve kterém byla da dodate n opravena / byl vrácen p eplatek dan Datum dodate ného sražení dan poplatníkovi Datum vrácení p eplatku vyšší sražené dan poplatníkovi (+ dodate n sražená da / vrácený p eplatek dan ) K 0/9 5/202 30.6.202 2 5/9 5/202 30.6.202 25 5466/A MFin 5466/A vzor *) nehodící se škrtn te
DIC: ˇ CZ62535456 sloupec sloupec 2 sloupec 3 sloupec 4 sloupec 5 M síc sražení, ve kterém bylo p vodn chybn sraženo, ve kterém byla da dodate n opravena / byl vrácen p eplatek dan Datum dodate ného sražení dan poplatníkovi Datum vrácení p eplatku vyšší sražené dan poplatníkovi (+ dodate n sražená da / vrácený p eplatek dan ) K P ílohu sestavil H a n a M a l á telefon 2 8 5 2 8 5 2 8 5 email a l f a @ a l f a. c z PROHLAŠUJI, ŽE VŠECHNY MNOU UVEDENÉ ÚDAJE V TÉTO P ÍLOZE K VYÚ TOVÁNÍ JSOU PRAVDIVÉ A ÚPLNÉ A STVRZUJI JE SVÝM PODPISEM Údaje o zástupci: Kód zástupce: Jméno(a) a p íjmení / Název právnické osoby Datum narození / Eviden ní íslo osv d ení da ového poradce / I právnické osoby Fyzická osoba oprávn ná k podpisu (jeli da ový subjekt i zástupce právnickou osobou), s uvedením vztahu k právnické osob (nap jednatel, pov ený pracovník apod.) Jméno(a) a p íjmení / Vztah k právnické osob J a n V y d r a / j e d n a t e l Da ový subjekt / osoba oprávn ná k podpisu Datum 0 9 0 2 2 0 3 Otisk razítka Vlastnoru ní podpis da ového subjektu / osoby oprávn né k podpisu POKYNY Zda ovací období ( ást zda ovacího období) uve te ve tvaru DDMMRRRR, nap od 00202 do 32202. V p íloze uve te všechny opravy, které byly v souladu s ustanovením 38d zákona provedeny do dne podání Vyú tování za zda ovací období 202 a týkaly se oprav chyb ve srážení dan p edchozích rok, s výjimkou zda ovacího období a 20, u kterého se opravy eší formou dodate ného Vyú tování, nebo opravy chyb ve srážení dan b žného roku zda ovacího období. V p ípad nedostatku místa uve te další opravy na volný list papíru ve stejném len ní. Ke sloupci : Uve te období, tj. m síc a rok sražení, v n mž byla p vodn da sražena chybn Ke sloupci 2: Uve te m síc a rok opravy podle 38d zákona. Ke sloupci 3: Uve te datum dodate né srážky poplatníkovi. Ke sloupci 4: Uve te datum vrácení p eplatku nesprávn sražené vyšší dan poplatníkovi. Ke sloupci 5: Uve te ástku, která je rovna hodnot provedené opravy. Se znaménkem minus uve te ástku vráceného p eplatku nesprávn sražené vyšší dan