Systém služeb prevence, léčby a minimalizace rizik



Podobné dokumenty
Koncepce síťě adiktologických služeb - báze pro spolupráci?!

Financování a síť služeb Aktuální výsledky průzkumů

Přidělení finančních prostředků v rámci dotačního programu MČ Praha 1 s názvem B. Oblast protidrogové politiky pro rok (rozpočet 400.

ADIKTOLOGIE Otázky ke státním závěrečným zkouškám Student dostává náhodným výběrem 3 otázky, každou z jednoho z následujících tří hlavních okruhů.

Osobní informace. Vzdělání. Pracovní zkušenosti. Ondřej Sklenář: Profesní životopis. Jméno a příjmení: Ondřej Sklenář

Koncepce sítě specializovaných adiktologických služeb v ČR

Návrh na přidělení finančních prostředků ve výši Kč v rámci dotačního programu MČ Praha 1 s názvem

ZENÍ KONTAKTNÍ CENTRA. Popis služby

ZPRÁVA O REALIZACI PROJEKTU PROTIDROGOVÉ POLITIKY V ROCE 2008 Rada vlády pro koordinaci protidrogové politiky

ZPRÁVA O REALIZACI PROJEKTU PROTIDROGOVÉ POLITIKY V ROCE 2007 Rada vlády pro koordinaci protidrogové politiky

Koncepce sítě specializovaných adiktologických služeb v České republice

Jak se (ne)měnil profil pacientů v LNN Nechanice a AT ambulanci PK Hradec Králové v posledních letech

Plánované finanční prostředky na realizaci protidrogové politiky v r. 2014

Dostupnost péče pro pacienty závislé na alkoholu v ČR Petr Popov

Rétorika vs. praxe v drogové politice

Prezentace poskytovatelů sociálních služeb působících na ORP Strakonice

Statutární město Ostrava ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA. o plnění cílů a opatření Strategie protidrogové politiky statutárního města Ostravy

AKČNÍ PLÁN STAV PLNĚNÍ K ke Koncepci protidrogové politiky ve Zlínském kraji na léta

STATUT. SANANIM z.ú. V Praze dne Dr. Martina Richterová ředitelka

Statutární město Ostrava ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA. o plnění cílů a opatření Strategie protidrogové politiky statutárního města Ostravy

KRÁTKODOBÝ REALIZAČNÍ PLÁN PROTIDROGOVÉ POLITIKY JIHOMORAVSKÉHO KRAJE NA ROK 2019 KONKRETIZACE CÍLŮ A OPATŘENÍ PRO JEDNOTLIVÉ OBLASTI, FINANCOVÁNÍ

1 / 30 PŘEHLED VĚZNIC : všechny věznice. Rapotice

Léčba závislostí, postavení adiktologie v ČR a koncept snižování rizik Petr Popov

KRÁTKODOBÝ REALIZAČNÍ PLÁN PROTIDROGOVÉ POLITIKY JIHOMORAVSKÉHO KRAJE NA OBDOBÍ

Epidemiologie užívání drog v ČR. Kateřina Škařupová, NMS

Využívání léčby pro uživatele drog včr v l

Financování protidrogové politiky v krajích navrhované změny zákona 379/2005 Sb.

Dotace na projekty protidrogové politiky na rok 2013 schválené Radou vlády pro koordinaci protidrogové politiky na jednání dne

Přehled dotačních řízení resortů a vyhlašovaných okruhů a priorit na r. 2014

AKČNÍ PLÁN STAV PLNĚNÍ K ke Koncepci protidrogové politiky ve Zlínském kraji na léta

VZTAHY KÁČKA A OKOLNÍCH INSTITUCÍ

ZPRÁVA O REALIZACI PROJEKTU PROTIDROGOVÉ POLITIKY V ROCE 2016 Rada vlády pro koordinaci protidrogové politiky

Aktuální trendy v užívání drog v ČR. Mgr. Alena Trojáčková Mgr. Barbora Orlíková

Centrum adiktologie Psychiatrická klinika 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze Bakalářský studijní obor ADIKTOLOGIE 2.

