KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ Zdravotní dopady a rizika znečištěného ovzduší 23.3.211, Bohumín MUDr. Helena Šebáková Bc. Eva Kolářová RNDr. Jiří Urbanec helena.sebakova@khsova.cz 595 138 2 Krajskáhygienickástanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě Na Bělidle 7, 72 Ostrava tel: 595 138 111, fax: 595 138 19 www.khsova.cz, podatelna@khsova.cz
Obsah Prach rozdělení, limity, zdravotní dopady Rizika expozice ve venkovním ovzduší - základní zdravotní ukazatele Pracovní prostředí - rizika při práci Závěr Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 2
Prach S fibrogenním účinkem (křemen, grafit, černé uhlí, koks, křemičitany, šamot, horninové prachy, slévárenský prach) S možným fibrogenním účinkem (svářečské dýmy, bentonit) S nespecifickým účinkem (cement, hliník, hnědé uhlí, ocelárenská struska, oxidy železa, popílek, prach z umělého brusiva, saze, škvára, vápenec, vysokopecní struska) S dráždivým účinkem (textilní, živočišné, rostlinné prachy, z exotických dřevin a tvrdých dřev, prach PVC, z broušení pneumatik, sklolaminátů, umělých pryskyřic) Minerální vláknité prachy (azbest, umělá minerální vlákna) účinek karcinogenní, fibrogenní, dráždivý Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 3
Limity prachu Pracovní prostředí (pobyt 8 hodin) fibrogenní 2, mg/m3 respirabilní prašnost - možný fibrogenní 4-6 mg/m3 celková prašnost - nespecifický 1 mg/m3 - celková - dráždivý 2 6 mg/m3 - celková - azbest,1 - umělá minerální vlákna 1, (počet respirabilních vláken/cm3) Venkovní ovzduší (pobyt 1 6 hodin denně) denní limit 5 μg/m3 roční limit 4 μg/m3 Doporučená koncentrace WHO 2 μg/m3 Vnitřní ovzduší (pobyt 18 23 hodin denně) limitem je hodinová koncentrace 15 μg/m3 Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 4
Zdravotní dopady Akutní projevy kašel, ARO, dráždění sliznic (velké částice), zhoršení stávajících onemocnění dýchacích cest a kardiovaskulárních onemocnění, zvýšení hospitalizace a úmrtnosti Chronické projevy nemoci dýchacího (zánět průdušek, plic) a oběhového systému, předčasná úmrtí, pokles plicních funkcí, alergie, astma, Možnékarcinogenní a mutagenní účinky nádorová onemocnění, vývojové vady Prach je nosičem chemických látek, alergenů, plísní, mikroorganismů Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 5
Střední délka života Strední délka života pri narození 82 8 78 76 74 72 7 68 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 MSK muži CR muži MSK ženy CR ženy Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 6
Střední délka života Střední délka života při narození muži Střední délka života při narození ženy 29 29 <= 77 <= 82 <= 76 <= 81.2 <= 75 <= 8.4 <= 74 <= 73 Česko 74.19 <= 79.6 <= 78.8 Česko 8.13 Nejsou data Min = 72 MSK 72,45 Bohumín 71,2 Nejsou data Min = 78 MSK 79,41 Bohumín 77,7 Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 7
Střední délka života Střední délka života při narození (rok 29) 82 8 78 76 roky 74 72 7 68 66 64 Bohumín Český Těšín Havířov Karviná Orlová MS kraj Česká republika muži ženy Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 8
Standardizovaná úmrtnost SDR celkem muži SDR celkem ženy 29 29 <= 12 <= 7 <= 112 <= 66 <= 14 <= 62 <= 96 <= 88 Česko 962.5 <= 58 <= 54 Česko 576.5 Nejsou data Min = 8 MSK 18,9 Bohumín 1343,3 Nejsou data Min = 5 MSK 62,4 Bohumín 74,9 Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 9
Standardizovaná úmrtnost SDR celkem 1 5 1 4 1 3 1 2 SDR 1 1 1 9 8 7 6 5 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 MSK muži MSK ženy ČR muži ČR ženy Bohumín muži Bohumín ženy Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 1
Standardizovaná úmrtnost SDR na nemoci oběhové soustavy muži SDR na nemoci oběhové soustavy ženy 29 29 <= 55 <= 35 <= 5 <= 32 <= 45 <= 29 <= 4 <= 35 Nejsou data Min = 3 Česko 436 MSK 492,4 Bohumín 675,4 <= 26 <= 23 Nejsou data Min = 2 Česko 296.2 MSK 319,9 Bohumín 344,6 Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 11
