Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 15. 5. 2014 1 Utilization of Health Care by Foreigners in the Královéhradecký Region in 2013 Souhrn Tato informace uvádí počet cizinců ošetřených v nemocnicích Královéhradeckého kraje v roce 2013 celkem, podle zemí s největším počtem ošetřených cizinců a podle věkových kategorií. Jsou zde uvedeny náklady na zdravotní péči cizinců a pohledávky za neuhrazenou zdravotní péči. Summary This information mentions the number of foreigners treated in hospitals in the Královéhradecký region in 2013 total, by the countries with the highest share and by age categories. It further contains data about costs of health care granted to foreigners and claims for unpaid health care. Podkladem pro zpracování informace o čerpání zdravotní péče cizinci v Královéhradeckém kraji je roční výkaz V (MZ) 1-01, který byl součástí Programu statistických zjišťování v České republice na rok 2013. Formuláře výkazů a pokyny jsou vystaveny na internetu www.uzis.cz. Edice IZK o čerpání zdravotní péče cizinci v předchozích letech jsou dostupné na internetových stránkách ústavu v části Publikujeme. Výkaz vyplňuje každá nemocnice bez ohledu na zřizovatele a rezort. Do zpracování se nezahrnují začleněná zařízení nemocnic, např. kojenecké ústavy nebo odborné léčebné ústavy. Neuvádí se zde ani cizinci, kteří mají zdravotní péči hrazenou ze zákonného zdravotního pojištění zdravotními pojišťovnami v České republice. V roce 2013 vyhledalo lékařskou pomoc v nemocnicích Královéhradeckého kraje 2 829 cizinců, z toho bylo 1 848 cizinců ze zemí EU. V České republice čerpalo zdravotní péči 94 357 cizinců, z toho téměř 47 % cizinců z EU. Z pohledu územního rozložení bylo nejvíce cizinců ošetřeno v nemocnicích v Praze (43 445), dále v kraji Jihomoravském (9 865) a na třetím místě je Karlovarský kraj (9 401). Nejnižší počty cizinců, kterým byla poskytnuta zdravotní péče, vykázaly za rok 2013 kraje Pardubický (874), Vysočina (1 031) a Zlínský (1 556). Národnostní složení cizinců nejčastěji léčených v nemocnicích kraje se oproti minulým rokům nezměnilo. Na předních pozicích zůstávají Slováci (17,0 %) a Němci (16,3 %), následují Poláci (9,3 %) a Ukrajinci (8,8 %). Geografické rozložení léčených pacientů podle státní příslušnosti zhruba odpovídá i jejich obývání (návštěvě) jednotlivých aglomerací kraje a během let se téměř nemění. Němců, Nizozemců a Poláků bylo nejvíce hlášeno z nemocnic okresu Trutnov a Hradec ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje č. 1/2014 strana 1
Králové (turistika nebo pracovní příležitost), Slováků a Ukrajinců z nemocnic okresu Hradec Králové (pracovní příležitost). Nejvíce ošetřených zahraničních pacientů bylo ve věkové skupině 20 59 let a to 2 015 osob, což je dáno jednak tím, že jde o nejširší rozmezí věkové skupiny, ale také tím, že se jedná o cizince v produktivním věku, kteří mohou být v kraji zaměstnáni nebo zde mohou trávit volný čas. Při srovnání nákladů v průměru na jednu osobu dle věku vychází jako nejnákladnější věková skupina 60 let a více (přes 22 tisíc Kč), na druhém místě jsou dětští pacienti 0-14 let (9,2 tisíce Kč), následuje věková skupina 20-59 let (8,9 tisíc Kč) a na poslední příčce se umístil dorost ve věku 15-19 let (téměř 2 tisíce Kč). Nejvyšší počty cizinců byly hlášeny z Fakultní nemocnice v Hradci Králové (celkem 1 213 pacientů; náklady na 1 pacienta činily přes 19 tisíc Kč). Celková výše nákladů poskytnutých na zdravotní péči cizinců v kraji dosáhla mírně přes 29 miliónů