Zprávy ze schůze výboru ČPFS, pátek 6. 11. 2015 Darovanský dvůr Schůze začala kontrolou zápisu: 1. BCG a tuberkulin Kolek sděluje: Dostali jsme právní stanovisko z MZ ČR ohledně užívání polské vakcíny a hned následně zveřejníme Stanovisko výboru ČPFS k této problematice. Jasně je formulováno, že zdravotníci nenesou zodpovědnost na vedlejších efektech vakcíny, pokud je podána lege artis. Text našeho stanoviska zašleme dr. Nykodýmové. Z účasti na setkání kalmetizačních sester 7. 11. jsme se omluvili. Chceme inovovat seznam kalmetizačních středisek, která očkují. Provede Čierná-Peterová. 2. Výsledky soutěže o nejlepší práce publikované v časopisu Studia pneumologica v roce 2014: Kategorie originální práce: 1. místo: Fila, L, Grandcourtová A, Kuzma M., Valentová-Bartáková L.: Plicní arteriální hypertenze u cystické fibrózy: studie u dospělých kandidátů transplantace plic 2.místo: Marel M., Kolek V., Hlobil, Z., Bartoň P., Brůha F., Skřičková J., Petřík F., Reiterer P., Vondra J., Vaník P., Snížek T., Pauk N., Pešek M., Salajka F., Votruba J., Vašáková M., Ondrejka G., Vytiska J., Koblížek V., Pohunek P., Fila L., Grandcourtová A.: Bronchoscopy in the Czech Republic in 2012 3.místo: Svatoň M., Pešek M., Krákorová G., Kulda V., Šafránek J., Pešta M.: Prognostický význam ERCC1, RRM1 a BRCA 1 u chirurgicky léčených pacientů s nemalobuněčným plicním karcinomem Kategorie Jiná sdělení : 1 místo: Kudela O., Salajka F., Koblížek V., Sedlák V., Bartoň V., Novotná B., Kočová E.: Dynamická obstrukce centrálních dýchacích cest: tracheobronchomalacie a nadměrný dynamický kolaps dýchacích cest 2. místo: Hytych V., Horažďovský P., Stehlík L., Prachařová Š., Pohnán R., Tašková A., Lefnerová Š., Vašáková M., Marel M., Kolek V.: Vlastní metoda fixace biodegradabilního stentu 2.místo: Šterclová M., Vašáková M.: Modely využívané k výzkumu patogeneze a léčby idiopatické plicní fibrózy 3.místo: Žurková M., Sova M., Hobzová M., Tichý T., Pika T.:Amyloidóza jako příčina syndromu spánkové apnoe K soutěži o nejlepší časopiseckou publikaci nad a pod 35 let a k soutěži o nejlepší monografie se domlouváme o úpravě pravidel tak, že v případě časopiseckého sdělení MUSÍ být 1. autor členem ČPFS. U monografií preferujeme jako 1. autora člena ČPFS, ale i v případě, že členem ČPFS není první autor ale spoluautor, lze takovou monografii přihlásit do soutěže 1
ČPFS. Člen ČPFS jako druhý nebo další člen autorského týmu musí prokázat významný podíl na jejím vzniku. Kategorie pod 35 let, rok 2014: 1. místo: Novotná B., Koblížek V., Zatloukal J., Plutinský M., Hejduk K., Zbožínková Z., Jarkovský J., Sobotík O., Dvořák T., Šafránek P.:Czech multicenter research database of severe COPD. International Journal of COPD, I.F 2,73 2. místo: Fiala O., Pešek M., Finek J., Benešová L., Minarik M., Bortlíček Z., Topolčan O.: Predictive Role of CEA and Cyfra 21-1 in Patiens with Advanced-stage NSCLC Treated with Erlotinib. Anticancer Research, I.F. 1,826 3. místo: Svatoň, M., Fiala O., Pešek M., Brůha F., Mukenšnábl P., Racek J., Minarik M., Bortlíček Z: Predictive and Prognostic Significance of Sodium Levels in Patients with NSCLC Treated by Erlotinib. Anticancer Research, I.F. 1,826 Kategorie nad 35 let, rok 2014 1. místo: Koblížek,V., Pecen