IČO 0 0 0 6 4 2 0 IČZ smluvního ZZ 0 0 0 2 0 0 0 Číslo smlouvy 2 A 0 M 0 0 Název IČO Fakultní nemocnice v Motole PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / 7.07.07 / 4_0 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE Platnost smlouvy ode dne 1.1.201 Číslo složky Číslo dodatku Datum uplatnění od 1.1.2016 Datum uplatnění do 1.12.2017 Formulář obsahuje část Smluvní i informativní Jen smluvní Jen informativní Typ CC PRACOVIŠTĚ LŮŽKOVÉ PÉČE součást primariátu uvedeného ve formuláři typu C (část smluvní) IDENTIFIKAČNÍ ČÍSLO PRACOVIŠTĚ (IČP) 0 0 0 2 2 4 7 NÁZEV PRACOVIŠTĚ Lůžk.odd.stan-Kl.ORL a chir.hlavy a krku ČÍSLO PRIMARIÁTU 0 0 0 0 0 0 1 VARIABILNÍ SYMBOL 2 1 2 (jen je-li přidělen v SZZ) ADRESA PRACOVIŠTĚ Město / Obec Ulice Č. orientační Č. popisné PSČ Praha - Motol V Úvalu 84 10 06 HLAVNÍ SMLUVNÍ ODBORNOST PRACOVIŠTĚ 7 F 1 SMLUVNÍ (INDIVIDUÁLNÍ) LÉKOVÝ PAUŠÁL DALŠÍ ODBORNOSTI Odbornost Smluvní lékový paušál KVALIFIKACE VEDOUCÍHO LÉKAŘE PRACOVIŠTĚ Specializovaná způsobilost v oboru Funkční licence k výkonu odborných a diagnostických metod Jiná speciální odborná způsobilost Osvědčení ČLK pro výkon funkce vedoucího lékaře a primáře DOBA OBVYKLÉ PŘÍTOMNOSTI VEDOUCÍHO LÉKAŘE NA PRACOVIŠTI Počet dnů v týdnu Počet hodin v týdnu 0 Strana: CC /1
POČET LŮŽEK PRACOVIŠTĚ AKUTNÍ PÉČE Standardní péče 2 7 Intenzivní, resuscitační péče 0 (včetně perinatologické, spinální) NÁSLEDNÁ PÉČE Péče OLÚ 0 Péče LDN (OD 00024) 0 (včetně spinální následné) Péče na ošetřovatelských lůžkách 0 Hospicová péče 0 DLOUHODOBÁ INTENZIVNÍ PÉČE Dlouhodobá intenzivní péče (DIP) 0 Dlouhodobá intenzivní ošetřovatelská péče (DIOP) 0 SOUČET KAPACIT ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI NA PRACOVIŠTI INTENZIVNÍ, DLOUHODOBÉ INTENZIVNÍ NEBO NÁSLEDNÉ PÉČE v hodinách péče za týden (úvazek 1,0 = 40 hod / týden) (včetně vedoucího lékaře) Skupina Kategorie pracovníka Kapacita Lékaři VNP (klinický psycholog, klinický logoped, fyzioterapeut) JOP (jiný VŠ vzdělaný pracovník ve zdr.) NLZP (nelékařský zdravotnický pracovník) L L2 L1 K K2 K1 J2 J1 S4 S S2 S1 SBM DI DD DZS Lékař se specializovanou způsobilostí nebo se zvláštní odbornou způsobilostí 20,00 Lékař s odbornou způsobilostí k výkonu povolání bez odborného dohledu na základě certifikátu o absolvování základního kmene. Symbol L2 se použije také u lékařů, kteří doposud nesplňují podmínky absolvování základního kmene, avšak nejpozději do 1. 12. 2007 byli zařazeni do specializačního vzdělávání Lékař s odbornou způsobilostí k výkonu povolání 120,00 Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním se specializovanou způsobilostí, nebo se zvláštní odbornou způsobilostí, příp. s další specializovanou způsobilostí. Fyzioterapeut s Osvědčením k výkonu povolání bez odborného dohledu a po prokázání zvláštní odborné způsobilosti. Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním se specializovanou způsobilostí. Fyzioterapeut s Osvědčením k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu. Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním s odbornou způsobilostí k výkonu povolání. Fyzioterapeut i bez VŠ vzdělání nebo s vyšším odborným vzděláním VŠ vzdělaný pracovník ve zdravotnictví se specializačním vzděláním nebo akreditovaným kvalifikačním kurzem se způsobilostí k výkonu zdravotnického povolání VŠ vzdělaný pracovník ve zdravotnictví se získanou odbornou způsobilostí v příslušném oboru 0,00 NLZP s VŠ vzděláním, specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí 0,00 NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu se specializovanou způsobilostí (ZPBD s příslušnou specializací) nebo zvláštní odbornou způsobilostí NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (ZPBD) 200,00 NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením (ZPOD) 160,00 NLZP způsobilý k výkonu povolání pod odborným dohledem bez maturity 72,00 Pracovník dopravy Dispečer Pracovník dopravy Řidič vozidla záchranné služby Pracovník dopravy Řidič zdravotnického vozidla DRNR NEJVYŠŠÍ KÓD INTENZIVNÍ PÉČE, PRO KTERÝ PRACOVIŠTĚ SPLŇUJE STANDARD PERSONÁLNÍHO, VĚCNÉHO A TECHNICKÉHO ZAJIŠTĚNÍ pro péči o dospělé pacienty pro péči o děti pro péči neonatologickou 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 40,00 Strana: CC /2
SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ základní soubor výkonů (seznam č. 2a) s. 2a Kód výkonu Název výkonu Datum od Datum do SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ další výkony (seznam č. 2b) s.2b Kód výkonu Název výkonu Datum od Datum do 0 0 6 0 2 OD TYPU 02 - PRO NEMOCNICE TYPU, (KATEGORIE 6) 0 0 6 9 OD TYPU 98 - PRO NEMOCNICE TYPU, (KATEGORIE 6) - PROPUSTKA NA ŽÁDOST 8 PACIENTA 0 0 6 9 OD TYPU 99 - PRO NEMOCNICE TYPU, (KATEGORIE 6) - PROPUSTKA Z LÉČEBNÝCH 9 DŮVODŮ 0 0 8 8 0 ROZLIŠENÍ VYKÁZANÉ HOSPITALIZACE JAKO: = NOVÁ HOSPITALIZACE = 0 0 8 8 1 ROZLIŠENÍ VYKÁZANÉ HOSPITALIZACE JAKO: = POKRAČOVÁNÍ HOSPITALIZACE = 0 4 0 8 LOKÁLNÍ OŠETŘENÍ GINGIVY/SLIZNICE 0 4 8 0 SUTURA RÁNY SLIZNICE DO CM, 1 VRSTVA 0 4 8 0 ODSTRANĚNÍ UZDIČKY JAZYKA 0 9 1 2 1 PUNKCE PARENCHYMATICKÉHO ORGÁNU NEBO DUTINY KANYLACE CENTRÁLNÍ ŽÍLY ZA KONTROLY CELKOVÉHO STAVU PACIENTA (TK, P, D, 0 9 2 2 PŘÍPADNĚ EKG) 0 9 2 2 7 I. V. APLIKACE KRVE NEBO KREVNÍCH DERIVÁTŮ 0 9 2 1 ZAVEDENÍ KATÉTRU PRO INTRAARTERIÁLNÍ PERFÚZI 0 9 2 INJEKČNÍ OKRSKOVÁ ANESTÉZIE 0 9 2 4 ZAVEDENÍ GASTRICKÉ SONDY PRO ENTERÁLNÍ VÝŽIVU 0 9 2 1 PUNKCE TRACHEY SE ZAVEDENÍM KANYLY 0 9 SIGNÁLNÍ VÝKON - INFORMACE O VYDÁNÍ ROZHODNUTÍ O DOČASNÉ PRACOVNÍ 0 NESCHOPNOSTI NEBO ROZHODNUTÍ O POTŘEBĚ OŠETŘOVÁNÍ (PÉČE) SIGNÁLNÍ VÝKON - INFORMACE O VYDÁNÍ ROZHODNUTÍ O UKONČENÍ DOČASNÉ 0 9 1 PRACOVNÍ NESCHOPNOSTI NEBO ROZHODNUTÍ O UKONČENÍ POTŘEBY OŠETŘOVÁNÍ (PÉČE) 0 9 6 1 VYBAVENÍ PACIENTA PRO PÉČI MIMO ZDRAVOTNICKÉ ZAŘÍZENÍ 1 1 0 1 ENTERÁLNÍ VÝŽIVA 1 1 0 2 PITNÁ A ŽALUDEČNÍ DEFINOVANÁ VÝŽIVA 1 1 0 SPECIÁLNÍ ENTERÁLNÍ VÝŽIVA (OLIGOPEPTIDICKÁ) 1 1 0 4 DOPLŇKOVÁ PARENTERÁLNÍ VÝŽIVA 1 1 0 SPECIÁLNÍ PARENTERÁLNÍ VÝŽIVA 1 1 0 6 PLNOHODNOTNÁ PARENTERÁLNÍ VÝŽIVA 1 4 2 2 PERKUTÁNNÍ PUNKCE A TENKOJEHLOVÁ BIOPSIE ŠTÍTNÉ ŽLÁZY, ÚTVARŮ V 0 OBLASTI KRKU A HLAVY