Kč, což je téměř o 11,1 % více než v roce 2012. Celkem 56,0 % nákladů bylo hrazeno ze zahraničního pojištění, v hotovosti bylo zaplaceno 18,1 %, přes 16,1 % ze smluvního pojištění a nejméně státními orgány (0,2 %). Z celkové výše nákladů zůstalo neuhrazeno 9,6 % nákladů (tj. 2 791 tisíc Kč), z toho 67,5 % ze zemí EU. Nejvyšší mírou se na této celkové neuhrazené částce podíleli Slováci (39,7 %), Ukrajinci (22,5 %) a Němci (8,4 %). Ke konci roku 2013 činily pohledávky po lhůtě splatnosti 1 679 tisíc Kč (5,8 % celkových nákladů na cizince), v roce 2012 tyto pohledávky představovaly 13,5 %. V ČR pohledávky po splatnosti v roce 2013 činily 33 451 tisíc Kč (tj. 5,2 % celkových nákladů na cizince). Největšími dlužníky (po lhůtě splatnosti) v kraji ze zemí EU zůstávají ošetření občané Slovenska (733 tisíc Kč, více než 43 %). Z ostatních zemí pak státní příslušníci Ukrajiny (302 tisíc Kč), což představuje téměř 18 % z celkových nákladů po lhůtě splatnosti. Zpracované údaje se týkají pouze těch zdravotnických zařízení, která splnila svoji zpravodajskou povinnost a odevzdala vyplněný roční výkaz. Země původu používané v této informaci nejsou označením národnosti cizinců, ale státní příslušnosti k danému státu. Pozn.: Chorvatsko vstoupilo do EU v červenci 2013, pro účely statistického výkazu zveřejněného vyhláškou č. 343/2012 Sb. Dne 19. 10. 2012 bylo tedy stále vedeno jako nečlenská země EU. Zpracovala: ing. Drahokoupilová Libuše ÚZIS ČR, Regionální pracoviště Hradec Králové Habrmanova 19/1, 500 02 Hradec Králové telefon: 495 058 321, fax 495 058 322 e-mail: libuse.drahokoupilova@uzis.cz http://www.uzis.cz ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje č. 1/2014 strana 2
Cizinci čerpající zdravotní péči v Kálovéhradeckém kraji dle státní příslušnosti a věkových skupin v roce 2013 Počet osob Země původu celkem 0 14 let věková skupina 15 19 let 20 59 let 60 let a více Počet cizinců celkem 2 829 352 112 2 015 350 Země EU celkem 1 848 265 94 1 228 261 Belgie 35 8-26 1 Bulharsko 22 7 1 13 1 Dánsko 24 8 6 8 2 Finsko 1 - - 1 - Francie 27 3 3 20 1 Irsko 23 4 1 16 2 Itálie 31 4 1 23 3 Kypr 4 - - 4 - Litva 7 1 1 4 1 Lotyšsko 1 1 - - - Lucembursko 9 2 1 6 - Maďarsko 9-2 7 - Malta - - - - - Německo 460 84 31 242 103 Nizozemsko 196 39 19 104 34 Polsko 264 57 15 158 34 Portugalsko 3 - - 3 - Rakousko 32 5 1 24 2 Rumunsko 20 3-16 1 Řecko 23 2-20 1 Slovensko 481 20 9 385 67 Slovinsko 1 - - 1 - Spojené království 141 12 2 122 5 Španělsko 22 3-17 2 Švédsko 12 2 1 8 1 Ostatní země EHP mimo EU 1) 38 1 2 32 3 Švýcarsko 31 8-22 1 Srbsko a Černá Hora (bývalá Jugoslávie) 2-1 1 - Ruská federace 43 3-38 2 Ukrajina 250 20 3 222 5 Ostatní země bývalého SSSR 2) 24 4-20 - Čína 4 1-3 - Vietnam 179 33 6 140 - Japonsko 2 - - 2 - USA 14 1-13 - Ostatní 394 16 6 294 78 1) Ostatní země Evropského hospodářského prostoru mimo EU: Island, Lichtenštejnsko, Norsko 2) Arménie, Azerbajdžán, Bělorusko, Gruzie, Kazachstán, Kyrgyzstán, Moldavsko, Tádžikistán, Turkmenistán, Uzbekistán ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje č. 1/2014 strana 3