L., Zatloukal J., Kociánová J., Plutínský M., Kolek V., Novotná B., Kočová E., Prachařová S., Tichopád A: Real-Life GOLD 2011 Implementation: The Management of COPD Lacks Correct Classification and Adequate Treatment. PLOS one I.F. 3,234 2. místo: Vašáková M.: Challenges of antituberculosis treatment in patients with difficult clinical conditions. The Clinical Respiratory Journal. I.F. 1,512 3. místo: Doubková M., Pospíšil Z., Skřičková J., Doubek M.: Prognostic markers of sarcoidosis: an analysis of patiens from everyday pneumological practise. The Clinical Respiratory Journal. I.F. 1,512 Cena za Monografii: 1. místo: Hytych V., Tašková A., Vašáková M.: Plicní chirurgie v instruktivních kasuistikách. Praha 2014, Maxdorf Jessenius. ISBN 978-80-7345-407-4 Ceny budou předány 4. 12. 2015 v Lékařském domě. 3. Proběhla celostátní akce firmy Chiesi, týkající se astmatu, které byl garantem Teřl a ČPFS. 4. K atestaci na 1. LF UK je zatím přihlášených 7 uchazečů, předatestační kurz probíhá (do 16. 10. 2015), termíny atestací jsou 30. 11.- 2. 12. 2015. V roce 2016 pak bude atestace z našeho oboru v Olomouci (kurz 22. 2. 4. 3.,následně zkouška 9.-11.5.2016), na podzim 2016 v Brně ( kurz bude od 10.10.-21. 10. 2016 a zkouška 28. 11.-30. 11. 2016). Na jaře 2017 bude atestace v Hradci Králové, na podzim 2017 v Motole a na jaře 2018 v Plzni. Informace o atestacích nadále dostupné na www.pneumologie.cz. 5. Podmínky úhrady DDOT. Kolek napsal dopis Dr Šustkové a ona odepsala, že souhlasí se složením komise pro přidělování a úhradu DDOT: Fišerová, Vyskočilová, Homolka. 2
6. Od dr. Šustkové jsme dostali dopis se žádostí o jednání na téma našich funkčních licencí. Na jednání půjdou Kolek, Marel, Vašáková, Šnorek. Termín bude upřesněn. Zřejmě půjde o jednání ohledně kódů, které se pojí s F018 (Rigidní a intervenční bronchoskopie) a cytologické kódy spojené s F019 (Pneumologická cytodiagnostika). 7. Koblížek chce projednat možnost aplikovat endobronchiální chlopně na svém pracovišti. Zdá se, že je potřeba, aby výbor doporučil, kde tyto výkony lze provádět. Shodujeme se na již dříve přijatém stanovisku, že nechceme do budoucnosti uzavřít možnost zavádět endobronchiální chlopně pracovištím, které jsou k tomu jak personálně tak technicky vybavené. Bude napsán dopis se seznamem konkrétních pracovišť, které doporučil výbor ČPFS. 8. VZP zatím stále nechce uznávat všechny nové kódy (například sesterský kód edukace pacienta). Nasmlouvány mohou být bronchologické kódy (urgentní bronchoskopie, stavění krvácení, polypektomie) u pracovišť splňujících podmínky (F 018). JUDr. Havlasová předpokládá rozvolnění nových výkonů podle možností VZP. Kolek odpověděl ZP 211 (dr. Cimbálové) náš názor na sdílení kódů s pediatry a sportovními lékaři - budeme posuzovat individuálně a v případě souhlasu je nutná garance pneumologem. Aktuálně FN BRNO (referuje J. Skřičková) dostala odpověď od VZP (sesterský kód edukace nebude nasmlouván nikde v ČR). 9. Příští rok pořádáme III. Český pneumoftizeologický kongres. Bude se konat 2. až 4. 6. 2016 v Praze, v hotelu Diplomat, prezidentem bude Kolek, hlavní organizátorkou bude Vašáková. Součástí tohoto kongresu budou i 13. Tománkovy dny, (koordinátor Marel a Vašáková) a 21. Setkání pneumologů a hrudních chirurgů (koordinátorka Vašáková a Hytych). 