Česká iniciativa pro astma o. p. s.

Jaroslava KLEINHAMPLOVÁ 17. 9. 1921 29. 4. 2006 MUDr. Kleinhamplová s doc. Strejčkem a prof. Oehlingem Na hradeckém sjezdu českých a slovenských alergologů a klinických imunologů a českých a slovenských imunologů jsme se chystali oslavit její 85. narozeniny. Zakladatelka liberecké alergologie, mnohaletá členka výboru ČSAKI, žena úžasného společenského šarmu ovládající několik jazyků, vzdělaná v medicíně i historii, Jarka, kterou jsme obdivovali a učili se od ní alergologické praxi, nám letošní podzimní setkání překazila. MUDr. Jaroslava Kleinhamplová zemřela v dubnu letošního roku v liberecké nemocnici. Jaruško, posíláme Ti náš pozdrav a poděkování, vyjádření naší úcty i přátelství. Tvoji čeští a slovenští alergologové a kliničtí imunologové Česká iniciativa pro astma o. p. s. 10. 11. listopadu 2006 VI. Konference sester o astmatu Mezioborový pohled na astma a alergii Kongresové centrum TOP Hotel, Praha 4 Kontakt : Mgr. M. Kovařík, ČIPA o. p. s., Sokolská 31, 120 26 Praha 2 Tel.:/fax: 224 266 229; e-mail: cipa@volny.cz; www.cipa.cz 170

Akreditace pro vzdělávací program v oboru alergologie a klinická imunologie informace Dle nově přijatého zákona o vzdělávání lékařů (č. 95/2004) se stal náš obor základním oborem, do kterého je zařazen lékař již po promoci (event. může být do něj přeřazen i někdy později z oboru pediatrie nebo interny). Z tohoto zákona i z náplně předatestační přípravy vyplývá, že celý proces vzdělávání musí probíhat na akreditovaných pracovištích. Po absolvování společného kmene (interna 2 roky, pediatrie 3 roky), nejdříve však za 3 roky po promoci začíná vlastní tříletá specializovaná část přípravy. Takže atestaci z alergologie a klinické imunologie bude možno získat nejdříve za 6 let po promoci. Pokud bychom označili ta pracoviště, kde bude probíhat příprava v rámci společného kmene za pracoviště I. typu, pak adekvátně tomu bude 3 roky trvající specializovaná část probíhat na pracovištích vyššího typu (II. a III. typ). Dle našeho vzdělávacího programu musí jeho účastník absolvovat z doby 28 měsíců minimálně 9 měsíců na pracovišti vyššího typu (III. typ) a 19 měsíců může být i na pracovištích nižšího typu (II. typ). Zbývajících 8 měsíců pak na pracovištích jiných (dermatologie, TRN, ORL apod.). Postup při podání žádosti o akreditaci Všechna stávající pracoviště našeho oboru, která by se ráda na této vzdělávací přípravě podílela (a měla tak i možnost zaměstnávat zájemce o získání specializace), musí podat písemnou žádost adresovanou oboru vzdělávání a vědy na ministerstvu zdravotnictví, obsahující následující údaje: Vyplněný formulář žádosti pracoviště o akreditaci (kolek 1000 Kč) Dotazník k žádosti o akreditaci Seznam výkonů prováděných na pracovišti žadatele Seznam techniky používané pracovištěm žadatele Seznam publikací pracoviště žadatele se zaměřením na publikace školitelů za poslední 3 roky Seznam grantů a jiných výzkumných úkolů řešených na pracovišti žadatele za posledních 5 let Strukturované životopisy školitelů Kopie dokumentů školitelů prokazující jejich způsobilost (atestační diplomy, doklady o udělení licence) V průběhu roku 2005 jmenovalo ministerstvo členy akreditační komise alergologie a klinické imunologie, kteří si pak na svém první jednání dne 27. 9. 