Standardizovaná úmrtnost SDR na nemoci oběhové soustavy SDR 75 7 65 6 55 5 45 4 35 3 25 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 MSK muži MS K ženy ČR muži ČR ženy Bohumín muži Bohumín ženy Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 12
Standardizovaná úmrtnost SDR na novotvary muži SDR na novotvary ženy 29 29 <= 34 <= 17 <= 32 <= 16 <= 3 <= 15 <= 28 <= 26 Nejsou data Min = 24 Česko 268.9 MSK 281,7 Bohumín 33,7 <= 14 <= 13 Nejsou data Min = 12 Česko 15.7 MSK 153, Bohumín 24,5 Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 13
Standardizovaná úmrtnost SDR na novotvary 4 35 SDR 3 25 2 15 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 MSK muži MSK ženy ČR muži ČR ženy Bohumín muži Bohumín ženy Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 14
Kojenecká a novorozenecká úmrtnost Kojenecká úmrtnost Novorozenecká úmrtnost 14 9 Počet/1 dětí 12 1 8 6 4 2 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Počet/1 dětí 8 7 6 5 4 3 2 1 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 MSK ČR Bohumín MSK ČR Bohumín Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 15
Živě narození s vrozenou vadou a nízkou porodní hmotností Živě narození s vrozenou vadou Podíl živě narozených s nízkou porodní hmotností 5 1 45 9 4 8 35 7 Počet/1 ŽN 3 25 2 15 % 6 5 4 3 1 2 5 1 23 24 25 26 27 28 23 24 25 26 27 28 29 MSK ČR Bohumín MSK ČR Bohumín Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 16
Zhoubné novotvary plic - incidence Zhoubné novotvary - dg C 33,34 - evr. stand. - muži Zhoubné novotvary - dg C 33,C 34- evr. stand. - ženy 28 28 <= 15 <= 5 <= 12 <= 4 <= 9 <= 3 <= 6 <= 3 Nejsou data Min = Česko 8.8 27 28 Bruntál 118,6 13,1 Frýdek-Místek 58,3 48,7 Karviná 89,5 93,8 Nový Jičín 77,7 56,1 Opava 67,8 69,4 Ostrava 91,2 85,4 ČR 81,5 8,8 <= 2 <= 1 Nejsou data Min = Česko 24.2 27 28 Bruntál 15,9 29,5 Frýdek-Místek 17,2 16,9 Karviná 22,5 3,9 Nový Jičín 26,5 15,5 Opava 15,4 18, Ostrava 28, 21,9 ČR 24,2 24,2 Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 17
Zhoubné novotvary plic - incidence 8 Incidence ZN plic (C33-34), muži+ženy 7 Incidence 6 5 4 3 2 23 24 25 26 27 28 Bohumín Č eský Těšín Havířov Karviná Orlová Č eská republika Bohumín Č.Těšín Havířov Karviná Orlová ČR 23 51,5 53,2 57,4 6,9 65,1 49,7 24 55,5 32,4 6,3 66,3 51,4 51,4 25 46,2 45,1 57,9 63,3 45,3 49,6 26 5,8 37,9 41,5 44,9 55,5 48,5 27 39 3,2 39,2 75,6 5,2 49 28 65,7 25,6 75,9 47 48,5 48,8 Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 18
Akutní respirační onemocnění Zdroj: KHS Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 19
Alergická onemocnění - léčení pacienti Alergici Astmatici Roky MSK ČR 22 561,3 822,3 23 59,2 861,8 24 89,5 859,3 25 92,9 885,5 26 969,3 97,2 27 996, 89,3 28 989,2 832,3 29 97,5 847,7 Roky MSK ČR 22 59,6 93,2 23 81,8 14,6 24 97,8 118,1 25 18,8 181,3 26 26,4 244 27 291,3 256,2 28 298,4 257,4 29 315,3 266,9 Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 2
Zaměstnanci v kategoriích rizika 2R+3+4 muži a ženy dle krajů 21 1 8 6 4 Celkem Ženy 2 Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský Prašnost Celkem Muži Ženy MSK 17197 1598 1289 Bohumín 527 465 62 Zdroj: KaPr Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 21
Nemoci z povolání v ČR dle kapitol 29 Kraj 1 2 3 Kapitola 4 5 6 Celkem Hl. město Praha 1 3 8 12 33 Jihočeský 63 11 9 41 124 Jihomoravský 15 2 9 26 7 Karlovarský 4 3 5 1 13 Královéhradecký 1 23 1 12 9 1 56 Liberecký 27 9 1 37 Moravskoslezský 1 169 71 17 31 289 Olomoucký 2 77 12 24 3 118 Pardubický 1 38 5 17 8 69 Plzeňský kraj 2 53 24 8 14 11 Středočeský 6 58 7 7 1 133 Ústecký 13 2 16 4 71 Vysočina 28 8 13 19 68 Zlínský 13 11 2 44 Celkem ČR 7 593 239 175 229 2 1 245 Zdroj: SZÚ Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 22
Závěr Riziko expozice a zdravotní dopady plynoucí ze znečištěného ovzduší, kde koncentrace prachu PM 1 a PM 2,5 vysoce překračují stanovené limity, jsou v MS kraji, a to včetně Bohumína, vyšší než v převážné části ČR. Nepříznivé zdravotní ukazatele v Bohumíně vyžadují podrobnější analýzu včetně rozboru socioekonomických faktorů, psychosociálního stresu a životního stylu. V rámci prevence a podpory zdraví je potřeba se zaměřit zejména na dětskou populaci. Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 23