10. Kongres rakouských pneumologů. Předseda Studnicka pozval předsedy dalších středoevropských společností k jednání na společných projektech. Zatím ale žádné projekty nepředstavil. Kolek pozve rakouské kolegy na náš kongres, Vašáková navrhne konkrétní témata. 11. Pacientská organizace- Kos sděluje: Kos byl na schůzi EFA v Bruselu, jednal s parlamentními zástupci v Evropském parlamentu (EP), Dr. Pocem, naším členem EP. Kos loboval za náš základní obor doporučena koordinace s gastroenterology a ČLS. ČOPN chce být v EFA, poplatek 500 EUR/rok, ČIPA tam již je. ČPFS je odborným garantem ČOPN. Parlamentního jednání se zúčastnili doc. Pauk a paní Pecháčková za ČOPN, podpora aktivit v pacientských organizacích, byli účastni i zástupci pojišťoven. Cílem je např. nasmlouvat sesterský kód edukace k inhalační léčbě. K tomu Kos dále sděluje, že pacientská organizace může být nápomocna v uznání některých nových kódů. Pacientská rada MZ se sešla- chceme, aby tam byl aktivní ČOPN. 12. Tisková konference bude 11.11. v 9.00 v restauraci Aromi na Náměstí Míru v Praze, řečníky byli Kolek, Koblížek Kos. Za pacienty jsme zvali paní Kubišovou, která se omluvila, ale vyslovila aktivitám k ČOPN podporu. Bude přítomen pan Hulínský. Náplň tiskovky: Vznik ČOPN, Zdravé plíce pro život, nová léčba, mezinárodní studie a pacientské aktivity. Úhradu tiskové konference zařizuje ČPFS ve 3
spolupráci s MHW. Den CHOPN proběhne 20. 11. od 8.30 v Lékařském domě, od 14 h. bude schůzka se zástupci pacientů 13. Novým členem ČPFS se stávají: Koucký -Tanvald, Drahošová -Ostrava, Beránková - Praha, Motol pediatrie. 14. Organizátoři akcí event. Marel/Marelová budou rozesílat informace o celostátních akcích ČPFS i přes ČLS JEP všem členům ČLS JEP prostřednictvím kanceláře ČLS (Členská Evidence <cle@cls.cz> ). Souhlasíme s tím, aby akce spojené s poplatky měly nižší poplatek pro členy ČPFS (v porovnání s nečleny). Můžeme takto nahlásit DEN CHOPN a KAZUISTIKY v Praze (jako naše nové akce inzerované v ČLS JEP). 15. Plán dalších schůzí a akcí: Poslední schůze výboru v tomto roce proběhne 3. 12. v 15.00 na Pneumologické klinice 1. LF UK v Praze- Krči. Další den budou Kazuistiky a Respirační Standalone, Novartis. omlouvá se Roubec. Leden - středa 20. 1. 2016 Brno na Plicní klinice v 15 hodin Únor - čtvrtek 11. 2. 2016 Plicní klinika Krč 15 hodin Březen - čtvrtek 17. 3. 2016 Luhačovice 15 hodin Duben - čtvrtek 21. 4. 2016 Hradec 15 hodin 16. V Ostravě na MSDP se sešla sekce ambulantních pneumologů a bylo jednáno o vakcinaci. Přítomni byli i zástupci SSPF. Je zřejmé, že paní kolegyně Nykodýmová při kritice vakcinace mluví spíše za menší část SSPF. Většina ambulantních pneumologů podporuje Čiernou-Peterovou a Křepelku. Čierná-Peterová sestaví seznam kalmetizujících center. 17. ČIPA: Výbor konstatuje, že jako ČPFS nemáme žádné aktuální zprávy o činnosti ČIPA. Kos sděluje, že bude schůze Lektorského sboru v Nemocnici Pod Petřínem 27. 11. 2015. 