Služby pro osoby ohrožené drogovou závislostí

Dotace na projekty protidrogové politiky na rok 2014 navržené Výborem RVKPP (Dotační výbor) na jednání ve dnech

AKTUÁLNÍ PŘEHLED O PLNĚNÍ PROJEKTU ZA I. POLOLETÍ ROKU 2006

Harm reduction intervence pro uživatele drog v ČR. MUDr. Viktor Mravčík, Ph.D.

světlo na cestě ze závislosti již od r Překážky při poskytování služeb na ochranu veřejného zdraví

Migrace a užívání drog v ČR. Bc. Hana Laurentová, Terénní programy o.s. SANANIM

III Příloha 1 Číslo. Kraj Navržená proje

Dotace na projekty protidrogové politiky na rok 2013 schválené Radou vlády pro koordinaci protidrogové politiky na jednání dne

Modul 5 Sociálně - právní minimum. Lekce č. 9. Sociální služby. Výuka tohoto kurzu je realizovaná v rámci projektu:

Hlavní město Praha ZASTUPITELSTVO HLAVNÍHO MĚSTA PRAHY USNESENÍ. Zastupitelstva hlavního města Prahy

Návrh Dotačního výboru na dofinancování projektů protidrogové politiky na rok 2014

Drogová situace v ČR v r Mgr. Jindřich Vobořil, PgDip. MUDr. Viktor Mravčík, Ph.D.

ZPRÁVA O REALIZACI PROJEKTU PROTIDROGOVÉ POLITIKY V ROCE 2007 Rada vlády pro koordinaci protidrogové politiky

Substituční léčba v ČR epidemiologická data. MUDr. Viktor Mravčík

1. ročník odborné konference: Společně proti drogám konané dne v Kyjově

1. AKČNÍ PLÁN REALIZACE STRATEGIE PROTIDROGOVÉ POLITIKY MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE NA OBDOBÍ

Vážený pane hejtmane,

Centrum primární prevence, o.s. Prev-Centrum

Návrh usnesení Zastupitelstvo města Karviné dle ustanovení 85 písm. c) zákona č. 128/2000 Sb., o obcích, ve znění pozdějších předpisů,

Terapeutická komunita Výroční zpráva 2012

Údaje v registru substituční léčby k

SUBSTITUČNÍ LÉČBA JAK JÍ POJMOUT

Komunitní péče o osoby se závislostmi na návykových látkách

Systém péče o těhotné uživatelky drog v ČR

2. AKČNÍ PLÁN REALIZACE STRATEGIE PROTIDROGOVÉ POLITIKY MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE NA OBDOBÍ

ZPRÁVA O REALIZACI PROJEKTU PROTIDROGOVÉ POLITIKY V ROCE 2016 Rada vlády pro koordinaci protidrogové politiky

Trendy v péči o duševně nemocné Komunitní péče Denní stacionáře (DS Karlov )

Konference Vzdělávání a profesionalita v primární prevenci Práce s dětmi se znevýhodněného prostředí vzdělávací program

Terénní program SANANIM 2 pro práci se specifickými skupinami

Návrhy dotací na projekty protidrogové politiky projednané RVKPP dne Varianta A (Návrh dotace v. Varianta B (Návrh dotace v.

Realizace protidrogové politiky v krajích v r. 2011

Program komplexní léčby somatických komplikací syndromu závislosti, Remedis, Nuselská poliklinika Táborská 57, Praha 4

Příloha č. 5 Strategie podpory sociálních služeb v roce 2015

Návrh Dotačního výboru na podporu projektů protidrogové politiky na rok 2016

Úlohu 2. akčního plánu realizace Strategie protidrogové politiky Moravskoslezského kraje na období lze vymezit následujícím způsobem:

1 Úvod Azylové domy ( 57) Centra denních služeb ( 45) Denní stacionáře ( 46)... 3

Doporučený postup č. 3/2017

Slovník použitých odborných termínů

Veřejnozdravotní význam návykových látek

Mgr. Petra Kadlecová. Reflexe primární protidrogové prevence v oblasti středního školství

