Ceník nadstandardních služeb - platný od 01.03.2019 Administrativní služby Cena N0001 Vypracování lékařské zprávy na žádost pacienta (zákonného zástupce) 400 Kč N0002 Vypracování návrhu na lázeňskou péči 400 Kč N0003 Vypracovnání návrhu na léčebně rehabilitační péči v odborné léčebně 400 Kč N0004 Vyhotovení výpisu ze zdravotní dokumentce na žádost pacienta (zákonného zástupce) 400 Kč N0005 Posudek o zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel 350 Kč N0006 Posudek o zdravotní způsobilosti k držení zbrojního průkazu 350 Kč N0007 Posudek o zdravotní způsobilosti k tělovýchově a sportu 350 Kč N0008 Posudek o zdravotní způsobilosti ke vzdělávání (SŠ,VŠ, ) 350 Kč N0009 Posudek o zdravotní způsobilosti dítěte k účasti na zotavovací akci 350 Kč N0010 Zhotovení fotokopie (1 strana) 10 Kč N0011 Posudek o zdravotní způsobilosti k zájmové činnosti 350 Kč N0012 Vystavení zdravotního průkazu pracovníka v potravinářství 350 Kč N0013 Vyjádření lékaře k účasti dítěte na předškolním nebo školním vzdělávání 100 Kč N0020 Příplatek za vyhotovení návrhu/zprávy/posudku do 1 týdne 100 Kč N0050 Zajištění zdravotní pomůcky 100 Kč N0051 Hygienický materiál pro vstup na zákrokový sálek 50 Kč N0060 Poplatek za výběr termínu pacientem 50 Kč 001 Všeobecné praktické lékařství Cena N0101 Aplikace očkovací látky (v případech, kdy aplikace není hrazena z prostředků veřejného zdravotního pojištění) 150 Kč N0102 Zhotovení testu ke zjištění streptokoků skupiny A (strep test) 150 Kč 002 Praktické lékařství pro děti a dorost Cena N0201 Aplikace očkovací látky (v případech, kdy aplikace není hrazena z prostředků veřejného zdravotního pojištění) 150 Kč N0202 Zhotovení testu ke zjištění streptokoků skupiny A (strep test) 150 Kč N0203 Aplikace náušnice (1 kus) 300 Kč N0204 Zapůjčení optichamberu 100 Kč 014 Zubní lékařství Cena N0401 Komplexní stomatologické vyšetření chrupu 550 Kč N0402 Zhotovení panoramatického zubního snímku (v případech, kdy není hrazen z prostředků zdr.pojištění) 350 Kč N0403 Vypracování a předání návrhu léčebného plánu s kalkulací 400 Kč N0404 Anestezie podaná nad rámec úhrady z prostředků veřejného zdravotního pojištění 150 Kč
N0405 Intraligamentární anestezie 200 Kč N0406 Zvýšená časová náročnost při ošetření dětí 200 Kč ZÁCHOVNÁ STOMATOLOGIE N0410 Ošetření stálého zubu - provizorní výplň 100 Kč N0411 Ošetření stálého zubu - pečetění fisur 600 Kč N0412 Ošetření stálého zubu - fotokompozitní výplň (malá) 800 Kč N0413 Ošetření stálého zubu - fotokompozitní výplň (střední) 1 000 Kč N0414 Ošetření stálého zubu - fotokompozitní výplň (velká) 1 200 Kč N0415 Ošetření stálého zubu - fotokompozitní výplň (dostavba zubu) 1 600 kč N0416 Ošetření stálého zubu - skloionomerní výplň (malá) 600 Kč N0417 Ošetření stálého zubu - skloionomerní výplň (střední) 800 Kč N0418 Ošetření stálého zubu - skloionomerní výplň (velká) 1 000 Kč N0419 Ošetření dočasného zubu - výplň (malá) 400 Kč N0420 Ošetření dočasného zubu - výplň (střední) 500 Kč N0421 Ošetření dočasného zubu - výplň (velká) 600 Kč N0422 Samostatné vyleštění výplně 200 Kč N0423 Impregnace citlivého zubu 200 Kč N0424 Kofferdam - technik / Optragate 200 Kč ENDODONCIE N0430 Primární opracování kořenového systému (1 kořenový kanálek) 550 Kč N0431 Primární opracování kořenového systému (2 kořenové kanálky a více ) 850 Kč N0432 Odstranění staré kořenové výplně (1 kořenový kanálek) 700 Kč N0433 Aplikace umrtvovací vložky 200 Kč N0434 Přímé nebo nepřímé překrytí dřeně (Dycal) 100 Kč N0435 Přímé nebo nepřímé překrytí dřeně (Biodentin) 1 200 Kč N0436 Preendodontická dostavba zubu 500 Kč N0437 Konečná preparace a plnění (1 kořenový kanálek) 1 500 Kč N0438 Konečná preparace a plnění (2 kořenové kanálky) 2 400 Kč N0439 Konečná preparace a plnění (3 kořenové kanálky) 3 300 Kč N0440 Postendodontická dostavba zubu (1 sklokeramický čep) 1 800 Kč N0441 Postendodontická dostavba zubu (2 sklokeramické čepy) 2 000 Kč PROTETIKA N0450 Sejmutí korunky nebo kořenového čepu 400 Kč N0451 Samostatné nacementování korunky 200 Kč N0452 Provizorní ochranná korunka 600 Kč N0453 Onlay z kompozitního materiálu (malý) 3 500 Kč N0454 Onlay z kompozitního materiálu (střední) 4 000 Kč