2005 zvolili předsedu a místopředsedu v tomto složení (bez titulů): Petrů (předseda), Bartůňková (místopředseda), Bystroň, Fučíková, Jílek, Kopecký, Kučera, Litzman, Lokaj, Novotná, Panzner, Špičák. Tato komise také navrhla ve spolupráci s výborem ČSAKI soubor požadavků, dle kterých bude akreditace přidělována: Požadavky na akreditovaná pracoviště oboru alergologie a klinická imunologie I. Akreditované pracoviště II. typu Personální a odborné vybavení a) Akreditované pracoviště tohoto typu personálně, vybavením i rozsahem odborné činnosti zaručuje výchovu v přiměřeném rozsahu a hloubce. b) Může mít jenom část ambulantní nebo má také část laboratorní. c) Klinická část pečuje o pacienty dětské i dospělé. d) Je zapojeno do přednáškové event. odborné publikační činnosti. e) Jsou zde minimálně 2 vysokoškolsky vzdělaní pracovníci pracující v úvazku 1,0 a mající příslušnou atestaci v oboru alergologie a klinická imunologie (event. v oboru vyšetřovací metody v klinické imunologii) a praxi v oboru minimálně 5 let od získání atestace. Z nich minimálně jeden musí být lékař (klinická část) a jeden může být nelékař (laboratoř). Ambulantní část Tuto část tvoří minimálně dvě ordinace oboru AKI. Důležitou součástí je vlastní spirometr, kde probíhá vyšetření plicních funkcí včetně bronchodilatačních testů. Pracoviště má úzkou spolupráci s imunologickou laboratoří. Toto zařízení zajišťuje ve spolupráci s dalšími specialisty (ORL, oční, TRN, dermatologie aj.) komplexní diagnostickou a léčebnou péči o pacienty s alergickými a imunologickými onemocněními. Laboratorní část Tuto část tvoří imunologická laboratoř, která musí být schopna vyšetřit a popsat: a) zastoupení, stav a funkci buněk imunitního systému metodou průtokové cytometrie, b) vyšetření stavu humorální imunity s využitím stanovení hladin imunoglobulinů jednotlivých tříd, c) diagnostiku stavů okamžité přecitlivělosti pomocí kvantitativního stanovení spec. IgE, d) diagnostiku autoimunitních onemocnění pomocí detekce a stanovení autoprotilátek metodami imunofluorescenčními i imunochemickými. Akreditovaná imunologická laboratoř je povinna zařadit do cyklů okružních vzorků všechna prováděná vyšetření, která jsou v rámci systémů externí kontroly kvality České republiky nabízena. II. Akreditované pracoviště III. typu Personální a odborné vybavení a) Akreditované pracoviště v oboru AKI personálně, vybavením i rozsahem odborné činnosti zaručuje výchovu v širokém rozsahu a hloubce. 171

b) Má část ambulantní i laboratorní. c) Pečuje o pacienty dětské i dospělé. d) Je zapojeno do vědeckovýzkumné práce a vyvíjí odbornou publikační činnost. e) Jsou zde minimálně 3 vysokoškolsky vzdělaní pracovníci pracující v úvazku 1,0 a mající příslušnou atestaci v oboru alergologie a klinická imunologie (event. v oboru vyšetřovací metody v klinické imunologii) a praxi v oboru minimálně 5 let od získání atestace. Z nich minimálně dva musejí být lékaři a jeden může být nelékař. Ambulantní část Tuto část tvoří minimálně dvě ordinace, jejichž prostorové a věcné vybavení vychází z vybavení ordinace praktického lékaře. Navíc musí být toto zařízení vlastnit prostředky k zajištění kardiopulmonální resuscitace a prostory vhodné ke skladování diagnostických a léčebných alergenů a imunopreparátů. Důležitou součástí je funkční laboratoř, kde probíhá vyšetření plicních funkcí, včetně bronchodilatačních a bronchoprovokačních testů. Toto zařízení zajišťuje ve spolupráci s dalšími specialisty (ORL, oční, TRN, dermatologie aj.) komplexní diagnostickou a léčebnou péči o pacienty s alergickými a imunologickými onemocněními. Diagnostické postupy spočívají především v erudovaném alergologicko-imunologickém rozboru anamnézy a symptomů, fyzikálním vyšetření, indikaci a interpretaci laboratorního alergologicko-imunologického vyšetření. Léčebné postupy jsou kromě farmakoterapeutických postupů založeny zejména na specifické edukaci pacienta, alergenové imunoterapii a na podání dalších imunopreparátů a imunomodulancií. Laboratorní část Tuto část