Financování adiktologických služeb Ondřej Sklenář

Situace ve věcech drog v České republice v roce 2006 Souhrn výroční zprávy

Příloha č. 6 Struktura financování sociálních služeb v Karlovarském kraji v letech

Doléčovací centra v ČR

ADVAITA, o. s. MUDr. David Adameek

ZPRÁVA O REALIZACI PROJEKTU PROTIDROGOVÉ POLITIKY V ROCE 2009 Rada vlády pro koordinaci protidrogové politiky

Akční plán realizace Strategie protidrogové politiky Kraje Vysočina na období

Obecná idea terénní práce

Adiktologie vymezení oboru, základní pojmy, odborné zdroje

Děti ohrožené rizikovým užíváním návykových látek

Přehled dotačních řízení RVKPP a resortů

Služby sociální péče a služby sociální prevence

Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/ Název projektu: Moderní škola 21. století. Zařazení materiálu: Ověření materiálu ve výuce:

Národní registr léčby uživatelů drog

Intervenční centrum Kladno. Bc. Petra Cinková, DiS. - vedoucí IC Kladno

Možnosti a meze práce s uživateli drog ve vazbě a výkonu trestu odnětí svobody. Mgr. Eliška Vavrušová

Dotace na projekty protidrogové politiky na rok 2016 schválené Radou vlády pro koordinaci protidrogové politiky

CÍL 6: ZLEPŠENÍ DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ

Bodovací stupnice. Zdroje

Koncepce prevence kriminality a drogové problematiky města Třebíče na léta

Program podpory A neinvestiční dotace na sociální služby pro rok 2011

Matúš Šucha: Profesní životopis. Profesní životopis. PhDr. Matúš Šucha, Ph. D. Ke dni: 18. ledna Matúš Šucha. Strana 1 (celkem 6)

ZPRÁVA O REALIZACI PROJEKTU PROTIDROGOVÉ POLITIKY V ROCE 2010 Rada vlády pro koordinaci protidrogové politiky

Koncepce prevence kriminality a drogové problematiky města Třebíče na léta

Rok 2007 KDO KDE PRO KOHO

ZAOSTŘENO NA DROGY 7. obsah. Souhrn. Výdaje na protidrogovou politiku. Čerpání v r a aktuální stav výdajů v r. 2013

Transkript:

Systém služeb prevence, léčby a minimalizace rizik PhDr. Josef Radimecký, Ph.D., MSc. Krajská konference k problematice rizikového chování Dítě a droga Hradec Králové, 15. 10. 2012

Obsah Historie vzniku adiktologických služeb Systém adiktologických služeb Co se ne-/podařilo Shrnutí 2

Rok zahájení drogové služby období státní/ VP % Právní statut NNO % soukr. % pouze drogy % Zaměření část. drogy % do 1948 - - - - - 1949-1969 3,4 - - 1,7 1,7 1970-1989 9,3 - - 3,3 5,1 1990-1995 30,5 27,3 68,8 16,7 40,4 1996-2000 56,8 72,7 31,3 78,3 52,8 Chybí údaje (n) 26 (Csémy a kol. 2001) 10 ze 129 (12,7 %) veřejnoprávních org. zahájilo DS před r. 1989 většina veřejnoprávních i NNO zahájila DS až po r. 1995. 3

Stručná historie vývoje služeb První specializované zařízení léčby pro uživatele alkoholu 1948 nemocnice U Apolináře MUDr. Jaroslav Skála Modelové zařízení léčba uživatelů alkoholu/drog v psychiatrických léčebnách Následně síť psychiatrických AT ordinací pro léčbu uživatelů alkoholu a nařízenou léčbu uživatelů drog 1978 - Centrum pro drogové závislosti pro uživatele nealkoholových drog Současnost NNO významní poskytovatelé služeb a (podle rétoriky NSPP) partner veřejné správy Adiktologické služby dotace z veřejného rozpočtu registrace sociální služba (MPSV) a certifikace (RVKPP) 4