N0455 Onlay z kompozitního materiálu (velký) 4 500 Kč N0456 Metalokeramická korunka 6 000 Kč N0457 Sklokeramická korunka 7 000 Kč N0458 Zirkonová korunka 8 000 Kč N0459 Provedení otisků - silikon 550 Kč N0460 Provedení otisků - alginát 200 Kč N0461 Předání protetické práce (1 kus) 100 Kč CHIRURGIE A PARODONTOLOGIE N0470 Chirurgická extrakce zubu (prostá) 450 Kč N0471 Chirurgická extrakce zubu (hemisekce, hemiextrakce) 700 Kč N0472 Chirurgická extrakce zubu (komplikovaná) 900 Kč N0473 Atraumatický šicí materiál 450 kč N0474 Primární uzávěr oroartrální komunikace 900 Kč N0475 Frenulotomie 1 500 Kč N0476 Fotokompozitní dlaha (malá) 1 200 Kč N0477 Fotokompozitní dlaha (střední) 2 000 Kč N0478 Fotokompozitní dlaha (velká) 3 000 Kč DENTÁLNÍ HYGIENA N0501 Komplexní dentální hygiena chrupu - malý rozsah 1 000 Kč N0502 Komplexní dentální hygiena chrupu - střední rozsah 1 250 Kč N0503 Komplexní dentální hygiena chrupu - velký rozsah 1 500 Kč N0504 Hygienická instruktáž 400 Kč N0505 Odtranění zubního kamene profylaktické 600 Kč N0506 Pískování chrupu (Air Flow) 700 Kč N0507 Fluoridace chrupu 300 Kč N0508 Ordinační bělení chrupu 3 500 Kč N0509 Vnitřní úprava odstínu nevitálního zubu (první návštěva) 1 000 Kč N0510 Vnitřní úprava odstínu nevitálního zubu (každá další návštěva) 200 Kč 105 Gastroenterologie Cena N1550 Kolo-šortky (velikosti L, XL, XXL) 70 Kč 201 Rehabilitační a fyzikální medicína Cena N2101 Akupunktura (30 minut) 500 Kč 404 Dermatovenerologie Cena N4401 Kryalizace za účelem odstranění kosmetických vad 100 Kč
501+502 Chirurgie a dětská chirurgie Cena N5150 Odlehčená fixace 3M SCOTCHCAST šíře 5,0 cm (1 kus) 300 Kč N5151 Odlehčená fixace 3M SCOTCHCAST šíře 7,5 cm (1 kus) 350 Kč N5152 Odlehčená fixace 3M SCOTCHCAST šíře 10 cm (1 kus) 400 Kč N5153 Odlehčená fixace 3M SOFTCAST šíře 5,0 cm (1 kus) 350 Kč N5154 Odlehčená fixace 3M SOFTCAST šíře 7,5 cm (1 kus) 400 Kč N5155 Odlehčená fixace 3M SOFTCAST šíře 10 cm (1 kus) 450 Kč N5156 Odlehčená fixace 3M S/CAST LONGETA šíře 5,0 cm (1 kus) 200 Kč N5157 Odlehčená fixace 3M S/CAST LONGETA šíře 7,5 cm (1 kus) 350 Kč N5158 Odlehčená fixace 3M S/CAST LONGETA šíře 10 cm (1 kus) 450 Kč 603 Gynekologie Cena N6301 Ultrazvukové vyšetření plodu na žádost těhotné (včetně fotografické dokumentace) 650 Kč N6302 OSG kombinovaný test v I.trimestru (zjištění vrozených vad do 13.týdne těhotenství) 1 200 Kč N6303 Poskytnutí snímku z ultrazvukového vyšetření plodu 100 Kč N6304 Přítomnost partnera v ordinaci při ultrazvukovém vyšetření plodu 100 Kč N6305 Aplikace implantátu Riselle 200 Kč N6306 Zavedení nitroděložního tělíska 1 000 Kč N6307 Předpis léčivých přípravků na vyžádání pacientky (Norethisteron) 100 Kč N6308 Sepsání žádosti o přerušení těhotenství 400 Kč N6350 Poplatek za použitý materiál, nehrazený z prostředků veřejného zdravotního pojištění 100 Kč 606 Ortopedie Cena N9251 Kinesiologický tejp včetně materiálu (částka za každý 1 cm délky) 10 Kč 701 Otorinolarynlogie Cena N7101 Zhotovení testu ke zjištění streptokoků skupiny A (strep test) 150 Kč N7102 Aplikace náušnice (1ks) 300 Kč N7150 WIDEX - Doplatek za sluchadlo (příslušenství) dle poukazu N7151 WIDEX - Náhradní baterie do sluchadla (1 kus) 30 Kč 809 Radiologie a zobrazovací metody Cena N8901 Vydání snímku na záznamovém médiu (CD) 100 Kč N8902 Zhotovení panoramatického zubního snímku 350 Kč N8903 Ultrazvukové vyšetření prsů 350 Kč
901 Klinická psychologie Cena N9101 Psychologické testy pro řidiče vozidel s nosností nad 7,5 tun 2 200 Kč 902 Fyzioterapie Cena N9201 Individuální fyzioterapie v délce 30 minut 300 Kč N9202 Individuální fyzioterapie v délce 60 minut 600 Kč N9250 Hygienický materiál pro vstup na fyzioterapii 50 Kč N9251 Kinesiologický tejp včetně materiálu (částka za každý 1 cm délky) 10 Kč 999 Odběry Cena N9901 Odběr krve ze žíly (mimo žádanky CZP Jirny) 100 Kč N9902 Odběr ostatního biologického materiálu (mimo žádanky CZP Jirny) 100 Kč