tvoří imunologická laboratoř, která musí být schopna vyšetřit a popsat: a) zastoupení, stav a funkci buněk imunitního systému včetně záchytu myelo- a lymfoproliferativních stavů pomocí imunofenotypizačního vyšetření metodou průtokové cytometrie, funkční testy lymfocytů a funkční testy fagocytů, b) stanovení stavu a aktivace komplementového systému klasickou a alternativní cestou, c) vyšetření stavu humorální imunity s využitím stanovení hladin imunoglobulinů jednotlivých tříd a podtříd, event. i stanovení protilátek proti infekčním agens po prodělané infekci a před nebo po očkování, d) diagnostiku stavů okamžité přecitlivělosti pomocí kvantitativního stanovení spec. IgE, popř. i buněčnými technikami (aktivace bazofilů, uvolňování leukotrienů nebo histaminu) a stanovení ECP, e) diagnostiku autoimunitních onemocnění pomocí detekce a stanovení autoprotilátek metodami imunofluorescenčními i imunochemickými. Laboratoř musí poskytovat minimálně vyšetření ANA, ENA screening a typizaci antigenů, ds-dna, RF kvantitativně a izotypy, stanovení ANCA pro diagnostiku vaskulitid a antifosfolipidové protilátky. Dále i stanovení orgánově specifických protilátek (např. autoimunitní hepatopatie, diabetes mellitus I. typu, nespecifické střevní záněty, autoimunní tyreopatie, atd.), f) diagnostiku gamapatií metodami agaroforézy, imunoelektroforézy nebo imunofixace popř. stanovením buněčných populací metodou PC v krvi a kostní dřeni, g) monitorování a diferenciální diagnostiku zánětlivé reakce. V nabídce by měly být alespoň metody stanovující CRP a sérové proteiny spojené se zánětem a nutricí (např. prealbumin, α 1 -antitrypsin, α 2 -makroglobulin, ceruloplasmin, transferin, kyselý α 1 -glykoprotein a další), PCT, event. vybrané cytokiny. Akreditovaná imunologická laboratoř je povinna zařadit do cyklů okružních vzorků všechna prováděná vyšetření, která jsou v rámci systémů externí kontroly kvality České republiky nabízena. Výzva k podávání přihlášek Z výše uvedeného přehledu vyplývá nutnost existence co nejvyššího počtu akreditovaných pracovišť, aby lékaři zařazení do vzdělávacího programu v našem oboru měli co největší příležitost získat příslušné vyškolení v rámci svého regionu. Proto žádáme vedoucí těch pracovišť, která splňují shora uvedené požadavky, aby si co nejdříve podali žádost o akreditaci na oddělení vzdělávání a vědy na Ministerstvu zdravotnictví ČR. Bližší informace jsou na internetových stránkách ministerstva a u sekretářky R. Špírkové (radka.spirkova@mzcr.cz). Doc. MUDr. Vít Petrů, CSc. předseda akreditační komise alergologie a klinické imunologie, Centrum alergologie a klinické imunologie Nemocnice Na Homolce, Praha e-mail: vit.petru@homolka.cz ERRATUM OMLUVA REDAKCE V Supplementu Alergie č. 1/2006 v článku Aspirinem zlepšené astma došlo omylem k vynechání jména jedné spolupracovnice: MUDr. Pavla Dostálová, LTRN, Buchtův kopec Nemocnice Nové Město na Moravě. Redakce se spoluautorce článku omlouvá. 172

Česká společnost alergologie a klinické imunologie 2006 informace AKCE S MEZINÁRODNÍ ÚČASTÍ 25. 28. října 23. sjezd České a Slovenské společnosti alergologie a klinické imunologie a XI. kongres českých a slovenských imunologů Hradec Králové GUARANT Intern./ČSAKI 2006, Opletalova 22,110 00 Praha 1 Tel.: 420 284 001 444;csaki2006@guarant.cz; http://www.csaki2006.cz 20 kreditů PRACOVNÍ SCHŮZE, REGIONÁLNÍ KONFERENCE, SEMINÁŘE II. pololetí 14. září Imunopatologie gastrointestinálního traktu Lékařský dům, Praha prof. MUDr. H. Tlaskalová, DrSc. Ústav mikrobiologie AV ČR Tel.: 241 062 353, e-mail: tlaskalo@biomed.cas.cz 15. 