POD SONOGRAFICKOU KONTROLOU 1 4 4 0 ODBĚR BIOPTICKÉHO MATERIÁLU PŘI ENDOSKOPII 1 9 0 0 ENDOSKOPICKÁ DILATACE STENÓZ TRÁVICÍ TRUBICE 1 9 1 0 ENDOSKOPICKÁ EXTRAKCE CIZÍHO TĚLESA Z JÍCNU A ŽALUDKU 2 0 9 (VZP) ODSTRANĚNÍ CIZÍHO TĚLESA Z DOLNÍCH DÝCHACÍCH CEST PŘI RIGIDNÍ 6 BRONCHOSKOPII 2 0 9 8 URGENTNÍ RIGIDNÍ BRONCHOSKOPIE S TERAPEUTICKÝM ZÁMĚREM 2 0 9 9 URGENTNÍ FLEXIBILNÍ BRONCHOSKOPIE S TERAPEUTICKÝM ZÁMĚREM 2 1 1 0 ANESTEZIE PŘED BRONCHOSKOPIÍ 2 1 1 FLEXIBILNÍ BRONCHOSKOPIE DIAGNOSTICKÁ NEBO TERAPEUTICKÁ VČETNĚ PREMEDIKACE 2 1 1 ODSTRANĚNÍ CIZÍHO TĚLESA Z DOLNÍCH DÝCHACÍCH CEST PŘI RIGIDNÍ BRONCHOSKOPII (PŘIČTI K ZÁKLADNÍMU VÝKONU) 2 2 2 RHINOMANOMETRIE 2 2 6 1 VÍCEPARAMETROVÉ MONITOROVÁNÍ SPÁNKOVÉHO SYNDROMU 4 7 2 7 RADIAČNĚ NAVIGOVANÝ CHIRURGICKÝ VÝKON (PŘIČTI K CHIRURGICKÉMU 7 VÝKONU Á 1 MINUT) 1 1 1 1 OPERACE CYSTY NEBO HEMANGIOMU NEBO LIPOMU NEBO PILONIDÁLNÍ CYSTY 1 1 1 OPERACE KRČNÍHO DIVERTIKLU JÍCNU Strana: CC /
1 1 2 TOTÁLNÍ PARATYREOIDEKTOMIE S PARCIÁLNÍ HETEROTOPICKOU TRANSPLANTACÍ 1 1.1.2016 PARATYREOIDEY 1.12.2017 1 1 2 BIOPSIE CHIRURGICKÁ TYREOIDEY, EXCIZE DROBNÉHO UZLU, ABSCES ŠTÍTNÉ ŽLÁZY 1 1 2 TYREOIDEKTOMIE TOTÁLNÍ NEBO OBOUSTRANNÁ SUBTOTÁLNÍ 1 1 2 7 HEMITYROIDEKTOMIE (TOTÁLNÍ LOBEKTOMIE ŠTÍTNÉ ŽLÁZY) 1 1 2 9 TYREOIDEKTOMIE S NUTNOSTÍ STERNOTOMIE 1 1 1 ODSTRANĚNÍ PARATYREOIDÁLNÍHO TUMORU 1 1 ODSTRANĚNÍ PARATYREOIDÁLNÍHO TUMORU SE STERNOTOMIÍ 1 2 2 EZOFAGEKTOMIE TOTÁLNÍ S LARYNGEKTOMIÍ A NÁSLEDNOU FARYNGOGASTRO NEBO KOLOANASTOMÓZOU EV. UŽITÍM VOLNÉ JEJUNÁLNÍ KLIČKY 1 2 2 ENDOSKOPICKÉ ZAVEDENÍ ENDOPROTÉZY NEBO STENTU JÍCNU A KARDIE BEZ 6 CENY ENDOPROTÉZY - PŘIČTI K ZÁKLADNÍMU VÝKONU ENDOSKOPIE 1 6 2 POUŽITÍ ULTRAZVUKOVÉHO SKALPELU 1 6 RFA - RADIOFREKVENČNÍ ABLACE METASTÁZ ČI PRIMÁRNÍCH NÁDORŮ - JEDNO 1 LOŽISKO 1 8 1 ABSCES NEBO HEMATOM SUBKUTANNÍ, PILONIDÁLNÍ, INTRAMUSKULÁRNÍ - INCIZE, 1 1.1.2016 DRENÁŽ 1.12.2017 1 8 1 EXSTIRPACE JEDNOSTRANNÉHO CYSTICKÉHO HYGROMU 1 8 2 SEKUNDÁRNÍ SUTURA RÁNY 1 8 8 MULTIDISCIPLINÁRNÍ INDIKAČNÍ SEMINÁŘ K URČENÍ OPTIMÁLNÍHO ZPŮSOBU 1 LÉČBY U NEMOCNÝCH SE ZHOUBNÝMI SOLIDNÍMI NÁDORY 4 8 8 0 TOTÁLNÍ EXSTIRPACE NÁDORU KAROTICKÉHO GLOMU 6 1 1 OPERACE MENINGOKELY NEBO MENINGOMYELOKELY NEBO LIPOMENINGOKELY 6 1 1 7 INTRAKRANIÁLNÍ REKONSTRUKČNÍ OPERACE PŘI LIKVOREI 6 1 KRANIOPLASTIKA AKRYLÁTOVÁ, PLEXISKLOVÁ, KOVOVÁ NEBO KOSTNÍ PLOTÉNKOU NEURINOM AKUSTIKU, NEURINOM TRIGEMINU, EXPANZE NA BAZI LEBNÍ, 6 1 7 STŘEDOČÁROVÝCH STRUKTUR, NITROKOMOROVÉ EXPANZE A OBTÍŽNĚ PŘÍSTUPNÁ ANEURYSMATA A AVM 6 1 7 ODSTRANĚNÍ TUMORU HYPOFÝZY TRANSSFENOIDÁLNÍM PŘÍSTUPEM 6 2 ODSTRANĚNÍ TUMORU VELKÝCH NERVŮ 6 2 9 EXCIZE TUMORU GLOMU 6 4 1 MIKROCHIRURGICKÁ SUTURA NERVU PŘÍMÁ BEZ AUTOTRANSPLANTÁTU 6 4 1 9 POUŽITÍ OPERAČNÍHO MIKROSKOPU Á 1 MINUT 6 1 1 1 REVIZE, EXCIZE A SUTURA PORANĚNÍ KŮŽE A PODKOŽÍ A PŘÍPADNĚ FASCIE - 10 CM 6 1 1 1 REVIZE, EXCIZE A SUTURA PORANĚNÍ KŮŽE A PODKOŽÍ A PŘÍPADNĚ FASCIE NAD 10 CM 6 1 1 1 9 SUTURA PERIFERNÍHO NERVU MIKROCHIRURGICKOU TECHNIKOU 6 1 1 2 EXCIZE KOŽNÍ LÉZE OD 2 DO 10 CM^2, BEZ UZAVŘENÍ VZNIKLÉHO DEFEKTU 6 1 1 2 9 EXCIZE KOŽNÍ LÉZE, SUTURA OD 2 DO 10 CM 6 1 1 1 EXCIZE KOŽNÍ LÉZE, SUTURA VÍCE NEŽ 10 CM 6 1 1 RADIKÁLNÍ EXCIZE MALIGNÍHO MELANOBLASTOMU 6 1 1 AUTOTRANSPLANTACE KOŽNÍM ŠTĚPEM V PLNÉ TLOUŠTCE DO 20 CM^2 6 1 1 4 1 ODBĚR NERVOVÉHO ŠTĚPU PRO MIKROCHIRURGICKÉ VÝKONY 6 1 1 4 ODBĚR KORIOTUKOVÉHO ŠTĚPU 6 1 1 4 7 UZAVŘENÍ DEFEKTU KOŽNÍM LALOKEM MÍSTNÍM DO 10 CM^2 6 1 1 4 9 UZAVŘENÍ DEFEKTU KOŽNÍM LALOKEM MÍSTNÍM OD 10 DO 20 CM^2 6 1 1 1 UZAVŘENÍ DEFEKTU KOŽNÍM LALOKEM MÍSTNÍM NAD 20 CM^2 6 1 1 6 9 TRANSPOZICE MUSKULÁRNÍHO LALOKU 6 1 1 1 VELOFARYNGOFIXACE 6 1 1 UZÁVĚR VESTIBULONASÁLNÍ KOMUNIKACE 6 1 4 0 1 KOREKCE MALÉ VROZENÉ ANOMÁLIE BOLTCE A OKOLÍ (VÝRŮSTKY PŘED BOLTCEM) 6 1 4 2 1 OPERACE TVRDÉHO A MĚKKÉHO NOSU PRO FUNKČNÍ PORUCHU 6 1 4 2 2 RINOPLASTIKA - MĚKKÝ NOS 6 1 4 2 OPERACE RINOFYMY 6 1 4 1 STATICKODYNAMICKÝ FASC. ZÁVĚS U PARÉZY N. FACIALIS 6 2 6 1 0 ODBĚR DERMOEPIDERMÁLNÍHO ŠTĚPU DO 1 % POVRCHU TĚLA 6 2 8 1 0 ODBĚR KOŽNÍHO ŠTĚPU V PLNÉ TLOUŠŤCE DO ROZSAHU 20 CM^2 Strana: CC /4
6 1 1 DIAGNOSTICKÁ EXCIZE TVRDÝCH TKÁNÍ 6 4 1 BLOKOVÁ RESEKCE POLOVINY OBLIČEJE 6 4 1 RESEKCE HORNÍ ČELISTI TOTÁLNÍ (JEDNOSTRANNÁ) 6 4 2 9 TOTÁLNÍ RESEKCE RTU 6 1 1 REKONSTRUKČNÍ OPERACE JAZYKA 6 1 2 ESOFAGOSTOMIE PUNKČNÍ 6 6 1 1 EXCIZE LÉZE V DUTINĚ ÚSTNÍ NAD 4 CM 6 6 1 EXCIZE LÉZE V ÚSTNÍ DUTINĚ - OD 2 CM DO 4 CM 6 9 1 1 ARTROGRAFIE TEMPOROMANDIBULÁRNÍHO KLOUBU 6 9 2 0 ODBĚR KOSTNÍHO ŠTĚPU Z PÁNVE 6 9 2 2 ODBĚR KOSTNÍHO ŠTĚPU ZE ŽEBRA 6 9 2 4 ODBĚR CHONDRÁLNÍHO A KOSTOCHONDRÁLNÍHO ŠTĚPU ZE ŽEBRA 6 9 2 9 ANTROGRAFIE 6 9 TRANSPOZICE VÝVODU VELKÉ SLINNÉ ŽLÁZY 6 9 REPOZICE A FIXACE ZLOMENINY ZYGOMATIKOMAXILÁRNÍHO KOMPLEXU 6 9 7 KATETRIZACE A. CAROTIS EXTERNA PRO PROTINÁDOROVOU CHEMOTERAPII 6 9 4 9 OŠETŘENÍ KOLEMČELISTNÍHO ZÁNĚTU A DRENÁŽ 6 9 1 GLOSEKTOMIE PARCIÁLNÍ 6 9 OPERACE RANULY 6 9 9 AUTOGENNÍ IMPLANTACE 6 9 7 7 MEDIÁLNÍ TRANSNASÁLNÍ KANTOPEXE JEDNOSTRANNÁ 7 1 0 2 1 KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ OTORINOLARYNGOLOGEM 7 1 0 2 2 CÍLENÉ VYŠETŘENÍ OTORINOLARYNGOLOGEM 7 1 1 1 1 TÓNOVÁ AUDIOMETRIE 7 1 1 1 KALORICKÝ TEST 7 1 1 1 VYŠETŘENÍ SEMISPONTÁNNÍCH VESTIBULÁRNÍCH JEVŮ 7 1 1 1 7 OPTOKINETICKÝ TEST 7 1 1 1 9 GUSTOMETRIE 7 1 1 2 1 POSTUROGRAFIE 7 1 1 2 ROTAČNÍ TESTY K VYŠETŘENÍ PORUCH ROVNOVÁHY VYŠETŘENÍ SPONTÁNNÍHO VESTIBULÁRNÍHO NYSTAGMU A VESTIBULOSPINÁLNÍCH 7 1 1 2 JEVŮ 7 1 1 2 7 ELEKTRONYSTAGMOGRAFICKÉ VYŠETŘENÍ S POČÍTAČOVOU ANALÝZOU ZÁZNAMU 7 1 1 OTOSKOPICKÉ VYŠETŘENÍ POMOCÍ OPTIKY - OBOUSTRANNÝ VÝKON 7 1 1 4 1 PEROPERAČNÍ TEST KOCHLEÁRNÍHO IMPLANTÁTU 7 1 1 4 POOPERAČNÍ MĚŘENÍ ODPOVĚDÍ SLUCHOVÉHO NERVU U UŽIVATELŮ KOCHLEÁRNÍCH IMPLANTÁTŮ (NEURAL RESPONSE TELEMETRY) 7 1 1 4 PROGRAMOVÁNÍ ŘEČOVÉHO PROCESORU KOCHLEÁRNÍHO IMPLANTÁTU 7 1 2 1 1 BIOPSIE Z NOSU 7 1 2 1 2 DIAFANOSKOPIE VEDLEJŠÍCH NOSNÍCH DUTIN 7 1 2 1 ENDOSKOPIE PARANASÁLNÍ DUTINY 7 1 2 1 4 RINOMANOMETRIE JEDNODUCHÁ 7 1 2 1 6 OLFAKTOMETRIE 7 1 1 1 LARYNGOSKOPIE PŘÍMÁ 7 1 1 NEPŘÍMÁ LARYNGOSKOPIE ZVĚTŠOVACÍ ENDOSKOPICKOU OPTIKOU 7 1 1 LARYNGOSKOPIE NEBO EPIFARYNGOSKOPIE FLEXIBILNÍ OPTIKOU 7 1 1 7 NASOEPIFARYNGOSKOPIE RIGIDNÍ OPTIKOU 7 1 1 9 ESOFAGOSKOPIE RIGIDNÍ 7 1 4 1 1 KRANIOKORPOGRAFIE 7 1 1 1 VYJMUTÍ CIZÍHO TĚLESA ZE ZVUKOVODU 7 1 1 OPERAČNÍ ODSTRANĚNÍ CIZÍHO TĚLESA ZE ZVUKOVODU 7 1 1 7 ODSTRANĚNÍ CIZÍHO TĚLESA ZE STŘEDOUŠÍ 7 1 1 9 RESEKCE BOLTCE S PRIMÁRNÍ SUTUROU 7 1 2 1 RESEKCE BOLTCE S POSUNEM KOŽNÍHO LALOKU MÍSTNĚ 7 1 2 INCIZE A DRENÁŽ BOLTCE PRO PERICHONDRITIDU NEBO HEMATOM 7 1 2 LOKÁLNÍ ODSTRANĚNÍ POLYPU ZE ZVUKOVODU Strana: CC /