Celkové náklady na zdravotní péči cizinců v Královéhadeckém kraji dle způsobu úhrady (v tisících Kč) v roce 2013 Výše nákladů na zdravotní péči (v tisících Kč) Země původu Náklady celkem ze smluv. pojištění v ČR uhrazeny ze zahranič. hotově pojištění státními orgány 3) neuhrazeny z celku celkem po lhůtě splatnosti Náklady celkem 29 013 4 682 16 248 5 234 58 2 791 1 679 Země EU celkem 21 984 1 542 15 544 3 014-1 884 1 248 Belgie 37-22 11-4 2 Bulharsko 687-283 57-347 347 Dánsko 33 1 18 13 - - - Finsko 1 - - 1 - - - Francie 186 0 174 8-4 3 Irsko 132 1 113 16-2 2 Itálie 126-114 11-1 - Kypr 6-2 4 - - - Litva 6 0 4 1 - - - Lotyšsko 0 - - 0 - - - Lucembursko 12-3 8 - - - Maďarsko 27-2 2-23 23 Německo 4 109 844 1 542 1 490-233 44 Nizozemsko 693 139 469 65-21 14 Polsko 1 618 283 806 429-100 58 Portugalsko 4-4 - - - - Rakousko 81 3 53 25 - - - Rumunsko 323-277 33-12 12 Řecko 64 4 51 6-3 3 Slovensko 12 466 185 10 452 720-1 109 733 Slovinsko 8-8 - - - - Spojené království 1 282 80 1 082 99-21 5 Španělsko 34 0 26 6-1 - Švédsko 46-38 5-3 - Ostatní země EHP mimo EU 1) 64 28 22 12-2 1 Švýcarsko 594 10 506 32-46 - Srbsko a Černá Hora 1 - - 1 - - - Ruská federace 190 56-124 - 11 9 Ukrajina 2 564 1 727 26 184-628 302 Ostatní země bývalého SSSR 2) 57 20-35 0 2 - Čína 35 32-2 - 1 - Vietnam 1 116 931-100 - 86 48 Japonsko 3 3-0 - - - USA 74 16-35 - 23 3 Ostatní 2 329 317 150 1 693 58 110 69 1) Ostatní země Evropského hospodářského prostoru mimo EU: Island, Lichtenštejnsko, Norsko 2) Arménie, Azerbajdžán, Bělorusko, Gruzie, Kazachstán, Kyrgyzstán, Moldavsko, Tádžikistán, Turkmenistán, Uzbekistán 3) Ministerstvem zdravotnictví, Ministerstvem vnitra, Ministerstvem spravedlnosti, Krajským úřadem apod. ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje č. 1/2014 strana 4
Čerpání zdravotní péče cizinci v roce 2013 dle okresů Ukazatel Hradec Králové Jičín Náchod Rychnov nad Kněžnou Trutnov Počet cizinců čerpajících zdravotní péči celkem 1 234 504 366 73 652 ze zemí EU 775 207 277 52 537 Náklady na zdrav. péči cizinců (v tis. Kč) celkem 23 636 986 1 868 180 2 343 z toho nesplaceno 1) 1 484-46 31 117 ze zemí EU 17 934 402 1 548 91 2 010 z toho nesplaceno 1) 1 144-45 11 48 1) Po lhůtě splatnosti Cizinci léčení v nemocnicích Královéhradeckého kraje v roce 2013 podle státní příslušnosti Vietnam 6,3 % Ruská federace 1,5 % Německo 16,3 % Ostatní země bývalého SSSR 0,8 % Polsko 9,3 % Ukrajina 8,9 % Země EU 65,4 % 1 Slovensko 17,0 % Ostatní 17,1 % Ostatní země EU 16,7 % Rakousko 1,1 % Spojené království 5,0 % ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje č. 1/2014 strana 5
Čerpání zdravotní péče cizinci v letech 2007 2013 Ukazatel 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Počet cizinců čerpajících zdravotní péči ČR celkem 69 770 79 066 78 665 79 557 83 849 89 156 94 357 ze zemí EU 36 169 40 189 37 951 40 137 40 061 40 084 43 932 Kraj celkem 2 691 3 100 2 727 2 766 3 171 2 786 2 829 ze zemí EU 2 126 2 067 1 987 1 987 2 149 1 860 1 848 Náklady na zdrav. péči cizinců (v tis. Kč) ČR celkem 443 958 554 661 575 060 587 559 633 657 640 222 646 178 z toho nesplaceno 1) 46 637 44 449 49 059 40 984 35 814 40 168 33 451 ze zemí EU 232 171 287 767 304 861 319 808 360 626 340 926 340 219 z toho nesplaceno 1) 12 448 11 034 11 523 10 268 15 935 16 778 15 990 Kraj celkem 16 596 20 030 22 401 23 901 23 212 26 111 29 013 z toho nesplaceno 1) 787 1 087 1 003 578 411 3 532 1 679 ze zemí EU 14 576 16 831 18 075 20 019 19 262 20 968 21 984 z toho nesplaceno 1) 83 236 113 91 221 2 741 1 248 1) Po lhůtě splatnosti Čerpání zdravotní péče cizinci v Královéhradeckém kraji v letech 2007 2013 (v tisících Kč) 3 200 35 000 3 100 3 000 1 30 000 25 000 počet cizinců 2 900 2 800 2 700 20 000 15 000 10 000 náklady v tis. Kč 2 600 5 000 2 500 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 0 počet cizinců náklady na zdrav. péči ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje č. 1/2014 strana 6