Vývoj služeb pro uživatele NL 1991 první terapeutická komunita (Sananim - Němčice) 1991 první oficiální výměna stříkaček (Drop-In Praha) 1992 1993 - ilegální podávání metadonu (Drop-In) 1994 terénní výměnný program (Sananim Praha) 1995 vznik asociace NNO A.N.O. 1997 pilotní program podávání metadonu (Fakultní nemocnice Apolinář) 1999 podávání metadonu - standardní léčebná modalita 2001 buprenorphine registrován pro léčbu závislosti v ordinacích praktických lékařů 2006 metadon ve věznicích (abstinenčně orientovaná léčba a bezdrogové zony od 90. let) 5

Systém služeb pro uživatele NL Typ služby Celkový počet NNO Terénní programy výměny inj.stříkaček 37 37 Kontaktní a poradenská centra 51 51 Programy primární prevence 62 42 Ambulantní léčba 282* 11 Denní stacionář 1 1 Následná péče 18 18 Služby pro uživatele drog ve vězeňství 7 7 Terapeutické komunity 11 9 Substituční léčba 15 3 PL pro léčbu uživatelů NL 9 9 Detoxifikační jednotky 21 0 * - ambulantní psychiatrické ordinace 6

Systém služeb pro uživatele NL NNO cca 146 typů služeb (RVKPP) 1168 pracovníků/ 616 úvazků 50 % VŠ, 50 % SŠ/VOŠ průměrná mzda - 19.158,- Kč ÚSO - v r. 1999-204,7 mil. Kč, 2010-189 mil. Kč kraje navyšují rozpočty, města relativně stabilní vs. nahodilost, spíše než systém nárůst počtu a typů služeb vládní strategie DP služby perpetuum mobile..? 7

Vývoj financování služeb ÚOSS, K a M 450 400 350 300 250 200 150 K/M MŠMT MPSV RVKPP MZ 100 50 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 ADI_sl 8

Služby primární prevence UNL Specifická PP: PP v rámci školní docházky (ve školní třídě) PP mimo rámec škol. docházky (odpolední, výjezdové či víkendové akce) Programy včasné intervence (intenzívnější cílená preventivní práce s ohroženou skupinou nebo jednotlivcem selektivní a/nebo indikovaná PP) Vzdělávací programy PP (zejména pro pedagogy, nikoli žáky škol či školských zařízení) Ediční činnost v PP (časopisy či publikace) Nespecifická PP: Aktivity rozvoje zejm. mladých lidí i kdyby drogy nebyly 9

Systém služeb pro uživatele NL Ambulantní léčba poradenství, psychoterapie medikace Terénní programy navázání kontaktu, výměna, poradenství, primární zdravotní péče Kontaktní centrum kontakt, výměna, poradenství, zdrav.péče, reference do léčby Detoxifikace syndrom z odnětí drogy, diagnostika, reference do léčby Ústavní léčba v PL psychoterapie pracovní terapie, režim, medikace Ambulantní následná péče poradenství, sociální práce, podpora Substituční léčba metadon, Subutex Rezidenční léčba v TK psychoterapie, pracovní terapie, režim, zátěžové pobyty, rodinná terapie, režim Následná péče s chráněným bydlením - poradenství, sociální práce, podpora Chráněné dílny/ pracovní místa

Nízkoprahové služby (NMS, 2007)

Harm reduction terénní služby Zaměřuje se na snižování rizik poškození plynoucí z užívání drog pro jedince a společnost. Intervence se zaměřují na způsoby, jak jsou drogy užívány (nezbytně se nezaměřuje na snižování počtu uživatelů nebo užívání drog). vyhledávání a kontakt s uživateli výměna injekčního materiálu informační servis sociální a zdravotní poradenství psychologické poradenství a krizová intervence

Kontaktní a poradenská centra kontaktní práce služby harm reduction základní zdravotní péče poradenské služby krizová intervence sociální práce telefonické poradenství doplňkové služby potravinový a vitaminový servis hygienický servis pracovní programy

Ambulantní centra/denní stacionáře osoby uvažující o či motivované k abstinenci experimentátoři rodina, blízké osoby psychoterapie substituční léčba resocializační program rodinné poradenství doléčování

Pobytová léčba (NMS 2005)

Detoxifikační jednotky nebezpečnost pacienta sobě či okolí příprava na odvykací léčbu snížení tolerance 5-10 dní zajištění bezpečnosti pacienta bezdrogové prostředí psychoterapie farmakoterapie toxikologické, somatické a psychiatrické vyšetření