7 1 2 7 EXCIZE JEDNODUCHÉ EXOSTÓZY VE ZVUKOVODU 7 1 2 9 EXCIZE VÍCEČETNÝCH EXOSTÓZ ZVUKOVODU KOMPLIKOVANÁ 7 1 0 REKONSTRUKCE ZADNÍ HORNÍ STĚNY ZVUKOVODU 7 1 1 PLASTICKÁ OPERACE ATRÉZIE ZVUKOVODU 7 1 PARACENTÉZA BUBÍNKU EVENTUÁLNĚ S ASPIRACÍ 7 1 PARACENTÉZA VČETNĚ ASPIRACE SE ZAVEDENÍM DRENÁŽE 7 1 6 UZÁVĚR PÍŠTĚLE MASTOIDEÁLNÍ 7 1 7 MASTOIDEKTOMIE 7 1 9 TYMPANOMASTOIDEKTOMIE NEBO ATTIKOANTROTOMIE 7 1 4 1 REVIZE PO ATTIKOANTROMASTOIDEKTOMII 7 1 4 OBLITERACE MASTOIDEÁLNÍ DUTINY 7 1 4 4 ZÁKRYT PERFORACE V BUBÍNKU PROTÉZKOU 7 1 4 MYRINGOPLASTIKA 7 1 4 7 TYMPANOPLASTIKA S OSSIKULOPLASTIKOU 7 1 4 9 TYMPANOPLASTIKA S REKONSTRUKCÍ ŘETĚZU KŮSTEK 7 1 1 TYMPANOTOMIE 7 1 TYMPANOTOMIE S ODSTRANĚNÍM STŘEDOUŠNÍHO TUMORU 7 1 MOBILIZACE TŘMÍNKU 7 1 7 STAPEDEKTOMIE NEBO STAPEDOTOMIE S PROTÉZKOU 7 1 9 DEKOMPRESE LÍCNÍHO NERVU 7 1 6 1 DEKOMPRESE LÍCNÍHO NERVU S NÁHRADOU ŠTĚPEM 7 1 6 KATETRIZACE EUSTACHOVY TUBY JEDNOSTRANNÁ 7 1 6 POLITZERACE 7 1 6 7 DESTRUKCE MEMBRANOSNÍHO LABYRINTU 7 1 6 9 LABYRINTEKTOMIE 7 1 7 1 KOCHLEÁRNÍ IMPLANTACE 7 1 7 RESEKCE TEMPORÁLNÍ KOSTI 7 1 7 OPERACE NITROLEBNÍ OTOGENNÍ KOMPLIKACE, TROMBÓZY SPLAVU 7 1 7 EVAKUACE A DRENÁŽ EPIDURÁLNÍHO NEBO SUBDURÁLNÍHO ABSCESU 7 OTOGENNÍHO NEBO RINOGENNÍHO 7 1 8 ZAVEDENÍ TITANOVÉHO ŠROUBU PRO BAHA SLUCHADLA 7 1 8 PROPOJENÍ TITANOVÉHO ŠROUBU PRO BAHA SLUCHADLA PERKUTÁNNÍM NÁSTAVCEM 7 1 6 1 1 VYNĚTÍ CIZÍHO TĚLESA Z NOSU - JEDNODUCHÉ 7 1 6 1 2 VYNĚTÍ CIZÍHO TĚLESA Z NOSU - KOMPLIKOVANÉ 7 1 6 1 INTRAMUKÓZNÍ INJEKCE DO NOSNÍ SLIZNICE JAKO SAMOSTATNÝ VÝKON 7 1 6 1 4 ANEMIZACE S ODSÁVÁNÍM Z VEDLEJŠÍCH NOSNÍCH DUTIN 7 1 6 1 EXCIZE JEDNOHO NOSNÍHO POLYPU 7 1 6 1 7 EXCIZE VÍCEČETNÝCH NOSNÍCH POLYPŮ 7 1 6 1 9 EXSTIRPACE ANTROCHOANÁLNÍHO POLYPU 7 1 6 2 1 ELEKTROKOAGULACE NOSNÍ SLIZNICE 7 1 6 2 TERAPIE EPISTAXE KAUTERIZACÍ 7 1 6 2 PŘEDNÍ TAMPONÁDA NOSNÍ PROVEDENÁ OTORINOLARYNGOLOGEM 7 1 6 2 7 ZADNÍ TAMPONÁDA NOSNÍ PRO EPISTAXI 7 1 6 2 9 ODSTRANĚNÍ ZADNÍ NOSNÍ TAMPONÁDY 7 1 6 BALÓNKOVÁ NOSNÍ TAMPONÁDA PŘI EPISTAXI PROVEDENÁ 0 OTORINOLARYNGOLOGEM 7 1 6 1 EXCIZE Z NAZOFARYNGU 7 1 6 DRENÁŽ HEMATOMU NEBO ABSCESU NOSNÍHO SEPTA 7 1 6 MUKOTOMIE NEBO KONCHEKTOMIE 7 1 6 7 EXCIZE INTRANAZÁLNÍ LÉZE Z LATERÁLNÍ RINOTOMIE 7 1 6 9 ENDOSKOPICKÁ OPERACE V NOSNÍ DUTINĚ 7 1 6 4 1 SUBMUKÓZNÍ RESEKCE NOSNÍ PŘEPÁŽKY 7 1 6 4 KOREKCE PERFORACE NOSNÍHO SEPTA 7 1 6 4 REPARACE NOSNÍ ATREZIE TRANSNAZÁLNĚ 7 1 6 4 7 OPERACE ATREZIE CHOAN TRANSPALATINÁLNĚ Strana: CC /6