Závěr Pro mnohé polutanty neexistuje bezpečná koncentrace bez dopadu jejich účinků na zdraví, ale zároveň také neexistuje tak čisté ovzduší, které by vylučovalo expozici cizorodým škodlivým látkám. Proto je nutné hledat míru přijatelného rizika pro člověka a jeho zdraví. Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 24
Děkuji za pozornost. Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 25
Zhoubné novotvary tlustého střeva - incidence 7 Incidence ZN tlustého střeva (C18), muži+ženy 6 Incidence 5 4 3 2 23 24 25 26 27 28 Bohumín Č eský Těšín Havířov Karviná Orlová Česká republika Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 26
Melanom kůže - incidence 3 Incidence Z melanomu kůže (C43), muži+ženy 25 Incidence 2 15 1 5 23 24 25 26 27 28 Bohumín Český Těšín Havířov Karviná Orlová Česká republika Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 27
Zhoubné novotvary prsu - incidence Incidence zhoubných novotvarů prsu že n - dg. C5 13 12 11 Incidenc 1 9 8 7 6 5 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 MSK ženy ČR ženy Bohumín ženy Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 28
Zhoubné novotvary hrdla děložního - incidence 3 Incidence zhoubných novotvarů hrdla děložního - dg. C53 25 Incidence 2 15 1 5 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 MSK ženy ČR ženy Bohumín ženy Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 29
Zhoubné novotvary těla děložního - incidence 45 Incidence zhoubných novotvarů těla děložního - dg. C54 4 35 Incidence 3 25 2 15 1 5 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 MSK ženy ČR ženy Bohumín ženy Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 3
Zhoubné novotvary vaječníků - incidence Incidence zhoubných novotvarů vaječníků a jiných neurč.ž.p.o. - dg. C56-57 23 21 19 Incidence 17 15 13 11 9 7 5 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 MSK ženy ČR ženy Bohumín ženy Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 31
Zhoubné novotvary prostaty - incidence 125 Incidence zhoubných novotvarů prostaty - dg. C61 15 Incidence 85 65 45 25 5 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 MSK muži ČR muži Bohumín muži Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 32
Akutní respirační onemocnění dle věkových skupin Nemocnost ARI v r. 21 v Karviné, MSK a ČR ve věk. skupině - 5 let rel. nemocnost na 1 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 1 4 7 1 13 16 19 22 25 28 31 34 37 4 43 46 49 52 MSK ČR KI Zdroj: KHS Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 33
Akutní respirační onemocnění dle věkových skupin Nemocnost ARI v r. 21 v Karviné, MSK a ČR ve věk. skupině 6-14 let 3 rel. nemocnost na 1 25 2 15 1 5 1 4 7 1 13 16 19 22 25 28 31 34 37 4 43 46 49 52 MSK ČR KI Zdroj: KHS Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 34
Akutní respirační onemocnění dle věkových skupin Nemocnost ARI v r. 21 v Karviné, MSK a ČR ve věkové skupině 15-24 let 3 rel. nemocnost na 1 25 2 15 1 5 1 4 7 1 13 16 19 22 25 28 31 34 37 4 43 46 49 52 MSK ČR KI Zdroj: KHS Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 35
Akutní respirační onemocnění dle věkových skupin Nemocnost ARI v r. 21 v Karviné, MSK a ČR ve věkové skupině 25-59 let 9 8 rel. nemocnost na 1 7 6 5 4 3 2 1 1 4 7 1 13 16 19 22 25 28 31 34 37 4 43 46 49 52 MSK ČR KI Zdroj: KHS Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 36
Akutní respirační onemocnění dle věkových skupin Nemocnost ARI v r. 21 v Karviné, MSK a ČR ve věkové skupině 6 a více let 12 rel. nemocnost na 1 1 8 6 4 2 1 4 7 1 13 16 19 22 25 28 31 34 37 4 43 46 49 52 MSK ČR KI Zdroj: KHS Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 37
Léčení diabetici Počet léčených diabetiků na 1 tisíc obyvatel 14 12 1 8 6 4 2 23 24 25 26 27 28 29 Bohumín Český Těšín Havířov Karviná Orlová Česká republika Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě www.khsova.cz 38