16. září XIV. severočeský imunologický seminář (ve spolupráci s Imunologie o. p. s., Zdravotním ústavem Ústí n/l. a ČIS) MUDr. D. Jílek, CSc. a RNDr V. Král, CSc., ZÚ Ústí n/lab., Centrum imunologie a mikrobiologie; e-mail: dalibor.jilek@zuusti.cz; vlastimil.kral@zuusti 12. října Klinická imunologie v České republice (k poctě profesorky T. Fučíkové) Lékařský dům, Praha 9. listopadu Imunopatologie implantátů doc. MUDr. P. Kučera, PhD, Odd. AKI, FN Královské Vinohrady, Praha 10 Lékařský dům, Praha; tel.: 267 162 680; e-mail: kucera@fnkv.cz 24. 25. listopadu Beskydské dny Malenovice MUDr. Mořic Jurečka, Alergologie a klinická imunologie, Příbor 6 kreditů Tel.: 556 724 224 14. prosince S Evropou proti alergii (ve spol. s Institutem UCB pro alergii a UCB) Praha doc. MUDr. V. Petrů, CSc. Centrum alergologie a klinické imunologie, Tel.: 257 272 017, e-mail: vit.petru@homolka.cz 173

INSTITUT POSTGRADUÁLNÍHO VZDĚLÁVÁNÍ VE ZDRAVOTNICTVÍ Subkatedra alergologie a klinické imunologie Vedoucí: doc. MUDr. Vít Petrů, CSc. Tel. : 257 272 017, fax: 257 272 017, e-mail: vit. petru@homolka. cz 210201 Kurz v imunopatologii a imunomodulaci Program: Základní poznatky o diagnostice a terapii imunopatologických stavů a o indikacích a kontraindikacích imunomodulační léčby. Vedoucí: doc. MUDr. J. Bystroň, CSc. Místo konání: Praha 4, Budějovická 15 Předpokládaná cena: 25. 9. 2006 26. 9. 2006 210202 Kurz Repetitorium klinické imunologie Program: Opakování základů imunologie se zaměřením pro lékařskou praxi. Vedoucí: doc. MUDr. I. Stříž, CSc. Místo konání: Praha 16. 10. 2006 17. 10. 2006 210203 Kurz Laboratorní diagnostika autoimunitních stavů Program: Indukce tvorby autoprotilátek, metody jejich stanovení, význam pro diagnostiku a monitorování léčby Vedoucí: RNDr. V. Král, CSc. Místo konání: Praha 12. 10. 2006 13. 10. 2006 210204 Kurz Molekulární genetika v klinické imunologii a v alergologii Program: Teoretické základy, provedení, indikace a interpretace výsledků. Vedoucí: RNDr. V. Král, CSc. Místo konání: Praha 2. 11. 2006 3. 11. 2006 210205 Specializační kurz v alergologii a klinické imunologii 2. část Program: Nové alergologické poznatky v teorii a praxi související s diagnostikou a terapií, speciální alergologická problematika, interdisciplinární spolupráce. Vedoucí: prof. MUDr. V. Špičák, CSc. Místo konání: Praha 4, Budějovická 15 Předpokládaná cena: 2000,- Kč 27. 11. 2006 30. 11. 2006 210206 Specializační odborná stáž v imunologické diagnostice a terapii Školitel: prof. MUDr. J. Lokaj, CSc., doc. MUDr. P. Panzner, CSc., MUDr. D. Jílek, CSc., doc. MUDr. J. Bystroň, CSc., doc. MUDr. I. Stříž, CSc., prof. MUDr. J. Bartůňková, DrSc. Předpokládaná cena: 200,- Kč/den 4. 9. 2006 15. 9. 2006 Místo konání: VFN Praha 2, IKEM Praha 4, FNsP Brno, FN Plzeň, ZÚ Ústí n. L., FN Olomouc, FN Motol Praha 5 30. 10. 2006 10. 11. 2006 Místo konání: VFN Praha 2, IKEM Praha 4, FNsP Brno, FN Plzeň, ZÚ Ústí n. L., FN Olomouc, FN Motol Praha 5 210207 Specializační odborná stáž v diagnostice a terapii alergických chorob Školitel: doc. MUDr. V. Petrů, CSc., doc. MUDr. J. Bystroň, CSc., doc. MUDr. P. Panzner, CSc., MUDr. P. Kučera, MUDr. M. Fuchs Místo konání: Nemocnice Na Homolce Praha 5, FN Olomouc, FN Plzeň, FNKV Praha 10, FN Bulovka Praha 8 Předpokládaná cena: 200,- Kč/den 18. 9. 2006 29. 9. 2006 9. 10. 2006 20. 10. 2006 210208 Specializační odborná stáž Nové trendy laboratorní diagnostiky v imunologii Školitel: RNDr. V. Král, CSc., doc. MUDr. I. Stříž, CSc. Místo konání: ZÚ Ústí n. L., IKEM Praha 4 Předpokládaná cena: 2. 10. 2006 6. 10. 2006 20. 11. 2006 24. 11. 2006 4. 12. 2006 8. 12. 2006 ATESTACE Lékaři: praktická zkouška 1. 12. 06 ústní zkouška 4. 12. 06 Nelékaři: ústní zkouška 4. 12. 06 174