7 1 6 4 9 RESEKCE SPINY NEBO KRISTY NOSNÍ PŘEPÁŽKY 7 1 6 1 SEPTOPLASTIKA 7 1 6 ZAVŘENÁ REPOZICE FRAKTURY KŮSTEK NOSNÍCH 7 1 6 OTEVŘENÁ REPOZICE ZLOMENINY NOSNÍCH KŮSTEK 7 1 6 7 TRANSANTRÁLNÍ REPOZICE FRAKTURY SPODINY OČNICE (BLOW-OUT) 7 1 6 6 0 ODSTRANĚNÍ VZPĚRY PO OPERACI BLOW OUT FRACTURE 7 1 6 6 1 VÝPLACH ČELISTNÍ DUTINY 7 1 6 6 PUNKCE ČELISTNÍ DUTINY A VÝPLACH JEDNOSTRANNĚ 7 1 6 6 FENESTRACE ČELNÍ DUTINY 7 1 6 6 7 RADIKÁLNÍ OPERACE ČELNÍ DUTINY 7 1 6 6 9 REKONSTRUKCE PO RADIKÁLNÍ OPERACI ČELNÍCH DUTIN 7 1 6 7 1 MAXILÁRNÍ INTRANAZÁLNÍ ANTROSTOMIE 7 1 6 7 CALDWELL-LUCOVA OPERACE 7 1 6 7 OPER. SEC. JANSEN-RITTER, OPER. SEC. KILLIAN 7 1 6 7 7 ETMOIDEKTOMIE ENDONAZÁLNÍ 7 1 6 7 9 ZEVNÍ ETMOIDEKTOMIE 7 1 6 8 1 SFENOIDOTOMIE 7 1 6 8 LIGATURA A. ETHMOIDALIS ANT. 7 1 6 8 7 ZMENŠENÍ NOSNÍ DUTINY PŘI ATROFICKÉ RÝMĚ - OZÉNĚ PODSLIZNIČNÍ INLEÍ 7 1 6 8 ZMENŠENÍ NOSNÍ DUTINY PŘI ATROFICKE RÝMĚ - OZÉNĚ VYTVOŘENÍM POLYPU ZE 9 SLIZNICE ČELISTNÍ DUTINY 7 1 7 1 1 ODSTRANĚNÍ CIZÍHO TĚLESA Z LARYNGU 7 1 7 1 NEPŘÍMÁ LARYNGOSKOPIE S ODSTRANĚNÍM LÉZE NEBO CIZÍHO TĚLESA HYPOFARYNGU NEBO LARYNGU 7 1 7 1 7 TRACHEOTOMIE 7 1 7 1 9 VÝMĚNA TRACHEOSTOMICKÉ KANYLY 7 1 7 2 1 ZAVEDENÍ T KANYLY MONTGOMERYHO, NEBO PODOBNÉ POMŮCKY 7 1 7 2 UZAVŘENÍ PERZISTUJÍCÍHO TRACHEOTOMICKÉHO KANÁLU 7 1 7 2 VYTVOŘENÍ FONAČNÍ PÍŠTĚLE 7 1 7 2 7 ENDOSKOPICKÁ DILATACE STENÓZ LARYNGU 7 1 7 2 9 ODSTRANĚNÍ POLYPU NEBO JINÉHO NOVOTVARU Z HRTANU NEBO HYPOFARYNGU 7 1 7 1 LARYNGEKTOMIE ROZŠÍŘENÁ 7 1 7 LARYNGEKTOMIE TOTÁLNÍ 7 1 7 4 LARYNGEKTOMIE ČÁSTEČNÁ VERTIKÁLNÍ FRONTOLATERÁLNÍ 7 1 7 LARYNGOFISSURA (THYREOTOMIE) VČETNĚ DALŠÍHO ENDOLARYNGEÁLNÍHO VÝKONU 7 1 7 LARYNGEKTOMIE ČÁSTEČNÁ - SUPRAGLOTICKÁ HORIZONTÁLNÍ VČETNĚ 7 REKONSTRUKCE 7 1 7 9 ARYTENOIDEKTOMIE ZEVNÍM PŘÍSTUPEM 7 1 7 4 1 LARYNGOPLASTIKA, TRACHEOPLASTIKA 7 1 7 4 2 OPERACE LARYNGOKÉLY 7 1 7 4 ČÁSTEČNÁ RESEKCE CERVIKÁLNÍ TRACHEY SE SUTUROU END TO END. 7 1 7 4 KOREKCE RUPTURY TRACHEY TRANSCERVIKÁLNĚ 7 1 7 4 7 ČÁSTEČNÁ EXSTIRPACE KRČNÍCH UZLIN 7 1 7 4 9 BLOKOVÁ DISEKCE KRČNÍCH UZLIN 7 1 7 1 EXENTERACE KRČNÍCH UZLIN JEDNOSTRANNÁ 7 1 7 UZÁVĚR OROANTRÁLNÍ KOMUNIKACE 7 1 7 UZÁVĚR ANTROALVEOLÁRNÍ KOMUNIKACE 7 1 7 7 FARYNGEKTOMIE PARCIÁLNÍ - TRANSHYOIDNÍ NEBO LATERÁLNÍ 7 1 7 8 LATERÁLNÍ FARYNGOTOMIE 7 1 7 9 FARYNGOLARYNGEKTOMIE 7 1 7 6 0 TRANSHYOIDNÍ FARYNGOTOMIE 7 1 7 6 1 EXSTIRPACE STŘEDNÍ KRČNÍ CYSTY NEBO PÍŠTĚLE VČETNĚ RESEKCE JAZYLKY 7 1 7 6 TONZILEKTOMIE 7 1 7 6 ADENOTOMIE 7 1 7 6 7 SIALOLITEKTOMIE Strana: CC /7
7 1 7 6 9 EXSTIRPACE SUBMANDIBULÁRNÍ NEBO SUBLINGUÁLNÍ ŽLÁZY 7 1 7 7 1 PAROTIDEKTOMIE TOTÁLNÍ KONZERVATIVNÍ 7 1 7 7 PAROTIDEKTOMIE RADIKÁLNÍ 7 1 7 7 PAROTIDEKTOMIE LATERÁLNÍ KONZERVATIVNÍ 7 1 7 7 7 PŘÍUŠNÍ ŽLÁZA - EXCIZE MALÉHO TUMORU, EVENT. BIOPSIE 7 1 7 7 9 REKONSTRUKCE DUCTUS STENONI 7 1 7 8 1 SONDÁŽ, DILATACE, VÝPLACH SLINNÉ ŽLÁZY 7 1 7 8 KRIKO-FARYNGEÁLNÍ MYOTOMIE 7 1 7 8 KRIKO-FARYNGEÁLNÍ MYOTOMIE S RESEKCÍ DIVERTIKLU 7 1 7 8 INCIZE, DRENÁŽ PERITONZILÁRNÍHO EVENTUÁLNĚ FARYNGEÁLNÍHO ABSCESU 7 NEBO HEMATOMU 7 1 7 8 9 DILATACE PO INCIZI PERITONZILÁRNÍHO ABSCESU 7 1 7 9 1 EXSTIRPACE LATERÁLNÍ KRČNÍ CYSTY 7 1 7 9 EXSTIRPACE LATERÁLNÍ KRČNÍ PÍŠTĚLE VČETNĚ TONZILEKTOMIE 7 1 7 9 EXSTIRPACE LYMFANGIOMU, HEMANGIOMU PAROTICKÉ KRAJINY 7 1 7 9 7 KOLÁRNÍ MEDIASTINOTOMIE 7 1 7 9 8 RESEKCE PROCESSUS