Integrovaný preklinický blok Mikrobiologie, patologie, infekční lékařství Patologie Sexuálně přenosných chorob III, Ústav patologie 1.LF UK, Praha
Herpes annogenitalis
Herpes labialis
Herpes oralis - nátěr
Herpes ihch
Herpes
Encephalitis herpetica
Encephalitis herpetica
HPV infekce příčina cervikálního karcinomu HPV DNA přítomna v 99,7% dlaždicových & 94-100% adenokarcinomů high risk HPV (hrhpv)- 16,18,33,45 (onkogeny E6/E7 integrují do genomu E6 protein interaguje s p53, zabraňuje apoptóze E7 protein interferuje s onkosupresorickým proteinem prb (regulace buněčného cyklu)
HPV infekce 80% žen infikováno HPV spontánní úzdrava nebo transitorní L SIL/ CIN1 - low grade dysplazie 80% hrhpv transitorní, bez SIL H hrhpv- v průměru 12-15 let do invazivního ca imunitní stav (HLA )
Cervix Precanceroses CIN I, II, III (HG) HPV 16,18,. manifestují se jako LEUKOPLAKIE ECCIN 1,2,3 AIS
Junctio squamocolumnaris
Metaplasia
Condylomata accuminata
L SIL
metaplastická dysplasie - transf. zóna -1
metaplastická dysplasie - transf. zóna - 2
metaplastická dysplasie - transf. zóna - 3
metaplastická dysplasie - transf. zóna - 4
Carcinoma cervicis uteri et endometrii I
Carcinoma cervicis uteri et endometrii II
Carcinoma squamocellulare penis
SIL H
Dobře diferencovaný dlaždicový karcinom u pacientky s AIDS
M36 B ****/11 dr. R. Jakša B ****/11 dr. R.J. Bennett B ****/11 doc. P. Dundr B *****/11 dr. R. Jakša
Anamnéza 2004 condylomata accuminata penis XII / 2010 velké verukózní léze žaludu & preputia II / 2011 diagnostická excize dlaždicový ca
1. biopsie invazivní dlaždicový karcinom
1. biopsie invazivní dlaždicový karcinom
Průběh onemocnění 23/03/ 2011 amputace proximální části (50mm) chir. okraj pozitivní 30/03/2011 amputována zbývající část jedno suspektní ložisko karcinomu 06/07/2011 lymfadenektomie - 3 uzliny bez metastáz I/2012 žádné známky onemocnění roční kontroly I/2017 žádné známky onemocnění
SIL H
Bioptické vyšetření zjištěné prekancerózy a následné sledování typing-grading-staging radikalita výkonu okraje!!! termicky alterovaný okraj konizátu s residuální CIN III lézí Endocervikální kyretáž s útržkem těžce dysplastického dlaždicového epitelu. Cylindrické buňky normální.
Bioptické vyšetření zjištěné prekancerózy a následné sledování -1. typing-grading-staging radikalita výkonu okraje!!! termicky alterovaný okraj konizátu s residuální CIN III lézí Endocervikální kyretáž s útržkem těžce dysplastického dlaždicového epitelu. Cylindrické buňky normální.
Bioptické vyšetření zjištěné prekancerózy a následné sledování Následné sledování postkonizační změny reziduum/recidiva rekonizáty HPV eradikace rekonizát reziduum CIN III
Invazivní karcinom děložního hrdla OnkoUnie 2011 41
Proportion of patients according to age categories [%] 25 Age and clinical stage of patients with cervical cancer (C53) and with carcinoma in situ of cervix uteri (D06) in 2010 2015 Age structure according to clinical stages 100% Proportions of clinical stages in different age groups 20 80% 15 10 5 0 <25 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ 60% 40% 20% 0% Věk <25 Source: Czech National Cancer Registry, IHIS 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 Stage not available for objective reasons 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ Stage not available incomplete records In situ Stage 1 Stage 2 Stage 3 Stage 4 N = 14 691 N = 2 053 N = 604 N = 908 N = 705 N = 124 N = 163 Mean 35 years 48 years 60 years 57 years 62 years 68 years 54 years Median 33 years 44 years 62 years 58 years 6years 71 years 53 years % of women <50 let 90,8 % 61,6 % 25,5 % 33,0 % 16,9 % 16,9 % 44,8 % % of women <35 let 54,7 % 19,1 % 4,8 % 7,9 % 2,3 % 5,6 % 15,3 % Age