Střednědobá ústavní léčba v PL

Střednědobá ústavní léčba v PL Dobrovolná/nařízená léčba Rizikové sociální prostředí neúspěch v ambulantní léčbě Strukturovaný program a režim Psychoterapie (skup./indiv.) Farmakoterapie Sport, pracovní terapie

Terapeutické komunity sociální učení skupina vrstevníků a personál - komunita skupinová a individuální psychoterapie (dynamická, KBT) rodinná terapie pracovní terapie dům, hospodářství sport, zájmové, zátěžové a rehabilitační aktivity (arteterapie, relaxace ) sociální práce 6 14 měsíců

Zařízení následné péče (NMS, 2006)

Zařízení následné péče psychoterapie prevence relapsu sociální poradenství práce s rodinnými příslušníky volnočasové aktivity chráněné bydlení sociální nájem práce, chráněná pracovní místa a rekvalifikace minimálně 6 měsíců

Substituční programy (11) (NMS, 2006)

Substituční programy dlouhodobá závislost na opioidech neúspěšné pokusy o léčbu k abstinenci skončit s i.v aplikací a omezit užívání nelegálních drog minimalizovat zdravotní rizika infekce, předávkování, úmrtí) snížit kriminalitu zlepšit vztahy s okolím zlepšit sociální fungování (zaměstnání, studium)

Drogové služby ve vězeňství Detoxifikace Bezdrogové zóny (režim výkonu trestu s cílem omezit dostupnost drog není terapie) Specializovaná oddělení Programy NNO 3 substituční programy

Drogové služby ve vězeňství Specializovaná oddělení Dosažení abstinence Terapeutické zaměření skupinová práce, komunitní prvky řízení oddělení Vlastní žádost 6 věznic Soudně nařízená léčba 3 věznice Programy NNO (7 NNO/ 14 věznic) Informační servis Poradenství Krizová intervence Terapie Asistence Reference doprovázení při propuštění (sociální práce)

Co se ne-/podařilo? 2001 Adiktologie odborný časopis. 2003 - Národní monitorovací středisko pro drogy a drogové závislosti (NMS) komplexní informace o situaci ve věcech drog: Výroční zpráva www.drogy-info.cz Odborné publikace 2005 studijní nelékařský zdravotnický obor adiktologie 1. LF UK v Praze Bc., od r. 2010 i Mgr.

Co se ne-/podařilo? 1993-2012 systém služeb pro uživatele nelegálních drog srovnatelný s EU v rozvoji služeb pro uživatele alkoholu jsme zaspali... síť krajských protidrogových koordinátorů kraje spolupráce s městy, vlastní politika, rozpočet. primární prevence užívání drog primární prevence rizikového chování (integrace) hodnocení kvality služeb v EU ojedinělý systém t.č. diskuse o standardech kvality služeb pro uživatele NL na úrovni EU EU se učí od ČR...

Co se nepodařilo? Splnit nerealistická očekávání: zastavit experimentální užívání drog alkoholu, tabáku i ilegálních drog rizikové chování pro období dospívání typické (kopíruje chování dospělých a my ve spotřebě alkoholu vedeme ) stabilizovat nebo snížit spotřebu (všech) drog v dobách ekonomické krize, lidé více užívají NL snížit dostupnost drog ta se za posledních 10 let celosvětově zvýšila stejně i jejich užívání Viz např. snaha snižovat kriminalitu

Co se nepodařilo? 2002 rozpad sítě okresních protidrogových koordinátorů KPK a místní PK MěÚ (často formální funkce) Začlenit drogové služby do běžné sítě zdravotních a sociálních služeb Integrace drogové politiky (všechny závislosti, ne jen drogy) a služeb pro UNL bez ohledu na užívanou NL Politizace tématu zjednodušující řešení válka proti drogám nebo prohibice vs. komplexní přístup Nestabilita a těžkopádnost financování drogových služeb vs. úkol změnit financování v NSPP 2005-2009 Překonat mýty a stereotypy ve vztahu k užívání drog