STYLOIDEUS ELONGATUS, VČETNĚ TONZILEKTOMIE 7 1 7 9 9 LATEROFIXACE, MEDIOFIXACE HLASIVKY 7 1 8 1 1 LIGATURA A. CAROTIS EXT. 7 1 8 1 LIGATURA A. MAXILLARIS INT. 7 1 8 1 EXSTIRPACE LYMFANGIOMU, HEMANGIOMU HLAVY A KRKU DO 10 CM 7 1 8 1 7 EXSTIRPACE LYMFANGIOMU, HEMANGIOMU HLAVY A KRKU NAD 10 CM 7 1 8 1 9 INTRAARTERIÁLNÍ PERFÚZE V ORL OBLASTI 7 1 8 2 1 LASER V ORL Á 10 MINUT 7 1 8 2 POUŽITÍ MIKROSKOPU PŘI OPERAČNÍM VÝKONU Á 10 MINUT 7 1 8 2 KRYOKAUTER V ORL Á 10 MINUT 7 2 1 1 VYŠETŘENÍ PRO KOREKCI SLUCHOVÉ VADY SLUCHADLEM (PRVNÍ) 7 2 1 1 VYŠETŘENÍ PRO APLIKACI SLUCHADLA KONTROLNÍ 7 2 1 2 VYŠETŘENÍ OTOAKUSTICKÉ EMISE (OAE) 7 2 1 ZVĚTŠOVACÍ STROBOSKOPIE NEBO STROBOSKOPIE FLEXIBILNÍ OPTIKOU 7 2 2 ZHOTOVENÍ OTISKU ZVUKOVODU A BOLTCE PRO VÝROBU INDIVIDUÁLNÍ UŠNÍ 1 VLOŽKY - 1 UCHO 7 2 2 OPRAVA INDIVIDUÁLNÍ UŠNÍ VLOŽKY 7 0 1 SLOVNÍ AUDIOMETRIE DO SLUCHÁTEK NEBO VE VOLNÉM POLI, DISKRIMINAČNÍ 1 TEST 7 0 1 TESTY NA AGRAVACI A SIMULACI 7 0 1 SPECIÁLNÍ AUDIOMETRICKÉ TESTY 7 0 1 7 ORIENTAČNÍ IMPEDANCMETRIE 7 0 1 9 VYŠETŘENÍ IMPEDANCE STŘEDOUŠNÍ A STŘEDOUŠNÍCH REFLEXŮ 7 0 2 1 VYŠETŘENÍ KOROVÝCH EVOKOVANÝCH ODPOVĚDÍ NA ZVUKOVÉ PODNĚTY (CERA) 7 0 2 VYŠETŘENÍ KMENOVÝCH EVOKOVANÝCH POTENCIÁLŮ ZVUKOVÝCH (BERA) ZA ÚČELEM STANOVENÍ SLUCHOVÉHO PRAHU VYŠETŘENÍ KMENOVÝCH EVOKOVANÝCH POTENCIÁLŮ ZVUKOVÝCH (BERA) ZA 7 0 2 4 ÚČELEM POSOUZENÍ FUNKCE KMENE MOZKOVÉHO U RETROKOCHLEÁRNÍCH VAD SLUCHU 7 0 2 ELEKTROKOCHLEOGRAFIE NEBO PROMONTORIÁLNÍ STIMULACE 7 0 2 7 VÝPOČET ZTRÁT SLUCHU V PROCENTECH DLE FOWLERA 7 4 1 1 LARYNGOFISSURA, TRACHEOPLASTIKA U DÍTĚTE DO 10 LET VĚKU 7 4 1 1 PERFORACE ATRETICKÉ CHOANY U NOVOROZENCE NEBO KOJENCE 7 1 9 LATERÁLNÍ OSTEOPLASTICKÁ ORBITOTOMIE 7 6 9 DRENÁŽ ABSCESU ORBITY 7 7 PROSTÁ EXENTERACE OČNICE 7 7 7 DEKOMPRESE 1-2 STĚN OČNICE 7 8 1 REKOSTRUKCE SPODINY OČNICE 7 4 2 1 DACRYOCYSTORINOSTOMIE 7 6 8 0 1 POUŽITÍ TELEVIZNÍHO ŘETĚZCE PŘI ENDOSKOPICKÉM VÝKONU Á 10 MINUT 7 8 8 2 0 ZAJIŠTĚNÍ DÝCHACÍCH CEST PŘI ANESTEZII Strana: CC /8
1 (DRG) DOBA TRVÁNÍ UMĚLÉ PLICNÍ VENTILACE DO 24 HODIN (MAX. 1 DEN) (DRG) DOBA TRVÁNÍ UMĚLÉ PLICNÍ VENTILACE VÍCE NEŽ 24 AŽ MAXIMÁLNĚ 96 2 HODIN (2-4 DNY) (DRG) DOBA TRVÁNÍ UMĚLÉ PLICNÍ VENTILACE VÍCE NEŽ 96 AŽ MAXIMÁLNĚ 240 HODIN (-10 DNŮ) (DRG) DOBA TRVÁNÍ UMĚLÉ PLICNÍ VENTILACE VÍCE NEŽ 240 AŽ MAXIMÁLNĚ 04 4 HODIN (11-21 DNŮ) (DRG) DOBA TRVÁNÍ UMĚLÉ PLICNÍ VENTILACE VÍCE NEŽ 04 AŽ MAXIMÁLNĚ 1008 HODIN (22-42 DNŮ) (DRG) DOBA TRVÁNÍ UMĚLÉ PLICNÍ VENTILACE VÍCE NEŽ 1008 AŽ MAXIMÁLNĚ 1800 6 HODIN (4-7 DNŮ) (DRG) DOBA TRVÁNÍ UMĚLÉ PLICNÍ VENTILACE VÍCE NEŽ 1800 HODIN (VÍCE NEŽ 7 7 DNŮ) SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ výkony prováděné na operačních sálech (seznam č. 2d) s.2d Kód výkonu Název výkonu Datum od Datum do SEZNAM SMLUVNÍCH SPECIFICKÝCH POLOŽEK (seznam č. 7) s. 7 Skupina Kód Název Smluvní cena Datum od Datum do Strana: CC /9