18. Centra vysoce specializované pneumoonkologické péče. Kolek sděluje, že je pozván na výbor ČOS 24.11. Z časových důvodů nelze akceptovat navržený termín. Navrhl jednání s předsedkyní doc. Prausovou s tím, že se jednání účastní 4 zástupci ČPFS a ze strany ČOS doc. Prausová, prof. Melichar, doc. Büchler a prof. Petruželka, navíc i prof. Fínek (dle sdělení Peška), jedná o novém termínu. Zdá se stále zřetelněji, že ČOS by ráda převzala péči o pneumoonkologické pacienty, podobně jako v případě gynekologie a ORL. Chirurgové se na zasedání výboru ČChS vyjádřili k centrům v tom smyslu, že chtějí spolupracovat a centra podporují. K otázce pneumoonkologických center jsme napsali odezvu (Pešek) na článek prof. Šlampy, který kritizoval mimo jiné naši spolupráci s radioterapeuty. Článek bude otištěn v příštím čísle Klinické onkologie. 19. Opakovaně požadujeme ustanovení komise pro změnu směrnice o vyšetřování kontaktů a dispenzarizace TBC. Kolek opakovaně poslal žádost řediteli Marounkovi. Zatím bez odpovědi. Bude ji urgovat přes epidemický odbor MZ v souvislosti s jednáním o uprchlících. 4
20. Kolek sděluje, že pokračují naše aktivity směřující k úpravě (poslanecké či senátní) nového návrhu novely zákona 95/2004 o postgraduálním vzdělávání lékařů. Kolkem byl vypracován dopis jasně shrnující naše nejzásadnější výhrady, tento se budeme snažit využívat v rámci naší snahy o informaci o naší pozici. Hlavním cílem je nadále zůstat základním oborem (jak je tomu běžně v EU). Kos oslovil senátorku doc. Emmerovou, která obratem napsala dopis podporující ČPFS ministru zdravotnictví. Byl osloven poslanec Hamáček, který přislíbil, že se o tomto problému bude jednat. Chceme rozeslat znovu požadavek o uznání pneumologie jako základního oboru ministrovi zdravotnictví a náměstku Vymazalovi a všem členům zdrav výboru. Budeme jednat s poslancem dr. Kaňkovským z Jihlavy, 16. 11. (Vašáková, Kolek, Skřičková, Snížek). 21. ČPFS a IBA (J. Skřičková a L.Dušek) budou organizovat (ve spolupráci s Bristol Meyers) analýzu epidemiologických dat o skvamózním karcinomu plic. 22. Vašáková sděluje, že úspěšně proběhl Týden idiopatické plicní fibrózy (vč.tiskové konference v hotelu Jalta). 23. Onkologická odborná akce ve FN HK plánována na únor (12.-13. 2. 2016). Primárně osloven Salajka, při identifikaci celostátního rozměru celé akce byli informováni a zapojeni Kolek a Skřičková. Akce organizována na Onkologické klinice FN HK primářem Vošmíkem. Výbor konstatuje, že bude vhodná co největší účast pneumologů, Pešek sděluje, že se přihlásil. 24. Velká edukační akce se uskuteční 26.-27. 11. Přednáší Dr. Čáp a Dr. Kašák, garantem je ČPFS a ČSAKI. Dle e-mailu od prof. Špičáka nebyl o garanci informován stejně jako jsme zpočátku nebyli informováni ani my. Poskytnutí loga bylo předjednáno na MSDP Ostrava se zástupci Teva. 25. Setkání expertního týmu pro ochranu obyvatelstva ČR k prevenci onemocnění v souvislosti s migrační vlnou. Jednání se účastnila Bártů v zastoupení Kolka, dále zástupci MV ČR, MZ ČR, vakcinologové a infekcionisté. Tým se bude scházet čtvrtletně a jinak dle potřeby. Výsledkem je, že budeme dostávat zprávu o situaci 1x za 14 dní. Mezi doporučenými postupy je i náš: RTG plic a Mx nebo Quantiferon a očkování dětí dle rizikové oblasti dle naší legislativy. Nevíme, kde je dokument vyvěšen kromě našich stránek. Vašáková byla tázána CDC na dotazník, zda-li máme oficiální dokument. Německo očekává 12 000 TBC u imigrantů. 26. Proběhne výběrové řízení na přednostu Pneumologické kliniky 1. LF UK Praha v Thomayerově nemocnici. Za Výbor ČPFS byl do výběrové komise nominován Marel, náhradník Kolek. Dne 2. 12. oba nemohou. Požádáme o možnost, aby nás reprezentovali Pešek nebo Skřičková. 27. Pneumologická cytodiagnostika: Šnorek pozastavil jednání o nepodkročitelných mezích laboratoří pneumologické cytodiagnostiky, které se postupně staly součástí rozsáhlého dokumentu Nepodkročitelné meze jednotlivých laboratorních oborů laboratoř klinické cytologie. S těmito pravidly nesouhlasila ani neurologická společnost. Při úpravě tohoto dokumentu došlo k několika procedurálním i faktickým 5
nejasnostem. Jedním z faktů bylo vypouštění předsedy naší sekce Šnorka ze seznamu adresátů. Vašáková nesouhlasí s pozastavením jednání o dokumentu (nepodkročitelná minima pro laboratoř pneumologické cytodiagnostiky v rámci SKC), který navíc měl být připomínkován do 11. 9. 2015 a o jehož obsahu byl dr. Šnorek informován, neboť se k němu i vyjadřoval (to vyplývá z e-mailové komunikace dr. Žáčkové). Thomayerova nemocnice je nyní v akreditačním řízení Laboratoře pneumologické cytodiagnostiky, pro kterou jsou potřeba i nepodkročitelná minima laboratoře, která jsou podstatně schůdnější pod společností klinické cytologie, než pod Společnosti patologie. Navíc upozorňuje, že pojišťovny nemusí mít vůli nasmlouvat 2 laboratoře téže odbornosti v jedné nemocnici (patologie). Momentálně probíhá jednání mezi Šnorkem, prof. Ryškou, prof. Duškovou a Kolkem. Šnorek předvede výsledek této týmové práce na příští schůzi výboru. Chce vypracovat nepodkročitelné meze menších i větších laboratoří (ale v rámci patologie) a navázat na původní jednání s prof. Ryškou. Kolek odstoupil z výboru Klinické cytologie, za něj navrhujeme Žáčkovou. 28. Jubilanti: navrženi: Bartoň, Teřl, Roubec a Vytiska na čestné členství v ČPFS, Petřík a Fišerová na čestné členství v ČLS JEP, odůvodnění napíší Marel a Kos. 29. Cena Stýbla, navrhujeme prof. Pafka, kterého pozveme na kongres v roce 2016. Kontaktovat ho bude Kolek. 30. Vašáková a Šterclová dostaly cenu Chest award 30 000 USD za výzkum intersticiálních plicních procesů- cena byla předána na kongresu Chest v Montrealu- cena bude použita na další výzkum prognostických biomarkerů IPP. 31. Kolek informuje o aktivitách prof. Svačiny, který vyzval odborné společnosti, aby se prezentovaly odbornými články v Lidových novinách. 32. Vašáková informuje o změnách v doporučení léčby Idiopatické plicní fibrozy- je vypracován návrh nového DP Idiopatické plicní fibrózy, který byl již schválen členy Sekce IPP, nyní návrh pošle členům Výboru. 33. Vašáková byla účastna jednání na VZP ohledně úhrady Esbrietu. Zdá se, že ZP tento lék neschvalují ani u pacientů, u kterých to schválit měly. Dr. Salcman-Kučerová i Dr. Bartíšková připouštějí, že nemusí mít aktuální informace o doporučeních pro léčbu IPF a souhlasily s další schůzkou, kde mimo jiné Vašáková představí nové doporučené postupy léčby IPF, aby mohly být Esbriet a Ofev schvalovány bez větších průtahů. Navíc se budeme snažit i o úhradu obou léků i u pacientů s hodnotami plicních funkcí nad a pod stávající limity. V řadě zemí byly tyto limity již zrušeny a oba léky jsou hrazeny pro diagnózu IPF bez omezení. Zapsal: M. Marel Korigoval: V. Kolek 6