SPECIÁLNÍ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ JINÉ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ K ZUM DALŠÍ UJEDNÁNÍ Aktualizace Přílohy č. 2. pro období od 1. 1. 2016. Tato Příloha nahrazuje poslední Přílohu platnou pro období od 1. 11. 201 do 1. 12. 201. Aktualizace seznamu výkonů: - odsmlouvány kódy 1920, 2111. - doplněny kódy 2096, 2098, 2099. Pro úhradu poskytnutých hrazených služeb nebude uvedená změna spektra nasmlouvaných výkonů důvodem pro zohlednění tohoto výkonu ve smyslu úhrady nové kapacity dle příslušných ustanovení vyhlášek upravujících financování příslušného období a bude splněno věcné a technické vybavení a personální zajištění. Aktualizace personálního obsazení. Fluktuace SBM v rámci nemocnice z Centrální žurnální služby sanitářů je řešena s Ústředím VZP ČR. ===== S účinností od 1. 11. 201 doplněn kód 14220. Pro úhradu poskytnutých hrazených služeb nebude uvedená změna spektra nasmlouvaných výkonů důvodem pro zohlednění tohoto výkonu ve smyslu úhrady nové kapacity dle příslušných ustanovení vyhlášek upravujících financování příslušného období a bude splněno věcné a technické vybavení a personální zajištění. Výkon 14220 smí vykazovat pouze držitel certifikátu Ultrasonografie štítné žlázy, oblasti krku, hlavy a aspirační biopsie. ===== S účinností od 1. 7. 201: - doplněn kód 0961. V souladu se změnou ve vykazování povolených nehrazených léčivých přípravků neuvedených v číselníku HVLP, jejichž měsíční náklad přesahuje 10 000 Kč, je s účinností od 1. 7. 201 dosmlouván výkon 0961. K výkonu je třeba v případě jeho schválení ze strany VZP ČR vykazovat LP jako ZULP pod kódem 9999990. - odsmlouvány kódy 04400,04410, 0411, 046, 04640, 0460, 0470, 04740, 0470, 04760, 04800, 04801, 04816, 04817,0481, 0482, 0481, 0482, 048, 0484, 048, 14210, 1110, 19, 22110, 2249, 2117, 2118, 2119, 2121, 2122, 212, 21, 221, 27210, 27220, 2910, 2920, 110, 44229, 4421, 1117, 1119, 121, 1219, 1221, 1819, 1821, 6022, 611, 6119, 611, 6142, 614, 614, 6147, 616, 6167, 6169, 6171, 6174, 624, 61, 6411, 6414, 6417, 7117, 721, 7217, 7219, 721, 72, 724, 61121, 6112, 6117, 6114, 611, 61161, 6116, 6116, 61167, 61171, 6117, 6117, 61177, 6122, 61227, 611, 61409, 61411, 6142, 614, 62640, 62660, 62670, 62680, 6211, 621, 6217, 6219, 6221, 611, 61, 61, 617, 619, 621, 62, 62, 627, 629, 61, 6, 6, 67, 69, 641, 64, 64, 647, 6411, 6417, 6419, 6421, 642, 642, 6427, 61, 617, 619, 621, 62, 627, 6617, 6619, 691, 691, 6917, 6919, 692, 6926, 6927, 696, 699, 694, 694, 6947, 697, 6961, 696, 696, 6969, 6971, 697, 697, 6979, 6981, 698, 698, 6991, 699, 699, 6611, 6619, 6681, 6689, 66841, 66947, 7180, 72117, 72119, 72121, 7147, 7149, 71, 78, 791, 797, 7417, 7419, 7621, 76217, 7810, 7820, 891. ===== Výkon 1881 mohou vykazovat pouze odbornosti 01, 606, 60, 07, 402, 20, 10, 104, 06, 40, 706. Výkon smí vykázat jak ošetřující lékař, tak operatér a onkolog, ale pouze 1x na jeden léčebný postup. Součástí výkonu je zhotovení písemného zápisu, který je podepsán všemi lékaři, kteří výkon vykazují. Výkon bude vykazován v případě symptomatické léčby. FL F016, potřebnou pro výkony 1101-1106, zajišťuje v rámci primariátu. PZS garantuje, že technický stav přístrojového vybavení a jeho údržba odpovídá platné legislativě. Strana: CC /10